Как найти друга если ты социофоб

Уровень сложности
Простой

Время на прочтение
7 мин

Количество просмотров 33K

Тарелка жареной картошки, сочный стейк и бокал вина. Можно наслаждаться жизнью и до двух ночи смотреть любимый сериал. Жить одному — что может быть лучше? Съеден стейк. Выпито вино. Стелю постель, и на миг становится зябко и одиноко — снова это острое чувство, что жизнь проходит впустую. Неужели я всегда буду один?

Я знаю, что очень многие люди задаются подобным вопросом. Им хочется свободы, но становится одиноко, хочется найти себе пару, но не срастается, хочется любви и нежности, но в жизни есть только работа, да сериалы. Можно ли это изменить?

Спойлер

Я прожил один семь лет. Конечно, я виделся иногда с друзьями, родителями и коллегами по работе, но людей в моей жизни было мало. Дефицит общения стал особенно остро ощущаться, когда я ушел во фриланс и стал работать из дома. Случалось, что за три дня единственный человек, с которым я перекидывался словами, была кассирша в супермаркете, а слова эти были: «Здравствуйте. Пакет не нужен».

С тех пор изменилось многое. У меня появились новые друзья и множество знакомых. Я женился, недавно нашему ребенку исполнилось 3 года. Оглядываясь назад, я понимаю, что проделал большую эволюцию от социофоба, которого пугали люди, до человека, которому приятно быть окруженному людьми (хотя побыть один я тоже люблю). Как произошла эта метаморфоза?

Плюсы одиночества

Желание быть одному не возникает на пустом месте. Одиночество таит в себе много прелести.

Главный плюс одиночества — это свобода распоряжаться своей жизнью без оглядки на других

Проснулся от грозы в 3 часа ночи и захотел погулять босиком под дождем? Без проблем. Решил махнуть в другой город на неделю? Собрал вещи и поехал. Хочется валяться на диване и смотреть в потолок? Лежишь и смотришь. Одиночество рождает чувство всемогущества: «Я могу делать, что захочу! Мир принадлежит мне!»

Когда не нужно оглядываться на других, учитывать их интересы и привычки, начинаешь гораздо внимательнее относиться к своим потребностям, мыслям и чувствам. Сами собой приходят вопросы из серии: «А чего я действительно хочу? Что для меня важно?» Одиночество дает осознать, что интересно именно мне, отделить навязанные окружением ценности от своих собственных. Это, во-первых.

А во-вторых, одиночество защищает от разочарований. Практически все проблемы в нашей жизни — это проблемы, связанные с людьми. Люди ранят. Один что-то не то сказал, второй не позвонил, четвертый предал, пятый туп, как пробка, шестому все время от вас что-то надо, а третий вечно не на своем месте. Одиночество разом решает эти проблемы.

Нет людей — нет проблем:)

В-третьих, одиночество романтично. В кого ни плюнь, хоть в Евгения Онегина, хоть в Джека Воробья, — главный герой одинок, интересен и часто непонят. Мелочь, а приятно.

Минусы одиночества

Я остро их ощущал, когда встречался с людьми. Когда меня звали в дружескую компанию, я испытывал настоящие метания. Знал, что буду неловко себя чувствовать, если пойду. И знал, что не прощу себе, если не пойду, потому что мне все-таки очень хотелось к людям. Мне нравилось встречаться со своими семейными друзьями, но когда я выходил от них, то ощущал себя очень одиноким — такое зябкое, неприятное чувство, словно попадаешь на резкий сквозняк.

Я чувствовал себя некомфортно с людьми, потому что одиночество превращалось в изъян. Мне казалось, все понимали, что со мной что-то не так, если я одинок. Шел по улице, сталкивался взглядом со встречными девушками и отводил глаза. Видел влюбленные парочки и испытывал зависть. Сложно описать это чувство какой-то несоразмерности с другими, инаковости, словно всплыл из глубин океана каким-то пучеглазым чудищем, и все глядят на тебя с любопытством, но не спешат знакомиться.

Выходные. Иногда они проходили замечательно, но иногда… Я испытывал панику, когда понимал, что у меня нет никаких планов, что все дела переделаны, все мысли передуманы, ничего не хочется, и я буду просто убивать время. Схожу в магазин, куплю вкусной еды и замысловато ее приготовлю, посмотрю сериал, а там, глядишь, и вечер, и можно будет списать этот день в утиль.

