Как исправить жкт

Нарушение работы ЖКТ
причины, способы диагностики и лечения

Нарушение работы ЖКТ – неприятный симптом, возникающий при отравлении, приеме некоторых медикаментов и заболеваниях органов пищеварения. От частого употребления острой пищи бывает гастрит. Если боль в животе появилась после еды – это признак панкреатита. Расстройство кишечника нередко вызывает хронический колит.

изображение

Причины нарушения работы ЖКТ

Нарушение пищеварения может проявляться вследствие таких причин:

  • неправильное питание – переедание или прием тяжелой пищи, голодание, перекусы на ходу, несбалансированный рацион и плохо очищенная вода приводят к нарушению работы желудка;
  • неблагоприятная экология;
  • частые стрессы;
  • вредные условия труда;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • аутоиммунные нарушения;
  • прием антибиотиков, гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • наличие избыточного веса;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания ЖКТ.

Статью проверил

img

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 15 Января 2023 года

Содержание статьи

Симптомы нарушения работы ЖКТ

К типичным симптомам нарушений работы желудочно-кишечного тракта относятся:

  • изжога;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • рвота.

Реже возникают такие симптомы, как нарушение глотания, слизистые или кровяные примеси в кале, отек языка, горький привкус во рту, зуд кожи и другие аллергические проявления.
При язве желудка человека беспокоят острый болевой синдром в левом подреберье, общая слабость, понос и рвота.
Для гастрита и дуоденита характерны ноющие и тянущие боли в верхней части брюшной полости, тошнота и рвотные позывы, нарушение стула и тяжесть в животе.

Грыжа пищевода сопровождается болевыми ощущениями в эпигастральной области после приема пищи или при резкой смене положения тела.

Если у пациента воспаления тонкого или толстого кишечника, то диарея отмечается до 15 раз в день, возникает головокружение, снижение артериального давления, тошнота и резкая слабость. Он жалуется на метеоризм, тремор конечностей, учащенное сердцебиение и боль при пальпации.

При нарушении микрофлоры кишечника наблюдается вздутие живота, схваткообразные приступы боли, аллергические реакции и диспепсические расстройства.

Методы диагностики

При выявлении любых отклонений в функционировании ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Он проводит осмотр и пальпацию больного участка, затем назначает современные инструментальные методы для подтверждения предполагаемого диагноза. Для исследования желудка применяется гастроскопия. Она необходима перед плановой операцией, при болезнях органов пищеварения и при сильной потере массы тела.

При подозрении на дуоденит врач направляет пациента на дуоденальное зондирование и биохимический анализ крови.

Изучить состояние слизистых оболочек желудка и диагностировать их нарушения можно с помощью рентгеноскопии. Ее назначают при постоянной изжоге, примесях крови в кале, резком снижении веса и отрыжке.

При хроническом гастрите и язвенной болезни желудка требуется исследование желудочного сока. Также любое обследование включает анализ крови и кала. По их результат можно оценить функциональные особенности органов и определить стадию воспаления.

Для диагностики заболеваний ЖКТ в сети клиник ЦМРТ используют следующие методы исследований:

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоит боль в животе, тошнота, нарушения стула, запишитесь на приём к гастроэнтерологу. Врач подскажет, как снять неприятные симптомы, и подберёт лечение болезни, которая их провоцирует.

Лечение заболеваний ЖКТ

Лечение патологий желудка и кишечника требует комплексного подхода. При острой форме гастрита назначают антибиотики, если заболевание было вызвано инфекцией. Если у пациента выявлены аллергические реакции, то в курс лечения включают антигистаминные средства. При попадании в желудок токсинов потребуется прием адсорбентов.

Для устранения тошноты и рвоты используют прокинетики. Избавиться от боли можно с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Для уменьшения повреждений слизистой применяют антациды.

Если диагностирован дуоденит, то назначают антибактериальные препараты. Для нормализации кислотно-щелочного баланса потребуются антисекреторные средства. Сохранить полезную микрофлору кишечника помогут пробиотики.

При расстройствах нервной системы используют седативные препараты. Для улучшения проходимости кишечника полезно принимать лекарства, связывающие желчь, в комплексе с антисептиками и прокинетиками.

Если у пациента обнаружен дисбактериоз, то вылечить неприятные симптомы помогут кишечные антисептики, пребиотики или пробиотики. Для повышения защитных свойств организма рекомендуется прием иммуномодуляторов.

Для лечения нарушений работы ЖКТ врачи сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Последствия

При отсутствии лечения болезней желудка и двенадцатиперстной кишки возрастает риск появления осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы – аритмия, стенокардия, гипертоническая болезнь, риск инфаркта и инсульта. На фоне патологий ЖКТ могут появиться глоссит, ангулярный стоматит, нейродермит и экзема.

Сбои в работе пищеварительной системы негативно отражаются на организме в целом и вызывают снижение иммунитета, нарушение метаболизма, ухудшение внешнего вида волос, кожи и ногтей. Они чреваты мышечными спазмами, онемением рук и ног, бессонницей.

Если у пациента дуоденит, то он может спровоцировать острый панкреатит, дистрофию 12-перстной кишки, кишечные кровотечения и пожелтение кожи.

Запущенные формы болезней желудочно-кишечного тракта приводят к поражению гипофиза, нарушению функций щитовидной железы, надпочечников и половых желез.

Профилактика нарушений работы ЖКТ

Для предупреждения заболеваний органов пищеварения следует соблюдать простые правила:

  • отказаться от тяжелой пищи и острых приправ;
  • правильно организовать режим питания;
  • мыть руки перед едой;
  • не допускать перееданий и не голодать;
  • тщательно промывать овощи, фрукты, ягоды, мясо и рыбу;
  • не употреблять слишком горячую или холодную пищу;
  • пить не менее 1,5 л воды в день;
  • не заглатывать пищу торопливо большими кусками;
  • своевременно лечить острые инфекционные болезни;
  • укреплять иммунитет спортом и витаминными комплексами.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Перистальтика желудка – это важная функция в пищеварительной системе организма, которая осуществляет переработку и эвакуацию пищевого комка из органа в тонкий и толстый кишечник.

Мышечные волокна его, имеющие циркулярное и продольное строение, сокращаясь в определенном режиме, создают волну, которая передвигает пищевой комок.Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Эти движения происходят рефлекторно, поэтому влиять сознанием на этот процесс человек не может, так как «управляет» моторной функцией пищеварительного органа вегетативная нервная система. В зависимости от состояния желудка, когда есть в нем пища или нет, скорость сокращения мышечных волокон будет различна.

Моторика желудка

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуКак только пищевой комок попадает в место соединения пищевода с желудком, начинается мышечное сокращение органа. Выделяются три вида моторики:

  • ритмическое сокращение мышечных волокон – начинается постепенно в верхнем отделе органа, с усилением в нижнем отделе;
  • систолические мышечные движения – одновременно происходит нарастание мышечных сокращений в верхнем отделе желудка;
  • общие движения – сокращение всех мышечных слоев желудка приводит к уменьшению пищевого комка путем измельчения его с помощью желудочного секрета. В зависимости от вида пищи, часть ее после обработки в желудке эвакуируется в 12- перстную кишку, а часть пищевого комка остается в желудке для дальнейшего измельчения и переваривания желудочными ферментами.

