Как найти доплером сердцебиение на 14 неделе

Ритм сердца в материнской утробе – это один из главных признаков здоровья малыша. Если сердцебиение не прослушивается или изменился ритм, необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы суметь контролировать этот показатель, нужно регулярно измерять частотность сердечных сокращений, в этом сможет помочь хороший фетальный доплер для беременных. Покупка позволяет контролировать состояние ребенка в любое удобное время и не зависеть от расписания плановых УЗИ – исследований.

Гинекологическое оборудование следует приобретать только в сертифицированных магазинах, потому что подделки или некачественная продукция не только не даст точных результатов, но и может навредить плоду и женщине. 

Зачем нужен сканер в акушерстве

Многие интересуются – доплер УЗИ при беременности, что это? Это медицинский аппарат, который помогает измерять ЧСС. Ранее врачи использовали стетоскоп, чтобы определить частотность сердцебиения  — прослушивали на слух или проводили аускультацию, но умением обладали лишь опытные гинекологи.

Фетальный монитор – это улучшенный вариант доплера, состоящий из экрана, вспомогательных датчиков и приспособлений. При помощи него можно определить:

• Результаты подвижности ребенка.
• Уровень кислорода в крови.
• ЧСС, температуру тела и артериального давления женщины, вынашивающей плод.

В период родов аппарат делает электрокардиограмму с момента схваток до рождения.

Функционал устройства

Измерение сердцебиения происходит за счет ультразвуковых волн. Провести исследование возможно, когда у эмбриона сформировались сердечные желудочки и предсердия, работу которых уже можно услышать. С этим связаны сроки беременности, когда можно применять устройство. Согласно инструкции к применению фетального монитора, он поможет услышать биение с шестнадцатой недели, а некоторые модели позволяют это сделать с одиннадцатой.

Когда сердце ребенка сформировалось, норма сердцебиения на фетальном мониторе составляет 120-160 ударов за шестьдесят секунд. Звук биения  напоминает стук. Кроме этого, вполне возможно уловить икоту, чем-то напоминающую барабанную дробь или толчки сквозь звуки волн.

Что собой представляет доплер

 Устройство включает в себя:

• Ультразвуковой датчик.
• Экран.
• Динамик.
• Микропроцессор.
• Блок питания.

Доплер для применения дома может передавать полученные данные диагностики на телефон или отправлять на электронную почту. Исследования, сделанные на протяжении нескольких недель, дают возможность создать динамическую картину развития плода.

Фетальный монитор – более сложный прибор. В комплектацию кроме вышеперечисленных составных частей входят:

• Наушники.
• Датчики, в том числе экстренного оповещения.
• Экран.

Применение его без подключения к сети дает возможность контролировать ритм биения ребенка и здоровье роженицы в период родов и при оперативном вмешательстве. Последние модели оборудованы интуитивным интерфейсом и подсказками,  анализом сведений.

Как использовать аппарат

Портативный доплер, который приобретается для диагностики в условиях дома, врачи рекомендуют применять 2 – 3 раза в неделю. В некоторых случаях гинеколог может рекомендовать делать проверку каждый день.

Как пользоваться фетальным монитором: на живот, предварительно смазанный специальной жидкостью для уменьшения акустического сопротивления, устанавливается датчик на 5см ниже центра, сдвигается вправо на несколько сантиметров и не спеша направляется вниз. При фиксировании звуков биения необходимо установить прибор. Итоги исследования показываются на экране, передаются на телефон или Айпад.

Чтобы аппарат показал точный ответ, следует придерживаться таких правил:

• Женщина должна быть в помещении с минимальным количеством шума.
• Мочевой пузырь должен быть полным.
• Спина эмбриона расположена напротив желудка женщины.
• При обнаружении звуков следует зафиксировать ручку датчика.

Желательное время обследования – вечер, через 2 – 3 часа после приема пищи, чтобы работа кишечника не заглушала биение сердца малыша.

Самостоятельная диагностика является основой для дальнейшего изучения состояния УЗИ-сканером. Кроме этого, беременной женщине нужно являться на обследования, согласно установленному гинекологом графику, и когда она себя плохо чувствует.

При исследованиях в больнице время процедуры назначает врач, процедура остается неизменной.

