Как исправить зрение только одного глаза

Почему возникает? Ситуация, когда один глаз видит хуже другого, не является редкостью. Это может являться врожденной патологией или возникнуть в результате долгого зрительного напряжения, например, при работе за компьютером, из-за травм или сопутствующих заболеваний.

Что делать? Если вы столкнулись с ухудшением зрения, нужно сразу обратиться к специалисту, который после диагностики составит схему лечения. В противном случае возникают риски осложнений: утрата четкости изображения, развитие косоглазия, головные боли, головокружения.

Что такое анизометропия

Анизометропия — состояние, во время которого один глаз видит хуже другого. Это офтальмологическое отклонение, проявляющееся в существенном различии рефракции (преломляющая способность) между левым и правым глазом.

У данной болезни три варианта развития:

• У одного глаза может развиться миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость), в то время как второй глаз видит вдали или вблизи нормально.
• Оба глаза могут быть с одним дефектом зрения (близорукостью или дальнозоркостью), но при этом один глаз видит хуже другого.
• Могут развиться разные патологии рефракции: один глаз с миопией, второй — с гиперметропией.

Так как у оптических сред обоих глаз при анизометропии разная преломляющая сила, мозг получает размытую картинку. Пытаясь с этим справиться, он начинает игнорировать изображение, поступающее с более слабого глаза. Если не корректировать состояние при большой разнице в диоптриях (носить специальные очки или линзы), заболевание может перерасти в косоглазие и амблиопию — синдром «ленивого глаза», когда мозг блокирует сигнал, идущий от проблемного глаза, в результате чего тот работает меньше.

Анизейкония — еще одно следствие анизометропии. При этом состоянии глаза видят одну картинку разной по величине. Мозг пытается объединить два изображения в один зрительный образ, в итоге происходит нарушение бинокулярного зрения.

Зачастую вместе с анизометропией появляется и астигматизм. Больше всего этому подвержены дети.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от степени развития патологии.

• Начальная (разница до 3 диоптрий)

Наш мозг не отличает изображения, идущие от разных глаз, если разница рефракции не превышает 2-3 диоптрии. По этой причине при слабой анизометропии особого дискомфорта не возникает. Часто признаки начальной стадии списывают на усталость глаз.

• Средняя (от 3 до 6 диоптрий)

На этой стадии появляются заметные симптомы: картинка видится нечёткой и двоится. Если прикрыть глаз, видящий слабее, качество зрения станет лучше.

• Высокая (более 6 диоптрий)

Высокая степень патологии сопровождается значительным дискомфортом: заметно снижается зрение, наблюдаются постоянная усталость глаз, регулярные головные боли, иногда бывают головокружения. Глаз, видящий хуже, начинает заметно косить.

При этом уровне заболевания пациентов тревожат следующие симптомы:

• с утра глаз видит хуже, но позже чёткость приходит в норму;
• перед глазами летают «мушки» или «точки», иногда бывает пелена на глазу;
• глазам трудно сфокусироваться на чём-то;
• глаза болят, наблюдается покраснение, ощущается жжение, сухость.

Причины анизометропии

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае это случается из-за генетической предрасположенности или особенности строения глаза. В некоторых случаях у детей заболевание проходит само по себе в процессе формирования глазного яблока. Но это не означает, что надо отказываться от регулярного посещения офтальмолога и обязательного использования очков или линз.

Причинами того, что один глаз видит намного или чуть хуже другого, могут быть:

Внешние факторы

Патология у подростков или взрослых может развиться вследствие работы во вредных условиях: запылённость, сильные перепады температуры, постоянное присутствие на открытом воздухе.

Отслойка сетчатки

При отслаивании сетчатки от сосудистой оболочки происходит ухудшение зрения в одном глазу. Причина в том, что сетчатка перестаёт получать питательные вещества, нарушается нормальное функционирование фоторецепторов и макулы. Острота зрения постепенно снижается, на глазах появляется пелена, контуры и размеры предметов искажаются. Если пустить всё на самотёк и не обратиться к врачу как можно скорее, это приведёт к гибели фоторецепторов. Восстановить их уже нельзя.

Катаракта

Катарактой называется патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Чаще всего ею болеют люди в возрасте, но иногда она возникает и раньше. Катаракта ведёт за собой постепенное ухудшение зрения: картинка блекнет и размывается, вокруг источников освещения видны ореолы, повышается чувствительность к свету. Зачастую катаракта образуется на обоих глазах, но бывают случаи, когда болезнь приводит к тому, что один глаз видит хуже другого.

Инородная частица в глазу

Привести к ухудшению зрения может любая соринка или песчинка, попавшая в глаз. Инородное тело раздражает роговицу, текут слёзы, глаз воспаляется. Если это кусочек металла, то он еще и окисляется, приводя к интоксикации. Любую постороннюю частицу необходимо немедленно извлечь. Если не получается избавиться от неё лично, срочно обратитесь к врачу. Медлить и откладывать на другой день в этом случае нельзя.

Неврит зрительного нерва

При повреждении зрительного нерва зрение падает стремительно — от нескольких часов до пары дней. При неврите происходит нарушение восприятия цветов, появляются слепые пятна. Глазу больно при движении глазного яблока. При таком заболевании пациентов госпитализируют, так как неврит требует точной диагностики и правильного лечения. В ином случае патология может перерасти в хроническую форму, что грозит частыми рецидивами.

Механическое травмирование, хирургическое вмешательство

Бывает так, что один глаз видит хуже другого после операции. Или зрение ухудшается в результате травмы. Особо сильные удары могут спровоцировать кровоизлияние в глазное яблоко, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки. Если будут задеты зрительные нервы, это приведёт к слепоте.

Стрессовые ситуации

Во время стресса повышается пульс и артериальное давление. При этом одной из первых страдает сердечно-сосудистая система. Слизистые оболочки сужаются. Это относится и к слизистым наших глаз. Дыхание учащается, приводя к увеличению доли кислорода и уменьшению углекислого газа — происходит гипервентиляция. Именно это состояние приводит к ощущению «песка в глазах» или мелькающих «чёрных мушек».

Зачастую указанные симптомы бывают из-за сильного кратковременного стресса. Если же стресс длительный, то его воздействие на организм серьёзнее: возникают неприятности со здоровьем из-за сухости слизистой, глазные мышцы перенапрягаются, повышается глазное давление. Это сопровождается тиком и регулярными головными болями. Всё вместе приводит к ухудшению зрения и различным патологиям глаз.

Одностороннее поражение появляется не только из-за офтальмологических болезней. Изменение остроты зрения могут вызывать некоторые системные заболевания организма:

• сахарный диабет;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• повреждение сосудов.

Диагностика и лечение

Что делать, если один глаз видит хуже другого? Самое главное при анизометропии — вовремя её обнаружить и приступить к немедленному лечению. Офтальмологи рекомендуют уже в 3 года первично обследовать детей, у которых родители имеют подобную патологию.

Начальная степень анизометропии проходит практически бессимптомно. Узнать о болезни можно только в ходе профилактического приёма. Если глаза быстро утомляются, зрение начинает «плавать», появляется косоглазие — это уже свидетельствует о средней или высокой степени заболевания. При таких симптомах надо срочно посетить доктора.

Офтальмолог ставит диагноз, применяя следующие методы:

• во время авторефрактометрии проводится компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных повреждений;
• в процессе визометрии определяют остроту зрения при помощи офтальмологических таблиц для дали и близи (таблицы Сивцева-Головина, Орловой);
• офтальмоскопия позволяет изучить состояние сетчатки и внутренних сред;
• при скиаскопии (теневой пробе) определяют рефракцию у малышей;
• периметрия помогает исследовать световую чувствительность;
• проводя УЗИ глаз, доктор визуально отслеживает анатомические и физиологические особенности зрительной системы.