В зависимости от того, как работает перистальтика желудка, зависит здоровье всей пищеварительной системы организма.

Патологические изменения перистальтики желудка

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуРасстройство сокращающей способности желудка может быть основным, то есть врожденным или приобретенным, и вторичным, которое возникает как следствие других заболеваний организма. Нарушение перистальтики желудка приводит к следующим патологическим состояниям в работе пищеварительного органа:

  • нарушение мышечного тонуса желудка – сократительная способность мышечного каркаса органа может быть повышенной, пониженной или совсем отсутствовать, то есть находиться в гипертонусе, гипотонусе или атонии. Такая патология отражается на функции переваривания пищевого комка. Мышцы желудка не могут в полной мере охватить порцию пищи для переваривания, с последующей эвакуацией ее в 12-перстную кишку;
  • ослабление сфинктера – развивается такое состояние, когда пищевой комок, не обработанный желудочным секретом, проваливается в кишечник. При повышенном тонусе мышц происходит застой желудочного содержимого, в результате чего начинают развиваться патологические процессы в желудке;
  • замедление или ускорение перистальтики пищеварительного органа – данная патология провоцирует дисбаланс в работе кишечника, что приводит к неравномерному всасыванию пищи в кишечнике. Жидкость составляющего желудочного содержимого может эвакуироваться в кишечник значительно раньше, а твердые элементы, оставшиеся в желудке, перевариваться будут значительно труднее;
  • расстройство эвакуации желудочного содержимого – нарушение тонуса и мышечных сокращений пищеварительного органа, ведет к ускоренному или замедленному процессу эвакуации пищи из желудочного органа в кишечник.

Нарушение моторики – это результат различных заболеваний желудка и кишечника, таких как гастриты, язвенная болезнь, эрозии, доброкачественные и злокачественные опухоли, которые влияют на количественную выработку ферментов или соляной кислоты в желудочном соке. Перистальтические расстройства также могут возникать при оперативном вмешательстве на органе или при тупой травме живота.

Ухудшение моторной функции желудочного органа возможно как осложнение заболеваний других систем организма, таких как эндокринная система, когда сахарный диабет косвенно влияет на моторику желудка.

При гипогликемии количество глюкозы в крови уменьшается, что начинает влиять на ферментативный состав желудочного сока, в результате чего страдает функция мышечного сокращения пищеварительного органа.

Важно! Проблемы, появившиеся в пищеварительной системе, в виде нарушения перистальтики желудка, сопровождающиеся клиническими проявлениями, требуют обязательного обследования и лечения у гастроэнтеролога, и, в первую очередь, основного заболевания.

Симптомы нарушения моторики

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуПатологические изменения со стороны моторики желудка в виде замедленной эвакуации пищевого комка провоцируют появление таких симптомов, как:

  • синдром быстрого насыщения пищей – при низком тонусе желудочного органа, в связи с медленной эвакуацией содержимого желудка, употребление небольшой порции пищи вызывает тяжесть, чувство переполнения желудка;
  • изжога и боль в области эпигастрия – происходит заброс желудочного содержимого в пищевод вследствие слабости сфинктера кардиального отдела желудочного органа;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым воздухом;
  • сонливое состояние после еды;
  • снижение веса;
  • неприятный запах изо рта вследствие атонии желудка.

Признаки ускоренной эвакуации пищевого комка из органа характеризуются следующими симптомами:

  • боль в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • боли в животе, носящие схваткообразный характер;
  • периодические нарушения стула в виде диареи.

Наличие таких патологических проявлений со стороны пищеварительной системы требует обследования на предмет заболевания органов пищеварения, которые явились причиной нарушения перистальтики пищеварительного органа.

Диагностика

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуДиагностика проводится на основании исследования объективных данных пациента, лабораторных анализов, инструментальных методов обследования:

  • рентгенография желудка с барием – метод, позволяющий отследить моторную и эвакуаторную функции органа;
  • УЗИ – отслеживаются нарушения в мышечном слое желудка;
  • электрогастрография – исследуется моторика желудочного органа;
  • эндоскопия – определяется порог чувствительности стенки желудка.

После обследования и уточнения причины сбоя в моторной функции пищеварительной системы организма назначается лечение.

Лечение нарушений перистальтики

Лечение моторики желудка обязательно должно быть комплексным, которое, кроме медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику, проводится с обязательным соблюдением диеты в рационе питания.

Диета

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуДля успешного лечения необходимым условием является соблюдение режима дня:

  • прием пищи 5-6 раз в день с короткими промежутками между ними;
  • малые порции, единовременное употребление пищевых продуктов по объему не более 200 граммов;
  • за три часа до сна прием пищи прекращается;
  • приготовление еды на пару или методом тушения;
  • блюда в рационе питания представлены в виде супов пюре, слизистых каш, рубленого диетического мяса курицы, индейки, кролика;
  • исключить употребление некоторых продуктов, таких как горох, фасоль, чечевица, капуста, виноград, изюм, способствующих повышенному газообразованию в желудке;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • водный рацион потребления порядка 1,5-2 литров жидкости.

После уточнения диагноза и установления причины нарушений моторной функции желудка назначаются медикаментозные средства с целью улучшить моторику пищеварительного органа.

Медикаментозное лечение

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторикуКак улучшить перистальтику, и какие препараты для этого требуются? В зависимости от клинических проявлений, в первую очередь, назначается лечение основного заболевания, в результате которого появилась усиленная или вялая перистальтика.

Комплексное лечение включает в себя использование таких препаратов, которые обладают следующими свойствами:

  • стимулирующим действием, способствующим повышению сократительной функции мышечного каркаса желудочного органа;
  • противорвотным эффектом;
  • общеукрепляющими свойствами;
  • препараты, содержащие в своем составе калий и кальций, участвующие в процессе передачи нервных импульсов.

Препараты, способствующие нормализации работы желудка и для улучшения перистальтики:

  • Цизаприд – усиливает моторику желудка и повышает эвакуаторную способность органа. Положительно действует на тонкую и толстую кишку, также потенцируя их сократительную функцию, что способствует более быстрому опорожнению кишечника;
  • спазмолитические препараты – Но-Шпа, Папаверин, Галидор, как в таблетках, так и в инъекциях;
  • Домперидон – для улучшения моторики и повышения тонуса нижнего сфинктера пищевода;
  • Пассажикс – способствует купированию тошноты, рвоты, а также обладает возможностью усилить моторику желудка и 12-перстной кишки;
  • Тримедат – стимулирует моторику пищеварительной системы;
  • общеукрепляющие препараты, витаминотерапия;
  • Маалокс, Алмагель.

