Как исправить увеличенную печень

Общие сведения

Патологическое увеличение размеров печени в медицине называют гепатомегалией. Такое состояние развивается при многих заболеваниях печени, а также при болезнях других органов и систем, хронических инфекциях, заражении паразитами, опухолевой инфильтрации и др. При болезнях печени этот признак отмечается чаще всего. В некоторых случаях печень может достигать очень больших размеров и весить более 10 кг.

Однако, говоря о том, что такое гепатомегалия, следует учесть, что увеличение печени может свидетельствовать о многих патологических процессах. Соответственно, диагноз гепатомегалия означает, что врач должен определить первоначальные причины такого состояния и обеспечить адекватное лечение.

Почему у человека развивается гепатомегалия, как лечат такое состояние, и что делать, чтобы его предупредить, пойдет речь в этой статье.

Патогенез

Говоря о патогенезе такого состояния, специалисты рассматривают несколько возможных вариантов его развития. При этом может происходить как истинное увеличение печени ввиду поражения сосудистого русла, неопластического или инфекционного процесса, так и других изменений: интоксикационных, дегенеративных, травматических, эндокринных, аутоиммунных. Также изменения могут происходить на анатомическом уровне.

Сравнение нормальной и увеличенной печени

Сравнение нормальной и увеличенной печени

При развитии патологических процессов печень увеличивается в размере, становится более плотной ее структура. При гепатозах процесс обусловлен дистрофическими изменениями печеночных клеток, при остром гепатите — лимфомакрофагальной инфильтрацией. Если развивается цирроз, в печени формируются узлы, происходит фиброзирование. Если поражаются вены печени или отмечается сердечная недостаточность, увеличение органа связано с застоем крови. При опухолях, абсцессах происходят очаговые изменения.

Классификация

При установлении диагноза состояние классифицируется с анатомо-морфологической точки зрения. Выделяют такие типы поражения:

  • желчных протоков;
  • паренхимы;
  • соединительной ткани;
  • сосудистой сети.

Кроме того, в процессе диагностики отмечается, сочетается ли гепатомегалия с желтухой, увеличением селезенки или асцитом.

Гепатоспленомегалия — увеличение печени и селезенки. Такое состояние может отмечаться при целом ряде болезней и состояний. Это болезни печени, инфекционные и паразитарные заболевания, болезни обмена веществ и др. Поскольку увеличение печени и селезенки является типичным проявлением многих болезней, очень важно своевременно определить такое состояние и провести дополнительные обследования.

С учетом степени увеличения печени выделяют такие разновидности гепатомегалии:

  • Умеренная – размеры и структура изменены незначительно. Умеренная гепатомегалия легче всего поддается лечению.
  • Выраженная – орган увеличен на 10 см по отношению к норме.
  • Диффузная – увеличение более чем на 10 см.

Отдельно выделяется парциальная гепатомегалия, для которой характерно неравномерное увеличение – процесс затрагивает только часть или одну долю.

В зависимости от причин развития такого патологического процесса выделяют такие его формы:

  • Лекарственное поражение – развивается как побочное явление при применении некоторых лекарств.
  • Токсическое поражение – происходит как следствие влияния на организм токсинов: бытовых (загрязненный воздух), природных (потребление ядовитых грибов), производственных (работа на вредных предприятиях).
  • Алкогольное поражение – очень распространенная форма. При такой форме может развиваться: ожирение печени, алкогольный гепатит, фиброз, цирроз.
  • Вирусное поражение – происходит вследствие заражения гепатитами В и С.
  • Инфекционное поражение – характерны для мононуклеоза, гепатита А.
  • Иммунное поражение – следствие сбоев в иммунной системе, когда антитела «ошибочно» воздействуют на печень.
  • Раковое поражение – следствие онкологических процессов. Может развиваться при неэффективном лечении гепатита, цирроза.
  • Дистрофическое поражение – следствие изменения объема клеток печени и накопления в них жира. Такое поражение называют печеночной комой, оно способно привести к летальному исходу.

Причины увеличения печени

Увеличение печени могут спровоцировать разные причины. У взрослых и детей этот орган может увеличиваться вследствие воздействия одного или нескольких факторов.

Чаще всего причины увеличения левой доли печени или правой доли связаны со следующими болезнями и состояниями:

  • Неопластические процессы: развитие опухолей, преимущественно метастатических, а также гемангиомы или аденомы.
  • Нарушения в сосудистом русле: печеночная и воротная вены могут поражаться ввиду образования тромба. Также такие нарушения могут быть следствием патологии печеночной артерии, синдрома Бадда-Киари.
  • Дегенеративные поражения: неалкогольный стеатогепатит, стеатогепатоз.
  • Влияние веществ, токсических для печени: злоупотребление алкоголем, прием медикаментов.
  • Инфекционно-вирусные процессы: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, неспецифический холангит и др.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Амилоидоз.
  • Эндокринные нарушения.
  • Врожденные патологии.
  • Травмы.

Кроме того, специалисты выделяют некоторые факторы, увеличивающие вероятность развития гепатомегалии:

  • регулярное злоупотребление алкоголем;
  • длительное применение высоких доз лекарств, витаминов, биологических добавок;
  • лишний вес, неправильное и нерациональное питание.

Симптомы увеличения печени

Признаки гепатомегалии связаны, прежде всего, с истинным увеличением печени. Ее диагностируют, если размер органа по правой среднеключичной линии составляет больше 12 см, либо левую его долю пальпируют в эпигастральной области. При нормальном состоянии печень мягкая, ее легко прощупать под ребрами.

Симптомы увеличения печениВажно учесть и тот факт, что в печени нет нервных окончаний, поэтому даже при развитии патологических процессов симптомы могут не проявляться. Нередко у взрослых на начальных стадиях периодически проявляется только незначительный дискомфорт или боли в месте расположения органа. Только во время ультразвукового обследования можно определить характерные эхопризнаки.

Следовательно, признаки увеличения печени у взрослых, а иногда и у детей часто диагностируются уже на поздних стадиях, когда патологический процесс уже активно развивается. Тогда наблюдается уже более выраженная клиническая картина. Если печень увеличена на 2 см и больше, по мере развития патологического процесса могут наблюдаться следующие признаки:

  • дискомфортные ощущения в области правого подреберья, они могут усиливаться после приема пищи и физических усилий;
  • появления чувства тяжести после потребления небольшого количества воды или пищи;
  • периодическая изжога;
  • отрыжка с неприятным запахом;
  • нарушения работы пищеварительной системы: запоры, диарея, тошнота, периодическая рвота, возможна рвота желчью;
  • обесцвеченный кал, который может содержать частицы непереваренной пищи;
  • желтизна кожи и слизистых оболочек, желтушность склер глаз, кожа также может приобретать землистый оттенок;
  • зуд кожи;
  • резкая смена настроения, раздражительность;
  • сонливость или бессонница;
  • тахикардия;
  • сильное потоотделение;
  • повышенное артериальное давление;
  • болевые ощущения в области грудной клетки, чувство сдавленности;
  • при пальпации печени на приеме у врача человек может чувствовать боль.

Анализы и диагностика

Чтобы определить наличие гепатомегалии и причины таких проявлений, обследование проводится по следующей схеме:

  • Врач проводит детальный опрос пациента по поводу жалоб, изучает анамнез.
  • Далее проводится пальпация с целью определения размера, границ и плотности печени.
  • Важно определить результаты общего и биохимического анализа крови. С помощью полученных данных можно определить наличие инфекционных и воспалительных процессов, оценить уровень печеночных ферментов. Также проводится общий анализ мочи.
  • Определяются маркеры вирусных гепатитов.
  • Проводится УЗИ печени. Это достаточно информативный метод, позволяющий определить состояние печени, воротной вены, печеночной артерии.
  • Информативными исследованиями являются КТ и МРТ.
  • При необходимости врач назначает проведение лапароскопического обследования.
  • По показаниям проводят пункцию и совершают забор материала для биопсии.

При нормальном состоянии органа его длина 14-20 см, размер в поперечном сечении – 20-22,5 см, в сагиттальной плоскости – 9-12 см. Длина правой доли — 11-15 см, толщина левой доли – примерно 6 см, а ее высота – меньше 10 см. Отклонения могут составлять не больше 1,5 см.

Гепатомегалия диагностируется, если размер органа превышает 12 см либо отмечено увеличение левой доли печени (в таком случае она пальпируется в эпигастральной области). В процессе диагностики также исключается опущение печени, расположение других тканей в правом верхнем квадранте (это могут быть опухоли, увеличенный желчный пузырь).

Лечение гепатомегалии

Прежде, чем начинать лечение увеличенной печени, важно четко определить причину такой патологии. В зависимости от диагноза назначается лечение. Кроме медикаментозной терапии и других методов очень важно скорректировать питание. При заболеваниях печени рекомендуется практиковать специальную диету. Также следует ограничить физические нагрузки.

Доктора

Лекарства

Лечение увеличения левой доли печени или правой доли печени может включать применение следующих препаратов:

  • Гепатопротекторы – лекарства из этой группы помогают восстановить структуру печени и уменьшить выраженность местных симптомов. Такие лекарства назначают, даже если у пациента диагностировано незначительное увеличение печени. Могут применяться препараты: Эссенциале, Легалон, Гепабене, Овесол, Лив.52. Однако даже если увеличение органа незначительное, необходимо определить причину и принимать параллельно с гепатопротекторами лекарства для лечения болезни, спровоцировавшей такое состояние.
  • Препараты для улучшения работы пищеварительной системы. С целью нормализации функции ЖКТ назначают препараты: Холензим, Аллохол, Мезим, Фестал.
  • Спазмолитики. Применяются для снятия болевых ощущений и дискомфорта. Применяют препараты: Дротаверин, Папаверин и др.
  • Другие медикаментозные средства назначают в зависимости от диагностированного заболевания. В процессе лечения могут применяться препараты крови и ее компонентов, растворы электролитов, кровезаменители, антибиотики, противопаразитарные, противовирусные, антифибротические, противовоспалительные средства и др.
  • Если речь идет о неопластической природе гепатомегалии, применяются химиотерапевтические средства, лучевая терапия.

