Как можно исправить прикус если есть коронки

• Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками
• Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками
• Установка брекетов на коронки
• Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?
• Какие брекеты лучше применить?
• Подготовка к установке и возможные проблемы
• Правильный порядок установки брекетов и коронок
• Уход за конструкцией, правила гигиены

Когдаврач-ортодонтрекомендует пациенту с коронками исправить дефекты прикуса с помощью брекетов, у него возникает закономерный вопрос: возможно ли это и не возникнут ли сложности в процессе установки или лечения?

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Установка ортодонтических конструкций пациентам с коронками возможна, но имеет ряд особенностей.

Перед началом лечения врач определяет тип протезирования и используемые материалы, оценивает состояние коронки и просчитывает риски. Если коронка выполнена некачественно, ее спиливают перед установкой ортодонтической конструкции. Мостовидную конструкцию заменяют временной или распиливают.

Установка брекетов на зубы с вкладками и накладками

Вкладки, как и пломбы, не являются противопоказанием к установке брекетов. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония или металла – материалов, способных выдержать повышенные нагрузки. С накладками ортодонтические конструкции тоже совместимы, но к ним сложно крепить замки и есть риск отклеивания материалов, что приведет к снижению эффективности лечения.

Установка брекетов на коронки

Коронка на сохраненном корне зуба

Если коронка установлена на сохраненном корне зуба, поставить брекеты возможно. Если этот зуб служит опорой для передвижения других зубов или его положение тоже нужно корректировать, то брекет фиксируется на коронку. При незначительных нарушениях прикуса зуб с коронкой можно не подключать к брекет-системе.

Коронка на имплантате

В случаях, когда у пациента стоит коронка с опорой на имплантате, с ортодонтическим лечением могут возникнуть трудности, а в отдельных случаях возможность установки брекет-систем исключается полностью.

Проблема заключается в том, что имплантат не может передвигаться. Установка брекетов может привести к смещению конструкции вниз или отторжению штифта. Если же имплантат не двигать, он будет мешать соседним зубам и нарушать процесс лечения.

Могут ли пломбы мешать лечению?

Современные пломбы не мешают ортодонтическому лечению. Старые пломбы рекомендуется заменить, что они не треснули и не вылетели под давлением брекетов.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Новую коронку лучше ставить по окончании ортодонтического лечения. Даже если врач уверен в качестве изготовленной конструкции и оставляет ее на время лечения, после снятия брекетов коронку необходимо будет заменить на новую.

Если же у пациента есть показания к удалению коронки до установки брекет-системы, например, врачам необходимо выяснить, что с зубом внутри, то старая коронка спиливается и заменяется на временную из пластика, композита или ацетала. Но делается это не с целью сохранения постоянной коронки.

Какие брекеты лучше применить?

Тип брекет-системы при фиксации к постоянной или временной коронке не имеет значения. Здесь важно то, как эта коронка будет зафиксирована. А брекеты пациент может выбрать любые:металлические,сапфировыеили пластиковые.

Подготовка к установке и возможные проблемы

Перед установкой брекетов необходимо повести:

• провести санацию полости рта: вылечить кариес и его возможные осложнения, заменить старые пломбы на современные;

• вылечить воспалительные заболевания полости рта;

• выполнить профессиональную гигиену полости рта, которая включает ультразвуковое удаление твердых зубных отложений и пигментированного налета с помощью содоструйного аппарата.

Правильный порядок установки брекетов и коронок

Процесс установки ортодонтических конструкций на коронки мало отличается от лечения на живых зубах.

Установка брекет-систем на зубы и коронки осуществляется комбинированным способом: в коронках необходимо сделать паз под размер брекета специальным турбинным бором, создать шероховатую поверхность, протравить поверхность коронки плавиковой кислотой, нанести праймер и крепить брекет в паз на специальный адгезив. Так брекет на коронке будет лучше держаться.

Процесс установки происходит поэтапно: брекеты фиксируются на поверхность зубов с предварительным протравливанием и нанесением ортодонтического адгезива. Далее фиксируются на моляры щечные трубки и устанавливается ортодонтическая дуга с помощью лигатур или замков, если это безлигатурная брекет-система.

Уход за конструкцией, правила гигиены

Во время лечения ортодонтическими конструкциями важно следить за гигиеной:

• полоскать рот после каждого приема пищи;

• чистить зубы не менее двух раз в день;

• использовать специальные ершики, монопучковые щеточки и ирригатор для удаления остатков еды;

• использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

• чистить брекеты V-образной щеткой со специальным углублением на ворсинках.