Вред или польза

Если вы размышляете – вредно ли для плода пользование доплером, то вот, что говорят акушеры – гинекологи. Уже в течение четверти века используется метод УЗИ и доказано отсутствие вреда. Отметим еще несколько фактов, которые подтверждают, что доплер еще безопаснее:

• Мощность в 8 раз меньше, чем при ультразвуковой диагностике.
• Приборы производятся на специализированных заводах, где происходит строгий контроль качества на всех этапах. Оборудование в обязательном порядке сертифицируется.
• Сканеры отвечают стандартам безопасности Европейского Союза.

За весь период использования устройства в медицинских исследованиях не было зафиксировано ни одного побочного действия на состояния эмбриона и матери.

Предложения проверенных производителей

Если вы не знаете, какой доплер лучше выбрать для матери и плода, ориентируйтесь на параметры приборов и набор функций, вес изделия, наличие или отсутствие экрана, эргономичность, емкость аккумулятора, интенсивность ультразвука, производителя и рекомендации ведущего врача.  

ТОП-10 лучших устройств для доплерометрии при беременности:

• G6В – надежное устройство при осложнениях во время родов, качественно контролирует жизненно важные показатели. Аппарат бесперебойно фиксирует  сокращения сердца и матки, автоматически расшифровывает полученные данные. Экран снабжен транспортной ручкой, его можно установить на мобильную стойку. Наличие аккумулятора дает возможность не зависеть от перебоев электричества в сети. Его можно автономно применять и дома и в дороге.
• Уникос-02 – базируется на анализе кардиотокографии. Данная программа существенно влияет на точность результатов исследования плода, помогает избавиться от субъективной оценки при расшифровке. Качественные показатели на 25% выше подобных агрегатов. Он самостоятельно принимает решение о длительности процедуры и выдает точные данные.
• Уникос-01 – оборудование, предназначенное для дородового обследования. Может оценить состояние малыша по нескольким жизненно важным параметрам, точное фиксирование разных активностей. Его отличает способность оценить работу сердца  при утрате сигнала, опираясь на его двигательную деятельность. 
• G6A. Применяется для регистрирования здоровья младенца во время родов и в дородовый период. Большие возможности обследования и содержательность информации даст точные и своевременные данные о состоянии матери и ребенка на всех уровнях оказания медицинской помощи.
• G6В с беспроводными датчиками – основательное оборудование для сложных родов, где будет точный контроль за ЧСС и сократительной деятельности матки. Система автоматически расшифровывает данные по шкале Fisher, дает информацию о гипоксии. Вся информация будет сохранена в памяти прибора.
• Bistos BT-200 – компактный инструмент для фиксации сердцебиения младенца в дородовый период с 10-12 недели. Он легок в управлении. Чувствительный датчик, который передает качественный сигнал. Может работать беспрерывно до шести часов.
• Уникос-03 – современное устройство, позволяющее регистрировать кардиотокограмму с 28 недели беременности. Возможность фиксировать ЧСС аорты беременной женщины без контроля ее сердечной активности. В период потери сигнал способен автоматически устранять проблему.
• ВТ-200 – небольшой домашний доплер для ведения беременности, предназначенный для использования, начиная с 10-12 недели срока беременности. Интерфейс простой и доступный. Качественный динамик позволяет слышать ритм сердца без помех. Может работать без потери результативности до 5часов. В комплектацию входит удобная сумка для транспортировки.
• Avalon FM20 – профессиональное оборудование, позволяющее точно регистрировать частоту биения даже тройни. Технология Smart Pulse дает возможность автоматически фиксировать пульс матери, что в результате позволяет различать показатели  ребенка и матери и давать верные данные диагностики.
• Уникос- 01Д – необходим при диагностике состояния двух плодов, позволяет своевременно выявлять и корректировать отклонения в развитии каждого будущего малыша.

Выбирайте надежного поставщика, у которого продажа медицинского оборудования осуществляется по всем нормам и требованиям действующего законодательства России.

Где приобрести гинекологическое оборудование

Купить фетальный монитор можно в специализированном интернет-магазине «Медфрегат». При наличии товара на складе ваш заказ будет собран в течение 1-3 дней и выслан с ближайшего склада или доставлен до транспортной компании. Доставка осуществляется по всей территории РФ и Татарстана. Также забрать покупку можно на нашем складе лично.

