Как исправить западание нижней челюсти

Проблема/Диагноз. Мой случай, как показала диагностика, это типичный дистальный прикус первого подкласса – наверху зубы «веером» и вообще верхняя челюсть выходит вперед. От этого и профиль будто вытянут вперед. И, как стало видно дальше, вылечить такое вполне реально, в чем я и убедился, проходя курс лечения в этой клинике.

Срок лечения. Я в клинике «Орт-Арт» лечился с 2014 года.

Результат. И вот наконец мое лечение подошло к концу. Теперь я с чистой совестью могу сказать, что обрел не просто нормальный прикус, а…нормальное лицо. Не выпуклое, с нормальным профилем и с нормальными закрытыми, а не с вечно полуоткрытыми губами.
Меня по-хорошему неожиданно удивил комплексный подход – врачи досконально все проработали, откуда начинать лечение и с чего – то есть, поняли, откуда в организме берется такая проблема, как неправильный прикус. И над этим как раз и работают: улучшают положение нижней челюсти и даже работают с осанкой в целом!

В Лёгкой стоматологии проводим эффективное лечение дистального прикуса при сопровождении узкого специалиста — гнатолога.

Стоимость терапии в нашей клинике на 30% ниже, чем в среднем по Москве.

Что это?

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это нарушение окклюзии, при котором нижняя челюсть сдвинута назад в отношении верхней.

Иначе патологию называют ретрогнатией. Заболевание приводит к ряду осложнений. Самое заметное для посторонних — изменение лицевых пропорций.

Чаще всего бывает у детей

Такой тип патологического прикуса в 80-85% случаев диагностируют у детей — при прорезывании молочных зубов или их замене на коренные.

Цена на исправление дистального прикуса

Полный перечень услуг по дистальному прикусуНаша цена

Средняя цена
в Москве


Консультация стоматолога


Бесплатно

Бесплатно


Лечение на металлической лигатурной брекет-системе
в месяц


11 000

14 500 


Лечение на керамической лигатурной брекет-системе
в месяц


13 500

17 500 


Постановка брекет-системы


14 000

25 000 


Сложное лечение на элайнерах — до 32 капп


250 000

327 500 

Виды

Специалисты различают три вида дистального прикуса, которые разнятся клиническими проявлениями и спецификой лечения.

  • Зубоальвеолярный
  • Суставной
  • Скелетный
Зубоальвеолярный дистальный прикус

Зубоальвеолярный дистальный прикус

Патология вызвана неправильным расположением зубов. Клинически при такой разновидности дистального прикуса мы наблюдаем:

  • скученность зубов;
  • дистопию клыков (неправильное положение элементов в зубной дуге или за её пределами);
  • протрузию передних зубов (зубные единицы наклонены вперед под острым углом относительно челюсти) и пр.

Челюсти при этом занимают анатомически верную локацию.

Описываемая аномалия прикуса лучше всего поддается коррекции. Диагностикой заболевания, планированием терапии и её контролем занимается врач-ортодонт.

Суставная патология

Суставная патология

Суставный дистальный прикус образуется по причине несоответствующего положения нижней челюсти — она расположена кзади от своей анатомически верной локации. Этому предшествует патологическое расположение головок в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС).

Исправить такую дистальную окклюзию только с помощью традиционных брекетов не получится. Лечением патологии занимается ортодонт совместно с гнатологом. Комплексный подход с применением принципов нейромышечной стоматологии обеспечит отличную эстетику улыбки и наладит работу всей зубочелюстной системы пациента.

Скелетная патология

При такой форме патологии верхняя челюсть подаётся вперед по причине маленького размера челюстной кости снизу. Исправление дистального прикуса скелетного типа не обходится без хирургической операции. К процессу подключают челюстно-лицевого хирурга.

