Как исправить задержку месячных

Нормальная продолжительность менструального цикла попадает в рамки 21 – 35 дней. Если месячные регулярно приходят в срок, но периодически бывают задержки на 5 дней, беспокоиться не стоит. Короткие отрывы могут быть последствием стресса, болезни, перемены климата и влияния прочих факторов.

Длительные задержки начала кровотечения сигнализируют о физиологических изменениях или функциональных сбоях организма. Если не принимать во внимание менархе, беременность и климакс, причины нарушений менструального цикла могут быть довольно серьезными.

Почему у женщин бывает задержка месячных: все причины кроме беременности и климакса

Если пациентка жалуется гинекологу на нерегулярный МЦ, ей может быть поставлен диагноз дисфункция яичников. Но этот термин обобщенный и под ним скрываются все причины постоянной задержки месячных кроме беременности.

Сложившаяся ситуация требует коррекции, поэтому врачу необходимо разобраться, почему менструация у конкретной женщины не начинается вовремя.

Наследственность

Когда месячные идут нерегулярно, в первую очередь необходимо изучить генетический фактор. Для этого девушка должна спросить у женщин своей семьи, как у них идут месячные. Если мама, сестра или бабушка поделятся своими проблемами по женской части, выявится виновный фактор в виде наследственности.

Стрессы

Если женщина сделала тест на беременность, и он показал отрицательный ответ, следует вспомнить, имели ли место в жизни стрессы и нервное напряжение. Проблемы на работе, переживания семейного характера, волнение перед экзаменом или ответственным мероприятием – все это приводит к задержкам.

Остро реагируя на стресс, организм начинает работать так, чтобы женщина не смогла забеременеть. Препараты для коррекции МЦ в этом случае бесполезны. Наладить ситуацию поможет смена работы, беседа с психологом, позитивный настрой и умение проще смотреть на жизнь.

Физические нагрузки

Работа на износ, непосильный труд, хроническое переутомление и недосыпание вредят не только половой системе, но и всему организму. Спортивные нагрузки также делают начало месячных проблематичным.

Но если женщина бегает по утрам, периодически посещает бассейн, делает утреннюю зарядку, занимается танцами, подобная активность пойдет ей на пользу. Недопустимы лишь чрезмерные нагрузки, отнимающие все силы.

Климатическая обстановка

Пребывание в другом часовом или климатическом поясе создает стресс для организма, даже если это приятный отпуск в экзотической стране.

Длительное нахождение под палящим солнцем, как и частое посещение солярия, опасно для организма. Получая избыток ультрафиолета, он начинает неправильно работать по всем направлениям, затрагивая гинекологическую сферу.

Интоксикация

Наркомания, злоупотребление спиртными напитками и курением, работа на вредном химическом производстве и приём некоторых медикаментозных средств негативно отражаются на репродуктивных функциях.

Если врач подтвердит, что причинами задержки месячных на 10 дней (или больше) стали разные формы отравления, необходимо пересмотреть образ жизни и курс лечения и рассмотреть вариант новой работы с щадящими условиями.

Лишний вес или худоба

Проблемы с весом, как и прочие внутренние факторы, нарушают стабильность МЦ. Излишняя худоба или чрезмерная полнота влекут задержки месячных по той причине, что жировая ткань активно участвует в гормональных процессах. Ее избыток способствует накоплению эстрогена, который делает менструацию нерегулярной.

При малом весе (ниже 45 кг) организм работает в экстремальных условиях, проявляя заботу о выживании. Беременность в истощенном организме – нежелательное явление. Организм пытается защититься от нее через задержку или полное отсутствие месячных.

Таким образом, если худенькая девушка или дама с чересчур пышными формами размышляет над тем, почему у меня задержка месячных если я не беременна, ей можно посоветовать откорректировать вес.

Худышка должна поправиться хотя бы до 50 кг, толстушка – сбросить лишние килограммы. Схема питания должна быть разработана так, чтобы в ежедневном рационе присутствовали витамины, жиры, углеводы, микроэлементы, белки.

Умеренную диету рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Задержку месячных могут спровоцировать такие заболевания, как хронический гастрит, пиелонефрит, панкреатит, сахарный диабет, дуоденит. Патологии надпочечников также влияют на продолжительность менструального цикла.

Гинекологические причины задержки месячных

Изучая вопрос, почему бывает задержка месячных (все причины кроме беременности и климакса), необходимо уделить внимание гинекологическим заболеваниям. Кровотечения могут начинаться позже при развитии онкологической опухоли или кисты.

Менструальный цикл утрачивает регулярность и по другим причинам:

• Аденомиоз.
• Эндометрит.
• Поликистоз.
• Вагинит.
• Аднексит.
• Цервицит.
• Сальпингоофорит.
• Полипы.
• Эндометриоз.
• Гиперплазия или гипоплазия эндометрия.
• Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Миома матки

Опухоль доброкачественного характера формируется в матке как одиночная или многоузловая. Онкологические элементы располагаются внутри органа и на его поверхности. После короткого кровотечения следующая менструация может задерживаться на 2 – 3 недели или на месяц.

Эндометриоз

Ткань эндометрия (внутренний слой матки) разрастается настолько сильно, что переходит на трубы, яичники и захватывает органы брюшины.

