Как можно исправить свои зубы

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Обычно прикус исправляют человеку еще в детстве. Но если это не было сделано, либо прикус испортился позже, понадобится ортодонтическое лечение во взрослом возрасте. Существует мнение, что исправить неровные зубы можно только в детстве, а после подросткового возраста с ними придется смирится. Но это не так — на самом деле выровнять зубы взрослому можно.

Какие бывают нарушения прикуса

Существует несколько аномалий прикуса, в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:

• Диастема. Небольшая щель между передними резцами верхней челюсти. Она часто есть у детей, но обычно проходит ко взрослому возрасту. Но у некоторых диастема не исчезает даже после окончательной смены прикуса, и в итоге остается с человеком на всю жизнь.
• Тремы. Небольшие промежутки между всеми остальными зубами. Также часто встречаются у детей, но иногда не проходят ко взрослому возрасту.
• Скученность. При этой аномалии зубы наползают друг на друга из-за того, что в челюсти им не хватает места. Часто скученность появляется поздно, когда у человека начинают прорезываться восьмерки — они давят и сжимают остальные зубы в ряду.
• Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в нетипичных местах — выше или ниже зубного ряда, либо даже на небе. Эта аномалия возникает, если в зубном ряду слишком мало места, либо если зачатки зубов сформированы неправильно. Иногда дистопированными становятся сверхкомплектные, то есть лишние зубы, возникшие из-за генетических аномалий.
• Дистальный прикус. Уменьшение размера нижней челюсти, из-за которой нижние зубы располагаются далеко за задними, а верхние часто выпирают вперед. Эта патология особенно широко распространена у европейцев и россиян.
• Мезиальный прикус. В этом случае ситуация обратная — верхние зубы скрываются за нижними. Часто это сопровождается скученностью на верхней челюсти, а на нижней наоборот возникают тремы.
• Открытый прикус. Ситуация, когда зубы не смыкаются и между ними образуется щель. Открытый прикус может возникнуть как на передних, так и на боковых зубах. Он встречается редко, в основном из-за неудачной наследственности, дыхания ртом или привычки сосать палец.
• Глубокий прикус. Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
• Перекрестный прикус. Зубы не смыкаются нормально, а скрещиваются между собой, хаотично перекрываются друг другом.

Эти патологии могут существовать как по отдельности, так и вместе. Иногда они практически незаметны, и человек может даже не знать, что прикус нарушен, хотя по факту аномалия существует и требует лечения.

Причины нарушений прикуса

Существует очень много причин нарушения прикуса. Их можно разделить по возрастным группам.

В детстве прикус нарушается по следующим причинам:

• Различные генетические аномалии.
• Неудачная наследственность — неправильный прикус у родителей, либо получение ребенком слишком маленькой челюсти от мамы и слишком больших зубов от папы.
• Привычка ребенка дышать с открытым ртом, сосать пальцы или соску уже после прорезывания зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или их удаления вместо лечения.
• Неправильное прикрепление уздечки языка или губ, создающее давление на зубы.

Если этих негативных факторов в детстве не было, то ко взрослому возрасту прикус человека обычно остается нормальным. Однако он может нарушиться по следующим причинам:

• Травмы челюсти, особенно сопровождающиеся утратой зубов.
• Удаление или потеря зубов — соседние зубы будут сдвигаться, чтобы занять освободившееся место.
• Воспаления десен, сопровождающиеся утратой костной ткани — зубы расшатываются и сдвигаются.
• Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти для них нет места.

В этом случае прикус может испортиться в 20, 30 и даже 40 лет.

Почему обязательно нужно исправлять прикус

Если неправильный прикус беспокоит человека с эстетической точки зрения, он, разумеется, захочет его исправить. Но есть люди, которым все равно на свои кривые зубы, и кажется, что в этом случае не стоит начинать ортодонтическое лечение. Но на самом деле неправильный прикус может принести и другие проблемы, кроме эстетических.

