Как можно исправить близорукость у детей

Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.

Что такое детская близорукость?

Близорукость у детей младшего возраста и школьников — довольно распространенное заболевание. Наиболее часто его диагностируют в возрасте 9-12 лет. На ранней стадии довольно сложно обнаружить миопию, поскольку признаки болезни проявляются ярко только у трети пациентов. 

Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.

Миопия — это дефект зрения, при котором предметы вблизи видны четко, а вдали — размыто. Патология возникает из-за увеличения передне-заднего размера глазного яблока или изменения строения роговицы, хрусталика.

Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.

Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей 

Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам: 

1. К близорукости приводит изменение формы глазного яблока, которое увеличивается в длину. То есть его переднезадний размер не соответствует нормам. 
2. Из-за аномального строения роговица слишком сильно преломляет световые лучи, в результате чего изображение не проецируется непосредственно на сетчатку, а возникает перед ней. Поэтому картинка вдалеке становится нечеткой и размытой.

В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.

Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.

По стадии развития миопия бывает:

• слабая (до 3 дптр);
• средняя (3-6 дптр);
• сильная (более 6 дптр).

Существует еще классификация по скорости прогрессирования:

1. Стационарная. Рефракционные изменения стабилизируются на одном уровне, либо острота зрения в течение года снижается незначительно.
2. Прогрессирующая. Зрение стремительно ухудшается: рефракционные изменения составляют более 1 диоптрии в год.

Причины возникновения

Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей. 

Наследственность

Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %. 

Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.

Врожденные дефекты глаз

Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.

У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.

Высокая нагрузка на органы зрения

При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.

Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.

Неполноценный рацион

У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.

В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.

Сопутствующие патологии

Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:

• гепатиты;
• рахит;
• сахарный диабет;
• аденоидит;
• сколиоз;
• скарлатина;
• корь;
• другие инфекционные болезни.

Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.

Симптомы

Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

• ребенок прищуривает или трет глаза;
• некоторые дети оттягивают веки в сторону при попытке разглядеть предмет вдали;
• малыши до года не обращают внимания на яркие или новые игрушки, расположенные в метре от них или дальше.

Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.

Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.

Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше

Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.). 

При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.

Самое тяжелое осложнение близорукости — полная слепота. Но обычно она возникает вследствие дегенеративных изменений глазного яблока, вызванных усиленным ростом органа на фоне протекающей миопии. Комплексную диагностику зрения помогут сделать наши врачи. Записывайтесь на прием по телефону или через форму.

Способы диагностики у детей

Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.

В 3 месяца

В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.

Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.

Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.

В 6 месяцев

Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.

В 12 месяцев

В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.

Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.

В 3 года

Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.

В школьном возрасте

В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы. 

Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.

Методы лечения близорукости у детей

Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.

Контактная коррекция

Контактная коррекция зрения — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения близорукости в детском возрасте. Его суть заключается в ношении специальных ортокератологических(ночных,ок) линз. Они изменяют кривизну роговой оболочки таким образом, что лучи света начинают преломляться под правильным углом, поэтому зрение становится стопроцентным.

Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.

Использование ортолинз очень удобно:

• можно заниматься любыми видами спорта, ходить в бассейн;
• снятие и надевание ортолинз контролируют родители;
• останавливается прогрессирование близорукости;
• лечение ортокератологией применяется с 6-7 лет;
• у ребенка поднимается самооценка, он может наравне с другими заниматься физкультурой, бегать, играть;
• исключено травмирование глаз, которое возможно при ношении очков или обычных контактных линз.

Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США). 

Современные аппаратные методики

Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.

Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.

“Визотроник”

Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации. 

В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.

“Ручеек” 

Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.

Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.

Очки Панкова

В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.

Лечебная гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика — это упражнения для улучшения зрения, который подбирает врач. При самостоятельном выборе методики можно только навредить. Гимнастика укрепляет склеру, помогает снять усталость при перенапряжении органов зрения, но она не избавляет от близорукости.

Отличные результаты у детей дает комплексный подход: ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение миопии и регулярное проведение комплекса упражнений для улучшения зрения. 