Мучительное ощущение, что не живу, а просто пережидаю жизнь

Ощущение, от которого не укрыться за суетой здоровой жизни…

Добавим к этому желание встретить «ту самую» и осознание, что, вероятно, этого никогда не произойдет.

Добавим, что отсутствие людей означает и отсутствие популярности и профессиональной востребованности за рамками узкого круга, который знает, что ты молодец. И получится, что одиночество — такое себе удовольствие. Почему же тогда я оставался один?

Что же мешает завести знакомства?

Вспоминая себя в «период одиночества», я изумляюсь, сколько у меня было заморочек. Людям, которые не испытывали подобных сложностей, эти заморочки могут показаться блажью, но изнутри они выглядели абсолютно непреодолимой преградой.

Во-первых, терзал страх, что я не слишком интересен, не могу поддержать светский разговор, понятия не имею, что ответить на вопрос: «Как у тебя дела?» Все это здорово мешало знакомиться. А если учесть, что из-за застенчивости меня не замечали, а отсутствие встречного интереса само по себе доставляло страдание, получался замкнутый круг.

Во-вторых, нуждаясь в людях, я изо всех сил старался им понравиться. Пытался подстроиться под их манеру общаться, почаще улыбаться, побольше слушать. Эти усилия рождали кучу напряжения и тревоги, я чувствовал, что теряю автономию, что слишком вовлекаюсь в чужие дела, что мне сложно отстаивать свои интересы. Комфортно я чувствовал себя, оставшись один, когда не надо было притворяться дружелюбным и заинтересованным.

В-третьих, поскольку общение рождало у меня много стресса, то часто оно получалось кривым: не смешно пошутил и почувствовал себя глупо; начал что-то рассказывать, но меня перебили, и я почувствовал себя уязвленным; высказался слишком откровенно — надо мной посмеялись. Подобные «осечки» рождали много стыда, а стыд — чувство плохо переносимое. Поэтому я быстро делал вывод, что с моими новыми знакомыми что-то не то. Они скучные, лишенные чувства юмора и такта грубияны, а совсем не котики!

Из всего этого следовал железобетонный вывод. Мало кто способен меня понять. Это доступно только избранным людям, которых почти невозможно найти. А уж девушка, которую я способен полюбить (и которая способна полюбить меня), она одна на всю планету, и хрен ее встретишь. А если встретишь, то сразу это поймешь: «Любовь выскочила перед нами, как из-под земли выскакивает убийца в переулке, и поразила нас сразу обоих! Так поражает молния, так поражает финский нож!»

Так поражает, какими нелепыми бывают представления о любви:)

Думаю, теперь вы понимаете, почему я так долго оставался один.

При этом мне легко удавалось выстраивать отношения с людьми на работе и учебе. Там можно было присмотреться к человеку, найти деловой (читай, безопасный) повод для знакомства и узнать его получше. Иногда эти знакомства перерастали в дружбу, но даже с друзьями я не любил проводить много времени.

Как все изменилось

Как же мне удалось переменить свой затворнический образ жизни? Этому способствовал ряд внешних обстоятельств, которые запустили внутренние перемены, которые привели к изменению внешних обстоятельств, которые стимулировали внутренние изменения, которые…

Привычка быть среди людей

Все началось с того, что я познакомился с человеком, с которым мы решили создать маркетинговое агентство, а чтобы сэкономить на офисе, стали работать у меня дома. В результате, целый день мы проводили вместе, плюс приходилось много общаться с клиентами и нашей командой. После периода отшельничества, это давалось сложно, но постепенно я привыкал быть среди людей. Однако глобально в моем мировосприятии ничего не изменилось. Я по-прежнему боялся компаний и считал, что серьезных отношений мне не светит.

А люди не такие уж и страшные…

Мировосприятие стало меняться, когда я пошел на групповую терапию. Групповая терапия — хороший тренажер для застенчивых людей, живущих своими фантазиями о других людях. Главный эффект от групповой терапии — вы понимаете, что все люди похожи. У всех есть свои заморочки, трудности, опасения, всем хочется счастья, уважения, признания, любви, все пытаются этого достичь, пусть иногда очень кривыми путями.