Также стоит придерживаться диеты:

• Исключить орехи, сухарики, твердую пищу, жевательные конфеты, ириски и другие вязкие продукты, которые могут повредить и коронки, и брекеты.

• Отказаться на время от красящих продуктов и напитков: кофе, газированные напитки, некоторые овощи и фрукты.

• Не употреблять слишком горячую пищу, так как она может спровоцировать деформацию ортодонтических конструкций и болезненность под коронками.

Как видите, установка брекетов на коронки возможна, хотя имеет ряд особенностей. Но если пациент будет соблюдать рекомендации врача-ортодонта, проблем во время лечения не возникнет.

Брекеты на коронки

Содержание:

1. Ставятся ли брекеты на коронки?
2. Правила установки брекетов при наличии подобных проблем
3. Какие виды брекетов существуют?
4. Какие способы установки существуют?
5. Как брекеты могут повлиять на несъемные конструкции?
6. Риски

Решили исправить прикус, но задаетесь вопросом, можно ли поставить брекеты на коронки и переживаете, не поздно ли их устанавливать? Боитесь, что что-то пойдет не так? Давайте разберемся вместе, как нужно действовать в подобных случаях.

Ставятся ли брекеты на коронки?

У пациентов, имеющих протезы на одном или нескольких зубах, возникает вопрос, связанный с постановкой и ношением ортодонтических скобок (брекетов). Он остается актуальным даже для взрослых, потому что исправление неправильного прикуса возможно в любом возрасте. Зачастую люди, которые уже делали протезирование зубов, имеют неправильный прикус. Если вам хочется, чтобы ваши зубы были не только здоровыми, но и ровными, то стоит рассмотреть вариант с постановкой и ношением брекетов.

Если вы хотя бы один раз задумывались над вопросом, можно ли поставить брекеты на коронки, то знайте: — у специалистов есть однозначный ответ. Ортодонты и стоматологи утверждают, что такая практика возможна, но требует определённых условий и связана с рядом трудностей.

Правила установки брекетов при наличии подобных проблем

Стоматолог и ортодонт должны определить степень разрушенности протезированных зубов. Даже если значительная часть единиц в ряду подверглась протезированию, установка возможна.

Основные этапы:

• Определяется материал, из которого были изготовлены коронки. Это позволит просчитать все возможные риски. Так как брекеты будут смещать и выравнивать зубной ряд, важно убедиться, что материал не разрушится.
• Некачественно выполненные коронки обязательно спиливают перед тем, как начать установку изделия.
• Мосты заменяют временной конструкцией или распиливают, чтобы он не мешал установке.
• Корень зуба обязательно должен быть целым. Если при диагностике выяснится, что он сильно повреждён или отсутствует, то брекеты лучше не устанавливать.
• Имплантаты, на которые установлены коронки, и зубы, в которых находятся штифты, также не подходят для установки ортодонтической скобки. Из-за сильного давления штифт может выпасть, а импланты нельзя передвигать, чтобы не вызвать риск отторжения.

Какие виды брекетов существуют?

Брекет-системы делятся на несколько типов.

В зависимости от материала:

• металлические;
• пластиковые;
• керамические;
• сапфировые;
• комбинированные.

Ортодонт подберёт тот вид брекетов, который лучше всего будет держаться на коронках, так как материал по-разному реагирует на клей и скобы.

От связывающей дуги:

• лигатурные;
• безлигатурные.

Наиболее подходящий способ связки выбирает специалист.

От места крепления:

• Вестибулярные (наружно).
• Лингвальные (внутри).

Это также определяет врач. Закрепление будет зависеть от нарушения прикуса и от количества протезированных единиц в одном ряду.

Какие способы установки существуют?

Ортодонты предлагают два основных варианта — с задействованием и с исключением протезированных моляров. В первом случае желательно убедиться, что:

1. Давление, оказываемое брекетами, ничего не разрушит.
2. Поверхность подойдёт для фиксации на клеевую основу.
3. Протезированный зуб при смещении не будет отличаться от остальных. Если из-за подвижек он будет выпирать, то придется спилить и отшлифовать его.
4. В дёснах на корнях и челюстной кости нет кист и флюсов.
5. Имеется достаточное количество костной ткани (для имплантата).