Месячные задерживаются по причине непроходимости маточных труб, забитых аномальной тканью. Тем не менее, эндометриоз не становится помехой для внематочной беременности, которая развивается в одной из фаллопиевых труб. В менструальные дни у женщины идут ложные месячные, которые представляют собой кровавую мазню.

Из дополнительных признаков при эндометриозе и внематочной беременности возникают тошнота, рвота, боль с той стороны живота, где остановилась оплодотворенная яйцеклетка.

Поликистоз яичников

Наличие множественных кист на поверхности или внутри яичников диагностируется как поликистоз. Патология может протекать бессимптомно. Обнаруживают ее случайно, когда пациентка приходит на осмотр с жалобами на длительное отсутствие месячных (более 30 дней).

Эндометрит

Воспаленная слизистая оболочка матки вызывает гипоменструальный синдром. Регулярными менструации при эндометрите не бывают. Критические дни приходят спонтанно с интервалом в 5 – 8 недель. При сложной форме заболевания месячные идут не чаще 4 раз в год.

Гиперплазия эндометрия

Из-за гормональных нарушений и заболеваний эндокринных желез слизистый слой матки аномально утолщается. Пациентки отмечают длительные задержки, после которых начинаются обильные месячные.

Полипы

Патологические наросты на ножках формируются в эндометрии или на шейке матки. Заподозрить наличие полипов можно по задержкам ежемесячных кровотечений с последующими обильными выделениями. Без своевременного удаления полипы превращаются в злокачественные опухоли.

Гипоплазия эндометрия

Недоразвитая маточная слизистая слишком тонка, чтобы удерживать яйцеклетку, которая пытается зафиксироваться на стенке детородного органа. В результате беременность прерывается в самом начале, не успев проявиться характерными признаками. Но при этом критические дни запаздывают, а перед ними из половых путей истекает коричневая мазня.

Развитие гипоплазии имеет собственные причины:

1. Гормональные нарушения.
2. Операции на репродуктивных органах.
3. Воспалительные процессы малого таза.

Сальпингоофорит

Заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые затрагивают матку, яичники, трубы. Влечет дисфункции яичников и задержки ежемесячных кровотечений.

Цервицит

Это воспаление шейки матки. Распространяется на матку и придатки. Вызывает расстройство менструальной функции.

Не лечить воспалительные заболевания половых органов нельзя. Они опасны бесплодием и развитием опухолей. Онкологические изменения могут произойти в молочных железах. Кроме задержки месячных необходимо обращать внимание на такие симптомы, как боль внизу живота и в области поясницы, недомогание, необычные влагалищные выделения.

Задержка месячных у женщин старше 40 лет

Разберемся, от чего бывает после 40 лет задержка месячных у зрелых женщин. Ближе к 45 годам организм начинает готовиться к наступлению климакса.

Яичники продуцируют меньше гормонов, овуляции происходят все реже и со временем приходит менопауза. Ей предшествуют задержки месячных и изменение привычной продолжительности критических дней.

Месячные идут дольше или наоборот, становятся очень короткими и скудными.

При наличии отрицательного теста на беременность женщина должна обратиться к врачу и рассказать, как долго ее беспокоит проблема задержки месячных и спросить, что делать. В первую очередь гинеколог предложит пациентке пройти полное обследование, чтобы установить, нет ли в организме опухоли либо эндокринного или гинекологического заболевания.

Если женщине 43 года или больше, ей может быть рекомендован домашний тест для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Принцип работы с ним не отличается от тестов, предназначенных для диагностики беременности и установления даты овуляции. Амбулаторный анализ на ФСГ поможет определить пременопаузу.

В 44 года, если женщина не знает, почему может быть задержка месячных кроме беременности и угасания репродуктивной функции, необходимо вспомнить, какие таблетки принимались, имелись ли эпизоды длительной болезни, не наблюдалось ли проблем с дыхательной системой. Менструацию дестабилизируют антибактериальные средства и Аспирин. Для восстановления организма доктор пропишет витаминотерапию. Но это в том случае, когда нет симптомов настоящего климакса.

Гормональные нарушения, связанные с угасанием детородной функции, корректируют при помощи гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур и ультрафонофореза. Специальный гинекологический массаж пациенткам с задержкой месячных делают при таких заболеваниях, как:

• Спайки.
• Загиб/ смещение матки.
• Застои в малом тазу.
• Болезненные менструации.
• Патологии воспалительной природы, которые перешли в стадию хронизации.

Цель гинекологического массажа – вернуть матке нормальное положение, улучшить кровоснабжение той части брюшной полости, где располагаются внутренние половые органы, смягчить рубцы, восстановить тканевый обмен и лимфоток. Пациентки проходят не менее 10 процедур. Продолжительность каждого сеанса – 10 – 15 минут.

Самая большая задержка месячных – это сколько?

Рассмотрим такой вопрос, как максимальная задержка месячных без беременности (понятно, что в период развития плода физиологических кровотечений нет по 9 месяцев).

У молоденьких девушек, которые не ведут половую жизнь, задержки обычно связаны с гормональной перестройкой организма. Критические дни приходят вовремя или запаздывают на протяжении полутора-двух лет. Далее цикл должен быть ритмичным. После менархе задержки могут быть любыми, но главное, чтобы через 2 года ситуация наладилась.