Процедуры и операции

Кроме медикаментозного лечения в процессе терапии очень важно следовать всем советам врача. Одним из главных условий для эффективного лечения является соблюдение диеты. Важно также исключить стрессы, не потреблять алкогольных напитков, не курить. Следует соблюдать питьевой режим, ежедневно выпивая около 2 л воды.

Хирургическое лечение практикуется при тяжелом течении заболевания, когда у больного диагностирован цирроз или новообразования. Оперативное вмешательство моет понадобиться при наличии гнойных язв на тканях печени – их вскрывают и устанавливают дренаж. При опухолях и остром тромбозе может быть показана пересадка печени. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.

При наличии асцита проводится парацентез и откачивается жидкость из брюшной полости.

При онкологических процессах проводят химиотерапию, лучевую терапию. При необходимости практикуются радикальные хирургические вмешательства.

Лечение народными средствами

При гепатомегалии любые народные средства следует применять очень осторожно и ни в коем случае не заменять ними основное лечение. Перед тем, как использовать какой-либо народный метод, необходимо посоветоваться по поводу целесообразности его применения с врачом. К тому же у народных методов также существуют определенные противопоказания.

  • Чай из расторопши

    Чай из расторопши

    Чай из расторопши. Это лекарственное растение защищает клетки печени и способствует регенерации новых. Также воздействует как противовоспалительное средство. Основной активный компонент растения – силимарин, входящий в состав ряда препаратов-гепатопротекторов. Чтобы приготовить чай из расторопши, необходимо 1 ч. л. семян растения залить 200 мл кипятка. Через полчаса процедить и выпить в теплом виде в два приема.

  • Настой из бессмертника. В соцветиях этого растения содержится очень много флавоноидов, обладающих гепатозащитной активностью. Применение средств с бессмертником способствует восстановлению детоксикационной функции печени. Чтобы приготовить настой из бессмертника, следует 10 г цветков залить 250 мл воды и полчаса нагревать емкость на водяной бане. Через 10 минут процедить и отжать. Долить воды, чтобы общее количество средства составило 250 мл. Выпить в 4 приема на протяжении дня.
  • Отвар шиповника. В составе плодов шиповника также содержится много флавоноидов. Шиповник способствует устранению спазмов желчных протоков, благоприятно влияет на процесс пищеварения, производит противовоспалительный эффект. Чтобы приготовить отвар, 200 г ягод нужно залить 1 л воды, довести до кипения и варить 15 минут. Процедить, пить по 150 мл 4 раза в день.
  • Сбор трав. В такой сбор могут входить душица, крапива, ромашка, календула, золототысячник. Травы нужно смешивать в равных пропорциях и готовить настой, заливая 2 ч. л. смеси 250 мл воды.
  • Свекла, тыква. Эти овощи следует чаще вводить в меню, готовя из них разнообразные блюда. Полезна сырая тыква, а также свежеотжатый сок из свеклы.

Профилактика увеличения печени

Суть профилактики в предупреждении заболеваний, которые приводят к увеличению печени. Для этого важно выполнять следующие рекомендации:

  • Правильно питаться и не злоупотреблять вредными продуктами, контролировать потребление углеводов и жиров.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Не допускать бесконтрольного приема лекарств, проводя медикаментозное лечение только по назначению врача.
  • Соблюдать все правила гигиены, чтобы избежать паразитарного или вирусного инфицирования.
  • Тем, кто перенес заболевания печени, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.
  • Практиковать регулярную физическую активность, но она не должна быть чрезмерной.

Увеличение печени у детей

Гепатомегалия у ребенка может быть связана с желтухой новорожденного. У маленького ребенка она развивается в связи с родовыми травмами, а также нарушениями функции эндокринной системы матери. Как правило, увеличение печени у новорожденных не требует лечения и проходит в течение месяца.

Незначительная гепатомегалия, которая определяется в процессе пальпации или по УЗИ у ребенка до 7 лет, также считается физиологическим явлением. Нормально, если печень выступает за края ребер на 1-2 см. Состояние, как правило, нормализуется по мере роста ребенка. Однако если выявлено увеличение правой доли печени или ее левой доли, лучше пройти дополнительные исследования, чтобы исключить развитие болезней.

Увеличение левой или правой доли печени у детей может быть связано с такими болезнями и состояниями:

  • воспалительные процессы;
  • токсическое поражение;
  • врожденные ТОРЧ-инфекции;
  • нарушения функции желчевыводящих путей;
  • нарушения обмена веществ;
  • опухоли, метастазы.

Особым поводом для беспокойства является ситуация, когда гепатомегалия у детей сочетается с другими настораживающими симптомами: повышением температуры, рвотой, высыпаниями, потерей веса, плохим аппетитом, желтушностью кожи и слизистых. В таком случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Диета при увеличении печени

Диета при увеличенной печени (гепатомегалия)

Диета – одно из важных составляющих комплексного лечения такого состояния. Если увеличение незначительное, иногда только коррекция питания позволяет нормализовать состояние органа.

Прежде всего, важно ограничить количество соли – до 6-7 г в день и количество сахара – до 50 г в день. Ежедневно следует пить до 2 л воды. Питаться необходимо дробно – до 6 раз в день небольшими порциями.

При гепатомегалии рекомендуется ввести в рацион следующие продукты и блюда:

  • нежирные молочные продукты;
  • овощи – свежие, а также тушеные, запеченные и вареные;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • овощные супы;
  • растительные масла;
  • фрукты;
  • мармелад, сухофрукты, мед, галетное печенье;
  • крупы;
  • яичный белок.

Исключить из рациона следует такую пищу:

  • острые, жареные, соленые блюда;
  • копчености и консервы;
  • жирное мясо и рыбу;
  • грибы;
  • яичный желток;
  • бобовые;
  • щавель, шпинат, редис, лук;
  • жирные молочные продукты;
  • сдобу, выпечку, какао, орехи;
  • алкоголь;
  • газировку, кофе, кислые соки.

Последствия и осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к усугублению состояния больного с гепатомегалией, вплоть до развития цирроза и онкологических процессов.

Прогноз

Зависит от особенностей патологического процесса и своевременности лечения. При правильном лечении вирусных гепатитов печень восстанавливается и пациент выздоравливает. Токсические поражения, в частности алкогольное, чаще всего являются необратимыми. Также неблагоприятным является прогноз при циррозе, неопластических и онкологических процессах.

Список источников

  • Макаревич А.Э. Внутренние болезни: в 3 т.: Учебное пособие для ВУЗов //Высшая школа, 2008 – 522 с.
  • Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство. — 4-е изд., перераб. и дополн. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. — С. 567-578.
  • Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта. — М.: Советский спорт, 1999. — С. 175-177.

Вредные факторы окружающей среды постоянно влияют на современных людей, что негативно сказывается на их здоровье. Инфекционные заболевания, радиация, травмы, токсические вещества нарушают функциональность многих органов, в том числе печени.

Самая крупная железа обладает защитной, кроветворной, синтезирующей, накопительной, конвертирующей функцией. При малейших сбоях в её деятельности, нарушается работа всего организма. Гепатомегалия (увеличение печеночных размеров) – это тревожный сигнал, который может свидетельствовать об опасных заболеваниях (цирроз, рак и т. д.). Важно своевременно выявить причины увеличения печени и провести грамотную терапию.

Нормальные размеры органа и патологические изменения

Некоторые пациенты не знают, что такое гепатомегалия печени. Это состояние, при котором размеры железы увеличиваются. Этот симптом указывает на наличие многих заболеваний.

Боль в правом подреберье
При невыраженной гепатомегалии печень выступает из-под рёбер на 1–2 см

Существует 3 формы гепатомегалии:

  • Невыраженная. Орган увеличивается на 1–2 сантиметров. Это состояние проявляется слабостью, дискомфортом в животе, изжогой, неприятным запахом изо рта, кожным зудом и т. д. Диагностировать невыраженное увеличение железы поможет УЗИ.
  • Умеренная. Размер органа немного увеличен, наблюдаются незначительные изменения структуры, которые не соответствуют норме. Выявить патологию можно с помощью пальпации, УЗИ, КТ.
  • Выраженная. Железа увеличена сильно (на 10 см и более), присутствуют диффузные изменения тканей. Эту форму гепатомегалии определяют с помощью пальпации или даже по очертаниям живота.

Нередко печень увеличивается вместе с селезёнкой, это состояние называют гепатоспленомегалией. Тогда орган можно прощупать в области эпигастрия (верхняя часть брюшной полости).

У взрослых здоровых пациентов поперечник органа достигает 20 см, левая доля – от 6 до 8 см, правая доля – около 12,5 см, а ширина железы – от 23 до 27 см. Размер органа от тупого заднего края до острого переднего составляет 14–20 см. Диаметр общего печеночного протока – от 3 до 5 см. Если человек здоров, то консистенция печени мягкая. С нормальными размерами печени у детей разного возраста можно ознакомиться здесь.

Если печень увеличена на 5 см и более, то это явный признак патологического процесса.

Причины гепатомегалии

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

  • Гепатиты вирусного происхождения.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
  • Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
  • Цирроз.
  • Закупорка тромбами печеночных вен.
  • Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
  • Амебиоз.
  • Болезнь Филатова.
  • Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
  • Воспаление желчных протоков.
  • Новообразования доброкачественного характера.
  • Наличие кист в тканях или органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольная зависимость.
  • Отравление организма медикаментами.
  • Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
  • Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
  • Различные травмы.
  • Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
  • Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
  • Малярия.
  • Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
  • Лейкоз.
  • Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
  • Гельминтозы.
  • ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Боль внизу живота
Печень увеличивается на фоне многих заболеваний

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

При гепатите

Нередко гепатомегалия проявляется при воспалении железы. Орган может увеличиваться при хроническом, лекарственном, алкогольном, вирусном или аутоиммунном гепатите. При заболевании наблюдаются диффузные изменения печеночных структур. Гепатит с хроническим течением может протекать в течение 1 года. Острая форма заболевания быстро прогрессирует и проявляется выраженными симптомами.

