Как избавить исправить

Дата публикации: 12 февраля, 2017

Обновлено: 28 декабря, 2022

Почему почти у каждого из нас есть искривление позвоночника? Что такое функциональный сколиоз, а что — настоящая сколиотическая болезнь? Как лечить сколиоз, что поддается коррекции, а что – нет? Почему развивается сколиотическая осанка, и как сохранить здоровье? Об этом мы поговорили с врачом-остеопатом, мануальным терапевтом и неврологом Владимиром Германовичем Косьминым.

Если смотреть со стороны спины, то здоровый позвоночник будет прямым, как на левой половине картинки. Позвоночник со сколиозом будет с изгибами, как на правой половине картинки.

— Давайте дадим определение, что такое сколиоз?

Дуга сколиоза, как правило, бывает компенсированная. Это значит, что позвоночник сначала делает изгиб в одну сторону, а потом – компенсирующий изгиб в другую сторону. Это нужно, чтобы в целом тело сохраняло вертикальное положение. Не может же человек ходить с корпусом, согнутым под углом.

В зависимости от количества изгибов позвоночника, сколиоз бывает C-образным, S-образным и даже Z-образным. Если изгиб образуется в левую сторону, сколиоз считается левосторонним, если в правую — правосторонним. А бывают разные степени сколиоза: от первой до четвертой. Наименьшее искривление — это первая степень, а наиболее сильное, с большим углом, — четвертая.

Сколиоз бывает очень разным. Иногда человек уже рождается с измененными позвонками. К примеру, один из позвонков может иметь клиновидную форму: с одной стороны он выше, а с другой — ниже. И если в позвоночнике есть хоть один такой клиновидный позвонок, то все позвонки, находящиеся выше него, уже будут расположены под углом. Такой сколиоз не лечится. Если врач вам говорит, что может полностью вылечить такой сколиоз, он вас обманывает. Но корректировать его нужно обязательно, чтобы он не перерос из первой-второй степени в третью-четвертую. К примеру, у детей сколиоз может за полтора месяца перейти из первой степени в четвертую. А четвертая степень – это уже инвалидизация. При сколиозе 4 степени уже даже противопоказана мануальная терапия.

Клиновидный позвонок и полупозвонок — врожденные причины искривления позвоночника. Но чаще всего сколиоз развивается все-таки после рождения: все позвонки имеют нормальную форму, но образ жизни и особенности развития ребенка провоцируют развитие изменений.

— Назовите причины развития сколиоза

— Причин может быть много. Большую роль играет наследственность и то, как прошли роды — визуально ребенок может выглядеть здоровым, но хороший специалист обязательно заметит нарушения. Также очень важны паттерны движения — то, как человек двигается, и то, какие позы становятся “любимыми”. Плохая осанка нередко — результат наших привычек. Еще провоцирует развитие сколиоза быстрый рост ребенка и слабое развитие мышечной системы.

— Как часто развивается сколиоз у детей?

— Надо сказать, что изменения есть практически у всех детей. Когда я писал научную работу по сколиозу, я смотрел детей в школе. По-моему, это был юго-западный район. Осмотрел около тысячи детей. И мне работу эту приостановили, потому что без сколиоза был выявлен только один ребенок. Кажется, это была девочка из 6 класса. Я хочу подчеркнуть очень важный момент: да, сколиоз есть у многих детей. Но это не значит, что на него нужно махнуть рукой. Его обязательно нужно вовремя выявлять и лечить. Задача родителей и врачей — не дать ему развиться. Всех детей нужно хотя бы раз в год приводить на осмотр к хорошему специалисту. Это должен быть не педиатр, а ортопед с хорошей репутацией, остеопат. Обязательно дотошно изучайте отзывы о враче, потому что сколиоз – это опасное заболевание. Его нельзя проморгать.

— Как проводится диагностика сколиоза?

— Врач начинает с визуального осмотра. Очень часто дугу сколиоза видно, если смотреть на спину. Но для точной диагностики этого недостаточно. Остистые отростки позвонков, которые мы видим на спине, анатомически у каждого из нас могут быть разной длины. Или могут быть от природы немного повернуты в сторону. Поэтому после осмотра и диагностических тестов врач может только предположить сколиоз и его форму. А для точной диагностики понадобится рентгеновский снимок или МРТ. Рентген обычно делают в двух проекциях — прямой и боковой.

— Как исправить сколиоз, в чем заключается лечение?

— При сколиозе первая задача врача – выпрямить положение таза, потому что таз очень часто бывает скошенный. Это значит, что одна сторона таза, допустим, правая, выше, чем левая. Врач ищет причину. Это может быть функциональный блок, когда по каким-то причинам заблокирован поясничный отдел позвоночника. В этом случае напряжение мышц поднимает таз с одной стороны. Также у человека может быть разная длина ног. Часто бывает разница в 1,5 или 2 см. Я встречал в своей практике разницу в 6 см. Решается этот вопрос ношением специальной обуви или подпяточника. С обеими причинами нужно работать, нельзя оставлять все, как есть. Затем, когда таз стабилизирован, можно уже работать с позвоночником, с мышцами, назначать специальные упражнения.

