Как можно исправить нос после перелома

Наше лицо — важная часть имиджа. Это, пожалуй, единственная часть тела, которая в любое время года остается открытой. И именно она сталкивается с агрессивными факторами и воздействиями окружающей среды первой. О признаках повреждения самой хрупкой части лица — носа и способах лечения такой травмы рассказано в этой статье.

Немного анатомии

Согласно статистическим данным, около 40% пациентов травмопунктов и хирургических отделений станций скорой помощи, поступающих с черепно-лицевыми травмами, жалуются на повреждение носа. Травма носа — довольно распространенное явление, встретиться с ней можно на производстве (нарушение техники безопасности, аварийная ситуация, опасная профессия) или в быту (падение, механическое повреждение при столкновении, экстремальные виды спорта). Поэтому знание строения носа, особенностей его функционирования, поможет избежать тяжелых последствий несчастного случая.

• Наружный нос (корень, спинка, верхушка, крылья). Из соединительно-тканных включений в крыльях формируются ноздри (отверстия передней части носа). Отверстия заднего отдела – хоаны – открываются в носоглотку. В основании этого отдела лежат следующие кости: лобный отросток верхней челюсти и два хряща – латеральный и большой крыловидный. Они покрыты слоем мышц, которые отвечают за сжимание-разжимание носовых пазух, и обеспечивают некоторую пластичность этому органу чувств (оттягивание книзу, приподнимание).
• Преддверие носовой полости (решетчатая перегородка, сошник, хрящ). Решетчатая пластина, расположенная вертикально, делит носовую полость на две половины.
• Внутренняя полость ограничена костями лицевого и мозгового черепа и хрящами (в передней части). Она состоит из четырех стенок: боковой (латеральной), центральной (медиальной), верхней и нижней. Латеральная стенка включает слезную и решетчатую кости, вертикальную пластинку небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости и носовые раковины. На этой стенке имеются три продольных выступа, которые образованы раковинами. Нижняя раковина играет самую заметную роль в строении и функциях носа, обычно ее выделяют в самостоятельную анатомическую структуру (кость). Две другие (средняя и верхняя) являются выростами решетчатой кости.
• Носовые ходы: общий (расположен между перегородкой и раковинами) и три хода, расположенные в боковых отделах носа.

Что такое репозиция костей носа

Пациентов травмопунктов с черепно-лицевыми травмами всегда волнует вопрос: «как вправлять нос?». Это ведь самая заметная и во всех смыслах самая выдающаяся часть лица, от положения и формы которой зависит образ человека. Поставить смещенные структуры на место и восстановить целостность главного органа нюха позволяет репозиция носа.

Это несложная процедура, выполнить которую может опытный отоларинголог или травматолог. Однако нос – хорошо иннервированный орган лица, и вопрос пациентов «насколько болезненно вправлять нос?» естественен и закономерен. Маленьким детям и слишком чувствительным людям при носовых повреждениях со смещением костей проводят репозицию под общим наркозом. Но обычно при переломе костей носа достаточно местной анестезии (подкожные инжекции лидокаина, новокаина), которая может сочетаться с аппликационной (поверхностной).

Врачи-травматологи определили оптимальные сроки, в которые репозиция носа окажется максимально эффективной. При переломе пациента следует доставить в медицинское учреждение в течение 5–7 часов, а максимально допустимый период для оказания такой помощи — 7 дней.

Виды репозиции носа

Своевременное проведение этой несложной процедуры позволяет избежать множества неприятных последствий (постоянные воспаления слизистой оболочки, затрудненное дыхание, притупление обоняния). В зависимости от степени повреждений, которые могут потребоваться при проведении этой манипуляции, различают:

• закрытую репозицию носовых костей после смещения. Она предполагает сохранение целостности кожных покровов во время процедуры.
• открытую репозицию костей носа, когда врач делает надрезы, обеспечивая доступ к поврежденному участку.