Каталог медицинских товаров регулярно пополняется, позиции из списка всегда
есть в наличии. У нас можно заказать портативные модели для домашнего
использования и профессиональную аппаратуру для сбора сведений с участием
мониторов. Продукция сопровождается гарантией производителя, санитарно-гигиеническими
заключениями и другой документацией. 

«Когда можно начинать использовать допплер?», — один из самых популярных вопросов будущих мамочек. И это понятно – случаи разные, беременность долгожданная – и лучше знать, как себя чувствует малыш, чем все время гадать и переживать за его жизнь.

Фетальный допплер – универсальное устройство, основная функция которого – обнаружение и прослушивание сердечного ритма плода во время беременности.

Есть два основных правила, руководствуясь которыми можно приступить к использованию допплера:

• назначение врача по показаниям (гипертензия, многоплодная беременность, сахарный диабет, гемостаз, гестоз, старение плаценты, нарушение кровотока, двойное обвитие пуповины, плацентарная недостаточность, гипоксия плода и другое).

• ориентируюсь на собственные ощущения (лучше лишний раз проверить сердцебиение ребенка и снять чувство беспокойства, чем находиться в постоянном нервном напряжении, что может также негативно повлиять на нервную систему малыша).

ДОППЛЕР с какой недели слышно сердцебиение

А теперь давайте рассмотрим сроки, с какой недели использование допплера будет эффективным и мама сможет сама услышать сердечный ритм своего ребенка:

• Сердечко плода начинает биться на 5й акушерской неделе, но это еще не значит, что родители самостоятельно смогут услышать сердцебиение малыша.

• Начиная с 7й недели небольшой процент родителей имеют все шансы обнаружить с помощью допплера сердечный ритм плода. Но все зависит от физиологии мамы и расположения малыша. Например, если плацента прикрепилась по задней стенке матки, то у мамы намного больше шансов услышать сердцебиение ребенка на ранних сроках.

• Также среди допплеров есть модели с особо чувствительными отдельными датчиками, которые разработаны специально для поиска сердцебиения на самых ранних сроках беременности. Среди них: JPD-100S4, Sonoline C, JPD-100B+ и AngelSounds – эти модели также представлены в нашем интернет-магазине.

• Вероятнее всего обнаружить ритм сердечка на 12-14 акушерских неделях беременности.

Желаем здоровья Вам и вашим малышам! Если после прочтения статьи у Вас возникли дополнительные вопросы по работе допплеров – наш администратор готов проконсультировать Вас по всем волнующим темам. 

Первым делом проверьте допплером ваше собственное сердцебиение. Это  поможет вам понять работу устройства. Покрутите и подвигайте датчиком, чтобы уловить, как изменяется звук при изменении траектории датчика.

Если вы еще в первом триместре или начале второго (10-15 недель), то полный мочевой пузырь может очень вам помочь найти кроху быстрей.

Перед прослушиванием также рекомендуется выпить стакан воды, что немного приглушит «помехи» вашего организма.

Прослушивание лучше проводить лежа на спине в тихой и спокойной комнате.

На ранних сроках датчик надо устанавливать почти по линии бикини, т.е. буквально на 1 см от лобка. Искать сердцебиение надо начинать от середины (т.е. под пупком) и медленно (без резких движений) переводить датчик по всему периметру прослушивания. Обязательно используйте гель для УЗИ.

Если вы поймали какую-то пульсацию ( ниже 130 ударов), то значит, вы на верном пути и сердцебиение малыша совсем рядом!

В разделе каталог вы сможете найти детальную инструкцию на русском языке ко всем моделям представленных фетальных допплеров.

Диагност может услышать биение миокарда плода через 45 дней после зачатия. Это становится возможным благодаря ультразвуковой диагностике. Фетальный допплер помогает определить биение с 10-12 недели в зависимости от модели аппарата. Компактное оборудование абсолютно безопасно для здоровья будущего ребенка и матери, обычно имеет компактный и удобный корпус, простую функцию управления. Состоит устройство из разных элементов:

• дисплея (чаще жидкокристаллического);
• датчика;
• блока обработки сигналов;
• регулятора громкости;
• динамика;
• наушников и других частей.

