Как найти данные медицинского полиса

• Что такое полис ОМС
• Бумажный бланк
• Электронный документ
• Цифровой полис
• Как узнать свой номер медицинского полиса
• С помощью портала «Госуслуги»
• Уточнить информацию в страховой компании
• Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС
• Какие услуги можно получить по ОМС

 Что такое полис ОМС 

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) обеспечивает бесплатную медпомощь в России. Чтобы воспользоваться этим правом, нужно оформить специальный документ – полис ОМС.

Предъявлять его необходимо при каждом обращении в организации, которые работают в системе. Единственное исключение из правила – получение экстренной помощи, когда участие медиков необходимо для сохранения жизни пациента.

Все о полисе ОМС: от получения до преимуществ владельца документа

Законодательством предусмотрено, что у каждого россиянина и иностранца, который временно или постоянно проживает в нашей стране, может быть единственный действующий полис ОМС. Установленных форм две: бумажная или пластиковая. 

Бумажный бланк

Это знакомый всем голубой лист бумаги, на лицевой стороне которого содержатся:

• шестнадцатизначный номер документа;
• штрихкод с зашифрованными данными владельца;
• фамилия, имя и отчество застрахованного в раздельных строках;
• дата рождения и пол (буква «М» или «Ж») в одной строке через запятую;
• срок действия – указывают только для гостей страны, граждане получают бумагу без ограничения по сроку;
• подпись владельца.

На обороте документа указывают дату создания записи о клиенте в реестре страховой медицинской компании, ее название и контактные данные. Также представитель организации ставит на бумаге печать и личную подпись с расшифровкой – фамилией и инициалами.

В нижней части страницы расположены номер и серия бланка. Помню, когда впервые записывалась в поликлинику онлайн, сначала решила, что это и есть номер полиса. Цифр оказалось недостаточно для заполнения поля – это заставило меня рассмотреть документ более внимательно, чтобы найти нужную надпись.

Электронный документ

Это трехцветная пластиковая карточка с чипом, на котором записана информация о застрахованном лице. Часть данных печатают и на самом пластике:

• на лицевой стороне – номер полиса;
• на обороте – подпись, фотографию, ФИО, пол, дату рождения владельца, срок действия страховки (при наличии), телефон страховой компании и голограмму, подтверждающую подлинность карточки.

Цифровой полис

С 1 декабря 2022 года у россиян должна появиться возможность заменить материальный носитель на цифровой, то есть на запись в реестре. Это значит, что мы сможем бесплатно пользоваться медицинскими услугами по паспорту или по штрихкоду из личного кабинета на сайте «Госуслуги».

Как узнать свой номер медицинского полиса

Самый очевидный ответ: посмотреть на самом документе. Но как быть, если его нет под рукой или он вообще утерян?

Узнать номер полиса ОМС можно несколькими способами:

• через портал государственных услуг;
• в своей страховой компании;
• на сайте ТФОМС.

У каждого из этих вариантов есть свои нюансы.

С помощью портала «Госуслуги»

Чтобы посмотреть номер документа на сайте gosuslugi.ru или в мобильном приложении «Госуслуги», понадобится не больше двух минут.

Как это сделать на сайте:

1. Нажимаем «Войти» в правом верхнем углу главной страницы и выполняем авторизацию в личном кабинете с помощью логина и пароля.
2. Вводим код подтверждения из СМС от абонента gosuslugi (приходит на ваш телефон в случае активации двухэтапной защиты данных).
3. Переходим в профиль, кликнув левой клавишей мыши по своему имени в правом верхнем углу экрана.
4. В меню слева выбираем «Документы и данные», затем – «Здоровье».

В результате загружается страница, где указаны номер полиса ОМС, сведения о прикреплении к поликлинике, донорстве крови, инвалидности (при наличии).

Как смотреть данные в приложении:

1. Открываем приложение и выполняем вход в личный кабинет.
2. Нажимаем на значок «Документы» в нижней части дисплея.
3. В открывшемся меню выбираем пункт «Здоровье».

Открывается вкладка с такой же информацией, как на сайте.

Важно: чтобы получить возможность просматривать эти сведения с помощью «Госуслуг», нужно выполнить два условия:

• подтвердить свою учетную запись – для этого нужно обратиться в МФЦ;
• указать номер документа в личном кабинете – то есть данные ниоткуда не подтягиваются, а просто хранятся в профиле для удобства.

Зачем откладывать деньги долгие месяцы, если можно получить желаемое прямо сейчас? Возьмите кредит в Совкомбанке, оформите услугу «Гарантия минимальной ставки» и получите шанс вернуть проценты по истечении срока кредитования. Для этого расплачивайтесь Халвой каждый месяц и не допускайте просрочек по кредиту. Оставить заявку вы можете в два клика, а деньги мы зачислим на карту и доставим курьером.

Уточнить информацию в страховой компании

Этот вариант подойдет вам только в том случае, если вы помните, в какой фирме оформляли обязательное страхование.

Узнать номер полиса ОМС в страховой можно четырьмя способами:

• по телефону,
• в офисе,
• на сайте,
• в мобильном приложении.

Первый способ универсален. Онлайн-сервисы есть не у всех компаний, а на личный визит нужно гораздо больше времени.