В течение всего реабилитационного период (в норме – около 6 месяцев) после травмы и выпрямления носа, после перелома или смещения костей, необходимо избегать некоторых действий:

Выпрямление носа после перелома эффективные методики

Провести репозицию носа после травмы врач может несколькими способами:

1. Пальцевой метод. Обычно применяется при боковом ударе, когда происходит смещение спинки носа. Специалист надавливает на место видимого смещения до характерного щелчка.
2. Инструментальный метод. Для вправления носа этим методом используют элеватор Волкова. Сначала врач производит измерения снаружи поврежденного участка для выяснения необходимой глубины введения в полость инструмента. Затем элеватор Волкова вводится внутрь и ставит на место (приподнимает) смещенные кости (осколки).
3. Пальце — инструментальный метод. Он применяется при одновременном смещении костей и западении спинки носа. Носовые проходы раздвигаются с помощью расширителя и в них вставляют марлевые турунды, смоченные вазелиновым маслом или раствором антибиотика.

Марлевые турунды меняют по истечении двух дней. Иногда при значительных смещениях на сломанный нос (с внешней стороны) накладывают шины, обеспечивающие полную неподвижность органа в течение 12–14 дней.

Лечение перелома костей носа со смещением

При множественных осколках, больших смещениях и переломах — исправить форму носа и восстановить его функциональность непросто. Сложная ситуация возникает и при обширных открытых травмах, когда повреждаются кожные покровы и прилегающие к ним ткани. В таких случаях врачи прибегают к операции после перелома носа. Хирургическое вмешательство эффективно лишь после образования костной мозоли и полного срастания костей (обычно это происходит не ранее, чем через 6 месяцев после травмирования).

Во время операции при переломе носа хирург ломает кости, сросшиеся произвольным образом, и восстанавливает их правильное взаиморасположение. Проходы плотно тампонируются марлевыми турундами (ватными шариками). После этого можно накладывать швы. Если же в результате травмы кость разломилась на несколько осколков и может распасться, то дополнительно накладывают гипсовую лонгету с наружной стороны.

Лонгету закрепляют на носу при помощи лейкопластыря. В норме достаточно 4–6 дней, чтобы костные осколки срослись.

Эффективное выпрямление носа после перелома

Перед выпрямлением носа после перелома необходимо провести диагностику для оценки степени травмирования. Иногда уже при простом визуальном осмотре можно зафиксировать обширное и глубокое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует обильное кровотечение. Для более детального обследования органа используют инструменты и аппараты:

• Риноскоп позволяет установить точную локализацию внутренних ран и обнаружить сгустки крови.
• Ренгенографические снимки покажут линии разломов, размеры костных осколков и величину их смещения.
• Эндоскоп позволяет произвести оценку текущего состояния поврежденных структур (раковин, придаточных пазух) и оболочек.
• КТ (компьютерная томография) позволяет уточнить число и взаиморасположение образовавшихся обломков.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится при получении черепно-лицевой травмы.

Опытный хирург стремится сохранить все осколки костей. Это важно для восстановления первоначальной формы органа.

Для выпрямления спинки носа проводится остеотомия (прямая или боковая). На первом этапе хирургического вмешательства врач делает надлом деформированных назальных костей. Затем кости вновь соединяются в первоначальной форме, которую они имели до травмы. Одновременно с этим может быть проведена эстетическая коррекция (сужение крыльев, спинки или кончика, спиливание горбинки). Операция длится около 3 часов.

Как вправить нос в домашних условиях

Когда травмирование происходит в полевых (домашних) условиях и добраться до травмопункта сложно, возникает закономерный вопрос: «а как же самостоятельно вправить нос?» Нет ничего невозможного, и часто такая процедура оказывается нам по силам. Достаточно придерживаться несложных правил, и самостоятельные действия помогут вам обойтись без медиков и серьезных осложнений.