Следующий этап – послеродовой период. Цикл возобновляется спустя 1.5 – 2 месяца. Те выделения, которые женщины видят после рождения ребенка, не являются менструальными. Они называются лохии. Но даже если месячных после родов нет 2 – 3 месяца, это не считается патологией.

Удостовериться, что внутри все в порядке, и организм еще не готов к ежемесячным кровотечениям, поможет консультация гинеколога.

В период лактации месячные не идут. За выработку грудного молока отвечает гормон пролактин. Также он задерживает овуляцию, без которой становится невозможным начало менструации.

Пока мамочка кормит младенца только грудью и практикует частое прикладывание, пролактина вырабатывается много. Обычно месячные задерживаются на 3 – 6 месяцев. Однако встречаются и такие случаи, когда кровотечений нет 2 – 3 года. Это нормально, если женщина продолжает кормить растущего малыша собственным молоком.

Если случилось так, что зачатие произошло, но ребенок оказался нежеланным, женщина отправляется на аборт. Матка избавляется от зародыша и возникает вопрос, сколько может быть задержка месячных без беременности после аборта (или самопроизвольного выкидыша, если эмбрион не прижился).

Обе ситуации провоцируют мощный гормональный сбой и задержку менструации на 10 – 14 дней. Если же критические дни не приходят дольше, необходимо обратиться к врачу и исключить осложнения.

В возрасте 40 – 50 лет отсутствие своевременных менструаций обусловлено уменьшением выработки половых гормонов. Нехватка эстрогена и прогестерона запускает механизм угасания репродуктивной функции. Задержки месячных у женщин старше 40 лет бывают скачкообразными, т.е. кровотечений нет по 2 – 4 мес. или постепенно нарастающими. Период увядания длится около 6 лет.

Задержка месячных: сколько дней норма, что можно сделать

Каждая девушка рано или поздно сталкивается с проблемой задержки месячных, вне зависимости от того, ведет она половую жизнь или нет. Женщине необходимо знать, при задержке месячных сколько дней можно считать нормой, а сколько — повод обратиться к врачу.

Многие связывают отсутствие менструации с беременностью, однако это далеко не всегда так. Нормальным сроком задержки для женщины детородного возраста считается период от 1 до 3 дней.

Что может спровоцировать задержку в несколько дней, неделю или больше, читайте ниже.

Причины задержки от 1-3 дней

Несмотря на то, что гинекологи называют это нормой, при постоянном цикле такие отклонения могут появиться и не без основания. Задержку в один день врачи не считают критичной. Если цикл не стабилен, варьируется от 28 до 33 дня, то задержка в пару дней не должна быть неожиданной.

После сдачи анализов врач сможет назвать причины такого колебания. Если все показатели в норме, а цикл по-прежнему нестабилен, то следует фиксировать дату и длительность менструации на протяжении нескольких месяцев.

Так женщина сама сможет отследить, как меняется ее цикл в течение года (летом цикл может быть короче, а зимой длиннее и наоборот).

При появлении боли, отдающей в бок, прорывных кровотечений или других отклонений, девушке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные причины задержки месячных до 1 недели следующие.

Стресс

Для женщины стресс — испытание всего тела, в том числе гормональной и эндокринной системы. Если эмоциональные потрясения продолжаются достаточно долго, то организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную для деторождения и дает сбой в выработке гормонов.

Во сдачи экзаменов, проблем на работе и в личной жизни наступление месячных может значительно задержаться. Нервозность и депрессии — повод обратиться к врачу. Последствия постоянных переживаний, расстройств и истерик могут быть серьезнее, чем кажется. При задержке месячных важно успокоиться и сосредоточиться на анализе ситуации, а не накручивании себя.

Неправильное питание

Для нормального функционирования всех органов женщине необходимо правильно и разнообразно питаться. Наличие вредных добавок в пище может спровоцировать перебои в организме, в том числе задержку наступления менструации.

Вегетарианство и полный отказ от мяса и продуктов, его заменяющих, может привести к анемии и длительной задержке месячных!

Изменение веса

Резкие перепады веса в обе стороны (похудение, набор килограммов) может спровоцировать уменьшение выработки эстрагона, напрямую влияющего на овуляцию. Без овуляции наступление месячных невозможно.

Переутомление

При повышенной нагрузке организм перестает функционировать в полном объеме и замедляет процесс, ответственные за деторождение. У мужчин это проявляется в снижении либидо и потенции, у женщин — в гормональном сбое и задержки месячных.

Сказать точно нельзя, до скольки дней может быть период задержки из-за переутомления. Ежедневный 8-часовой сон помогает поддерживать нормальную работу не только мозга, но и яичников.

Ему в свою очередь подчиняются яичники, ответственные за репродуктивную функцию. Если вы в течение месяца серьезно простужались, лечились антибиотиками или перенесли болезнь на ногах, то высока вероятность задержки или преждевременного наступления менструации.