Лечение при патологических изменениях моторики желудка назначается строго гастроэнтерологом с последующим динамическим наблюдением и проведением повторного инструментального исследования.

Кроме лекарств, назначаемых врачом, для улучшения пищеварительной и моторной функции желудочного органа возможно применение средств народной медицины. Отвары, настои на основе различных лекарственных трав являются дополнением к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом:

  • настойка женьшеня – обладает стимулирующим действием, принимать согласно инструкции;
  • травяные чаи, способствующие улучшению моторики желудка, – кора крушины, семена аниса и горчицы – по две части, тысячелистник – одна часть и корень солодки – три части. Готовится смесь всех ингредиентов, и 10 граммов сухого сбора заваривается кипятком с последующим кипячением в течение четверти часа. Прием по половине стакана перед завтраком и ужином;
  • лист вахты трехлистной и плоды можжевельника – по одной части, золототысячник – три части, все смешивается, и 30 граммов сбора заваривается двумя стаканами кипятка с последующим настаиванием в течение двух часов. Принимается по половине стакана перед завтраком и ужином.

При выполнении всех рекомендаций врача по лечению нарушений перистальтики пищеварительной системы, с соблюдением диеты и дополнительным использованием рецептов народной медицины прогноз будет положительным.

Перистальтика желудка: симптомы нарушения, методы лечения Ссылка на основную публикацию Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Как восстановить и улучшить моторику желудка

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику
Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Нарушение моторики желудка может происходить при различных заболеваниях. Неправильное функционирование главного пищеварительного органа вызывает дискомфорт, болезненность у человека. Современный ритм жизни негативно сказывается на системе пищеварения.

Быстрые перекусы, питание всухомятку и другие факторы вызывают сбои в работе пищеварительной системы. При появлении дискомфортных ощущений следует обратиться за помощью к специалисту, который подскажет как улучшить и восстановить моторику желудка, для правильного протекания процесса пищеварения.

Что же такое моторика желудка

Среди расстройств моторной функции пищеварительного органа следует выделить следующие:

  • Расстройства тонуса клеток гладких мышц слизистой оболочки:
    • гипертонус – сильное повышение;
    • гипотонус – сильное понижение;
    • атония — полное отсутствие мускульного тонуса.
  • Нарушения перистальтики:
    • Патологии функциональности мышечных сфинктеров.
    • гиперкинез – ускорение;
    • гипокинез – замедление процесса.
  • Расстройства эвакуации пищевой массы.

Перед едой пищеварительный орган находится в расслабленном состоянии, это позволяет пищевой массе разместиться в нем. Через определенное время усиливаются сокращения желудочных мускул.

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Волнообразные сокращения желудка можно разделить на следующие группы:

  • низкоамплитудные однофазные волны, характеризуются невысоким давлением и продолжаются 5-20 секунд;
  • однофазные волны с более высокой амплитудой, давлением и длятся они 12-60 секунд;
  • сложные волны, появляющиеся из-за смены давления.

Однофазные волны отличаются перистальтическим характером и поддерживают определенный тонус пищеварительного органа, во время которого пища перемешивается с желудочным соком.

Сложные волны характерны для нижней части желудка, они помогают передвигаться желудочному содержимому далее в кишечник.

Патологические расстройства моторной функции главного пищеварительного органа негативно сказываются на процессе пищеварения и требуют лечения.

Признаки заболевания

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

В результате нарушенной активности могут возникнуть следующие признаки:

  1. Синдром быстрого насыщения. Возникает в результате снижения мышечного тонуса антрального отдела. После употребления маленького количества пищи у человека возникает ощущение переполненного желудка.
  2. Изжога. Чувство жжения возникает в результате пониженного тонуса нижнего или кардиального сфинктера и заброса содержимого из желудка в пищевод.

Кроме того, у человека может наблюдаться тошнота.

Нарушение активности главного пищеварительного органа может послужить фактором, для развития различных недугов.

Различают первичные и вторичные нарушения.

Первичные нарушения моторной функции могут быть спровоцированы развитием следующих заболеваний:

  • функциональной диспепсии;
  • гастроэзофагеальной рефлексной болезнью.

Вторичные нарушения моторики вызваны различными болезными:

  • сахарным диабетом;
  • некоторыми патологиями эндокринной системы;
  • дерматомиозитом и полимиозитом;
  • системной склеродермией.

Кроме того, причинами данного состояния может стать ускоренный процесс эвакуации жидкостей и замедление пропускания твердой пищевой массы из желудка. Для нормального пищеварения необходимо восстановить нарушенную моторику желудка.

Лечение нарушения моторики желудка

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Медикаментозное лечение патологий, вызывающих нарушение моторики желудка, состоит из приема лекарств, усиливающих ее.

Для улучшения моторики желудка врач назначает следующие препараты:

  • Пассажикс. Является противорвотным лекарством, повышает моторную функцию, ускоряет эвакуацию пищевых масс, устраняет тошноту.
  • Мотилиум. Препарат не вызывает побочных эффектов и назначается чтобы улучшить нарушенную перистальтику желудка.
  • Мотилак. Данное средство не влияет на желудочную секрецию, стимулирует выработку пролактина. Является противорвотным лекарством, назначающимся для лечения функциональных расстройств кишечника.
  • Итомед. Стимулирует моторику пищеварительных органов. Препарат не вызывает побочных эффектов и его можно комбинировать с медикаментами, которые взаимодействуют с ферментами печени.
  • Ганатон. Восстанавливает функциональность пищеварительного органа, ускоряет передвижение пищи.
  • Тримедат. Является стимулятором моторики органов желудочно-кишечной системы.
  • Церукал. Является противорвотным, противоикотным средством. Оказывает негативное влияние на нервную систему, вызывает много побочных эффектов.  Назначается в экстренных случаях.

Кроме того, результативно используют:

  • блокаторы М-холинорецепторов: Метацин, Сульфат атропина и др;
  • неселективные миотропные спазмолитики: Папаверин, Гидрохлорид Дротаверина;
  • антациды: Маалокс, Алмагель и др.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия.

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Советы по питанию

Чтобы не мучали проблемы с желудком рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • никаких быстрых перекусов;
  • обязательный завтрак;
  • следует тщательно пережевывать пищу;
  • не посещайте рестораны быстрого питания;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • активный образ жизни;
  • употребляете продукты, богатые клетчаткой;
  • уменьшить количество употребляемых жиров;
  • регулярное употребление кисломолочных продуктов.

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: газировки, соленое, сладкое.

Рекомендуется увеличить в рационе продукты, содержащие белок: творог, сыр, нежирное молоко, отварное мясо.

Патологии моторной функции желудка негативно отображаются на работе пищеварительной системы и всего организма в целом. Данное состояние может повлечь развитие множества болезней. Для результативного лечения необходимо своевременно диагностировать причину появления данного состояния и применить рекомендуемые препараты для восстановления работоспособности желудка.