Целью терапевтического воздействия является устранение симптомов основного заболевания. Например, если офтальмолог увидел на приёме, что у пациента катаракта, глаукома или отслоилась сетчатка, то должен назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Поражения зрительного анализатора лечат, используя консервативный (очки или линзы) и хирургические методы.

Коррекция с помощью очков и контактных линз

Если один глаз видит хуже другого, исправить это можно с помощью прописанных офтальмологом очков — обычных или специальных. Обычные очки носят пациенты с разницей в диоптриях не больше 2 единиц. Для более тяжёлых случаев необходимы специальные очки. В зависимости от патологии прописывают соответствующие оптические приборы. Например, телескопические очки — это мини-бинокль, который помогает, если один глаз видит хуже другого вдаль. Зрение улучшается в несколько раз из-за встроенных увеличительных оптических технологий.

Изейконические очки назначаются пациентам с тяжёлой стадией анизометропии, когда существует значительная разница в диоптриях между обоими глазами. Изейконические очки — это особая конструкция с двумя рядами линз. Линзы, находящиеся ближе к глазу, имеют положительную оптическую силу. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательную.

Использование контактных линз тоже относится к рефракционной терапии. Линзы выбирают пациенты, имеющие ограничения для ношения очков. Альтернатива мягким дневным линзам — ортокератологические, ночные ОК-линзы, воздействующие на роговой слой и корректирующие его форму. При этом преломляющий эффект близоруких глаз становится меньше, происходит «сокращение минуса».

Ночные жесткие линзы делают из газопроницаемого материала, что позволяет избежать кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в 2 диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

В наше время уже никого не удивишь лазерной коррекцией зрения. Такая операция помогает улучшить или полностью восстановить зрение пациента. Существует много методов лазерной коррекции, но все они базируются на одном принципе: эксимерный лазер испаряет часть роговицы, изменяя её форму так, чтобы световые лучи оптимально фокусировались на сетчатке. Различаются методы используемыми во время операции инструментами, а также подходом — сохраняется или удаляется при этом верхний слой роговицы.

Обычно речь идёт о двух основных техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальные — их вариации.

Иногда пациенты задают вопросы о последствиях операции. Например, почему после коррекции ФРК один глаз видит хуже другого. Чаще всего это нормально, так как ткани роговицы заживают на обоих глазах неравномерно. Нужно терпеливо дождаться момента, когда послеоперационные раны полностью заживут.

Профилактика зрительного дисбаланса

Несмотря на то, что лазерная коррекция поможет во многих запущенных случаях, лучше всё же беречь свои глаза. Для этого выполняйте следующие профилактические рекомендации:

• избегайте непосильных физических нагрузок, потому что они могут привести к перенапряжению сосудов и кровоизлияниям в глаза;
• ежедневно делайте упражнения для глаз, особенно если они постоянно устают;
• не смотрите на солнце, носите в солнечную погоду солнцезащитные очки;
• применяйте увлажняющие капли, если часто работаете за компьютером;
• не трите глаза грязными руками и берегите их от травм;
• позаботьтесь о хорошем освещении на своём рабочем месте;
• пользуйтесь защитными средствами, если ваша работа опасна для глаз.

На нашем зрении сказывается и образ жизни. Чтобы избежать глазных заболеваний, будьте активными, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки. Кроме того, старайтесь избегать стрессов и переутомления глаз.

Очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Питание должно быть здоровым и разнообразным, тогда глаза будут получать важные для зрения вещества.

Не забывайте о регулярном посещении (1-2 раза в год) офтальмолога, даже если не ощущаете каких-то признаков проблем с глазами. Это правило становится особо актуальным для людей старше 35 лет.

Наши глаза — важный орган. Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением, если один глаз начал видеть хуже другого. Диагноз может ставить только офтальмолог. Как только вы обнаружили изменения зрения — поспешите записаться на приём, чтобы вовремя выявить патологические изменения и начать своевременную терапию.

Если затянуть с лечением ленивого глаза, возникает высокий риск развития косоглазия, и в критических случаях возможна безвозвратная потеря зрения.

Амблиопия нередко развивается вместе с астигматизмом. Картинка становится еще более искаженной, человек быстрее утомляется и устает при работе с мелким текстом, работе с мелкими деталями.

При первых проявлениях анизометропии необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Если пациенту ранее не выявляли анизометропию, причинами разной оптической силы у глаз может быть быть сильное зрительное переутомление, стресс, В этом случае важно на какое-то время ограничить работу за компьютером, чтение, использование смартфона. Если дело в стрессе, усталости, важно дать себе возможность отдохнуть, расслабиться.

Зрение на глазу может снижаться в силу травматических повреждений органа зрения. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для получения оперативной помощи. Корнем внезапных проблем со зрением может быть отслойка сетчатки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях причина ухудшения зрения на одном глазу может крыться в патологических изменениях в организме, не связанных с органом зрения. В этом случае офтальмолог может направить пациента к неврологу, эндокринологу и другим специалистам для более расширенного обследования.

Диагностика анизометропии

На ранних стадиях анизометропии человек обычно не чувствует значительных изменений в зрении. Ему кажется, что он видит, как обычно, поэтому не идет к специалисту.

Диагностировать заболевание в большинстве случаев становится возможным на более поздних стадиях развития анизометропии. Именно на этих стадиях человек понимает, что со зрением что-то не так.

В первую очередь, врач обязательно проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания, проверяет пациента при помощи таблицы Сивцева. Для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика зрения, которая проводится на современных компьютеризированных приборах.

Диагностика зрения включает рефрактометрию, визометрию — измерение остроты зрения, офтальмоскопию — оценку состояния глазного дна, периметрию, которая исследует поля зрения. Врач может проверить структуры органа зрения при помощи ультразвуковой диагностики глаза.

Лечение анизометропии

Подход к лечению состояния, при котором один глаз видит хуже, зависит от результатов диагностики зрения.

Для коррекции разницы в оптической силе врач прописывает очки. Очки могут быть обычными и специальными. Обычные очки подходят пациентам с разницей в диоптриях не больше двух единиц. Специальные очки бывают, например, телескопические, то есть представляют собой мини-бинокль, который улучшает зрение вдаль в несколько раз благодаря встроенным увеличительным оптическим технологиям.

Бывают изейконические очки, которые офтальмолог часто назначает при тяжелой стадии анизометропии, значительной разнице в оптической силе левого и правого глаз. Изейконические очки выглядят как конструкция с двумя рядами линз. Линзы, расположенные ближе к глазу, положительной оптической силы. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательные.

Миопическая анизометропия может быть корригирована контактными линзами. Причем контактная коррекция, в отличие от очковой, эффективна даже если разница в диоптриях составляет более двух.

Виды анизометропии

У анизометропии существует классификация по трем степеням — осевая анизометропия, смешанная и рефракционная.

Особенность осевой анизометропии в том, что при разной оси глаза обладают одинаковой рефракцией. Смешанная анизометропия проявляется в том, что у глаз разная рефракция и неодинаковые длины оси.

При рефракционной анизометропии у глаз одинаковая длина оси, но различная сила преломления.

При анизометропии у пациента может наблюдаться гиперметропия одного глаза, что часто является следствием прогрессирования глаукомы.

