В нашей жизни голос для человека играет довольно важную роль. Разговор, пение, позыв и прочее осуществляется с его помощью. В тоже время голос является довольно капризным составляющим полноценной жизни человека и его можно легко потерять. Как же его восстановить?
Причины потери голоса
Потеря голоса — признаки и причины
Если у человека пропадает голос, это именуется в медицине дисфонией, проявляющейся в большинстве случаев по утрам. Данное неприятное явление может возникать из-за большого количества причин.
Наиболее часто потеря голоса происходит из-за начавшегося воспалительного процесса, которые непосредственно охватывает слизистую гортани. Это заболевание носит название ларингит и довольно распространено в холодное время года. При появлении у человека ларингита происходит значительное увеличение голосовых связок в объеме, вследствие чего заметно сокращается объем голосовой щели и как результат, у человека пропадает голос. Это неприятное явление может встречаться у каждого и проявляться в различной степени.
Процесс формирования звуков затрагивает не только область горла, но и носовую полость и ухо. При поражении инфекцией одного из этих составляющих, голос сразу заметно изменяется.
Заболеваниями, поражающими оболочку гортани, являются:
- Бронхит
- Тонзиллит
- Ларингит
- Ангина
- Простуда и многое другое
В результате поражения организма этими заболеваниями в области горла наблюдается появление отека его слизистой. Вместе с этим человек ощущает небольшое першение и как следствие этого происходит потеря голоса. Особенно сильно данные заболевания обостряются в холодное время года, кода вокруг низкие температуры и довольна большая влажность. Сильный ветер при этом действует отрицательно на состояние голосового аппарата. С началом отопительного сезона голосовым связкам также приходится не сладко, так как сухой квартирный воздух им также противопоказан.
Помимо инфекционных поражений гортани и голосовых связок к потере голоса приводит длительный разговор или крик.
В результате этого происходит значительное перенапряжение голосовых связок и голос пропадает. К потере голоса приводит и появление микротравм на голосовых связках.
Частые потрясения и длительные стрессы также могут спровоцировать потерю голоса у человека. Особенно это касается людей, очень волнительных, у которых «голос дрожит». Таким людям не следует волноваться по пустякам, так как в результате этого страдают их голосовые связки, и пропадает голос.
Кто находится в зоне риска?
Кто находится в зоне риска?
Потерю голоса могут ощутить люди, чья профессия напрямую связана с ним.
- Во-первых, это всевозможные певцы и певицы. Из-за частых выступлений их голосовые связки ощущают на себе колоссальное перенапряжение, в результате чего на них появляются небольшие образования, именуемые как «узелки»». Помимо людей творческой профессии такие узелки формируются и на голосовом аппарате обычных крикунов. Данное образование приводит к не смыканию связочного аппарата и появлению осиплости в голосе. Рано или поздно певцы сталкиваются с этим явлением.
- Во-вторых, частым заболеваниям голосового аппарата подвержены учителя. Их главной функцией в процессе обучения учеников является донесение информации с помощью голоса. С этой целью они стараются всегда говорить громко, что входит в их привычку. Согласно последним проведенным исследованиям, громкость учительского голоса на несколько децибел выше громкости голоса других людей.
- К категории профессий, зависящих от состояния собственного голоса, относятся также прорабы, лекторы, воспитатели, адвокаты. Представители данных прекрасных профессий много и подолгу разговаривают, иногда и на повышенных тонах. Поэтому они также страдают от проблем, связанных с потерей голоса.
- В данную группу риска нельзя не отнести многочисленных курильщиков, так как они очень часто страдают от поражения организма ларингитом, причем степень его проявления у них хроническая. Как известно сигаретный дым содержит опасное вещество — никотин и большое количество различных смол. Проникая в организм человека вместе сигаретным дымом, никотин действует негативно на упругость связок голосового аппарата, вследствие чего часто появляется «прокуренный» тембр. Голос при этом становится немного хрипящим и низким.
- Любителей сухариком, семечек и газировки также можно отнести к категории людей, подверженных поражениям голосовых связок. При попадании данных «яств» в организм, начинается процесс раздражения слизистой, покрывающей горло. У
- потребление довольно горячей пищи или слишком холодной еды также приводит к появлению на поверхности голосовых связок различных повреждений. Желающим сохранить свой красивый голос на долгое время следует ограничиться употреблением кофе и слишком пряной пищи, так как данные факторы негативно влияют на состояние здоровья гортани.