Оптическая коррекция миопии

Оптическая коррекция — это один самых старых методов, он заключается в подборе контактных линз или очков. Оптику необходимо носить на постоянной основе, если острота зрения снижена более чем на 6 диоптрий.

Очки

Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.

Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.

Линзы

Ношение контактных линз рекомендуется с 12-14 лет (иногда — с 8 лет), то есть с возраста, когда ребенок сможет их осознанно поставить и снять. Подросток не станет тереть глаза, как это делают маленькие дети, сможет самостоятельно ухаживать за оптикой.

Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен. 

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:

• препараты кальция, магния, цинка; 
• медикаменты, улучшающие кровоснабжение глазного яблока;
• витаминные комплексы (А, В1, В2, С, РР);
• глазные капли для снятия спазма аккомодации и др.

Лазерная коррекция зрения

Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.

Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.

После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.

Профилактика после лечения в домашних условиях

Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:

• принятие лекарств, назначенных доктором;
• выполнение упражнений;
• создание оптимальных условий для игр и учебы (правильное освещение, высота парты и т. д.);
• поддержание сбалансированного режима питания;
• ограничение просмотра ТВ, компьютерных игр.

Советы родителям

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ,КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации:

1. С 2-3 лет надо приучать к правильной осанке, учить почаще переводить взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот.
2. Нельзя малышам детсадовского возраста разрешать смотреть телевизор более 30 минут в день. С 7 лет допускается 60-минутный просмотр телепередач.
3. Телевизор должен находиться на расстоянии 2 и более метра от глаз, монитор ПК — в 40 см и более.
4. Маленьким детям полезно покупать игрушки, которые самостоятельно двигаются, чтобы они могли следить взглядом за предметом.
5. В солнечные дни показано ношение солнцезащитных очков из качественного материала от проверенных брендов.
6. Уроки надо приучать делать в дневное время при естественном свете.
7. Врачи советуют убрать из комнаты ребенка зеркала или поверхности, отражающие лучи света. попадание бликов в глаза может негативно сказаться на зрении.

Видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lechenie-blizorukosti-u-detej.html

Отзывы пациентов

Близорукость у детей

Близорукость у детей — лечение в Москве

15.08.2018

У ребенка в любом возрасте (в т.ч. у годовалого) может развиться близорукость. У детей старшего возраста (от 6, 8 и 10 лет) она обычно появляется из-за высоких нагрузок на глаза из-за школы или длительного пребывания за компьютером.

Последнее время заболевание стремительно молодеет и поэтому чтобы не допустить его развития у своего ребенка, следует принимать профилактические меры заблаговременно. 

Врожденная близорукость является редким явлением, в большинстве случаев у детей наблюдается дальнозоркость. По одной из возможных причин, это заболевание вызвается отклонениями во внутриутробном развитии.

Близорукость у детей может развиваться по следующим причинам:

• Наследственность – как правило, если родители страдают близорукостью, то дети попадают в группу риска. Развитие болезни обусловлено недостаточным развитием глазной ткани, которая растягивается по мере роста глаза.
• Врожденные отклонения – возможны патологии хрусталика или роговицы, врожденная глаукома может стать причиной развития близорукости.
• Высокая нагрузка на глаза – долгое рассматривание движущихся объектов вызывает у детей сильное напряжение взгляда, в результате чего может развиться близорукость.
• Ослабленное здоровье – близорукость может развиваться вследствие перенесенных болезней, не связанных со зрением. Поэтому важно не запускать имеющиеся заболевания.
• Плохой рацион питания – недостаток витаминов может стать одной из основных причин развития близорукости у детей.
• Неудобное рабочее место – плохое освещение на столе у ребенка, неправильно подобранная мебель, может привести не только к нарушению осанки, но и к развитию близорукости.

Как распознать миопию

У годовалого ребенка можно диагностировать близорукость путем наблюдения: если малыш все предметы тянет ближе к себе, часто моргает, то это может быть сигналом к тому, что пора обращаться к доктору, особенно, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием.

До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.

Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.

Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.

Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.

Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.

Нужны ли ребенку очки?

При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.

Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.

Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.

Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.

Как остановить близорукость?

У ребенка с миопией происходит нарушение обменных процессов и кровообращения, что приводит к дистрофии в склере. Именно поэтому для близоруких детей очень важна физическая активность, занятия спортом, прогулки на воздухе. Обязательным условием является устранение инфекционных заболеваний. Рацион питания ребенка обязательно должен содержать витамины.

Прогрессирующую близорукость можно лечить с помощью рефракционной терапии с использованием ночных линз, которые позволяют исправить зрение. Другие методы являются неэффективными.

С помощью ночных линз можно изменить форму роговицы, она приобретает плоскую форму. Днем роговица сохраняет новую форму, изображение фиксируется на сетчатке, как у здорового человека. Результат подобного метода схож с лазерной коррекцией зрения — подробнее. Линзы подбираются в зависимости от особенностей строения роговой оболочки.

Есть популярные методы, как восстановить зрение у ребенка при близорукости:

• Регулярно выполнять упражнения для глаз – способ заключается в напряжении и расслаблении глаз.
• Прием витаминов и биодобавок — см. список рекомендованных витаминов при близорукости.
• Физиопроцедуры – по назначению врача.
• Ограничить просмотр телевизора и игру на компьютере.
• Обеспечить нормальное освещение на рабочем месте ребенка.
• Контролировать рацион питания.

Лечение детской близорукости

Избавиться от заболевания терапевтическими способами невозможно. Задачей врача является предотвратить прогрессирование. Традиционно назначается аппаратное лечение, тренировки, но это может дать результат только на ранних стадиях течения заболевания.

Распространенными методами лечения являются:

• Инфракрасная лазерная терапия – помогает снабдить ткани питательными элементами, снять спазм аккомодации.
• Вакуумный массаж – позволяет повысить гидродинамику глаза, улучшить кровообращение.
• Лазерная терапия – стимулирует работы нервных клеток сетчатки с целью улучшения пространственного зрения.
• Электростимуляция – улучшает проводимость импульсов в глазном нерве.
• Амблиокор – улучшает работу нейронов зрительной коры.

Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна. Учитывается возраст, состояние здоровье, психическое равновесие. 

Сегодня проблема нарушения зрения у детей стоит очень остро. Новейшие технические гаджеты, которые заполонили все свободное и не свободное время детей, отрицательно сказываются на глазах ребенка, приводя не только к развитию близорукости, но и к полной слепоте.

Согласно статистическим данным, нарушением зрения, а именно близорукостью, страдает почти каждый второй ребенок, и эта цифра катастрофически растет.

Близорукость или миопия − это состояние, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты на расстоянии. Это происходит по причине того, что изображение, воспринимаемое глазом, фокусируется не на сетчатке, а перед ней из-за удлинения формы глаза.

Механизм развития близорукости у школьников

Медицине уже давно известно, что все дети рождаются дальнозоркими. Глазное яблоко у новорожденных приплюснутое, укороченное. По мере взросления глаза принимают правильную форму, и зрение нормализуется.

Однако бывают случаи, когда глазное яблоко растет слишком быстро. Это приводит к развитию и прогрессированию близорукости у ребенка. Тем не менее, полностью не выяснены причины, по которым у одних зрение падает, а у других нет.
В младшем дошкольном возрасте близорукость больше обусловлена врожденными пороками развития зрения. Это чаще наблюдается у недоношенных детей.

Однако существуют и другие факторы для ухудшения зрения. Такой причиной могут стать программы раннего развития, обучение чтению, несвоевременное приобщение к компьютеру или другим современным гаджетам до 4 лет.

При миопии зрение ухудшается, и ребенок начинает чаще щуриться и напрягать глаза, чтобы лучше видеть.

Ученые выяснили, что именно от перенапряжения глазное яблоко растет быстрее. Получается замкнутый круг: от развивающейся близорукости ребенок хуже видит, как следствие глаза напрягаются, чтобы улучшить визуальное восприятие, а из-за напряжения глазных мышц близорукость углубляется.