Чтобы получить сведения по телефону или в офисе организации нужен только паспорт. Для регистрации в личном кабинете через приложение или на сайте, вероятнее всего, потребуется еще и СНИЛС.

Что такое СНИЛС, зачем он нужен и как его получить

Посмотреть данные на сайте территориального фонда ОМС

В России нет единого реестра с данными застрахованных в системе ОМС, однако такие сведения есть в ТФОМС. Нюанс в том, что пользователям они доступны только при условии, что на сайте органа реализована услуга по предоставлению сведений о страховом представителе.

Найти сайт фонда в своем регионе можно через интернет. Просто введите в поисковой строке браузера «фомс» и название субъекта Российской Федерации, например, «фомс хабаровский край». Скорее всего, нужный сайт будет в числе первых результатов.

Зашли на сайт? Теперь поищите на странице что-то похожее на «личный кабинет застрахованного», «вход», «проверить полис» и так далее.

На сайте ФОМС Хабаровского края я нашла как личный кабинет, так и раздел, позволяющий получить необходимую информацию без регистрации.

1. Выбираем способ проверки полиса ОМС. Нам подходит «по фамилии, серии и номеру документа».
2. Нажимаем на строку «Тип документа» и указываем имеющуюся под рукой бумагу из списка. Это может быть паспорт РФ, загранпаспорт, военный билет, вид на жительство или любой другой из множества перечисленных вариантов.
3. Вводим серию и номер документа, проставляем галочку для подтверждения согласия на обработку персональных данных и нажимаем «Проверить».

Чтобы посмотреть, как это работает, я указала данные паспорта. После этих манипуляций под формой моментально загрузился блок с номером полиса ОМС, датой начала его действия, сведениями о страховой компании (наименованием, адресом, номером телефона), а также информацией о поликлинике, к которой я прикреплена. 

Какие услуги можно получить по ОМС

По полису ОМС можно получать бесплатную медпомощь на территории всей Российской Федерации в пределах базовой программы. Также он дает право на дополнительные услуги в рамках территориальных программ, утвержденных ТФОМС по месту оформления документа.

Базовая программа включает диагностику и лечение заболеваний, приемы лечащего врача и необходимые консультации врачей узких специальностей в стационаре или амбулаторно.

В числе доступных услуг:

• вакцинация и другие профилактические мероприятия;
• первичный осмотр на дому;
• проведение большинства лабораторных исследований и операций;
• физиотерапия и лечебный массаж;
• реабилитационные мероприятия после перенесенных заболеваний;
• стоматологическая помощь (перечень услуг зависит от категории застрахованного);
• наблюдение по беременности и принятие родов;
• ЭКО при наличии показаний; 
• обеспечение лекарственными препаратами в период госпитализации;
• паллиативная помощь, облегчающая состояние неизлечимо больных граждан.

Это только часть услуг, которыми можно воспользоваться бесплатно. Уточнить, входит ли необходимое вам исследование или операция в программу ОМС, можно по телефону страховой компании, указанному на полисе.

Несмотря на все преимущества отечественной системы, многие предпочитают платную медицину. Зачастую это связано с длительным ожиданием приема у специалиста в госклинике.

Обслуживание в коммерческих организациях не каждому по карману. Если нужны сразу консультация, лабораторные исследования и какие-нибудь процедуры, сумма выходит немалая. А ведь лекарства сейчас тоже довольно дорогие.

Меня в таких ситуациях выручает беспроцентная рассрочка по карте «Халва».

Покупайте что хотите в рассрочку и без переплат.

О том, как оформить цифровой полис ОМС, мы писали в статье «Как оформить полис ОМС через «Госуслуги»».

Номер полиса ОМС

Полис ОМС – документ, который подтверждает факт заключения страхового договора между частным лицом и страховой компанией. В полисе в обязательном порядке содержатся контактные данные страхователя, отметка о прикреплении к конкретной клинике или больнице, обозначен срок действия документа и его регистрационный номер.

Все больше ведомств переходит на ЭДО, и необходимость носить с собой пачку бумажных документов отпадает. Один из документов, который можно предъявлять в электронном виде, — медицинская страховка. Оформить электронный полис ОМС через Госуслуги достаточно просто.

22 февраля 2023

В качестве мер стимулирующего характера используется выплата денежных средств на лечение за счет работодателя сотрудников компании при наличии подтверждающих документов. Есть ли обязанность у организации осуществлять оплату, какие виды компенсации есть и как правильно ее оформить.

22 февраля 2023

Как быть, если ребенок в школе упал и сломал себе руку? А если малыш в яслях подавился? Хорошо, если рядом есть медик, а если нет? Тогда помочь обязан педработник. Регулярное повышение квалификации для работников образования по первой помощи — это одна из обязанностей педагога. Разбираемся, как часто и чему должны обучаться сами учителя.

13 марта 2023

В целях поддержки развития  отрасли информационных технологий правительство РФ установило отсрочку от армии для ИТ-специалистов. Рассказываем, кто ее может получить и что для этого необходимо.

22 марта 2023

Для удобства граждан и медицинских учреждений правительство ввело цифровой документ обязательного медицинского страхования.