Как исправить зубы от семечек - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Дефект «Отборная семечка» поразил 2 центральных резца. Плюс к этому наблюдается истираемость реставраций. Нам необходимо восстановить всё это, опять же, по просьбе пациента, в прямой технике.

Зондируем глубину зубо-десневого кармана у зуба 11, получаем 2 мм свободной краевой десны и понимаем, что мы можем убрать 1 мм десны для получения десневой симметрии в области центральных резцов. Намечаем карандашом и выполняем этот первый этап.

Далее, делаем прямо во рту мокап с учетом восстановления стираемости и анализа нижней трети лица. А именно, положение режущих краев в состоянии покоя по отношению к верхней губе пациента. Получается, что мы можем добавить край не более, чем на 1мм. Снимаем слепок, вырезаем ключ и дальше по отработанной схеме: коффердам, удаление старого композита, восстановление небной стенки по ключу эмалевым оттенком, далее дентиновый оттенок вносим в топографии естественного дентина и вестибулярно перекрываем его эмалевым и прозрачным оттенком. Причем толщина и площадь перекрывания прозрачным оттенком будет влиять на результат и в цвете, и в прозрачности. После этого по технике Радлинского строим проксимальные поверхности под контролем штангенциркуля, ведь асимметрия в области двух центральных резцов всегда бросается в глаза и нам надо всячески добиться максимально похожего внешнего вида. На финише намечаем карандашом краевые валики и макротекстуру, отрабатываем эти детали борами на повышающем наконечнике и в самом конце — зеркальная полировка.

Дефект устранен — пациент доволен!

Фотоотчет работы

Отличие сколов от других заболеваний

Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:

Перелом зуба. При нем вскрывается коронковая, а иногда и корневая часть пульпы, что приводит к ее гибели, сохранить зуб с переломом корня практически невозможно — он подлежит удалению.
Клиновидный дефект — имеет вид щербинки в пришеечной части зуба, это некариозное поражение. Такой дефект эмали в особо тяжелых случаях может стать причиной откола целой коронки.
Скол, сопровождающийся вывихом. Появляется обычно в результате травм и осложняет процесс лечения, т. к. задачей врача выступает не только восстановление формы коронки, но и лечение вывиха.

Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.

Причины скола

Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:

Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
Употребление твердых, вязких продуктов.
Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы

Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.

Виды сколов

Существует условная классификация сколов:

Скол эмали — в этом случае пациент, скорее всего, сообщит о том, что откололся кусочек зуба. Болевыми ощущениями такая травма не сопровождается. Иногда дефект даже не бросается в глаза и незаметен глазу. В определенных случаях травма может приводить к повышению чувствительности причинного зуба к холодному, горячему, кислой и сладкой пище, прохладному воздуху.
Скол дентина: в этом случае пациент наблюдает, что откололся кусок зуба довольно больших размеров. Травма видна невооруженным глазом, появляются неприятные или болезненные ощущения. Если не восстановить скол дентина в короткие сроки, зуб быстро продолжит разрушаться.
Глубокий скол, который приводит к обнажению пульпы в результате перелома коронки зуба. Вскрытие пульповой камеры может привести к кровотечению, всегда сопровождается острой болью. При этом прием анальгетиков редко приносит желаемый результат. Сохранить пульпу в этом случае даже при раннем обращении к врачу может не получиться, но важно посетить стоматолога как можно скорее, чтобы спасти зуб и избавиться от болевых ощущений.

Симптомы скола

При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.

В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.

Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.

Что делать, если откололся зуб

Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:

попытки «пришлифовать» поврежденный участок эмали: это может привести к серьезным проблемам;
попытка проверить подвижность зуба: действовать на него механически не стоит ни в каком случае;
полоскание полости рта не предназначенными для этого антисептиками: как следствие — ожог слизистых оболочек и другие осложнения.

Чем помочь себе в первые часы

Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.

Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.

Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.

Методы восстановления зуба после скола

В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.

При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.

При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.

При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.

Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.

Реминерализация и фторирование

Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.

Художественная реставрация

Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.

Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.

Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.

Пломбирование

Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.

При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.

Установка искусственной коронки

Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.

В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.

Осложнения сколов

Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:

подвижность зуба, его потеря;
нарушения прикуса;
гиперестезия поврежденного зуба — повышение чувствительности;
повышение риска развития кариеса и его осложнений в виде пульпита, периодонтита;
травмирование мягких тканей десен, щек, языка острыми краями скола.

Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.