Крутость групповой терапии в том, что благодаря ей я научился:

• прояснять, что люди думают. Это важно, ведь огромная куча конфликтов и желание держаться ото всех подальше возникают из-за фантазий, что другие люди думают о нас гадости.

• говорить о своих потребностях. На группе я учился, например, привлекать к себе внимание: «Друзья, уделите мне время, мне надо пропыхтеться» и отстаивать свои интересы: «Слушайте, мне не нужны сейчас советы, мне хочется, чтобы вы меня поддержали». Это помогало быть в контакте с людьми, не игнорировать собственные потребности и сохранять автономию.

• больше себя ценить. Участники группы говорили о том, какие мои личные качества им нравятся, за что они меня ценят. Такая обратная связь растила уверенность в себе, и, как следствие, мне гораздо проще было выдержать критику. Теперь я уже не заваливался в стыд, если общение шло криво: «Да, мне не удалось смешно пошутить, ну и что? Бывает».

• проще относиться к себе и другим. Когда появляется уверенность в себе, не нужно больше искать утешение в фантазиях о своем мнимом превосходстве. Раньше ведь как? «Пусть в жизни у меня полный бардак и хвастаться нечем, но на самом-то деле я ух! Просто еще себя не проявил». Одновременно это позволяет и в других людях видеть просто людей со своими особенностями, ништяками и слабостями, а не фантастические идеалы или жалких ничтожеств.

Может возникнуть впечатление, что группа виновата во всех моих изменениях. Это не совсем так, группа позволяет подзарядиться уверенностью и попробовать новое поведение сначала в безопасной ситуации на самой группе, а потом перенести в повседневную жизнь.

Любовь!

А потом мне очень понравилась одна девушка, и я позвал ее на свидание. И если раньше оно вряд ли прошло бы удачно, поскольку я бы обязательно себя накрутил, нафантазировал, что не нравлюсь, и все бы испортил, то теперь все прошло отлично. За первым свиданием последовало второе, а через год мы поженились.

И вот сравнивая свои ощущения от одиночества и от совместной жизни, могу сказать, что вместе гораздо лучше (и говорю так не только потому, что меня читает жена:)) Это сложно объяснить, но любимый человек, словно дополняет, делает вас целостным и более гармоничным.

Предъявить себя миру

Конечно, на фоне всего остального — это мелочь, но мне хочется отметить тренинг, который тоже запустил интересные изменения. Самое забавное, что это был тренинг по… вокалу. Причем здесь вокал?

А вот скажите, можете ли вы позволить себе громко петь? Большинству для этого нужна водка и караоке, а иначе это странно и неприлично. Но точно также в нашей культуре не принято отсвечивать, привлекать к себе внимание, быть заметным, да и вообще — быть. Чтобы голос раскрылся, надо раскрепоститься, и изрядная часть тренинга была посвящена тому, чтобы не сдерживать себя, расправить плечи и обрести голос.

Результаты оказались интересными. Мы три дня орали хором песни, и голос не сел, хотя для этого мне достаточно просто пару часов громко поговорить (например, прочесть лекцию на большую аудиторию). Но еще любопытнее, что сразу после тренинга я завел блог, где впервые осмелился публиковать личные тексты и выставлять свои рисунки.

Вместо вывода

Выход из одиночества занял три года, и стал как результатом моих усилий, так и удачного стечения обстоятельств, которыми, впрочем, все равно надо было суметь воспользоваться. Хотя у каждого из нас свой собственный путь, оглядываясь назад, я понимаю, что мне было бы проще, если бы кто-нибудь делился со мной своими мыслями и переживаниями — тогда бы я чувствовал себя менее одиноким и отрезанным от людей.

Сейчас я веду бесплатный телеграм-канал Vopreki, который как раз и исповедует идею, что можно изменить свою жизнь к лучшему вопреки любым обстоятельствам. Выбраться из депрессии, одиночества, найти свое место под солнцем, если не опускать руки и продолжать идти. Подпишитесь, вдруг он станет для вас надежной опорой.

Очень многие придают социофобии романтический или загадочный ореол, воспринимают ее как что-то забавное, как особенность характера, а не заболевание. Однако это состояние встречается очень часто (это третье по распространенности расстройство психики после большого депрессивного расстройства и алкоголизма), протекает хронически и может провоцировать другие серьезные заболевания. Оно деструктивно влияет на жизнь человека: ограничивает его интеллектуальное и профессиональное развитие, личную жизнь, приводит к появлению зависимостей.

