Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
капсулы |
50 мг 100 мг |
|
таблетки |
50 мг 100 мг |
|
раствор для приема внутрь |
100 мг/мл |
|
раствор для инъекций |
50 мг/мл |
раствор для приема внутрь
Трамадол (таблетки, 100 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-001076
Дата последнего изменения: 16.11.2020
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Фармакологическое действие
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Активное вещество:
Трамадола
гидрохлорида — 50 мг или 100 мг;
Вспомогательные вещества:
Сахар
молочный (лактоза), магния стеарат, крахмал картофельный.
Трамадол
является дериватом циклогексанола с опиатагонистическими свойствами. Относится
к анальгетикам центрального действия. Обладает слабым аффинитетом к опиатным
рецепторам без преимущественной избирательности к отдельным популяциям
рецепторов. Обладает обезболивающим, противокашлевым и седативным эффектами.
Активность
трамадола составляет 1/10–1/6 часть активности морфина. В отличие от
морфина трамадол в терапевтических дозах не угнетает дыхание, не подавляет
моторику желудочно-кишечного тракта и не влияет на сердечно-сосудистую
деятельность.
Описание лекарственной формы
Таблетки
белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
При
приеме внутрь быстро всасывается, терапевтическое действие наступает через
15–30 минут. Терапевтическое действие сохраняется в течение
4–8 часов. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь
наблюдается через 1,5–2 часа. Связывание с белками плазмы крови около 20%.
Проникает через плацентарный барьер (концентрация в крови пупочной вены
составляет 80% от концентрации в крови матери).
Биотрансформация
осуществляется в печени путем деметилирования и конъюгации с образованием
11 метаболитов (1 из них — активный). Выводится преимущественно почками
(90%) и кишечником (около 10%). При нарушении функций печени и почек (клиренс
креатинина менее 80 мл/мин) выведение замедляется.
Показания
—
Острый и
хронический болевой синдром сильной и средней интенсивности различного генеза (злокачественные
опухоли, травмы, тяжелая невралгия и др.);
—
болезненные
диагностические и терапевтические манипуляции.
Противопоказания
—
Гиперчувствительность
к любому из компонентов препарата;
—
острые
отравления алкоголем, анальгетиками, снотворными и психофармакологическими
средствами;
—
лечение
ингибиторами МАО и в течение 14 дней после окончания этого лечения;
—
детский возраст
до 14 лет.
Трамадол
нельзя использовать в качестве заместительной терапии при наркоманиях.
С осторожностью
—
Опиоидная
наркомания (зависимость от опиоидов);
—
нарушения
сознания неясного генеза;
—
нарушения
дыхательного центра и дыхательных функций, а также при состояниях,
сопровождающихся повышением внутричерепного давления, если больной не находится
на искусственном дыхании;
—
заболевания
головного мозга;
—
шок;
—
эпилепсия или
склонность к судорожным припадкам. У больных с эпилепсией или склонных к
возникновению судорожных припадков препарат применяют только в исключительных
случаях;
—
больные с
повышенной чувствительностью к опиоидам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Трамадол
проникает через плацентарный барьер. В незначительных количествах (0,1% от
концентрации в плазме крови) поступает в материнское молоко. В связи с этим,
терапия в период беременности должна быть ограничена отдельными разовыми
дозами. Длительного применения в период беременности следует избегать из‑за
риска развития привыкания у плода и возможности возникновения синдрома отмены в
неонатальном периоде.
Применение
трамадола непосредственно перед или в период родов не влияет на сократительную
функцию матки. В этих случаях у новорожденного можно наблюдать изменение
частоты дыхательных движений, которое незначимо для клинической практики.
Применение
трамадола в период лактации в виде разовых доз не требует прерывания кормления
грудью.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Применяемые дозировки зависят от степени выраженности болевого синдрома и
индивидуальной чувствительности больного. Время приема препарата не зависит от
времени приема пищи.
Взрослые и подростки с 14 лет
Разовая
доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности или при
отсутствии обезболивающего действия через 30–60 минут принимают 50 мг
трамадола повторно. При болях сильной интенсивности разовая доза 100 мг
трамадола. Обезболивающее действие обычно сохраняется в течение 4–8 часов.
Максимальная суточная доза 400 мг.
Больные с нарушением функции почек и/или печени
У
больных с нарушением функции почек и/или печени затруднено выведение трамадола
из организма. В случае лечения острых болевых синдромов у таких больных, когда
необходимо редкое или однократное назначение трамадола, специального изменения
дозировок не требуется. Однако в случаях лечения хронических болей необходимо
помнить об опасности кумуляции препарата в организме, поэтому целесообразно
увеличивать интервалы между отдельными его приемами. Препарат следует назначать
с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек (50–100 мг
2 раза в день), а также лицам с циррозом печени (у этой группы больных Т1/2
трамадола увеличивается почти в 3 раза).
Больные старческого возраста
У
больных старческого возраста (старше 75 лет)
замедляется выведение трамадола из организма даже когда нет клинических
проявлений нарушения функции почек и/или печени. У этих больных также
необходимо увеличивать интервалы между отдельными приемами препарата.
Рекомендуется не превышать суточную дозу в 300 мг.
Побочные действия
Сердечно-сосудистая система:
тахикардия, снижение артериального давления (вплоть до ортостатического
коллапса), синкопальные состояния.
Желудочно-кишечного тракта:
тошнота, рвота, сухость во рту, абдоминальная боль, анорексия, метеоризм,
запор.
Нервная система и психическая сфера:
тревога, нарушение координации, эйфория или депрессия, миоз, расстройства сна,
повышенная нервная возбудимость, нарушения когнитивных функций, парестезии,
тремор, амнезия, судороги, галлюцинации, угнетение дыхания, седация разной
степени выраженности, головокружение, головная боль, повышение мышечного
тонуса.
Мочевыделительная система:
затрудненное или учащенное мочеиспускание.
Прочие: кожные реакции
(экзантема, зуд) вплоть до анафилактического шока, синдром Стивена‑Джонсона,
повышенная потливость, диспноэ.
При
длительном применении — лекарственная зависимость, при резкой отмене — синдром
«отмены».
Сообщалось
об ухудшении течения бронхиальной астмы, однако, доказательных данных об
отрицательном влиянии трамадола на течение астмы получено не было.
Взаимодействие
При
одновременном применении трамадола и:
—
лекарственных
средств, угнетающих центральную нервную систему, особенно антидепрессантов, а
также алкоголя усиливаются побочные действия трамадола в отношении центральной
нервной системы;
—
лекарственных
средств, способных провоцировать судорожные припадки или усиливать судорожную
готовность (например, нейролептики и антидепрессанты), в очень редких случаях
можно наблюдать эпилептические припадки. Риск возникновения судорожных
припадков увеличивается при применении высоких доз трамадола — свыше
400 мг в сутки; карбамазепина уменьшается и сокращается анальгезирующий
эффект трамадола;
—
хинидин повышает
плазменную концентрацию трамадола;
—
барбитуратов и
транквилизаторов возможно усиление и увеличение продолжительности
анальгезирующего и седативного действия трамадола.
Длительное
применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие
перекрестной толерантности.
Передозировка
Симптомы: миоз или
мидриаз, рвота, тахикардия, повышение артериального давления, коллапс,
угнетение сознания, вплоть до комы, угнетение дыхания (вплоть до апноэ).
Лечение: при приеме
внутрь, в первую очередь, необходимо обеспечить освобождение желудка от еще не
всосавшегося препарата (искусственная рвота, промывание желудка).
Основными
неотложными мероприятиями в более тяжелых случаях являются обеспечение
проходимости дыхательных путей (интубация), поддержание дыхания и
сердечно-сосудистой системы.
