О ребенке мечтают многие женщины. Но не у каждой получается забеременеть естественным путем. Тогда на помощь приходит процедура ЭКО. Если женщина одинока или у партнера диагностировано бесплодие, можно воспользоваться донорской спермой. Об особенностях этой процедуры рассказывает гинеколог Светлана Мурашко.
Показания для проведения ЭКО
Проведение ЭКО с донорской спермой показано (1):
- Женщинам, не состоящим в браке и не имеющим постоянного полового партнера. Таким пациенткам проводится инсеминация донорской спермой;
- парам, в которых есть высокий риск рождения ребенка с врожденными аномалиями из-за плохой генетики мужа. Если риск передачи врожденных заболеваний составляет более 25%, врачи рекомендует использование донорской спермы;
- парам, в которых мужчина неспособен к зачатию вследствие кастрации, отсутствия яичек, отсутствия сперматозоидов в сперме.
Если ЭКО с донорской спермой планируется в семейной паре, процедура проводится только с согласия обоих партнеров.
Как выбрать донора для ЭКО
Все кандидаты в доноры, согласно приказу российского Минздрава (№107н от 30.08.2012) (2), проходят полное медицинское обследование, которое включает:
- расширенную спермограмму;
- анализы крови на ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис;
- общий, клинический и биохимический анализ крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализ на венерические заболевания: цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирусы простого герпеса;
- обследование терапевта;
- обследование психиатра;
- обследование уролога;
- обследование генетика.
Полученный донорский материал отправляется в карантин на полгода.
Через некоторое время обследование повторяется. Мужская сперма в естественном виде не используется. Применяется заморозка и карантинный период для вторичной проверки на возможные заболевания. Заморозка необходима, чтобы сделать невозможной передачу инфекции.
Все эти меры предпринимаются, чтобы исключить рождение ребенка с генетическими отклонениями и наследственными заболеваниями.
Если результаты длительного наблюдения за биоматериалом отрицательные, его можно размораживать и использовать.
Каждый донор заполняет анкету, в которой указывает:
- национальность;
- вес и рост;
- группа крови и резус;
- цвет глаз и волос;
- образование.
Банки спермы также предлагают описание внешности и детские фотографии донора, аудиозапись голоса, в которой он обсуждает различные темы, рассказывает о своих увлечениях, описывает истории из жизни.
Сперма мужа
ЭКО с донорскими сперматозоидами показано при наличии серьезных отклонений в сперме мужа. К ним относят:
- отсутствие сперматозоидов;
- большое количество мертвых сперматозоидов;
- большое количество аномальных сперматозоидов.
ЭКО с донорской спермой также проводят при наличии генетических заболеваний у мужа, если есть риск их передачи.
Сперма стороннего кандидата
В России кандидаты в доноры спермы — мужчины в возрасте от 18 до 35 лет, без вредных привычек, граждане РФ. Еще раз повторимся: для того, чтобы исключить вирусные заболевания, сперму донора замораживают на 6 месяцев. Через полгода донора вновь проверяют на инфекции. И если признаки заболеваний не обнаружили, сперму можно использовать для оплодотворения.
Этапы проведения процедуры ЭКО
1. Диагностика бесплодия
Если при регулярной половой жизни в течение 1 года беременность так и не наступила, паре ставят диагноз бесплодие. Для женщин старше 35 лет этот срок уменьшается до 6 месяцев. В этом случае необходимо обратиться к врачу-репродуктологу.
2. Подготовка к ЭКО
Подготовка к ЭКО – наиболее важный этап. От него зависит конечный исход процедуры. Для того, чтобы понять причины бесплодия и обеспечить рождение здорового ребенка, необходимо сдать ряд анализов. Это касается как мужчин, так и женщин (3). Список необходимых обследований для пациентов, вступающих в процедуру ЭКО, утвержден приказом Минздрава.
Анализы для мужчин
Мужчины обследуются на качество спермы, т.е. на количество здоровых, подвижных сперматозоидов, способных к оплодотворению. Также исключаются инфекции, передаваемые половым путем.