Для лечения анизометропии высоких степеней может применяться лазерное лечение, если у пациента нет противопоказаний — синдром сухого глаза, слишком тонкая роговица, некоторые хронические заболевания, возраст младше 18 лет.

Профилактика разного зрения на глазах

Предотвратить развитие разницы в диоптриях между левым и правым глазами с помощью обычной профилактики, к сожалению, нельзя. Главная предупреждающая мера — регулярное наблюдение у офтальмолога при наличии аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и в возрасте 40 лет и старше.

Включайте в рацион питания витамины и микроэлементы, полезные для нормальной работы зрительной системы. Здоровое разнообразное питание — залог того, что организм будет насыщен всеми необходимыми элементами.

Что предпринять, если вы заметили ухудшение зрения на одном глазу

Если вы заметили, что острота зрения снизилась на одном глазу или на обоих глазах, заниматься самолечением нельзя. Необходимо записаться к врачу-офтальмологу в ближайшее время, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Насколько эффективно лечение анизометропии?

Лечение анизометропии тем эффективнее, чем быстрее оно было начато. На ранних стадиях возможно полностью избавить пациента от заболевания.

Будьте внимательны к своему зрению. При первых симптомах анизометропии запишитесь на консультацию к офтальмологу в специализированную офтальмологическую клинику.

Размытое зрение – это когда зрение теряет свою остроту, и вместо четкой картинки вы видите мутное изображение. Предметы как-будто не в фокусе и имеют смазанные очертания.

Весьма логично, что такая проблема вызывает опасения. Причин у размытого зрения множество. Это может быть близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, все эти неполадки со зрением относятся к аномалии рефракции. Иногда потеря четкости картинки может быть свидетельством опасных заболеваний и неврологических расстройств, которые нельзя оставлять без внимания.

Если у вас появились проблемы со зрением, то первым делом мы идем к врачу, он проверит ваши глаза по всем параметрам и определит, нужно ли лечение. Очень важно проверять глаза комплексно.

Причины потери четкости зрения и как это вылечить

Близорукость или миопия: В этом случае вы чувствуете в глазах излишнее напряжение, вплоть до головной боли. Может появиться косоглазие и размытое зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Способы лечения – ношение очков, контактных линз, хирургические методы типа операций LASIK или фоторефракционная кератэктомия.

Дальнозоркость: в этом случае вы отлично видите предметы вдали, но вот вблизи – нет. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, вам приходится напрягать зрение. Глаза в этом случае очень устают. Способы лечения аналогичны миопии –  очки, контактные линзы или рефракционная хирургия глаза.

Астигматизм: Если у вас проблемы с различением объектов как вблизи, так и вдали, это может быть признаком астигматизма. Ее причина – деформированная форма роговицы.

В этом случае лучи света не фокусируются на сетчатке, а значит, четкая картинка не складывается, расстояние до предмета в этом случае не имеет значения.

Методы лечения – очки, линзы, хирургия.

Пресбиопия: Это заболевание – следствие естественного устаревания организма. И если ваш возраст превысил отметку сорока лет, пусть вас не удивляет, что вам трудно читать текстовые сообщения на телефоне, мелкий шрифт на упаковке.

В качестве лечения врач может выписать вам очки для коррекции аномалий рефракции и пресбиопии. Очень важны такие дополнительные опции в очках, как антибликовое покрытие и фотохромные линзы.

Чтобы получить больше информации о том, какие очки лучше всего подобрать, обратитесь к своему окулисту.

Хронический синдром сухого глаза: Если у вас часто пересыхают глаза, то это может стать причиной того, что картинка время от времени будет терять свою четкость.

В качестве лечения этого недуга врач порекомендует вам искусственные слезы – это капли, оказывающие смазывающий эффект.

Если ситуация очень серьезная, тогда доктор пропишет рецептурные медикаменты или специальные пробки, вставляемые в слёзный канал – они имеют несколько названий – обтураторы, окклюдеры слезных точек.

Беременность: когда женщина ожидает появления ребенка, ее организм нередко выдает удивительные реакции, в их числе и проблемы со зрением – нечеткая картинка или двоение в глазах.

Виноваты во всем гормоны – они способны влиять на форму и толщину роговицы. Все это приводит к тому, что зрение становится размытым.

Нередко помутнение зрения – последствие сухости глаз, что тоже часто случается во время беременности.

Глазные мигрени или мигренозные головные боли:

Мигрень – состояние крайне неприятное, но не опасное в общем и целом. Из симптомов можно выделить появление пелены перед глазами, мерцание света и светящихся зигзагов.

Плавающие мушки: вы можете ощущать проблемы со зрением, когда перед глазами плавают какие-то непонятные мушки.

Очень часто такая проблема появляется с возрастом: гелеобразное стекловидное тело глаза с годами теряет свою плотную структура и становится более жидким.

Крошечные кусочки ткани внутри него отправляются в свободное плавание по глазу и  отбрасывают на сетчатку тени, отчего мы и видим плавающие объекты.

Нечеткое зрение после оперативного вмешательства типа LASIK: после проведения рефракционной хирургии зрение может быть нечетким. Но этот неприятный эффект проходит через несколько дней. Однако потребуется несколько больше времени, чтобы зрение вернулось в норму.

Глазные капли и лекарства: причиной нечеткой картинки, а также раздражения глаз могут стать капли для глаз, а точнее консерванты, которые входят в их состав.

Сухость глаз и помутнение зрения могут быть следствием употребления гистаминных препаратов. Эти побочные эффекты обычно указываются в инструкции к медикаментам.

Если вы не знаете, почему у вас размытое зрение, можете задать этот вопрос врачу, и тот выяснит, не «побочка» ли это от каких-либо лекарственных средств.

Бесконтрольное ношение контактных линз: Обычно носить линзы можно  течение короткого периода времени, этот срок указывается на самих линзах, но очень часто мы пренебрегаем этими рекомендациями. Если носить контактные линзы слишком долго, в них накапливаются загрязнения, в том числе белковые. Это не только может стать причиной размытости зрения, но и глазной инфекции.

Расплывчатое зрение как симптом опасных проблем со зрением

Заболевания глаз: если вам за 60 лет, и вы ощущаете, что ваше зрение резко затуманилось есть риск, что у вас образовалась макулярная дырка –  разрыв сетчатки. Следствием многих заболевания глаз может стать необратимая потеря зрения, поэтому стоит сразу же обращаться в больницу, если вы почувствовали, что зрение резко ухудшилось.

Катаракта: Это заболевание опасно тем, что если его не лечить, можно полностью ослепнуть. Симптомы катаракты – помутнение зрения, блики и ореолы вокруг света ночью, решение –  операция по удалению катаракты и искусственный хрусталик. Эти операции восстановят потерянное зрение.

Глаукома: симптомы – нечеткая картинка и «туннельное зрение». Очень важно вовремя начать лечение, поскольку иначе можно полностью потерять способность видеть.

Возрастная дегенерация желтого пятна: В ходе этого недуга вы страдаете не столько от нечеткости картинки, сколько от того, что изображение становится деформированным –  прямые линии идут волной или становятся прерывистыми. Это возрастное заболевание опять же опасно тем, что можно полностью ослепнуть.