Вирусный гепатит
Гепатомегалия возникает при гепатитах вирусного происхождения

Воспаление и увеличение органа при гепатите провоцируют следующие негативные факторы:

  • Длительное злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение санитарно-гигиенического режима в детских садах и школах.
  • Употребление грязных продуктов или сырой воды.
  • Гемотрансфузия, во время которой используется биологический материал заражённого человека.
  • Беспорядочные половые связи без применения презерватива.
  • Использование нестерильных инструментов во время косметологических или лечебных процедур.
  • Употребление инъекционных наркотиков.

Симптомы увеличения печени при гепатите неспецифичны: желтуха, дискомфорт или боль справа под рёбрами, мелкие кровоизлияния на коже, зуд, слабость, жар и т. д. Оценить состояние железы можно на УЗИ, КТ или с помощью биохимии крови.

При жировом гепатозе

Не все пациенты знают, от чего увеличивается печень на фоне жирового перерождения органа. При стеатозе гепатоциты замещаются жировой тканью. Как правило, заболевание провоцируют следующие факторы: алкогольные напитки, жирные блюда, медикаменты и т. д. После проникновения в железу токсины нейтрализуются и трансформируются в простые жиры. При избытке жирных кислот железа постепенно увеличивается.

Жировой гепатоз
Жировой гепатоз – одна из причин увеличения печени

Как правило, гепатомегалия на фоне гепатоза возникает вследствие нарушения метаболизма или ожирения. Однако медики выделяют другие факторы развития патологии:

  • Болезни, провоцирующие расстройства обмена жиров (диабет 2 типа, ожирение, гиперлипидемия).
  • Токсическое поражение железы. Из-за постоянного поступления токсинов орган перестаёт справляться со своими функциями, как следствие, он воспаляется и увеличивается. Гепатомегалия является признаком алкогольного жирового гепатоза.
  • Расстройства функциональности пищеварительных органов и сопутствующие патологии. При нарушении усвоения жиров или оттока желчных кислот печень страдает.
  • Болезни эндокринных желез. Стеатоз и гепатомегалия проявляются при чрезмерном продуцировании стероидных гормонов и при дефиците гормона щитовидки.
  • Нарушение правил питания. Если пациент нерегулярно принимает пищу, употребляет минимальное количество белковой пищи, регулярно голодает или часто экспериментирует с диетами, то функциональность гепатоцитов нарушается.
  • Длительный приём лекарственных препартов, пробиотиков, а также ионизирующее излучение провоцируют болезни печени.

Гепатомегалия на фоне стеатоза проявляется тошнотой, рвотой, болью, справа под рёбрами, ухудшением состояния кожи, снижением остроты зрения и т. д. Выявить патологические изменения можно при ультразвуковом исследовании.

Паразитарные заболевания

Гепатомегалию могут спровоцировать паразиты. Нередко причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на печеночной ткани образуются кисты. Человек заражается после употребления мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т. д.

Гельминты
Паразитарные болезни тоже провоцируют гепатомегалию

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), сыпью на коже, снижением массы тела, потерей аппетита, тяжестью в области печени и т. д. Первые признаки наблюдаются спустя несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывают плазмодии, которые передаются через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезёнки на 1 см и более).

Амебиаз – это паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. Как следствие, происходит увеличение железы. Лабораторное исследование крови показывает, что концентрация печеночных ферментов повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Инфицирование происходит после укуса москитов, которые являются переносчиками лейшмании. Печеночная ткань увеличивается вследствие размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фибротические изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Гепатомегалия на фоне недостаточности сердца

Причиной увеличенной печени может стать правожелудочковая сердечная недостаточность. Эта патология грозит опасными осложнениями.

Увеличение печени
Печень увеличивается при сердечной недостаточности

Причины декомпенсации правого желудочка сердца:

  • Заболевание, при котором происходит сужение между лёгочной артерией и правым желудочком.
  • Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом).
  • Трикуспидальная недостаточность (неплотное смыкание створок трёхстворчатого клапана).
  • Функциональная недостаточность клапана лёгочной артерии.
  • Сужение трёхстворчатого клапана.
  • Воспаление перикарда (околосердечной сумки).

Гепатомегалию при сердечной недостаточности можно выявить по отёкам ног, дискомфорте в правом подреберье, выпячивании вен на шее, одышке, посинении кожи, боли в области сердца. Хроническая сердечная недостаточность проявляется снижением объёма мочи, увеличением окружности живота. Границы печени расширяются, что определяется во время перкуссии. Гепатомегалия при сердечной недостаточности возникает из-за застоя крови в малом кругу кровообращения.

После употребления алкоголя

Печень начинает расти после длительного употребления спиртных напитков. Этиловый спирт, который регулярно поступает в орган, провоцирует жировой гепатоз и гепатит. Диффузные изменения наблюдаются спустя 5–7 лет после регулярного злоупотребления алкоголем. При патологии повышается вероятность цирроза.

Спиртное и печень
Алкоголь негативно влияет на состояние железы, провоцируя её увеличение

Как правило, гепатомегалия при алкогольном гепатите возникает после желтухи. Тогда пациенты жалуются на понос, тошноту, боль справа под рёбрами, физическое истощение, повышение температуры. Во время пальпации врач замечает, что железа сильно увеличивается. Если цирроз отсутствует, то орган гладкий на ощупь.

Гепатомегалия при стеатозе имеет стёртое течение. Как правило, увеличенную печень обнаруживают случайно во время УЗИ. Тогда появляется ноющая боль справа под рёбрами, снижается работоспособность, концентрация внимания, повышается раздражительность и т. д.

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени возникает редко. Левая доля находится рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счёт левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Левая доля печени
Гепатомегалия за счёт левой доли проявляется редко

Увеличение правой доли печени диагностируется чаще. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части органа. Патология может иметь естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает так, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда речь идёт о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, чуть реже деформируется его нижний край. Во время пальпации ощущаются неровности и бугры. Для выявления парциальной гепатомегалии проводят УЗИ.

Новообразования, кисты или абсцессы тоже свидетельствуют о парциальном изменении железы и развитии болезни.

Диффузная гепатомегалия

При диффузных изменениях меняется структура железы. Гепатомегалия на фоне диффузных изменений свидетельствует о воспалении органа. Железа имеет однородную структуру, деформации или уплотнения отсутствуют. Наблюдаются умеренные нарушения структуры, при этом функции печени сохраняются. Как правило, диффузная гепатомегалия сопровождается функциональной недостаточностью органа, выраженной интоксикацией, кровоизлияниями. Железа может увеличиться на фоне печеночных болезней или поражений общего характера, из-за которых нарушается метаболизм и развивается воспаление.

Печень
Диффузная гепатомегалия указывает на воспалительные процессы в органе

Вероятность гепатомегалии повышается при длительном приёме медикаментов, частом употреблении жирной пищи. Токсические вещества нарушают функциональность органа, провоцируют изменение её структуры, а также размеров. Незначительные диффузные изменения могут возникнуть даже после новой диеты.

Исследовать печеночную ткань на предмет диффузной гепатомегалии можно во время УЗИ. Незначительное увеличение железы и равномерное уплотнение её структуры может свидетельствовать о гепатите. Чтобы уточнить диагноз, проводят биохимию крови. Если контуры органа изменились, его структура неровная или присутствуют бугры, то врач подозревает цирроз.

Причины гепатоспленомегалии

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

Асцит
Нередко печень и селезёнка увеличиваются одновременно

Причины гепатоспленомегалии:

  • Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
  • Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
  • Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
  • Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  • Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор. Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

Таблетки
В составе комплексной терапии причин гепатомегалии применяют медицинские препараты

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков. Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком. Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц). Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику. Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Увеличение печени, или гепатомегалия – распространенное явление, возникающее на фоне заболеваний органа. Такой симптом может свидетельствовать о наличии воспалительного или дегенеративного процесса. Часто патология отмечается на фоне тяжелых болезней, несущих угрозу жизни пациента. Поэтому важно определить почему появляется симптом и чем лечить увеличение печени.

Что делать при увеличении печени?

Во многих случаях увеличенная печень вызывает существенный дискомфорт. Поэтому обнаружить такой симптом можно без использования методов диагностики. Гепатомегалия – это не отдельная болезнь. Если печень увеличена – это свидетельство того что орган поврежден.

Определить, что означает увеличение печени можно с помощью комплексного диагностического обследования. Пациенту нужно сдать анализы крови, мочи, образец каловых масс. Также применяются инструментальные методы: УЗИ, томография, сцинтиграфия, пункционная биопсия. Перечисленные способы диагностики необходимы не только чтобы подтвердить, что печень увеличена. С их помощью определяю точную причину, провоцирующую патологию.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия возникает вследствие широкого спектра заболеваний. Помимо поражения самой печени, орган увеличен при некоторых нарушениях сердечно-сосудистой системы, расстройствах метаболизма.

Гепатомегалия возникает на фоне таких болезней:

  • Жировой стеатоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Хронические и острые интоксикации
  • Гепатит вирусного типа
  • Бактериальные инфекции
  • Цирроз

Болезни гепатобилиарного аппарата, при которых наблюдают увеличение печени, несут угрозу здоровью и жизни пациента. Это связано с тем, что они провоцируют развитие печеночной недостаточности, что приводит к энцефалопатии.

Нужно отметить, что гепатомегалия вызывается и другими сопутствующими заболеваниями. Часто орган отекает из-за повышения давления в сосудах, что возникает при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Печень увеличена на фоне сердечной недостаточности, патологий, характеризующихся нарушением проходимости сосудов.