Что такое перистальтика кишечника — симптомы нарушения, лечение

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Перистальтика кишечника — это систематическое сокращение гладкой мускулатуры органа, которое позволяет пище продвигаться по желудочно-кишечному тракту и в конечном счете выводить непереваренные остатки из организма.

Также моторика необходима для эффективного переваривания: благодаря сокращению внутренних мышц в полые органы доставляются ферменты желчного пузыря и поджелудочной железы.

Правильное функционирование совокупности всех систем человеческого тела напрямую связано со здоровьем кишечника. От состояния органов ЖКТ зависит иммунитет человека, его самочувствие и работоспособность. Часто сбои в работе пищеварительного тракта становятся основанием для развития других заболеваний.

Нарушение моторной функции кишечника — что это такое

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

В нормальном состоянии полый орган сокращается систематически. Мышечные волокна выстилают внутренние стенки двумя слоями: в первом они расположены продольно, в о втором — кольцеобразно.

Амплитуда волнообразного движения мускулатуры разнится в зависимости от области кишечника: тонкая кишка сокращается и в медленном, и в быстром темпе. Кроме того, в данном отделе может одновременно совершаться несколько сокращений.

По толстой кишке пищевой комок движется значительно медленнее. Интенсивность перистальтического импульса увеличивается несколько раз в день в момент позывов к опорожнению.

Нормальной считается частота сокращений: для двенадцатиперстной кишки — 1-12 в минуту, для прямой — 9-12, для толстой — 3-4 и 6-12, для прямой — 3.

Что происходит, если двигательная активность кишечника усиливается или, напротив, снижается? Процесс прохождения пищевого комка по кишечной трубке осложняется, в результате чего страдает пищеварение: полезные вещества из поступающей пищи всасываются медленнее и не в должном объеме, непереваренная пища застаивается в организме, выделяя отравляющие токсины.

Патогенная среда провоцирует стремительное размножение паразитов, деятельность которых отравляет жизнь всего организма.

Нарушение моторной функции приводит к развитию ряда заболеваний, проявляющих себя кишечными расстройствами в виде диареи или запоров, повышенным газообразованием, болями в животе, воспалениями слизистой, язвенным повреждением стенок внутренних органов.

Факторы, способствующие развитию патологии

Перистальтика желудка: что это, почему вялая, как восстановить моторику

Основными причинами ослабления двигательной функции становятся:

  • неправильное питание, употребление большого количества простых углеводов, высококалорийных блюд;
  • нарушения режима питания: длительные промежутки между приемами пищи, переедания;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости; обезвоживание;
  • низкий уровень физической активности;
  • хронические болезни печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • инфицирование организма;
  • злокачественные новообразования в кишечнике;
  • осложнения после проведенного оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • синдром хронической усталости, постоянные стрессы, депрессии;
  • побочные действия медикаментов;
  • наследственность и особенности пожилого возраста;
  • пагубные привычки: курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания.

Слабая перистальтика, чаще всего являющаяся следствием неправильного питания, приводит к запорам. Перекусы на ходу, вредная пища (фастфуд, сладости, мучные изделия, кофе, газированные напитки) становятся причиной нарушений пищеварения.

Постоянное брожение и гниение непереваренной и невыведенной пищи ведет к интоксикации: губительное воздействие оказывается сначала на близлежащие органы — почки, печень — затем вредными веществами поражаются другие системы.

Высокий уровень зашлакованности, образование каловых камней негативно сказываются на состоянии слизистой. Упорные запоры способствуют развитию геморроя, образованию полипов в кишечнике, которые могут переродиться в раковые опухоли.

Реже встречается другой вариант дисфункции перистальтики — увеличение мышечных сокращений. Усиливать моторную активность пищеварительных органов могут такие факторы, как:

  • употребление продуктов, раздражающих слизистую: кислые, острые блюда;
  • онкология;
  • дисбактериоз;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • психоневрологические расстройства;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

В этом случае больного мучают сильные боли, диарея: стул очень жидкий, пенистой консистенции. Частые поносы приводят к обезвоживанию. Поэтому при усилении моторики, особенно у детей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Симптомы нарушения перистальтики кишечника

Признаками, свидетельствующими о дисфункции пищеварительного тракта, являются:

  • боли, имеющие различную степень выраженности — от незаметного дискомфорта до резких спазмов. Болевые ощущения снижаются после похода в туалет, отхождения газов. Также могут стихать ночью, а с приемом пищи (за утренней чашечкой кофе или крепкого чая) вновь усиливаются. Негативные эмоции способны провоцировать усиление боли;
  • затрудненная дефекация (запоры). С течением времени запоры приобретают хронический характер. Опорожнить кишечник естественным путем становится практически невозможно;
  • чувство тяжести в низу живота;
  • вздутие, усиленное газообразование;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение аппетита на фоне набора веса;
  • бледность кожных покровов;
  • признаки общего недомогания: вялость, усталость, быстрая утомляемость, головные боли, бессонница, раздражительность;
  • головокружения: при развившейся в результате недополучения полезных веществ анемии;
  • признаки отравления: аллергия, ухудшение состоянии кожи и волос.

Дисфункция, характеризующаяся увеличением сократительных движений гладкой мускулатуры, сопровождается:

  • острыми болями в области кишечника;
  • частыми поносами со слизью или частицами крови;
  • метеоризмом, вздутием живота;
  • отсутствием облегчения после дефекации, ложными позывами на опорожнение;
  • наблюдаются признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, сонливость, озноб, учащение пульса, снижается иммунитет.

Перечисленные симптомы являются тревожными сигналами, которые нельзя оставлять без внимания. Для предотвращения тяжелых последствий необходимо обратиться в поликлинику, где специалисты по результатам анализов и исследований смогут определить точный диагноз и назначат эффективную терапию.

Диагностика

  • Во время осмотра и при пальпации уже проявляет себя вздутие, болезненность при надавливании на область живота.
  • Эффективным лабораторным исследованием будет копрограмма — анализ кала на наличие крови, патогенной микрофлоры.
  • Среди инструментальных методов наиболее информативны:
  • эндоскопия — обследование кишечника оптикой;
  • колоноскопия — с помощью специальной трубки с зондом, вводимой в задний проход, доктор оценит степень проходимости органа, состояние слизистой, возьмет образец материала для гистологического анализа;
  • ирригоскопия — рентген с одновременным введением контрастной взвеси;
  • УЗИ органов малого таза и МРТ проводят в сложных ситуациях.

Лечение нарушений перистальтики кишечника

Для восстановления функционирования пищеварительных органов применяют комплексный подход, который включает в себя изменения в питании, физические упражнения. В случае хронических запоров, окаменения каловых масс показана медикаментозная терапия.

Лекарственные средства

В первую очередь необходимо очистить пищеварительный тракт от застоявшихся каловых масс. С этой целью назначают слабительные лекарства (Гутталакс, Фенолфталеин, Дюфалак), представленные на фармацевтическом рынке в различных формах — в виде таблеток, капель, ректальных свечей.