Анализы и обследования для женщин
Женщины проходят более подробное обследование. Сдают анализы крови на гормоны, инфекции, хронические заболевания, заболевания репродуктивной системы, проходят консультации у различных специалистов.
3. Стимуляция суперовуляции
Чтобы одновременно получить несколько яйцеклеток, пациентке назначают инъекции гормонов. Эта процедура называется стимуляция суперовуляции.
4. Пункция фолликулов
Когда фолликулы созревают, пациентке делают специальный укол — триггер финального созревания яйцеклеток. Затем врач с помощью особой иглы под контролем УЗИ забирает фолликулярную жидкость. Из полученного материала эмбриолог отбирает яйцеклетки для оплодотворения.
5. Оплодотворение яйцеклеток
Яйцеклетки и сперматозоиды помещают в инкубатор, в специальную питательную среду, где происходит оплодотворение. При большом количестве аномальных форм сперматозоидов показано проведение интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). При этом отбирается наиболее перспективный сперматозоид и внедряется в цитоплазму яйцеклетки.
6. Культивирование эмбрионов
На следующий день эмбриолог определяет, сколько яйцеклеток оплодотворилось, и далее наблюдает за развитием эмбрионов. Некоторые из них могут отставать в развитии или вовсе не развиваться. Для переноса в матку отбирается наиболее перспективный эмбрион.
7. Перенос эмбрионов
Через несколько дней после оплодотворения эмбрион переносят в матку. Процесс осуществляется с помощью катетера через канал шейки матки. Процедура не требует обезболивания.
8. Поддержка беременности
После переноса эмбриона требуется дополнительная гормональная поддержка препаратами прогестерона, в некоторых случаях в сочетании с эстрогенами. Это связано с тем, что желтое тело, как при нормальной беременности, может не образоваться или выделять недостаточное количество гормонов. (3)
Комментарий эксперта
Использование донорской спермы бывает необходимо в ряде ситуаций, как отмечают эксперты.
- Донорский материал позволяет забеременеть и родить одинокой женщине, которая хочет ребенка;
- донорский материал используется при тяжелом и/или абсолютном мужском бесплодии;
- использование спермы мужа не привело к наступлению беременности после многочисленных циклов ЭКО;
- использование спермы мужа в программе ЭКО требует проведения дорогостоящей преимплантационной генетической диагностики (ПГД). (Супруг имеет наследственное заболевание). Использование донорской спермы обследованного на наследственные заболевания донора позволяет не проводить ПГД эмбрионам.
Однако, с использованием донорской спермы могут быть связаны некоторые риски.
- Риски инфекций. Если пара приобретает биологический материал в клинике, которая соблюдает приказ 107н, то такой риск минимален. Донор спермы обследуется на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, герпес, цитомегаловирус. Так же берется анализ на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки. Согласно приказу МЗ 107н, разрешается использование только донорской спермы, которая прошла карантин. В течение полугода с момента сдачи спермы в криобанк она не может использоваться для оплодотворения. Необходимо выдержать карантин. Дело в том, что некоторые инфекции невозможно выявить на ранней стадии. Через 6 месяцев донор должен вновь пройти обследование, после чего сперму можно вывести из карантина и использовать для оплодотворения.
- Психологический риск для родителей (ребенок не является биологически родным для отца ребёнка).
- Риск возникновения психического заболевания у ребенка. Хотя все доноры проходят консультацию психолога и нарколога, малый риск возникновения психического заболевания все равно остаётся. Доноры могут утаивать информацию о психически больных родственниках.
- Риск увеличения наследственных заболеваний в общей популяции. Важно проводить контроль за количеством детей, рожденных от одного донора во избежание случайных мутаций. Дети одного донора могут встретиться, создать семью, и их дети будут иметь высокий риск генетических заболеваний. Допустимо не более 10 детей от одного донора на 800 тысяч населения в одном регионе. Если у донора есть какая-то генетическая патология, то процент детей с генетическими отклонениями в будущем может существенно вырасти.