— Можно ли вылечить сколиоз?

— Если нет клиновидного позвонка, есть положительная динамика во время проведения лечения, то такой сколиоз мы можем уменьшить. В каждом конкретном случае это будет успех разной степени, потому что многое зависит от возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение – это комплексный подход, включающий мануальную терапию, остеопатию, гимнастику для укрепления определенных мышц.

Полностью вылечить сколиоз позвоночника невозможно. Можно затормозить его развитие, уменьшить дугу. Это я говорю и про детей, и про взрослых. У взрослых чаще всего бывают уже какие-то анатомические изменения в позвоночнике, потому что сколиоз провоцирует развитие остеохондроза — если по-простому, это разрушение межпозвоночных дисков. Отсюда возникают боли в грудном отделе позвоночника. Часто возникают боли в суставах, в плечах, онемение пальцев.

Почти каждый день я рассказываю пациентам, почему происходит онемение пальцев рук. Дуга сколиоза в грудном отделе позвоночника вызывает компенсаторную дугу в шейном отделе. И диски в шейном отделе подвергаются неравномерной нагрузке. Возникает компрессия, сдавление нервного корешка, который тянется от спинного мозга до самых кончиков пальцев. Если человек мне сообщает, что есть онемение в пальцах, или ему больно заводить руку за спину, или больно поднимать руку вверх через сторону, я сразу понимаю — пострадали шейные позвонки.

Часто бывают проблемы в области атланто-окципитального сочленения. Это сустав, соединяющий череп с первым шейным позвонком. Если у человека сколиоз, то из-за компенсаторной дуги в шейном отделе сустав наклоняется вбок. Мы называем это движение боковой кив. Зуб атланта — первого шейного позвонка — может смещаться в сторону. В результате у человека появляются головные боли, головокружения, повышенная утомляемость.

— Какие еще нарушения может спровоцировать сколиоз?

— Стойкий сколиоз всегда вызывает дополнительную неврологическую симптоматику. Это изменения, которые провоцируют развитие многих других заболеваний позвоночника. Как я уже говорил, при сколиозе нагрузка на межпозвоночные диски распределяется неравномерно. С одной стороны больше, с другой – меньше. Мы, врачи, называем это статическими нарушениями. Со временем межпозвоночные диски разрушается, образуются грыжи и протрузии.

Еще при сколиозе могут быть боли в грудной клетке. Часто люди думают, что это болит сердце. Они идут к терапевтам, кардиологам, но те не обнаруживают никаких изменений в сердце. При этом были научные работы, которые подтверждают, что сколиоз может провоцировать загрудинные боли, которые похожи на сердечные.

Ну и при тяжелых формах сколиоза, когда человек буквально перекошен, нарушается работа очень многих внутренних органов. Это может быть давление на сам орган, пережатие нервов, нарушение притока и оттока крови и лимфы.

— Что вы можете сказать о ношении корсета от сколиоза и поясов, помогающих держать осанку?

— Сейчас врачи часто выписывают рецепты на корсеты, которые нужно носить либо на поясе, либо на груди. Неприятная новость состоит в том, что многие доктора имеют определенный процент с продаж. При этом у корсетов есть три очень серьезных недостатка:

• Когда мы надеваем корсет, а надевается он туго, мы сжимаем мягкие ткани. И внутри тканей нарушается микроциркуляция сосудов.
• Корсет делает позвоночник малоподвижным за счет ограничения движения позвонков. На сеансе остеопат стремится расширить ваши возможности движения, сделать суставы более мобильными, улучшить трофику. Позвоночник снабжается микроэлементами только во время движения. Корсет, наоборот, усиливает блоки в позвоночнике, что приводит к усилению остеохондроза.
• Те мышцы, которые должны включаться в работу при движении, не могут этого сделать из-за корсета. В итоге мышцы слабеют и атрофируются.

Поэтому я считаю, что корсет не лечит позвоночник, а калечит его. Есть смысл назначать его при сильном смещении позвонков — больше, чем наполовину. Еще — при переломах позвонков из-за травмы или остеопороза.

Вы можете мне возразить, что есть рекомендация: после двухчасового ношения корсета нужно снять его и сделать гимнастику, которая спасет от застоев и мышечной атрофии. Но покажите мне хотя бы одного человека, который каждый раз после корсета будет делать гимнастику? А если и будет, то насколько правильно он будет ее делать? Корсет носить нежелательно, и это не только мое мнение, это мнение многих передовых экспертов. Гораздо эффективнее получать правильное лечение у остеопата и делать гимнастику.