Комплектация, форма, размер корпуса зависят от конкретной модели аппарата. Есть модификации с цветным дисплеем, автоматическим выключением после использования, а также чувствительными сенсорами и возможностью интеграции с принтером (для печати результатов на бумажных носителях).

Разновидности и особенности чувствительности аппаратуры

Существуют стационарные и портативные фетальные доплеры. Их мощность меньше, нежели в классических аппаратах УЗД.  Они не приносят вред здоровью, позволяют выполнять мониторинг безболезненно и быстро. Обычно достаточно нескольких минут, чтобы определить частоту биения сердца малыша на любой стадии его развития (начиная с 12 недели).

Точно сказать фетальный допплер с какого срока определяет четкие ритмы миокарда ребенка нельзя. Многое зависит от:

• типа беременности (один плод или несколько);
• срока вынашивания;
• веса и телосложения (комплекции) будущей матери;
• положения плода;
• размеров ребенка и т. д.

Работники научно-исследовательских центров утверждают, что пробовать услышать сердце и определить ритмичность органа малыша до 12 недель беременности бессмысленно. Никакая модель домашнего устройства, работа которого основана на допплеровской методике, не способна полноценно выдавать информацию на столь малом сроке.

Советы по поводу сроков, когда слышны ритмы сердца на допплере

По отзывам гинекологов, акушеров и медицинских специалистов других направлений выслушивать сердечные ритмы плода при помощи фетального допплеровского метода хорошо с 16 недели. Во время процедуры нужно принять горизонтальное положение. Это оптимальная поза. На раннем сроке (до 4-5 месяцев) мочевой пузырь при аппаратном прослушивании должен быть наполнен.

Пользователи задаются вопросом, что такое фетальный допплер, с какой недели слышно сердцебиение и безопасна ли диагностика. Процедура не занимает больше, чем 3 минуты. Это безболезненно и не вредит здоровью матери и ребенка.

Некоторые модели позволяют выслушивать удары сердца плода, начиная с 8-ой недели беременности. Но это в компетенции опытного врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях на этом сроке нельзя. Специалист врачебной сферы может рекомендовать допплеровские исследования при:

• угрозах выкидыша;
• редких шевелениях будущего малыша;
• многоводии;
• плановых приемах в женской консультации.

Выбирать прибор для контроля работы миокарда будущего малыша дома можно на любом сроке вынашивания. Вы можете спросить совета у гинеколога, который ведет беременность, а также выбрать устройство при помощи консультанта на сайте магазина. Перед заказом оцените аппараты по таким критериям:

1. наличие или отсутствие дисплея для визуализации сердечного ритма, результатов исследования;
2. вид источника питания (сменные батарейки или аккумулятор);
3. система оповещения в виде звука или подсветки.

Важна гистрограмма (отображение информации в качестве графической схемы). Она должна быть четкой, что поможет легко определять отклонения от нормы и своевременно ставить/опровергать диагнозы.

Применяя фетальный аппарат с допплеровской методикой анализа, необходимо использовать гель. Специальная жидкость способствует легкому скольжению датчика по коже и продлевает его эксплуатационный срок. Перемещать прибор по обследуемой поверхности нужно медленно и плавно.

Фетальный монитор матери и плода отслеживает жизненные показатели эмбриона и состояние женщины во время беременности, в родах и постнатальном периоде. Прибор фиксирует данные в режиме реального времени и автоматически интерпретирует результаты кардиотокограммы. Использование фетальных мониторов значительно снижает риск врожденных заболеваний у плода и позволяет оперативно реагировать при появлении первых признаков осложнений.

Какие данные показывает фетальный монитор

Акушерские компьютерные аппараты КТГ дают расширенную картину состояния плода и будущей матери. Показатели на экране фетального монитора:
 

• ЧСС плода.

Ритм сердцебиения варьируется в разные сроки беременности и зависит от активности плода. На мониторе высвечивается кривая ЧСС, по которой компьютерная программа делает дополнительные расчеты.
 

• Шевеление плода.

В норме прибор фиксирует не меньше двух эпизодов двигательной активности продолжительностью 15 и более секунд в течение 20 минут при условии, что ребенок не находится в фазе глубокого сна.
 