Причины дистального прикуса

  • Генетическая предрасположенность Около 60% случаев связаны с наследственностью.
  • Отклонение в период внутриутробного развития Неблагоприятную для развития зубочелюстной системы плода среду создает плохая экология, дефицит витаминов в организме беременной, вредные привычки женщины (курение, приём алкоголя).
  • Искусственное вскармливание В этом случае ребёнок не прикладывает должных усилий во время еды — нижняя челюсть не получает стимула к росту и развитию
  • Вредные детские привычки Например, сосание пальца, пишущего инструмента, сон с пустышкой во рту, поддержка подбородка руками. Они оказывают продолжительное влияние на зубы и челюстные кости — верхняя челюсть со временем подаётся вперед.
  • Болезни детского возраста Симптомы дистального прикуса обнаруживают у 60% детей, перенесших рахит, и у 34% детей, страдающих болезнями носоглотки (аденоиды, ринит, синусит и др). Способствовать развитию патологии может ранняя потеря молочных зубов и отсутствие временного протезирования: челюстная кость перестает претерпевать должную жевательную нагрузку и начинает атрофироваться.

Признаки (симптомы)

  • Выпуклое лицо У пациента формируется «птичий профиль» — нос выступает вперед, подбородок располагается ближе к шее.
  • Приоткрытый рот Верхние резцы по центру выступают вперёд, нижняя губа располагается позади них, верхняя губа вздёрнута, поэтому рот пациента почти всегда приоткрыт.
  • Глубокая складка в области подбородка Иногда морщина на подбородке остается даже после успешного прохождения лечения.
  • Нарушения речи При скелетной патологии пациент шепелявит. Дефект невозможно исправить логопедически.
  • Нарушение функций зубочелюстного аппарата При заболевании затрудняется откусывание, пережевывание и глотание пищи.
Признаки дистального прикуса

Диагностика

Диагностика в клинике «Легкая стоматология» начинается с осмотра полости рта пациента, фиксации его жалоб и сбора анамнеза.

С помощью телерадиографии после проведения определенных измерений специалисту удаётся определить анатомические параметры лицевого черепа и зубного ряда, например, высоту лица, размер носогубного угла, отношение верхней челюсти к нижней и пр. Инструментальная диагностика предполагает проведение дополнительных процедур:

  • ортопантомограмма или панорамный снимок;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • электромиография (проверка мышечного тонуса челюстей).

Дифференцированную диагностику проводят для определения вида дистального прикуса. С этой целью организуют цефалометрический анализ — проверка взаимоотношений зубов и скелета человеческого черепа.

Коррекция дистального прикуса брекетами/элайнерами без операции

Выбор терапевтического метода

1

На основе диагностических сведений ортодонт (иногда в тандеме с гнатологом) подбирает оптимальный способ лечения. Зубоальвеолярный дистальный прикус (при лёгкой и средней степени искривления зубов) можно лечить элайнерами (каппами). В более сложных клинических случаях не обойтись без коррекции прикуса брекетами 😁

Подготовка

2

Врач-ортодонт снимает индивидуальные зубные слепки, проводит 3D-моделирование результата лечения. Специалист передаёт материалы в зуботехническую лабораторию, где изготавливают набор капп (элайнеров) или брекет-систему.

Ортодонтическое лечение

3

Фиксация ортодонтических аппаратов и объяснение правил использования осуществляется за 1-2 посещения. График повторных визитов в клинику для корректировки аппарата составляют индивидуально.

Ретенционный период

4

После снятия системы для пациента изготавливают ретенционную каппу или трейнер для того, чтобы зубы не заняли привычное положение. Носить изделие предстоит до 2 лет.

Сначала вылечить всё остальное 📝

Прежде чем начать терапию, необходимо вылечить все заболевания зубов и десен. Накануне показана также профессиональная гигиена полости рта — снятие зубного налёта и камня.

Девушка в брекетах

Лечение дистального прикуса, когда проблема только с зубами

Исправление дистального прикуса ортодонтическими конструкциями у взрослых длится не менее двух лет.

Изделия подбирают персонально — в зависимости от характера и причины проблемы, бюджета пациента. Ортодонты используют металлические, керамические или сапфировые брекеты. Лингвальные брекеты, которые крепятся на внутреннюю поверхность зубов, позволяют скрыть факт лечения от посторонних.

