Как мы исправили прикус у ребенка молочные зубы

Комментарий главного врача «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Причинами нарушения прикуса у детей могут быть неправильное глотание, неправильное положение языка, наличие вредной привычки постоянно сосать палец, ручку, игрушку и т.п., ротовое дыхание из-за постоянно заложенного носа или в силу привычки, отсутствие в рационе твердой пищи. Чем раньше родители покажут ребенка врачу-ортодонту, тем легче остановить начинающиеся проблемы, предупредить серьезные нарушения прикуса. У нас в клинике работают все необходимые специалисты – ортодонты, детские стоматологи, ЛОР, логопед, остеопаты, поэтому мы можем помочь в самых сложных случаях, а результат лечения будет стабильным, так как помимо просто выравнивания зубов мы работаем с причиной нарушения прикуса.»

Комментарий логопеда, миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «При проведении ортодонтического лечения мало только исправить положение зубов, надо обязательно устранить причину нарушения прикуса. В данном случае наблюдалось ротовое дыхание, так как были ЛОР проблемы. Я, как миофункциональный терапевт, могу переучить ребенка с привычного ротового дыхания на дыхание носом, но только при условии, что нос дышит! То есть обязательно участие ЛОРа, который со своей стороны устранит имеющиеся проблемы. Стабильность результата исправления прикуса напрямую зависит от устранения причин нарушения! Если не нормализовать дыхание носом и не восстановить правильный баланс мышц языка, щек и губ, то придется носить ретейнеры очень долго, а может и пожизненно, так как зубы будут постоянно стремиться вновь встать неправильно.»

Комментарий врача-ортодонта М.П. Слепцовой: «Ребенок еще маленький, зубы только молочные, а сужение верхней челюсти значительное. Брекетами такое не исправить, они не расширяют челюсть. К тому же нужна была достаточная дистализация (перемещение назад) дальних зубов, чтобы подготовить площадку для прорезывания постоянных. С такой задачей брекеты тоже не справятся. Если бы родители вовремя не обратились к ортодонту, то потом можно было бы выровнять зубы только с удалением некоторых зубов или путем хирургического расширения челюсти. Также важно подключить к лечению ЛОРа и логопеда, чтобы устранить неправильный тип дыхания и получить стабильный результат».

Все, что родители должны знать о взаимосвязи удаления зубов и формировании неправильного прикуса

В раннем возрасте было выполнено удаление временных моляров, замещающую пластинку не предложили; первые постоянные моляры (шестые зубы) прорезались со смещением вперёд, поэтому в возрасте 12 лет обнаружилось отсутствие пространства для пятых зубов.

Содержание статьи

1. Определение: что такое прикус
2. В какие периоды жизни ребенка формируется молочный и постоянный прикус
3. Почему некоторые вида прикуса называют неправильными?
4. Как определить аномалию зубочелюстной системы у своего ребенка?
5. Когда следует показать ребенка врачу-ортодонту
6. Можно ли не исправлять неправильный прикус?
7. Из-за чего развивается дефект окклюзии
8. Меры профилактики аномалий развития зубочелюстного аппарата
9. Как ортодонт проводит диагностику
10. Особенности коррекционного лечения при молочных и постоянных зубах
11. Способы терапии при временном прикусе
12. Коррекция окклюзионного дефекта при постоянных зубах
13. Какие ортодонтические аппараты наиболее эффективны?

При жевании челюсти сжимаются. Соответственно, смыкаются и зубные ряды. Это называется окклюзией. Положение, при котором соприкасается максимальное количество зубов противоположных рядов, называется центральной окклюзией.

Прикус – это смыкание зубных рядов в положении центральной окклюзии. Прикус, соответствующий анатомическим нормам, принято называть правильным. Если же есть отклонения – то неправильным.

Говоря простыми словами, прикус – это расположение зубов при плотно сомкнутых челюстях. У всех людей характер смыкания разный, этим и объясняется разнообразие типов прикуса. Изучением окклюзии, прикуса и их коррекцией занимается ортодонтия. Специализирующиеся в этой сфере врачи называются ортодонтами.

У человека, как и у большинства млекопитающих – два поколения зубов: молочные и постоянные. Каждый комплект прорезывается в определенные сроки жизни. Это связано с формированием костного скелета: увеличением в размерах всех костей, в том числе – челюстей. Период активного роста человека – от рождения и примерно до 18 лет, т. е. детство и юность. Поэтому появление и молочных, и постоянных зубов приходится на этот период.