- Чрезмерный прием алкогольных напитков тоже приводит к пересушиванию гортани.
- Уборка помещения в котором открыты все окна, а также ремонтные работы в аналогичных условиях приводят к оседанию частичек пыли на поверхности голосовых связок, проникая в них через ротовое отверстие или верхние дыхательные пути. Это может стать причиной частичной потери голоса.
Приемы лечения голосовых связок
Способы восстановления голоса
Лечение заболевшего горла и потерю голоса необходимо начинать после выяснения истинных причин развития данных патологий. Для того чтобы восстановить утраченный голос полоскать полость горла специальными настоями. К ним относятся различные травяные сборы, в состав которых входит трава зверобоя, шалфей, календула или ромашка. С помощью данной процедуры можно достичь восстановления утраченного голоса. Использовать для полоскания соду в данном случае не желательно, так как она способствует пересушиванию слизистой поверхности данного органа. Хорошо помогает в данном случае и картофельный сок, который можно приготовить в домашних условиях.
Эффективны в лечении заболеваний голосовых связок процедуры ингаляции. Их можно проводить на основе настоев указанных ранее трав. Отлично помогает проверенное средство – дыхание над картошкой.
При потере голоса важно соблюдать определенный питьевой режим:
- Он включает в себя употребление большого количества жидкости, так как она стимулирует восстановление голоса.
- Пить можно травяные чаи, фруктовые компоты и ягодные морсы.
- В данном случае незаменим прием теплого молока, в которое добавлено небольшое количество меда.
Для восстановления работы голосовых связок отлично подойдет настой хрена. Приготовить такой настой можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо измельчить несколько корней хрена и залить небольшим количеством горячей кипячёной воды. Поставить данное средство в укромное место на некоторое время, чтобы раствор настоятся. Потом процедить его, подсластить и пить в небольших количествах на протяжении каждого часа.
Эффективен в восстановлении голоса и голосового аппарата раствор, приготовленный из морковного сока, молока и меда.
Все эти ингредиенты необходимо смешать и пить небольшими объемами через равные промежутки времени на протяжении суток.
Больше информации о восстановлении голоса можно узнать из видео.
Сухость в горле: медикаментозное и народное лечение
Для лечения голосового аппарата подойдет и пиво. Чтобы избавиться от хрипоты нужно взять немного пива, подогреть и выпить. Лечение голосовых связок должно сопровождаться употреблением определенного вида пищи. В это время желательно кушать как можно больше белковой еда, которая состоит из: куриных бульонов, йогуртов и нежирного мяса птицы.
Как можно больше в это время необходима кушать:
- Апельсинов
- Лимонов
- Смородины
- Клюквы
- Квашенной капусты
Все эти продукты богаты витамином С, который противостоит распространению по организму простуды и ее проявлений.
Для лечения подойдет и репчатый лук вместе со своим коллегой – чесноком. Данные культуры содержат в своем составе значительное количество фитонцидов, убивающих микроорганизмы, попавшие в организм. В борьбе с поражениями голосовых связок необходим особый режим дня состоящий из здорового сна и минимального разговорного времени. Именно молчание поможет восстановить работу голосового аппарата и потерянный голос.
Быстрое выздоровление наступит в том случае, если Вы курите и бросите то занятие. Это будет способствовать уменьшению проникновения в организм никотина и восстановлению голоса. Чтобы голос вновь восстановился необходимо вести себя уравновешенно и не скандалить по пустякам. Для успокоения организма хорошо подойдут занятия йогой, длительные прогулки, а также консультации психолога.
Если в течение недели после проведения вышеуказанных способов лечения Вы не почувствуете себя лучше, стоит обратиться за помощью к отоларингологу.
Возможно у Вас более серьезная патология, которая лечиться иными способами. Тем не менее, проблемы с голосовыми связками и частой потерей голоса не стоит пускать на самотек и надеяться, что все пройдет само по себе. Лечение нужно обязательно, а по возможности желательно проконсультироваться со специалистом.
Боль в горле справа при глотании: причины, диагностика, лечение
Наша клиника может предложить Вам консультацию оториноларинголога (консультация ЛОРа). Если ранее Вы уже выполняли какие-то исследования, мы попросим взять их с собой на консультацию к ЛОРу. В случае заболевания мы предложим Вам помощь врача оториноларинголога, невролога и других нужных специалистов.