Природными слабительными являются корни ревеня, солодки, кора крушины, листья сенны. К препаратам на растительной основе относят Регулакс.

Сильнодействующими средствами, применяемыми при невозможности опорожнения, считаются английская и глауберова соль. Они воздействуют на весь кишечник, производя необходимый эффект уже через пару часов после приема.

Размягчает пищевой комок, облегчает его продвижение к заднему проходу касторовое масло. Эффект, как правило, наблюдается через несколько часов.

Увлекаться слабительными не стоит: они вызывают привыкание, пищеварительные органы могут “разучиться” работать самостоятельно, без внешних стимулов.

Укрепляющее действие на мышцы кишечника оказывают Прозерин, Вазопрессин, Ацеклидин. Они усиливают двигательную активность, стимулируя прохождение пищи по пищеварительному тракту.

Помощь пищеварению оказывают Мезим, Фестал, Креон, принимать которые дольше 10 дней не рекомендуется.

Для корректировки психосоматических расстройств прописывают успокоительные, антидепрессанты.

Все препараты, их дозировка и схема лечения назначаются специалистом. Замена лекарства или досрочное прекращение его приема возможно только после повторного обследования. Самостоятельное употребление каких-либо фармацевтических средств запрещено!

Лечебная физкультура

Активный образ жизни способствует восстановлению моторики внутренних органов. Бег, плавание, пешие прогулки, верховая езда, упражнения на подкачку брюшного пресса приведут кишечник в норму.

По поводу непривычных для Вас физических нагрузок предварительно посоветуйтесь со специалистом ЛФК!

Комплекс упражнений на усиление моторики:

  1. из положения лежа (можно сразу после пробуждения лежа в кровати. Важно, чтобы поверхность была не слишком мягкой!) приподнимайте корпус;
  2. лежа на спине приподнимите согнутые в коленях ноги под углом 90 градусов и выполняйте упражнение “езда на велосипеде”;
  3. оставаясь в прежнем положении обхватите согнутые колени руками и притяните их к груди;
  4. опустите согнутые ноги на стопы и поднимайте таз;
  5. в положении стоя на коленях с упором на ладони поочередно отводите назад ноги;
  6. из положения стоя на коленях с упором на локти поочередно садитесь на правую и левую ягодицы;
  7. из положения стоя медленные приседания с отведением таза назад;
  8. прыжки со скакалкой или без нее (при отсутствии патологий органов малого таза).

Для снижения двигательной активности кишечника упражнений на пресс следует избегать. В данном случае подойдет растяжка.

  1. Ежедневный массаж живота также простимулирует работу органов ЖКТ.
  2. Благотворно влияет на организм и контрастный душ или обливания холодной водой с последующим интенсивным растиранием махровым полотенцем.

Рекомендации по питанию

Необходимым и эффективным методом лечения заболевания является соблюдение диеты, основанной на включении в рацион растительной клетчатки и сокращении потребления высококалорийной углеводистой пищи.

Основные правила при нарушенной дисфункции:

  • лучше кушать больше 3 раз в день (4-5) небольшими порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать;
  • выпивайте достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса при отсутствии проблем с почками). Заведите привычку по утрам выпивать стакан воды комнатной температуры: этот способ поможет кишечнику включиться в работу;
  • исключите из меню продукты, богатые простыми углеводами (сладости, особенно шоколад, мучное, фастфуд), крахмалом (картофель, рис, манная крупа), а также раздражающие слизистую (газированные напитки, жирные и жареные блюда, соленья, копчености, консервированные продукты, кислые фрукты);
  • с осторожностью употребляйте сливочное масло, вареные яйца, бобовые, которые усиливают газообразование;
  • придется ограничить прием крепких чая и кофе, горячих напитков;
  • для усиления моторики показаны свежие овощи (капуста, морковь, свекла) и фрукты (зеленые яблоки, абрикосы, сливы), отруби, злаки, семя льна, каши из овсяной и гречневой круп, зелень, ягоды;
  • для приготовления блюд используйте растительные масла (предпочтительно холодного отжима): оливковое, льняное;
  • полезны свежевыжатые соки (особенно морковные, капустные и свекольные, а также ягодные), компоты, кисломолочные продукты, сухофрукты;
  • по возможности употребляйте в пищу больше морепродуктов, морской капусты.

Список рекомендованных продуктов при усиленной перистальтике:

  • протертые супы;
  • каши из перловки, риса, манки;
  • блюда из нежирных сортов мяса, яйца;
  • овощные пюре;
  • вяжущие фрукты и ягоды (айва, груша, черемуха, черноплодная рябина).

От сигарет и алкоголя отказаться придется в любом случае.

Средства народной медицины

  • Нетрадиционные методы способны эффективно дополнить основное лечение: очистить зашлакованный кишечник, восстановить его двигательную функцию, стимулировать заживление поврежденных тканей и избавиться от болезнетворных бактерий.
  • Перед применением народных средств необходима консультация специалиста!
  • Рецепты против запоров:
  • отруби, клетчатка, которые можно кушать отдельно или добавлять в различные блюда (салаты, супы, каши, кисели) по 1-2 столовые ложки в день;
  • свекольный салат с черносливом или чесноком;
  • смесь из чернослива и кураги. По 400 грамм сухофруктов без косточек перекрутить на мясорубке, добавив 2 ст.л. настойки прополиса, листья сенны (1 пачка) и 200 мл свежего, не засахарившегося меда. Все ингредиенты надо тщательно перемешать. Принимать по 2 ч.л. на ночь, запивая водой комнатной температуры;
  • отвар из коры крушины пьют вместо чая;
  • измельченные семена подорожника: по 1 ч.л. перед приемом пищи.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому выполнение следующих рекомендаций станет весомым вкладом в здоровье Вашего кишечника:

  • придерживайтесь основ сбалансированного питания: рацион должен быть разнообразным, включающим растительную клетчатку и белок. Не позволяйте себе перееданий, чрезмерного увлечения сладостями, мучными изделиями, копчеными, солеными и жирными блюдами;
  • поддерживайте тело в тонусе: делайте утреннюю гимнастику, гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде и на лыжах, плавайте в открытых водоемах или бассейне;
  • соблюдайте режим работы и отдыха: спите 7-9 часов, избегайте психологического перенапряжения и негативных эмоций;
  • регулярно посещайте гастроэнтеролога (1-2 раза в год) для профилактических осмотров и своевременного выявления отклонений в работе ЖКТ.

Причина запоров — замедленная перистальтика кишечника. Как ее нормализовать

фото с сервиса Яндекс картинки

❗Данная статья носит информационный характер. При возникновении любых проблем со здоровьем обратитесь к врачу❗

Любое нарушение в работе ЖКТ может спровоцировать развитие заболеваний внутренних органов. Одновременно наблюдается снижение защитных сил иммунной системы и ухудшение общего самочувствия. Здоровье самого пищеварительного тракта зависит от перистальтики кишечника.