— Расскажите подробнее о гимнастике, и можно ли самому составить для себя комплекс упражнений?

— К сожалению, и пациенты, и даже многие врачи относятся к лечебной гимнастике безответственно. Простой пример. Если во время лечения позвоночника всего с одной только грыжей мне нужно сделать какую-то манипуляцию, я должен знать пространственное расположение этой грыжи, ее размер. В зависимости от того, где находится грыжа – правосторонняя она или левосторонняя, передняя или задняя, — нужно подобрать одну правильную манипуляцию. Задача — не навредить. А в случае со сколиозом мы имеем целую дугу. Она может быть и правая, и левая, иметь несколько изгибов. Дуги сколиоза могут быть разными по высоте и включать в себя разные позвонки. В этом случае идет речь о разных мышцах, на которые нужно давать нагрузку. Просто задумайтесь, насколько точно должны быть подобраны упражнения при сколиозе, чтобы дугу уменьшить, а не увеличить. Возьмем боковые наклоны – они должны выполняться с правильным дыханием, с усилением на вдохе, на выдохе или на паузе. Это подбирается строго индивидуально. При сколиозе также могут подбираться определенные движения только в одну сторону. Важно помнить, что при выполнении неправильных упражнений мы можем усилить сколиоз.

— Как понять, что пора к врачу? Можно ли провести какую-то предварительную самодиагностику?

— Я уже говорил, что к хорошему врачу-остеопату надо ходить регулярно, хотя бы раз в год. И детей своих водить. Тогда многих проблем получится избежать. А что касается самодиагностики, есть несколько индикаторов, которые помогают заметить проблемы. Расскажу на примере детей. Поставьте ребенка спиной к себе. Посмотрите на плечи — они должны быть строго на одном уровне. Также на одном уровне должны быть нижние уголки лопаток, талия должна быть симметричной. Поставьте свои руки на уровне тазовых костей ребенка, прижав мягкие ткани и хорошенько нащупав кости. Так вы сможете заметить, есть ли наклон таза.

Если ваш ребенок делает уроки, сгорбившись или скрючившись, на замечания реагирует плохо и говорит, что ему так удобнее, знайте, ему и правда так удобнее. Но это не значит, что так и надо оставлять. Это значит, что начались изменения в работе мышечно-фасциальных цепей. И пока это не отразилось на состоянии позвоночника, нужно заняться осанкой ребенка. Причина может быть как в мышечном напряжении, так и в слабости определенных мышц.

Вот сидит ребенок и делает уроки, подойдите к нему сзади и погладьте по спине. Если выпирают лопатки, это знак — что-то не так. Особенно если есть разница – с одной стороны выпирает больше, чем с другой. В такой ситуации хорошо бы сделать рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях и прийти к специалисту.

В моей практике встречались родители, которые не замечали у ребенка очень кривую спину. Помню как-то раз я поставил ребенка перед собой, подвел родителей и показал третью степень сколиоза, на грани четвертой, с изменением ребер и реберным горбом. Родители очень удивились и спрашивают – откуда это у него, у него же нормально все было. И у ребенка тоже спрашивают – откуда это у тебя, еще вчера же нормально все было. Этот пример еще раз напоминает нам — регулярно водите ребенка к врачу. Родители не обязаны знать, как выглядит сколиоз, но они обязаны отвести ребенка к врачу, который знает.

Сколиоз у взрослых имеет примерно такие же индикаторы.

— В чем еще заключается профилактика сколиоза, кроме регулярного посещения врача?

— Нужно правильно сидеть и обращать внимание на положение таза, использовать правильный стул, соблюдать соотношение по высоте между столом и стулом. И нужно регулярно и правильно делать упражнения, которые вам будут рекомендовать специалисты.

Еще хочу рассказать о тех рекомендациях, которые устарели. Раньше для лечения и профилактики сколиоза рекомендовалось висеть на турнике, чтобы выпрямлять дугу сколиоза. Были проведены исследования, которые показали, что это неправда, и дуга сколиоза от этого только усиливается.

Позвонки между собой соединяются межпозвонковыми мышцами, которые расположены с двух сторон позвоночника, как скобки. Эти мышцы включаются в работу с помощью другого механизма. Они не управляются нами осознанно. Когда человек висит на турнике, он склонен расслаблять крупную мускулатуру. Но межпозвонковые мышцы в этот момент получают еще большую нагрузку и еще больше спазмируются. Они напрягаются, сокращаясь, и от этого дуга сколиоза только усиливается.

Поэтому на турнике может висеть только подготовленный человек, которому разрешил врач. И висеть нужно, не расслабляя мышцы спины, а держать, например, уголок – то есть поднять вперед ноги. Либо делать небольшие скручивания, когда таз идет в одну сторону, а плечи в другую.