Антидотом
при угнетении дыхательного центра является налоксон, который вводят повторными
дозами, т. к.
продолжительность его действия короче, чем действие трамадола. Для купирования
судорожного синдрома применяются бензодиазепины.
Особые указания
Рекомендуемые
дозы являются ориентировочными. На практике необходимо выбирать минимальные
анальгетически эффективные дозы.
Продолжительность
лечения препаратом определяется индивидуально. Нельзя применять дольше срока,
оправданного с терапевтической точки зрения. При лечении длительно
сохраняющегося болевого синдрома целесообразно делать краткосрочные паузы в
применении трамадола с тем, чтобы вновь определить необходимую терапевтическую дозу.
В период лечения необходимо исключить прием алкоголя и воздерживаться от
занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
По
10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1
или 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C,
в местах недоступных для детей.
Срок годности
3 года.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
или
Внимание! Материал содержит информацию о веществах, употребление которых может нанести серьёзный вред вашему здоровью!
Трамадол представляет собой наркотический анальгетик, устраняющий высокоинтенсивные болевые синдромы. Фармацевтические наркоманы употребляют данное вещество, гонясь за мимолетным кайфом.
В состоянии измененного сознания зависимый не замечает необратимые изменения, происходящие с его здоровьем и психикой. Влияние Трамадола на организм наркозависимого аналогично высокотоксичным наркотикам, таким как метадон, героин, амфетамин и так далее.
Цены на лечение:
Развернуть
Наркосодержащий Трамадол
Наркологи отмечают страшный рост фармацевтических наркоманов среди населения. Все чаще медикаменты применяются не с целью облегчения самочувствия, а с целью получения мимолетного кайфа. Систематическая интоксикация организма медикаментами приводит к стабильному нарушению функционирования печени, почек, сердца и остальных систем организма.
Наиболее часто фармзависимость встречается среди подростков и молодежи. Нередко юный организм не способен выдержать колоссальных нагрузок, он “сдает” еще на этапе формирования. Юноша или девушка, употребляющие Трамадол, в лучшем случае приобретают инвалидность, в худшем — погибают.
КАК СМОТИВИРОВАТЬ ЗАВИСИМОГО НА ЛЕЧЕНИЕ
Что такое Трамадол?
Трамадол представляет собой сильнодействующий препарат, который применяется при выраженных болевых синдромах. Анальгетик используется при интенсивной боли в послеоперационный период, при желчной колике, инфаркте, во время некоторых диагностических процедур. Прием вещества согласно инструкции и по назначению врача не оказывает сильного токсического воздействия, в то время как систематический бесконтрольный прием Трамадола приводит к необратимому разрушению организма.
Препарат был выпущен фармацевтической компанией, которая завоевала дурную славу из-за такого вещества, как Талидамид. Данный препарат привел к мутации плодов у пациентов: в результате его приема у родителей рождались дети с деформированными конечностями. Трамадол не имеет общего состава с Талидамидом, однако также обладает высокой токсичностью и отличается опасностью для организма при постоянном применении.
Состав Трамадола
Действие анальгетика сходится с морфином на 10%. Вещество блокирует в головном мозге мю-опиоидные рецепторы, отвечающие за передачу болевых импульсов. Это и обуславливает обезболивающие характеристики медикамента. Препарат обладает транквилизирующим и антидепрессивным действием. В результате употребления в головном мозге высвобождается молекула О-десметилтрамадол, которая и оказывает наркотический эффект, а также вызывает тяжелую зависимость. Следовательно, трамадол является прекурсором такого наркотика, как О-десметилтрамадол.
Фото наркотика: как выглядит
Фото 1 — Таблетки Трамадола
Фото 2 — Последствия инъекционного введения трамадола
Фото 3 — Ребенок наркозависимого расплачивается за безответственность родителя. Дети рождаются с тяжелыми, неизлечимыми заболеваниями и редкими мутациями
Эффект от Трамадола
Опиоидный анальгетик вызывает такие изменения самочувствия у наркозависимого:
- Устранение болевых ощущений;
- Чувство спокойствия, заторможенности;
- Подъем настроения;
- Замедление дыхания;
- Нарушения координации, чувство прострации;
- Замедление сердцебиения.
Психотропное вещество вызывает краткосрочную эйфорию, за которую приходится расплачиваться тяжелыми заболеваниями и необратимыми патологиями органов и систем.
Время действия Трамадола
Трамадол в ампулах действует практически мгновенно при инъекционном введении. Энтеральный прием приводит к эффектам через 20-30 минут после применения и длится несколько часов. В случае употребления медикамента с целью получения кайфа постепенно нарастает толерантность, зависимому приходится увеличивать дозировку. Это приводит к тому, что печень человека не справляется: возникает системная интоксикация, передозировка, повышается риск летального исхода.
Запрещен или нет?
Трамадол представляет собой обезболивающий препарат, активно использующийся в медицине. Данное вещество выпускается строго по рецепту и при наличии соответствующих показаний: например, вводится в лечебном учреждении для купирования умеренных и интенсивных болевых ощущений после операции и во время острых патологий.
Недобросовестные аптекари, продающие данное вещество без рецепта, а также черные рынки караются законом.
Вам может быть интересно
Манипуляции наркоманов и алкоголиков. Как противостоять манипуляциям
Что понимать под манипуляцией? Слово манипуляция используется разными людьми с разными значениями. Мы же будем подразумевать под манипуляцией – действия человека, направленные на достижение своей…
Формы выпуска препарата и их влияние на организм
Медикамент выпускается в нескольких формах, прием каждой из которых оказывает губительное воздействие на организм.
Таблетки Трамадола
Трамадол в виде капсул и таблеток принимают энтерально. В таком случае эффект наступает через полчаса после применения. Энтеральный прием трамадола приводит к накоплению вещества в клетках печени, интоксикации и нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Человек страдает из-за гастрита, язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроза и панкреатита.
Трамадол в виде уколов
Инъекционное введение Трамадола наркозависимым приводит к самым тяжелым последствиям. Развитие толерантности и постепенное увеличение дозы приводит к передозировке. Проведение укола в антисанитарных условиях провоцирует развитие абсцессов, внутрисосудистых ожогов.
Самостоятельное проведение инъекций приводит к тромбозу вен, появлению местных некрозов и масштабному нагноению тканей. Нельзя забывать о применении нестерильных игл, в результате которых человек заражается ВИЧ, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями.
Признаки употребления Трамадола
Выделяют несколько симптомов трамадоловой зависимости:
- Заторможенность, нарушения координации во время приема;
- Появление неадекватных психических реакций во время опьянения;
- В период абстиненции человек становится очень агрессивным;
- Сильная потливость, появление неприятного запаха от тела;
- Тремор рук;
- Ограниченность интересов;
- Резкое снижение веса.
Жизнь человека, зависимого от Трамадола, делится на две части: период наркотического кайфа и синдрома отмены. Наркозависимый теряет любые интересы, думает только о том, как найти новую дозу. Зависимый опускается на социальное дно: лишается работы, семьи, идет на преступления, воровство и проституцию для того, чтобы найти средства на приобретение новой дозы препарата.
Тест на Трамадол
Тест на наркотики способен обнаружить Трамадол в организме. Вещество обнаруживается в анализе мочи, крови и волос. Более точные результаты дают лабораторные анализы, поскольку аптечные тесты обнаруживают ограниченный спектр наркотических веществ.
Сколько Трамадол выходит из организма
Время полувыведения медикамента составляет 6-7 часов. Медикамент выводится из организма через 3 дня. Большая часть вещества (около 90%) выводится почками, через желудочно-кишечный тракт выводится 10%.