Исследования показывают, что социофобия повышает риск последующего развития депрессии в 3–3,5 раза, а попытки суицида у людей до 24 лет — в 6 раз. Дети с этим диагнозом значительно чаще бросают школу. В США 70% людей с этим расстройством психики имеют пониженный социоэкономический статус, 22% — безработные.

Социофобы реже заводят семьи и не реализуют потребность в отношениях. А ведь эмоциональная близость и контакт с семьей и друзьями препятствуют развитию болезни.

Мемы об очаровании социофоба ошибочны: это расстройство никогда не придает человеку уникальности, наоборот — оно заставляет эту уникальность скрывать. Социофобия, как и любое тревожное расстройство, — это патологическое состояние, которое сильно мешает жить.

Социофобом часто называют человека, который не заинтересован в общении и поэтому не стремится к нему. В действительности же социофоб сильно нуждается в контактах с другими людьми, но очень боится, что всё сложится ужасно, и отгораживается от людей не как от чего-то надоедливого, а как от манящего, но недостижимого. Это не симпатичный скромняга, который предпочитает молчать. Скромность — черта характера, и такой человек дольше приспосабливается к ситуации, менее интенсивно общается, но это не является проблемой. А вот для людей с социофобией общение — это проблема.

Как дрожит моя рука: чем социофобия отличается от застенчивости

Социальная тревога возникает из-за страха, что окружающие нас не примут. Она абсолютно естественна для всех людей: это часть фундаментальной биологической потребности человека быть любимым. Психологическое расстройство начинается, когда тревога начинает сильно влиять на поведение человека.

Сложность в том, что нельзя точно измерить, насколько тревожность влияет на жизнь — сегодня больше, вчера меньше. Особенно трудно определить это влияние, если человек жил с этим состоянием почти всегда. Нет нормы и для приемлемого уровня социальной тревожности в отдельных ситуациях. Дрожь по телу во время выступления перед коллегами — это нормально или уже перебор? А полная неспособность заговорить с понравившимся человеком? Ответить кассиру на простой вопрос?

У людей с фобическим тревожным расстройством появляется страх ситуаций, не представляющих опасности. Обычно это приводит к тому, что человек начинает систематически избегать этих ситуаций. Так социофоб отказывается от ряда социальных активностей — например, может перестать есть на людях, пользоваться общественным туалетом, разговаривать по телефону, ходить на свидания или заводить друзей. Человек может выступать против свадьбы не только потому, что боится заводить отношения, но и из-за страха пойти на мероприятие, где он будет в центре внимания. Многие люди с таким расстройством очень боятся выступать на публике.

Социофобию называют болезнью упущенных возможностей.

Однако социофобы совсем не обязательно застенчивы. Застенчивость — только одно из проявлений расстройства; но возможны разные модели поведения. Такой человек может производить впечатление человека обидчивого, угрюмого, раздражительного или, пытаясь скрыть свои страхи, может вести себя как весельчак, который стремится всем понравиться.

Чего боится социофоб

При социофобии выделяют четыре основных страха: быть оцененным другими, быть униженным или опозоренным, случайно обидеть другого и оказаться в центре внимания.

Социофоб может осознавать, что его страхи избыточны и необоснованны, но от этого преодолевать их не становится проще.

Проявления расстройства делят на три группы: когнитивные, поведенческие и физиологические.

Когнитивные проявления:

• склонность видеть себя в плохом свете,
• ужас от взгляда других людей,
• постоянная сосредоточенность на себе,
• нарушения концентрации внимания,
• завышенные требования к себе.

Физиологические проявления:

• дрожь,
• нарушение координации,
• тошнота,
• затруднение дыхания,
• потливость,
• напряжение в мышцах,
• покраснение или бледность кожи.

Поведенческие:

• суетливость,
• застенчивость,
• избегание контактов с людьми,
• желание убежать, спрятаться и т. д.

Социофобия проявляется довольно рано, в среднем в 11 лет. Таким детям явно некомфортно общаться с учителями или одноклассниками, они избегают зрительного контакта, говорят очень тихо и неразборчиво, краснеют или трясутся при общении. Часто они боятся сказать что-то «глупое» или показаться смешными.