Еще раньше рекомендовали спать на жестком, чуть ли не на мебельном щите. Сейчас хороший врач вам такое не посоветует. Сколиоз так не лечится, зато провоцируется развитие остеохондроза. При сколиозе нужно спать на матрасе средней жесткости. А при заболеваниях дисков — пролапс, протрузии, грыжи — только на мягком.

Будьте внимательны к пружинным матрасам. Пружина может деформироваться или развернуться. И если эта пружина будет давить в остистый отросток позвонка, она может остеопатически воздействовать на него и даже развернуть. Поэтому, выбирая пружинные матрасы, будьте внимательны, чтобы пружины были хорошо изолированы и не воздействовали напрямую на тело. Это не я придумал, эта информация была в одном из докладов на заседании Всемирной лиги профессиональных вертебрологов, которое проходило в Москве.

Еще до сих пор считалось, что при сколиозе хорошо помогает массаж и плавание. Массаж в целом полезен для самочувствия, а плавание хорошо подходит для общего укрепления организма. Но сколиоз они не лечат. У меня был опыт — лечил сборную команду России по плаванию, и у многих из них был сколиоз. Вряд ли можно упрекнуть этих ребят, что они мало плавали.

Неровный рельеф лица косметический дефект, из-за которого кожа имеет неоднородную окраску, следы пигментации, тусклый цвет, бугры. Появляется дефект после угревой сыпи, из-за жирной кожи и расширенных пор, старения, неправильно организованному уходу. Методы современной клинической косметологии позволяют добиться натурального, естественного цвета лица и молодой, ухоженной кожи.

Идеальная, красивая, ровная кожа – это мечта любой женщины. Но мало кто может похвастаться ее обладанием. Неровный рельеф лица может появиться из-за воспалительных процессов на коже, купероза, розацеа, угревой сыпи, пигментации, дерматите. Характерный цвет имеют кожные покровы у курильщиков, так как никотин сильнейшей яд, негативно влияющий на состояние эпидермиса и дермы. А еще сказывается фотостарение. При избыточном воздействии солнца кожа имеет пестрый вид. На ней заметны пигментные пятна и сосудистые звездочки. Привести к неровному цвету и рельефу может использование некачественной декоративной и уходовой косметики. Подобный дефект может наблюдаться и в молодом возрасте, существенно ухудшая образ. От него можно избавиться благодаря современным методам клинической косметологии, сделав кожу молодой, упругой и красивой.

Бугристая кожа лица

Неровная и бугристая кожа лица наблюдается чаще всего после длительных воспалительных процессов или угревой сыпи. Она плохо маскируется косметикой. Внешне выглядит неэстетично. На коже можно заметить впалые участки, бугорки, следы посттравматической пигментации. Устранить эту можно при помощи срединных пилингов, лазерной шлифовки, инъекции филлеров, мезотерапии, биоревитализации.

Причины неровной кожи лица

• Угревая сыпь;
• Воспалительные процессы;
• Жирная кожа, склонная к воспалениям;
• Рубцы и шрамы;
• Неправильно организованный уход за кожей;
• Курение;
• Использование некачественной косметики;
• Нарушение водного баланса и рациона питание;
• Употребление алкоголя;
• Фотостарение;
• Гормональный сбой;
• Естественное старение.

Способы выровнять рельеф кожи лица в салоне

В салоне устранить дефекты кожи можно при помощи разнообразных процедур. Это пилинги, биоревитализация, инъекции мезококтейлей, шлифовка лазером, кислородотерапия и другие методики. Каждая из них подбирается индивидуально для пациентов с учетом состояния его кожных покровов.

Чистка лица

Чистка лица помогает справляться с многими дерматологическими проблемами. Можно выбрать следующие виды чисток:

• Механическая чистка лица. Косметолог в ходе нее ручным способ удаляет черные точки, обрабатывает воспаленные участки, очищает кожу от сального секрета;
• Вакуумная. Отлично помогает убрать загрязнения из пор, стимулирует кровообращение и лимфатический отток в тканях
• Лазерная. Мощная и эффективная процедура, убирает следы от постакне, пигментацию
• Ультразвуковая чистка. Убирает кожное сало, омертвевшие кожные частички, черные точки.

Чистка лучше даже механическую проводить не дома, а в условиях клиники, что делает ее более эффективной.

Лазерная шлифовка

При лазерной шлифовке оказывается глубокий пилинг лица. Луч лазера снимает верхний эпидермальный слой, который потом начинает обновляться и регенерироваться заново. Сказывается выраженный эффект омоложения. Кожа становится гладкой, подтянутой, улучшается ее цвет, структура и микрорельеф. Лазерная шлифовка помогает избавляться от пигментации, розацеа, постакне, следов от воспалений, бугорков и рытвин на коже, мелких морщин. Применяются такие виды шлифовки, как углекислотная, фракционная, эрбиевая.