О мышцах кишечника

Любая употребляемая пища сначала попадает в желудок, где переваривается под влиянием ферментов до образования пищевого комка. На следующем этапе пищевой комок продвигается в прямую кишку посредством сокращений мышц кишечника.

Эти волнообразные спазмы и называются перистальтикой. Кишечник состоит из гладких мышц, которые сокращаются и способствуют выведению переработанной еды к выходному отверстию. Но иногда «волна» может замедляться, это зависит от свойств поглощаемой еды.

Замедление сокращений гладких мышц приводит к проблемам с опорожнением (запор), а также ухудшается поступление витаминов и минералов. Из-за этого возникает быстрая утомляемость и вялость, могут развиваться заболевания кишечно-желудочного тракта и других внутренних органов.

Как определить замедление сокращения мышц?

фото с сервиса Яндекс картинки

  • Выявить нарушение функционирования мышц кишечника можно по ряду симптомов:
  • — боли в нижней части живота;
  • — запоры;
  • — вздутие живота;
  • — набор массы тела;
  • — аллергические реакции;
  • — вялость, апатия.
  • Почему происходит замедление перистальтики?
  • Существует множество причин, по которым происходит замедление перистальтики кишечника, среди которых:
  • — малоактивный образ жизни;
  • — потребление высококалорийной пищи;
  • — заболевания ЖКТ;
  • — возрастные изменения;
  • — генетический фактор;
  • — новообразования;
  • — последствия операций.

Какие продукты питания ускоряют перистальтику кишечника:

фото с сервиса Яндекс картинки

  1. — фрукты и сухофрукты;
  2. — кисломолочные продукты;
  3. — овощи и овощные соки (капустные, морковные и др.);
  4. — злаки, лен, орехи;
  5. — каши (кроме манки и риса);
  6. — нежирные сорта мяса, потребляемые с большим количеством овощей.
  7. Живите полной жизнью и будьте здоровы!
  8. Оцените пост и подпишитесь на канал!

ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать больше?

Боль в сердечной области: как отличить межреберную невралгию от инфарктаОмега-3. Так ли необходим этот компонент питания для нашего здоровья?Шум в ушах. Насколько опасно это распространенное явлениеЯзва желудка. 8 привычных продуктов питания способных спровоцировать язву желудка

Алгоритм реабилитации ЖКТ

к.м.н. Антилевский В.В. — врач-нутрициолог

ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) — основа здоровья всего организма человека, основа иммунитета.

Алгоритм реабилитации желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) приведен в таблице ниже. Почему мы особое значение
уделяем этой системе органов? Посудите сами: площадь кишечника около 2 футбольных полей (1300 м²), длина — 12
метров, в нем находится 1014 бактерий, и это при том, что собственных клеток нашего организма у нас
1013. Из них 1012 — это клетки иммунной системы, т.е. отношение кол-ва иммунных клеток к кол-ву
бактерий 1:100. А более 70% всех иммунокомпетентных тканей находится именно в ЖКТ. В её состав входят органы с
громадными возможностями! Это печень и поджелудочная железа. Их значение в организме сложно переоценить. А вот их
зависимость от состояния кишечника — самая прямая. Другими словами, если эта система здорова, то организм защищен и
накормлен, а если нет…

Плохое состояния ЖКТ может вызывать:

  • аллергию
  • атеросклероз
  • головные боли
  • запоры
  • избыток или недостаток веса
  • колиты
  • миомы
  • плохую всасываемость нужных питательных веществ
  • плохое состояние кожи
  • проблемы с суставами
  • холецистит
  • хронические заболевания
  • экземы

Восстановление (реабилитация) ЖКТ состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка к восстановлению желудка и 12-перстной кишки

2. Реабилитация (восстановление) желудка

3. Подготовка к реабилитации кишечника

4. Реабилитация кишечника

Таблица с алгоритмом реабилитации ЖКТ

Если То

1 этап. Подготовка к восстановлению желудка и 12-перстной кишки (курс 10-15 дней)

Жалоб нет (база)

По Д‘ Арко
НСП 2-3 капсулы заварить в стакане кипятка, дать остыть до температуры прохладного чая, добавить
1 ч. л. Хлорoфилла
жидкого, выпить за 30-40 мин. до завтрака, обеда и на ночь (база 1).

Изжога, тошнота после еды, умеренные боли в области желудка

База 1 + 2 столовых ложки
Aloe Vera Juice NSP

Выраженные боли натощак (ночью!), а также при ранее установленном диагнозе язвенная болезнь желудка или
12-перстной кишки

База 1 + 1 ч. л.
Colloidal Silver NSP

Отрыжка воздухом или тухлым, тяжесть в подложечной области после еды

База 1 + Food Enzymes по 1-2 капсулы 2-3 раза в день с основными приемами пищи.

2 этап. Собственно реабилитация желудка (курс 20 дней)

Жалоб нет (база)

H-p Fighter по 1 капсуле за 20-30 мин. до завтрака, обеда и на ночь, запивая раствором – 1 ч. л. на 1 стакан воды –
Chlorophyll Liquid (база 2).

Запоры

База 2 +
Cascara Sagrada или
Nature Lax, подбирая дозировку индивидуально, начиная с 1-2 капсул на ночь

Длительное чувство тяжести в желудке после еды, отрыжка воздухом или тухлым, при ранее установленном диагнозе: атрофический гастрит.

База 2 +
Food Enzymes по 2 капсулы 2 раза или
AG-X по 2 капсулы 2 раза в день с основными приемами пищи.

Для усиления программы и увеличения ее комфортности

При усилении (появлении) в процессе этапов 1, 2, изжоги, жжения в подложечной области или (и) тошноты после еды используйте
Stomach Comfort, разжевывая по 1 таблетке через 10-15 минут после приема пищи 2-3 раза в день.

При высоких психо-эмоциональных нагрузках используйте
HVP по 2 капсулы в обед и за 1-1,5 часа до сна.

3 этап. Подготовка к реабилитации кишечника (курс 15 дней)

Жалоб нет (база)

Caprylic Combination по 2 капсулы 3 раза в день с едой. Запивать раствором
Chlorophyll Liquid по 1 ч. л. в стакане теплой воды. (база 3)

Избыточное газообразование, вздутие живота, молочница

База 3 + Capsicum & Garlic w/Parsley по 2 капсулы 3 раза в день строго с едой или
HP Garlic по 2 таблетки 2 раза в день с едой.

При болях в подреберье, горечи во рту, у имеющих диагнозы: хронический панкреатит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, при удаленном желчном пузыре

База 3 + Nature’s Noni Juice по 2 ст. ложки 2-3 раза в день за 30-40 минут до еды или
Morinda по 2 капсулы 3 раза в день с едой.

Аллергические или аутоиммунные заболевания, спастические боли около пупка

База 3 + Black Walnut по 2 капсулы 3 раза в день.