• Базальная ЧСС.

Базальным ритмом называют средний показатель ЧСС за 5–10 минут и более, в норме 120–160 уд/мин. При значениях меньше 110 и больше 170 уд/мин аппарат издает звуковой сигнал тревоги. Вариабельность базальной ЧСС определяется амплитудой между высшим и низшим пиками в течение минуты, изменяется каждые 5–25 уд/мин.
 

• Тонус матки.

Частота и интенсивность напряжения маточных мышц отражается на графике. Параметры зависят от срока беременности.
 

• Отклонения от базальной ЧСС.

Оксилляция – мгновенный скачок вверх или вниз от среднего показателя ЧСС, происходит 6–12 раз в минуту. Из-за сложности подсчета этот показатель заменен на фетальном мониторе плода параметрами STV и LTV – разницей средних интервалов сердцебиений в течение 1/16 и одной минуты, соответственно. Значения STV: более 5 мс – норма, 3–5 мс – требуется тщательное обследование, менее 3 мс – критическое состояние плода. Норма LTV – 30–50 мс.
 

Для дальнейших расчетов автоматическая система определяет акцелерацию и децелерацию – продолжительное учащение или урежение базальной ЧСС на 15 уд/мин и больше в течение 15 секунд. При неосложненной беременности акцелерации спародические, примерно 4 случая в течение 30 минут. Децелерации обычно совпадают с эпизодами движения плода и сокращениями матки.
 

• Модуль матери.

Для оценки общего состояния беременной на мониторе высвечиваются показатели температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания и SPO2. В некоторых моделях аппаратов встроена функция регистрации ЭКГ.

Автоматическая интерпретация КТГ

Врачи рекомендуют обследование на фетальном мониторе с различными системами анализа. Так, при нормальном течении беременности КТГ проводят в режиме нестрессового теста без стимуляции плода окситоцином, атропином или звуковым сигналом. Результат НСТ считается нормальным (реактивным), если за две минуты зафиксировано 2 и более акцелераций, минимум одно шевеление и не было децелераций.
 

Для диагностики гинекологи активно пользуются показателем состояния плода. При этом на окончательный ПСП не влияет отсутствие движений спящего плода. Оценка 0–1,0 – нормальный уровень ПСП, 1,1–2,0 – первичные отклонения в состоянии ребенка, 2,1–3,0 – явный признак патологии, 3,1–4,0 – критические нарушения.
 

В шкале Фишера используется базальная ЧСС, вариабельность частоты и амплитуды, акцелерация и децелерация. Нормальный показатель – 9–10 баллов. Снижение до 5–7 указывает на начальные признаки кислородного голодания плода, 4 и меньше – на выраженную гипоксию.
 

Шкала Кребса дополнительно учитывает шевеление ребенка за 30 минут. Оценка 9–12 означает удовлетворительное состояние, 6–8 – кислородное голодание без риска гибели плода в ближайшие сутки, 5 баллов и меньше – тяжелая гипоксия, угроза внутриутробной смерти.
 

Классификация по FIGO анализирует базальный ЧСС, вариабельность ритма и число децелераций. Варианты оценки: норма, подозрительная – небольшой риск гипоксии или ацидоза и необходимость дальнейшего мониторинга, патологическая – требуется незамедлительно скорректировать нарушения или ускорить роды.
 

Каждая шкала оценки состояния плода имеет определенную погрешность, а потому гинекологи часто используют две-три системы. При этом автоматическая система экономит время доктора на подсчет баллов.

Фетальный монитор: нюансы использования во время беременности

Анализируя цифровые показатели и графики, врач оценивает течение беременности и может выявить признаки, указывающие на угрозу гипоксии плода и выкидыша. Тревогу вызывает синусоидальная вариабельность ЧСС: на графике появляются повторные волны по 3–5 эпизодов в минуту с промежутками 5–15 уд/мин. Это указывает на анемию плода, тяжелую нехватку кислорода или резус-конфликт.
 

Отклонения от нормы на фетальном мониторе позволяет заподозрить плацентарную недостаточность и нарушение кровотока в сосудах пуповины. Однако для уточнения диагноза пациентке назначают более детальное обследование.