В число провоцирующих факторов входят:

  • Врожденные аномалии развития органа
  • Сахарный диабет
  • Опухоли
  • Влияние токсинов, что содержатся в лекарственных препаратах
  • Иммунные расстройства
  • Заражение крови
  • Неправильное питание, что вызывает рост массы тела

Симптомы

При увеличении печени нет болевого синдрома, что связано с отсутствием внутри железы нервных окончаний. Гепатомегалия отличается хроническим течением. Часто больные из-за бессимптомной стадии не знают, что орган увеличен. Латентное течение характерно для ранних стадий гепатологических заболеваний.

При возникновении выраженных симптомов важно понять происхождение. Это позволит выяснить, чем лечить увеличение печени и как предотвратить осложнения.

При гепатомегалии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт и тяжесть в боку справа
  • Пульсация в области органа (после еды)
  • Зловонная отрыжка
  • Изжога
  • Метеоризм
  • Поносы и запоры
  • Тошнота с рвотой
  • Желтуха

Если орган увеличен по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы, у пациента отмечается рост давления, тахикардия, усиленная секреция пота. У больных возникают сильные боли за грудиной, что указывает на приступ стенокардии или инфаркт.

Чем лечить увеличение печени?

Характер лечения напрямую зависит от поставленного диагноза. Терапевтический процесс представляет собой комплекс процедур. Они направленны на борьбу с провоцирующими факторами, устранение симптомов, нормализацию функций органа.

Главный метод лечения – прием медикаментов. Они назначаются для восстановления клеток печени, защиту от негативного воздействия токсинов, нормализацию давления в печеночных сосудах. В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Операции применяют при патологиях, сопровождающихся формированием новообразований, при желчнокаменной болезни.

Группы препаратов, используемых при лечении:

  • Гепатопротекторы
  • Спазмолитики
  • Желчегонные средства
  • Гипотензивные препараты
  • Диуретики
  • Ферментные препараты
  • Антибиотики и противовирусные препараты

Лекарство назначается лечащим врачом на основе клинической картины пациента. Учитывается наличие противопоказаний и возможные побочные явлений.

Во вспомогательных целях применяют народное лечение. Полезными нетрадиционными средствами при болезнях печени считаются расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, тысячелистник, чистотел.

В домашних условиях пациенту рекомендуется чистка печени. Для этого после пробуждения нужно пить 1 стакан теплой минеральной воды без газа, потом лечь и приложить грелку к правому боку. В таком положении следует провести 30 минут, в течение которых выпить небольшими глотками еще 1 стакан жидкости.

При лечении патологий печени очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Это способствует повышению эффективности терапии и исключает риск побочных явлений.

Диета

Важный элемент терапии — коррекция повседневного рациона. Диетическое питание снижает нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы, способствует быстрому восстановлению функций. Таким образом эффективность лечения увеличивается.

Общие правила диеты:

  • Полный отказ от алкоголя
  • Соблюдение питьевого режима
  • Дробное питание (рекомендуется 6-8 раз в сутки)
  • Соблюдение правил сочетания продуктов питания
  • Исключение любой жирной пищи (жареное на масле, копченое, колбасы, субпродукты, фастфуд)
  • Исключение жирных молочных продуктов
  • Обогащение рациона белком и сложными углеводами
  • Отказ от кондитерских изделий и мучного
  • Дневная калорийность – не больше 2500-2700 ккал

Проблемы с печенью связано с избыточным весом. Суточная калорийность рациона подбирается так, чтобы пациент терял в весе 600-800 г в неделю. Такая скорость похудения считается безопасной и не наносит вред организму.

Осложнения и прогноз

Исход заболевания зависит от того, что провоцирует увеличение печени. Значение имеет характер патологии, происхождение, степень тяжести, интенсивность сопутствующих симптомов.

При незначительных поражениях печень полностью восстанавливается. Чтобы исключить риск осложнений нужно обратиться за медицинской помощью при выявлении первых симптомов. Отсутствие лечения несет угрозу для здоровья и жизни, потому что может вызвать ряд осложнений.

В их число входят:

  • Асцит
  • Перитонит
  • Печеночная недостаточность
  • Печеночная кома
  • Острый холецистит
  • Желтуха
  • Некроз тканей
  • Тяжелые расстройства пищеварения из-за недостатка ферментов
  • Хронические воспалительные процессы

Поздние стадии цирроза, гепатита, и другие дегенеративные заболевания, приводят к недостаточности, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Вопрос о том, что делать при гепатомегалии актуален для каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Увеличение печени – распространенное клиническое проявление, возникающее на фоне разных болезней. При возникновении симптомов требуется комплексное обследование и последующее лечение.

У взрослого человека печень в среднем весит около двух килограммов. Орган совмещает сразу несколько функций, принимает участие в циркуляции крови, переваривании пищи. Работа печени связана с многочисленными обменными процессами: желчным, жировым, белковым, водно-солевым, витаминным.

Печень обеззараживает, защищает, выполняет выделительные функции, обеспечивающие автономную скоординированную работу организма. При малейших неполадках, пагубном воздействии токсических веществ орган изменяется в размерах, перестает выполнять свою работу.

Даже незначительное увеличение размеров печени является симптомом ряда патологических состояний. Благодаря ранней диагностике и адекватной терапии удается предотвратить возникновение ряда осложнений. Чтобы доктор назначил правильную терапию, важно собирать все данные относительно состояния организма.

Почему увеличивается печень

Процесс увеличения печени не является заболеванием, а указывает на его развитие. Данное состояние медики называют гепатомегалией. Причин его существует множество, в первую очередь длительное злоупотребление алкогольными напитками, ряд заболеваний.

У ребенка

Что делать, если увеличена печеньЕсли увеличение размеров печени наблюдается у новорожденного ребенка, какого-либо лечения не предусмотрено, гепатомегалия сама проходит в течение месяца. Причины явления следует искать в организме матери, если у нее имеется сахарный диабет, другие тяжелые эндокринные заболевания, в основной массе случаев у малыша определяется увеличение фильтрующего органа.

Медики считают нормой, если у ребенка до семилетнего возраста печень увеличена на 1 сантиметр. Однако по мере взросления орган должен постепенно приобрести стандартные размеры. Если этого не произошло, возможно, у ребенка в организме:

  1. имеются воспалительные процессы;
  2. нарушен обмен веществ;
  3. развивается онкология.

Среди других причин повреждение печени в результате контакта с медикаментозными препаратами, токсическими веществами. Предрасполагающим фактором к изменению размеров органа могут послужить проблемы с желчными протоками.

Само по себе увеличение объемов печени не считается критичным. Но если гепатомегалия сопровождена другими симптомами, это является показанием для детальной диагностики всего организма.

У взрослого

Говоря о взрослых пациентах, изменение размеров печени связывают с употреблением спиртного, циррозом, инфекциями, кишечными заболеваниями. Печень увеличена и выпирает при гепатите, отравлении, жировом гепатозе, нарушении обмена железа, меди.

Другими причинами медики называют:

  • наследственность;
  • онкологические заболевания;
  • диффузный зоб;
  • поликистоз.

Примечательно, что левая доля увеличивается реже, чем правая. Это обуславливается меньшей нагрузкой на нее. Проблемы с правой долей говорят о заболеваниях поджелудочной железы.

Некоторые патологические состояния свидетельствуют о неправильном образе жизни пациента, другие же требуют срочного врачебного вмешательства. Игнорирование гепатомегалии грозит крайне серьезными проблемами с организмом.

Большое распространение получили инфекционные заболевания, особенно гепатит А. Первые симптомы проявляются как обычная простуда или грипп. Диагноз становится очевидным после изменения размеров печени, изменения цвета склер.

Основные симптомы проблем с печенью

Что делать, если увеличена печеньВместе с увеличением размеров печени у пациента отмечается зуд и желтушность кожных покровов, такие признаки говорят о расстройстве оттока желчи. Аналогичными симптомами проявляются камни в желчных канальцах, склерозирующий холангит, билиарный цирроз. Патологии сопровождаются болями под правым ребром, увеличением общей температуры тела.

Поскольку клетки печени не имеют нервных окончаний, даже тяжелые поражения и заболевания не проявляются болевым синдромом. Болезненность в правом подреберье в редких случаях спровоцирована повреждениями желчного пузыря, каналец, кишечника.

Нервные волокна присутствуют в соединительной капсуле, выстилающей поверхность органа. Печень может болеть исключительно при внушительном увеличении размеров оболочки, при этом появляется тупая боль и тяжесть в правом боку. Бывает, что признаком хронического заболевания становится только увеличение размеров органа.

Нечастыми, но значимыми признаками болезней печени медики называют:

  1. зуд;
  2. увеличение селезенки;
  3. желтушность слизистой.

Изменение цвета кожных покровов говорит об остром периоде гепатита, циррозе. Подобными симптомами манифестируют склерозирующий холангит, билиарный цирроз.

Неспецифическими симптомами становятся расширение мелких кровеносных сосудов, покраснение ладоней, гладкий язык, дрожание верхних конечностей, укорочение сухожилий сгибателей пальцев рук.

Свидетельством заболеваний печени являются увеличение размеров молочных желез у мужчин, нарушение роста волос под мышками, на подбородке, появление плоских доброкачественных наростов.

Такие признаки чаще всего диагностируют у пациентов, у кого изменения в печени происходят из-за злоупотребления алкогольными напитками.

Признаки увеличения органа

Что делать, если увеличена печеньСлегка увеличенная печень не дает никаких особых ощущений, болезненности. Превышение объема органа более чем на 2 сантиметра сопровождается возникновением дискомфортных ощущений под правым ребром, пожелтением кожных покровов, слизистых оболочек.

Также появляются признаки изменения со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, изжога, отрыжка, нарушение стула. Не исключаются психологические проблемы, повышается нервозность, раздражительность, может появиться бессонница. К перечисленной симптоматике могут присоединяться и другие признаки, характерные для определенной болезни.

Человек может даже не чувствовать изменения размеров фильтрующего органа. Бывает, что появляется слабый дискомфорт, в:

  • брюшной полости;
  • правом подреберье.