Во втором варианте учитываются не только пожелания клиента, но и:

• Незначительный сдвиг, чтобы он не создавал болевые ощущения после того, как прикус будет исправлен.
• В дентине нет никаких кариозных и кистозных образований.
• Зуб, который будет служить опорой для конструкции, полностью цел.

Можно ли устанавливать на керамическую коронку? Да, но такая поверхность будет держать скобки ненадежно и потребует провести замену клея.

Как брекеты могут повлиять на несъемные конструкции?

Врач-ортодонт скажет, можно ли ставить брекеты, если стоят коронки разных видов, но также предупредит обо всех возможных последствиях. Это:

• Плохая сцепка. Конструкции будут закреплены слабо, потому что клей намного хуже фиксирует их.
• Пропадёт эстетичный вид. Поскольку закрепление нуждается в шершавой поверхности, она будет обработана так, чтобы можно было значительно снизить риск плохой фиксации. Даже после снятия и последующего шлифования вернуть эстетику не получится.
• Сразу после выравнивания прикуса коронки будет выглядеть как инородное тело. Их придётся шлифовать и подпиливать, а при полной нестыковке — заменить.
• Они получат механические повреждения, которые не повлияют на функциональность, но будут смотреться некрасиво.
• Если повреждения будут очень серьезными, потребуется повторное обследование и смена всех испорченных элементов.

Риски

Основные риски, связанные с установкой брекетов на коронки, выглядят следующим образом:

• Ослабление ортодонтической скобки из-за слабой фиксации.
• Деформации.
• Вынужденная замена старых пломб.
• Коронка может испортиться и потребует замены.
• Не исключено появление болевых ощущений во время ношения ортодонтической скобки, так как она будет недостаточно крепко посажена.

Кроме того, после лечения и получения желаемого результата коронки могут мешать при жевании, потому что были установлены во рту с неправильным прикусом. Не исключено, что потребуется замена на новые.

При обхождении имплантатов и на зубах со штифтами может возникнуть проблема, связанная с тем, что они будут выбиваться из общего ровного ряда. Но в таких случаях можно сделать шлифовку, спил или замену. Учитывайте, что врач-ортодонт посоветует воздержаться от установки, если имеется много элементов, исключенных из конструкции, потому что такая коррекция будет бессмысленной.

Все эти риски сводятся к минимуму при правильном подборе крепления, материалов и срока лечения. Специалист, знающий своё дело, никогда не навредит пациенту, поэтому выбирайте проверенных лечащих докторов. Они должны иметь достаточный опыт для решения нестандартных задач.

Рекомендации:

• Не планируйте новые мосты, протезы и имплантаты, если собираетесь пользоваться брекет-системой. Сделайте это после завершения курса лечения.
• Заменяйте все устаревшие пломбы, чтобы не пришлось ставить новые. Так как именно за целые и пломбированные зубы система брекетов будет закрепляться крепче, чем за протезированные, поэтому следует позаботиться об этом заранее.
• Если мост начал деформироваться из-за установленной системы, нужно заменить его до того, как он сломается.
• Если ортопед рекомендует удалить изношенные протезы до приклеивания скоб, соглашайтесь на временные пластмассовые. Установите качественные после окончания лечения.
• Если цвет протеза изменился, то его удаляют и проводят обследование, чтобы выявить причину изменений.

Важной частью ортодонтического лечения является соблюдение правил ухода:

• Тщательная чистка пастой, содержащей фтор, с использованием ершиков, специальной щетки и ирригатора (не менее двух раз в день).
• Чистка с ополаскивателями.
• Соблюдение диеты.
• Полоскание рта после еды.

Если вы всё ещё думаете, стоит ли устанавливать брекеты на коронки, то знайте: это абсолютно безопасно (при правильной диагностике и ношении) и, несомненно, окупит все затраченные средства и усилия. Ведь ваша улыбка будет идеальной и красивой, а зубы — здоровыми! Останавливайте свой выбор на проверенных клиниках и будьте счастливы!

Можно ли поставить брекеты, если есть коронки?

Многие считают, что если на зубах стоят коронки, то исправить прикус уже нельзя. Это миф! Если есть медицинские показания к коррекции прикуса, то брекеты ставить можно даже при наличии ортопедических конструкций (коронок, накладок, виниров и др) в полости рта.