Меры профилактики

Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

придерживаться правил гигиены полости рта;
полноценно питаться;
своевременно лечить кариес;
посещать стоматолога дважды в год для профессиональной чистки и осмотра;
отказаться от вредных привычек, разгрызания орехов;
пройти ортодонтическое лечение при необходимости;
держать под контролем системные, эндокринные заболевания;
свести к минимуму риски травм.

Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.

Источник

Потеря даже небольшого участка зуба – неприятная и крайне досадная проблема для любого человека. От сколов нельзя защитить ни передние, ни дальние зубы. Кусочек зуба может отколоться незаметно, но в ряде случаев этот процесс могут сопровождать неприятные ощущения. Решить эту проблему возможно, если оперативно принять меры, обратившись к стоматологу за помощью в восстановлении функционала повреждённого зуба. Однако в некоторых случаях возможно предотвратить появление сколов, анализируя их возможные причины. Что делать, если кусочек зуба откололся, и по каким признакам определить этот дефект, рассказываем в нашем материале.

Какие причины могут спровоцировать появление сколов на зубах?

В основном, общая причина для всех сколов – воздействие механической нагрузки. У разных людей плотность эмали и дентина отличаются: кто-то легко разгрызает ореховую скорлупу, а другие страдают от сколов на передних зубах, очищая семечки от кожуры. Однако связь между появлением сколов и свойствами эмали есть. Если у человека начинают появляться сколы, это, скорее всего, связано с ухудшением качества эмали и нужно задуматься об их восстановлении.

В повседневной жизни основные причины сколов различного происхождения (в том числе и вследствие механической нагрузки на челюсть) следующие:

регулярные занятия рискованными или опасными видами спорта, способными вызвать травмирование челюсти или зубного ряда;
навязчивые привычки – к примеру, если вы при письме привыкли грызть ручку, это тоже является вероятной причиной того, что зуб может отколоться;
эмаль стала терять прочность из-за деминерализации, как частичной, так и полной (возможно, в организме не хватает микроэлементов, отвечающих за образование химических связей между ионами кальция, фосфора и молекул воды);
разрушение зуба из-за кариеса, обнаруженного слишком поздно или не обнаруженного вовсе, который повреждает зубную эмаль;
непроизвольное скрежетание зубами и чрезмерное сжатие челюстей – заболевание бруксизмом, проявляющимся преимущественно в ночное время суток, когда человек спит;
употребление слишком горячей и слишком холодной пищи попеременно или одновременно, в результате чего зубная эмаль подвергается повышенной нагрузке – начинают образовываться мелкие трещины, микроповреждения, незаметные невооружённым глазом;
склонность к регулярному употреблению в пищу продуктов повышенной твёрдости и вязкости;
небрежная и нерегулярная гигиена ротовой полости, приводящая к тому, что в промежутках между зубами скапливается большое количество налёта и формируются отложения минеральной (неорганической) природы – всё это становится причиной повышения уязвимости эмали;
закрепление протезов или иных ортодонтических приспособлений на тканях зуба, не пригодных к такой нагрузке или ослабленных вследствие какого-либо заболевания ротовой полости;
дефекты и проблемы прикуса, приводящие к перекрёстной нагрузке на зубы при совершении жевательных движений;
вредные привычки – склонность к алкоголю и курению, вызывающих резкое изменение кислотности в полости рта и меняющих состав слюны.

В большинстве случаев ряд причин приводит именно к ослаблению функционала зубной эмали – именного слой выступает в качестве защиты между действующими внешними факторами и тканями зуба, уязвимых от пагубного воздействия окружающей среды. Но стоит сказать, что кусочек зуба может отколоться на любом зубе, даже не подверженном чрезмерной механической нагрузке. Поэтому лечение разных типов сколов отличается и проводится каждый раз в индивидуальном порядке: врач-стоматолог оценивает масштаб проблемы и подбирает пути её решения.

Типы сколов на зубах

Сколы отличаются по происхождению и масштабу поражения зуба. Существуют следующие типы сколов на зубах:

скол на поверхности зуба, затрагивающий только эмаль. В большинстве случаев такая проблема будет визуально незаметна в повседневной жизни и человек ничего не почувствует – разве что, неприятный скрежет по зубу в результате механического воздействия, вызвавшего в итоге скол на эмали пострадавшего зуба. А вот симптоматика и ощущения после этого могут поменяться – изменится чувствительность к горячей и холодной пище. Резкое повышение или понижение кислотности в ротовой полости, а также действие холодного воздуха могут вызвать давящее ощущение с отголосками боли на повреждённый зуб;
скол зуба, затронувший слой дентина. Такой скол вряд ли останется незамеченным, так как отколовшийся кусок будет значительного размера. Травма сопровождается нарушением целостности эмали и обнажением внутренних тканей зуба, возникают неприятные болевые и тянущие ощущения. Следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, чтобы врачи смогли оценить масштаб проблемы и восстановить зуб, тем самым спасая его от дальнейшего разрушения;
перелом зубной коронки с обнажением пульпы. Самый серьёзный и опасный тип сколов зубов. Обнажение пульпы и её вскрытие в результате перелома зубной коронки сопровождается резкими и острыми болевыми ощущениями. Высока вероятность кровотечения. Возможность приёма обезболивающих препаратов часто не приносит желаемых результатов по облегчению болевого синдрома. Чтобы спасти зуб от дальнейшего разрушения и избавиться от боли, требуется срочное посещение стоматолога.