Сколько держится в крови
Токсическое вещество возможно обнаружить в крови в течение 1-2 дней.
Сколько держится в моче
Метаболиты препарата держатся в моче на протяжении трех дней. Для ускорения очищения организма от наркотика с целью лечения проводится комплексная детоксикация.
ЛЕЧЕНИЕ НАРКОМАНИИ в МОСКВЕ
Последствия употребления Трамадола
Трамадол обладает массой побочных действий, которые несут серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Это сильный препарат, длительный прием которого строго запрещен.
Вам может быть интересно
Тревожные расстройства и панические атаки при наркомании и алкоголизме
Состояния, которые сопровождаются чувством острой тревоги, страха, зачастую доходящего до паники, принято называть паническими атаками. В настоящее время все больше людей обнаруживают у себя похожие состояния. Кто-то пытается…
Трамадол с алкоголем
Употребление Трамадола и аналогичных анальгетиков-опиатов вместе с алкоголем строго противопоказано. В противном случае возникает тяжелая интоксикация, приводящая к желтухе. Алкоголь в сочетании с действующим веществом провоцирует угнетение дыхательного центра. Данное состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью человека. Редкое и прерывистое дыхание может привести к смерти пациента.
Влияние Трамадола на психику
Трамадол оказывает сильные побочные эффекты на психику. В результате длительного употребления наркотического анальгетика возникает не только физическое, но и психологическое привыкание. Наркозависимый начинает относиться к Трамадолу как к главному способу успокоения, постепенно круг его интересов сужается.
Наркозависимость вызывает такие психические реакции:
- Тяжелая депрессия;
- Шизофрения;
- Тревожные расстройства;
- Нарушения сна;
- Суицидальные попытки;
- Развитие расстройств личности.
Человек, оказавшийся в плену к фармзависимости, борется с импульсами употребить наркотики всю жизнь. Следует воздержаться от беспричинного употребления фармацевтического средства: мимолетная слабость и надежда на везение влечет за собой необратимые изменения физического и психического здоровья.
Галлюцинации от Трамадола
Согласно отзывам бывших наркозависимых, систематическое употребление Трамадола приводит к развитию галлюцинаций. Зачастую во время приступов человек видит ужасные вещи, которые вызывают панику. Порой такие приступы приводят к непоправимым последствиям: наркозависимый способен совершить неосознанную попытку самоубийства, наносит себе тяжелые увечья. В результате этого человек попадает в реанимацию или психиатрическую клинику в тяжелом состоянии.
Зависимость от Трамадола
Наркозависимость от Трамадола напоминает зависимость от других наркотических веществ. Она формируется стремительно и вызывает необратимые личностные изменения.
Наркозависимость сопровождается сильной абстиненцией в период трезвости: человек испытывает непреодолимое желание употребить наркотик, сильный тремор, судороги, головную боль, тошноту, потоотделение и другие симптомы. Ситуация осложняется психологической зависимостью, из-за которой наркозависимые нередко возвращаются к употреблению медикамента даже после этапа тщательной детоксикации.
Передозировка
Введение смертельной дозы приводит к тяжелым последствиям для организма. В результате воздействия на ЦНС наблюдается угнетение дыхательного центра, замедляется сердцебиение, снижается артериальное давление, пациент впадает в кому. Неоказание медицинской помощи приводит к смерти.
Отравление Трамалом: первая помощь
В случае приема большой дозы препарата необходимо осуществить экстренное промывание желудка. Пациенту необходимо принять несколько стаканов теплой воды и надавить на корень языка. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Промывание желудка “ресторанным” способом проводится только пациентами, находящимися в сознании.
Ломка от Трамадола
Данный медикамент провоцирует появлении тяжелой абстиненции. Человек испытывает такие ощущения:
- Желание употребить препарат;
- Тошнота и рвота;
- Нарушения работы ЖКТ;
- Обильное потоотделение;
- Тремор конечностей;
- Судорожные приступы;
- Повышение или понижение артериального давления.
При появлении ломки необходимо обратиться к специалистам. Качественная и своевременная наркологическая помощь нацелена на лечение тяжелой зависимости и возвращение жизни в нормальное русло.
СНЯТИЕ ЛОМКИ НА ДОМУ
Лечение зависимости от Трамадола
Терапия наркозависимости от Трамадола требует комплексного подхода. Сочетание психотерапии и физиотерапии помогает проработать все стороны зависимости.
НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА В МОСКВЕ
Лечение включает в себя следующие этапы:
- Детоксикация в условиях наркологической клиники. Применяются сорбенты, инфузионные растворы и специальные аппараты;
- Содержание в наркологической клиники для восстановления функций органов и систем;
- Реабилитация в специализированном центре. Данный этап позволяет проработать все стороны зависимости, нормализовать психическое здоровье человека и проработать аспекты социализации;
- Социальная адаптация включает в себя трудоустройство и принятие активной социальной позиции.
Цена лечения трамадоловой зависимости остается доступной в частных наркологических центрах. В данных условиях лечение проводится анонимно, а благоприятные условия клиники гарантируют возвращение к жизни в трезвости.
Лечение зависимости — это сложный и многоэтапный процесс. Если вашим близким нужна помощь в лечении зависимости от алкоголя или наркотиков, то запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра профессионального лечения и реабилитации «Здравница»: 8-800-200-27-23 . Подберем план реабилитации и поможем пройти этапы выздоровления с поддержкой специалистов.
Трамадол (Tramadol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Трамадол
💊 Состав препарата Трамадол
✅ Применение препарата Трамадол
📅 Условия хранения Трамадол
⏳ Срок годности Трамадол
Описание лекарственного препарата
Трамадол
(Tramadol)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2020.08.10
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ХЕМОФАРМ А.Д.
(Сербия)
Лекарственные формы
| Трамадол |
Р-р д/инъекц. 50 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N016053/01 |
|
|
Р-р д/инъекц. 100 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N016053/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Трамадол
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.
1 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия ацетат, вода д/и.
2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Трамадол — опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию К+ и Са 2+ каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных средств. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.
Фармакокинетика
Абсорбция при в/м введении — 100%. Время достижения Cmax после в/м введения — 45 мин. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, 0.1% выделяется с грудным молоком. Vd — 203 л при в/в введении.
В печени метаболизируется путем N- и О- деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (M1) обладает фармакологической активностью.
T1/2 во второй фазе — 6ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О-десметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет — 7.4 ч (трамадол); при циррозе печени — 13.3 ± 4.9 ч (трамадол), 18.5 ± 9.4 ч (моно-О-десметилтрамадол), в тяжелых случаях — 22.3 ч и 36 ч, соответственно; при хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл/мин) — 11 ± 3.2 ч (трамадол), 16.9 ± 3 ч (моно-О-десметилтрамадол).
Выводится почками (25-35% в неизмененном виде) средний кумулятивный показатель почечного выведении — 94%. Около 7% выводится с помощью гемодиализа.
Показания препарата
Трамадол
- болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии (послеоперационный период, травмы, боли у онкологических больных);
- обезболивание при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.
Режим дозирования
Трамадол применяется по назначению врача, режим дозирования препарата подбирается индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально, не следует назначать препарат свыше срока, оправданного с терапевтической точки зрения.
Трамадол предназначен для в/в (вводить медленно), в/м или п/к введения. При отсутствии иных предписаний Трамадол следует назначать в следующих дозировках:
Для взрослых и подростков старше 14 лет однократно 50-100 мг трамадола гидрохлорида (1-2 мл раствора для инъекций). Если не наступила удовлетворительная анальгезия, через 30-60 минут может быть назначена повторная разовая доза — 50 мг (1 мл). При сильной боли более высокая доза (100 мг трамадола гидрохлорида) может быть назначена в качестве начальной дозы. Как правило, 400 мг трамадола гидрохлорида в сутки обычно достаточно для снятия боли.