Коронки изготавливаются из различного материала – металлокерамики, цельной керамики, циркония, композита и др. Перед началом ортодонтического лечения необходимо оценить качество конструкции и возможность фиксации брекета к искусственной поверхности.

Ортодонтическое лечение с коронками будет для врача-ортодонта сложнее, но только с технической точки зрения: фиксация брекетов к искусственной поверхности коронки слабее, чем к эмали зуба.

Сложность фиксации брекета заключается в том, что постоянные коронки имеют очень гладкую поверхность, что приводит к более слабой фиксации. Брекет на коронке будет чаще отклеиваться.

Каждый искусственный материал отличается по своим характеристикам, что означает разную степень фиксации брекета к коронке:

• Если коронка имеет композитную или керамическую поверхность, то с помощью специальной предварительной обработки удается достигнуть прочной фиксации брекета на время ортодонтического лечения.
• Если коронка металлическая или цельноциркониевая, то фиксация брекета к такой поверхности будет очень непрочной. Металлические или цельноциркониевые коронки требуют замены на временные (композитные, пластмассовые или металлокерамические) перед началом ортодонтического лечения.

Как фиксируют брекеты на коронки?

Для фиксации брекета к искусственной поверхности необходимо создать шероховатость. Врач-ортодонт пришлифовывает место фиксации брекета с помощью диска, алмазного бора или обрабатывает пескоструем.
По результатам исследований, пескоструйная обработка коронок значительно повышает прочность фиксации брекетов.<sup>*
* Bond Strength of Orthodontic Brackets to Temporary Crowns: In Vitro Effects of Surface Treatment.Shahin SY, Abu Showmi TH, Alzaghran SH, Albaqawi H, Alrashoudi L, Gad MM. Int J Dent. 2021 Jun 29;2021:9999933. doi: 10.1155/2021/9999933. PMID: 34257661; PMCID: PMC8261172.</sup>

После создания шероховатой поверхности коронку обрабатывают плавиковой или ортофосфорной кислотой, затем наносят специальный клей, и фиксируют брекет как на эмаль зуба.

В каких случаях нужно заменить коронку перед началом ортодонтического лечения?

Перед началом ортодонтического лечения важно оценить не только возможность фиксации брекета, но и качество конструкции и состояния зуба.

Коронка или винир будут требовать замены, если:

1. Имеется кариес коронки или корня, периодонтит. После снятия конструкции зуб необходимо вылечить и покрыть временной коронкой.
2. Плохое прилегание конструкции к зубу. Плохое качество коронки, отсутствие герметичности приведет к разрушению зуба и риску его удаления.
3. Мостовидный протез. Зубы, которые прочно удерживаются между собой ортопедической конструкцией невозможно переместить. Мостовидный протез необходимо снять и заменить на отдельные коронки, на каждую из которых будет фиксироваться брекет.

Можно ли ставить брекеты на коронки на имплантате?

Имплантат заменяет корень зуба, но способности к перемещению (как у зубов) у него нет. Это означает, что коронка на имплантате как якорь, является точкой опоры для всей брекет-системы. Фиксировать брекет на имплантат или нет, решает врач-ортодонт в зависимости от плана лечения. Если неподвижный имплантат будет мешать перемещениям, то его не подключают в брекет-систему. А если имплантат необходим как точка опоры для перемещения зубов, то брекет фиксируется к поверхности коронки.

Что будет с коронками после снятия брекетов?

В большинстве случаев, постоянные коронки после ортодонтического лечения будут требовать замены – смыкание зубов изменится и окклюзионная поверхность коронки не будет «подходить». Также, в результате пришлифовывания поверхности коронки для фиксации брекета, ее поверхность даже после полировки не будет идеально гладкой. Если коронки находятся в переднем отделе, то это значительно ухудшит эстетику улыбки и усложнит гигиену полости рта.

Правильный порядок лечения, если нужно ставить коронки:

• Если в полости рта уже есть коронки. Перед началом ортодонтического лечения необходимо пройти осмотр и консультацию у стоматолога-ортопеда и стоматолога-терапевта. Ортопед посмотрит целостность конструкции, а терапевт оценит, есть ли у вас кариес и необходимо ли лечение зуба. В зависимости от клинической ситуации можно, либо сразу переходить к ортодонтическому лечению, либо необходимо предварительно снять коронки, пролечить зубы и заменить коронки на временные.
  Когда зубы и временный коронки будут подготовлены (либо замена коронок не требуется), можно фиксировать брекеты.
  