1. Приложите к месту ушиба (смещения) холод (пакет со льдом или холодной водой, снег, замерзший или остывший предмет смоченную водой салфетку или ткань) и разверните голову пострадавшего в сторону. Это уменьшит размер кровоподтека (гематомы), предотвратит попадание крови в носоглотку и послужит легкой анестезией.
2. Плотно обхватите двумя пальцами (большим и указательным) деформированный участок переносицы и потяните в сторону, противоположную смещению.
3. В случае удачной манипуляции вы услышите характерный щелчок, и боль начнет быстро утихать.

Эта манипуляция окажется эффективной только в первые 3–5 часов. Возникшая на месте ушиба гематома будет препятствовать вашим действиям.

Несложное упражнение по выправлению (выпрямлению) носа, деформированного при получении травмы или из-за возрастных изменений, также можно выполнять дома.

1. Сдавить двумя пальцами (указательным и большим) правой руки переносицу.
2. Подушечкой указательного пальца левой руки упереться в кончик.
3. Нижнюю губу с усилием оттянуть вниз.

В зависимости от необходимости смещать кончик (при возрастных изменениях – вверх, а при смещении – в противоположном смещению кончика направлении). Удерживать такое положение в течение нескольких секунд.
Ежедневно повторять это упражнение по 40–50 раз до получения необходимого результата.

Противопоказания

В некоторых случаях самостоятельные манипуляции окажутся неэффективными и даже опасными:

Ринопластика

Хирургическое вмешательство с целью выпрямления носа и придания ему наиболее гармоничной и красивой формы – ринопластика – способна исправить эстетические недостатки лица. Часто ее проводят для повышения качества дыхания (глубины и ритмичности дыхательных движений) или для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Эта операция сочетает два аспекты: функциональный (обеспечение беспрепятственного дыхания) и эстетический (создание желаемой для пациента, гармоничной формы). Поэтому ринопластика считается технически очень сложной пластической операцией. И провести ее сможет только высокопрофессиональный хирург. Она включает несколько этапов:

1. Коррекция положения перегородки относительно центральной оси и уменьшение размера раковин.
2. Спиливание горбинки и формирование обновленного профиля.
3. Уменьшение расстояния между боковыми костями (коррекция размеров и положения (центрирование) носовой пирамиды).
4. Коррекция кончика (смещение, приподнятие).

При выполнении ринопластики по внутренним разрезам говорят о закрытом доступе к оперируемым участкам. Если же хирург делает дополнительный надрез по колумелле (поверхностному участку кожи на переносице), это открытый доступ.

Возможные риски

Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:

• Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
• Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
• Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
• Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
• Неадекватное обоняние.
• Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
• Ночной храп.
• Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
• Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).

Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа. Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).

Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы. Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач. Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.

Репозиция костей носа: тактика лечения сразу после перелома

Перелом носа — довольно частая травма лица. Его нередко повреждают спортсмены, водители при автодорожных авариях, дети и взрослые в драках, во время падений на скользких поверхностях и активного отдыха. Отличить самому перелом от ушиба ввиду схожести симптомов и из-за отечности бывает сложно. Необходимо при первой же возможности обратиться к врачу, так как травмы носа влекут за собой серьезные нарушения функций дыхания и обоняния. Но даже если сломанный нос без получения медицинской помощи уже сросся неправильно сам, в Клинике КОНСТАНТА в Ярославле возможно устранение его деформаций.

Виды переломов, возможные действия для вправления носа

В зависимости от места и степени повреждения выделяют следующие травмы:

• переломы костей и носовой перегородки;
• нарушения целостности стенок пазух и хрящей;
• характерное для детей разъединение тканей между носовыми костями или лобными отростками без перелома костей, которые отличаются большей эластичностью, чем у взрослых;
• гематомы в области носа и под глазами.