- Риск рождения ребенка с генетическим заболеванием. В настоящее время во всех странах мира, в том числе в России, генетическое тестирование доноров спермы не является обязательным. Лишь немногие клиники ЭКО обследуют доноров на эти заболевания. Таких мутаций великое множество, чаще всего скрининг проводится на наиболее частые из них. Выбирая клинику, следует остановить выбор на той, которая проводит всем донорам расширенный генетический скрининг
- Риск внешней непохожести ребенка на родителей. Несмотря на выбор донора согласно данным его фенотипической карты, где прописываются его внешние данные и могут прилагаться детские фотографии, есть риск того, что ребенок будет не очень непохож на своих родителей».
Популярные вопросы и ответы
Отвечаем на популярные вопросы об ЭКО с помощью донорской спермы.
Какие есть гарантии, что донор полностью здоров?
Все кандидаты в доноры проходят полное медицинское обследование на наличие тех или иных заболеваний, том числе вирусных, таких как ВИЧ, гепатит, сифилис, инфекции, передаваемые половым путем. В большинстве клиник изучается генотип донора на предмет возможных генетических аномалий.
Когда необходимо использование донорской спермы?
Это бывает необходимо в ряде случаев.
• Донорский материал позволяет забеременеть и родить одинокой женщине, которая хочет ребенка.
• Донорский материал используется при тяжелом и/или абсолютном мужском бесплодии.
• Использование спермы мужа не привело к наступлению беременности после многочисленных циклов ЭКО.
• Использование спермы мужа в программе ЭКО требует проведения дорогостоящей преимплантационной генетической диагностики (ПГД). (Супруг имеет наследственное заболевание). Использование донорской спермы обследованного на наследственные заболевания донора позволяет не проводить ПГД эмбрионам.
Можно ли предложить своего кандидата в качестве донора спермы?
Да, донором может стать знакомый или родственник партнера. Такой вариант кажется наиболее простым и надежным, но есть и свои подводные камни. У донора могут возникнуть родственные чувства к ребенку (или же родители могут начать опасаться этого).
Даже если донором выступает близкий, он также обязан пройти необходимые процедуры и сдать анализы.
Источники
- Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и мужского бесплодия / Кулаков В. И., Леонов Б. В. // 2000 г.
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №107н от 30.08.2012. URL: https://static-1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/018/618/original/VRT_poryadok.PDF?1390392973
- Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии / Кулаков В. И., Леонов Б. В., Кузьмичев Л. И. // 2008 г.
- Оплодотворение экстракорпоральное / Кузьмичев Л. Н., Калинина Е. А. // 2014 г.
Опубликовано 24.04.2019
Как выбрать донора ооцитов?
Беременность и роды
Если яйцеклетки в организме женщины не созревают, ее желание стать матерью может быть реализовано с помощью донорства ооцитов. В этом случае донорская яйцеклетка при специальных условиях будет оплодотворена сперматозоидами супруга, после чего эмбриону сначала помогут вырасти в лабораторных условиях, а затем пересадят его в матку будущей матери.
Как выбирают донора ооцитов для проведения ЭКО? Как сделать верный выбор донора яйцеклетки?
Прежде чем идти в клинику в поисках донора яйцеклеток, будущим родителям следует обсудить между собой определенные моменты. К примеру, желаете ли вы
лично увидеть будущего донора яйцеклетки (либо его фото) или вам достаточно будет описания его внешности (роста, веса, цвета волос и глаз)? Если вы пожелали лично увидеть потенциального донора яйцеклетки — этому никто не будет препятствовать (также как и отказу от встречи с донором яйцеклетки).
Если вы предпочли выбрать анонимного донора яйцеклетки, подумайте трижды. Ведь подобные предложения часто бывают связаны с банком яйцеклеток не самого высокого качества, так как при анонимном донорстве часто проводится стимуляция с небольшими временными промежутками. При выборе не анонимного донора ооцитов вы можете быть уверены, что данные донорские яйцеклетки будут использованы исключительно для вас. Фактически они будут являться вашей собственностью.