Для лечения боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.
У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
У пациентов с заболеваниями почек и печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: потливость, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушение сна, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, запор, диарея, затруднение при глотании.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, синкопе, коллапс.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.
Со стороны мочевыводящей системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Прочие: нарушение менструального цикла.
При длительном применении — развитие лекарственной зависимости. При резкой отмене — синдром «отмены».
Противопоказания к применению
- состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами);
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин);
- одновременное применение ингибиторов МАО (и 2 недели после их отмены);
- детский возраст (до 14 лет);
- повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидам.
С осторожностью и под наблюдением врача следует использовать препарат больным с нарушенной функцией почек и печени, при черепно-мозговых травмах, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, а также лицам с лекарственной зависимостью к опиоидам, у больных на фоне болей в брюшной полости неясного генеза («острый» живот).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации использование возможно только по жизненным показаниям, применение должно быть ограничено только разовым приемом.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с заболеваниями печени Трамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.
Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с заболеваниями почек Трамадол может действовать дольше. Для подобных больных врач может рекомендовать увеличение интервала между введениями разовых доз. Трамадол не должен назначаться дольше, чем это терапевтически необходимо.
Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст (до 14 лет).
Применение у пожилых пациентов
У пожилых пациентов (в возрасте 75 лет и более) в связи с возможностью замедленного выведения интервал между введениями препарата может быть увеличен в соответствии с индивидуальными особенностями.
Особые указания
С увеличенными интервалами времени применяют Трамадол у больных пожилого возраста.
Под тщательным врачебным наблюдением и в уменьшенных дозах следует применять Трамадол на фоне действия средств для наркоза, снотворных и психотропных средств. Запрещается употреблять алкоголь при лечении Трамадолом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении Трамадола необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, депрессия дыхательного центра, апноэ.
Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы, опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги — бензодиазепином.
Лекарственное взаимодействие
Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина, мидазолама.
Усиливает действие средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, и этанола.
Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшает выраженность анальгетического эффекта и длительность действия. Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Анксиолитики повышают выраженность анальгетического эффекта. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков. Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, нейролептики — риск развития судорог (снижение судорожного порога).
Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает концентрацию M1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изоэнзима CYP2D6.
Условия хранения препарата Трамадол
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Препарат относится к списку №1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.
Срок годности препарата Трамадол
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ХЕМОФАРМ А.Д.
(Сербия)
|
|
HEMOFARM A.D. Представительство в Москве |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
-
Общие сведения
-
Исторические факты
-
Действие на организм
-
Как распознать наркомана
-
Тесты на трамадол
-
Сколько держится в организме
-
Сколько живут наркоманы
-
Аналоги
-
Как ускорить выведение в домашних условиях
-
Детоксикация в стационаре
-
Передозировка
- Как распознать
- Первая помощь
-
Реабилитация
-
Кодирование
-
Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях или амбулаторно
-
Работа с созависимыми
-
Как бросить самостоятельно
-
Ресоциализация
Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Общие сведения
Трамадол или Трамал – это анальгетик из группы синтетических опиатов. Его используют в борьбе с болевым синдромом после переломов или травм мягких тканей. Он показан для купирования болевого синдрома при 3-4 стадии рака, после хирургических и травматологических операций.
Трамадол назначается пациентам старше 14 лет. Его выпускают в виде ампул, ректальных свечей и таблеток. Лекарство вызывает быструю физическую и психологическую зависимость, потому занесено в реестр особо опасных препаратов. В Российской Федерации препарат отпускают в аптеках только по рецепту.
В фармацевтических дозах короткими курсами препарат не вызывает разрушения внутренних органов. Если доза будет превышать допустимую в 2 раза, привыкание к препарату сформируется за 2-3 приема.
В сравнении с опиумом трамал действует слабее. Для того, чтобы получить эффект как от введения опиатных наркотиков, наркоманы принимают по 5-10 таблеток за раз. Это может стать причиной передозировки и смерти в результате угнетения дыхания.
За несколько месяцев употребления трамадола возникает полное разрушение личности человека. Ему постоянно требуется принимать препарат, а без новой дозы начинается выраженный абстинентный синдром, который сопровождается болью.
Опиатные наркоманы используют трамал для уменьшения симптомов ломки после отказа от героина или опиума. Но это только отдаляет появление ломки, трансформируя зависимость от одного препарата на другой.
Заменять опиатные наркотики трамадолом опасно для жизни. Пытаясь получить желаемые эффекты от таблеток, наркоманы постоянно повышают дозу, и подвергаются риску смерти из-за остановки дыхания или острой печеночной недостаточности.
Исторические факты
Препарат вышел на фармацевтический рынок в 1962 году благодаря немецкой фирме «Грюненталь». Ответственным за все исследования по влиянию препарата был доктор Курт Флик.
Из-за своего выраженного обезболивающего влияния трамадол стали назначать чаще, чем все остальные анальгетики. Но из-за широкого использования начали отмечать случаи формирования наркотической зависимости, и в скором времени большинство стран запретило продажу препарата без рецепта. Зафиксировано около 70 миллионов выписанных рецептов на Трамадол.
В России, Белоруссии, Украине Трамадол продают только по рецепту. В странах Азии и Южной Африки препарат можно купить в любой аптеке. Это приводит к массовой аптечной наркомании.
В большинстве стран Европы Трамадол используют в комбинации с другими наркотиками или для облегчения абстиненции после амфетаминового «марафона», во время героиновой ломки, что опасно для жизни, и даже с целью снятия похмельного синдрома.
Действие на организм
В фармакологических дозах препарат не влияет на дыхательный центр, артериальное давление и сознание человека. Есть данные, что прием препарата кратким курсом замедляет перистальтику кишечника, но при этом практически не вызывает запора.
Действие Трамадола распространяется на головной и спинной мозг. Он активирует натриевые и калиевые каналы, стимулирует опиатные рецепторы и угнетает центр дыхания и сердцебиения.
Взято из: Лекарственные средства М.Д. Машковский, 15-е издание.
После употребления таблеток Трамадола действие препарата начинается через 15-20 минут. При использовании инъекционных форм действие начинается через 1-3 минуты. Препарат связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. Часть средства выводится с почками в неизмененном виде.
Механизм действия препарата заключается в его способности влиять на опиоидные рецепторы, стимулируя их. Действие лекарства распространяется на центральную и периферическую нервную систему. В спинном мозге улучшается транспорт ионов натрия и калия, за счет чего уменьшаются способности нервных волокон к проведению болевых импульсов.
В нейронных синапсах блокируется распад норадреналина, что ведет к его равномерному распределению по всей нервной системе. Это приводит к уменьшению болевой чувствительности и успокоению пациента.
При правильном дозировании количество негативных эффектов минимальное. Но как только доза увеличивается в несколько раз, возникают такие эффекты:
- угнетение центра дыхания;
- нарушение проводимости сердечной мышцы;
- снижение артериального давления;
- гипотония мышц;
- сонливость;
- запоры;
- позывы к рвоте и рвота;
- головокружение;
- нарушение метаболизма в нейронах центральной нервной системы;
- токсическое повреждение гепатоцитов;
- повышение вязкости крови;
- нарушение давления в лёгочных артериях;
- замедление сердцебиения;
- сужение зрачков;
- дезориентация во времени и пространстве;
- снижение памяти и интеллекта.