Принято различать 5 этапов развития зубочелюстной системы:

1. С внутриутробного периода (с 7-10 недели беременности матери) и до полугода – закладка зачатков зубов и их первичная минерализация, развитие челюстных костей.
2. С 6 месяцев до 3 лет – прорезывание первых резцов, затем остальных временных единиц зубных рядов.
3. С 3 до 6 лет – активное развитие и рост челюстей.
4. С 6 до 12 лет – сменный прикус, т. е. замена молочного постоянным;
5. С 12 до 16 лет – завершение формирования постоянного прикуса.

Основное назначение зубочелюстного аппарата – пережевывание пищи. В процессе участвуют непосредственно зубы, челюсти, жевательные мышцы, височно-нижнечелюстной сустав. Только их слаженная работа позволяет откусывать, а затем измельчать еду для ее дальнейшей переработки в желудочно-кишечном тракте. Если же какой-то из элементов работает некорректно, то эффективность процесса уменьшается, что влечет сбои в функционировании всех систем организма. При проблеме с окклюзией при смыкании челюстей говорят о патологии.

Неправильный прикус – это аномальный тип контакта зубных рядов при привычном центральном положении нижней челюсти, т. е. отклонение от анатомической нормы.

Принято различать несколько видов патологий смыкания зубов. Они одинаковы и у взрослых, и у детей:

• дистальный – верхний зубной ряд как бы нависает над нижним;
• мезиальный – нижняя челюсть выдвинута вперед;
• глубокий – резцы и клыки верхнего ряда почти полностью закрывают антагонисты (противоположные зубы) нижнего;
• открытый – верхние и нижние зубы переднего отдела при сжатии челюстей не соприкасаются друг с другом;
• перекрестный – некоторые зубы перекрещиваются со своими антагонистами.

Если у вашего малыша уже прорезались все зубы, то вы можете определить, правильный ли у него прикус. Попросите ребенка открыть рот и внимательно осмотрите полость рта. Признаки наличия зубочелюстной патологии:

• зубки растут скученно, среди них есть дистопированные (с наклонным вектором роста) или сверхкомплектные;
• есть увеличенные межзубные промежутки;
• челюсти немного смещены в ту или иную сторону относительно центральной линии лица, либо выдвинуты вперед по отношению друг к другу;
• на слизистой полости рта есть следы от прикусывания ее зубами.

Кроме того, может быть заметна асимметрия лица, нарушение дикции. Ребенок может жаловаться на головные боли, неприятные ощущения в лицевых мышцах, чувствительность зубной эмали к внешним воздействиям. Для того, чтобы заподозрить зубочелюстной дефект, достаточно наличия одного признака из перечисленных.

Оптимальное время показать своего ребенка ортодонту – как только у него прорежутся все 20 молочных зубов, т. е в период с 3 до 6 лет. На этом этапе врач уже сможет определить правильно ли у малыша развиваются зубные дуги и, при необходимости – сразу же назначить корректирующее лечение. Посетить врача нужно даже в том случае, если вам кажется, что у вашего ребенка все в порядке.

Если говорить о постоянном прикусе, то лучший период для коррекции зубочелюстных аномалий – с 12 до 16 лет. В это время у подростка уже появились все 28 коренных зубов, а челюстной аппарат еще продолжает расти и при этом отличается пластичностью костной тканью.

Патологическую окклюзию можно не исправлять лишь в том случае, если врач после проведенного обследования вынесет вердикт, что нарушения незначительные и не могут повлиять на эстетику внешнего вида, дикцию и жевательную функцию. При этом важно, что такое решение должен выдать специалист, а не вы сами.

Если же ортодонт дал заключение о необходимости лечения, то коррекционная терапия обязательна. Некоторые родители, ссылаясь на свою занятость и десятки других причин, не торопятся начинать курс коррекции. Давайте проанализируем, чем это может обернуться:

• повышенной стираемостью эмали → кариесом и другими стоматологическими заболеваниями → выпадением зубов;
• плохим пережевыванием пищи → недугами желудочно-кишечного тракта → болезнями органов и систем;
• преждевременным изнашиванием нижнечелюстного сустава → дискомфортом при жевании, частыми головными болями;
• ухудшением эстетики лица → психологическими комплексами.

• Наследственность
• Патологии внутриутробного развития вне зависимости от причины
• Врожденное недоразвитие челюстей
• Искусственное вскармливание в младенчестве
• Сосание соски-пустышки или пальцев
• Грудное кормление ребенка после 1,5 лет
• Нарушение роста челюстных костей
• Травма челюстей
• Ранняя (до положенного срока) утрата временных зубов
• Нарушение сроков прорезывания зубов вследствие недостатка в организме фтора и кальция
• Короткая уздечка языка
• Искривление осанки, ставшее причиной деформирование челюстных костей
• Хронические лор-заболевания (аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки и т. д.)