Диабетическая ретинопатия: диабет может привести к диабетической ретинопатии, это опасное заболевание, при котором серьезные повреждения получает сетчатка глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания и другие системные заболевания: нечеткое зрение может быть сигналом начала такого крайне опасного заболевания как инсульт или кровоизлияние в мозг. А еще это может быть первым звоночком рассеянного склероза. Поэтому если вы резко ощутили, что зрение потеряло четкость или у вас двоится в глазах, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Источник

Амблиопия у детей: лечение, признаки, симптомы, степени болезни

Врач:

Титова Екатерина Сергеевна

Амблиопия («ленивый глаз») – это патология, характеризующаяся стойким снижением зрения, не поддающимся лечению с помощью оптических средств (очков или контактных линз).

Ухудшение зрения происходит в результате поступления искаженных сигналов в мозг и неправильного восприятия информации зрительной корой головного мозга.

В большинстве случаев нарушение зрения проявляется на одном глазу, реже встречается двустороннее поражение.

При амблиопии клинические признаки выявить у ребенка достаточно сложно, как правило, заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно. Иногда родители отмечают у малыша отсутствие фиксации взгляда на одном предмете, нарушение цветового восприятия, дезориентацию в пространстве.

Амблиопия – опасное заболевание, основная причина резкого снижения остроты зрения не только у детей, но и у людей работоспособного возраста. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективную схему лечения и добиться высоких положительных результатов, вплоть до полного восстановления зрительной функции.

Факторы риска

Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:

1. аметропия — отклонение преломляющей силы глаза от возрастных значений;
2. косоглазие;
3. ДЦП;
4. нарушение психического развития;
5. III и IV степень недоношенности ребенка;
6. недостаточный вес новорожденного;
7. наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников (амблиопия, косоглазие, помутнение хрусталика).

Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.

Симптоматические признаки

Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.

Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:

1. снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
2. нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков (величины, расположение предметов относительно друг друга);
3. усиливаются симптомы косоглазия (при его наличии), то есть становится более заметно несимметричное расположение роговиц относительно внутренних углов и наружных краев века;
4. ребенок плохо усваивает зрительную информацию.

Классификация заболевания

Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним  глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта,  помутнение стекловидного тела,  роговицы.
5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

Стадии тяжести патологических процессов

Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.

• Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь  клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.
• При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.
• Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04  и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть  объекты.

Методы диагностики

Ранняя диагностика амблиопии значительно повышает шансы на полное восстановление остроты зрительной функции у ребенка. Для своевременного выявления офтальмологических нарушений проводятся ежегодные профилактические осмотры. При наличии генетической предрасположенности проверка зрения требуется малышам с первых месяцев после рождения.

Постановка окончательного диагноза производится на основании результатов комплексного исследования зрения.

Визометрия

Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.

Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки,  амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

Диагностика рефракции

Для определения преломляющей силы глаз используют рефрактометрию или скиаскопию. Перед началом процедуры ребенку закапывают глаза препаратом для расширения зрачка. В клинике «Леге Артис» исследование проводится с помощью современного компьютерного авторефрактометра.

Рефрактометрия позволяет диагностировать такие нарушения зрения, как миопию, гиперметропию и астигматизм.

Тест поля зрения

Проводится для диагностики нарушений в центральном и периферическом зрении, которые являются следствием не только офтальмологических, но и неврологических патологий.

Определение угла косоглазия

При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия  по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.

Определение характера зрительной фиксации — важнейшая  диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.

1. Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»
2. Пора исправить зрение!
3. Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14

Звонок бесплатный

Лечение амблиопии

В детском возрасте для устранения синдрома «ленивого глаза» применяются консервативные методы лечения. Основу терапии составляют оптические методы коррекции – очки или контактные линзы.

В обязательном порядке оптическая коррекция назначается при рефракционной форме нарушений зрения. Очки подбираются специалистом в зависимости от конкретного нарушения.

Для детей рекомендуется покупать очки с линзами высокого качества.

Распространенным методом лечения является окклюзия. Суть методики основывается в закрытии здорового глаза таким образом, чтобы работал исключительно пораженный глаз с плохим зрением.

При амблиопии обоих глаз с одинаковым снижением остроты зрительной функции на правом и левом глазе, родителям предлагается следующая схема ношения окклюдера – правый глаз четные числа месяца, левый – нечетные числа. Если разница в снижении зрения отличается на обоих глазах, схема применения окклюдера корректируется для каждого пациента в отдельности.

Совместно с окклюзией врач назначает специальную гимнастику для глаз, которая улучшает кровоснабжение зрительного органа, тренирует аккомодационный аппарат, в целом способствует повышению зрения.

Применение окклюзии производится под контролем врача, ребенка периодически показывают офтальмологу, который регулирует длительность ношения окклюдера.

Лечение амблиопии аппаратными методами дает высокие положительные результаты. Применяются различные   виды  плеоптики в зависимости от характера зрительной фиксации.

Аппаратное лечение хорошо переносится детьми, ведь тренировка для глаз проводится в игровом режиме.

Помните, что лечение амблиопии имеет высокую эффективность  именно в детском возрасте! Отказываясь от очковой коррекции и лечения сейчас в надежде на операцию после 18 лет, вы лишаете ребенка возможности видеть мир во всех его красках, иметь полноценное бинокулярное зрение,  ограничиваете его профессиональный выбор!

Амблиопия относится к трудно поддающимся лечению зрительным дисфункциям. Чем раньше диагностируют заболевание, тем более высоких результатов удастся достичь в коррекции зрения. К тому же, выявленная патология до 7-ми лет позволяет полностью восстановить зрение, но не следует забывать, что благоприятность исхода амблиопии зависит от первопричины нарушений.

Почему глаз стал плохо видеть — причины, лечение, операция на зрение

Расплывчатое изображение, мушки перед глазами, двоение — признаки ухудшения зрения, вызванного травмой или заболеванием, причем не только глазным. Возраст и современный образ жизни тоже отражаются на здоровье глаз не лучшим образом, но даже с этим не стоит мириться.

Если глаза стали плохо видеть, нужно обратиться за профессиональной помощью, ведь незначительные поначалу изменения зрения со временем усиливаются и иногда ведут к слепоте. Консультация офтальмолога избавит от дорогостоящего лечения и серьезных недугов.

С какими зрительными проблемами мы сталкиваемся?

Вот человек замечает, что с трудом различает номера автобусов, и щурится, читая мелкий текст. Только тогда он понимает, что стал плохо видеть. Но это не единственный признак ухудшения зрения. Типичные изменения, на которые не все сразу обращают внимание:

• нечеткое, двоящееся изображение;
• мушки перед глазами, гало-эффект,.световые вспышки;
• снижение яркости и цвета;
• фотофобия;
• косоглазие.

Почему ухудшается зрение?

Большинство проблем связано с возрастными изменениями и заболеваниями:

1. Пресбиопия возникает из-за ослабления глазных мышц и хрусталика;
2. Катаракта встречается у пожилых людей;
3. Глаукома появляется чаще у гипертоников;
4. Диабетическая ретинопатия — следствие высокого уровня сахара в крови и высокого артериального давления ;
5. Макулярная дегенерация — главный виновник слепоты после 60;
6. Отслоение сетчатки.

Зрение ухудшается иногда в результате приема некоторых лекарств (антигистаминных и противомалярийных препаратов, к примеру), травмы или чрезмерного пребывания на солнце.

Как остановить ухудшение зрения?

Лечение зависит от причины недуга, поэтому в первую очередь необходима консультация окулиста и комплексная диагностика глаз.

• Если выяснится, что у пациента дальнозоркость, близорукость или астигматизм, офтальмолог подберет очки или контактные линзы, компенсирующие нарушения рефракции.
• Если глаза болезненно реагируют на яркий свет, возможным решением станут хорошие солнцезащитные очки и затемнение помещений.
• Если причиной проблем со зрением стали лекарства, посоветуйтесь с лечащим врачом: он подберет безопасные альтернативы.
• Дискомфорт, вызванный синдромом «сухого глаза», снимут специальные капли или так называемые искусственные слезы.