Придётся делать упражнения

При патологии важно не только установить центральную окклюзию, но и нормализовать жевательную функцию. Для этого необходимо выполнять специальные гимнастические упражнения для челюсти.

Аппарат для ТЭНС-терапии

Лечение дистального прикуса, когда есть суставная патология

При вовлечении в терапевтический процесс врача-гнатолога применяются методы нейромышечной стоматологии. Восстановление центральной окклюзии достигается за счёт расслабления и восстановления, главным образом, жевательных мышц. Поскольку в процессе используется специальное оборудование (ТЭНС-терапия), лечение, основанное на принципах нейромышечной стоматологии, оплачивается пациентом отдельно.

Совет врача-гнатолога

Крайне важно, чтобы нижняя челюсть человека занимала анатомически верную локацию. Её смещение становится причиной непривлекательных изменений внешности человека. Со временем у пациента возникают проблемы с ВНЧС — «щелкают» челюсти, появляются сильные головные боли. При прогнатии практически невозможно провести полноценное протезирование — установленные протезы быстро выходят из строя. Кроме того, с возрастом у людей с неисправленным прикусом появляются довольно серьёзные нарушения дикции.

Когда нужна операция

К хирургическому вмешательству при лечении скелетной патологии прибегают примерно в 5% случаев с выраженными челюстно-лицевыми дефектами. Речь идёт об инвазивной операции, которую проводят под общим наркозом. Методика подразумевает использование специального приспособления (титанового дистрактора) для расширения нижней челюсти.

Осложнения — что будет если не лечить

Если вовремя не начать лечение, заболевание приведёт к функциональному расстройству ВНЧС. Со временем задние коренные зубы во рту пациента сотрутся, начнут портиться и выпадать — усугубятся проблемы с пережёвыванием и дикцией.

Профилактика

Для предупреждения формирования дистального прикуса следует организовать грудное вскармливание, отлучать от вредных привычек, вести профилактику рахита, вирусных и бактериальных инфекций носоглотки у детей.

Дата публикации:


22 января 2019 года.

Дата обновления информации на странице:

17 мая 2023 года.

По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

Признаки дистального прикуса

Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

Внутриротовые признаки

В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

Саггитальная щель и прикус в норме

Внешние признаки

Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает. Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

Профиль до и после лечения дистального прикуса

Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

Функциональные признаки

Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

Причины формирования дистального прикуса

На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

Генетические причины

Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

Особенности внутриутробного развития

Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

Особенности кормления и раннего развития

В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней.  Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.  

При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

Детские заболевания

Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

  1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
  2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

Кариес или ранняя потеря молочных зубов

При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.  

Классификация дистального прикуса

Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

  1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
  2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
  3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

Подклассы по Энглю:

  1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
  2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

1 подкласс

2 подкласс

Последствия дистального прикуса

Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

  • ткани пародонта.  Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
  • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
  • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
  • височно-нижнечелюстной сустав.

Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

Диагностика дистального прикуса

Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания.  Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

Выпуклый профиль при дистальном прикусе

Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

  1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
  2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
  3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

Лечение дистального прикуса

Лечение прикуса у детей

Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.  

Лечение дистального прикуса у взрослых

С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

Завершенные клинические случаи дистального прикуса

Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»

Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

Ортодонтическое отделение Конфиденции включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса.

Также, в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.

Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу. Обеспечиваем его точность за счет современного оборудования, детального анализа и обсуждения совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.

 Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный метод лечения. 

Дистальный прикус

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

  • Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
  • Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
  • Генетический фактор.
  • Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
  • Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
  • Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
  • Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
  • Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
  • Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

Неправильный дистальный прикус

  • Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
  • Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
  • Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
  • Деформация нижней губы.
  • Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
  • Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

  • Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
  • Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
  • Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

  • Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
  • Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
  • Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
  • Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
  • 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

  • проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
  • нарушение функции жевания и глотания пищи;
  • нарушение правильной работы органов дыхания;
  • появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
  • быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
  • формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Методы лечения

Что назначают пациенту:

  • рентгенографию;
  • телерентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • реографию;
  • электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые.