Дети с социофобией могут притворяться больными, чтобы избежать активностей, стараются проводить много времени дома. Эти невинные, казалось бы, действия могут говорить о том, что у ребенка формируются психологические установки, которые сильно усложнят ему жизнь в дальнейшем.

У каждого больного проявления будут свои, и их необязательно должно быть много. По этому принципу выделяют два типа социофобии:

• генерализованная — человек очень боится многих социальных ситуаций (или даже всех). Как правило, такая форма социофобии влияет на человека всесторонне, последствия ее тяжелее, а лечение сложнее.

• специфическая — человек боится только некоторых ситуаций, а вариантов проявления тревоги немного. Например, социофобия может проявляться только при общении с намеком на романтику, во время которого у человека начинают неконтролируемо трястись руки, появляется навязчивое желание сбежать и всё внимание приковано к этим реакциям.

Почему появляется социофобия

Как и в случае с другими психическими заболеваниями и расстройствами, социофобию могут спровоцировать психологические травмы, привитые нормы поведения, наследственность. Поскольку социофобия обычно проявляется рано, ее истоки тоже стоит искать в детстве. Это может быть травмирующий опыт, удар по самооценке, страх ожидания, гиперопека или отвергающие родители и даже наследственность.

Травмирующий опыт

Триггерами, запускающими социофобию, могут стать травля, насилие в семье, унижение или длительное отвержение сверстниками.

70% опрошенных больных с генеральной социофобией сообщили о том, что в детстве подвергались как минимум одному из видов насилия.

46,2% респондентов рассказали, что пережили в раннем возрасте насилие со стороны родственника (для сравнения: в контрольной группе людей без тревожных расстройств этот показатель был в 16,5 раза ниже).

Удар по самооценке

Как формируются тревожные реакции в ситуациях, которые сами по себе не опасны? В определенной ситуации человек получает низкую оценку от значимого для него окружения. Обстоятельства меняются, а человек продолжает воспринимать других как угрозу самооценке. Формируется устойчивый страх, что в похожей ситуации люди будут так же негативно высказываться. Исследователь этого состояния Скотт Стоссел описывал тревогу как «предчувствие будущего страдания, пугающее предчувствие невыносимой катастрофы, которую нет надежды предотвратить».

Страх ожидания

Социофобия вырастает при конфликте потребностей и возможностей: хочу общаться, но по каким-то причинам не могу. Этот цепочка замыкается:

человек боится, что не сможет совершить важное для него социальное действие
↓
из-за страха действительно не может это сделать
↓
боится еще сильнее

Нарастает фрустрация — страдание из-за невозможности получить желаемое. Это способствует развитию депрессии из-за неудовлетворенных важных социальных и биологических потребностей.

Психиатр Виктор Франкл описывал механику развития фобии так:

«Некий симптом вызывает у пациента опасение, что это может повториться, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента».

Гиперопека или отвергающие родители

Значительную роль в формировании социофобии могут сыграть родители, если они внушают ребенку крайнюю важность внешних позитивных оценок и фиксацию на себе. Повлиять также может гиперопека в семье или, наоборот, отвергающее поведение. Кроме того, исследователи находили взаимосвязь между социально-тревожным, избегающим поведением родителей и формированием социофобии у детей.

Наследственность

Социофобию могут вызывать не только внешние факторы, но и физиологические:

• анатомические особенности головного мозга — строение префронтальной коры, повышенная чувствительность миндалевидного тела и гипоталамуса (это зоны, связанные с формированием тревоги и страха);
• генетические — у людей с тревожными и паническими расстройствами обнаружили сходные особенности хромосом.

Наследственность повышает вероятность развития не только социофобии, но и любого тревожного или депрессивного расстройства, но составляет, по разным оценкам, не более 25–50%.

Почему социофобия часто сочетается с другими диагнозами

Все тревожные расстройства являются высококоморбидными, то есть у человека одновременно может быть несколько расстройств, которые связаны между собой патогенетически.

У 90% социофобов обнаруживают еще как минимум один психиатрический диагноз. Как правило, социальное тревожное расстройство проявляется первым.