Химический пилинг

Химический пилинг или эксфолиация кожи оказывает регенерирующее и омолаживающее действие. В ходе него оказывается повреждающее воздействие на обрабатываемые области. Результат – это обновление кожных покровов, которые становятся молодыми и упругими. В косметологии применяются следующие виды химических пилингов:

• Фруктовые пилинги. В них есть альфа-гидрокислоты. Они бывают молочные, гликолевые, пировиноградные, салициловые. Имеют среднее воздействие;
• Пилинги на основе трихлоруксусной кислоты. К ним можно отнести ТСА-пилинг, который отлично убирает неровности, постакне, пигментации;
• Глубокие пилинги. Это фенольный пилинг, который используется редко из-за риска серьезных осложнений;
• Ретиноевый или желтый пилинг. Повреждает верхний эпидермальный слой кожи, вызывая ее активное обновление.

По мере воздействия химические пилинги бывают поверхностные, срединные и глубокие. Подбирается вид пилинга индивидуально исходя из состояния кожи.

Кислородотерапия

Оксигенотерапия или кислородотерапия – это инновационный метод борьбы с несовершенствами кожи, применяемый косметологами. Использоваться могут кислородные маски, коктейли. Кислород доставляется в кожные покровы следующими образами:

• Кислородное орошение. Подается кислород в жидкой либо газообразной форме через клеточные мембраны. Применяется в этом случае специальный распылитель;
• Подача кислорода под давлением. Это может быть кислородная инъекция или окси-мезотерапия.

Курсы кислородотерапии помогают устранить несовершенства кожи. Они стимулируют регенерацию эластина и коллагена.

Инъекции филлеров

Инъекции филлеров помогают разгладить кожу, сделав ее упругой и гладкой. Они улучшают цвет, тонус, микрорельеф кожных покровов. В их основе лежит такой биологически активный компонент, как гиалуроновая кислота. Филлера позволяют увлажнять кожные покровы, делая их молодыми и сияющими. После инъекций красоты начинается активный синтез коллагена и эластина, деление клеток фибробластов. Процедура занимает порядка получаса времени, а эффект от нее в зависимости от подобранного препарата длится до года и более. Филлеры не остаются в организме навсегда. Они выводятся со временем, не смещаются в тканях и не вызывают воспалительных реакций. Процедура хорошо переносится пациентами.

Мезотерапия

Процедура мезотерапии активно применяется в косметологии для устранения несовершенств и дефектов кожи. В ходе нее делаются инъекции специальных мезококтейлей, которые улучшат цвет, микрорельеф, тонус, структуру кожи. В состав мезококтейлей входят следующие биологически активные компоненты, такие как:

• Витаминные комплексы;
• Гиалуроновая кислота;
• Пептиды;
• Аминокислоты;
• Минеральные вещества.

При помощи мезотерапии можно избавиться от следов угревой сыпи, розацеа, пигментации, поствоспалительных изменений кожных покров. Мезотерапия не требует особой подготовки. Она может назначаться пациентам с восемнадцати лет. У нее нет периода длительного реабилитационного восстановления.

Биоревитализация

Биоревитализация представляет собой процедуру, в ходе которой инъекционным образом вводится гиалуроновая кислота. Она может поступать в организм не только инъекционно, но и при помощи косметологических аппаратов. На кожные покровы в итоге оказывается мощный эффект омоложения и регенерации тканей. Кожа становится более гладкой, исчезают бугры, неровности, поствоспалительные изменения. Биоревитализация проходит достаточно быстро. На обработку всей зоны лица уходит не более получаса времени. Она показана широкому кругу пациентов и имеет минимальное количество возможных клинических противопоказаний к применению. Эффект от нее виден практически сразу.

Косметические способы для выравнивания неровности кожи лица

Косметические методы имеют не очень большую эффективность, но их стоит использовать в комплексном уходе за кожей. Можно делать процедуры в домашних условиях при помощи пилингов, использования масок и скрабов.

Пилинги

Химические пилинги делать надо только в салоне красоты или косметологической клинике. Ведь невозможно правильно рассчитать дозировку средства или подобрать его. И тогда есть риск столкнуться с серьезными клиническими осложнениями в виде ожогов либо аллергических реакций. Дома можно использовать пилинги на основе абразивных частиц. Они очищают кожу, устраняют загрязнения из пор, сальный секрет, шлифуют кожные покровы. Чтобы эффект от пилинга был более выраженным следует перед процедурой хорошо распарить кожу.

Неплохо работают пилинговые составы, сделанные из простых компонентов. Например, из соды и соли. Но после них надо обязательно хорошо увлажнять кожу. Даже легкий абразивный пилинг не стоит часто делать. Если у вас чувствительная или сухая кожа, то достаточно проводить процедуру один раз в неделю. Обладатели жирной, нормальной кожи могут делать пилинг не чаще двух раз за семь дней.