Для более серьезных проблем — катаракты, глаукомы, диабетической ретинопатии и других — потребуется соответствующее хирургическое лечение.

В клинике лазерной  микрохирургии глаза проводят все виды глазных операций, которые останавливают ухудшение зрения и во многих случаях возвращают его.

Один глаз стал видеть хуже

Периодически, даже люди с нормальным зрением замечают, что один глаз стал видеть размыто. Эпизоды ухудшения зрения бывают краткосрочными (от нескольких часов до нескольких дней), а также длительными (месяцы и годы). Многих пугает данное состояние, но как с ним справится, знают немногие.

Наиболее частые причинные ухудшения зрения:

• — переутомление;
• — возрастные изменения хрусталика;
• — механическое воздействие, исходящее из окружающей среды (неудобная поза во время сна, сдавление глаза повязкой или маской);
• — инфекционное поражение;
• — травматическое поражение;
• — поражение сетчатки (отслойка);
• — онкологическое поражение структуры или участков нервной системы, ответственных за функцию зрения.

Что делать, если плохо видит правый или левый глаз?

Прежде чем купировать приступ помутнения зрения в правом или левом оке, следует понять, что стало причиной данного состояния.

Если всему виной обычное переутомление или же короткое механическое воздействие, стоит временно отказаться от работы с компьютером, планшетом, телефоном, не стоит смотреть телевизор и читать книги в ближайшие 24 часа. Можно закапать капли «Везин» или же другие аналоги искусственной слезы.

Если человек, отмечает стойкое ухудшение, что правый глаз видит хуже левого, стоит обратиться к врачу. Чаще всего пациенты жалуются на то, что левое око видит хуже правого, или наоборот. Лечение зависит от механизма развития патологии.

Травматическое повреждение может так же привести к тому, что глаз стали видеть расплывчато и лечение в таких случаях можно вести как консервативным, так и хирургическим путем, что зависит от тяжести травмы.

Отслойка сетчатки успешно лечится оперативным вмешательством.

При затруднении врачом установки причины ухудшения зрения, следует отправить пациента на консультацию к врачу-онкологу и неврологу.

Для исключения онкологического поражения структур глаза или нервной системы производят полное диагностическое обследование, куда в обязательном порядке входит МРТ головного мозга.

Квалифицированная консультация невролога доступна в медицинском центре «Невро-Мед».

У ребенка плохо видит один глаз

Если у ребенка 1 око стало видеть размыто, стоит уделить данному случаю особое внимание. Чаще всего причиной снижения остроты зрения детей становится переутомление, в результате длительного просмотра телевизора, игры за компьютером или телефоном, а также травма, полученная в ходе игры.

Для профилактики травматического поражения во время игр, стоит объяснять детям, что не следует допускать попадание песка в око, нельзя тыкать палками в лицо, а также стрелять из пистолета с пульками в других людей и это может оказаться причиной расплывчатого зрения в будущем. Желательно, чтобы за играми детей приглядывали взрослые.

Родителям, необходимо ограничить по времени пребывание детей за компьютером. Если правый глаз видит расплывчато, то причина может быть в просмотре телевизора. Следует обогатить рацион ребенка витамином А, который непосредственно принимает участие в образование пигмента родопсина, необходимого для полноценного зрения. При недостаточности родопсина человек постепенно слепнет.

Желательно ежедневно проводить гимнастические упражнения для глаз, которые дают видимый результат. Существует множество методик. Перед началом тренировок лучше проконсультироваться с врачом окулистом. Гимнастика не только улучшает кровообращение, но и способствует восстановлению утраченной остроты зрения.

Специалист нашего центра — Нейроофтальмолог Кудрявцева Полина Андреевна

Один глаз видит хуже другого: почему и как с этим справиться?

Причины, по которым один глаз видит хуже другого, имеют разную природу. Наследственные особенности оптики глаз, внутриутробные патологии, микротравмы при рождении. Как правило, разные зрительные способности глаз развиваются в результате разных стартовых возможностей. Как это проявляется?

Амблиопия: самая частая причина, почему один глаз видит хуже другого

Это самый распространенный диагноз. Дословно означает «ленивый глаз», а врачи-офтальмологи называют слабовидением. Амблиопия развивается при разных зрительных способностях глаз.

Поскольку мозг не может воспринимать картинки разной степени четкости, то он считывает информацию только от более сильного глаза, а импульсы от слабого блокирует.

В результате глаз мало задействован в работе зрительного аппарата, он не развивается, «ленится». Если не лечить амблиопию, она может стать причиной косоглазия.

Сложный астигматизм: может, причина в нем?

При близорукости лучи фокусируются перед сетчаткой. При дальнозоркости – за сетчаткой. При астигматизме происходит несколько точек фокусировки. А при сложном астигматизме эти точки могут сформироваться так, что на одном глазу миопия (близорукость), а на другом – гиперметропия (дальнозоркость).

Или разброс точек таков, что оптические способности глаз отличаются на несколько диоптрий. Астигматизм имеет как наследственную природу, с врожденной вытянутой формой глаза (отчего точки фокусировки изначально не могут сходиться на сетчатке), так и приобретенную в результате длительного напряжения глаз.

А если стартовые возможности разные, то и  развитие оптики глаз происходит по-разному. Без коррекции приводит к амблиопии.

Анизометропия

Это разная оптическая система глаз. Бывает врожденной или приобретенной в результате, например, хирургического вмешательства. Если рефракция глаз (способность преломлять свет) существенно отличается, то мозг может попеременно принимать информацию то от одного, то от другого глаза (это означает отсутствие бинокулярного зрения), или только от одного, что означает амблиопию.

Почему глаза видят по-разному

Если это не наследственные особенности, то, возможно, повлияли родовые травмы, когда не начинают вовремя и синхронно работать глазодвигательные мышцы.

Возникает рассогласованность в системе движения глаз и передаче импульсов в кору головного мозга. Также причиной могут быть микрокровоизлияния в сетчатку глаза в процессе родов.

Если сетчатка одного глаза не включается вовремя в работу, то и развитие глаз идет с разной скоростью.

Как исправить зрение, если один глаз видит хуже другого?

Необходимо пройти подробное обследование и выявить причину, почему один глаз видит хуже другого. В любом случае, необходима коррекция, которая поможет уравнять возможности рефракции глаз. Методы коррекции зависят от диагноза, и их подберет врач-офтальмолог.

Что делать, если один глаз стал хуже видеть?

Одной из причин того, что один глаз стал хуже видеть, может быть амблиопия, иначе синдромом «ленивого глаза». При данном синдроме нарушается зрительная функция одного глаза. Если человек страдает косоглазием или у него имеются иные нарушения зрения, он видит предметы расплывчато.

В этом случае, мозг учится «отключать» один глаз или не пользоваться им. Кроме того, синдром «ленивого глаза» возникает при наличии значительной разницы в зрении между глазами: на одном глазу имеется близорукость, а другом – дальнозоркость. Постепенно зрение «неиспользуемого» глаза падает.

Долгое время считалось, что амблиопию или синдром «ленивого глаза» (один глаз плохо видит, зрение не может корректироваться с помощью специальных линз) можно вылечить только у детей младше 6 лет. Сегодня многие врачи считают, что взрослым также можно частично восстановить зрительную функцию «ленивого глаза» с помощью специальной терапии.