Вышеописанные симптомы появляются не сразу, а за 2-3 приема повышенных доз Трамадола. Его негативное влияние распространяется на все органы. Человек постепенно деградирует умственно и физически.
Как распознать наркомана
Распознать трамадолового наркомана сложно. Это связано с тем, что влияние таблеток на опиатные рецепторы намного меньше, чем от героина или опиума. Наркоман может месяцами употреблять Трамадол, не вызывая никаких подозрений.
В жизни зависимого человека выделяют 2 выраженных периода: период действия наркотика и период абстиненции (отмены наркотика). Разница в поведении в этих двух периодах может стать поводом для подозрения в наркомании.
Во время действия Трамадола наркоман будет спокойным, медленным, иногда даже заторможенным. Его зрачки максимально узкие. На ответы он будет отвечать простыми фразами.
Настроение человека, употребившего Трамадол, никак не коррелируется с внешними раздражителями. Он может улыбаться лежа в кровати, при этом смотреть в одну точку. После окончания действия таблеток пациент засыпает. Действие длится от 2 до 4 часов.
После сна, начинается абстинентный период. Наркоман начинает искать новую дозу. Изменяется состояние: со спокойного переходит в тревожное. Наркоман постоянно обманывает, пытается раздобыть денег на новую дозу.
Появляется обильное потоотделение, агрессивность. Могут возникнуть эпизоды судорог или подергивания отдельных групп мышц (фасцикуляции). Иногда, из-за отмены наркотика, появляются слизистые выделения из носа. Могут возникать ломки (не такие сильные как при героиновой зависимости), депрессия, попытки к суициду.
Длительное употребление Трамадола приводит к социальной деградации личности. Человек бросает учебу, работу, он не может выполнять обыденные вещи без новой дозы. Страдают когнитивные функции, нарушается половое влечение, появляется апатия ко всему кроме наркотика.
Обычно человек начинает терять вес. У него появляются проблемы с сердцем и печенью. Наркоман жалуется на постоянные запоры, сонливость. В комнате у таких людей можно найти упаковки от Трамадола или его аналогов.
Появление всех вышеописанных симптомов — косвенные признаки развития наркомании. В таких случаях нужно проводить обязательное тестирование пациентов с последующим лечением в условиях стационара или реабилитационного центра.
Тесты на Трамадол
Основной метаболизм трамадола происходит в печени. Так как он имеет схожую структуру с опиатами, его биодоступность достигает 70%. Через 120 минут после принятия дозы концентрация препарата в плазме крови достигает максимума. Спустя 2 часа после приема эффект препарата начинает уменьшаться.
Определить наличие препарата в крови можно при помощи стандартных экспресс-тестов. Обычно они комбинированные и позволяют выявить в крови от 5 до 10 разных наркотиков. Существуют специфические иммунохроматографические тесты только для определения Трамадола,
Позитивный результат тестирования на Трамадол может быть и в случаях употребления его аналогов, или даже опиатов. По закону Российской Федерации все экспресс-тесты лишены юридической силы. Они могут только помочь врачу установить предварительный диагноз.
Средняя цена экспресс-тесты на Трамадол – 90-150 рублей. Тест планшетки на 5 и больше наркотиков стоят от 150 до 400 рублей. Купить их можно в аптеках или интернет-магазинах. Как правило, достоверность таких тестов 99%. Чаще всего используют тест-системы таких производителей:
- «Снайпер»;
- «Boson» и «Wondfo»;
- «Наноскрин»;
- «ИммуноХром».
Для того, чтобы юридически подтвердить наличие употребления наркотических средств, в частности трамадола, необходимо проводить тонкослойную хроматографию, газожидкостную хроматографию, хромато-масс-спектрометрию. Именно эти методики являются официальными и наиболее точными.
Источником исследования могут быть:
- кровь;
- моча;
- волосы;
- ногти.
На предварительном этапе чаще всего используют мочу или кровь. Эти тесты наиболее дешёвые, но дают правильный результат только в первые несколько дней. Потому нужно знать, сколько времени вещество держится в той или иной биологической среде.
Получите помощь прямо сейчас
Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?
Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.
Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.
Сколько держится в организме
Время метаболизма и выведения Трамадола из организма у всех пациентов разное. В среднем, процесс переработки вещества занимает до 3-х дней. К факторам, которые влияют на скорость выведения наркотика из организма, относят:
- вес;
- возраст;
- стаж употребления;
- метаболические возможности печени и почек;
- количество выпитой жидкости;
- количество принятого наркотика.
Обнаружить следы употребления трамадола можно и спустя 4-6 месяцев, но такие исследования очень дорогие, и не каждая лаборатория имеет нужные реагенты. Потому сразу при появлении первых подозрений нужно проводить экспресс-тесты и начинать лечение наркомании.
В моче обнаружить Трамадол можно в течение 3-х дней с момента последнего приема, в крови в течение 1-2 дней. В волосах остатки действующего вещества могут храниться до 6 месяцев. Но нужно учитывать, не проводились ли дополнительные методы очистки организма. Если проводились, то время пребывания наркотика в биологических жидкостях уменьшается.
Обмануть тесты на наркотик практически нельзя. Единственное, что позволяет получить неправдивый результат – это замена биологической жидкости, которую сдают на анализ. Достоверность всех методов — 99% при условии исключения человеческого фактора в ходе исследования.
Сколько живут наркоманы
Люди, которые употребляют только трамадол, живут от 5-и до 10-и лет. Но изолированная трамадоловая наркомания случается очень редко. Опиатные анальгетики чаще комбинируют с другими наркотиками, такими как амфетамин или кокаин. В таких случаях продолжительность жизни наркоманов от 3-х до 7-и лет.
Если у человека есть хронические проблемы со здоровьем при активном употреблении наркотика длительность жизни не превышает 3-х лет. Кроме того, длительное употребление Трамадола, в течение 1 года и больше, ведет к формированию пороков сердца, от которых часто умирают.
Главная причина смерти при трамадоловой наркомании – передозировка препаратом.
При систематическом употреблении наркотических анальгетиков развивается физическая и психическая зависимость. Именно она является главной причиной хронического отравления обезболивающими препаратами.
Взято из книги: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
Аналоги
Трамадол выпускает более 15 фармацевтических фирм по всему миру. Потому торговые названия препаратов с действующим веществом трамадолом разные. Например, немецкие фирмы чаще используют название «Трамадол ретард». Встречаются названия «Трамадол Авексима» или «Трамаклосидол».
Аналогами препарата являются все наркотические анальгетики, относящиеся к группе агонистов опиоидных рецепторов. К таким препаратам относят:
- Метадон;
- Кодеин;
- Промедол;
- Омнопон;
- Пентазоцин;
- Пиритрамид.
Все препараты отличаются по силе эффекта и времени действия на организм. Но каждое из этих средств вызывает быстрое привыкание с развитием физической и психологической зависимости. Лечить наркоманов, употребляющих такие средства, нужно только в стационаре с постоянным контролем и симптоматической терапией.
Из наркотиков аналогами Трамадола являются героин, опий, морфин, дезоморфин. Эффект этих веществ на организм выражен сильнее.
Как ускорить выведение в домашних условиях
В домашних условиях ускорять выведение Трамадола из организма очень опасно. Если наркоман принимал препарат в течение 1 месяца и дольше, то быстрое выведение может спровоцировать тяжелый абстинентный синдром.
Если другого выхода нет, то лучшими способами ускорения выведения наркотика из организма в домашних условиях являются:
- повышенный питьевой режим с объемом жидкости до 3 литров (если пить больше, можно «вымыть» много микроэлементов из плазмы крови);
- дозированные нагрузки в виде зарядки, ходьбы или медленного интервального бега;
- поход в сауну или баню, так как обильное потоотделение помогает вывести токсины и метаболиты от наркотика.