Маски

Маски для лица могут делать кожу более ровной и гладкой. Они имеют в себе концентрированный состав и буквально за пару десятков минут придают коже более ухоженный вид. Можно выбрать тканевые, гелевые, порошкообразные, кремообразные маски. Маски для домашнего ухода обычно тканевые, гелевые, кремообразные. Для косметологического ухода используются альгинат-маски, коллагеновые, моделяжи. Выбирать в целях улучшения микрорельефа кожи надо маски с адсорбентами. В качестве них выступает обычно уголь, глина, фруктовые отшелушивающие кислоты, которые освежают, подтягивают и матируют.

Скрабы

Скрабы помогают механическим образом выравнивать и отшлифовывать кожные поверхности. Скрабирование проводится максимум два раза в неделю. Оно устраняет кожное сало, омертвевшие частички эпидермиса. Скрабы бывают не только абразивными, но и на гелевой, масляной основе, фруктовых кислотах. Крайне аккуратно надо пользоваться скрабированием, если вы обладаете чувствительной либо слишком сухой кожей.

Как избавиться от неровностей кожи лица в домашних условиях?

Полностью устранить неровности кожи в домашних условиях невозможно. Но важно осуществлять уход. В него включается очищение (демакияж), тонизирование, увлажнение, питание, защита от ультрафиолетового излучения. Можно использовать домашние пилинги, делать маски, раз в неделю проводить процедуру скрабирования. Полностью дефекты устраняются в кабинете косметолога, который сможет подобрать максимально эффективные процедуры для здоровья и молодости вашей кожи.

Профилактика нарушений микрорельефа кожи лица

Старайтесь нормализовать режим питания, сна и потребления воды. Откажитесь от курения, которое негативно влияет на кожу. Также кожные покровы следует защищать от фотостарения, используя уходовые средства с ультрафиолетовой защитой. Не применяйте некачественную косметику и всегда делайте демакияж перед сном. Если у вас имеются воспаления, прыщи, угри не пытайтесь давить их. Используйте противовоспалительные средства с салициловой кислотой и делайте регулярные чистки в косметологической клинике.

Часто задаваемые вопросы

Частые вопросы по теме от наших пациентов.

Что лучше лазерная шлифовка или химический пилинг?

Все зависит от состояния кожи. Если у вас имеются глубокие поствоспалительные изменения, следы от угрей, неровный и бугристый рельеф, то тогда лучше выбрать лазерную шлифовку лица.

 Можно ли дома делать химические пилинги?

Нет, потому что вы рискуете получить серьезные ожоги и неприятные аллергические реакции, поэтому лучше всего обратиться к профессиональным косметологам.

Сколько процедур лазерного пилинга надо для получения результата?

Для устранения дефектов достаточно пройти одну процедуру лазерного пилинга.

Можно ли совмещать косметологические процедуры?

Да, для достижения высокой эффективности можно сочетать некоторые виды косметологических процедур. Например, перед химическим пилингом можно пройти мезотерапию, которая улучшает состояние кожных покровов.

Делается ли лазерная шлифовка беременным женщинам?

Эту процедуру при вынашивании ребенка проводить не стоит. Можно пройти ручную механическую или вакуумную чистку лица, которые более безопасны для состояния здоровья будущей мамы.

Содержание статьи:

Что такое постакне

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди. Угревая болезнь, или акне, – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг. Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри. При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность. Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.

Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.

В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.

Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.

Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

• вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
• выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
• области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Могут ли следы постакне пройти самостоятельно

С некоторой долей вероятности при достаточном увлажнении кожи, защите от УФ-излучения, отсутствии травмирующих факторов могут самостоятельно исчезнуть такие следы постакне, как гиперпигментация, застойные пятна. Однако и при выполнении этих условий нет 100%-й гарантии, что постакне пройдет без использования дополнительных косметологических процедур. Поэтому даже при отсутствии рубцовой деформации следует обратиться к дерматологу-косметологу и соблюдать все его рекомендации по уходу за кожей.

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже. Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы. Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

Как избавиться от постакне в домашних условиях

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1%-й салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день. С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область. Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Косметические средства с АНА-кислотами

Для какого вида постакне подходят: для борьбы с гиперпигментацией, застойными пятнами, рубцами, однако в последнем случае не стоит ожидать выраженного результата.

Принцип действия: AHA, или альфагидрокислоты, – натуральные биологические вещества, которые ослабляют связи между чешуйками рогового слоя эпидермиса и ускоряют естественный процесс их отделения, отшелушивания и обновления верхнего слоя кожи. Кожа становится светлее, немного выравнивается ее рельеф. Средства с AHA-кислотами можно использовать каждый день.

Средства с молочной кислотой

Для какого вида постакне подходят: используются в комплексной терапии всех видов постакне, но не способны в домашних условиях убрать рубцовые поражения.