• Если коронок еще нет. Если вам требуется восстановление зубов коронками, то постоянное протезирование лучше отложить до снятия брекет-системы – так вы избежите лишних трат, дополнительных стоматологических процедур и вынужденной замены коронок.
  Перед началом ортодонтического лечения разрушенный зуб необходимо восстановить временно с помощью пластмассовых или композитных коронок. Это бюджетный вариант, который позволяет восстановить анатомическую форму зуба, зафиксировать брекет и переместить зубы в нужное положение. Такие коронки не являются эстетичными и прочными, но на период ортодонтического лечения обеспечивают сохранение зуба и возможность его перемещения.
  
  После исправления прикуса и снятия брекет-системы временные коронки нужно заменить на постоянные (керамические, циркониевые и др.)

Если вам требуется коррекция прикуса, не отказывайтесь от ортодонтического лечения из-за наличия коронок в полости рта. Совместная работа стоматолога-ортопеда, терапевта и ортодонта поможет полноценно провести комплексное лечение.

Можно ли установить брекеты на реставрации, коронки, импланты?

Немногие, из решившихся на коррекцию улыбки в более
зрелом возрасте, могут похвастаться безупречно здоровыми от природы зубами. К
25-ти годам молодые люди, как правило, уже успели поставить несколько пломб, а
то и коронку либо имплант. Что уж говорить о представителях возрастной
категории постарше. Будут ли держаться брекеты и корректно работать, не
навредит ли ортодонтическая система зубам, подвергшимся стоматологическому
вмешательству, читаем далее.

Вопрос о возможности установки брекет-аппарата
поверх пломб, коронок, имплантов беспокоит многих пациентов. Ортодонты
утверждают, реставрации и протезы в большинстве случаев не являются
препятствием к лечению. Главное, подойти правильно к каждой ситуации.

Брекеты
и пломбы

На запломбированные зубы можно закрепить
выравнивающую систему, если все единицы прошли тщательную проверку на прочность
цементного состава. При наличии трещин и сколов старые реставрации удаляются и
на их месте устанавливаются новые. Брекеты не поставят на пломбу, установленную
в месте предполагаемой фиксации скобки. В этом случае есть риск, что пломбирующий
материал не выдержит действия высоких нагрузок и разрушится. Дальнейшее
исправление прикуса станет невозможным. Решение об установке ортосистемы на
полеченные зубы принимает ортодонт, подходя индивидуально к каждому
клиническому случаю. Не исключено, что после исправления прикуса реставрацию
придется делать заново: цемент может выпирать или растрескиваться вследствие
движения или поворота единиц.

Вкладки
и виниры в брекетолечении

Вкладки являются альтернативой большим пломбам. Они
бывают металлическими, керамическими и циркониевыми. А это значит, что в сравнении
с композитным материалом, намного прочнее и способны выдержать нагрузки от
передвижения зубов. Поэтому перед лечением на брекетах их рекомендуют ставить
на месте серьезных разрушений.

Виниры служат для сокрытия эстетических
несовершенств зубной поверхности. Накладки не противопоказаны к брекетированию.
Однако важно понимать, что сцепление с тонкими пластинками хуже, чем с зубной
поверхностью и замочки рискуют отклеиться.

Брекеты
и коронки

На зубы, восстановленные искусственными коронками,
брекеты ставить также можно. Коррекция зубных рядов в заданном направлении
происходит за счет миграции «живых» корней под протезом. Однако на эстетические
варианты рассчитывать не стоит. Лингвальные и керамические модели ненадежны для
крепления скобок. На искусственных коронках лучше всего держится металлическая
система.

Брекеты совместимы и с мостами. При необходимости
перемещения опорных единиц мостовую конструкцию на время ортодонтического
лечения снимают, заменив временными пластиковыми коронками, либо протез
распиливают на несколько участков во избежание его разрушения.