Из-за того, что зубы расположены неправильно, между ними ненормально распределяется жевательная нагрузка. В итоге одни зубы стираются, а другие меньше участвуют в жевании, из-за чего под ними атрофируется костная ткань. Это приводит к частым кариесам, чувствительности и расшатыванию зубов. Кроме того, выпирающие зубы могут травмировать щеки, десны и язык, из-за чего во рту появляются различные воспаления.

При неправильном прикусе неверно расположены не только зубы, но и сами челюсти. Из-за этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к проблемам с открыванием рта, щелчкам челюсти, а иногда даже к сильным болям.

Помимо прочего, неправильный прикус может вызвать еще две серьезные глобальные проблемы:

• Заболевания ЖКТ. Иногда людям с неровными зубами сложно полноценно пережевывать пищу. В итоге она попадает в желудок недостаточно измельченной, вызывая частые расстройства и другие проблемы.
• Головные боли. Из-за неправильного расположения челюстей люди с больными зубами часто страдают от мигреней и боли без видимых причин.

Ну и последняя, но не менее важная проблема заключается в том, что неправильный прикус мешает протезированию. При утрате одного или нескольких зубов из-за аномалий прикуса часто сложно поставить мостовидный протез, коронку или имплант — сильно мешают соседние зубы. А поскольку с возрастом почти всем приходится устанавливать протезы, неправильный прикус может сильно усложнить этот процесс, поэтому лучше позаботиться о его исправлении заранее.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Можно ли скорректировать прикус у взрослого самостоятельно

В детском возрасте, еще до прорезывания постоянных зубов, можно задать правильное направление для развития прикуса и самостоятельно. Для этого ребенка избавляют от вредных привычек, а также заставляют носить специальные трейнеры, которые снижают давление на зубы.

Во взрослом возрасте ситуация, к сожалению, сложнее. Прикус уже полностью сформировался, и все, что можно сделать — пойти к ортодонту, чтобы он назначил и установил аппараты для его коррекции.

Иногда в сети можно встретить в продаже якобы универсальные капы, которые «помогают» скорректировать прикус у взрослых. Но все аномалии индивидуальны, и чтобы исправить дефект у конкретного человека, нужно изготавливать устройство индивидуально под его прикус. Поэтому все «универсальные» приборы не подходят, и исправит прикус в домашних условиях никак нельзя — нужно обязательно пойти к ортодонту.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Самый распространенный способ исправления прикуса во взрослом возрасте — установка брекетов. Брекеты — это замочки, которые крепятся на зубы и соединяются между собой металлической дугой.

Существует несколько видов брекетов со своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Металлические

И замочки, и дуга у них изготовлены из металла. Такие брекеты считаются классическими, именно их ставят чаще всего из-за их универсальности и экономичности.

Плюсы:

• Применимость при любых дефектах прикуса.
• Высокая прочность.
• Низкая стоимость.
• Самая быстрая коррекция прикуса.

Минусы:

• Самая низкая эстетика — брекеты слишком заметны.
• Неприятный привкус и ощущения во рту.
• Плохо подходят людям с аллергией на металл — приходится подбирать варианты сплавов, часто более дорогие.

Керамические

В этом случае брекеты делают из керамики, близкой по цвету к зубной эмали. Дуга остается металлической, но ее красят в белый цвет.

Плюсы:

• Довольно высокая эстетика, брекеты почти незаметны.
• Реже вызывают раздражение и аллергию.

Минусы:

• Стоят дороже металлических.
• Более хрупкие, лечение занимает больше времени.
• Не подходят при самых серьезных аномалиях прикуса.

Сапфировые

Эти брекеты делают из искусственных сапфиров — они прозрачные и блестящие, как бриллианты.

Плюсы:

• Эстетичные — относительно заметные, но выглядят как украшение для зубов.

Минусы:

• Дороже металлических и керамических.
• Более хрупкие.

Комбинированные

Вариант, при котором на передние (обычно только верхние) зубы устанавливаются керамические или сапфировые брекеты, а на задние (и нижние) — металлические конструкции.