• Полноценное питание будущей матери при вынашивании ребенка
• Грудное вскармливание
• При искусственном кормлении – правильная подача питания через минимально возможное отверстие в соске для стимулирования активного сосательного процесса
• Отучение малыша от вредных привычек – сосания пустышки и пальцев
• Своевременный перевод на твердую пищу

Ортодонтическое лечение начинается с тщательной диагностики. Она необходима для оценки условий клинической ситуации, состояния костной ткани и зубных корней, степени дистопии и т. д. Врач делает панорамный снимок (ортопантомограмму), рентгенографию черепа в боковой проекции (телерентгенограмму). Только после анализа полученных данных врач выбирает технологию коррекции и вид ортодонтического аппарата.

Ортодонтическое лечение в основном базируется на использовании специальных конструкций, которые постепенно перемещают зубы и челюстные дуги в нужном направлении. Метод, выбираемый ортодонтом для коррекции окклюзии, зависит от возраста маленького пациента и сложности клинического случая. При временных зубах жесткая фиксация ортодонтических аппаратов невозможна, это может стать препятствием к формированию и прорезыванию постоянных элементов зубного ряда. Поэтому в молочном прикусе корректировку выполняют более щадящими способами.

Миотерапия – упражнения для тренировки жевательных мышц. Для совсем маленьких пациентов это единственный метод коррекции зубочелюстных нарушений. В более старшем возрасте является вспомогательным способом терапии на ортодонтических аппаратах.

Трейнеры – съемные эластичные шины, оказывающие физиологичное воздействие на зубные ряды. Эффективны в возрасте от 5 до 12 лет. Шины надевают на ночь и на несколько часов днем. При ношении трейнеров жевательные мышцы тренируются (отсюда и название) и начинают работать с правильной амплитудой и в верном направлении.

Пластинки – съемные или несъемные конструкции, состоящие из пластикового базиса, дуг жесткости и крючков крепления. С их помощью можно расширить нёбо, изменить изгиб зубных дуг, скорректировать работу жевательных мышц. Рекомендуются к применению с 11-12 лет.

Капы (элайнеры) – съемные прозрачные «чехлы» на зубные ряды. Их носят постоянно, снимая только при еде и гигиенической чистке. Элайнеры в некоторых клинических ситуациях могут стать альтернативой брекетам, перемещая зубы в заданном направлении.

Когда у подростка формируется или уже сформирован постоянный прикус, то его коррекцию выполняют с помощью несъемной брекет-системы. Маленькие брекет-пластинки фиксируют на поверхность зубов с помощью специального клеящего состава. К ним прикрепляют согнутую определенным образом силовую дугу, изготовленную из металлического сплава, обладающего «памятью формы». Дуга, стремясь распрямиться, тянет за собой зубы. Таким образом они постепенно перемещаются в требуемое место зубного ряда. Брекет-терапия позволяет справиться даже со сложными аномалиями.

В крайних случаях, при особо тяжелых патологиях зубочелюстной системы применяют хирургический метод лечения. Эти операции относятся к категории сложных, поэтому проводятся только в условиях стационара.

Коррекционная терапия выполняется с применением множества видов самых разных ортодонтических конструкций. Например:

• трейнеры Myobrace и LM-активаторы;
• Твин блок – для исправления дистальной патологии;
• Marco Rosa – для расширения верхней челюсти;
• многофункциональная пластинчатая несъемная конструкция Хаас;
• несъемный аппарат Дерихсвайлера и другие.

Элайнеры:

• детские FlexiLigner и KidsLight;
• взрослые (применяются у подростков) Инвизилайн.

Брекет-системы:

• металлические Biomim и Victory;
• самолигирующиеся металлические DamonQ и H4;
• керамические Advanced;
• самолигирующиеся керамические Damon Clear;
• лингвальные WIN и INCOGNITO.

Врачи-ортодонты сети стоматологических центров «Улыбнись» в Москве предлагают услуги коррекции окклюзии детям и подросткам по доступной цене. Наши доктора выявят неправильный прикус у детей, установят причины, симптомы и выполнят успешное лечение. Стоимость терапии можно посмотреть в прайсе нашего сайта. Мы предоставляем беспроцентную рассрочку оплаты лечения на брекетах, оформляем документы для налогового вычета. Ждем вас каждый день в наших филиалах, расположенных в районе станций метро «Алексеевская» и «Шелепиха».

Улыбка ваших детей – лучшая награда для нас!

Литература:

• Проффит У. Р. «Современная ортодонтия»
• Персин Л. С. «Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий»
• «Справочник по стоматологии» под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко
• Герасимов С. Н. «Несъемная ортодонтическая техника»

• 

  До

  

  После

  Лечение во сне множественного кариеса

• 

  До

  

  После

  Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет

• 

  До

  

  После

  Коронка на стекловолоконном штифте

• 

  До

  

  После

  Реставрация скола режущего края