Для выбора методики устранения нарушений (репозиции) травмированного носа имеет значение вид его деформации. По этому признаку пластические хирурги выделяют переломы:

1. с западением спинки носа;
2. вдавленностью вовнутрь, что делает нос визуально более коротким или широким;
3. смещением костей вбок;
4. образованием на носу горбинки.

Различия в лечении свежих и застарелых переломов

Специалисты Клиники КОНСТАНТА также разделяют вправление свежих переломов носа, с которыми пациенты обращаются сразу после травмирования, и застарелых, когда предстоит исправлять последствия давно полученной травмы. Легче всего поддается коррекции перелом, с момента которого прошло не более 14 дней. При обращении пациента в первые дни после травмы операция может быть отложена до снятия отечности, препятствующей хирургическому вмешательству. Кроме того, до него нужно сделать рентгеновский снимок и при необходимости томографию области носа.

По прошествии 2-3 недель начинается процесс окостенения травмированных тканей. Из-за утраты мобильности отломков их возвращение на свое место становится затруднительным и не гарантирует отсутствия эстетических дефектов (горбинок или ямок на переносице). В этом случае операцию необходимо отложить на несколько месяцев до полного заживления травмы. После сращения костей без медицинской помощи исправление носа представляет собой более сложную и продолжительную хирургическую операцию, чем лечение свежего перелома.

Особенности исправления носа после перелома

Клиника КОНСТАНТА предлагает услугу по исправлению сломанного носа, решающую две задачи:

1. Возвращение костей в правильное положение;
2. Восстановление функциональности нарушенного носового дыхания.

До операции наши специалисты снимают у пациента болевой шок, отечность, останавливают кровотечение. Место перелома обезболивается орошением носовой полости анестезирующим составом и введением его с помощью шприца. При наличии большого количества осколков после репозиции в носовую полость вставляют тампоны с парафином для правильного срастания костей.

Вправление при своевременном обращении

Свежая травма не требует проведения процедур в операционной и общего наркоза. Когда пациент сломал нос и своевременно обратился за медицинской помощью в нашу Клинику, вправить его при местном обезболивании сможет специалист в ЛОР-кабинете. Вправление врач осуществляет с наружной стороны пальцами, действуя внутри носа специальным инструментом (элеватором либо пинцетом, концы которого защищены тканевой обмоткой и резиновой трубкой). После необходимых процедур и наложения защитной повязки пациент сразу может уйти домой.

Но даже при своевременном обращении за медицинской помощью безоперационное исправление сломанного носа не всегда возможно. Показаниями к хирургической операции служат:

• посттравматическая деформация наружной части носа;
• сильные повреждения стенок пазух и мягких тканей;
• перелом, искривление носовой перегородки, требующие наркоза и серьезной операции, в том числе с вживлением имплантов;
• обширные гематомы в области перегородки, которые необходимо дренировать для исключения риска некроза хрящевой ткани.

Исправление носа при застарелой травме

Если вы не успели обратиться к врачу в первые недели после травмы, перелом уже начал заживать, причем срастание зачастую происходит в неправильной точке. Это чревато нарушением свободного дыхания и рядом эстетических проблем:

• смещением носа в сторону;
• горбинкой на спинке;
• ямкой не переносице.

В нашей Клинике выполняется успешное лечение переломов носа даже спустя годы после травмы. Хирургическая операция в этом случае – сложный процесс, выполняемый под общим наркозом в течение нескольких часов.

Этапы оперативного исправления носа после старого перелома

Послеоперационная реабилитация

Для каждого случая продолжительность реабилитационного периода индивидуальна и зависит от объема оперативного вмешательства, состояния тканей пациента:

1. Около недели длится тампонада, препятствующая смещению костей носа.
2. 4-6 дней предстоит носить послеоперационную гипсовую повязку.
3. Не менее 6 недель длится полное заживление тканей.
4. Через 7-14 дней сойдет основная часть отека и пациент в зависимости от самочувствия может вернуться к обычной жизни.
5. В первые месяцы после операции необходимо обрабатывать носовую полость антисептическими растворами и мазями.