4 этап. Собственно реабилитация кишечника (курс 45 дней)

Bifidophilus Flora Force NSP по 1 капсуле 2 раза в день

Burdock по 1 капсуле 2 раза в день с основными приемами пищи (при желчекаменной болезни по ½ капсулы 2 раза в день);

Chlorophyll Liquid по 1 ч. л. в стакане теплой воды 2 раза в день;

Loclo по 1 ст. ложке 1 раз в день, разводя в стакане воды, в течение часа выпить как минимум 1-2 стакана жидкости. Начинать можно с меньшей дозы.

Примечание: Важно понимать, что усиление клинических проявлений заболеваний при реабилитации организма закономерно, так как
симптомы – и есть проявление защитных сил самого организма. Управлять выраженностью этих проявлений довольно легко. Просто снизьте
дозу принимаемых продуктов в 2-3 раза, увеличив продолжительность курса. Или вернитесь в алгоритме на 1 шаг назад (например, с пункта
2 на пункт 1).

Вышеприведенная таблица, является на самом деле, продуктом длительной работы большой группы людей. Каждый из них,
будь то рядовой пользователь этой программы или врач с большим опытом работы или менеджер нашей компании, внесли свой
неоценимый вклад в разработку этой простой таблички. Что в ней такого особенного. На первый взгляд — слишком просто.
И все же…

Раз вы находитесь на данной странице, то в общих чертах уже осведомлены о том, что же такое нутрициология.
По сути своей — это подход к здоровью человека, который в первую очередь скрупулезно работает над реабилитацией своих
собственных восстановительных механизмов, которые в норме должны поддерживать наш организм в порядке на протяжении
всей жизни. В случае ослабления этих механизмов, названных в медицине саногенетическими
(sanos — здоровье, genesis — рождение, развитие), у человека появляются причины заболеваний, и, как
следствие этого, симптомы (боль, колебания давления, изжога, запоры, нарушение сердечного ритма и т.д. и т.п.). С
этого момента у человека появляется как минимум два пути. Первый — блокировать симптомы — это подход, оперирующий
преимущественно фармакологическими препаратами. Человек при этом продолжает болеть, но субъективно может чувствовать
себя лучше. Следует отметить, что фармакологический подход незаменим для купирования острых состояний, при неотложной
помощи. Это как раз те состояния, ради решения которых и создавалась фармакология. Или нутрициологическим — то есть,
восстановлением тех наших систем, которые до заболевания защищали нас и поддерживали в равновесии работу внутренних
органов. В рамках данного подхода мы пользуемся продуктами естественного происхождения — лекарственными растениями,
витаминно-минеральными комплексами, эу- и пробиотиками, пищевыми волокнами, антиоксидантами и т.д. Все они являются
произведениями Природы.
Таким образом, каждый для себя делает выбор сам.

Однако, вернемся к нашей таблице.

Ее задача — разработать себе индивидуальную программу реабилитации ЖКТ от верхних уровней к нижним. Чтобы
составить себе индивидуальную программу необходимо ответить на задаваемые вопросы. При этом есть понятие
базы — это скелет программы, который необходимо пройти, даже если нет субъективных жалоб, и
расширения. Они необходимы для усиления базы с целью коррекции наименее здоровых отделов
ЖКТ. Ваша индивидуальная программа будет состоять из основных 2-х этапов: реабилитация желудка и 12-перстной кишки и
реабилитация собственно кишечника. Прежде чем начинать составленную программу, пересмотрите свое питание. Доведите
кол-во выпитой воды до 1,5-2,0 л. в сутки, увеличьте в рационе долю сырых овощей и фруктов, резко ограничьте кол-во
свободных углеводов (сахар в чистом виде лучше убрать вовсе, замените ее на
Stevia), исключите из рациона искусственные продукты:
чипсы, продукты быстрого приготовления (Роллтон, Магги т.д.), газированные напитки. Все это даст программе
дополнительный ресурс.

Как составить программу лично под себя? Все просто. База — это программа даже для тех, которые не
ощущают жалоб со стороны ЖКТ. Соответственно, отвечаете на вопросы левой колонки таблицы. Таким образом, Вы
определяете особенности функционирования Вашей ЖКТ, и к базе добавляются продукты, указанные в правой колонке.

Пример: прочитав алгоритм, пациент осознал, что у него присутствует боль в области желудка
натощак, и вздутие живота через 0,5-1 час после еды. Таким образом, его программа выглядит так:

1а. Заварить 3 капсулы
По Д‘Арко НСП,
дать остыть, добавить по 1 ч.л.
Хлорoфилла жидкого и
Коллоидного Серебра, выпить натощак 3 раза в день.
1б. Эйч-Пи Файтер по 1 к. за 30-40 мин до завтрака,
обеда и на ночь, запивая раствором
Хлорoфилла жидкого + для усиления программы
Пищеварительные ферменты no 2 к. 2 р. в день с
основными приемами пищи.

2а. Комплекс с каприловой кислотой,
по 2 капе. 3 раза в день с едой, запивая раствором
Хлорoфилл жидкий +
Чеснок СинерПро высокоактивный no 2 таб. 2 раза в
день.
2б. Бифидофилус Флора Форс no 1 капе 2 раза в
день
Бeрдок (Репейник) no 1 к. 2 раза в день с основными
приемами пищи Хлорoфилл жидкий по 1 ч.л. в стакане
теплой воды 2 раза в день

Как видите, все просто. Но эта простота — ключ к Вашему здоровью. Имея этот ключик, Вы сможете
подобрать решение даже к очень сложным задачам, которые ставит перед Вами ОРГАНИЗМ. Прислушайтесь к нему и помогите,
и он ответит Вам безграничной благодарностью.

Практические советы по прохождению программы
восстановления ЖКТ

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 15:00

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.

Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.

На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.

На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.

Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

02:28

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.

Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.

Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.

На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.

Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.

05:03

Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.

Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.

Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.

Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.

За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.

В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.

08:19

Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.

Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.

10:00

Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.

Третий тип дисфункции. Только боль в животе.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.

На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.

Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.

В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.

12:44

Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.

Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.

Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.

В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.

В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.

Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.

На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Благодарю за внимание.

«Горшочек, вари!». Что делать, если «несварение желудка» усложняет нам жизнь?

25.06.2020
Обновлено (05.05.2023)

6 мин.

16236

Нарушения режима питания могут сопровождать нас ежедневно. Редко кто может выделить время на полноценный размеренный обед. Что уж говорить о тщательном пережевывании пищи…

Содержание

  • Идеальное пищеварение – возможно ли это?
  • Нарушение пищеварения
  • Что можно есть при «несварении желудка»?
  • Как восстановить пищеварение?

Перекусы у ноутбука или с телефоном в руках, на бегу между рабочими встречами давно вошли в привычку.