Самые частые спутники социофобии — большое депрессивное расстройство (у 41,8%), панические расстройства (у 5,5%), посттравматический синдром (у 5,4%), а также алкоголизм (у 48%) и наркозависимость (у 18%). У 25% людей с первым эпизодом психоза обнаруживают социофобию. У молодых людей зависимости в сочетании с социофобией встречаются значительно чаще — по некоторым данным, в 85,2% случаев.

Коморбидные расстройства хуже поддаются терапии. Например, депрессия и биполярное расстройство лечатся дольше и менее эффективно, если у пациента к тому же есть тревожное расстройство.

Проявления тревожных расстройств со временем могут меняться — от естественных причин (хроническое течение болезни, другие заболевания на фоне) или из-за приема медикаментов, незаконченного или неполноценного лечения. Человек может начать бояться чего-то еще, стать мнительным, у него закрепляются и усиливаются симптомы основного расстройства, оно может стать хроническим и устойчивым к терапии.

Социофобия — болезнь развитых стран

В разных частях мира социофобия распространена очень неравномерно. Исследования показывают, что в странах Запада 7–13% людей испытывают социофобию хотя бы раз в жизни, причем лидером по числу случаев является США (12–13% населения).

Социофобия значительно чаще встречается в развитых странах, чем в развивающихся. В 2017 году ученые опросили 142 тысячи респондентов из 26 стран, в 13 из которых был высокий уровень жизни, в 7 — средний, в 6 — ниже среднего или низкий.

В странах с низким уровнем жизни (Африка и Восточное Средиземноморье) социофобов было значительно меньше, чем там, где люди много зарабатывали (Северная Америка и западная часть Тихоокеанского региона).

В среднем в течение жизни с социофобией сталкиваются:

• в странах с высоким доходом — 5,5% населения,
• в странах с доходом выше среднего — 2,9%,
• в странах с низким доходом — 1,6%.

Стефан Хофман, директор лаборатории психотерапии и исследования эмоций при Бостонском университете, считает, что распространенность социофобии зависит и от типа общества — коллективистского или индивидуалистического. Там, где отдельный человек реже находится в центре внимания, социофобия проявляется меньше, чем в культурах, постулирующих уникальность каждого.

Это подтверждают цифры в упомянутом выше исследовании: в Китае социофобия проявляется на протяжении всей жизни у 0,5% людей, а в США — у 12,1%.

Неопознанное расстройство: почему социофобию редко диагностируют

Ученые подсчитали, что в среднем социофобия продолжается почти 23 года. Хотя она серьезно влияет на все стороны жизни, только около 20% больных обращаются за профессиональной помощью и, как правило, только спустя 15–20 лет после появления симптомов. В течение первого года к врачу идут меньше 5% людей.

Зачастую такие люди считают социофобию частью своей личности, которую нельзя изменить, либо ищут первопричину физиологических симптомов.

Многие дети и подростки убеждены, что постепенно перерастут это состояние, но, как правило, это заблуждение.

Социофобию выявляют поздно и по другим причинам:

• специалисты далеко не всегда ставят верный диагноз;
• психологическая помощь стигматизирована;
• больной боится оценки со стороны медиков;
• информации об эффективном лечении социофобии мало;
• терапевтических сервисов не хватает.

Очень часто социофобию вообще не диагностируют, и человек живет с этим расстройством всю жизнь.

После первых проявлений фобии человек (как правило, ребенок) подсознательно или осознанно приучает себя избегать ситуаций, в которых он становится центром внимания и испытывает сильную тревогу. За счет этого расстройство протекает не так травматично, но по этой же причине и меньше диагностируется. Человек просто привыкает жить с социофобией — в ущерб самореализации.

Поиск помощи — это тоже социальная ситуация, которой больной может избегать. Поэтому часто расстройство обнаруживают, когда человек начинает лечить сопутствующее психологическое состояние, не признавать которое сложнее: зависимость, панические атаки, депрессию.

Если вам кажется, что у вас может быть социофобия, пройдите тест на определение уровня социальной тревожности (шкала Либовица).

Зачем встречаться со страхом: терапия для социофобов

Социофобия — хроническое заболевание с высоким риском рецидивов. Исследование Гарвардского университета подтверждает, что это еще и одно из самых стойких расстройств психики.