Когда супруги могут использовать донорские ооциты
Биоматериал донора ооцитов супруги могут использовать для зачатия, если у будущей матери:
- диагностирована преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ);
- выявлены патологии яичников;
- определилось недоразвитие яичников или другие генетические проблемы;
- произошло воздействие радиации (других физических или химических факторов) на организм;
- недостаточная активность яичников и яйцеклеток в организме женщины и, как результат — безуспешные попытки ЭКО.
Нельзя использовать донорскую яйцеклетку, если у потенциальной матери:
- обнаружены психические отклонения;
- женщина страдает заболеванием, не позволяющим рожать и вынашивать ребенка;
- недоразвитие матки или патологии в ее строении;
- опухоли в зоне яичников;
- воспалительные заболевания половых органов;
- вирусные или инфекционные заболевания;
- онкологические проблемы.
Условия проведения ЭКО с донорскими ооцитами
Чтобы супружеская пара была включена в процедуру ЭКО с участием донора ооцитов, необходимо соблюсти определенные условия:
- всем участникам процесса (обоим супругам и донору яйцеклетки) необходимо пройти полное обследование в выбранной клинике;
- должны отсутствовать противопоказания у будущей матери;
- необходимо подписать согласие на лечение бесплодия с использованием в процедуре ЭКО яйцеклеток конкретного донора.
Какие анализы обязан сдать донор ооцитов:
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы крови на гепатиты В и С, на ВИЧ;
- анализы на вирусы токсоплазмоза, герпеса, краснухи;
- анализы на половые инфекции (основные);
- предъявить справку от терапевта о возможности вынашивать ребенка;
- полное обследование врачом-гинекологом с забором мазка на микрофлору и онкологию;
- обследование у врача-психиатра.
Отдельно следует сказать о возрастных требованиях к донору яйцеклетки. По закону донор ооцитов должен «вписываться» в возрастную категорию не моложе 18-ти лет и не старше 32-х лет. Именно этот промежуток в репродуктологии считается идеальным для использования биоматериала. Исследования показывают, что ооциты более молодых доноров качественно выше, да и результаты зачатия при использовании «молодого биоматериала» — более частые. Однако на практике существует масса исключений с точностью до наоборот: к примеру, когда ооциты женщины старше 30-ти показывают гораздо лучшие результаты, чем яйцеклетки молодой девушки. Поскольку эти моменты генетически обусловлены, не стоит ориентироваться на возрастные параметры донора.
Какие анализы необходимо сдать будущим родителям:
- анализы крови на гепатиты В и С, на ВИЧ;
- у гинеколога — забор мазка на микрофлору;
- анализы на половые инфекции (бакпосев от обоих супругов);
- мазок на онкологию;
- УЗИ и обследование молочных желез;
- предъявить справку от терапевта о возможности вынашивать ребенка;
- предъявить справку от иммунолога об уровне иммунитета у будущей матери.
Как проводится донорство ооцитов при ЭКО
- В первую очередь менструальные циклы будущей матери и донора яйцеклетки синхронизируют с помощью определенных гормонов.
- Затем донору яйцеклетки стимулируют овуляцию (также с использованием медицинских препаратов).
- С использованием гормона прогестерона готовятся внутренние стенки матки будущей матери: это необходимо, чтобы плод успешно прикрепился к эндометрию.
- Проводится забор донорских ооцитов.
- Донорские ооциты оплодотоворяются мужскими сперматозоидами в специальной среде.
- Эмбрион переносят в матку потенциальной матери: это обычно делают на 17-м дне ее менструального цикла. За два дня до подсадки эмбриона женщине назначается прием прогестерона. Чтобы поддерживать беременность, препарат прогестерона необходимо будет применять еще в течение 14 недель.
Выбор донора: на чем сконцентрироваться?
При выборе донора будущим родителями не стоит задумываться о медицинских требованиях к донору яйцеклетки, поскольку в клинике и так проводятся все необходимые анализы. Скорее супругам следует учесть другие «тонкости». Речь идет не о медицинских параметрах донорства ооцитов, а о последствиях выбора «внешних предпочтений» будущих родителей.