Характер ощущений может быть различным, от колющих, ноющих до пульсирующих болей.

Когда естественные восстановительные процессы не помогают справиться с поврежденными клетками, это станет признаком печеночной недостаточности и цирроза. К основным симптомам присоединяются повышение чувствительности десен, носовые кровотечения, понижение интеллектуальных способностей, быстрое насыщение даже от мизерных порций пищи.

Как диагностировать гепатомегалию?

Что делать, если увеличена печеньПри посещении доктора первым делом производится визуальный осмотр, простукивание, ощупывание передней брюшной стенки. Это позволяет определить рельеф и границы печени. Врача интересует информация, касающаяся перенесенных заболеваний, операций, травм, изменений стула, нарушения пищеварения.

Благодаря сбору подробного анамнеза медики могут установить первопричину гепатомегалии. Когда есть подозрение на серьезные заболевания, обязательно назначаются:

  1. лабораторные анализы;
  2. инструментальные исследования;
  3. диагностические процедуры.

Для понимания картины врачу необходимы результаты всех исследований.

Анализы

Пациенту рекомендовано сдать образец крови для определения маркеров вирусных гепатитов, белка, билирубина, протромбинового индекса. Анализ может включать исследование по 6-15 показателям.

Поскольку причиной нарушения работы, изменения размеров печени могут послужить глистные инвазии, также сдают анализ кала на яйцеглист. Для максимально точного и быстрого определения наличия паразитов можно вместо кала сдать кровь из локтевой вены.

Исследования

Потребуется удостовериться в целостности желчевыводящих путей, для этого пациентам необходимо пройти магнитно-резонансную томографию. При подозрении на злокачественные новообразования в печени проводится биопсия печеночной ткани.

Для точного представления размеров, положения и остальных характеристик печени потребуется ультразвуковое исследование. Доктор благодаря УЗИ увидит состояние, в котором пребывают:

  • желчный пузырь;
  • лимфатические узлы;
  • внутрипеченочные вены.

Определяется соотношение частей железы, насколько орган выпирает из-под реберной дуги.

Не менее важная информация относительно структуры печени, эхогенности, плотности. Дополнительно проводится диагностика состояния поджелудочной железы, селезенки. В качестве вспомогательного метода проверки организма рекомендована лапароскопия. Методика позволяет установить состояние гепатобилиарной системы.

Способы лечения гепатомегалии

Что делать, если увеличена печеньКак было сказано, увеличение печени является просто симптомом, указывающим на развитие заболевания или нарушения в организме. Если в ходе диагностики установлена патология, провоцирующая гепатомегалию, все силы необходимо направить именно на борьбу с ней.

Благодаря комплексному подходу удается снизить нагрузку на печень, качественно облегчить ее работу. При увеличении органа врачи советуют максимально сократить употребление углеводов, жиров, жареных, острых блюд.

Кушают мелкими порциями и часто. Сильно увеличенная печень говорит о запущенных заболеваниях и патологических процессах. В таком случае требуется соблюдать щадящий режим, снизить интенсивность физических нагрузок.

Медикаменты

Одними только лекарственными препаратами уменьшить размеры печени не получится, но при разумном подходе оказывается положительное воздействие на весь организм. Наиболее действенными и популярными препаратами против патологии стали:

  1. Овесол;
  2. Галстена;
  3. Эссенциале;
  4. Гепатамин.

Овесол улучшает состояние желчных путей, очищает печень. При курсовом приеме Эссенциале поддерживается правильная работа сердечной мышцы, кровеносных сосудов, снижается показатель низкоплотного холестерина крови.

Таблетки Гепатамин необходимы для восстановления функционирования органа, Галстена рекомендована для лечения гепатита, профилактики появления камней в желчных протоках. Против агрессивного воздействия токсических веществ назначают эффективный препарат Лив-52.

Операция

Хирургическое вмешательство практикуется при наличии злокачественных новообразований, кистах. Предусмотрено проведение открытой операции и удаление части печени. В ходе лечения практикуется эмболизация сосудов, перекрытие доступа кислорода к опухоли. Постепенно наблюдается отмирание новообразования.

При сложных случаях предусмотрена трансплантация органа. Так как печень имеет способность восстанавливаться, вполне достаточно пересадить только часть органа. Донором может ближайший родственник, подходящий по ряду параметров.

Диета

Что делать, если увеличена печеньНезаменимым проводником лечения гепатомегалии является диета.

Для снижения размеров печени из питания убирают жирную, острую, соленую пищу. Категорически запрещены алкогольные напитки, кофеин.

В питании должны присутствовать продукты, богатые:

  • минеральными веществами;
  • витаминами;
  • аминокислотами.

Для лучшего переваривания едят дробно и часто. При некоторых серьезных заболеваниях именно диета становится намного эффективнее медикаментов.

Чтобы не нагружать печень, стоит не употреблять бобовые, копчености, щавель, шпинат, редьку и редис. Лучше исключить сладости, мороженое, белый хлеб и шоколад. Вредно кушать острые соусы, пить газировки. При умеренном употреблении пищи прогноз на будущее улучшается.

Последствия заболеваний печени, профилактика

Первые признаки проблем с печенью редко вызывают опасения. Если не начать лечение или оно проводится неправильно, пациента ждут серьезные последствия. В самом начале патологического процесса происходит постепенное скапливание жиров, по мере прогрессирования болезни отмечается перерождение тканей, нарушение адекватного функционирования органа. Однако это не все возможные проблемы.

К примеру, при любых стадиях цирроза у пациента увеличивается уровень давления в воротной вене. В результате развивается варикозное расширение вен, в том числе пищевода и желудка, итогом недуга станет кровотечение и летальный исход.

Другими осложнениями увеличения размеров печени являются асцит – скопление в брюшной полости экссудата, перитонит. При некачественном очищении крови от токсических веществ, страдает центральная нервная система, развивается энцефалопатия.

Последствия заболеваний печени могут быть весьма серьезными. По этой причине крайне важно своевременно проводить профилактику. Поскольку болезни печени становятся следствием неправильного образа жизни, предусмотрена корректировка режима, рациона, степени физической активности.

Положительно отражается на фильтрующем органе отказ от употребления алкогольных напитков. Огромное значение имеет соблюдение правил личной и половой гигиены, укрепление общего иммунитета.

Почему печень увеличена — что делать и как лечить?

Что делать, если увеличена печеньУвеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы.

В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача.  Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.

Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств

Топ 10 причин увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при определенных заболеваниях и состояниях.

ТОП 10 главных причин из-за которых происходит увеличения печени у взрослых:

  1. Гепатит или цирроз.
  2. Онкология.
  3. Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  4. Застой желчи.
  5. Алкогольная интоксикация.
  6. Нарушение обмена веществ.
  7. Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди) и Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  8. Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, боррелиоз).
  9. Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  10. Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность.

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей.

Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами.

Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Увеличена печень у ребенка

У грудных детей увеличение печени может быть связано с желтухой новорожденного. Она не нуждается в лечении, так как проходит в течении месяца. Причинами этого состояния могут быть родовые травмы, диабет и другие нарушения в работе эндокринной системы у матери.

У ребенка в возрасте до 7 лет гепатомегалия – вполне нормальное физиологическое явление. Считается нормой, если печень у малыша незначительно выступает за края ребер (на 1–2 см). По мере роста ребенка, печень обретает нормальные размеры. В любом случае, врач наиболее точно определит, нуждается ли ребенок в лечении.

У детей увеличение печени может указывать на следующие заболевания:

  1. Воспалительные процессы в организме;
  2. Врожденные ТОРЧ инфекции;
  3. Поражение печени токсинами или лекарственными препаратами;
  4. Патология обмена веществ;
  5. Нарушения работы желчевыводящих путей, закупорка желчных протоков;
  6. Метастазы или опухоли.

Поводом для беспокойства является увеличение печени у детей в сочетании с другими «сигналами опасности»: повышение температуры, венозная сеть на животе, рвота, высыпания на коже, потеря веса, снижение аппетита, желтушность слизистых. При появлении этих признаков педиатр назначает консультацию гепатолога, инфекциониста, гастроэнтеролога. Для выявления точной причины увеличения печени необходим целый ряд анализов и ультразвуковое исследование.

Симптомы при увеличенной печени

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов.

Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • дискомфорт в области правого подреберья;
  • ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
  • отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
  • изжога;
  • нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых;
  • «печёночные ладони»;
  • раздражительность, резкая смена настроения;
  • нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • боль в области грудной клетки, ощущение сдавленности.

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • боль за грудиной;
  • рвота желчью, которая не приносит облегчения;
  • каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
  • пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг.

Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики.

Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Что делать, если увеличена печень

Диагностика

Первичный диагноз врач может установить при осмотре – если печень сильно увеличена, при надавливании возникает сильная боль. Значение имеет и структура органа – при циррозе он твёрдый на ощупь, при ожирении – рыхлый.

Как определить причину увеличение печени:

  • клинический, биохимический анализ крови – методы позволяют понять степень поражение печени, наличие воспалительных, инфекционных патологий, провести оценку уровня необходимых печёночных ферментов;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • маркеры на гепатиты вирусного происхождения;
  • биопсия тканей печени;
  • рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее информативных методов диагностики, позволяет провести оценку, узнать состояние долей органа, воротной вены, печёночной артерии.

В норме длина печени – 14–20 см, в поперечном сечении – 20–22,5 см, размер в сагиттальной плоскости – 9–12 см. Длина правой доли составляет 11–15 см, левая доля в толщину имеет около 6 см, в высоту – менее 10 см.

Допустимые отклонения составляют не более 1–1,5 см.

Диагностические мероприятия могут корректироваться в зависимости от текущей симптоматики. Чаще всего увеличивается левая доля, если диагностика покажет сильное расширение правой доли, необходимо дополнительно проверить поджелудочную железу и селезёнку.

Лечение при увеличенной печени

Лечение увеличенной печени происходит в зависимости от ее причины увеличения.