Для ускорения заживления в период реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врачей Клиники и некоторые ограничения:

• Нельзя работать в наклоне, поднимать тяжести, носить очки, спать лицом вниз.
• Придется на время отказаться от горячих ванн, холодного душа, солярия, пребывания на солнце.
• Восстановительный период сложен для пациента необходимостью ношения повязки, дыханием через рот, дискомфортом от возможных синяков под глазами.

Это стоит пережить, чтобы получить здоровое дыхание, эстетический эффект исправления носа и навсегда забыть обо всех последствиях перелома.

Задать интересующие вопросы, узнать, сколько стоит исправление носа после перелома, и записаться на консультацию
(4852) 37-00-85
Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию
Записаться

Консультация онлайн

В челюстно-лицевой хирургии перелом носа входит в число самых распространенных травм. Во многих случаях не удается восстановить репозицию костных и хрящевых структур, ввиду чего у пациента возникают эстетические дефекты лица: нос выглядит кривым, спинка слишком широкой, кончик смещен и т.д. Также проявляется ряд осложнений медицинского характера. К примеру, из-за неправильно сросшихся костей и искривления носовой перегородки пациент испытывает трудности с дыханием, возникает храп, заложенность носа, нарушается местное кровообращение.

Решать проблемы, которые появились на фоне перелома костей носа, нужно кардинально. Они не исчезнут сами по себе, со временем лор-осложнения будут только усугубляться. Пациентам рекомендована ринопластика – специально проведенная операция позволит восстановить анатомически правильнее положение хрящей и костей, устранить внешние дефекты и последствия травмы.

В ОН КЛИНИК ринопластику после перелома носа выполняют компетентные пластические хирурги, одни из лучших в области реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Если вы мечтаете о ринопластике, о восстановлении функции дыхания и гармонизации черт лица, мы поможем вам, как помогли тысячам пациентов. Запишитесь на консультацию по вопросу пластики – вы познакомитесь с пластическим хирургом и сможете обсудить все нюансы коррекции.

После ринопластики жизнь пациентов меняется – улучшается самочувствие благодаря восстановлению функции дыхания, исчезают те проблемы, которые мучили его годами на фоне травмы, а также вновь радует отражение в зеркале. Это бесценно! Многие жалеют о том, что не сделали ринопластику в ОН КЛИНИК раньше, находя поводы и откладывая операцию!

В каких случаях показана ринопластика после перелома носа

Смещение костей может быть вызвано бытовыми и спортивными травмами, ДТП, падением с высоты, ударами.

В зоне риска по перелому боксеры, хоккеисты, футболисты, регбисты и другие спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Также те, кто занимается экстримом, опасными видами деятельности. Бывают случаи, когда человек даже не догадывается о том, что был перелом. Перетерпев болевой синдром, дождавшись устранения отека после травмы, пациент начинает испытывать некоторые трудности с дыханием. Также портится эстетика носа и лица в целом, и только тогда он обращается к врачу. На основании рентгена определяется перелом костей носа, и далее принимается решение о пластике и коррекции костно-хрящевых структур с целью восстановления их репозиции.

Основные показания к ринопластике после перелома:

• нарушение функции дыхания;
• искривление носовой перегородки;
• искривление спинки носа;
• увеличенная широта или расплющенность спинки носа;
• искривление кончика носа;
• появление горбинки;
• асимметрия крыльев носа;
• ощущение проваленности носа.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• некомпенсированные сердечно-сосудистые патологии;
• психические расстройства;
• нарушение функции печени или почек;
• гнойные образования в области носа;
• болезни кроветворной системы;
• нарушении свертываемости крови;
• обострение хронических заболеваний (к примеру, язвы, бронхита и др.)