Фастфуд, шоколадные батончики, снеки и другие достижения пищевой промышленности всегда под рукой. Когда дела не терпят отлагательств, перекус кажется отличным решением, чтобы продержаться до вечера. Уже дома, в конце насыщенного дня, мы наконец готовы к полноценному приему пищи. После сытного ужина мы хотим расслабиться, а наша пищеварительная система, наоборот, может быть к этому не готова. Тяжесть после еды, дискомфорт, вздутие, урчание в животе могут подпортить вечерний отдых. А на следующий день водоворот событий затягивает вновь.

Начать правильно питаться с выходных тоже непросто. Встречи с друзьями, застолья в семейном кругу, что нередко сопровождается жирной или избыточной пищей. Все это тоже может не понравиться нашему желудку.

Идеальное пищеварение – возможно ли это?

Давайте представим, что ваш прием пищи на завтрак, обед и ужин полностью соответствует идеальным представлениям:

  • стакан воды выпит за 20 минут до начала трапезы;
  • позитивный настрой;
  • достаточно времени спокойно поесть и не волноваться о делах;
  • порция на тарелке небольшая, ведь мы хотим просто поесть, а не переедать.

Каждый кусочек пережевываем тщательно, не спеша. Мы наслаждаемся вкусом и ароматом блюда. Благодаря пережевыванию еда поступает в желудок в форме измельченного пюре. Кроме того, этап пережевывания важен тем, что в уже в ротовой полости начитается пищеварение: пища «сдабривается» специальными веществами – ферментами, которые содержатся в слюне и помогают ее дальнейшему перевариванию. В желудке выделяется желудочный сок, который продолжает переваривать пищу, обеззараживает её и готовит к прохождению в кишечник.

В кишечнике проходит основной, главный этап пищеварения, а совершенно не в желудке, как принято думать. Еда подвергается воздействию пищеварительных ферментов. Эти ферменты вырабатывает поджелудочная железа. Они расщепляют пищу (белки, жиры и углеводы) на составные части. В таком виде еда может всасываться в стенки кишечника и обеспечивать организм энергией с питательными веществами. Ферменты вырабатываются организмом при каждом приеме пищи, даже при небольшом перекусе!1

Нарушение пищеварения

Естественно, нам не всегда удается правильно питаться и соблюдать режим. Газированные напитки, жирная пища, нерегулярность питания и переедание увеличивают нагрузку на пищеварительную систему. Она может не выдержать и дать сбой.

Так как ферменты поджелудочной железы играют ключевую роль в пищеварении, именно их недостаток может спровоцировать появление таких проблем с пищеварением, как тяжесть после еды, вздутие и «несварение»1.

Психологическое состояние также может влиять на работу пищеварительной системы и появление симптомов «несварения». Стрессы на работе и дома, плохой сон нагружают нервную систему. Тогда это можно назвать психосоматикой – связью между физическими симптомами болезни и эмоциями.

Что можно есть при «несварении желудка»?

Многие ошибочно считают, что все симптомы несварения связаны только c желудком. Это не так, поскольку основную роль в переваривании пищи играют кишечник и поджелудочная железа. Поэтому, корректируя питание, нужно заботиться и о них.

Как питаться2:

  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • отказ от рафинированных продуктов;
  • употребление натуральных, простых продуктов;
  • исключение алкоголя, как продукта, подавляющего работу поджелудочной железы;
  • отказ от курения;
  • хорошо пережевывать пищу.

Может показаться, что резкое снижение жиров в питании или отказ от них будет полезен. Это может снизить нагрузку на поджелудочную железу и уменьшить дискомфорт в животе. Но вместе с жирами организм получает питательные вещества и жирорастворимые витамины. Поэтому нужно позаботиться не об их исключении, а о том, чтобы помогать жирам полноценно перевариваться2.

Как восстановить пищеварение?

Чтобы еда переваривалась полноценно, необходимо достаточное количество пищеварительных ферментов. Если организму их не хватает, возможно восполнить их недостаток с помощью препаратов.

Креон® поддерживает пищеварение, восполняя дефицит пищеварительных ферментов в организме3.

Креон® содержит панкреатин – комплекс ферментов. Почему комплекс? Потому что в его состав входит три вида ферментов. Липаза расщепляет жиры, протеаза – белки, амилаза – углеводы. Липаза особенно важна, т. к. она позволяет переваривать и усваивать жиры с жирорастворимыми витаминами. Ферменты в составе Креон® идентичны тем, которые вырабатывает поджелудочная железа человека.

 «Горшочек, вари!». Что делать, если «несварение желудка» усложняет нам жизнь?

Уникальность препарата Креон® кроется в форме выпуска4. Препарат Креон® выпускается в виде капсул, содержащих минимикросферы – мелкие частицы действующего вещества. Именно мельчайший размер позволяет частицам равномерно перемешаться с пищей в желудке и максимально участвовать в ее переваривании1,3.

Такое действие препарата Креон® 10000 помогает справляться с тяжестью и дискомфортом после еды и принципиально отличает его от аналогичных препаратов в форме таблеток3.

Таким образом, существующее мнение, что все препараты, содержащие панкреатин, одинаковы – неверно. Подробнее разобраться в отличии маленьких частиц Креон® от формы таблеток можно здесь.

При приеме Креон® 10000 организм не перестает сам переваривать пищу, поэтому принимать капсулы можно каждый раз при возникновении симптомов1,3. Креон® дополняет собственное пищеварение и разрешен даже детям с первых дней жизни3.

Принимать Креон® 10000 необходимо во время еды или сразу после3. Так организм получает недостающие ферменты, как если бы их произвела его собственная поджелудочная железа.

Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Источники

  • Используемая литература

  • 1 Болезни поджелудочной железы у детей./ под редакцией Бельмера С.В., Разумовского А.Ю., Хавкина А.И., Корниенко Е.А., Приворотского В.Ф. М.: ИД “МЕДПРАКТИКА- М”, 2019, 528с ISBN 978-5-98803-408-7.
  • 2 Житникова Л.М. Нарушения пищеварения и значения ферментотерапии в общей медицинской практике. РМЖ. 2011. №28. С.1722-1729.
  • 3 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.
  • 4 Губергриц Н.Б. Расширение терапевтических возможностей ферментных препаратов: прогресс от таблеток до минимикросфер Креона, «РМЖ» №24 от 19.12.2004 с.1395
  • 5 Ильченко А.А. Билиарный панкреатит. Медицинский совет N011-12 2011, с. 62-66.
  • 6 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, № РУ П N015581/01
  • 7 Löhr JM, Hummel FM, Pirilis KT et al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol., 2009; 21(9): 1024-31.
  • RUS2239624 (v1.0)

читайте также

Как работает креон®

Креон® для детей

ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

«Горшочек, вари!». Что делать, если «несварение желудка» усложняет нам жизнь?

Что отличает Креон® 10000 от других препаратов на основе панкреатина?

Как помочь организму, если вы переели?

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как исправить реквизиты в заявлении на пособие по безработице
  • Предварительный договор для продавца как составить
  • Как найти настройки сафари на макбуке
  • Как найти массу 10 моль фосфорной кислоты
  • Как найти контекстное меню в экселе