Когда никаких заболеваний организма, к счастью, не выявлено, но рамки определяемых размеров печени все равно находятся далекими от нормы, доктор рекомендует пересмотреть образ жизни, питание, бросить вредные привычки и, при необходимости, похудеть.

Важно также избегать стрессовых для организма ситуаций (голодания, нервных стрессов), правильно распределять время для работы и отдыха, заниматься посильным физическим трудом.

Может быть назначено лечение, опирающееся на три фактора:

  1. Препараты для печени – гепатопротекторы и желчегонные препараты;
  2. Соблюдение диеты;
  3. Ограничение больших физических нагрузок.

Гепатопротекторы

В случае, когда увеличена печень, поможет восстановить ее структуру и снять местные симптомы ряд определенных препаратов – гепатопротекторов.

  1. Эссенциале. Уникальный препарат содержащий эссенциальные фосфолипиды, выведенные из сои. Капсулы представлены в виде оболочки цвета хаки с вязким содержимым, которое похоже на мед. Выпускается также в форме раствора для инъекций. Симптомы гепатомегалии могут лечиться 2-мя капсулами, принимаемыми 3 раза в сутки во время еды. Продолжительность лечения должна составлять не менее 3-х месяцев.
  2. Легалон. Коричневые капсулы с темно-желтым порошком внутри, состоящим из экстракта семян расторопши. В одной капсуле находится 140 мг силимарина. Капсулы нельзя открывать, т.к. силимарин разрушается под воздействием солнечных лучей и, в таком случае, прием препарата может оказаться бессмысленным. Подросткам от 12 лет и взрослым, если диагностирована гепатомегалия, для улучшения состояния назначается 1 капсула Легалона трижды в день. Курс определяется врачом индивидуально.
  3. Гепабене.Капсулы Гепабене – это желатиновая оболочка, содержащая внутри светло- или темно-коричневый порошок, который неоднороден и имеет белые или желтоватые вкрапления. Порошок получат из сухих экстрактов дымянки и расторопши. Гепатомегалия у взрослых лечится при помощи 1 капсулы Гепабене, трижды в день.
  4. Овесол. Комбинированное растительное средство из экстрактов овса, мяты, бессмертника и порошка куркумы. Выпускается в форме, как таблеток, так и спиртового раствора. Раствор назначается доктором дважды в день в количестве от 15 до 50 капель. Таблетки рекомендовано принимать по 1-й, также, два раза в день. Общий курс лечения заболевания печени заключается в месяце.
  5. Лив-52. Комбинированный растительный препарат, в составе которого экстракты цикория, кассии, тысячелистника, паслена, редьки, эмблики, дымянки, а также оксид железа и другие компоненты. Взрослые и подростки, достигшие 14-летнего возраста, при увеличении печени принимают по 2 таблетки, трижды в день.

Эти препараты сами по себе не способны вылечить увеличенную печень. Для полного исцеления необходимо избавиться от главного «провокатора».

Лечение осуществляется на основании полной клинической картины больного, лабораторных исследований и под наблюдением врача.

Для быстрого восстановления работы печени необходимо тщательно следить за работой пищеварительной системы. В помощь печени могут быть назначены соответствующие препараты:

  • Аллохол, холензим. Нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, помогая, таким образом, справиться печени с нагрузкой. Улучшают отток желчи.
  • Мезим (панкреатин) – ферментосодержащий препарат, помогающий пищеварению и улучшающий работу поджелудочной железы и кишечника.

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Что делать, если увеличена печень

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

  • 7.30 – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • 10.30 – хурма или яблоко, сок.
  • 13.00 – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • 15.30 – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • 17.30 – овощи, приготовленные на пару.
  • 19.00 – любой фрукт.

№ 2

  • 7.30- овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • 10.30 – запаренные сухофрукты.
  • 13.00 – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – сухое печенье с соком.
  • 17.30 – кефир или нежирный творог.
  • 19.00 – свежие овощи.

№ 3

  • 7.30– стакан молока или кефира.
  • 10.30 – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • 13.00 – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • 15.30 – пюре из тыквы.
  • 17.30 – сырники с фруктами или ягодами.
  • 19.00 – овсяное печенье и сок.

№ 4

  • 7.30– молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • 10.30 – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • 13.00 – вареная рыба, сухарик.
  • 15.30 – сок и галетное печенье.
  • 17.30 – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • 19.00 – травяной чай.

№ 5

  • 7.30- блюда из макарон, чай.
  • 10.30 – печенье, яблочный сок.
  • 13.00 – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • 15.30 – один цитрус или яблоко.
  • 17.30 — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • 19.00 – отвар шиповника, печенье.

№ 6

  • 7.30 – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • 10.30 – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • 13.00 – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • 15.30 – свежие овощи.
  • 17.30 – молочная каша.
  • 19.00 – черный чай с мармеладом.

№ 7

  • 7.30– сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • 10.30 – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • 13.00 — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • 15.30 – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • 17.30 – простокваша или кефир.
  • 19.00 — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету.

При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени.

При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Что делать, если увеличена печень

Прогноз и осложнения

Увеличение печени говорит о существовании в организме серьезной патологии, требующей врачебного вмешательства. Последствия игнорирования этой проблемы в 1/3 случаев приведет к серьезным осложнениям вплоть до отказа органа работать.

Чем грозит увеличение печени и насколько это опасно? Вирусные и инфекционные гепатиты обратимы, своевременно начатое лечение обычно заканчивается выздоровлением и возвращением размеров органа обратно в пределы нормы. Поражения, вызванные токсическими веществами, в частности алкоголем, обычно являются необратимыми. Не будет позитивным прогноз в отношении жировых гепатозов и скоротечных форм гепатитов.

Предотвратить заболевание печени поможет переход на правильное питание, отказ от вредных привычек, урегулирование половой жизни, своевременное обращение к врачу при первых симптомах заболевания.

Что делать, если увеличена печень, как ее лечить и какие симптомы бывают

Что делать, если увеличена печеньувеличена печень

Увеличенная хотя бы немного печень, является симптомом многих заболеваний. Оперативная диагностика и лечение поможет предотвратить серьезные осложнения. Поэтому важно собрать все данные о состоянии организма, чтобы внимательно проанализировать их для разработки эффективного курса лечения.

Код по МКБ-10

R16.0 Гепатомегалия. В других рубриках не классифицируется.

На что указывает увеличение печени

Процесс увеличения печени, отмечает ProKishechnik.Ru, не является самой болезнью – это симптом нарушения работы органа. Медики называют это гепатомегалией. Важно вовремя диагностировать увеличение печени. Иначе это чревато смертельными заболеваниями.

Гепатомегалию вызывает множество причин. Печень увеличивается при нарушении питания, употреблении алкоголя, а также из-за заболевания ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Из-за чего наблюдается увеличение печени у детей

Увеличенная печень у младенцев часто вызвана желтухой. Лечение в этом случае не нужно, так как болезнь проходит сама в течение месяца. Такое состояние новорожденного напрямую зависит от матери. Если у нее диабет, эндокринные заболевания или были тяжелые роды, значит, у малыша может наблюдаться гепатомегалия.

В 7 лет, как считает PrоKishechnik,  это считается нормой. Нет ничего страшного, если печень увеличена на 1 сантиметр. С возрастом орган приобретает нормальные размеры.

Симптом указывает на следующие проблемы:

  1. Воспаление в организме;
  2. Врожденные инфекции;
  3. Повреждение органа токсическими веществами и медикаментами;
  4. Нарушение метаболизма;
  5. Проблемы с желчными протоками;
  6. Раковые заболевания.

Само увеличение фильтрующего органа у ребенка не критичное. Но если этот процесс сопровождается другими симптомами, то стоит провести детальное обследование малыша. Также стоит пройти комплексное обследование при увеличении на три сантиметра.

Характеристика увеличения печени у взрослых

У взрослых людей гепатомегалия может быть вызвана следующими причинами:

  1. Проблемы с алкоголем;
  2. Цирроз;
  3. Из-за приема медикаментов, биодобавок;
  4. Инфекции;
  5. Гепатит;
  6. Кишечные заболевания;
  7. Отравление;
  8. Жировой гепатоз;
  9. Нарушения обмена меди и железа;
  10. Воспаление желчных протоков;
  11. Наследственные заболевания;
  12. Онкология;
  13. Поликистоз.

Правая доля увеличивается, как правило, чаще, чем левая. Это обусловлено сильной нагрузкой на нее. Однако проблемы с левой долей говорят о болезнях поджелудочной железы.

Причины, провоцирующие увеличение печени

Гепатомегалия – лишь симптом определенного заболевания. Причины увеличения печени, как отмечает ПpoКишeчник.Ру, делятся на три основные группы:

  1. Болезни печени;
  2. Нарушения метаболизма;
  3. Проблемы с сердцем и сосудистой системой.

Некоторые болезни говорят о неправильном образе жизни. Чтобы понять от чего начались проблемы с фильтрующим органом, необходимо пересмотреть питание.

Гепатомегалия сигнализирует о серьезных проблемах с организмом, поэтому игнорировать такой симптом не стоит.

Болезни печени

Каждое заболевание фильтрующего органа рано или поздно отражается на его размере. Болезни, которые наблюдаются при увеличении печени:

  1. Инфекционные – гепатит, малярия, мононуклеоз, тиф, туляремия;
  2. Наследственные болезни – гликогеноз, липидоз, амилоидоз;
  3. Болезни, вызванные паразитами – эхинококкоз;
  4. Онкология и образование кист;
  5. Туберкулез;
  6. Нарушения работы в воротной и нижней полой венах – болезнь Бадда-Киари;
  7. Чрезмерное употребление алкоголя – алкогольный гепатит.

Болезни, вызванные нарушением метаболизма

Печень, по мнению прокишечникру, принимает важное участие в обмене веществ. При нарушении метаболизма орган начинает увеличиваться. К заболеваниям накопления относятся:

  1. Гемохроматоз;
  2. Появление жировых клеток – жировой гепатоз;
  3. Генетическое заболевание – амилоидоз;
  4. Гепатолентикулярная дегенерация;
  5. Отравления ядами, лекарственными препаратами, пищевыми добавками.