Временными противопоказаниями являются вирусные заболевания, респираторные болезни, для женщин – период беременности и лактации.

Особенности ринопластики после перелома

Ринопластику носа после перелома либо выполняют сразу (в течение первых двух недель), либо через 6 месяцев. Это связано с тем, что при переломе в течение 2-х недель формируется специфическая мозоль на кости, и после ее появления простой техникой вернуть положение костей невозможно. Нужно подождать 6 месяцев, иначе результат ринопластики будет непредсказуемым. По истечению полугода операцию можно проводить в любое время – давность носовой травмы не имеет значение.

В большинстве случаев пластика выполняется открытым методом. Делаются разрезы вдоль крыльев и перегородки, чтобы пластический хирург имел максимальный доступ к костно-хрящевым структурам. Как правило, нужно комплексное моделирование формы носа, репозиция требует многоэтапного подхода. В тех местах, где наблюдается смещение костей, выполняется восстановление их анатомически правильного положения, если наблюдается недостаток хрящевой ткани, пластика подразумевает устранение дефицита костно-хрящевой структуры за счет вживления аутотрансплантатов или искусственных материалов. В большинстве случаев при переломе требует коррекции спинка и кончик носа. Врач добивается не только правильности формы, но и того, чтобы нос был пропорционален лицу, смотрелся аккуратно.

В ОН КЛИНИК применяется уникальный метод «Контролируемого рубцевания». Вас не должны смущать разрезы и возможные швы после ринопластики – благодаря этой программе после лор-операции следы вмешательства не заметны даже при близком рассмотрении. Никто не догадается, что была выполнена репозиция!

Этапы Вашего преображения

• Консультация пластического хирурга: врач уделит особое внимание изучению вашей проблемы, проведет осмотр, даст оценку состояния костей – вы сможете сразу выбрать дату операции
• Предоперационная подготовка: сделать рентген носа после перелома, сдать все анализы крови и мочи можно в ОН КЛИНИК за 1 визит – у нас собственная лаборатория и крупный диагностический комплекс
• День операции: вас разместят в стационаре в комфортабельной палате и предоставят всё необходимое, после чего вас ожидает беседа с анестезиологом, перевод в операционную и непосредственно ринопластика
• Послеоперационное наблюдение: после операции вы проснетесь в палате, врачи будут контролировать ваше здоровье, а персонал ОН КЛИНИК позаботится о вашем комфорте и питании
• Амбулаторное наблюдение: после ринопластики пластический хирург и лор-врач будет наблюдать вас в течение года, чтобы убедиться, что достигнут желаемый результат репозиции.

Как проходит операция

Ринопластика после перелома сложнее, чем обычная эстетическая операция. При этом вы ничего видеть, чувствовать и слышать не будете – репозиция выполняется под наркозом. Препараты последнего поколения, применяемые в ОН КЛИНИК, позволяют пациенту чувствовать себя хорошо сразу после пробуждения. У большинства пациентов нет головных болей и головокружений – операция проходит легко, а реабилитация проходит относительно комфортно и с минимальным количеством постоперационных проявлений.

Основные этапы операции:

• выполнение разрезов;
• остеотомия (если говорить простым языком, то это медицинский перелом сросшихся костей с целью последующей коррекции их положения)
• репозиция костей носа и перегородки;
• моделирования правильной формы носа (если, к примеру, пациент хочет иметь более тонкий кончик или узкую спинку);
• наложение швов;
• наложение фиксирующей лонгетки.

Ринопластика занимает 1-2 часа в зависимости от сложности операции и объема вмешательства. Помимо последствий перелома хирург может устранить врожденные и приобретенные дефекты, а также фенотипические особенности. Вы всё сможете обсудить на этапе подготовке – каждая операция уникальна!