- Ухо и слух, слуховой нерв
- Гортань и голосовые связки
Обследование уха, слуха и слухового нерва
Обследование уха и слуха в нашей клинике будет построено в нескольких направлениях:
- Исследование структуры и функционального состояния уха, слуха и слухового нерва;
- Поиск причины заболевания.
Наиболее информативные исследования: эндоскопия полости уха, тимпанометрия, ауиометрия, исследование вызванных потенциалов. При необходимости, помимо эндоскопического исследования, тимпанометрии и аудиометрии мы предложим дополнительные исследования.
Консультация отоларинголога, комплекс обследований здоровья уха, слухового нерва, остроты слуха
На консультации у ЛОРа будет проведен осмотр и первичная проверка слуха. ЛОР-врач индивидуально рекомендует одно или несколько необходимых исследований. Это может быть:
- Эндоскопия полости уха. Для этого исследования, с помощью эндоскопа (тончайший прибор) Ваш лечащий врач проведет визуальное исследование состояния тканей уха, определит наличие воспаления и патологических элементов в ухе (гной, грибковый налёт и т.д).
- Тимпанометрия позволяет выявить нарушения в работе среднего уха, оценить полноценность выполняемых средним ухом функций. Тимпанометрияпроводится на приёме у ЛОРа.
- Аудиометрия незаменима при исследовании остроты слуха. Мы предложим Вам провести аудиометрию на консультации.
- Исследование методом вызванных слуховых потенциалов покажет, насколько правильно нервный импульс проходит по слуховому нерву к головному мозгу.
- Компьютерная томография височных костей и органов слуха. Компьютерная томография – самый удобный метод для определения состояния височных костей, мягких тканей и диагностики в них воспаления или новообразований, сдавливающих нерв. При необходимости мы предложим Вам помощь специалиста.
- МР-томография мозга. При МРТ мозга можно увидеть слуховые нервы, слуховые центры головного мозга. Височные кости, в которых лежат периферические органы слуха, более полноценно «видит» компьютерная рентгеновская томография.
- Бактериологическое исследование флоры уха (бакпосев, ПЦР) понадобиться для подбора целенаправленного лечения, в том случае, если заболевание уха вызвала микробная флора: грибы, стрептококки, стафилококки и т.д.
- Ультразвуковые исследования сосудов шеи и головы могут быть ценны при нарушениях слуха и при шуме в ушах, т.к. эти симптомы могут появляться при нарушении мозгового кровообращения.
- Обследование на нейроинфекции, которые могут быть причиной воспаления слухового нерва.
Гортань и голосовые связки
Гортань – это часть дыхательной системы, которая соединяет глотку с трахеей и содержит голосовой аппарат – голосовые связки. В свою очередь, голосовые связки – это складка в слизистой оболочке гортани, в которой находятся голосовая связка и голосовая мышца. Когда Вы хотите что-то сказать, под действием выдыхаемого воздуха из легких, голосовые связки натягиваются и колеблются, создавая различные звуки. Кроме этого, голосовые связки служат барьером для вдыхаемых посторонних частиц.
Обследование гортани и голосовых связок строится по нескольким направлениям:
- Оценка строения гортани и голосовых связок
- Исследование голосовой функции
Оценка строения гортани и голосовых связок
Перед тем, как приступить к осмотру внутренней поверхности гортани и голосовых связок, врач может оценить состояние органов стандартными методами (внешний осмотр, пальпация). Как правило, врач может заметить патологию (хриплость, осиплость, гнусавость голоса), не прибегая к инструментальным методам исследования.
Основным методом исследования гортани и голосовых связок является ларингоскопия. Наша клиника может предложить Вам выполнить прямую и непрямую ларингоскопию. Выбор метода исследования осуществляется врачом и зависит от целей диагностического поиска. Ларингоскопия – это исследование гортани и голосовых связок с помощью специальных медицинских зеркал (непрямая ларингоскопия) или директоскопа. Преимущество прямой ларингоскопии в том, что она позволяет проводить различные лечебные иили диагностические манипуляции в гортани.
Можно оценить строение гортани и голосовых связок с помощью рентгена, компьютерной рентгеновской томографии или магнитно-резонансной томографии гортани (МРТ или КТ шеи, КТ органов грудной клетки), но эти методы уступают ларингоскопии по своей информативности. Однако, в ситуации, когда иннервация голосовых связок нарушена лежащей рядом опухолью, воспалительным процессом, увеличенными лимфатическими узлами или щитовидной железой – КТ и МРТ могут дать ключ к правильному диагнозу и, соответственно, лечению. В ряде случаев паралич голосовых связок бывает вызван новообразованием, располагающимся не в шее, а внутри грудной клетки.