На какие параметры стоит (а на какие не стоит) обратить внимание при выборе донорских ооцитов
- На резус-фактор и группу крови. Этот параметр может быть связан с медицинскими факторами — к примеру, если у будущей матери отрицательный резус-фактор. В таком случае необходим выбора донора с таким же показателем резуса, чтобы исключить или минимизировать резус-конфликт во время беременности. Желательно (но не обязательно), чтобы группы крови у будущей матери и донора ооцитов совпадали — особенно, если супруги не хотят посвящать ребенка в тайну его происхождения.
- На показатели роста и веса. Если вы желаете, чтобы параметры будущего ребенка не слишком отличались от ваших — желательно не допускать слишком серьезных расхождений в росте будущей матери с донором яйцеклетки. Обращая внимание на параметры веса, не придавайте серьезного значения возможной полноте донора. Вполне вероятно, она является причиной гормонотерапии, которую недавно провели или следствием недавно перенесенной беременности. К тому же с точностью нельзя определить — стройна ли женщина от природы или она всю жизнь сидит на диете и занимается фитнесом.
- На цвет глаз. Точно установить, каким окажется цвет глаз у будущего малыша, невозможно, поскольку на это влияет целый набор генов. Но с наибольшей вероятностью это предположить можно. К примеру, у сероглазых партнеров маловероятно появление кареглазого малыша. Однако исключения из общего правила всегда бывают.
- Уровень интеллекта, способности и таланты. Уровень интеллекта и наличие определенных способностей часто бывают обусловлены генетически. К примеру, за музыкальные способности «отвечают» гены GATA2 и PCDH7, за атлетические способности — ген АСЕ. Если для вас это важно, стоит поинтересоваться не столько наличием вузовского диплома у донора ооцитов, сколько его проявленными способностями и умениями. Об этом можно расспросить донора при личной встрече либо прибегнуть к его тестированию на «профпригодность» или уровень IQ.
- Схожесть с родителями по внешности. Ваш будущий ребенок в любом случае будет иметь определенные черты внешности генетических родителей. Поэтому, если вы желаете, чтобы эта внешность максимально была приближена не только к папиным, но и к маминым параметрам, следует выбрать женщину-донора ооцитов, похожую на будущую мать. Разумеется, не стоит слишком зацикливаться на поисках «идеального» донора ооцитов: лучше расставить приоритеты и сконцентрироваться на том, что для вас действительно важно. Но в любом случае супругам не придется делать этот выбор в одиночку: специалисты выбранной клиники дадут необходимые рекомендации и советы.
Можно ли забеременеть без мужчины? Еще несколько лет назад ответ на этот вопрос был однозначным: нет! А сегодня одинокой женщине без мужа и даже постоянного полового партнера можно просто сделать ЭКО. Давайте разберемся. Как забеременеть без мужа? Рассмотрим все тонкости процедуры экстракорпорального оплодотворения с привлечением донора.
ЭКО без мужа или партнера возможно?
Безусловно! Экстракорпоральное оплодотворение без партнера проводится сегодня во множестве клиник. При этом женщине достаточно обратиться за помощью к специалистам. Процедура разрешена на законодательном уровне и доступна всем, кто планирует стать матерью.
Важно! ЭКО в этом случае подразумевает использование донорского биологического материала.
ЭКО без мужа (в том числе для одиноких женщин) – с чего начать?
Сначала проводится полное обследование женщины. На этом этапе выявляются все отклонения в ее организме, которые могут стать причиной неудачных попыток использования ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий). Если какие-то отклонения обнаружены, в обязательном порядке проводится их устранение. После этого обеспечивается гормональная терапия, цель которой заключается в созревании нескольких фолликулов.
Выбор донора
Беременность без мужчины, но с донором, подразумевает возможности для рождения ребенка с определенными параметрами. Для этого потенциальные доноры заполняют специальные анкеты, в которых указываются:
- национальность
- вес и рост
- цвет волос и глаз
- уровень образования и др.
Генетический материал подбирается по данным показателям.
Особенности ЭКО с донорской спермой
Чтобы ответить на вопрос, как забеременеть без мужчины, нужно разобраться в тонкостях процесса ЭКО со спермой донора.