Брекеты
и импланты

В возможности сочетания этих двух конструкций
примечаний намного больше, чем в предыдущих 2-х случаях. Предназначение
брекетов – поставить зубы в физиологически правильное положение, исправив при
этом прикус. Ортоконструкция работает не только с коронками, но и с «живыми»
корнями. Скрытая часть зубной единицы окружена костными структурами и соединена
с ними связками, постепенно растягивающимися под действием аппарата и позволяющими
перемещаться зубу. При корректном составлении протокола лечения и правильно
подобранном аппарате зубы двигаются постепенно и безопасно для зубочелюстной
системы. Предназначение имплантов – полностью восстановить функции потерянного
зуба. Титановый штифт подсаживается в челюстную кость, где приживается в
течение 3-6 месяцев. Вживленный искусственный корень не подвижен в твердой
ткани, не смещается под действием жевательных нагрузок. Сверху имплантат
закрывается искусственным колпачком, полностью имитирующим природную коронку
утраченного зуба.

Если во время имплантации прикус был с отклонениями,
то и положение вживленной единицы не может быть правильным. При нагрузке
брекетами она не будет выравниваться вместе с настоящими зубами. Движение
импланта возможно только на выход. А это значит, что искусственному корню
брекетолечение определенно грозит выпадением. Поэтому лучше все же изначально
разобраться с прикусом при использовании ортосистемы, а после уже заняться
имплантацией.

Надежды не нужно терять, если имплант уже есть во
рту. Ортодонт, исходя из индивидуальных расчетов, может установить систему без
крепления замочка к искусственной единице. Если все же будущая брекет-система и
ранее установленный имплант несовместимы, последний придется извлечь. После
этого ставится корректирующий аппарат, вживляется новый штифт в ходе брекетолечения,
а после снятия «железок» устанавливается постоянная коронка.

Брекеты
и отсутствие зубов

Установка корректирующего аппарата затрудняется при
нехватке опорных единиц, то есть, предназначенных для крепления скобок. При
необходимости исправления окклюзии и отсутствии зубов понадобится комплексный
протокол лечения от 3-х специалистов: хирурга, ортопеда и ортодонта.

Если в ряду не хватает одной или даже нескольких
единиц, ортосистему есть шанс установить, но в зависимости от конкретной
клинической ситуации. Например, зуба нет, но можно обойтись без имплантации,
закрыв вакантное место выравниванием ряда. Как правило, эта методика применима
к перемещению дальних единиц (премоляров и моляров) на место утерянных
«соседей». А вот избавиться от пробела в зоне улыбки за счет миграции переднего
«соседа» не получится из-за разного размера и формы фронтальных зубов. В этом
случае необходимо вживление штифта. Дать точный прогноз можно только на
основании ортодонтического исследования.

Если все же требуется имплантация и ортолечение, то
изначально ставятся брекеты. Для вживления корня требуется место в челюстной
ткани и пространство в ряду для искусственной коронки. Как правило, перед
лечением требуются заключения от ортодонта, хирурга-имплантолога и ортопеда. На
их основании составляется план с учетом костного объема, места под будущий
имплантат, расстояния между зубными единицами для коронки, необходимости
временного коронкования искусственного зуба и других нюансов в ходе
брекетирования. Крепить корректирующую конструкцию без учета хирургии и протезирования
рискованно. Можно не рассчитать место под штифт и качественную коронку в зубном
ряду. А это значит, что придется проходить повторное ортолечение с назначением
от профильных специалистов.

При исправлении прикуса титановый корень можно
вживить в ходе лечения на брекетах либо сразу после снятия «железок». В этом
случае к скобкам на соседних единицах фиксируется пружина, предотвращающая их
движение навстречу. В результате для титанового стержня и коронки сохраняется
достаточно пространства. Штифт приживается за время брекетолечения (для первого
случая). При снятии аппарата сразу же устанавливается постоянная коронка.

Брекетировать или не брекетировать зубы решает
ортодонт, учитывая настоящее их положение, качество стоматологических
реставраций, надежность крепления скобок и, конечно же, цели, поставленные
пациентом.

                                                                                                                          Автор: Тамара Пантерова

15.07.2020

Если наблюдаете в зеркале стянутую губами улыбку, если стесняетесь показать собственные зубы даже самому себе, то надо решаться на поход к стоматологу. Недостатки внешнего вида развивают комплексы, замкнутость. Общение с людьми приходится ограничивать. Почему нельзя позволить себе быть лучше? Тем более, что технология стоматологии на сегодняшний день высока, способна «сотворить чудо» при любых нарушениях прикуса. Не секрет, что причинами недовольства отражением в зеркале становятся кривые зубы или неправильный прикус. Исправление прикуса коронками — один из самых кардинальных способов коррекции, возможный в любом возрасте.

Что он значит для человека? Каковы последствия неправильного прикуса?