Перемена климата

При смене климата женский организм начинает проводить меры по быстрой адаптации к новой температуре, влажности, давлению, количеству солнечного света. Процесс этот скрыт от глаз, но происходит во всем теле, матка и яичники не являются исключением. В жаркой стране у девушки могут произойти сбои в цикле и интенсивности менструаций. Цикл может длится слишком долго.

Во время месячных нельзя загорать, принимать теплую ванну, ходить в баню и сауну, купаться в открытых водоёмах. Любой перегрев во время менструации может нарушить её ход и повлиять на следующий цикл.

Активное занятие спортом

Смена активности сидячего образа жизни на подвижный не должна быть резкой. Неважно, какой физической нагрузке подвергается организм, если она велика. Напряженные тренировки переводят организм в режим «выживания», и он будет не готов выполнять репродуктивную функцию.

Первый секс

Потеря девственности для женщины часто связана со стрессом. Нарушение целостности плевы может сказаться на цикле как во внезапном наступлении критических дней, так и в их отсрочке.

Задержка более 1 недели

Когда прошла неделя после ожидаемой даты, а месячные не наступили, первое, что нужно сделать — исключить беременность. Для определения беременности можно воспользоваться обычным тестом.

Он может быть в виде полоски, которую нужно опускать в утреннюю мочу, струйным или капельным. Принцип действия одинаковый. При беременности происходит увеличение гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).

Однако не все тесты способны через 1 неделю его показать, даже если женщина уже в положении. Более надежным является анализ крови на ХГЧ, которые можно сдать в больнице, женской консультации или частных центрах сбора анализов.

Если тест отрицательный, а месячные все еще нет, причиной может быть:

• заболевания щитовидной железы. Отвечает за синтез гормонов. Серьезные проблемы с щитовидной железой могут перерасти в бесплодие. При нарушении цикла после гинекологического обследования необходимо проверить работу всей эндокринной системы;
• гинекологические процедуры (выскабливание, прижигание эрозий). После проведения процедуры проконсультируйтесь с лечащим гинекологом, каковы могут быть последствия для цикла;
• поликистоз яичников. Появление кист является следствием нарушения гормонального фона. При наличии такого образования наблюдаются необильные кровяные выделения в середине цикла, иногда коричневого цвета. Если установлен такой диагноз, цикл может быть нестабильным;
• операционные вмешательства. Срок восстановления репродуктивной системы зависит от характера вмешательства, от приема препарата, введенного внутривенно, от наркоза и последующих назначений врача;
• аборт. В том числе медикаментозный. Прием препаратов, стимулирующих прерывание нежелательной беременности, нарушает работу всей гормональной системы. Вместо месячных могут наступить ацикличные кровянистые выделения, а следующий цикл начаться гораздо позже обычного. Беременным прием препаратов экстренной контрацепции строго противопоказан;
• выкидыш;
• прием оральных контрацептивов. Во время приема оральных контрацептивов цикл, как правило, стабильный. Если соотношение гормонов подобрано в таблетке правильно и согласно потребностям пациентки, то проблем с восстановлением гормонального фона не должно быть. Однако прием гормонов может нарушить работу половых органов и вызвать задержку менструации. Месячные после отмены препарата могут наступить с опозданием, быть более обильными и болезненными;
• заболевания ЖКТ. В особенности, заболевания кишечника. Необходимо нанести визит гастроэнтерологу, чтобы исключить воспаление, которое провоцирует сбои в менструации. Заболевания ЖКТ также могут быть причинами молочницы, вагинита и вульвовагинита;
• воспаление почек;
• сахарный диабет;
• возрастные изменения. Для девочек подросткового возраста нестабильный цикл задержка месячных считается нормой. Пока формируется гормональный фон задержка может достигать нескольких месяцев. Обязательное наблюдение у гинеколога, сбалансированное питание, полноценный отдых и 8-ми часовой сон помогут избавиться от ненужных тревог. Для женщин старше 45 лет сбои в цикле говорят о приближающейся менопаузе;
• период лактации. Если женщина постоянно кормит грудью, то овуляция у нее не происходит. Если нет овуляции, то и месячные не наступают. При перерывах в кормлении могут появиться нестабильные месячные с задержкой или без;
• внематочная беременность;
• патология половых органов. При возникновении опухоли, доброкачественных и злокачественных новообразований нормальная работа половых органов осуществляется с перебоями. Даже если месячные в итоге пришли после недели и большей задержки надо посетить гинеколога для установки причин;

Что делать женщине

Для профилактики задержки месячных и нарушения менструального цикла необходимо:

• вовремя посещать гинеколога (нормой является 1 раз в полгода при отсутствии заболеваний и жалоб);
• правильно питаться, употреблять продукты, обогащенные железом;
• спать по 8 часов в сутки;
• отдыхать, медитировать, не зацикливаться на стрессе;
• вовремя лечить простудные и другие заболевания;
• употреблять и отменять оральные контрацептивы по рекомендации врача;
• не прибегать к экстренной контрацепции чаще 1 раза в год;
• при смене климата адаптироваться постепенно;
• распределять свои силы при выполнении физических упражнений.

Какова нормальная задержка месячных при отсутствии беременности?

Менструальный цикл — сложный циклически повторяющийся процесс в репродуктивной системе и в организме женщины в целом. Влияние на продолжительность женского полового цикла оказывает масса факторов как со стороны окружающей среды, так и изнутри самого организма.