Принцип действия: молочная кислота вступает во взаимодействие с роговым слоем кожи и активизирует процесс его обновления, растворяет скопившиеся в устьях сальных желез частицы себума, внешних загрязнений. Пилинги с молочной кислотой осветляют пигментацию, выравнивают текстуру, улучшают внешний вид кожи. Назначаются курсом – 1 раз в 2 недели в течение 3 месяцев.

Кремы и сыворотки с ретиноидами

Для какого вида постакне подходят: для всех видов, в том числе, атрофических рубцов.

Принцип действия: ретиноиды (адапален, третиноин) – биологически активные формы витамина A, стимулирующие процесс обновления клеток в соединительной ткани, синтез коллагена и эластина. В результате увеличивается упругость кожи, выравнивается ее тон и текстура. При использовании средств с ретиноидами следует обязательно защищать кожу от воздействия УФ-лучей.

Препараты с салициловой кислотой

Для какого вида постакне подходят: для лечения всех видов, однако, как и в случае с другими кислотами, в тяжелых ситуациях радикальных результатов ждать не стоит.

Принцип действия: салициловая кислота очищает поры, ускоряет процесс отшелушивания кожи, снижает ее жирность, уменьшает отечность и покраснения. Кожа становится более гладкой, выравнивается ее тон, улучшается цвет. Возможно ежедневное использование средств, но важно следить за увлажненностью кожи и не допускать ее пересушивания.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Косметологические процедуры для лечения постакне

Хотя домашние рецепты в некоторых случаях помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

Пилинги

Пилинги бывают двух видов. При использовании механических очищающий эффект достигается за счет отшелушивания верхнего слоя эпидермиса частицами разного размера, входящими в состав пилинга. 

Убрать пятна и другие следы постакне у косметолога также можно с помощью химических пилингов. Они демонстрируют хорошие результаты при лечении поствоспалительной гиперпигментации и атрофических рубцов.

Химические пилинги, используемые в косметологических клиниках, как правило, содержат те же кислоты, что и средства для домашнего ухода – AHA, молочную, миндальную, салициловую, гликолевую, но в большей концентрации, и наносятся по специальной технологии.

Для профессиональных пилингов часто применяются комбинированные составы, которые расширяют возможности процедуры и обеспечивают максимальный эффект – нормализацию репаративных процессов кожи, выравнивание ее рельефа, устранение застойных пятен и других последствий угревой сыпи.

Длительность курса химических пилингов зависит от выраженности постакне, реакции кожи.

Лазерная шлифовка кожи

Шлифовка эрбиевым или CO2-лазером помогает избавиться от гиперпигментации, застойных пятен, рубцов постакне на лице, спине, в зоне декольте. Лазерное излучение определенной длины воздействует на поверхность кожи, стимулируя неоколлагенез и ремоделирование кожи. CO2-лазер является аблятивным, он вапоризирует верхний слой эпидермиса (выпаривает его) и дополнительно формирует область термального повреждения в глубине дермы. Процедура обладает высокой эффективностью, но достаточно травматична. Воздействие эрбиевым лазером происходит без вапоризации эпидермиса, затрагиваются только глубокие слои дермы. Шлифовка этим типом лазера менее болезненна, не требует длительной реабилитации, но и менее эффективна.

Фракционный фототермолиз

Разновидность лазерной шлифовки кожи, которая оказывает щадящее воздействие. Процедура проводится фракционным методом – лазерные лучи проникают в кожу точечно, образуя микроучастки термального повреждения. Как и лазерная шлифовка, фототермолиз может быть аблятивным и неаблятивным. Помогает избавиться от гиперпигментации, застойных пятен, рубцов и других следов постакне.

Дермабразия

Этот метод, так же, как и микродермабразия, представляет собой механическую шлифовку кожи с помощью абразивных дисков, минеральных порошков. Показан при различных рубцах постакне. В настоящее время применяется редко из-за высокой травматичности, болезненности, необходимости длительной реабилитации.

Филлеры

Инъекционная косметологическая методика, при которой в зону неровностей кожи, атрофических рубцов вводятся препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они помогают сгладить рельеф, восполнить недостающий объем. Гиалуроновая кислота также увлажняет кожу, выравнивает ее тон. Инъекции филлеров проводятся однократно. Эффект процедуры сохраняется в течение 6-12 месяцев.

Мезотерапия

Эффективна для избавления от поствоспалительной гиперпигментации, застойных пятен, уменьшения выраженности атрофических рубцов.

Мезококтейли для лечения постакне часто имеют комбинированный состав, включающий витамины A, C, E, гиалуроновую кислоту, комплекс аминокислот, антиоксиданты, пептиды. Подобранный с учетом потребностей и имеющихся проблем мезококтейль влияет на восстановление компонентов дермального матрикса, активизирует синтез коллагена и эластина, выравнивает микрорельеф кожи, способствует осветлению застойных противовоспалительных и эритематозных пятен.