Плюсы:

• Достаточно высокая эстетика — боковые зубы все равно не видны при улыбке и разговоре.
• Стоимость ниже, чем у брекетов целиком из керамики или сапфиров.
• Справляются с большинством аномалий прикуса.

Минусы:

• Стоят все равно чуть дороже обычных металлических брекетов.
• Не подходят, если прикус серьезно нарушен именно на передних зубах.
• Все равно некомфортны при аллергии на металл.

Лингвальные

Это обычные металлические брекеты, которые устанавливаются не спереди, а сзади, со стороны языка.

Плюсы:

• Полная незаметность.
• Отличный эффект при коррекции некоторых аномалий прикуса — например, они хорошо справляются с выдвижением челюсти вперед.

Минусы:

• Часто травмируют язык и нарушают дикцию.
• Стоят дороже всех видов брекетов.
• Неэффективны при многих аномалиях прикуса.
• Не подходят людям с аллергией на металл.

Пластиковые

Эти брекеты изготавливают из светлого пластика, но их устанавливают очень редко из-за многочисленных недостатков.

Плюсы:

• Самая низкая стоимость.
• Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах.

Минусы:

• Хрупкость — брекеты легко ломаются и не применимы при большинстве аномалий прикуса.
• Со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет, так что брекеты перестают быть эстетичными.
• Иногда пластик вызывает аллергию.

Выбирать брекеты самостоятельно нельзя — это нужно делать вместе со стоматологом. После того, как он осмотрит зубы, он сделает вывод — можно ли вам ставить какие-то другие брекеты, кроме металлических, подходят ли вам лингвальные брекеты, какой вид конструкции будет максимально эффективен именно в вашем случае.

Классические металлические брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, так что если результат для вас важнее эстетики, лучше ставить именно их.

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Коррекция прикуса взрослым винирами

Иногда дефекты прикуса у взрослых совсем незначительные и чисто косметические — например, между передними зубами есть щели, или одни зубы чуть короче или длиннее других. Такие дефекты в зоне улыбки не опасны для здоровья, но серьезно портят эстетику.

Чтобы их устранить, не обязательно проводить полноценное длительное ортодонтическое лечение. Дефекты можно замаскировать винирами — керамическими пластинками, которые устанавливаются на зубы и полностью перекрывают их. Виниры можно сделать чуть шире или длиннее родных зубов, и таким образом закрыть все дефекты.

Кроме того, если поставить виниры на все передние зубы, можно создать эффект белоснежной голливудской улыбки — они замаскируют все потемнения и дефекты эмали, делая зубы идеальными во всех смыслах.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться.

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

• Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь. Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
• Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе. Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Отзывы об исправлении прикуса

Отзывы об исправлении прикуса взрослыми подтверждают, что это дело вовсе не безнадежное — практически всем удалось в итоге обрести идеальную улыбку. Вот типичные примеры отзывов:

«Я ставил обычные металлические брекеты, чтобы сэкономить. Ходить с ними пришлось целых два года, потом еще два года носил пластинку, но надевал только на ночь, никаких проблем не было. Сейчас прошло уже пять лет после лечения, зубы ровные, все отлично. Не скажу, что были какие-то особые проблемы, но результатом я доволен».

«Скажу честно, сами брекеты были ужасные( Ну для меня по крайней мере. Чистить зубы было неудобно, в первые две недели все болело. Потом попривыкла, но щеки все равно иногда царапало, приходилось залеплять воском. И даже хотя они были керамические, люди вокруг все равно замечали. Но я считаю, что это того стоит — сейчас я брекеты сняла и у меня идеально ровные зубы! Поставили несъемный ретейнер, но его я почти не чувствую, никаких неудобств. Так что считаю, что потерпеть стоило».