Для сохранения и поддержания здоровья в полости рта даже при небольшом сколе на эмали или отколотом краешке зуба, не приносящих дискомфорта, обязательно следует посетить лечащего врача. Опасность сколов прежде всего не только в ухудшении качества повседневной жизни человека. Она состоит в увеличении риска по развитию инфекции в ротовой полости и разрушению тканей всего зуба, пострадавшего от чрезмерной внешней нагрузки.

По каким симптомам можно определить, что кусочек зуба откололся?

Иногда случается так, что кусочек зуба откалывается совершенно незаметно для внимания человека в результате механического травмирования или иной причины. Однако помочь понять, что что-то не так с зубами, помогут следующие симптомы:

внезапная гиперчувствительность зуба;
возникновение болевых ощущений;
появление острого ответа на прикосновение горячего или холодного;
толчкообразная, пульсирующая боль (при пульпите, если при получении скола пострадали глубокие ткани зуба, был затронут нерв или пульпарная камера).

Если вы заметили проявление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов, постарайтесь как можно быстрее попасть к лечащему врачу, и он проведёт осмотр, назначив по итогам лечение и рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Как действовать, если часть зуба откололась?

Если вдруг вы заметили, что часть зуба откололась, поспешных действий предпринимать не стоит. В первые минуты после повреждения самостоятельно предпринимать разрешено ограниченное количество действий. Трогать и самовольно проверять, насколько изменилась подвижность зуба, не стоит. Запрещено полоскание ротовой полости антисептическими растворами, не предназначенными для этой цели. Если скол связан с повреждением эмали, не стоит «зашлифовывать» его: проблема никуда не денется, а вы станете обладателем не одного скола на эмали, а нескольких.

Разрешается проводить следующую доврачебную терапию:

полоскание раствором ромашки или антисептиков, предназначенных для обеззараживания ротовой полости;
избегать нагрузки и травмирования пострадавшего зуба. Для этого не стоит усердно чистить зуб щёткой с большим нажимом на него. Лучше не трогать его вовсе или временно взять мягкую щадящую щётку;
при глубоких сколах с присутствием кровотечения необходимо остановить кровь. Это возможно с помощью стерильных ватных комочков или куска бинта, сложённого в несколько раз. Внутренние поврежденные ткани зуба трогать и тревожить не следует;
при наличии острой пульсирующей боли разрешается приём пероральных анестетиков (в таблетках или сиропе). Наилучшим вариантом будет использование уже знакомых анальгезирующих средств, которые не вызовут внезапной аллергической реакции у вашего организма.

Такая первая помощь самому себе в ситуации, если откололся кусочек зуба, не избавляет от визита в стоматологическую клинику. При любых повреждениях зубов своевременная и быстрая помощь – путь к восстановлению нормального самочувствия и возвращению к привычной жизни.

Врачебная помощь: реставрация сколов

На тип врачебной помощи при таких сколах влияет выраженность проблемы и её масштаб. Внутренние повреждения зубов восстанавливаются обычно с применением пломбирования, а передняя, видимая часть, подвергается воздействию композитного материала для эстетического пломбирования. Боковые зубы успешно восстанавливают с помощью несъёмного протезирования – коронок из металлокерамики.

Врачебная помощь: реставрация сколов на передних зубах

Если скол не затронул глубокие слои тканей зуба, проводят художественную реставрацию с помощью пломбирования повреждённого участка композитными световыми пломбами. После процедуры эстетический вид зубов восстанавливается.

При переломе коронки требуется пломбирование и, если необходимо, депульпирование с последующей установкой штифта, укрепляющего конструкцию пломбы. Единичные случаи в индивидуальном порядке можно восстановить с помощью микропротезирования, применяя виниры и люминиры для скрытия дефекта.

Действия при сколах эмали

Сколы эмали – это микротрещины и нарушения целостности её верхнего слоя. Профессиональная помощь в этом случае будет заключена в принятии следующих мер в зависимости от масштаба проблемы:

фторирование для укрепления эмали;
реминерализующая терапия для восстановления и предупреждения дальнейшего разрушения эмали.