Прием антидота в домашних условиях может стать причиной смерти или осложнений со стороны печени. Потому такие методы показаны для использования только в стационаре, и только людям с медицинским образованием.
Детоксикация в стационаре
В стационаре проводят инфузионную терапию, которая помогает улучшить выведение препарата через почки. Вместе с тем, инфузия улучшает обменные процессы в нейронах головного мозга, что облегчает абстинентный синдром.
На фоне «наводнения» организма инфузией и обильным питьем, назначают петлевые диуретики на 1-2 дня. Использование диуретиков позволено при динамическом наблюдении за показателями микроэлементов плазмы крови. Если количество натрия или калия уменьшается – диуретики отменяют или заменяют более слабыми (калийсберегающие).
Следующим этапом является проведение плазмафереза или гемодиализа. Обе методики являются лучшими способами максимальной очистки крови без вовлечения в процесс внутренних органов. Минусом таких мероприятий является высокий риск заражения гепатитом или ВИЧ-инфекцией.
Если пациент попадает в стационар, в первые 1-2 часа после приема препарата есть смысл провести промывание желудка. Наркоманам с «опытом» делают очистительную клизму, так как все они страдают запорами, что приводит к каловой интоксикации. Последнее явление усугубляет метаболическую функцию печени и негативно влияет на восстановление нейронов.
Передозировка
Если употреблять Трамадол для получения наркотического эффекта, передозировка будет в 100% случаев. Механизм передозировки следующий:
- формирование толерантности к препарату;
- постепенное увеличение дозы для достижения желаемого эффекта;
- неспособность печени и синапсов адекватно реагировать на разовые высокие дозы препарата;
- передозировка с развитием типичной картины отравления и передозировки опиатами.
Передозировка трамадолом опасна тем, что дополнительные вещества, входящие в состав препарата, токсичны для печени. За счет этого может возникать комбинированное повреждение мозга и печени. Таких пациентов сложно спасти, потому по всему миру ежедневно фиксируются сотни смертей от приема наркотических анальгетиков с немедицинской целью.
Лечение передозировки опиатными анальгетиками сводится к назначению очистительной или солевой клизмы, промыванию желудка и назначению сорбентов. При нарастании клиники интоксикации применяют специфический антидот Налоксон.
Взято из книги: Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
Как распознать
Передозировка трамадолом очень похожа на клинику передозировки опиатами. Первый признак — сильно суженный зрачок до маленькой точки. Человек находится в сопоре или вообще без сознания. Частота дыхания за 1 минуту меньше 10, скорость ударов сердца ниже 55. Артериальное давление обычно снижено.
Происходит нарушение перистальтики и иннервации желудка, что приводит к многократной рвоте. Во время передозировки пациент не реагирует на внешние раздражители, его сложно привести в сознание.
Чтобы понять, что передозировка произошла именно аптечным препаратом, можно поискать возле потерпевшего упаковку от таблеток или убедиться в отсутствии шприца и других приспособлений для проведения инъекций (иногда препарат вводят внутривенно или внутримышечно, что затрудняет дифференциацию).
Но независимо от того, каким опиатом была вызвана передозировка, первая помощь всегда одинаковая.
Что делать
Сразу надо вызывать скорую помощь. Но делать это можно при условии, что вам ничего не угрожает. Пока ожидаете приезда скорой, нужно положить пациента на бок и повернуть ему голову. Это поможет избежать аспирации рвотными массами.
При отсутствии дыхания и сердцебиения нужно приступать к искусственному массажу сердца и дыханию рот-в-рот. Последняя манипуляция проводится через марлю или платочек для профилактики заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Нажатия на грудную клетку при искусственном массаже сердца нужно делать с интервалом 120 раз за 1 минуту. Через каждые 30 нажатий выполняют вдох рот-в-рот, предварительно закрыв нос двумя пальцами.
Если скорая не может приехать и нет другого выхода, нужно промыть желудок пациенту самостоятельно, после чего дать сорбенты.
Специфическим антидотом к опиатам является Налоксон. Но если рассчитать его дозу неправильно, можно усугубить ситуацию что приведет к летальному исходу. Всегда рассчитывайте дозу так, как указано в инструкции к препарату.
Если в помещении или на улице холодно, нужно согреть пациента: замотать его одеялом или накинуть на него теплые вещи. При передозировке наркотическими анальгетиками всегда снижается температура тела.
Остальное лечение и симптоматическая коррекция должна происходить исключительно в стационаре, под контролем показателей крови.
Реабилитация
Реабилитация должна проходить в стационаре или специализированном учреждении. Только в таком случае можно проводить своевременную симптоматическую терапию и минимизировать проявления синдрома абстиненции.
В стационаре в процесс реабилитации входит активная дезинтоксикация пациента. При необходимости больного вводят в состояние искусственной комы. Таким образом можно уйти от ломки и снять нагрузку с внутренних органов.
Во время реабилитации обязательно отслеживают и корректируют состояние печени и почек. Дополнительно занимаются психологическим восстановлением личности. Пациенты приобретают новые модели поведения. Они занимаются с психологом на групповых или индивидуальных занятиях.
В реабилитацию обязательно входит курс ресоциализации пациента. Проводят специальные тренинги с созависимыми людьми. Такая реабилитация обеспечивает длительную ремиссию от наркотической зависимости с минимальным риском нового срыва.
В стационаре не проводят заместительную терапию. Главная задача — научить пациента жить без зависимости, а не заменить одно средство другим.
Кодирование
Кодирование – это недоказательный способ лечения любой зависимости. В основе кодирования лежит гипноз, психологическое давление или запугивание пациентов. Это может сработать на психологически слабых людях, детях или людях без физической зависимости.
В остальных случаях ни страх, ни гипноз не могут заставить человека не употреблять новую дозу. Потому не стоит использовать кодирование в случаях наркотической зависимости. Оно абсолютно неэффективно, но стоит немалых денег. В наше время кодированием занимаются шарлатаны.
Почему нельзя проходить реабилитацию в домашних условиях
В домашних условиях сложно контролировать пациента. Нельзя выполнить адекватную очистку организма, назначить препараты для купирования ломки и восстановления нейронов головного мозга.
В случае нарушения работы внутренних органов сложно оказать первую помощь. Есть затруднения в проведении анализов крови. Кроме того, отсутствует постоянная психологическая поддержка. В условиях дома или квартиры, без сильной мотивации или причины бросить, практически всегда наступает срыв.
Если пациент живет один, его никак не проконтролировать: не сорвался ли он снова. В домах у таких пациентов обычно обитают их друзья. Именно друзья могут принести наркотик, что и послужит причиной нового срыва.
Без отвлечения внимания от желания получить новую дозу, реабилитация невозможна. Потому амбулаторное лечение для зависимых от Трамадола неэффективное.
Работа с созависимыми
Созависимые — это те, кто стал жертвой наркомании другого человека. В первую очередь, это близкие члены семьи: родители, жена или муж, дети. Каждый их этих людей может стать причиной нового срыва. Но при их правильной подготовке, они могут стать надежной опорой, с помощью которой пациент сможет избавиться от наркомании.
Работа с созависимыми заключается в их обучении. Они должны научиться общаться с пациентом во время и после реабилитации. Они должны уметь поддержать зависимого человека, показать, что жизнь без наркотиков тоже возможна. Их задача — помочь пациенту ресоциализироваться, найти работу, получать удовольствие от жизни без наркотиков.