«У меня зубы были неровные совсем чуть-чуть, но это раздражало. Пошла к стоматологу, в итоге сошлись на капах — я не могу себе позволить носить брекеты. В итоге лечение прошло незаметно не то что для окружающих, а даже для меня — ни боли, ни дискомфорта, можно снимать и есть что угодно, чистить зубы спокойно. Вспоминая, как в детстве полгода носила брекеты и сравнивая понимаю, что вообще все прошло без проблем. Сейчас ношу другие капы, для закрепления, но все равно очень удобно».

Негативных отзывов о коррекции прикуса практически нет. Да, пациенты жалуются на болезненность и неудобства, но в итоге все равно остаются довольны результатом и сохраняют красивую улыбку на всю жизнь.

Идеальная улыбка или как выпрямить зубы без брекетов

По статистике большая часть людей, населяющая нашу планету, имеет проблемы с зубами. Самая распространенная из них – искривленные зубные ряды. Часто кривые зубы проявляются еще в детстве, но далеко не все стремятся решить эту проблему. И виной этому – зубные брекеты. Можно ли сделать зубы ровными без использования брекет системы? Оказывается, да.

Случаи, при которых можно выпрямить зубы без брекет-систем

Брекет — система – самый эффективный, быстрый и безболезненный метод, чтобы выпрямить кривые зубы, но многие люди отказываются от него из-за множества причин: стесняются, боятся неприятных ощущений или дискомфорта, связанного с употреблением пищи или во время разговора.

Но существуют случаи, когда человек может исправить прикус, обойдясь без брекетов:

• Кривые — только пара зубов, а не весь ряд, поэтому в ношении сложной системы нет необходимости;
• Прикус только чуть-чуть отходит от нормы, если же прикус открыт, то брекеты все же необходимы;
• Нужно быстро исправить небольшое искривление зуба;
• Человек с «зубной» проблемой имеет аллергию на металлические компоненты, которые есть в брекетах;
• Десна располагаются слишком низко, и существует большая вероятность их травмировать замками брекет системы;
• Пациент не может или не хочет придерживаться правил ношения и ухода за брекетами;
• Пациент желает выглядеть безупречно на работе или в повседневной жизни, поэтому использование брекетов в этом случае исключено;
• Работа пациента связана с четкой и отличной дикцией (ди-джей на радио, телеведущий, учитель), поэтому должен отказаться от ношения брекет — системы.

Ровные зубы без применения брекетов: эффективные способы

Современные стоматологи предлагают 4 альтернативные варианта брекетам, чтобы быстро и эффективно исправить небольшие проблемы с зубами и выпрямить их.

Элайнеры (капы)

Элайнер представляет собой капу из силикона или мягкого пластика, которая в точности повторяет очертания зубов и работает как и брекет система, хоть и медленно, но эффективно выравнивает зубы. Несмотря на доказанную эффективность элайнеров, их используют не так часто, в основном, для исправления прикуса.

Плюсы этого метода:

1. Почти незаметны на зубах;
2. Легко снимать во время еды или при чистке зубов;
3. Не вызывает дискомфорт;
4. При ношении капы нет ограничений в еде;
5. Не вызывает болезненных ощущений при ношении;
6. Можно лечить «ротовые» проблемные одновременно с ношением капы;
7. Не вызывают аллергию;
8. Вместе с выравниванием, можно и отбеливать зубы;
9. Не имеет противопоказаний.

Недостатки такого метода:

1. Не эффективен при сложных проблемах;
2. Высокая стоимость;
3. Перед употреблением пищи нужно снимать преждевременно и правильно хранить;
4. Долгий срок изготовления (часто капы доставляют из-за границы).

Для того, чтобы комплексно выпрямить кривые зубы с помощью капы, нужно пройти несколько стадий. Сначала стоматолог делает слепки зубов и создает электронный макет. Такой же макет необходим на промежуточных этапах лечения, а также в конце процедуры. Для всего этапа лечения нужно несколько кап, которые следует менять через 2-3 недели, по предписанию врача.