Источник

Откололся кусочек зуба — и что теперь делать?

У вас откололся кусочек зуба? — Сожалеем, дурацкая 😖 ситуация.
Чтобы вы знали, что теперь делать, мы расспросили нашего стоматолога-терапевта.

Содержание

Виды сколов
Причины появления скола
Что делать до обращения к врачу
Методы восстановления
Что будет, если не лечить

Виды сколов

Скол эмали

Повреждение неглубокое, затронута только эмаль — внешняя защитная оболочка коронковой части. Дентин не задет, поэтому дискомфортных и болезненных ощущений нет. Может отколоться маленький кусочек зуба, появляется риск развития кариеса.

Откололось больше половины зуба

Повреждение захватило дентин — твердую ткань зуба. Возможна реакция на горячее/холодное, сладкое/кислое, так как сразу под дентином расположен нерв.

Тяжелый скол с повреждением корня

Серьезная трещина или перелом, при которых значительно повреждена коронковая часть зуба (более ⅔). Обнажается пульпа, возникает острая пульсирующая боль. Требуется срочная стоматологическая помощь.

Почему может появиться скол?

Механическая травма

Падение, удар или другая механическая травма может повредить целостность зуба.

Кариес

Если не лечить кариес, то патогенные бактерии разрушают зуб изнутри, инфицируют пульпу.

Патология прикуса

Аномальное расположение зубов в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, из-за перегрузки у отдельных единиц может образоваться маленький скол.

Бруксизм

Во время непроизвольного скрежетания зубами эмаль постепенно стирается, появляются микротрещины, переходящие в скол.

Вредные привычки

Грызение ногтей/ручек/карандашей, лузганье семечек, открывание бутылок зубами приводит к микротрещинам эмали, которые со временем увеличиваются в размере.

Ослабление эмали

К повреждению эмали приводят: чрезмерное употребление сладкой/кислой пищи, вязких/твердых продуктов, частые перепады температур (например, если запивать мороженое горячим кофе), недостаток кальция и фтора, нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Что делать до обращения к стоматологу?

Вот несколько рекомендаций:

аккуратно прополощите рот чистой водой или антисептиком;
ограничьте рацион (исключите холодное/горячее/острое/кислое/ жесткое/вязкое);
не пережевывайте пищу поврежденной единицей;
при сильной боли примите обезболивающее (Кетанов, Ибупрофен);
при отеке щеки прикладывайте на 10-15 минут компресс со льдом.

Не выкидывайте крупный отколовшийся кусочек ☝️

Он понадобится врачу для точного восстановления прежней формы пострадавшей единицы.

Методы восстановления

Повреждение эмали

Шлифовка
Прямая художественная реставрация
Установка виниров

Крошечные трещинки и скалывания устраняются с помощью поверхностной шлифовки эмали. Затем назначается курс реминерализирующей терапии для восстановления защитных свойств эмали.

На проблемную зону послойно наносится композитный фотополимерный материал, затем она шлифуется и полируется. Процедура требует одного визита в клинику, занимает до полутора часа.

На фронтальную поверхность единицы с незначительным сколом клеится тонкая пластинка из стоматологического фарфора, керамики E-max или диоксида циркония. Виниры устанавливаются при скалываниях передних единиц, их установка на премоляры и моляры нерациональна (не выдерживают постоянной жевательной нагрузки).

Откололось более ½ зуба

С учетом клинической ситуации врач восстановит поврежденную единицу одним из следующих способов:

Установка коронки
Культевая вкладка

Предварительно стоматолог удаляет нерв, обтачивает проблемную единицу и фиксирует коронку.

При значительном повреждении коронковой части, но при живом и крепком корне, изготавливается керамическая вкладка (она заменяет пломбу, при этом корневые каналы не задействованы в конструкции).

При мертвом корне применяется культевая вкладка — монолитная конструкция, конусовидная часть которой уходит в корневой канал, а над десной возвышается «культя». Под культевую вкладку обязательно проводится депульпирование.

Конструкция из корня зуба, культевой вкладки и коронки лучше выдерживает и распределяет жевательную нагрузку, чем корень-штифт-пломба-коронка.

Глубокое скалывание с повреждением корня

После удаления поврежденной единицы устанавливается дентальный имплант (заменяет корень). В день операции или на 3-7 сутки его нагружают временной пластмассовой коронкой. По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), когда искусственный корень приживется в костной ткани, можно установить постоянную коронку.

Особенности клинических случаев: какой зуб поврежден?