На приеме у отоларинголога. Исследование гортани и голосовых связок с помощью ларингоскопии
Частые находки при обследовании гортани и голосовых связок:
- Узелки голосовых связок – доброкачественные новообразования, которые могут появляться из-за хронической перегрузки голосовых связок. Чаще всего узелки на голосовых связках находят у певцов. Из-за повышенной нагрузки на голосовых связках образуются «мозоли», которые увеличиваются в размерах, если голосовые связки продолжают получать чрезмерные нагрузки. Самая частая жалоба у таких пациентов – охриплость голоса.
- Полипы голосовых связок – еще один вид доброкачественных новообразований на голосовых связках. Считается, что полипы образуются из-за небольших кровоизлияний в голосовых связках вследствие их перенапряжения и надрыва. Полипы могут приводить к осиплости голоса и чувству инородного тела в гортани.
- Спастические нарушения голоса (дисфония) – это непроизвольные движения голосовых связок. Причинами дисфонии могут быть психологические травмы, стрессы или длительное перенапряжение голосовых связок. Пациенты могут жаловаться на натянутый, неестественны голос. Эти нарушения вызывают затруднения в общении по телефону, людям трудно общаться с незнакомыми или публично выступать.
- Паралич (парез) гортани. Нарушение фонации из-за какого-либо повреждения или нарушения проведения нервных импульсов от ствола мозга к голосовым связкам. Может возникать в результате травм, операций, воспалительных процессов, опухолей шеи и грудной полости.
- Воспалительные процессы в гортани – во время ларингоскопии врач может выявить такие заболевания как: воспаление лимфоузлов, абсцесс гортани, флегмона гортани и т.п.
- Папилломы гортани – вирусные новообразования, аналог «бородавок».
Исследование голосовой функции
Как правило, исследование голосовой функции (исследование голоса) начинается во время беседы врача с пациентом, когда оценивается тембр голоса, его звучность. Врач обращает внимание на то, как говорит пациент. Например, при параличе голосовых связок, пациенту не хватает воздуха в легких для того, чтобы произнести фразу целиком и его речь фрагментируется на отдельные слова. Могут понадобиться специфические исследования голосовой функции: виброметрия и стробоскопия. Виброметрия – это измерение вибрации, которую создают голосовые связки во время разговора. Стробоскопия – фотофиксация голосовых связок в разных положениях в процессе фонации. Оценив результаты исследования, мы определим, насколько хорошо Ваши голосовые связки справляются с своей функцией и, в случае заболевания, по Вашему желанию, предложим помощь врача нужной специальности.
Причины потери голоса, что делать в такой ситуации и как его быстро восстановить
Вызвать потерю голоса (по другому дисфонию) могут не только инфекционные заболевания горла (чаще всего вирусный ларингит, проявляющийся как осложнение ОРВИ), но и нарушения эндокринного профиля, опухолевые процессы различной локализации, а так же банальные перегрузки связок.
Во всех случаях потребуется диагностика лор-врача и фониатра, чтобы определить точную причину. Ведь бессмысленно лечить дисфонию вызванную новообразованием в трахее, или аллергией с помощью полосканий, ингаляций и антибиотиков..
Содержание
- Причины исчезновения голоса
- Причины инфекционно-воспалительного характера
- Ларингит в острой стадии
- Хроническая фаза ларингита
- Трахеит
- Когда нужно обратиться к врачу
- Что делать, если пропал голос?
- Препараты для приема внутрь
- Антибиотики
- Противовирусные и иммуномодулирующие
- Препараты группы НПВС
- Отхаркивающие и противокашлевые
- Местная обработка горла
- Вспомогательные народные средства
- Для приема внутрь
- Составы для полоскания горла
- Подытожим
Причины исчезновения голоса
Согласно данным медицинской статистики, в 35-40% причина потери голоса у взрослых происходит под влиянием неинфекционных факторов, остальные же клинические ситуации связаны с вирусными, либо бактериальными воспалениями трахеи.