Пациенту следует носить капу не менее 22 часов в сутки, снимать только для приема еды и чистки зубов. Срок лечения – от 6 до 8 месяцев, и в случае профилактики.

Трейнеры

Тренеры – это специальный аппарат для выравнивания зубов, напоминающий капу. Этот метод такой же эффективный, как и элайнеры, но более доступный по цене.

Плюсы этого способа:

1. Можно использовать для выравнивания детских зубов;
2. Поможет не только выровнять зубы, но также избавит от таких проблем как сосание соски или пальца, неправильное дыхание или расположение языка;
3. Поможет выровнять зубы детям и взрослым;
4. Не требует постоянного применения, вполне хватит ночи;
5. Можно купить самостоятельно;
6. С помощью трейнеров можно исправить проблемы с дикцией, неправильный прикус и неправильный рост зубов;
7. Не мешают при еде или разговоре;
8. Не требуют особого обслуживания;
9. Невысокая цена.

Недостатки этого способа:

1. Долгий срок лечения – от года и дольше;
2. В первое время ношения вызывает дискомфорт;
3. Существует возможность выпадения капы во время ночного ношения.

Для полного исправления кривизны зубов нужно пройти три ступени в лечении. На первой стадии используют мягкие капы голубого цвета. Они способствуют привыканию и подготавливают зубной ряд к более твердым конструкциям. На последнем этапе пациент использует ретейнеры (аппарат для профилактики искривления зубов), который надевается только на ночь и представляет собой металлический корпус, который фиксируется в небной части рта и остается практически невидимым.

Виниры

С помощью виниров можно также скрыть незначительную кривизну зубов. Виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики, которые фиксируются к зубам при помощи особого клея.

Плюсы этого способа:

1. Не требует долгого срока лечения;
2. Хорошо скрывает мелкие трещинки, сколы и желтизну зубов;
3. Во время всего срока лечения пластины сохраняют свой белоснежный вид;
4. Клей для фиксации абсолютно безопасен, не вызывает аллергии и не имеет запаха и цвета;
5. Не усложняет ежедневный уход за полостью рта;
6. Керамические пластинки очень трудно отличить от настоящих зубов.

Недостатки этого метода:

1. Не исправят сложное искривление зубного ряда;
2. Существует возможность расколов пластинок;
3. При установке необходимо провести анестезию;
4. Длительный срок ношения;
5. Если есть чувствительность зубов, то такая процедура запрещена;
6. Если есть виниры, то профессиональная чистка зубов или отбеливание запрещено.

Реставрация с использованием композита

Композит – это специальный раствор, который используют для пломбировки зубных дырок. При воздействии специальной лампы, этот раствор застывает, и становиться очень крепким.
Плюсы этого метода:

1. Вся процедура длиться чуть меньше часа;
2. Во время нанесения раствора, процедуру контролирует врач и пациент, поэтому ощущения дискомфорта исключено;
3. Не нужно привыкать;
4. Не скалывается;
5. Невысокая цена.

Минусы:

1. Срок службы – всего 5 лет;
2. Хорошо впитывает все искусственные красители, поэтому быстро теряет свой белоснежный вид;
3. Требует особого ухода;
4. Нужно часто посещать стоматолога для осмотра.

Реставрация, как и установка виниров, требует специальной процедуры. Сначала стоматолог стачивает верхний слой эмали, а потом подбирает оттенок раствора, который будет смотреться максимально естественно. Далее раствор наносится на зубы и подсушивается специальной лампой там же, в стоматологическом кабинете. Когда композит полностью высушен, его нужно полировать, чтобы зубы и их форма были идеально ровными и гладкими.

Какой бы метод исправления прикуса не был выбран, стоит помнить, что лечение не будет мгновенным. Если пациент мечтает иметь голливудскую улыбку, то нужно быть терпеливым – так советуют стоматологи.