Использование монитора до родов и во время родов

Согласно приказу Минздрава № 1130н, КТГ делают беременным не меньше трех раз в III триместре и обязательно в родах. Фетальные мониторы позволяют оценить текущее состояние эмбриона и беременной женщины, а также прогнозировать течение родов и здоровье новорожденного.
 

Важное значение имеет многоканальная гистерография. Для ее проведения на сроке от 29 недель на живот беременной устанавливают три-четыре датчика для анализа тонуса разных отделов матки. До 25 недель на гистерограмме регистрируются слабые мышечные сокращения длительностью 35–60 секунд по 2–3 эпизода за один час. Позже постепенно увеличивается их продолжительность до 50–70 секунд, а частота доходит до 4–5 эпизодов. На угрозу прерывания беременности указывают спонтанные и высокоамплитудные сокращения дна матки длительностью более одной минуты.
 

За 2–3 недели до родов многоканальное исследование фиксирует часто возникающие, спонтанные сокращения матки. По мышечной активности в конце беременности можно судить о родовой деятельности. Отсутствие координированных спонтанных маточных сокращений на 39–40 неделе беременности указывает на биологическую «неготовность» к родам.
 

Если после начала схваток гистерограмма выявляет отклонения «тройного нисходящего градиента», то роды будут затяжными. Для получения достоверных результатов токодатчики устанавливают в перерывах между схватками. КТГ проводят каждые 3 часа. Дополнительно к основному комплекту фетального монитора матери и плода нужны инвазивные тензометрические датчики. Они крепятся непосредственно к матке при затяжных родах и кесаревом сечении.
 

Показания к применению для беременных из группы риска

Обследование на фетальном мониторе рекомендуется при таких состояниях, как:
 

• Заболевания матери.

Вирусные инфекции, стойкое снижение гемоглобина, лишний вес, сахарный диабет, гипертония, патология сердца и почек.
 

• Осложнения беременности.

Гестоз, угроза выкидыша, резус-конфликт, обвитие пуповиной, недостаточное кровоснабжение в плаценте и гипоксия эмбриона.
 

• Особые факторы риска.

Возраст будущей матери до 18 лет, первородящие от 30–35 лет, чрезмерное или малое количество околоплодных вод, многоплодная беременность.
 

• Отягощенный анамнез.

Выкидыши, преждевременные роды и кесарево сечение в прошлом, генетические нарушения в семье.
 

Целесообразность и частоту использования фетального монитора матери и ребенка определяет гинеколог, наблюдающий за беременной.

Как выбрать хороший фетальный монитор

Фетальные мониторы продаются в разной комплектации. Цены зависят от количества опций, дополнительных модулей и бренда. Критерии выбора фетальных мониторов:
 

• Специфика медучреждения – для женских консультаций подойдут аппараты с модулем оценки состояния матери, родильным домам стоит дополнительно купить беспроводные и инвазивные токодатчики, для бригад скорой помощи подойдут фетальные доплеры.
• Внешние параметры прибора – габариты и вес, размер экрана, способы управления (сенсорное, клавиатурой, джойстиком или мышью), проводные/беспроводные датчики.
• Технические характеристики – диапазон измерений, точность регистрации, частота ультразвука, питание от электросети или аккумулятора (обратите внимание на его мощность).
• Дополнительные опции – система тревоги, сигналы правильного подключения датчиков, стимулятор движения плода, телеметрия для непрерывной передачи данных, термопринтер и формат используемой бумаги, длительность хранения информации, подключение к компьютерной сети.
• Программное обеспечение – варианты автоматической расшифровки КТГ, количество выводимых на экран параметров.
• Дополнительные требования – сертификат на товар, гарантийные обязательства и сервисное обслуживание, репутация поставщика (читайте отзывы).
• Цена – в бюджетном сегменте есть надежные и точные мониторы для снятия кардиотокограммы.
   

Фетальные мониторы матери и плода необходимы государственным и частным медицинским учреждениям, чья деятельность связана с акушерством и гинекологией. Аппараты не только облегчают работу врачей, но и значительно повышают качество оказываемых услуг. С их использованием снижается количество осложнений беременности и родов, улучшаются показатели здоровья новорожденных и другие параметры.