Мезококтейль вводится внутрикожно на различную глубину классическим (папульным) или фракционным (микрокапельным) способом, с помощью техники наппаж. Мезотерапия проводится курсом из нескольких процедур (количество определяет врач-косметолог) с интервалом в 7-10 дней.

Озонотерапия

Внутрикожное инъекционное введение озоно-кислородной смеси, которая стимулирует выработку коллагена и эластина, нейтрализует свободные радикалы, повышает увлажненность кожи. Также существует безинъекционная техника озонотерапии. Процедура позволяет осветлить гиперпигментацию, застойные пятна постакне, уменьшить выраженность рубцов. Для достижения максимального эффекта рекомендуется провести курс из нескольких сеансов озонотерапии.

Криотерапия

Холодовое воздействие жидким азотом. При лечении постакне криотерапия в основном оказывает воздействие на застойные пятна, так как низкие температуры вызывают сужение кровеносных сосудов, как следствие, уменьшается покраснение кожи. Для профилактики возникновения пятен, гиперпигментации, рубцов постакне криотерапия может применяться и в острый период акне, непосредственно на воспалительные элементы, так как она оказывает противовоспалительное и подсушивающее действие, способствует рассасыванию инфильтратов.

Биоревитализация

Показана для коррекции атрофических рубцов постакне. Процедура заключается во внутрикожном введении препаратов нестабилизированной гиалуроновой кислоты, которые оптимизируют свойства внеклеточного матрикса дермы и стимулируют процессы регенерации кожи. Для достижения оптимального эффекта рекомендуется сделать не менее 3-4 сеансов биоревитализации.

Применение БоТП

Введение БоТП (богатой/обогащенной тромбоцитами плазмы) – один из наиболее современных методов лечения постакне. Несколько клинических исследований доказали эффективность БоТП при атрофических состояниях кожи, в том числе рубцах постакне.

Суть методики заключается во внутрикожном введении собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Плазма крови содержит большое количество активных веществ, благотворно влияющих на кожу. В их числе – пептиды, гормоны, витамины и минералы, липиды, ферменты. Один из пептидов плазмы (дефензин-3) обладает антимикробным действием, помогает остановить появление новых прыщей. Тромбоциты также играют важную роль – в них содержатся разнообразные факторы роста, которые стимулируют процесс образования фибробластов, генерацию новых стволовых клеток и восстановление дермы. После нескольких сеансов введения БоТП улучшаются цвет и тургор кожи, уменьшается шелушение, выравнивается рельеф.

В стандартный курс лечения постакне с помощью БоТП обычно входит 4 процедуры с интервалом в 7-10 дней. Перерыв между курсами – около 6 месяцев.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

Как быстро осветлить или замаскировать постакне

Важно понимать, что борьба с постакне – это длительный процесс, необходимо постепенно выровнять кожу, стимулировать процесс регенерации, нормализовать кровообращение и обменные процессы в эпидермисе и дерме.

Скрыть дефекты кожи могут праймеры, тональные основы и декоративная косметика, но они не улучшают, а только ухудшают ситуацию, забивают поры, не дают коже дышать и создают питательную среду для бактерий.

За один день или даже за неделю скрыть следы от прыщей, устранить рубцы и выровнять цвет лица, устранив пигментацию, невозможно.

Домашние пилинги лишь немного улучшат ситуацию, но для более глубоких воздействий (химические пилинги, лазер, мезотерапия) нужно время на реабилитацию (отшелушивание, устранение покраснений и раздражений кожи).

Чтобы устранить пигментацию, отбелить кожу, требуется серия процедур и правильно подобранные косметические средства для последующего ухода. Чудодейственных и безопасных средств, которые при нанесении за одну ночь устранят все неровности и изъяны, просто не существует.

Как предотвратить появление прыщей и постакне

Чтобы предотвратить прыщи и развитие постакне, необходимо соблюдать правила ухода за лицом и телом. Важно использовать средства для очищения, ухода за кожей, подобранные по возрасту и типу кожи, применять их только по назначению и согласно инструкции.

Нельзя давить черные точки или белые прыщики. Для их скорейшего заживления можно использовать специальные кремы, сыворотки или другие точеные средства. Если прыщи не проходят или их количество растет, необходим визит к дерматологу.

Чтобы защитить кожу от воспаления, старайтесь не касаться лица, не тереть его руками в течение дня, если вы много говорите по телефону, обрабатывайте свой гаджет, так как на нем всегда присутствует много бактерий, которые попадают на кожу.

Чаще меняйте полотенца или откажитесь от них в пользу одноразовых бумажных. В обязательном порядке дважды в день умывайте лицо, принимайте душ. Для умывания нужно подобрать мягкие очищающие средства. При склонности к акне требуется мягкое, деликатное и хорошо очищающее косметическое средство. Обычное мыло или гель для душа могут быть слишком агрессивными.