Восстановление после операции

После операции следует строго соблюдать все рекомендации врача! В течение 7-14 дней следует носить фиксирующую лонгетку, ни в коем случае не снимая ее, не двигая, не приподнимая. Для снижения отечности и заживления синяков врач может назначить специальные препараты. В отдельных случаях для более быстрого заживления костей и тканей назначают физиотерапевтическое лечение.

Основные рекомендации:

• в течение года следует избегать любого механического воздействия на нос (травмы, удары и др.);
• в течение 3-4 недель нельзя носить очки;
• в течение месяца нужно исключить распаривание лица, посещение бани, сауны, солярия, бассейна;
• в течение 1-2 месяцев следует спать только на спине;
• следует сморкаться очень деликатно, избегая натуживания и сдавливания костей.

Если соблюдать рекомендации, которые врач выдаст вам на этапе выписки, нос заживет быстро, правильно, не будет осложнений. Все неприятные моменты, связанные с травмой и операцией забудутся – останется только впечатляющий результат коррекции!

Запись к пластическому хирургу ОН КЛИНИК

Ринопластика – это единственная возможность восстановить анатомически правильное положение кости. Не мучайтесь, не откладывайте операцию, если имеются костные деформации. В ОН КЛИНИК операции выполняют пластические хирурги мирового уровня, некоторые из них по первому образованию являются лор-врачами. Репозиция будет выполнена с максимальной заботой о вас и с целью достижения наилучшего результата. Уверены, что повторная операция вам больше не понадобится, и вы будете довольны тем, что, наконец, избавились от мучивших вас проблем!

Запишитесь на консультацию по вопросу восстановления носа после перелома – прием лор-врача и пластического хирурга не обязывает к проведению операции. Вы сможете взять паузу и еще раз обдумать свое решение!

Доверяйте красоту лица и свое здоровье профессионалам – доверяйте ОН КЛИНИК!

Фото до и после операции

Среди всех случаев травматизации, перелом носа встречается чаще всего. Такой вид травмирования может спровоцировать дисфункцию обоняния и дыхания. Чаще всего травмы имеют бытовой характер: в случае падения на скользком полу, удар или ушиб, а также различные ДТП на автомобиле или в результат активных игр детей.

Процедура, которая восстанавливает последствия травмы, называется репозицией костей носа. Она позволяет устранить нарушения органа в случае перелома или ушиба. Вправление носа после перелома довольно болезненный процесс, к которому необходимо подготовиться. Как это правильно сделать и как проходит операция узнаем в этом материале.

Что такое репозиция костей носа

Перелом органа дыхания – распространенное явление среди спортсменов и любителей активных игр. Что такое репозиция костей носа, для таких людей это известно не понаслышке. Но для тех, кто столкнулся с таким фактором впервые, необходимо пояснить, что репозиция костей носа после травмы это необходимая процедура для восстановления функций носа и устранения других признаков после его перелома.

Носовые кости подвергаются травмированию или перелому довольно часто.

Это объясняется их анатомическим строением и локализацией.

Чаще всего ломают органа дыхания по следующим причинам:

• ушиб;
• удар;
• активное занятие спортом;
• неосторожные игры;
• драки;
• автомобильные аварии.

Легкость травмирования носа заключается в его структуре. Латеральный хрящ, большой крыловидный хрящ и лобный отросток верхней челюсти являются основными костями в строении носа. При их переломе пациент чувствует следующее:

• сильные болезненные ощущение в месте травмирования;
• большие гематомы не только на области поражения, но и вокруг глаз;
• отечность лица;
• нарушение дыхания;
• сильное изменение строения носа;
• обильные слизистые или кровяные выделения.

Первым делом при травматизации носа необходимо определить характер перелома. Он может быть либо закрытым, либо открытым.

В первом случае кожный покров остается невредимым, но внутри произошло смещение латерального и большого крыловидного хряща.

Во второй ситуации пациент может видеть кости и травмированные кожные покровы.