Данные последних исследований опровергают теорию, ограничивающую возраст пациентов, страдающих амблиопией. Действительно, показатель эффективности лечения тем ниже, чем старше пациент. Однако ограничение шестилетним возрастом является необоснованным. Возраст не является препятствием. Тем не менее, чем дольше развивается болезнь, тем сложнее ее вылечить.

Офтальмолог «Медайзхелп» определит метод лечения, исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента. Маленьким детям, как правило, на более здоровый глаз на несколько часов в день накладывают специальную повязку. С повязкой на глазу дети выполняют специальные упражнения, раскрашивают, вырезают и рисуют, что стимулирует работу более слабого глаза.

Зрительная терапия – несколько часов в неделю в кабинете врача и дома  часто устраняет первопричину синдрома «ленивого глаза». У совсем маленьких детей период выздоровления составляет один-два месяца; у детей постарше результаты появляются через несколько месяцев – год.

При лечении взрослых, как правило, применяют такие же методы. Взрослые могут не носить накладку, если они совсем плохо видят, или носить ее только дома в течение 1-2 часов, выполняя при этом специальные упражнения, которые требуют напряжения зрения (раскрашивание). Им прописывают упражнения, которые улучшают фокусировку зрения, прослеживание и оценку пространства.

Во многих случаях после лечения у 50% детей старшего возраста и взрослых «ленивый» глаз начинает видеть также хорошо или почти также хорошо, как здоровый глаз. У четырех из пяти оставшихся наблюдается улучшение зрительной функции «ленивого» глаза.

Устойчивые результаты при лечении амблиопии достигаются при условии устранения причины ее возникновения.

Если не удается устранить первичную причину амблиопии, пациенты продолжают выполнять специальные упражнения (но уже не так часто) и регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить повторное ухудшение зрения.

Амблиопия или «ленивый глаз»/Детские заболевания — «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Ульяновске

Амблиопия – это заболевание, для которого характерно слабое участие или неучастие одного из глаз в процессе зрительного мировосприятия. Отсюда второе название – синдром «ленивого глаза». Для того, чтобы понять суть болезни, нужно понимать, как мы видим окружающие нас предметы.

Наши глаза выступают природным инструментом по считыванию информации об объектах, затем картинка в виде проекции попадает на сетчатку и передается в мозг для дальнейшей обработки, тут-то и происходит настоящее видение, кажущееся нам столько разумеющимся.

Поэтому так важна связь между мозгом и органом зрения, в случае, если она нарушена, то картинка передается неверно. Здесь и начинаются проблемы — мозг не может объединить изображения, поступающие с обоих глаз (то есть пропадает бинокулярное зрение), и постепенно начинает игнорировать больной глаз.

При данном отклонении человек лишается способности сопоставления изображений, оценки их объема, глубины, очередности появления. Все это, безусловно, негативно сказывается на качестве жизни человека.

Симптомы

Существуют определенные трудности в самостоятельном обнаружении болезни, так как человек, видя одним глазом, не замечает на первых порах изменений, особенно это касается детей, которые не осознают происходящего. Поэтому, так важно знать основные симптомы болезни. Стоит насторожиться в случае, если вы замечаете следующие симптомы:

• снижение общего уровня зрения, а также только в одном глазу, появление потребности сменить очки или линзы;
• ощущение дискомфорта в глазах или веках, периодические головные боли;
• при наличии косоглазия, происходит еще большее отклонение глазного яблока;
• ухудшение видения в темное время суток, светобоязнь.

Данные симптомы могут быть по причине множества других офтольмологических заболеваний. Если вы обнаружили один или несколько таких признаков недуга, это, конечно, не значит, что у вас амблиопия, но зато, безусловно, является поводом обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Детская амблиопия

Отдельно следует рассмотреть проявление заболевания у детей, так как чаще всего оно встречается именно у маленьких пациентов.

В первые годы жизни зрительная система ребенка находится в стадии формирования, если при этом, один из глаз видит хуже, чем другой, то мозг быстрее адаптируется, чем у взрослых, он начинает ориентироваться только на более четкую картинку, и больной глаз выключается из работы, становясь «ленивым».

Заметить первые признаки недуга должны взрослые, так как раннее обнаружение и лечение – это залог здоровья малыша. Особенное внимание нужно уделять тем деткам, чьи родители имеют подобное заболевание.

Основными симптомами недуга у детей являются:

• Наклоны головы при рассматривании объекта.
• Появление неприятных ощущений в глазах, ребенок жалуется на жжение, зуд или постоянно трогает и трет глазки.
• Быстрая утомляемость ребенка, головные боли.
• Ощущение дискомфорта при резкой смене освещения.
• Видимое покраснение глаз, часто текут слезы без видимых причин.
• Ребенок близко наклоняется при рисовании или чтении.

Основные виды болезни

Выделяют несколько видов заболевания. Опишем основные. Как правило, амблиопия возникает как следствие косоглазия (дисбинокулярная). По причине того, что глаз постоянно направлен в сторону, центральное зрение не работает, отсюда считывание мозгом информации только со здорового глаза.

Другой вид – обскурационная амблиопия – проявляется из-за того, что глаз не может выполнять своих функций, а именно пропускать световые лучи. Помутнение хрусталика, болезни (катаракта, например), рубец, опущение века, травмы роговицы – все это является препятствием для проникновения световых лучей и правильной работы органа зрения.

Еще один вид патологии – истерическая амблиопия. В данном случае нарушения происходят в самом головном мозге и не связаны со строением глаза. Эта разновидность отклонения поддается полному излечению как у взрослых, так и детей.

Уровень развития заболевания бывает: слабый (0,6-0,9), средний (0,2-0,5), высокий (0,1-0,2) и очень высокий (ниже 0,1).

Диагностика

Обследование включает как стандартные методы (замер остроты зрения, осмотр внешнего состояния глаз), так и с применением специального оборудования. Назовем основные подходы:

1. Рефрактометрия. Определение преломляющей функции глаз с помощью световых приборов.

2. Компьютерная кератотопография. Исследование роговицы при участии компьютера.

3. Обследование с помощью синоптофора. Специальное устройство, позволяющее замерить угол косоглазия.

4. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна.

Для выявления скрытого косоглазия применяется кавер-тест. Пациент фокусируется на какой-то точке, в это время врач закрывает рукой один глаз. Затем ладонь убирают и следят за направлением движения глаза, от этого зависит вид косоглазия.

Это далеко не полный перечень диагностики. В зависимости от степени развития и особенностей, могут быть назначены дополнительные процедуры. Например, такие, как ультразвуковое исследование, прием у невролога, замер внутриглазного давления.

Причины

Болезнь может настигнуть детей по различным причинам. Прежде всего, важно то, как проходила беременность. Болезни матери, плохие привычки могут оказать необратимое воздействие на плод. Трудные роды с осложнениями, гипоксией ребенка, преждевременные роды и недоношенность также негативно влияют на здоровье малыша.

В случае наличия офтальмологических болезней у родителей, существует наследственная предрасположенность детей к офтальмологическим заболеваниям.

В качестве факторов риска также являются различные болезни, например, косоглазие, разница зрения между глазами выше трех диоптрий, болезни хрусталика (катаракта), синдром опущенного века.

Недуг также может появиться из-за негативного внешнего воздействия на глаза и роговицу, игнорирования и отсутствия лечения в течение длительного времени высокой степени астигматизма, миопии или дальнозоркости, психических заболеваний, влекущих за собой истерию, врожденных болезней глаза.