Причина может крыться в следующих состояниях:
- опухолевые процессы. Существует по меньшей мере 10 видов неоплазий, приводящих к компрессии тканей связочного аппарата, однако чаще всего это хондромы и фибромы. Первые формируются из хрящевой ткани (голосовые связки состоят из нее) и склонны к быстрому росту и злокачественной транформации. Вторые растут из фиброзной (соединительной ткани) и всегда доброкачественны, однако безопасными это их не делает: увеличиваются они стремительно и способны задушить пациента, из-за масс эффекта. Садится голос постепенно, по мере роста новообразований;
- микроинсульты, особенно с повреждением височной и теменной долей (в таком случае обязательно нарушается и глотательная функция);
- патологии кардиологического профиля (сюда входит застойная сердечная недостаточность);
- опухоли церебральных структур (в головном мозге). Наиболее часто речь идет о трех видах: астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Все три потенциально летальны и считаются условно доброкачественными. Голос исчезает так же постепенно, по мере роста неоплазий;
- тяжелые аллергические реакции с развитием отека голосовых связок (да и гортани вообще) провоцируют внезапную утрату голосовой функции. Требуется срочное применение антигистаминных первого поколения в инъекционной форме, Пипольфена, Димедрола с бронхолитиками, например Беродуалом;
- нарушения в работе щитовидной железы. Сюда входит гипотериоз в фазе дикомпресии (обусловлен недостатком йода в организме) и опухоли эндокринного органа (провоцируют защемление возвратного нерва). Первые лечатся препаратами йода и коррекцией диеты, вторые лишь хирургическим путем;
- курение и злоупотребление спиртными напитками. Обе вредные привычки приводят к постоянному химическому ожогу гортани. В процессе регенерации, слизистые оболочки замещаются соединительной тканью, что приводит к утолщению голосовых связок. Это и есть причина огрубления голоса, вплоть до полного его пропадания.
- Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о рефлюкс-экзофагите. Заболевание представляет собой неполное закрытие сфинктра, расположенного у входа в полый орган. В результате этого содержимое желудка,
Из внешних причин, виной временной потери голоса может стать перенапряжение связочного аппарата, либо неблагоприятные внешние условия, приводящие к раздражению гортани. Например пересушенный воздух в помещении.
Причины инфекционно-воспалительного характера
Менее многочисленны. Речь идет о воспалении как общего так и местного характера. Особенно часто паралич гортани возникает при бешенстве. Несколько реже при вторичном сифилисе, туберкулезе, менингите (воспалении головного мозга) и ботулизме.
Ларингит в острой стадии
Потеря голоса наблюдается и при сильной простуде (ОРВИ), когда возбудители попадают в гортань по нисходящему пути, и воспаляется и отекает слизистая оболочка голосовых связок.
Заболевание называется острый ларингит, оно имеет вирусную или бактериальную природу, в зависимости от того, чем была вызвана простуда.
Симптоматика весьма характерна:
- сухой лающий кашель, который трудно купируется даже противокашлевыми препаратами;
- дискомфорт и боль в процессе глотания;
- покраснение и отечность задней стенки горла;
- ощущение присутствия инородного тела в гортани.
При склонности к аллергическим реакциям сильный воспалительный процесс на фоне ОРВИ и ларингита может привести к спазму гортанных мышц и стенозу (сужения просвета глотки).
Диагностика включает осмотр гортани с помощью эндоскопа, лабораторные исследования крови на повышение СОЭ и лейкоцитов, показывающих длительность и интенсивность воспаления. Также мазок из зева на определение типа возбудителя (бактерии или вируса).
Хроническая фаза ларингита
Развивается по целому ряду причин: при не леченной острой стадии, курении, рефлюкс-эзофагите, гастрите, работе на химических и высокотемпературных производствах и т.д.
Отличается от классической острой стадии минимальной интенсивностью симптомов (кашля может и не быть вовсе) и постепенным исчезновением голоса по причине деформации связок.
Требуется визуальная оценка состояния анатомических структур гортани методом ларингоскопии, с последующим назначение противовоспалительных нестероидного происхождения и антигистаминных для снятия отёка.
Трахеит
Представляет собой воспаление трахеи, однако изолированно практически не встречается. Чаще речь идет о ларинготрахеите (комплексном воспалении слизистой трахеи и гортани.)
Причины исчезновения голоса те же самые, что и при остром ларингите — отек связок, однако дополнительные симптомы имеют ряд различий.
Патогномичны боли в шее, интенсивный кашель с небольшим количеством мокроты (не лающий), незначительное повышение температуры тела, дискомфорт при глотании, ощущение инородного предмета в горле.
Отграничить трахеит и ларингит удается с помощью эндоскопа. Лечение подбирается индивидуально, исходя из результатов диагностических исследований.