Как бросить самостоятельно
Бросить принимать трамадол самостоятельно трудно. В первую очередь, это связано с волевой сферой. Наркотические анальгетики подавляют желание к чему-либо, кроме новой дозы препарата. Второй сложный для преодоления фактор – это ломка и синдром абстиненции. Отказ от трамадола не такой болезненный, как отказ от героина, но от неприятных ощущений и судорог не уйти без лечения.
Для того, чтобы самостоятельно бросить, сразу рвите все отношения с людьми, которые употребляют любые наркотики. Такие люди будут могут сподвигнуть попробовать новый наркотик или предложат старый «за компанию».
Необходимо обеспечить себя на 1-2 недели всем необходимым, чтобы не выходить из дома. Это будет гарантией того, что не появится искушение приобрести новую дозу.
И последнее: нужно найти любую сферу деятельности, которая будет отвлекать от мыслей о наркотиках. Деятельность должна быть лишена нервной нагрузки. Чем больше стрессов на работе, тем больше риска нового срыва.
Иногда религиозная деятельность может стать причиной завязки с наркотиками. Это подтверждено исследованиями.
Лечение зависимости от опиатов при помощи религиозного подхода дает лучшие результаты в выздоровлении в сравнении с методиками без конфесссиальной составляющей.
Взято из диссертации: «Ресоциализация наркозависимых: социально-психологические аспекты» Кутянова И.П.
Ресоциализация
Ресоциализация — это активное возвращение пациента к социальной жизни, помощь в поиске работы, семьи и друзей. Хороший социальный фон мотивирует человека к личностному развитию, снижает риск прерывания ремиссии. Ресоциализация входит в любой доказательный метод преодоления зависимости от наркотиков.
Что общего у англичанки Лоры Пламмер и победителя шоу «Х-Фактор» Мэтта Кардла? Их проблемы имеют одну общую черту: трамадол. Арест женщины в Египте и наркомания известного певца связаны с публичными скандалами. Оба случая получили широкую огласку, а также породили множество споров вокруг употребления трамадола.
Лора была арестована за попытку ввоза запрещенного в Египте препарата трамадол, который отпускается только по рецепту. По закону страны ей грозила смертная казнь за это преступление.
В самый сложный период своей жизни Мэтт Кардл не смог справиться с психологическими проблемами. В попытке облегчить себе жизнь Мэтт принимал трамадол. Такое поведение почти погубило его музыкальную карьеру. Когда певец смог победить наркотическую зависимость, он вернулся к выступлениям.
Что такое трамадол?
Трамадол — это синтетическое опиоидное болеутоляющее средство. Обычно это лекарство назначается для облегчения умеренной и сильной боли. Чаще его назначают пациентам для снятия послеоперационной боли. Также его выписывают онкологическим больным, для которых другие лекарства оказались неэффективными.
Несмотря на преимущества трамадола как эффективного обезболивающего средства, врачи назначают его с осторожностью. Это связано с негативными побочными эффектами и высоким потенциалом злоупотребления и зависимости. Как оказалось, препарат вызывает привыкание и имеет высокую вероятность злоупотребления из-за вызываемого им эйфорического эффекта. Врачи сходятся во мнении, что риск развития толерантности невелик, если следовать предписаниям врача. Однако у некоторых пациентов толерантность развивается, даже если они принимают препарат строго по назначению.
Как работает трамадол?
Трамадол — это опиоидный наркотик, отпускаемый только по рецепту. Используется он для лечения умеренной и сильной боли. Он, говоря простым языком, снижает восприятие боли вашим мозгом. Трамадол связывается с опиоидными рецепторами в головном мозге. Это позволяет уменьшить нервную передачу болевых сообщений, посылаемых от вашего тела в мозг.
Трамадол принимают перорально, внутримышечно, ректально или внутривенно. Он выпускается в различных формах, таких как таблетки, капсулы, таблетки с пролонгированным действием, ампулы. В организме он синтезируется в различные соединения, основное из которых O-дезметилтрамадол, который намного сильнее исходного вещества. Он действует по двум направлениям одновременно. Во-первых, связываясь с опиоидными рецепторами организма, он обеспечивает обезболивание, блокируя болевые сигналы. Во-вторых, угнетая обратный захват серотонина и норэпинефрина в мозге, повышает настроение и работоспособность.
Серотонин — это органическое химическое вещество, вырабатываемое мозгом. Он регулирует эмоции и сон, стимулирует мотивацию, а также обеспечивает общее чувство благополучия. Норэпинефрин — также органическое химическое вещество, вырабатываемое мозгом. Он повышает возбуждение и бдительность, способствует улучшению концентрации, улучшает восстановление памяти, повышает внимание. Наряду с этими положительными эффектами норэпинефрин вызывает беспокойство и тревожность.
Насколько опасен трамадол?
Трамадол считается не опасным, если принимать его точно по назначению врача. Хотя он все же может быстро привести к физической и психологической зависимости. Зная о привыкании, которое может вызвать препарат, врачи, как правило, используют для лечения краткие курсы. Такой прием препарата считается относительно безвредным.
Но при самовольном употреблении трамадола, злоупотреблении или постоянном приеме он может вызвать массу негативных последствий и зависимость. При смешивании с алкоголем или другими наркотиками он становится потенциально смертельным.
Почему не рекомендуют смешивать трамадол с другими веществами?
Смесь трамадола с другими веществами — смертельный состав! Трамадол потенциально смертелен, если употреблять его вместе с другими опиоидами, алкоголем, седативными средствами, транквилизаторами, наркотиками или ингибиторами МАО. Все эти препараты повышают риск остановки дыхания при совместном приеме с трамадолом. Важно быть честным со своим лечащим врачом, если он рассматривает возможность назначения вам этого препарата. Исключительную осторожность следует соблюдать, если у вас есть или ранее была зависимость или проблема злоупотребления алкоголем или наркотиками.
Подавляющее большинство смертельных случаев, связанных с трамадолом, происходит при его приеме вместе с другими веществами. Поэтому очень важно, быть абсолютно честным с собой и своим лечащим врачом перед тем, как начать принимать это лекарство. Это действительно может спасти вам жизнь!
Что можно считать злоупотреблением?
Злоупотреблением считается любое изменение первоначального рецепта или прием препарата без назначения врача. Причем изменением считается не только самовольное изменение дозировки или количества, но и изменение способа применения. Например, измельчение таблеток, чтобы вдыхать их, жевать или применять их инъекционно.
Многие люди злоупотребляют трамадолом, принимая более высокие дозы, употребляя его чаще, чем предписано, принимая препарат одновременно с алкоголем или другими вызывающими привыкание веществами, что, как вы помните, может быть смертельно опасно.
Какая дозировка трамадола может быть назначена врачом?
Дозировка трамадола зависит от степени боли, возраста, пола, других принимаемых лекарств и реакции на препарат. Препарат может быть назначен по медицинским показаниям. В таком случае его принимают в виде таблеток, раствора, трансдермальных пластырей с замедленным высвобождением или пероральных капсул, более сильных по действию.
Таблетки обычно выпускаются в дозировке 25 мг, 50 мг и 100 мг. При хронической боли рекомендуется принимать таблетки по 25 или 50 мг каждые четыре-шесть часов. Максимально возможная дозировка составляет 400 мг в течение 24 часов. При острой боли, например, послеоперационной, рекомендуется принимать по одной — две капсулы три — четыре раза в день. Дозировку подбирают индивидуально, в зависимости от степени боли. Это лекарство не подходит для детей младше 12 лет. Пациентам с длительной хронической болью, например, онкологическим больным, обычно назначают трансдермальные пластыри или капсулы с замедленным высвобождением. Капсулы замедленного действия, которые выпускаются в гораздо более высоких дозировках, имеют наибольший потенциал для злоупотребления теми, кто ищет эйфорический кайф, подобный героиновому.