Методы лечения

Эффективность лечения напрямую зависит от причин появления болезни и ее вида, степень развития также имеет значение. Так или иначе, патология требует комплексного подхода. Например, при нарушении рефракции глаза, сначала проводится их коррекция, а потом уже применяются методы для устранения амблиопии.

Если есть косоглазие, то офтальмолог назначает его лечение параллельно с вытекающей от этого недееспособностью глаза. В случае катаракты, наличия рубцов, опущения века не обойтись без хирургического вмешательства.

Истерическая амблиопия не будет устранена без консультации психотерапевта и назначения успокоительных препаратов.

Подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту. Однако все методы можно подразделить на несколько подходов: оптическая коррекция, окклюзия и пенализация, операция, аппаратный метод и глазная гимнастика. Разберем каждый из них подробнее.

Очки и линзы

Коррекция зрения очками и линзами осуществляется в случае, если амблиопия вызвана нарушениями преломления световых лучей.

Для активизации «ленивого глаза» применяются соответствующие очки или линзы, способные устранить причину неправильной передачи изображения на сетчатку глаза.

Однако, достичь должного эффекта удается только в случае низкой степени развития болезни. Оптическая коррекция особенно успешна у пациентов, обладающих бинокулярным зрением.

Каждый из двух вариантов такой коррекции имеет свои плюсы и минусы. Так, очки не требуют привыкания, доступнее в цене, подойдут детям, так как не все могут носить линзы, и очки оказывают меньше воздействия непосредственно на роговицу. Линзы, в свою очередь, незаметны, исключают появления периферических искажений за счет более плотного прилегания к поверхности глаза.

Окклюзия и пенализация

Данный способ борьбы с патологией является наиболее распространенным. Он заключается в том, что «ленивый» глаз активизируют за счет исключения из процесса зрительного восприятия здорового органа. Достигается это за счет закрытия глаза, который «взял» на себя, так сказать, двойные обязанности.

Такой подход может быть применим для детей старше 7 лет, дети помладше обычно тяжело свыкаются с необходимостью носить очки. А вот взрослым, увы, он не всегда помогает. В случае отсутствия эффекта после трех месяцев терапии необходимо перейти к другим вариантам лечения.

Метод имеет и ряд недостатков: возможно ухудшение зрения здорового глаза, появление аллергии при длительном ношении повязки, двоение объектов.

Суть пенализации схожа с окклюзией, только вместо повязки используются специальные капли – атропин. Таким образом, создается размытое изображение в здоровом глазе, соответственно, глазу с отклонением приходится активизироваться. Данный вариант более эффективен при лечении детей помладше.

Аппаратный подход и глазная гимнастика

Лечение также проводится с использованием специального оборудования. Зрительный орган с отклонением от нормы стимулируют с помощью смены изображений, также осуществляют воздействие при помощи электричества и импульсных ламп. Метод доказал эффективность при соединении с физиотерапией, которая способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует работу зрительного нерва.

Что касается гимнастики, то она оказывает поддерживающее воздействие. В чистом виде выполнение упражнений способно вернуть зрение только на первой стадии недуга.

Важно при этом следовать четким инструкциям врача, не лениться и выполнять упражнения добросовестно и ежедневно. Однако результат может появиться лишь через несколько месяцев упорного труда.

Удобно то, что выполнять их можно в домашних условиях.

Операция

К операции прибегают в том случае, если другие методы не способны решить проблему. Хирургическое вмешательство призвано устранить первопричину патологии: прогрессирующую миопию, катаракту, синдром опущенного века, дальнозоркость или астигматизм.

Сегодня эффективным подходом лечения является лазерная коррекция. Она позволяет безболезненно и быстро исправить рефракционные недостатки органа зрения.

При этом не требуется проводить послеоперационный период в стационаре, в этот же день пациент отправляется домой. Более того, не нужно накладывать швы, заживление роговицы происходит естественным путем. Однако метод имеет свои ограничения и риски.

Именно поэтому перед проведением операции проводится детальная диагностика с использованием всех достижений медицины.

Профилактика

Здоровье детей зависит от поведения родителей. Дети, которые попадают в группу риска по наследственным причинам, должны регулярно посещать офтальмолога, начиная с одного месяца жизни. Конечно, будущим мамам необходимо соблюдать меры предосторожности, заботиться о своем здоровье, не принимать лекарств без консультации врача, не употреблять вредных веществ и еды.

Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, не перенапрягать глаза, не забывать заниматься наряду с умственным трудом еще и физическим, посещать спортивные секции, следить за освещением во время работы.

Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, в случае появления каких-то негативным симптомов, обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.

Собственно, мы все это и так знаем, но, к сожалению, очень часто не выполняем, ставя в приоритет нашу работу, ежедневные заботы, а не здоровье.

Глаза же требует от нас пристального внимания, заботы и ухода, поэтому не доводите до крайностей, берегите себя и ваших деток!

Монокулярная слепота вследствие заболеваний и последствий травмы глазного яблока широко распространена во всем мире. Ведущей причиной монокулярной слепоты по-прежнему остаются травмы глазного яблока. Ежегодно только в одном субъекте России около 230 человек получают тяжелую травму глазного яблока, из них у 60 человек травма заканчивается развитием монокулярной слепоты.

При внезапной слепоте одного глаза бинокулярное зрение (зрение двумя глазами) заменяется монокулярным (зрением одним глазом). Оно, в свою очередь, характеризуется следующими чертами:

• Горизонтальное поле зрения сужается на 20-40˚,
• Нарушается восприятие глубины пространства (стереопсиса),
• Зрительная система в целом нуждается в перепрограммировании, адаптации к новым условиям видения.

---

Поле зрения

В зависимости от размера носа, горизонтальное поле зрения одного глаза охватывает до 140 – 160˚, по сравнению со 180˚ суммарного поля зрения двумя глазами (рис.1).Хотя 20 – 40˚, возможно, не кажутся первоначально большой проблемой, опыт показал, что люди, с одним глазом компенсируют уменьшение поля зрения, за счет поворота головы к заинтересованной стороне, чтобы лучше ориентироваться в пространстве и гарантировать свою безопасность.

Рис.1. Уменьшение поля зрения при слепоте одного глаза.

---

Восприятие глубины

Механизмы, с помощью которых мы судим о размере объекта и его расстоянии от нас оченьсложные. Стереоскопическое (пространственное) зрение, благодаря которому мы видим мир трехмерным, возможно только при бинокулярном зрении. Кмеханизмам, участвующим в восприятии глубины пространства при бинокулярном зрении, относятся:

• Диспарантность – самый ясный и широко известный механизм. При рассматривании любой трехмерной сцены два глаза формируют несколько различные изображения на сетчатках. В процессе стереопсиса мозг сравнивает изображения одной и той же сцены на двух сетчатках, их различия, и прежде, чем два монокулярных изображения сольются в одно объемное изображение (фузия) с большой точностью оценивает размер и расстояние от объекта, т.е относительную глубину. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.2. Механизм диспарантности (Бреди, 1994).

---

• Конвергенция – сведение обоих глаз, когда зрительные оси перекрещиваются в точке фиксации. Этот механизм позволяет мозгу на основании разности углов, под которыми каждый глаз видит предмет, оценивать удаленность объекта. Люди с монокулярным зрением теряют эту способность.

Рис.3. Механизм конвергенции (Бреди, 1994).