Сначала назначаются препараты, способствующие созреванию фолликулов. После этого проводится стимуляция овуляции. На следующем этапе репродуктолог с помощью специальной иглы и под контролем ультразвука осуществляет пункцию фолликулов. Из полученной жидкости выделяются яйцеклетки, которые соединят со сперматозоидами донора в условиях лаборатории.
При благополучном исходе манипуляций уже на следующий день образуются оплодотворенные яйцеклетки. За эмбрионами будут наблюдать несколько дней, а после этого отберут наиболее перспективный и обеспечат его подсадку женщине. Такая процедура осуществляется через цервикальный канал, с применением специального катетера. Оптимальные условия для развития эмбриона будут обеспечены благодаря гормональной поддержке.
Беременность подтверждают через 2 недели после пункции фолликулов. Для этого проводят исследование на ХГЧ (хорионический гонадотропин).
Итак, мы рассмотрели все аспекты вопроса. Можно ли сделать ЭКО одинокой женщине? Да, можно! Осталось разобраться в безопасности всех манипуляций.
Безопасно ли делать ЭКО без мужа или партнера?
В настоящий момент экстракорпоральное оплодотворение с применением спермы донора является безопасной процедурой. Обусловлено это тем, что мужчина-донор обязательно проходит комплексную диагностику.
Обследование включает не только исследование спермы, но и:
- Общеклинические анализы крови и мочи
- Биохимическое исследование крови
- Определение группы крови и резус-фактора
- Анализы на инфекции, которые передаются половым путем и/или через кровь
Также потенциальные доноры посещают ряд специалистов узкого профиля. Мужчины обязательно обследуются у генетиков, урологов, психиатров. Их консультируют терапевты. При необходимости к работе привлекаются и другие врачи. Это дает возможности для выявления всех хронических и острых заболеваний, которые могут оказать влияние на качество спермы. Становятся донорами исключительно мужчины в возрасте от 18 до 35 лет и без вредных привычек.
Важно! Специалисты учитывают тот факт, что ряд инфекционных заболеваний имеет инкубационный период. Для исключения риска передачи инфекции женщине сперма замораживается на полгода. Затем исследования на инфекции повторяют, и только после этого сперма передается в хранилище. Таким образом достигается высочайший уровень безопасности всех процессов.
Внимание уделяется и соблюдению юридических норм. Когда женщина задумывается о том, как родить ребенка без мужчины, она может не желать и того, чтобы кто-то знал о самом факте ЭКО, претендовал на право быть отцом. Доноры обязательно подписывают документы, в которых указывается, что они не являются законными отцами детей, которые родятся с применением их спермы. Сотрудники клиники также соблюдают врачебную тайну. Полученная ими информация не передается третьим лицам.
Итак, надеемся, вы разобрались в вопросах, делают ли ЭКО одиноким женщинам и может ли женщина родить без мужчины. Осталось принять решение об ЭКО и обратиться в МЕДСИ! С нами любая женщина может стать матерью! Для первого шага на пути к достижению цели ей достаточно записаться на консультацию в МЕДСИ.
Специалисты ответят на все вопросы, проведут необходимые манипуляции и позаботятся о соблюдении всех правовых формальностей. В своей работе врачи используют уникальные современные технологии. Немаловажно и то, что все необходимые женщине услуги она сможет получить в стенах одной клиники.