В обоих случаях необходимо как можно быстрее вызвать бригаду «Скорой помощи» или самостоятельно обратиться в больницу. Второй случай возможен только в случае помощи других людей, так как пациенту нельзя двигаться.

При обращении за медицинской помощью, больному за короткое время поставят диагноз. Для этого необходимо провести наружный осмотр, узнать все признаки и симптомы, провести риноскопию и рентген. На основании данных пациенту назначается оперативное вмешательство.

Как проходит лечение

Самостоятельно проводить какие-либо процедуры при травматизации носа запрещено. Кроме того, что вы не обладаете необходимыми знаниями, неправильными действиями вы можете усугубить травмирование носа. В случае ушиба мягких тканей обломками костей, пациент может провести неправильное вправление органа дыхания.

В таком случае больные жалуются на частую заложенность носа, появление большого количества слизистых выделений, затруднение дыхания, отечность.

Чтобы сохранить эстетическую красоту носа, необходимо провести репозицию костей с помощью квалифицированного врача.

Помните, что данная процедура недешевая, но в случае вторичной корректировки, после самостоятельного вмешательства, процедура может стать еще более дорогой.

Выполнение репозиции костей органа дыхания проводится в стационарном помещении не ранее, чем через десять дней после травмирования носа. Если вы обратились намного позже, необходимо провести ринопластику, так как в месте ушиба уже сформировалась костная мозоль.

Проводить репозицию необходимо только после всех назначенных обследований. Данная процедура считается хирургической операцией, которая требует индивидуального подхода.

Основная задача процедуры – корректировка носа после травматизации, ушиба или любой другой деформации носа.

Второй непосредственной задачей репозиции является восстановление функций дыхания.

Провести репозицию костей можно и в случае изменения строения носовой перегородки, возрастных изменений или патологического строения органа дыхания.

Сама процедура проходит под местной или общей анестезией. Вид наркоза подбирается в каждом случае индивидуально и зависит от особенностей организма пациента.

Противопоказания

Считается, что такой вид хирургического вмешательства самый распространенный из всех видов операций. Но перед проведением процедуры необходимо установить противопоказания:

1. Нельзя проводить репозицию в случае острого воспаления внутренних органов (полисинусит, отит, полипы).
2. При плохой свертываемости крови.
3. В случае обнаружения герпеса, простуды или других инфекционных поражений в области лица.

Во всех остальных случаях данная операция не противопоказана.

Виды репозиции костей носа

Существует несколько видов репозиции. Сложность операции зависит от формы травматизации и его последствий.

Различают как открытое травмирование носа, так и закрытую форму. В первом случае операцию проводят при наружном разрезе, а в случае закрытой травматизации – через ноздри.

У каждого вида существует несколько противопоказаний и индивидуальных показаний, а также преимуществ.

Так, в случае наружного разреза, врач может следить за ходом процедуры, что довольно проблематично при операции через ноздри.

Послеоперационный период

После репозиции костей носа необходимо следить за состоянием пациента. В первое время нельзя притрагиваться к носу, а также промывать носовые проходы.

Будьте готовы в течение пяти дней носить гипсовую повязку.

Сразу после операции и в течение двух дней больного могут мучить сильные болевые ощущения.

Поэтому в это время назначаются обезболивающие. В течение реабилитации пациента мучает отечность, слезотечение и другие факторы. Они проходят сразу после восстановления организма.

Сам период реабилитации может занять до двух месяцев, но послеоперационный период занимает две недели. Под контролем врачей необходимо пробыть первую неделю, а в дальнейшем пациент находится дома.

Заключение

Имейте в виду, что репозиция костей носа имеет несколько побочных эффектов. Их форма и явление зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно у всех пациентов отмечается отечность, которая не проходит в течение двадцати дней.

Кроме этого, у большинства людей проявляется шрам, который с течением времени проходит самостоятельно.

Сразу после операции и в последующие три месяца не рекомендуется проводить время под солнцем.