Задержка менструаций хоть и является одним из вероятных признаков наступившей беременности, может свидетельствовать и о других внутренних состояниях женщины как физиологических (нормальных), так и патологических (ненормальных, связанных с заболеванием).

По статистике каждая вторая женщина сталкивается с задержкой менструаций при отсутствии беременности.

Продолжительность менструального цикла в норме

Чтобы разобраться с возможными причинами, необходимо разобраться с периодизацией овариального цикла и понять на каких уровнях регуляции менструального цикла могло произойти изменение, приведшее к задержке. В случае любой задержки менструального цикла необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Половой цикл женского организма определяется промежутком времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей.

Менструация — это кровяные выделения из половых путей женщины, первый день которых знаменует собой начало нового цикла.

Средняя продолжительность нормального менструального цикла колеблется в пределах от 21 до 35 дней, в идеале цикл продолжается один лунный месяц, т. е. 28 дней.

Более важным условием нормального менструального цикла является его регулярность. Нормальной задержка месячных считается в пределах 1–2 дней (максимальный допустимый разброс ± 3 дня)

Длительность менструальной кровопотери от 3 до 7 дней, физиологический объем кровопотери составляет не более 100 мл на один половой цикл. Кровопотери более 100 мл — фактор риска развития железодефицитной анемии (малокровия), что само по себе может быть причиной задержки.

Необходимо отметить, что далеко не у всех женщин наблюдается регулярный менструальный цикл (разброс превышает 2 дня). В таких случаях говорить собственно о задержке не приходиться. Это состояние является отдельной категорией в комплексе нарушений менструального цикла.

Что такое «задержка» менструального цикла?

«Задержкой» менструального цикла в обиходе принято называть то, что в медицинской литературе обозначают как «нарушения менструального цикла». Это группа состояний, включающая как физиологические, так и патологические процессы, сказывающиеся на продолжительности цикла. В понятие входят:

• нерегулярный менструальный цикл;
• аменорея — полное отсутствие менструаций в течение 6месяцев (олигоменорея — уменьшение частоты менструаций).

Задержка для каждой женщины будет определяться индивидуально в зависимости от ее привычной продолжительности цикла.

Например, если у женщины устоявшийся цикл многие годы составляет 33 дня, то несмотря на оптимальное «книжное» значение в 28 дней, задержки у такой женщины нет, состояние считается нормой.

Если у женщины с регулярным циклом в 24 дня, менструации начались на 28-й день, то можно говорить о задержке. В таком случае желательно понять причину задержки.

Аменорея

Различают аменорею истинную и ложную.

Ложной аменорею называют, когда эндокринные циклические процессы в яичнике и матке сохранены, но существует препятствие на пути отторгающегося эндометрия матки (внутреннего, функционального слоя, который «погибает» каждый месяц в отсутствие прикрепившегося зародыша, женщина видит только кровянистые выделения).

В норме девственная плева имеет отверстия, которые дают свободный отток отторгающимся «месячным». Иногда отверстий нет, тогда плева представляет собой непрерывную пластинку. Проблема может заключаться в других анатомических изменениях.

Не всегда аменорея говорит о патологии. Истинная аменорея бывает физиологической и патологической. К физиологическим причинам аменореи относят:

• детский возраст;
• лактацию (отделение молока из молочных желез после родов в связи с гормональным блоком);
• постменопаузальный период (период эндокринной регрессии, т. е. выключения менструаций, происходит после 50–60 лет);
• беременность.

Причины физиологической аменореи можно попробовать определить без врача.

Чтобы исключить зачатие достаточно в домашних условиях провести тест на беременность при помощи стандартной тест-системы на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ). Тест-системы на определение ХГЧ в моче продаются почти во всех магазинах и в любой аптеке.

ХГЧ — гормон, в норме определяющийся только в моче женщины, в организме которой начал развиваться человеческий зародыш.

Современные тест-системы способны определить гормон уже на первый день задержки (чувствительность к гормону 20 международных единиц — МЕ — указывается на упаковке).

Некоторые компании-производители уже начали поставлять тест-полоски, с помощью которых можно определить ХГЧ еще до задержки месячных (чувствительность к гормону 10 МЕ). В специализированных лабораториях ХГЧ определяют в венозной крови, это более точный метод, относится к одним из достоверных.

У всех физиологических состояний есть свои патологические эквиваленты. Они требуют индивидуального подхода в диагностике и лечении.

Патологическая аменорея делится на первичную и вторичную.

Что же касается детского возраста (препубертатного периода), то возраст наступления менархе — первых менструаций — приходится на 12–14 лет. Если у девушки в 16 лет ни разу в жизни не было менструаций, но есть признаки полового развития (молочные железы, отложение жировой ткани, оволосение по женскому типу), то диагностируется первичная аменорея. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Вторичная аменорея связана с функциональным изменением или органическим поражением на одном из уровней регуляции менструального цикла.

Уровни регуляции менструального цикла

В репродуктивной системе женщины можно выделить пять уровней, связанных между собой в иерархическом порядке.