Как правило, появление близорукости нередко совпадает с началом учебы в школе. Все усугубляется тем, что ребенок-школьник вынужден подолгу находиться в закрытом помещении, сначала в школе, затем дома. Ему приходится фокусировать взгляд на предметах, находящихся от него на очень малом расстоянии: парта и все, что на ней лежит, доска, соседние парты, учитель, а дома прибавляется домашняя работа, которая зачастую выполняется еще и под искусственным освещением.

Виды миопии

Классификация видов близорукости или миопии зависит от причин, по котором она возникла.

Различают врожденную и приобретенную миопию, патологическую или пригрессирующую, наследственную и ложную миопию.

Врожденная миопия

Врожденная миопия обусловлена нарушениями развития глаз во внутриутробном периоде. Причиной тому может быть недоношенность ребенка, различные болезни матери особенно в начале беременности. Такие дети рождаются с глазным яблоком удлиненной формы. Как правило, такая миопия бывает высоких степеней.

Приобретенная миопия

Приобретенная миопия связана с увеличением размеров глаза, начинающимся в раннем возрасте и продолжающимся весь период роста ребенка. Приобретенная близорукость часто является результатом воздействия различных лекарственных препаратов, увеличения уровня глюкозы в крови, инфекционных заболеваний.

Патологическая или прогрессирующая близорукость

В основном миопия причиняет просто небольшие неудобства и не представляет серьезного риска для здоровья глаз. Но иногда близорукость может быть до такой степени прогрессирующей и опасной, что считается патологической. Патологическая или прогрессирующая близорукость — это довольно редкое заболевание, имеющее наследственную природу, которое в основном обнаруживается в детстве.

Кроме того, заболевание характеризуется дегенеративными изменениями, связанными с физическим растяжением склеры, сосудистой оболочки и ретины.

Наследственная миопия

Наследственная миопия в отличие от цвета глаз или такого заболевания как дальтонизм передается от родителей детям в виде усугубляющего фактора для развития заболевания. Генетически передается предрасположенность к близорукости, но ее фактическое развитие вызывается сочетанием наследственных факторов и условий окружающей среды. Родители, страдающие близорукостью, более подвержены риску иметь ребенка, у которого тоже разовьется миопия.

Ложная миопия или псевдомиопия

Ложная миопия или псевдомиопия − это временный сдвиг рефракции глаза в сторону близорукости, при которой фокусировка происходит перед сетчаткой из-за кратковременного спазма цилиарной мышцы, вследствие чего увеличивается преломляющая сила глаза. Это может быть либо конституционной особенностью, либо временным явлением из-за напряжения или усталости глаз. Основным симптомом является временное размытое зрение вдаль особенно после длительных периодов работы вблизи.

Причина близорукости у детей

Близорукость обусловлена либо неправильной формой глазного яблока, ее растяжением и удлинением, либо чрезмерной преломляющей способностью хрусталика и роговицы.

Точная же причина миопии науке не известна, однако есть несколько предрасполагающих факторов, которые несут ответственность за ее развитие:

1. Нарушение гигиены зрения. Переутомление глаз от долгой и монотонной работы, чтения, увлечения компьютером и другими гаджетами, плохая освещенность рабочего места, чтение лежа и отсутствие отдыха ведет к ухудшению качества зрения.
2. Наследственные факторы. Многочисленные исследования показали связь между близорукостью у родителей и частотой развития близорукости у детей. Однако существует теория, согласно которой развитие миопии является результатом не общих генов, а общих условий окружающей среды и привычек.
3. Общее ослабление организма. Болезненность в детском возрасте и нехватка витаминов и минералов может внести свой вклад в дегенерации глазного яблока особенно в период активного роста ребенка, который приходится на школьные годы.

Как распознать миопию

Распознать близорукость не сложно. Как правило, основным симптомом заболевания является ухудшение качества зрения.