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

  • закрепляет челюсти в нужном положении;
  • устраняет нарушения расположения зубов;
  • корректирует положение верхней и нижней губы;
  • развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

  • Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
  • Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
  • Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Дистальный прикус — дефект зубного ряда, который встречается очень часто в детском и подростковом возрасте. При патологии верхняя челюсть смещается вперед относительно нижней. Это является причиной проблем с дикцией, жеванием и дыханием. Он становится причиной развития комплексов из-за внешности. Часто дистальный прикус сопровождается избыточным или недостаточным развитием челюстной кости. Иногда зубы смещаются внутрь рта. Такой вид окклюзии обязательно нужно исправлять.

Записаться на прием

Запишитесь на бесплатное 3D моделирование будущей улыбки!

В стоматологической клинике Проприкус лечение дистального прикуса проводится без хирургического вмешательства и удаления зубов. Мы используем щадящие методы коррекции — брекеты и ортодонтические аппараты. Длительность и метод лечения зависят от состояния зубного ряда. На консультационном приеме ортодонт расскажет вам о возможных вариантах коррекции и об этапах лечения. На базе клиники каждый пациент сможет пройти все необходимые обследования. При сильном развитии аномалии понадобится операция. Во время нее хирурги изменят положение челюстной кости. Но чаще всего для полной коррекции достаточно лечения брекетами.

Признаки

Внешние признаки видны сразу. Овал лица и рта изменен, есть функциональные нарушения. Верхняя челюсть выдвинута вперед, а профиль лица изменен. Из-за этого подбородок имеет недоразвитую форму. Часто верхние резцы выступают далеко вперед и не дают губам полностью смыкаться. Чтобы поставить диагноз, ортодонту достаточно провести осмотр. Окклюзионные аномалии формируют определенную мимику. Кажется, что человек постоянно удивлен и нахмурен. Еще один признак — наличие сагиттальной щели.

Признаки делятся на:  

  1. Внутриротовые. Во время осмотра врач обнаруживает нарушение соотношения проекций зубов антагонистов на двух челюстях. Фронтальные зубы, выступающие вперед, образуют щель, размер которой больше, чем при ортогнатическом прикусе.
  2. Внешние. Дистальную окклюзию несложно распознать по внешнему виду. Нижняя треть лица имеет меньшие размеры. Верхние зубы или губа выдвинуты вперед. При сильной патологии губы всегда открыты и не могут сомкнуться. Отражается аномалия и на позвоночнике. Человек с патологией имеет осанку с наклоном тела вперед. Врачи нашей клиники замечают, что у пациентов с длительной окклюзией есть сутулость, выпирающий живот, характерный птичий профиль лица.
  3. Функциональные. Из-за недоразвитости нижнечелюстной кости человеку сложно глотать, жевать, он не может дышать носом, нарушена дикция. Аномалии развиваются с детства. Поэтому взрослый человек уже полностью адаптируется к ним.

Часто пациенты с дистальной окклюзией имеют и другие аномалии. Это может быть открытый прикус, наличие больших щелей в зубном ряде. Риск кариеса и пародонтологических заболеваний увеличивается. Когда зубочелюстная система уже сформирована, исправление дистальной окклюзии возможно только с помощью брекет-систем, капп или хирургическим путем. В нашей клинике проводится ортодонтическое лечение взрослых и детей. Отказываться от коррекции не стоит. Прогнатия приводит к серьезным проблемам в будущем.

Причины

Неправильный прикус — это результат влияния не одного фактора. Чаще всего прикус ребенка определяется еще в утробе матери. Некоторые причины можно предотвратить, уделяя пристальное внимание привычкам ребенка. Одна из причин — искусственное вскармливание. При грудном кормлении, когда сосательная функция развита хорошо, нижняя челюсть постепенно принимает правильное положение. Перенесенный рахит и болезни дыхательных путей увеличивают риск развития дистальной окклюзии.