Также в органе накапливается медь, железо, жиры и углеводы. Все это сигнализирует о нарушении метаболизма.

Проблемы с сердцем и сосудами

Печень может увеличиться из-за проблем с сердцем и сосудами. Это обусловлено тем, что венозная кровь начинает скапливаться в печеночных синусах. К гепатомегалии ведут следующие болезни:

  1. Хроническая аритмия;
  2. Гипертония;
  3. Постинфарктное состояние;
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  5. Постмиокардитический синдром.

Симптоматика увеличения печени

Насколько известно Пpокишeчни.ру, небольшое увеличение печени у человека, не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений. Если объем органа больше нужного хотя бы на 2 см, то это не имеет никаких подозрительных признаков и симптомов. Но более серьезные изменения размера сопровождаются рядом проявления:

  1. Дискомфортные ощущения в правом подреберье;
  2. Проблемы с ЖКТ – изжога, тошнота, неприятная отрыжка, изменения стула;
  3. Пожелтение кожи и слизистых;
  4. Нарушения психологического состояния – проблемы со сном, нервозность, раздражительность.

При ряде заболеваний к вышеперечисленным симптомам могут добавляться другие признаки заболеваний, характерные для конкретного недомогания.

Где болит?

Человек в большинстве случаев может не ощущать увеличения печени. Иногда появляется дискомфорт в правом подреберье и области живота. Это могут быть колющие, ноющие, пульсирующие боли в правом боку.

Что беспокоит?

Кроме неприятных ощущений в брюшной полости, по мнению прокишeчникpy, может наблюдаться повышенная утомляемость, нервозность. У больного пропадает аппетит. Человек начинает терять вес. Постоянно ощущается тошнота, наблюдается рвота.

Могут возникать дерматологические проблемы: пожелтение кожи, появления зуда, сыпи. Также могут наблюдаться подкожные кровоизлияния. При гепатите у больного отмечается повышенная температура тела.

Способы диагностики

Что делать, если увеличена печеньдиагностика

Обследования врача включает пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание брюшной полости). Именно во время такого исследования можно изначально определить насколько увеличенная печень.

Орган может выпирать на 1 см. Это небольшое отклонение. 2 см – умеренная степень. Если печень выступает на 3 см и больше, то констатируют выраженное отклонение от нормы. При серьезных проблемах наблюдается увеличение органа на 5 см и 6 см.

К какому врачу обратиться для диагностики и постановки диагноза?

При проблемах с печенью нужно обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. По мере диагностирования заболевания может произойти направления больного к другому специалисту.

Что нужно обследовать?

Главным органом обследования становится сама печень. Отклонения в размерах определяют ручным методом, но для более точных результатов используют УЗИ брюшной полости. Также возможно проведение и МРТ.

Также нужно обязательно сделать анализ крови и мочи, проверит кишечный тракт, легкие. В некоторых случаях назначают ЭКГ и ЭХО для обследования работы сердца.

Как обследовать?

Что делать, если увеличена печеньУЗИ брюшной полости

Больного осматривает врач визуально, а также с использованием пальпации и перкуссии. Более точную характеристику, по мнению prokishechnik-ру, можно получить при ультразвуковом обследовании. В любом случае, для пациента будет лучше пройти целый комплекс обследований для установления точного диагноза.

Какие анализы необходимы?

Также больной должен пройти следующие проверки:

  1. Клинический и биохимический анализ крови;
  2. Анализ на выявление вирусов;
  3. Микроскопия капли крови;
  4. УЗИ желудочно-кишечного тракта, томография фильтрующего органа, рентген легких;
  5. Забор клеток печени на исследование;
  6. Анализ мочи;
  7. ЭКГ, ЭХО-кардиография.

Все исследования направлены на определения конкретных заболеваний, чтобы точно узнать, как лечить пациента. При подозрении на болезнь доктор может назначить дополнительные обследования.

Методика лечения

Лечение назначается врачом в зависимости от диагноза. При обнаружении инфекций или паразитов назначаются антибактериальные и противогельминтозные препараты.

Онкология лечится комплексно с использованием хирургии и лучевой терапии. При генетических заболеваниях лечащий врач назначает прием ферментативных средств для улучшения метаболизма.

Важная часть лечения, по мнению prokishесhnik, – соблюдения здорового образа жизни. Поможет отказ от алкоголя, жирной, соленой пищи, курения. Нужно придерживаться специальной диеты.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется при онкологии и образовании кист. Проводят открытую операцию с удаление части печени.

При лечении опухоли могут использовать эмболизацию сосудов. Такая операция заключается в перекрывании доступа кислорода в злокачественное образование. Из-за этого опухоль отмирает.

В сложных случаях понадобиться пересадка органа. Печень склонная к регенерации, поэтому достаточно пересадить лишь пораженную часть органа. Донором становится родственник, который подходит к пересадке по ряду параметров.

Лекарственные препараты

Сами лекарства не могут уменьшить размеры печени. Но в комплексе с общей терапией, они положительно влияют на состояние органа. Наиболее распространенные лекарства для увеличенной печени:

  1. Овесол – улучшает состояние желчных путей и очищает фильтрующий орган;
  2. Эссенциале – поддерживает правильную работу сосудов и сердца, а также снижает уровень холестерина;
  3. Гепатамин – восстанавливает нормальную работу печени;
  4. Галстена – назначается при лечении гепатита и при образовании желчных камней;
  5. Лив-52 – восстанавливает функции органа и защищает его от токсинов.

Правильное питание при увеличенной печени

Что делать, если увеличена печеньПравильное питание

Диета – неизменный проводник лечения гепатомегалии. Для уменьшения размеров печени необходимо исключить из рациона жирную, острую и соленую пищу. Также, считает рrоkishecnik, нужно исключить прием алкогольных напитков.

Питание должно быть комплексным и обязательно содержать все необходимые минералы и витамины. Есть нужно небольшими порциями по 5-7 раз на дню. Это способствует лучшему перевариванию. При определенных болезнях из рациона нужно исключить некоторые продукты.

Примерное меню недельного рациона

Меню при гепатомегалии с приемами пиши по 5-6 раз на дню.

Понедельник:

  1. Рис, чай (зеленый или травяной) с медом;
  2. Свежий яблочный сок с овсяной выпечкой;
  3. Отваренная или паровая рыба;
  4. Вареная морковь;
  5. Паровые овощи.

Вторник:

  1. Омлет без желтка, чай или отвар шиповника с выпечкой;
  2. Сухофрукты, обработанные кипятком;
  3. Говяжий или куриный бульон с хлебом из отрубей;
  4. Свежий овощной сок с овсяной выпечкой;
  5. Обезжиренный творог;
  6. Свежие овощи и зелень.

Среда:

  1. Кефир или творог с 0% жирностью;
  2. Отвар шиповника с выпечкой;
  3. Тефтели на пару;
  4. Пюре из тыквы, чай на травах;
  5. Сырники с сухофруктами;
  6. Сок с овсяной выпечкой.

Четверг:

  1. Овсянка, чай;
  2. Компот из сухофруктов и диетическая выпечка;
  3. Паровая рыба с хлебом из отрубей;
  4. Сок с галетой;
  5. Овощная запеканка;
  6. Чай на травах.

Пятница:

  1. Отваренные спагетти;
  2. Сок, галета;
  3. Суп с гречкой и хлеб из отрубей;
  4. Курага, изюм, чернослив;
  5. Каша на молоке с выпечкой;
  6. Чай, выпечка.

Суббота:

  1. Гречка, чай;
  2. Фрукты;
  3. Бульон с хлебом;
  4. Квашенная капуста;
  5. Мармелад.

Воскресенье:

  1. Творог с сухофруктами и чай;
  2. Сок, галета;
  3. Отварное мясо телятины или птицы с овощным пюре;
  4. Настой шиповника и хлеб с отрубями;
  5. Кефир, галета;
  6. Свежие фрукты или овощи.

Оценка серьезности увеличения печени и прогноз

Предсказать серьезность последствий нельзя. Но они зависят от стадии болезни и ее выраженностью. Поэтому проблему так важно диагностировать на ранней стадии, благодаря чему можно предупредить серьезные осложнения.

Профилактические меры

Предупредить болезни печени можно, если придерживаться здорового образа жизни и исключить употребление алкоголя. Нужно позаботиться, чтобы организм получал все необходимые витамины.

Особенно группы  В, селен и цинк. При отклонении объема от нормы на 3 см необходимо срочно начать поиск причин и своевременное лечение.

И не будет лишним, по мнению прокишечникру, проходить ежегодный медицинский осмотр.

Видео о том, как определить болезни печени

Три теста на определение заболевания печени

Увеличена печень: причины и что делать

Что делать, если увеличена печеньУвеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы. В норме, при весе до 1500 г, ее размеры достаточно постоянны. Информация о том, что печень увеличена может у Вас появиться после УЗИ или томографии (тогда будет также понятно и какая конкретно доля больше нормы), а также после простого осмотра у врача. 

  • Железа при пальпации не должна выступать из-под реберной дуги и тем более — беспокоить человека – быть болезненной при осмотре.
  • Орган выполняет около 30 различных функций, поэтому даже незначительные отклонения от нормы должны восприниматься серьезно – необходимо установить, почему увеличена печень, и устранить ее.  Если речь не идет об опухоли или острой инфекции, то это, как правило вполне реально сделать с помощью натуральных средств
  • Этот гепатопротектор имеет более 200 лет истории применения

Причины увеличения печени

Увеличение печени – это не болезнь, а синдром, указывающий на наличие каких-либо патологий организма или самой железы. Орган болезненно реагирует на влияние негативных факторов внутренней и внешней среды, и может увеличиваться в размерах при следующих заболеваниях и состояниях.