1. Первый уровень — уровень тканей и органов-мишеней: матка, молочные железы, кожа, волосяные фолликулы, жировая и костная ткань.
2. Второй уровень — яичники.
3. Третий уровень — передняя доля гипофиза, железа внутренней секреции головного мозга (т. н. аденогипофиз).
4. Четвертый уровень — гипоталамус, нейроэндокринная структура головного мозга (гипофизотропная зона гипоталамуса, т. е. зона гипоталамуса, контролирующая деятельность гипофиза).
5. Пятый уровень — надгипоталамические структуры головного мозга: лимбическая система (комплекс мозговых структур, отвечающий за эмоциональные проявления), гиппокамп, миндалевидное тело (структуры, отвечающие за память, тесно связаны с лимбикой).

Репродуктивная система женщины не ограничена сугубо половыми органами, это сложный комплекс взаимопереплетенных образований. Изменение на любом из уровней влекут за собой изменения в продолжительности менструального цикла, чаще всего в его задержке. Отсюда следуют и возможные причины задержки менструального цикла.

В основе лежит дефект или отсутствие матки или влагалища.

Анатомическая патология связана с врожденными аномалиями развития и, несмотря на их грубость, диагностируется только в юношеском возрасте, когда родители обращают внимание на то, что у их дочки-подростка задержалось менархе или случайно при осмотре врачом. Причина либо в полной атрезии (отсутствии) органа, либо в наличии препятствия оттоку.

Возможны вторичные причины: инфекционное поражение полости матки (туберкулез органов малого таза ), последствия оперативных вмешательств (резекция эндометрия, чрезмерное выскабливание матки).

Эндокринные причины

Нормальная продолжительность менструального цикла обеспечивается взаимосвязью в цепи гипоталамус-гипофиз-яичник и последовательной сменой фаз менструального цикла под действием половых гормонов.

Любое функциональное или органическое изменение в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой вертикали накладывает соответствующие изменения на длительность цикла. Причины варьируют от изменения климатических условий до новообразований головного мозга или органов репродуктивной системы.

При подозрении на поломки в эндокринном механизме необходим четкий алгоритм диагностики.

Гормональные контрацептивы

К эндокринным причинам также следует отнести и применение гормональных контрацептивов (пероральные формы, влагалищные кольца, маточные спирали и т. д.).

Некоторое время после отмены оральных контрацептивов (любых других форм гормонов) может сохраняться аменорея. Яичник как бы пребывают в оглушенном состоянии после терапии, но длится это обычно не более трех месяцев.

Если задержка затянулась более следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологию.

Психологические причины

Изменениям пятого уровня регуляции менструального цикла подвержены все без исключения. Ведь за этими словами кроются банальные повседневные переживания, стрессы. В большей степени это прерогатива молодых девушек с неустоявшимся типом нервной деятельности.

Любой всплеск мозговой активности может в итоге повлиять на всю вертикаль регуляции так, что возникнет функциональная задержка, не связанная ни с патологией, ни с беременностью.

Такие изменения длительности менструального цикла носят либо спорадический характер (случайные редкие задержки), либо проявляются нерегулярным менструальным циклом. Во втором случае необходимо исключить патологию.

Заключение

Задержка менструального цикла — распространенное состояние среди современных женщин.

Несмотря на безобидность возможных физиологических причин, проблема задержки менструаций включает также и большой комплекс патологии.

В случае подозрения на любое из перечисленных патологических состояний требуется обратиться к врачу акушеру-гинекологу. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога.

Задержка месячных причины кроме беременности

Продолжительность менструального цикла индивидуальна у женщин и может колебаться от 21 до 35 дней, нормальная длительность в основном около 28 дней. У каждой девушки, женщины есть особенный календарик, где ими продолжительное время отмечаются «красные дни». Подобная щепетильность оправдана, ведь сразу становится видна задержка месячных даже на несколько дней.

Не всегда «виновато» в этом скорое появление малыша, что же тогда? Почему бывает задержка месячных кроме беременности, сколько она может быть не опасной? Вопросы очень правильные, ведь если женский организм перестает нормально функционировать, значит – это может быть предвестником серьезных проблем.

Почему бывает задержка месячных на 5, 7 дней?

Что делать, если задержка месячных – тест отрицательный? В первую очередь все женщины и девушки предполагают беременность и делают тест. При отрицательном результате многих охватывает паника, надумываются серьезные, тяжелые заболевания.

На самом деле в репродуктивном возрасте задержка месячного цикла до 7 дней не является патологией. Норма может периодически нарушаться под влиянием многих физиологических причин.

Незначительная задержка месячных, кроме беременности – разумеется, может происходить:

• из-за наследственности, если в роду были подобные нарушения;
• в послеродовой период;
• при использовании гормонов для экстренной контрацепции;
• в предклимактерический период;
• при физическом или умственном переутомлении;
• во время отпуска при смене климатических условий или часового пояса.

Нестабильность цикла является нормальным явлением в период полового созревания девушки. В подростковом периоде нет гормональной стабильности, поэтому после первых месячных задержка не должна вызывать опасений, если нет никаких тревожных симптомов и исключить беременность.

Различные заболевания негормонального характера и связанное с ними медикаментозное лечение также являются частыми причинами отсутствия «красных дней календаря» по графику. Разовое смещение на несколько дней – не опасно.