Причины аномалии:

  • генетика — более 60% случаев происходят по причине предрасположенности, если у одного из родителей есть патология, у ребенка она точно будет;
  • нарушение внутриутробного развития, употребление алкоголя во время беременности, болезни, недостаток витаминов, плохая экология все это увеличивает риск зубочелюстной патологии;
  • особенности кормления — искусственное вскармливание из неправильной бутылочки не дает прикусу формироваться правильно;
  • отсутствие твердой пищи в рационе ребенка, длительное сосание соски или пальца.

Чтобы разобраться в причинах патологии врач проводит комплексную диагностику. Часто причиной является переразвитие верхней челюсти. Ортодонты клиники Проприкус проводят исправление дистального прикуса брекетами и элайнерами. Проще всего устранить патологию у детей и подростков. Но наши врачиберутся даже за самые сложные случаи среди взрослых. Цифровое оборудование и профессиональные навыки помогают создавать идеальную улыбку.

Классификация

В стоматологии дистальную окклюзию классифицируют по 2 классам. Первый — верхние зубы расположены веерообразно, а боковые сверху сужены. Второй подкласс диагностируют, когда центральные верхние резцы наклонены к небу, а боковые стремятся к губам. При этом щели между резцами нет. Есть еще одна классификация: верхняя макрогнатия и нормальное развитие нижней челюсти, нижняя макрогнатия, прогнатия и сжатие боковых зубов. На сайте клиники Проприкус можно посмотреть фото до и после.    

Последствия

Любое нарушения пропорций и симметрии лица сказывается на внешности. Это приводит к развитию комплексов. Торчащие вперед зубы, недоразвития нижняя треть лица — все это влияет на психологическое состояние человека. Зубочелюстная система постепенно разрушается из-за неправильного распределения нагрузки.

Есть и другие проблемы:

  • нарушение дикции;
  • воспаления десен, рецессии;
  • преждевременное стирание эмали;
  • возрастает риск болезней десен и зубов;
  • появление головных болей;
  • аномалии прикуса — противопоказание к протезированию.

Лучше обратиться к ортодонту сразу при первых признаках появления окклюзии. Исправить глубокий прикус и другие аномалии зубов проще на начальной стадии. В будущем помимо стоматологических нарушений могут возникнуть болезни ЛОР-органов, ЖКТ.

Диагностика

Чтобы определить причину патологии и оценить ее степень тяжести, стоматолог-ортодонт проводит осмотр. На первичном осмотре доктора нашей клиники оценивают работу сустава, состояние осанки пациента, нарушено ли носовое дыхание. Анализ ТРГ черепа в боковой поверхности выявляет все скелетные нарушения. С помощью трехмерной модели черепа можно понять, как расположены зубы и челюсти. Анализируя гипсовые слепки челюстей можно узнать их размер, как смыкаются челюсти. Все это нужно, чтобы понять, как исправить дистальный прикус.

Лечение дистальной окклюзии

Перед врачом-ортодонтом стоит несколько важных задач. Первая — нижнюю челюсть нужно выдвинуть вперед. В клинике Проприкус процедура проводится с помощью элайнеров. Они удобны, их можно снимать во время еды, просто чистятся. Теперь нужно закрыть не смыкание боковых зубов. В этом поможет брекет-система. Вторая задача — адаптировать размер верхней челюсти к новому размеру нижней.

Чтобы исправить дистальный прикус после брекетов, нужно установить несъемный аппарат или съемную пластинку. Когда коррекция аппаратами невозможна, врач прибегает к хирургическим методам лечения. В нашей клинике работает команда ортодонтов и других врачей по коррекции дисфункции ВНЧС. Будем рады подарить вам улыбку мечты.

Покровская Наталья Сергеевна

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Заведующий отделением ортодонтии

Специализация исправление прикуса Invisalign, нейромышечная диагностика, детская ортодонтия.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти значение выражения с двумя неизвестными
  • Как найти свое осаго по номеру автомобиля
  • Как найти счет фактуру программно
  • Как найти синоним к слову простите
  • Как найти слезный канал