Ученые в течение 12 лет наблюдали, как развивались тревожные и аффективные расстройства у 711 больных. К началу исследования у участников сохранялся диагноз в среднем по 19 лет. Без терапии за время эксперимента от социофобии избавились 37% участников — это был самый низкий показатель среди других исследуемых заболеваний психики. Для сравнения: генерализованное тревожное расстройство прошло само у 58% участников, большое депрессивное расстройство — у 75%, паническое расстройство — у 82%. Однако при регулярной и длительной помощи социофобия хорошо поддается лечению.

В основе расстройства лежит отсутствие социальной поддержки и опыта, а это невозможно восполнить только препаратами.

При этом очень эффективны любые психотерапевтические практики: когда человек длительное время обсуждает со специалистом то, что его беспокоит, ему становится легче.

Задача психотерапевта при лечении социофобии — помочь пациенту скорректировать свои дисфункциональные стили мышления и иррациональные установки (например, о том, что неудачи в общении неизбежны) и научиться справляться с травмирующими ситуациями. За счет этого у человека должно восстановиться чувство собственного достоинства и появиться правильное отношение к реакциям окружающих. В результате он избавится и от физиологических проявлений социофобии.

Одним из самых эффективных методов лечения социофобии считают когнитивно-поведенческий подход. Так называют группу методов психотерапии, которые призваны менять мысли и/или поведение человека. Считается, что дезадаптивное поведение часто связано с образом мыслей и, если изменить мышление, то получится повлиять и на проблемные реакции.

Читайте также

Всё зло — от дурных мыслей. Что такое когнитивно-поведенческая терапия и какие расстройства лечат с ее помощью

При необходимости когнитивно-поведенческую терапию можно сочетать с приемом антидепрессантов. Лечение только препаратами дает краткосрочный эффект, и часто после окончания курса симптомы социофобии возвращаются. Очень полезно сочетание групповых и индивидуальных занятий с терапевтом. Зачастую страдающему социофобией помогает даже осознание, что он далеко не одинок и в разные периоды жизни с этим расстройством сталкиваются многие люди.

Важная составляющая лечения социофобии — встреча со страхами, которые вызывают приступы тревожности. Один из способов это сделать — имплозивная терапия (экспозиция) в естественных условиях. Стефан Хофман описывает эти практики так: сначала его пациенты составляют список наиболее пугающих социальных ситуаций. Затем идет продолжительная терапевтическая подготовка: с пациентом беседуют о его дезадаптивных установках, он мысленно много раз и надолго перемещается в пугающие его обстоятельства, а затем детально обсуждает свои переживания с психотерапевтом. После этого человек с социофобией намеренно попадает в подобные ситуации в реальности — двигаясь по списку от наименее пугающих к самым страшным.

Если мужчина боится знакомиться с женщинами, он может получить задание пойти в ресторан и попросить номер телефона у всех женщин, которые там есть.

При этом цель упражнения в том, чтобы получить максимум отказов. Важно, чтобы человек решился столкнуться с пугающими ситуациями и пережить их с помощью новых поведенческих паттернов и ментальных установок. Постепенно это должно минимизировать проявления страха. Кроме того, оказываясь в пугающей ситуации, социофоб (а вместе с ним и терапевт) четко понимает, какие мысли и импульсы возникают у него в тревожащих обстоятельствах. Распознав эти позывы, можно работать с ними максимально эффективно.

В среднем полноценная терапия социофобии занимает от трех месяцев до года.

При поиске психотерапевта для лечения социофобии обращайте внимание на специалистов, работающих с тревожными состояниями и фобиями. Можно обратиться в психотерапевтическое отделение при крупном государственном исследовательском учреждении — вероятность встретить там некомпетентного специалиста ниже:

• в Москве — НМИЦ ПН им. В. П. Сербского,
• в Санкт-Петербурге — НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.

В больших городах, как правило, есть муниципальные службы, где психологи проводят бесплатные консультации. В Москве, например, за такой поддержкой можно обратиться в Московскую службу психологической помощи населению.

---

Что почитать

• книги Дмитрия Ковпака
• Скотт Стоссел «Век тревожности. Страхи, надежды, неврозы и поиски душевного покоя»
• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»
• Томас Ричардс «Преодоление социофобии и застенчивости: шаг за шагом»
• Ольга Размахова «Социальная тревога и фобия»