Прикус — это состояние смыкания зубов. При правильном прикусе смыкание осуществляется плотно, что позволяет мельче измельчать пищу и лучше прожёвывать.

Красота улыбки для любого человека крайне важна. Между учеными принято то обстоятельство, что красота определяет гармонию души и тела, является основным признаком здоровья. Открытая и широкая улыбка – ключ к успехам и в деловом поприще, и в победах личной жизни.

Если зубы – не предмет стеснения, а повод для гордости и уверенности, то перед человеком раскрываются многие возможности коммутативного характера.

И, напротив, не полное смыкание зубов – это не только некрасиво. При неправильном прикусе плохо пережеванная пища может привести к нарушениям работы пищеварительной системы. Деформация прикуса не позволяет полноценно очищать ротовую полость, это даёт дополнительную среду для развития вредных бактерий, создает предпосылки для развития кариеса и неприятных запахов из ротовой полости.

Перечисленные недостатки и проблемы ведут к ограничению в общении и развитию неуверенности, к социальной самоизоляции. В такой ситуации нет смысла говорить об уровне счастья или успешности.

Дабы не отталкивать людей комплексами и не вызывать неприятные ассоциации, нужно позаботиться об открытой улыбке, украшенной ровным рядом белоснежных зубов, настроится на серьезные перемены, которые станут осуществимы при посещении стоматологического кабинета.

Определение правильности прикуса

О состоянии прикуса может судить только специалист. Правильный прикус определяется в момент полного смыкания зубов. Правильность зависит от ровности и плотности примыкания зубов друг к другу.

Стоматологи тестируют правильность прикуса по сжатию специальной пластины между зубами.

Люди, имеющие правильный прикус, с трудом могут представить какие трудности может преподнести хоть малейшее отклонение – данное обстоятельство говорит об естественной связи между процессом приема пищи и другими сторонами человеческой жизни.

Те же, кто имеет хотя бы незначительное нарушение в прикусе, знают с каким трудом проговариваются некоторые звуки и как сложно пережевывать пищу, каким испытанием может быть диалог с новым знакомым.

Тестирование прикуса может показать следующие нарушения

• При смещении челюсти вперед, имеет место дополнительная нагрузка на мышце, которая фиксирует нижнюю челюсть. Данная деформация челюстного сустава может способствовать возникновению болевых ощущений в височной области, а также спровоцировать непроизвольное полное смыкание челюстей. Постоянная возникающая нагрузка без расслаблений мышц приводит к боли и утомляемости.
• При смещении челюсти назад происходит сужение дыхательных путей, затрудняется кровообращение. Эти недостатки приводят в период сна к возможной остановке дыхания и нарушению обмена веществ.
• Неправильный прикус любого вида приводит к ранней утрате зубов, может стать предпосылкой развития заболеваний эндокринной системы, сердечной недостаточности и даже укорачивания срока жизни.

Профилактика и при необходимости лечение прикуса является необходимым условием для физического и социального здоровья.

Стоматологи утверждают, что прикус — это прежде всего сложные связи взаимодействий системы организма, и только потом эстетическая сторона дела.

Способы коррекции прикуса

Существует пять основных путей корректирования прикуса, каждый из которых соответствует условиям особенностей строения челюстей и состоянию зубных рядов пациента.

1. Путь комплекса регулярных упражнений. Во время упражнений нагрузка приходится на жевательные и мимические мышцы. Упражнения способствуют профилактике, легкой коррекции и исправлению нарушения прикуса. Так же улучшают дикцию, формируют правильное положение челюстей и развивают мышечную память правильного движения; При всех достоинствах этого способа коррекции прикуса ест и минусы – этот процесс достаточно длителен, требует от человека много времени, сил и настойчивости.
2. Путь применения ортодонтических аппаратов. В этом качестве используются трейнеры, пластины, капы и брекет-системы. Они позволяют корректировать прикус в любом возрасте при помощи физического воздействия. Один из самых эффективных способов коррекции прикуса, минус – некоторое удобство при применении, а также имеются ограничения использования при серьезных деформациях прикуса.
3. Путь хирургического вмешательства. Хирургическая коррекция применяется только ко взрослым пациентам. Преимущество – возможно откорректировать даже самую сложную деформацию прикуса, отрицательная сторона в том, что хирургическое вмешательство – это всегда риск само по себе.
4. Комплексный метод. Метод сочетает в себе применение ортодонтического и хирургического вмешательства; Данный метод хорош для кардинальных действий в плане коррекции прикуса.
5. Ортопедическая коррекция (протезирование). Сюда относятся замена протезом удалённого зуба, установка виниров и коронок. Метод позволяет откорректировать прикус в кратчайшие сроки.