На далеком расстоянии все предметы приобретают размытые очертания, ухудшается острота зрения. Ребенок не в состоянии различить предметы, надписи, людей, которые находятся на определенном расстоянии от него. Вблизи, напротив, все предметы от видит достаточно четко.

Чтобы определить степень миопии, ребенка следует показать врачу офтальмологу. Тот проведет тестирование по специальным таблицам, при необходимости исследует глазное дно ребенка.

Для этого в глаз закапываются капельки, расширяющие зрачок. Раньше для этих целей использовали капли Атропин, которые обладали длительным действием. Зрачок расширялся в течение суток, сужение занимало до двух недель. В это время ребенку запрещались любые нагрузки на глаза (в том числе чтение, письмо).

Сегодня для расширения зрачка используются капли кратковременного действия. Расширение зрачка происходит примерно за 30-60 минут, спустя сутки зрачок принимает свое естественное состояние.

Способы лечения миопии у детей

Ношение очков

Близорукость невозможно вылечить, можно лишь скорректировать зрение очками или контактными линзами. При близорукости очки имеют знак минус (-). И чем больше число, тем больше степень близорукости.

Вогнутая линза преломляет лучи света и помещает фокус на сетчатку. Таким образом, очки не позволяют глазу сильно напрягаться, и миопия не будет быстро прогрессировать.

Детям, как правило, выписывают очки, по крайней мере, до тех пор, пока они достаточно не повзрослеют и смогут пользоваться контактными линзами. Офтальмологи не рекомендуют контактные линзы вплоть до середины переходного возраста.

Прием витаминов

Некоторые исследования показали, что в организме людей, страдающих миопией, наблюдается недостаток некоторых веществ. Такие минералы и витамины как кальций, фтор, селен, магний, хром, витамины А, D и С помогут поддержать здоровье глаз.

Гимнастика для глаз

Гимнастика для глаз не столь эффективна в лечении миопии. Она не в силах изменить форму глазного яблока или повлиять на хрусталик. Однако если близорукость связана со зрительным переутомлением, то упражнения помогут снять напряжение.

Упражнение 1.
Человек становится в середине комнаты напротив картины на стене. Затем фокусирует свой взгляд на указательный палец, расположенный в нескольких сантиметрах от носа. После этого быстро перевести взгляд на картину и смотреть до тех пор, пока картинка не прояснится. Со временем можно увеличить расстояние между картиной и человеком.

Упражнение 2.
Упражнение выполняется сидя на стуле. В этом упражнении человек не фокусирует зрение, а лишь поочередно бросает быстрый взгляд то на карандаш или палец, расположенный в 15 сантиметрах от кончика носа, то на предметы в дальнем углу комнаты.

Аппаратное восстановление зрения

Вылечить миопию можно лишь хирургическим путем, однако по причине активного роста этот метод не применяется до достижения 20 лет. Таким образом, аппаратное лечение зрения остается оптимальным вариантом стабилизации близорукости у детей.

Следует заметить, что это лечение не заменяет ношение очков. Программа корректировки подбирается индивидуально в зависимости от степени ухудшения зрения. Восстановление зрения производится на различных аппаратах и представляет собой выполнение тренировочных упражнений посредством просмотра видео на компьютере.

Профилактика близорукости у детей

Доказано, что самой лучшей профилактикой миопии у детей является достаточное пребывание вне помещений, на свежем воздухе, на природе. Естественный дневной свет и широкие просторы дают полноценный отдых глазам, а также закаляют физически.

Кроме того, важно соблюдать гигиену зрения школьника: ограничить время, проведенное за дисплеем, организовать удобный письменный стол и правильное освещение, время от времени обеспечивать отдых от монотонной работы. Ну и конечно, немаловажно правильное питание, богатое витаминами и минералами для обеспечения нужд растущего организма.

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

• При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
• Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений	Показатели в диоптриях	Изменение длины глазного яблока	Видимость
Слабая	До 3 диоптрий	Выше примерно 1,5 мм	Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты
Средняя	3-6 диоптрий	Выше чем на 3 мм	Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы
Высокая	6-30 диоптрий	Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки	Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», — Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований — профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», — сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.