Какие побочные эффекты возникают при злоупотреблении трамадолом?
Злоупотребление повышает вероятность возникновения побочных эффектов препарата. Более высокие дозы делают ваше тело и психику более восприимчивыми к заболеваниям, а также ухудшению психического здоровья. Например, во время приема трамадола не следует управлять тяжелыми механизмами или садиться за руль, поскольку он может вызывать сонливость. На других людей он, наоборот, оказывает возбуждающее действие. К другим распространенным побочным эффектам злоупотребления этим опасным веществом относятся:
- Потливость
- Головные боли
- Запор
- Сухость во рту
- Тошнота и рвота
- Усталость
- Ускоренное сердцебиение
- Отсутствие координации
- Ажитация
- Замедленные рефлексы
- Высокая температура тела
- Резкие скачки кровяного давления
- Судороги
- Галлюцинации
- Замедление дыхания, вплоть до полной остановки
- Анафилактический шок
- Отек Квинке
Возникают ли побочные эффекты при приеме трамадола точно по рецепту?
Да. Точное следование выписанному рецепту может защитить вас от толерантности и зависимости. Но не убережет от побочных эффектов. При приеме лекарства даже в строгом соответствии с рецептом вы можете испытывать головные боли, рвоту, анорексию, сонливость, потливость, запор, головокружение, тошноту, астению, бессонницу и сухость во рту.
Какие есть признаки и симптомы злоупотребления трамадолом?
При злоупотреблении трамадолом, а также возникновении зависимости от него можно заметить характерные особенности.
Поведенческие признаки
- Продолжение приема препарата, даже когда закончился определенный врачом курс
- Пренебрежение своими обязанностями
- Ложь о своем физическом состоянии для получения очередного рецепта
- Покупка нелегальным способом
- Необъяснимые исчезновения с работы или учебы
- Юридические, финансовые проблемы из-за наркотической зависимости
- Постоянное ношение лекарства с собой
- Увеличение дозы для достижения эйфории
Психологические признаки
- Тяга к трамадолу
- Отсутствие контроля над употреблением препарата
- Убеждение, что прием дозы препарата – это единственный способ пережить день
Как узнать, злоупотребляет ли кто-то трамадолом?
Иногда трудно определить грань между медицинским и рекреационным употреблением вещества. Особенно если есть законный рецепт и основание для приема сильнодействующих лекарств. Когда кто-то злоупотребляет трамадолом, у него может развиться физическая и психологическая зависимость от препарата. Это означает, что они жаждут положительных ощущений, которые вызывает лекарство. Такие пациенты не могут долго обходиться без очередной порции вещества.
Психологически зависимый человек будет одержим желанием получить наркотик. Это становится главной целью в его жизни, и он будет продолжать принимать таблетки. Даже зная о негативных последствиях своей зависимости и медицинских заболеваниях, которые могут возникнуть в результате его употребления.
Как и в случае с другими зависимостями, вы заметите, смену приоритетов. Он теряет интерес к хобби и другими занятиями, которые раньше ему нравились. Он находит оправдания, чтобы не посещать общественные мероприятия. Зависимый человек предпочитает проводить все свое время дома, где легче скрыть признаки наркомании.
Трамадоловый наркоман будет принимать его быстрее, чем положено по рецепту. Это подтолкнет его «ходить по врачам». Он будет искать возможность получить несколько рецептов в разных аптеках и больницах. Если этого недостаточно, он может пойти на риск и купить вожделенное вещество у незаконных наркоторговцев или в интернете, где никто не знает, что содержится в покупаемой таблетке.
Обратите внимание на такие физические признаки, как расширенные зрачки, следы от инъекций, пустые упаковки из-под таблеток по всему дому, бледная кожа и повышенная сонливость.
Как понять, есть ли у меня зависимость от трамадола?
Если вы вынуждены принимать трамадол по медицинским показаниям, желательно контролировать свое состояние, чтобы не допустить появления зависимости от этого препарата. Будьте честны с самим собой, оценивая свое состояние по следующим признакам:
Физическая зависимость
У вас может развиться физическая зависимость от лекарства. Это происходит в результате непрерывного и частого употребления в течение длительного периода времени. Если у вас возникла физическая зависимость, вы, скорее всего, будете испытывать следующие симптомы отмены:
- Кашель
- Потливость
- Паника
- Дрожь
- Озноб
- Ломота в теле
- Трудности со сном, бессонница
- Диарея
- Насморк
- Мышечные спазмы
- В редких случаях — галлюцинации и судороги
Прием трамадола для получения кайфа, а не для облегчения боли
Если вы принимаете препарат для получения удовольствия, а не ради медицинской пользы, это признак злоупотребления. Рекреационное использование лекарственного препарата довольно быстро приводит к зависимости.
Компульсивное употребление, когда вы знаете о последствиях, но не можете остановиться
Основным различием между зависимостью и привыканием является отсутствие контроля или способности остановиться, даже если вы знаете, какой вред это может нанести вашему телу и психике. Негативные последствия включают финансовые проблемы, потерю работы, медицинские состояния, вызванные злоупотреблением наркотиками, разрыв отношений и несоблюдение личной гигиены. Если знание этих последствий не останавливает вас от злоупотребления трамадолом – у вас есть серьезный повод для беспокойства.
Поведение, направленное на получение наркотиков
Это может быть «хождение по врачам», ложь о том, что вы потеряли рецепт, симулирование боли для получения дополнительного рецепта, нежелание предоставлять медицинскую документацию или проходить медицинское обследование. Сюда же можно отнести попытки схитрить в аптеке, пытаясь получить большее количество лекарства. Или попытки получить препарат несколько раз по одному рецепту. В крайних случаях вы готовы покупать лекарство не в аптеке, а у уличных торговцев или в интернете.
Что же делать, если у меня появилась зависимость от трамадола?
Если вы поняли, что у вас или вашего знакомого появилась наркотическая зависимость – не отчаивайтесь. При желании и упорстве наркоманию можно победить!
Путь к выздоровлению начинается с детоксикации. Она проводится для выведения всех вредных веществ из организма. Хотя большинство симптомов не представляют угрозы для жизни, безопаснее и надежнее проходить детоксикацию в медицинском учреждении или реабилитационном центре, где вас будут поддерживать опытные специалисты. Обычно абстиненция длится от 5 до 10 дней, а у некоторых людей и дольше.
После детоксикации необходимо пройти программу реабилитации, которая поможет вам бросить употреблять наркотики на многие годы. Именно реабилитация помогает не только устранить физическую зависимость, но и понять основные причины, по которым вы начали злоупотреблять наркотиками. Вы можете выявить все триггеры, которые могут вызвать рецидив. Это вооружит вас навыками преодоления соблазнов в случае их возникновения.
Самый быстрый способ избавиться от наркотической зависимости – позвонить нам по телефону +7 (902) 135-16-33. Мы можем предложить вам помощь в тот же день, если вы находитесь в кризисной ситуации. Некоторых людей нужно буквально выдернуть из привычной токсичной среды, в которую они погрузились. Нахождение подальше от искушений и повседневного давления жизни помогает эффективно лечить зависимость.
Реабилитационный центр помощи наркоманам «Добрый самарянин Мурманск» настоятельно рекомендует не останавливаться только на детоксикации организма. Ведь при отсутствии комплексного подхода к проблеме наркомании, как правило, возникают рецидивы, разочарования, неверие в свои силы. Доверьтесь профессионалам, мы знаем, как помочь вам преодолеть наркотическую зависимость!