Источники:
- Краснопольская К. В. и др. Программы экстракорпорального оплодотворения с эмбрионами, полученными из витрифицированных и нативных ооцитов донора // Акушерство и гинекология. – 2017. – Т. 3. – С. 75-80
- Краснопольская К. В. и др. Клинические исходы программ ЭКО с ооцитами донора при использовании технологии эндометриального скретчинга у пациенток с умеренным и экстремальным отставанием развития эндометрия // Медицинский алфавит. – 2017. – Т. 1. – № 3. – С. 46-50
- Петросян Я. А. и др. Проведение программы ЭКО с ооцитами донора у женщины в стойкой постменопаузе: клиническое наблюдение // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 6. – С. 106-110
- Александрова В. Р. Эффективность проведения программ экстракорпорального оплодотворения с использованием ооцитов донора // Актуальная биотехнология. – 2014. – № 3. – С. 46-47
- Титлянова Е. В. Правовой статус донора гамет и эмбрионов // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. – 2012. – № 7. – С. 170-174
Специализированные
центры
Центр Репродуктивного Здоровья
- Опытные специалисты в области репродуктивного здоровья
- Широкий комплекс медицинских услуг
- Лаборатория Вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)
Подробнее
ЭКО в МЕДСИ
- ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ, IVM, суррогатное материнство, программы с донорским материалом
- Все необходимое – в стенах одной клиники
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
Как можно сделать ЭКО без мужа: как выбрать донора
Калинина Наталья Анатольевна
Врач-репродуктолог, врач высшей категории
Дата публикации статьи: 15.03.2021
Дата последнего изменения: 01.09.2022
Можно ли сделать ЭКО без мужа – этот вопрос часто задают успешные женщины, свободные от брачных уз. И современная медицина на него отвечает утвердительно «ДА». Донорские сперматозоиды проходят тщательный многоступенчатый контроль. Но есть и нюансы, которые важно знать на этапе планирования зачатия. Наши репродуктологи расскажут как выбирают донора для ЭКО, чтобы вам было легче сделать правильный выбор.
В каких случаях делают ЭКО?
ЭКО без мужа делают в 3 основных случаях:
- У женщины нет полового партнера, от которого бы она хотела иметь детей. На первом этапе проводится внутриматочная инсеминация. Если эта процедура оказывается безуспешной, то одиноким женщинам выполняется ЭКО.
- У супруга есть серьезные генетические заболевания, которые передаются потомству. Если этот риск составляет 25% и более, то рекомендуется проведение искусственного оплодотворения.
- Супруг в паре оказывается абсолютно бесплодным. Такая ситуация возникает, если у мужчины с рождения отсутствуют яички (агенезия гонад), проведена кастрация или в сперме нет сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.
Главные причины ЭКО без мужа
Основное показание – это отсутствие полового партнера или абсолютное мужское бесплодие в паре.
ЭКО без мужа – с чего начать?
Подготовка начинается с обследования женщины. Задача этого этапа состоит в выявлении патологических отклонений в женском организме, которые могут привести к неудачам при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Если нарушения обнаружены, то гинекологи проводят лечение. Как только будут получены нормальные результаты анализов, начинается гормональная терапия, направленная на созревание сразу нескольких фолликулов.
Как выбрать донора?
Стоит знать, что донорская сперма – это возможность иметь ребенка с желаемыми характеристиками. Все доноры обязательно заполняют анкету, в которой указывают следующие параметры:
- национальная принадлежность;
- показатели роста и веса;
- цвет глаз и волос;
- полученное образование, в т.ч. его направление.
По этим параметрам женщина подбирает генетический материал будущего ребенка.
Особенности ЭКО с донорской спермой
Сначала используются препараты, которые способствуют созреванию фолликулов, а затем проводится стимуляция овуляции. Это необходимо, чтобы получить одновременно несколько яйцеклеток. Следующим этапом репродуктолог проводит пункция фолликулов. Эта манипуляция выполняется под ультразвуковым контролем с помощью специальной иглы. Из полученной фолликулярной жидкости эмбриолог выделяет яйцеклетки, которые затем должны будут соединиться в лабораторных условиях с донорскими сперматозоидами.
Если все прошло благополучно, то на следующий день уже появляются оплодотворенные яйцеклетки. В течение нескольких суток за эмбрионами наблюдают, затем выбирают наиболее перспективного и подсаживают в полость матки. Эта процедура проводится с помощью катетера через цервикальный канал. Чтобы создать оптимальные условия для развития эмбриона, проводится поддержка второй фазы.
Для подтверждения беременности на 14-й день после пункции фолликулов проводится тест на хорионический гонадотропин. Если эмбрион имплантировался, то результат будет положительным.
Безопасно ли делать ЭКО без мужа?
Проведение ЭКО с донорской спермой – это действительно процедура с высоким уровнем безопасности. И все это потому, что мужчина – потенциальный кандидат в доноры – проходит тщательный контроль.