Наиболее кардинальным решением по коррекции прикуса является исправление посредством установки коронок. Данная процедура рекомендуется стоматологами в случае, когда в зубном ряду имеются зубы, величина которых не соответствует физиологической гармонии, а также тогда, когда некоторые из них имеют большие сколы или разворот относительно собственной оси. Этот же способ коррекции специалисты рекомендуют в случае большого межзубного пространства.

Несколько слов о коронках

Коронка — это изделие для микро протезирования, которое охватывает в качестве защиты всю внешнюю поверхность подготовленного к протезированию зуба.

Основные функции коронок заключаются в следующем: закрытие поврежденной части зуба, защита зуба с большими пломбами, а также служит в качестве защитной оболочки для импланта. Коронка может применяться в качестве крепежа зубного моста. Популярное применение коронки для изменения цвета зуба под натуральный или для другого эстетического эффекта.

Виды коронок

• Коронка из нержавеющей стали. Материал хорош как защитная мера для временного закрытия поврежденного зуба. Коронка из стали также применяется в детском протезировании.
• Металлы и сплавы металлов используются для коронок постоянного протезирования. При их установке удаляется небольшая часть зубного покрытия (так как толщина оболочки коронки минимальна) и крепится на цемент. При эксплуатации такие коронки меньше всех повреждают сторонние зубы, сами по себе долговечны. К недостаткам можно отнести лишь неестественность цвета.
• Металлокерамические коронки часто применяются при протезировании передних зубов, так как можно подобрать цвет, близкий к естественному.
• Цельнокерамические коронки предпочтительней для людей, страдающих аллергией на металл. Недостаток — они более хрупкие чем выше описанные материалы, и несколько больше стирают противолежащие зубы.
• Пластмассовые коронки – это самые не дорогие, но зато быстро изнашиваемые, и они также больше других подвержены сломам и сколам.

Коррекция прикуса посредством установки коронок

Для установки постоянных коронок обычно требуется два или три посещения стоматолога.

Порядок коррекции прикуса коронками

• Во время первого посещения происходит диагностика состояния зубов в целом, рекомендация специалиста по исправлена прикуса. Согласование работы с пожеланиями пациента. Проводиться шлифование зубов, намеченных к микропротезированию коронками. Затем изготовление слепков для лаборатории как зубов готовых к протезированию, так и других зубов верхних и нижних рядов для подтверждения того, что коронка поправит прикус. В это же посещение проводится установка временных коронок на время, пока изготавливаются постоянные.
• При втором посещении стоматолога пациенту устанавливают постоянные коронки. Путем тестирования подтверждается исправление прикуса.
• Третье посещение стоматолога возможно в случаи если пациент начинает ощущать боль или дискомфорт. Стоматолог устраняет причину раздражения или неприятных ощущений.

Условия правильного ухода за коронками

Пациенту следует помнить, что установка коронок не отменяет гигиенический уход за полостью рта.

Обычно считают, что если зуб закрыт коронкой, то защищен полностью, является глубоким заблуждением.

Зуб под коронкой также подвержен кариесу и болезням десен.

Поэтому уход за коронками (да и за состоянием зубов в целом) должен быть постоянным и тщательным. Не меньше двух раз в сутки необходимо чистить зубы зубной пастой.

А если наблюдается повышенная чувствительность зубов, то может рекомендовать чистить зубы особой пастой для чувствительных зубов, снижающей порог чувствительности. Раз в сутки зубной нитью тщательно убирать остатки пищи.

Существует ряд привычек, которыми не стоит увлекаться в целях профилактики для сохранения пломб и зубов в хорошем состоянии: нужно отвыкать грызть ногти, открывать зубами упаковки, разгрызать карамель и т.д.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко, Ортопедическая стоматология,2012
• Naomi Yamamoto, Masamitsu Oshima, Chie Tanaka, Miho Ogawa, Kei Nakajima, Kentaro Ishida, Keiji Moriyama & Takashi Tsuji, «Functional tooth restoration utilising split germs through re-regionalisation of the tooth-forming field»
• Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003