Что делать, если задержка месячных 10 дней и более?

Отсутствие месячных на протяжении 10–15 дней должно насторожить, поскольку может быть следствием серьезных гинекологических заболеваний. Очень часто причиной нерегулярного цикла является воспалительный процесс в яичнике (оофорит), воспаление маточных придатков (аднексит) или нарушение функций яичников (поликистоз).

Также сбой цикла (или дисфункция яичников) является симптомом таких заболеваний как киста желтого тела, эндометриоз (разрастание клеток слизистой матки – эндометрия), аденома гипофиза и опухоль матки (миома). Еще одной из причин могут быть внутриматочные спайки.

Задержка месячных (кроме беременности) на две недели и более может наступить:

• после травмирования половых органов, после выкидыша, аборта или диагностического выскабливания;
• после перенесенных острых заболеваний (воспаления мочеполовой системы, ОРЗ);
• во время обострения хронических процессов (заболевания почек и желудочно-кишечного тракта);
• при патологии эндокринной системы (в том числе при сахарном диабете, заболеваниях надпочечников, отклонениях массы тела);
• после сильной психоэмоциональной нагрузки;
• в результате активных занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок.

Длительная задержка месячных

Задержка месячных после 40 связана со сбоями в работе яичников. Прекращение менструального цикла (аменорея) происходит во время перименопаузы – периода предшествующего наступлению менопаузы. На этом этапе яичники уменьшают выработку гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки.

В связи с этим уменьшается характер и продолжительность выделений – месячные становятся нерегулярными и прекращаются. Перименопауза характерна для женщин 40– 45 лет, однако может наблюдаться и в тридцатилетнем возрасте.

Одна из причин длительного отсутствия месячных – период грудного вскармливания. В организме женщины во время всего периода лактации значительно увеличивается уровень пролактина – гормона, блокирующего созревание яйцеклеток. Привычный цикл восстанавливается после завершения лактационного периода (6 месяцев и более).

Немаловажным фактором, влияющим на женский организм, является масса тела. При соблюдении длительной диеты в организме происходит дефицит необходимых питательных веществ. Как следствие – нарушение обменных процессов, приводящих к нестабильности цикла. При тяжелом истощении месячные прекращаются совсем.

Причины задержки месячных кроме беременности: из-за чего может быть задержка

Когда менструация не приходит вовремя, каждая вторая барышня подозревает у себя беременность. Но что делать, когда у нее наблюдается существенная задержка месячных, а тест между тем отрицательный? А когда сексуальные контакты отсутствовали длительное время, даже без медицинских анализов вероятность «непорочного зачатия» можно с ходу исключить.

Менструальный цикл – непростой физиологический процесс, появляющийся в женской жизни с начала полового созревания и сопровождающий ее вплоть до наступления климакса. При репродуктивном возрасте менструации могут отсутствовать лишь во время вынашивания малыша и его грудного вскармливания.

В прочих обстоятельствах, когда наблюдается задержка месячных, причины, кроме беременности, могут быть разноплановыми. Некоторые из них не требуют медицинской поддержки, другие – становятся поводом для серьезного беспокойства.

В любом случае – консультация гинеколога никогда не будет лишней для женщины, которой важно здоровье и корректное функционирование собственной репродуктивной системы.

Что можно считать задержкой месячных

Стандартно, цикл устанавливается через пару лет после начала менархе. Большинство дам ведут календарь менструаций, поэтому заранее знают, когда стоит ждать их очередного прихода. Нормой считается цикл, длительность которого колеблется в границах 21-35 суток. Первым его днем считается начало менструального кровотечения.

Задержкой принято называть нарушения в работе цикла, при которых месячные не приходят в предполагаемую дату. Дважды в год подобное явление можно наблюдать у каждой женщины, что является нормой.

Кроме того, не считается патологией, если кровотечения задерживаются меньше, чем на неделю. А вот когда менструация опаздывает на 10 дней и более, происходит это с завидной регулярностью, причем нет никаких признаков беременности, кроме задержки, стоит немедля записаться на прием к гинекологу.

Женский гормональный фон весьма уязвим, сильно зависим от воздействия физиологических и психологических факторов, поэтому лишь разностороннее исследование позволит определить точные причины задержки месячных. Своевременная диагностика установит характер аномалии, даст возможность избежать ее дальнейшего роста, развития осложнений.

Основные факторы задержки, кроме беременности

Важно запланировать посещение врача уже при первых признаках задержки. Кроме беременности, базовыми причинами того, что критические дни так и не начались в отведенный им 10-дневный срок, могут быть следующие:

1. Психологические переживания, стрессы, нервные напряжения.
2. Повышенные нагрузки – как умственные, так и физические.
3. Недавние перемены в жизни, будь то: переезд, смена климата, посещение спортзала, корректировка режима дня и пр.
4. Неправильное питание (в равной степени повлиять на месячные могут и диеты, и переедания).
5. Прием сильнодействующих медицинских препаратов, использование прочих методов лечения.
6. Простудные, хронические заболевания, воспалительные процессы в организме.
7. Системные нарушения: сахарный диабет, рассеянный склероз, гипотиреоз, т. д.
8. Применение противозачаточных средств экстренного способа действия, отказ от гормональных контрацептивов, используемых длительный отрезок времени.