  1. — Гепатит.
  2. — Онкология.
  3. — Цирроз.
  4. — Ожирение печени (стеатоз, жировой гепатоз).
  5. — Застой желчи.
  6. — Алкогольная интоксикация.
  7. — Нарушение обмена веществ.
  8. — Болезнь Вильсона (нарушение метаболизма меди).
  9. — Инфекционные заболевания (гепатит, мононуклеоз, лептоспироз, бореллиоз).
  10. — Последствия лечения антибиотиками, гормонами, психотропными, противоопухолевыми препаратами, цитостатиками.
  11. — Болезнь Гоше (накопление глюкоцереброзида в печени и других органах).
  12. — Патология сердечно-сосудистой системы, например, сердечная недостаточность

Причины увеличения печени могут быть различны. Синдром может наблюдаться в период беременности, во время длительного приема медикаментозных препаратов или регулярного переедания тяжелой пищей.

Железа может увеличиться вследствие травмы, образования кисты или отравления токсичными веществами.

Как правило, это явление сопровождается рядом характерных симптомов, подтверждающих факт наличия патологии.

Симптомы

Симптомы увеличения печени напрямую зависят от характера основного заболевания. Они могут варьировать от совсем незначительных, на которые большая часть пациентов не обращает внимания, до серьезных и очень болезненных. Собственно, оно само и есть симптом.

  • Одновременно могут встречаться также и следующие субъективные признаки:
  • — Чувство дискомфорта в правом подреберье – тяжесть, распирание, жжение, болезненность.
  • — Беспричинная тошнота, горечь во рту, нарушение стула, температура.
  • — Желтушность склер и кожи.
  • — Желтый налет на языке
  • — Неприятный запах изо рта
  • — Кожные высыпания и зуд.
  • — Сосудистые звездочки на животе
  • — Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.
  • — Отеки.

Увеличение печени заметно при первичном осмотре – железа легко пальпируется. При этом пациенты жалуются на ее болезненность, общее недомогание, слабость, быструю утомляемость. У них может снижаться работоспособность, ухудшаться психоэмоциональное состояние, аппетит и сон. Они подвержены частым простудным заболеваниям и аллергиям.

Важно знать! Если печень увеличена это значит, что она страдает. Функции железы нарушены и она не защищает наш организм. Поэтому синдром может иметь любые проявления. Главное – своевременно распознать их и обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Установить, от чего увеличивается печень и в каком она состоянии – главные задачи диагностики. Для их решения, пациенту рекомендуются следующие методы обследования.

  1. — Первичный осмотр, перкуссия, пальпация железы и органов брюшной полости.
  2. — Биохимический анализ крови и мочи.
  3. — Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  4. — МРТ брюшной полости.
  5. — Компьютерная томография.
  6. — Биопсия тканей печени (при подозрении на опухоль или цирроз).
  7. Из анализов полезную информацию дают: АлАТ, АсАТ, С-реактивный белок
  8. при воспалении, ГГТП – при внутрипеченочном застое, щелочная фосфатаза, билирубин, общий белок, мочевина – говорят о возможном типе обменного нарушения.

Лечение

Как лечить печень, если она увеличилась? К сожалению, универсального лекарства от синдрома нет. В каждом конкретном случае лечение будет зависеть от основного диагноза, вызвавшего изменение размеров.

Тем более, что Центр Соколинского занимается не лечением, а предлагает натуральные средства, которые влияют на причины. Но однозначно всегда, начинать нужно с создания благоприятных условий для восстановления печеночных клеток – через уменьшение химической нагрузки, коррекцию питания.

И уже на этом фоне полезно такое лечение, как терапия гепатопротекторами.

Около 75% всех лекарств химического происхождения имеют влияние на печень, поскольку расщепляются гепатоцитами. Т.е. напрягают ее!

«Непредусмотренные, опасные реакции на лекарственные средства (известные как неблагоприятные реакции на лекарства) входят в число десяти ведущих причин смерти во многих странах.

Нет ни одного лекарства, прием которого не был бы сопряжен с риском. Тщательная оценка рисков и преимуществ лекарств способствует безопасности пациентов».

«Безопасность лекарственных средств: неблагоприятные реакции на лекарства», инфо. бюллетень № 293 Всемирной организации здравоохранения, 2014 г.

Вывод! При увеличении печени, если нет причин подозревать опухоль, инфекцию, все сделано, чтобы привести питание к здоровому, то следующее о чем нужно задуматься: сколько и каких лекарств вы принимаете.

Если в недавнем прошлом Вы принимали терапию против хеликобактера или курс антибиотиков по другому поводу – обязательно прочтите эту статью как восстановиться и очистить организм после антибиотиков. Вполне реально, что правый бок беспокоит именно как реакция на лекарства.

Питание и диета

Что делать, если увеличена печень? В первую очередь нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Качество рациона питания напрямую влияет на функции печени и здоровье человека в целом.

Поэтому соблюдение диеты является неотъемлемым требованием не только в период лечения синдрома, но и на протяжении всей последующей жизни пациента.

Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

— Питаться часто, маленькими порциями – до 6 раз в день.

— Средний интервал между приемами пищи – 3 – 4 часа.

— Ужин – не позднее 19.00.

— Исключить из рациона питания жирную, жареную, копченую, консервированную, сладкую, соленую, острую и пряную пищу. А также продукты питания с химическими добавками – красители, загустители, консерванты и проч.

  • — Сократить потребление жиров и углеводов – не более 50 г и 70 г соответственно.
  • — Отказаться от жиров животного происхождения в пользу растительных жиров.
  • — Предпочтительные способы термической обработки продуктов – варка, запекание, приготовление на пару.
  • Как правило, пациентам с синдромом назначают диету №5 по Певзнеру. К разрешенным продуктам питания относятся овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирная рыба, обезжиренное мясо птицы, крупы, сухофрукты, растительные масла.

Общее правило при больной «печенке» — количество мяса в разных формах нужно уменьшать. Но точный ответ по рекомендованному количеству белка в отдельных случаях: при циррозе или гепатите должен дать специалист, после того как увидит результат биохимического анализа.

Что добавить к рациону? Однозначно всем – растительные волокна, природные витамины и минералы с антиоксидантными свойствами и аминокислоты из растительного белка. Эту задачу можно решить с помощью зеленого коктейля НутриДетокс.

  1. Как Вы уже возможно поняли, для того чтобы понять стоит ли сейчас использовать натуральные средства для профилактики увеличения печени, нужно ответить на простой вопрос:
  2. — если оно связано с острой инфекцией или опухолью, то — лечимся у врача и потом восстанавливаемся после химического лечения или даже операции.
  3. — если проблема в застое желчи, побочных действиях лекарств, последствиях неправильного питания, перенесенных ранее инфекций, то чтобы избежать развития синдрома, помимо диеты, используем натуральные средства.

Самое простое, что можно делать – устранить застой желчи, поддержать гепатоциты, например с помощью легендарного гепатопротектора со столетней историей Лайвер 48 (Маргали). По данным тестов, уменьшение размеров происходит уже в первый месяц приема, но более стабильного результата можно добиться за 60 дней.

Более глубокий вариант – учесть все связанные органы и включить их в программу детокса. Когда Вы очищаете организм на уровне и кишечника и печени и крови и также восстанавливаете микрофлору кишечника, то чувствуете себя лучше.

Не игнорируйте профилактические осмотры. Не стесняйтесь задавать волнующие вопросы – используйте для этого форму обратной связи нашего сайта.

Получите ответ консультанта и используйте опыт с 2002 года на здоровье! 

Гепатомегалия

Гепатомегалия

Гепатомегалия – синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления (гемохроматоз), синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления – чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения. Диагностика основана на результатах печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ, пункционной биопсии печени и других методов. Лечение определяется причиной синдрома.

Общие сведения

Гепатомегалия – патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени (размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области). В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток (при гепатозах), лимфомакрофагальной инфильтрацией (в случае острого или хронического гепатита), формированием узлов и фиброзированием (при циррозе), застоем крови (при поражении вен печени, констриктивном перикардите, сердечной недостаточности) или очаговыми изменениями (при абсцессах, опухолях, кистах). Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия – не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии.

Гепатомегалия

Гепатомегалия

Причины гепатомегалии

Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях. Одни из наиболее распространенных этиологических факторов – заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари, гораздо реже – при поражении печеночной артерии.

Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков (при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе, амебном абсцессе, гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза). Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса (онкологической патологии). Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.

Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени (стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы), амилоидозе, действии гепатотоксических веществ (алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений). Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания (сахарный диабет, эндокринопатии при беременности) и травматическое повреждение печеночной ткани (травмы печени).

Классификация

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений.

Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную (незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более чем на 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно — только ее часть или одна доля.

Симптомы гепатомегалии

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях. Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы (тошнота, нарушение стула, метеоризм), неприятный запах изо рта.

В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации. При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани. Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям.

Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия, боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит. При вторичном (метастатическом) поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком. При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов.

Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях (жировой болезни печени) является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения. Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет.

Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли. Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются.

В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока. Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия, гипоксия; при пальпации печень резко болезненна.

Диагностика гепатомегалии

Определение увеличения размеров печени не составляет труда – с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости. Необходимо установление причин данного синдрома.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии. Детально изучается анамнез (были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы). В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия.

С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах (артралгии), гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии (обструкции печеночных вен) основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования. Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости.

Лечение гепатомегалии

Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. Терапия включает диетическое питание (стол №6), подразумевающее частые приемы пищи, отказ от жирных, жареных блюд, избытка простых углеводов и достаточное поступление витаминов, белка и микроэлементов.

С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты). При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы.

Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения. В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование. В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин.

Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии, лучевых методов или хирургического удаления опухоли (в зависимости от типа первичного очага). При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса. Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени.

Гепатомегалия — лечение в Москве

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти друга в кирове
  • Как найти местоимения в английском языке
  • Как в инстаграмме найти архивированные фото
  • Как найти улей hollow knight
  • Как найти разнорабочего в омске