Как выпрямить зубы без брекетов – такой вопрос волнует многих людей, которые заметили некоторые проблемы и поспешили в стоматологическую клинику. И такое желание вполне можно понять. Выровнять прикус без брекетов – реальная возможность для тех, кто хочет иметь здоровую и красивую улыбку, при этом сохраняя внятную дикцию в процессе лечения.

С потерей зубов сталкивается большинство людей. Причиной могут быть самые разные обстоятельства – от механического повреждения (скола) зуба до недостатка витаминов и отсутствия своевременного лечения болезней зубов. В результате человек не только может потерять уверенность в себе, стать скованным и зажатым – происходит также изменение прикуса. Поэтому потерянный зуб необходимо как можно скорее заменить на новый.

Почему нельзя медлить

Не все видят в потере зуба трагедию. Некоторые люди годами живут без нескольких зубов и привыкают к этому. Но это – неправильно, потому что выпавший по той или иной причине зуб является не только косметической, но и медицинской проблемой. Необходимо как можно скорее заполнить освободившееся пространство.

Первое, с чем сталкиваются люди, потерявшие зубы – это так называемое «скольжение зубов». Прикус смещается, человеку может быть неудобно смыкать зубы или жевать ими. В ряде случаев, когда растут зубы мудрости, зубы могут сместиться и занять освободившееся пространство – это также сказывается на состоянии прикуса.

Иногда выпавший зуб приводит к тому, что находившиеся с ним рядом зубы начинают соприкасаться друг с другом. Поскольку между ними освободилось место, они смещаются туда и могут расти неправильно. В результате зубы становятся расположены аномально, их неудобно чистить – и возможна потеря других зубов тоже.

По этим причинам стоматологи настоятельно рекомендуют заменять выпавшие зубы на новые в кратчайшие сроки.

Причины выпадения зубов

Главные причины, по которым выпадают зубы.

Причина	Описание
Отсутствие правильного лечения	Запущенный случай кариеса, не вовремя проведенное или не проведенное вовсе лечение.
Плохое соблюдение гигиены ротовой полости	Нерегулярная чистка зубов, нерегулярные профилактические визиты к стоматологу.
Пожилой возраст	Проблемы с зубами у людей, которые достигли пожилого возраста.
Травмы	Травмирование зуба или зубов, приводящее к их выпадению.
Диабет	Больные диабетом нередко имеют проблемы с зубной системой.
Генетика	Наследственные заболевания зубов и десен.
Болезни десен	Плохое состояние десны, в результате которого кости, которые поддерживают зубы на месте, ослабевают.

Перечислены основные проблемы, в результате которых человек может лишиться зубов. Но нужно помнить, что при нынешнем состоянии стоматологии эта проблема может быть решена, если подобрать правильный вариант замены зубов.

Варианты замены зубов

Стоматологи предлагают несколько эффективных способов решить проблему недостающих в ротовой полости зубов, это:

• установка имплантатов;
• монтаж коронок на сохранившиеся фрагменты зуба или на соседние зубы;
• создание мостовидного протеза.

Чтобы подобрать подходящий для конкретного пациента способ, врач-стоматолог должен в первую очередь ознакомиться с картиной болезни больного. Так, если присутствует часть зуба, есть смысл поставить на него коронку. Если зубы, находящиеся по бокам от места удаления зуба, здоровы, то можно поставить имплантат. Для протезов стоматолог уберет часть пульпы и обточит края имеющихся зубов.

Важно и определиться с материалом, из которого замена зуба будет изготовлена. На этом этапе также желательна консультация со стоматологом-ортодонтом. Врач может использовать:

• металл;
• металлокерамику;
• безметалловую керамику.

На каждом из вариантов стоит заострить внимание отдельно.

Имплантация

Под этой операцией по замене зубов и восстановлению красивой улыбки понимают установку штифта в область челюстной ткани. Этот штифт – как корень будущего зуба, затем на него надевают коронку из выбранного пациентом и врачом материала и конструкция получается такой прочной, что способна заменить собой потерянный зуб.