Передний
Жевательный
Зуб мудрости

Передний

Если откололся кусочек переднего зуба в зоне улыбки, требуется особый подход к его восстановлению — метод лечения должен дать максимально эстетичный результат. При незначительном эстетическом дефекте лучше установить керамические виниры. Если требуется установка коронки, то стоит выбрать керамику E-max или диоксид циркония.

Жевательный

Если отвалился маленький кусок жевательного зуба, эстетика уходит на второй план (боковые единицы не так видны при улыбке и разговоре), а вот прочность — на первый, так как премоляры и моляры несут основную жевательную нагрузку. Виниры не применяются для реставрации премоляров и моляров.

При ограниченном бюджете можно поставить металлокерамические коронки: хорошая эстетика, высокая прочность, доступная цена. Лучший выбор — циркониевые коронки.

Зуб мудрости

Если «восьмерка» сильно разрушена (повреждено более ⅔ коронковой части, задета пульпа), может быть нецелесообразно ее лечить. Окончательное решение примет врач.

Если скол незначительный или имеется маленькая трещина, то лучше провести лечение, чтобы спасти зуб мудрости.

Можно не лечить и оставить так?

Даже при отсутствии болевого синдрома, обязательно нужно пройти осмотр в стоматологической клинике. «Безобидная» микротрещина без лечения рано или поздно приведет к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту.

А что если откололся кусочек молочного зуба?

Некоторые родители уверены, что реставрировать сломанный молочный зуб нет необходимости ведь он и так скоро выпадет. На самом деле это может привести к развитию кариеса.

Профилактика

Для предупреждения образования трещин на эмали и откалывания кусочков стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

тщательно следите за гигиеной полости рта;
посещайте стоматологическую клинику раз в полгода для профилактического осмотра;
своевременно лечите кариес;
при наличии патологии прикуса не откладывайте в долгий ящик ортодонтическое лечение;
раз в год проходите комплексную чистку зубов;
следите за рационом (больше продуктов с высоким содержанием кальция, витамина D3, растительной клетчатки).

Ссылки на источники и исследования

Dental Emergency — What if I break a Tooth — American Dental Association
United Kingdom National Health Service: Chipped, broken or cracked tooth
«Секреты лечения кариеса и реставрации зубов» А. В. Борисенко, 2005
«Клиническая ортопедическая стоматология» А.К. Иорданишвили, 2007

Как вам статья?

Другие оценили её в 4.8 баллов

Источник

Привычку грызть семечки очень многие считают своеобразным успокаивающим занятием, которое помогает противостоять ежедневному стрессу. Однако если вы привыкли грызть семечки передними зубами, вам нужно серьезно задуматься о здоровье своих зубов. Очень часто в нашу клинику обращаются пациенты с просьбой улучшить эстетику передних зубов, нижний край которых в буквальном смысле слова стерся в том числе из-за любимой привычки. Современные средства по реставрации зубов позволяют легко исправлять любые дефекты, но зачем их допускать? Кроме этого, очистка семечек зубами приводит к ослаблению эмали и повышению ее чувствительности. В свою очередь, эмаль, которая не успевает восстановиться и окрепнуть под постоянным механическим воздействием, легко поддается воздействию кариесогенных бактерий. Согласитесь, кариес на передних зубах нисколько не украсит улыбку.

Пару слов о составе семечек. Главная характеристика семечек – высокая энергетическая ценность. Полстакана семечек содержат столько же калорий, как целая плитка шоколада. Это значит, что семечки не следует употреблять людям, склонным к полноте. Зато это прекрасный вариант для спортсменов.

Семечки богаты витаминами D, F, А, Е, B, аминокислотами и ненасыщенными жирными кислотами, дубильными веществами, углеводами. Кроме того, семечки – источник минералов: железа, селена, цинка, фтора, меди, йода, марганца, калия. Благодаря уникальному составу, семечки благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы, укрепляют мышцы и действительно успокаивают нервы. Все это касается только неочищенных семечек. Семечки, хранящиеся без скорлупы, теряют свои полезные свойства.

Как видите, семечки являются полезным продуктом при выполнении двух условий: употребляйте в малых количествах и ни в коем случае не грызите передними зубами. Если вы не можете отказаться от этой привычки, очищайте семечки вручную, и помните, что во всем важно соблюдать меру.

Какие еще привычки вредны для зубов – узнавайте у наших специалистов!

Чтобы записаться в клинику «Наудент» для лечения зубов, воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь по телефону с администратором удобного вам филиала.

Интро

Какие еще привычки вредны для зубов – узнавайте у наших специалистов!

Примеры работ