Программа обследования регламентирована на законодательном уровне. Основными диагностическими тестами являются:
- многокомпонентное исследование спермы;
- анализы на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- общеклинические тесты крови и мочи;
- изучение биохимического состава крови;
- анализы на урогенитальные инфекции, которые могут протекать скрыто (цитомегало- и герпесвирусы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы);
- определение групповой и резус-принадлежности.
Доноры также проходят консультации у ряда специалистов, среди которых генетик, психиатр, терапевт и уролог. Это позволяет выявить любые заболевания, которые могут негативно отразиться на качестве спермы. Донорами могут быть мужчины в возрасте 18-35 лет, которые не имеют вредных привычек.
Важно знать, что многие инфекционные заболевания со скрытым течением имеют инкубационный период, не превышающий 6 месяцев. Чтобы исключить риск передачи возбудителей, сперму замораживают на полгода, а затем повторно оценивают инфекционный статус. Если никаких патогенных микроорганизмов не обнаружено, то она попадает в криобанк, и женщина может выбрать понравившегося «кандидата».
ЭКО с донорской спермой в клинике «СМ-Клиника»
- Самый высокий уровень безопасности. Перед забором биоматериала мужчина проходит строгое всестороннее обследование. Донорами становятся только здоровые мужчины. Затем выполняется двойная проверка спермы – в начале получения и через 6 месяцев криоконсервации, чтобы полностью исключить инфекционные заболевания.
- Строгое соблюдение юридических норм. Все доноры подписывают официальные документы о том, что не являются законными отцами рожденных детей с использованием их спермы.
- Абсолютная конфиденциальность. Наши сотрудники строго соблюдают врачебную тайну. Никакая информация не разглашается третьим лицам.
- Богатый криобанк. В нашем центре женщина сможет выбрать донорскую сперму в соответствии со своими пожеланиями. Предоставляется исчерпывающая информация о доноре.
- Передовые технологии. В клинике постоянно внедряются самые последние достижения в области репродуктологии, которые в разы повышают эффективность ЭКО.
Сделайте свою мечту реальностью – записывайтесь на консультацию в «СМ-Клиника» в удобное время! Специалисты проведут комплексное обследование и подберут оптимальный вариант для зачатия.
Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья
до 99,9%
снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями
47%
результативность ЭКО в нашей клинике
47%
пациентов приходят к нам по рекомендации друзей
Использование донорских материалов в репродуктивных технологиях – вопрос крайне неоднозначный. К нему прибегают, если при проведении ЭКО нет возможности задействовать собственный биоматериал пациентки или пациентов. Как же найти донора?
В данном случае возможны два пути решения вопроса:
- использование материала от анонимного донора. В таком случае донор и пациент не знакомы лично и никак не связаны. В нашей клинике существует криобанк, где хранятся пригодные для оплодотворения ооциты. Очень часто пациентов волнует вопрос – будет ли ребенок, рожденный в результате ЭКО с донорским материалом, похож на них? Конечно, при подборе биоматериала клиника учитывает пожелания пациентов относительно национальности, внешности, образования и других характеристик донора. Кроме того, если в такой программе участвует супружеская чета, и для оплодотворения яйцеклетки используется сперма мужа, шансов на внешнее сходство с родителями намного больше. При анонимном донорстве и пациенты, и сам донор защищены с юридической точки зрения: сдавая материал, донор подписывает договор с клиникой и теряет на него права. Анонимность же гарантирует полную конфиденциальность обеих сторон;
- использование материала от неанонимного донора. В данном случае человека, который дает необходимый биоматериал для зачатия ребенка, приводят в клинику сами пациенты – например, одинокая женщина, желающая забеременеть, находит донора спермы самостоятельно и договаривается с ним. В качестве донора может выступить абсолютно любой человек – знакомый, родственник.
В некоторых случаях – например, если программу ЭКО желает пройти одинокая женщина в зрелом возрасте, у которой нет собственной яйцеклетки необходимого для зачатия качества – используется исключительно донорский материал. Все доноры, сдающие материалы для криобанка нашей клиники, проходят тщательную проверку, чтобы исключить все возможные риски.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.