Самые естественные причины отсутствия месячных – гормональная трансформация организма в период достижения биологической зрелости, рост уровня пролактина при ГВ.

После 40-45 лет менструация может пропадать в связи с приближением менопаузы.

Обстоятельства, влияющие на задержку критических дней, но не связанные с зачатием, стандартно делят на две группы – физиологические (естественные) и патологические. Граничная черта между ними достаточно условна, т. к. на гормональной составляющей сказываются возрастные характеристики, состояние женского здоровья.

Например, интенсивная тренировка в фитнес-клубе может пойти во благо юной девчушке и обеспечить задержку женщине среднего возраста.

Физиологические факторы

Что делать, когда наблюдается задержка, а результат теста отрицательный? Первым делом – не паниковать, ведь не наступившие вовремя критические дни не всегда требуют врачебного вмешательства. Часто для стабилизации цикла хватает устранения причин, провоцирующих сбои.

Рассмотрим подробнее, почему бывает задержка месячных.

Смена климата

Путешествие в страну, климатические условия которой разительно отличаются от привычной «местной» среды, – готовый ответ на вопрос «Почему не идут месячные?».

В это трудно поверить, однако смена часового пояса, температуры воздуха более чем на 15 °С, нарушение ритма сна и бодрствования (стандартное для перелетов) достаточно легко смещают дату менструального кровотечения на срок от 3 дней до недели.

Вот и получается – задержка есть, но барышня не беременна. После того как функции организма адаптируются к новому климату, цикл должен нормализоваться без всякой внешней поддержки.

Прием медикаментозных препаратов

Причиной длительной задержки месячных кровотечений могут стать препараты, которые назначают для лечения:

• депрессивных состояний;
• пневмонии;
• гастроэнтерологических патологий;
• болезней почек;
• туберкулеза.

Нарушения цикла и отсрочку месячных вызывают также определенные антибиотики, транквилизаторы, диуретические препараты, нейрометаболические стимуляторы, пр. Перечисленные медикаменты имеют немалое количество побочных явлений, которые нарушают правильную работу эндокринной системы.

Если задержка менструации возникает на фоне медикаментозной терапии, требуется консультация врача и последующая корректировка назначенной дозы лекарства либо его замена на другое средство.

Стрессовые напряжения

Самые распространенные причины задержки менструации (если исключить беременность) – стрессовые нагрузки, нарушения психоэмоционального равновесия.

Спровоцировать их могут следующие факторы:

• переутомление, постоянное недосыпание;
• семейные конфликты;
• смена работы/повышение в должности;
• экзамены;
• чрезмерные физические нагрузки, пр.

Подобные ситуации запросто способны привести к кратковременному (а иногда и постоянному) сбою цикла, т. к. гипофиз и гипоталамус слабо синтезируют половые гормоны, а мозг начинает все силы направлять на подавление напряжения.

Колоссальным стрессом для организма становятся навязчивые состояния: боязнь нежелательной беременности либо, наоборот, страстное стремление поскорее зачать малыша.

Случается, что они дополняются неврозами, на фоне которых у дамы развиваются симптомы, характерные для «интересного положения»: токсикоз, отсутствие менструации, головокружения, т. п.

Психотерапевтические консультации и прием успокоительных препаратов должны нормализовать состояние женщины и стабилизировать менструальный цикл.

Патологические факторы

Кроме беременности и вышеописанных причин, задержка месячных возникает на фоне проблем со здоровьем, связанных с:

• болезнями репродуктивной и эндокринной систем;
• воспалениями половых органов;
• гормональными патологиями;
• генетическими особенностями женского организма.

Проблемы репродуктивных органов организма

Следствием воспаления матки и яичников являются сбои в производстве гормонов, отвечающих за процедуры формирования яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате у женщин репродуктивного возраста часто именно воспалительные процессы – основные причины задержки.

Помимо прочего, они меняют особенности кровяных выделений, провоцируют болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота, становятся провокаторами бесплодия, формирования опухолевых образований и т. д.

Возникают подобные заболевания на фоне попадания внутрь инфекции при незащищенном половом акте, травмах матки в процессе родовой деятельности, во время абортов, при неправильной гигиене половых органов.

Самые распространенные заболевания органов репродуктивной системы:

• эндометрит;
• эндометриоз;
• гиперплазия эндометрия;
• сальпингоофорит;
• цервицит;
• миома/полипы матки;
• поликистоз яичников, др.

Гормональный сбой

К нарушению выработки гормонов, столь важных для развития стабильного цикла, относят сбои в функционировании яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.

Плачевным результатом подобных явлений становятся нерегулярные менструации, не являющиеся признаком климакса, а также аменорея, причина которой не беременность.

Основные гормонозависимые заболевания, способные спровоцировать задержку:

1. СПКЯ – состояние, когда тело обрастает кистами, образованными их железистых клеток.
2. Гиперпролактинемия – переизбыток гормона пролактина.
3. Гипотиреоз – нехватка трийодтиронина и тироксина (гормонов щитовидной железы).
4. Патологии эндометрия: эндометриоз, гипоплазия.
5. Новообразования в матке: полипоз, миомы.