Некоторые пациенты стоматологических клиник опасаются, что имплантат не приживется и могут возникнуть серьезные медицинские проблемы. Но этот страх, по мнению медиков, не оправдан – более 95% всех установленных имплантов прижились.

Основное преимущество данного варианта замены – отсутствие необходимости в затрагивании соседних зубов. Без обтачивания не обойтись при установке коронки или протеза, в то время как при имплантации манипуляций с другими зубами не производится.

Разновидности имплантации

Стоматологи выделяют несколько разновидностей этой операции:

• стандартная имплантация;
• одноэтапная имплантация;
• имплантация при отсутствии зубов.

Стандартная имплантация

Первый вариант – наиболее распространенный, поскольку позволяет врачу провести все необходимые исследования и подготовительные процедуры. В результате пациент получает отличный результат, который будет радовать его долго.

К процедурам, которые необходимо провести перед этой операцией, можно отнести:

• сбор крови;
• выявление протомбинового времени;
• определение уровня глюкозы;
• анализ мочи;
• проверка на наличие инфекционных болезней, и другие – те, что посчитает важным назначить врач.

Если никаких противопоказаний не было выявлено, то врач переходит к установке импланта. С данной целью разрезается десна, в костной ткани делается отверстие, в которое и помещают имплант. Когда эта процедура проделана, пациент должен подождать до установки коронки до полугода. Это связано с тем, что требуется время на то, чтобы металлический имплант успел срастись с костью челюсти.

Затем переходят непосредственно к протезированию – установке абатмента на имплант, а на него – готовую коронку, которая фиксируется надежным образом при помощи винтового скручивания и специального цементного раствора.

Самые большие недостатки процедуры – ее протяженность во времени, стоимость и высокая вероятность того, что какое-то время человек может иметь трудности с пережевыванием пищи, может испытывать болезненные ощущения и отмечать отечность десны и лица в целом.

Видео — Процесс замены зубов

Одноэтапная имплантация

Этот вид замены зубов многим пациентам импонирует больше, потому что не требует ожидания в течение нескольких месяцев перед тем, как новые зубы будут иметь красивый вид.

В основе метода – установка стоматологической конструкции в области базальной кости. Эта кость располагается глубже, чем губчатая, поэтому атрофия практически невозможна. Устанавливать эту конструкцию стоматолог может начать сразу после того, как зуб был удален. Поверх конструкции сразу же ставится коронка – на время, она впоследствии будет заменена на постоянную.

Такой вид имплантации идеально подойдет тем пациентам, которым только что вырвали зуб – не потребуется делать дополнительный разрез: винт может быть установлен в лунку, в которой только что был зуб.

Поскольку процедура относится к малоинвазивным, организм ее переносит легче, а, значит, период на восстановление будет не таким большим, как при стандартной, или классической имплантации.

Имплантация при отсутствии зубов

В некоторых случаях к имплантации могут прибегать перед процедурой протезирования. Дело в том, что иногда протезирование может быть осложнено отсутствием зубов у пациента или таким плохим их качеством, что закрепить протез представляется невозможным.

Тогда стоматологи предлагают пациентам вживление пары мини-имплантов. Их функция – помочь в закреплении протеза таким образом, чтобы он не выпадал изо рта при жевании и говорении. Такие импланты и установленные на них протезы именуются «условно-съемными протезами».

Коронки

Другой часто используемый способ замены зубов – установка коронок. Они относятся к несъемным протезам, которые неотличимы внешне от натурального зуба.

Это – замечательное решение в следующих случаях:

• когда эмаль зуба разрушена, и это угрожает сохранности зуба – коронка предотвратит разрушение;
• когда пульпа была удалена и необходимо защитить зуб;
• когда необходимо замаскировать трещины на зубе, придать зубу правильную форму или цвет, выполнить косметическую реставрацию.

Закрепляются коронки с использованием специального цемента. Сами же коронки могут быть выполнены из большого многообразия материалов.