• Аккомодация – способность глаза, благодаря изменению кривизны хрусталика и сокращению цилиарной мышцы, фокусировать на сетчатке лучи, отраженные от рассматриваемых предметов, вне зависимости от расстояния, на котором они расположены. Если мы фокусируем хрусталик нашего глаза на близко расположенном предмете, то более удаленный предмет будет не в фокусе. Таким образом, при изменении аккомодации мозг получает возможность оценивать удаленность предметов. Суждение о расстоянии, основанное на аккомодации в одном глазу, не точное, имеет значение при небольших дистанциях в 2 – 5 метров, но это единственный из трех механизмов, остающийся у людей с монокулярным зрением.

 Рис.4. Механизм аккомодации (Бреди, 1994).

Если человек слеп на один глаз, то очевидно, что он не будет обладать стереоскопическим зрением. Но восприятие пространства при монокулярном зрении может обеспечиваться глубинным зрением, которое представляет собой такую разновидность зрительной функции, при помощи которой осуществляется оценка пространственных взаимоотношений между отдельными предметами с одной стороны, и между субъектом и этими предметами – с другой. Оно достигается другими обстоятельствами, а именно вторичными факторами восприятия глубины, связанными с прошлым опытом. К ним относятся:

• Определение расстояния по величине объекта. Так, когда величина объекта нам известна, восприятие его удаленности опирается на соотношение воспринимаемой его величины с объективной собственной величиной предмета. Если объект неизвестной нам величины расположен поблизости от известных нам по величине объектов, то удаленность этого объекта оценивается в восприятии косвенно по отношению к этим ближе расположенным известным по величине объектам.

• Параллакс движения – кажущееся относительное смещение близких и более далеких предметов, если наблюдатель будет двигать головой влево и вправо или вверх и вниз. Механизм основан на зависимости величины угловых скоростей объектов только от их удаленности от наблюдателя.

• Интерпозиция – наложение одного предмета на другой, т.е. если один предмет расположен впереди другого и частично его заслоняет, то мы воспринимаем передний объект как расположенный ближе.

• Перспектива – весьма эффективный показатель глубины. Линейная перспектива: параллельные линии в проекции кажутся ближе друг к другу, чем дальше они расположены от наблюдателя. Воздушная перспектива передает изменения в цвете и в ясности очертаний предмета на расстоянии: чем ближе расположен объект, тем ярче и четче он выглядит. Обратная перспектива: объекты на переднем плане занимают больше места, чем объекты того же самого размера на расстоянии.

• Распределение света и тени: источник света отбрасывая тень вырисовывает все неоднородности и рельефность объекта, например, выпуклый участок стены, кажется, более светлым в верхней своей части, если источник света расположен выше, а углубление в ее поверхности кажется в верхней части более темным.

Таким образом, у пациентов, потерявших зрение одного глаза, постепенно восстанавливается глубинное зрение, хотя и не такое совершенное, как при бинокулярном зрении.

Людям, лишившимся глаза, требуется определенный период (до 1 года) привыкания к своему состоянию, повседневной активности, вождению автомобиля, выполнению различных работ.

Источник:

Методическое пособие ГОУ ВПО Красноярская государственная медицинская академия Красноярский межрегиональный центр микрохирургии глаза им. П.Г. Макарова.

Пособие составили: О.Е. Лудченко, д.м.н., проф. В.И. Лазаренко, к.м.н. С.С. Ильенков
Рецензент: доцент, к.м.н. В.В. Иванов
Рекомендации одобрены на заседании Ученого совета
ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия»  21.02.2007, протокол №6.

Дата публикации: 2014-08-18

Чем опасна разница в зрении между глазами

Мозг человека способен компенсировать явление анизометропии и выдать четкую картинку, если оно ниже двух единиц. Показатель выше этой отметки приводит к тому, что один глаз начинает видеть хуже. Возможно развитие и прогрессирование амблиопии или синдрома «ленивого глаза». Пораженный орган отчасти или совсем прекращает нормальное функционирование, а здоровый трудится за двоих.

При отсутствии своевременной офтальмологической помощи возрастает опасность появления косоглазия, астигматизма. При худших прогнозах подобная ситуация может завершиться слепотой. Любой тревожный симптом должен стать сигналом для того, чтобы обратиться к опытному офтальмологу.

Причины возникновения

Одним из основных факторов, которые приводят к тому, что левый глаз может видеть хуже правого, является регулярное переутомление, стресс. Недостаток отдыха необходимо компенсировать.

Снижение зрения часто вызывает травма, которая может привести к внутренним повреждениям, например, отслойке сетчатки. Такая ситуация требует оперативной медицинской помощи с последующим наблюдением у офтальмолога.

Вызывать зрительную дисфункцию способна развивающаяся патология вне глазного яблока. В этих случаях дополнительно требуется помощь врачей узких специальностей: эндокринолога, невролога.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Сначала происходящие перемены незаметны, даже может показаться, что все хорошо. Насторожить должен дискомфорт, если один глаз резко стал хуже видеть или появилась размытость изображения. Выявить сбой в рефракции поможет комплексная аппаратная и традиционная диагностика в кабинете офтальмолога. На первичном приеме проводится:

• Авторефрактометрия – компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных нарушений.
• Визометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц для дали и близи (таблица Сивцева-Головина, Орловой).
• Офтальмоскопия – изучение состояния сетчатки, внутренних сред.
• Скиаскопия – метод определения рефракции.
• Периметрия – исследование световой чувствительности.
• УЗИ – визуализация в режиме реального времени анатомических и физиологических особенностей зрительной системы.

Кто находится в зоне риска

Обычно болезнь дает о себе знать в детском возрасте, если оба родителя сами предрасположены к ней. Во взрослом состоянии патология может проявиться после травмы или других заболеваний, не связанных с зрительными органами. В этом случае остроту зрения и рефракцию нужно постоянно контролировать и выполнять специальную гимнастику для глаз. Ранняя диагностика позволит подобрать эффективный курс лечения.

Лечение анизометропии

Цель терапевтического воздействия заключается в устранении симптомов основного заболевания. Для лечения поражений зрительного анализатора используются консервативные (очки, линзы) и хирургические методы.

Очковая и контактная коррекция

На приеме подбираются телескопические, изейконические очки. Их оптическая система обладает рассеивающей функцией, увеличивает видимые изображения. Это снимает зрительное напряжение и способствует сохранению зрения. Очки подходят для корректировки зрения с разницей в рефракции ниже двух диоптрий. Ношение контактных линз также относится к рефракционной терапии. К нему прибегают при наличии ограничений для ношения очков. Альтернативой мягким дневным линзам выступают ортокератологические, ночные ОК-линзы. Они оказывают воздействие на роговой слой, корректируя его форму. Преломляющий эффект близоруких глаз уменьшается, происходит «сокращение минуса». Ночные жесткие линзы выпускаются из газопроницаемого материала для избежания кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в две диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

Плановая операция позволяет значительно улучшить или полностью нормализовать зрительную функцию.

Осложнения

На фоне имеющейся анизометропии может развиться амблиопия. При отсутствии должного обследования и лечения проявляется сходящийся или расходящийся страбизм (косоглазие). В тяжелых случаях возможна анизоаккомодация, которая определяется различной аккомодационной способностью глаз.

Профилактика зрительного дисбаланса

Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста с обязательным выполнением рефрактометрии и визометрии.

Для укрепления глаз и организма в целом желательно придерживаться здорового образа жизни: делать перерывы в работе, выполнять тренировочные упражнения для глазной мышцы, не засиживаться со смартфоном, сбалансированно питаться, больше двигаться и проводить свободное время на свежем воздухе.