Материалы

Коронки могут изготавливаться из разнообразных материалов, выбор очень большой:

• из цельной керамики;

  

  Керамические коронки

• из металлокерамики;

  

  Металлокерамика прекрасно зарекомендовала себя в качестве материала для восстановления коронковой части зуба

• из металла;

  

  Литые коронки

• из пластмассы;

  

  Пластмассовые коронки

• из циркония.

  

  Коронки из диоксида циркония

По мнению стоматологов-ортодонтов, лучшая замена родных зубов – это цельнокерамические коронки. Их преимущество – в том, что их делают из натуральных материалов, поэтому у них высокая совместимость с тканями десен. Кроме того, внешние характеристики таких коронок не меняются с течением времени: они не теряют цвет или форму, на них не воздействуют микроорганизмы, они хорошо прилегают к десне. А за счет входящих в состав кристаллов лейцита такие искусственные зубы крайне крепки. Визуально отличить такие коронки от настоящих зубов очень сложно.

Хорошо зарекомендовали себя и коронки из фарфора, хотя они более сложные в изготовлении. По этой причине их чаще используют, когда нужно восстановить один зуб. Тем не менее, благодаря освоению технологии литьевого прессования, фарфоровые коронки могут быть установлены и на боковые зубы в виде моста.

Иногда случается, что керамическая коронка трескается или раскалывается. Чтобы избежать этого, стоматологи нередко советуют устанавливать металлокерамические коронки. При их изготовлении используют золото, титан, а также различные соединения – такие, как хромокобальтовое.

Металлические коронки – очень прочные, однако не очень эстетичные. Именно по этой причине их устанавливают главным образом на дальние зубы, которыми люди пережевывают пищу. Чаще всего используют титан и сталь, но нередко можно встретить и коронки из сплавов. К недостаткам такого вида замены зубов можно отнести необходимость в сильном стачивании родного зуба.

Циркониевые обладают важным качеством – гипоаллергенностью. Чаще всего на них наносят фарфоровое покрытие.

Самыми дешевыми являются пластмассовые коронки. Тем не менее, нужно помнить, что они недолговечные и уже через несколько лет вполне могут расколоться.

Гибридные протезы

В некоторых случаях стоматологи прибегают к так называемому гибридному протезированию. Это значит, что пациенту устанавливаются коронки из разных материалов. Например, если речь идет об установке мостового протеза, который будет затрагивать и передние, и боковые зубы, то передние могут быть выполнены их металлокерамики, а боковые – из более дешевого материала.

Видео — Гибридные протезы

Вставные челюсти

Одной из самых популярных разновидностей съемных протезов являются вставные челюсти. Это возможно как при частичном, так и при полном отсутствии зубов у пациента. Они бывают разными:

• полными пластинчатыми пластмассовыми;
• частичными;
• условно-съемными.

При изготовлении пластмассовых протезов применяют акрил. При этом такие конструкции могут быть не только постоянными, но и временными, а также литьевыми и прессованными. Такие протезы также делятся на съемные и несъемные.

Определяться с материалом, а также с видом протеза необходимо совместно с врачом. Он должен оценить состояние собственных зубов пациента, а также выслушать пожелания к будущему протезу.

Протез на один зуб

В некоторых случаях установка коронки на один зуб невозможна. Например, дантист может порекомендовать не подвергать соседние зубы стачиванию, если они в идеальном состоянии. В такой ситуации хорошим решением станет протез на один зуб.

Такие протезы являются съемными. Крепятся они по-разному, но самыми востребованными считаются протезы на кламмерах, которые имеют несколько замков, удерживающие протез за счет здоровых зубов.

Важно помнить, что не всегда то, что протез съемный, означает, что его нужно вынимать изо рта ежедневно. Качество протезов сегодня таково, что их можно носить месяцами – нужно лишь правильно за ними ухаживать.

При замене зубов нужно прислушаться к мнению стоматолога – он подскажет наилучший способ сделать улыбку снова красивой!

Видео — Съёмный протез на мини-имплантах