Может потребоваться применение антибиотиков, противовирусных, противогрибковых лекарственных средств, противовоспалительных нестероидного происхождения, спазмолитиков, анальгетиков при наличии болевого синдрома.
Когда нужно обратиться к врачу
Хотя любая респираторная патология, сопровождающаяся длительной охриплостью, может привести к окончательной потере голоса или необратимым изменениям связочного аппарата.
Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры вовремя и обращаться к ЛОР врачу, особенно при наличии следующей симптоматики:
- повышенная утомляемость голосовых связок;
- осиплость, которая проявляется периодически или беспокоит постоянно;
- боль и дискомфорт во время голосовой нагрузки (разговора, шепота, пения);
- ощущение застрявшего в горле инородного предмета, комка;
- дискомфорт во время глотания.
При условии грамотного лечения, вернуть пропавший от простуды голос удается не ранее, чем через 5-7 дней.
Если же этого не происходит, несмотря на то, что остальные симптомы ОРВИ давно сошли на нет – необходима срочная консультация доктора, такое состояние чревато опасными последствиями.
Что делать, если пропал голос?
Общие рекомендации для того чтобы быстро восстановить севший голос, включают ряд условий:
- соблюдение температурного режима в жилом помещении и поддержание уровня увлажненности воздуха – оптимальными нормами считаются температура не выше 22°С и влажности не менее 50% (горячий и сухой воздух еще больше раздражает слизистую горла, что не дает связкам нормально восстанавливаться;
- дробное питание – есть нужно часто, до 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями, на время лечения следует исключить из рациона грубую и твердую пищу (лучше готовить на пару, варить супы и пюре). Также стоит отказаться от острых, пересоленных и пряных блюд, они будет лишний раз раздражать слизистую горла и связки;
- постельный режим обязателен, если потеря голоса сопровождается повышением температуры – при отсутствии гипертермии можно ограничиться лишь снижением физических нагрузок;
- оградить голосовые связки от лишних разговоров – идеально помолчать в течение нескольких дней. Также не рекомендуется переходить на шепот – пациенты считают, что таким образом они берегут связки, но возникает обратный эффект, во время шепота нагрузка на них увеличивается вдвое;
- употреблять как можно больше теплой жидкости – это могут быть сладкий чай, морсы, компоты (но не из кислых ягод и фруктов). Хорошо поможет восстановить севший голос теплое молоко со щепоткой соды и ложечкой сливочного масла, выпитое на ночь;
- проводить влажную уборку и проветривание помещения, где находится больной, не менее 1-2 раз в сутки – это даст возможность избавиться от патогенных микробов и вирусов, обитающих в воздухе, ускорить выздоровление и предотвратить заражение членов семьи.
Курящим людям на время лечения желательно отказаться от пагубной привычки, хотя при склонности к регулярной потере голоса лучше бросить курить насовсем, чтобы не спровоцировать опасных последствий.
Также не стоит употреблять спиртные напитки, они окажут раздражающее действие на слизистую ткань.
Остальные терапевтические меры назначаются доктором после того, как будет установлена причина дисфонии.
Если она не касается с заболеваний и патологических изменений связок, достаточно скорректировать образ жизни, уделять больше внимания горлу.
Препараты для приема внутрь
Системное лечение простуды, ларингита и трахеита предусматривает пероральный прием лекарств, для устранения возбудителя болезни.
Какие именно группы медикаментов потребуются – решает врач, исходя из данных осмотра и результатов лабораторных анализов. Ниже опишем препараты, которые назначаются чаще всего.
Антибиотики
Необходимы при заболевании бактериальной природы, подтвержденном результатом исследования флоры гортани путем взятия мазка.
Восстановить пропавший голос при бактериальном воспалении трахеи помогут препараты:
- пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амокс, Флемоксин Солютаб);
- макролиды (Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин, Сумамед);
- цефалоспорины (Зиннат, Зинацеф, Цефиксим, Цефтин).
Противовирусные и иммуномодулирующие
Эти препараты поддержат организм в самостоятельной борьбе с вирусом, когда иммунная защита ослаблена – Иммунал, Бронхомунал, Интерферон, Циклоферон, Гриппферон, настойка эхинацеи.
Принимать их следует начинать как можно раньше, пока вирусная инфекция не осложнилась присоединением бактериальной.
Читайте так же: список с подробным описанием 42-х противовирусных препаратов.
Препараты группы НПВС
Противовоспалительные нестероиды назначают пациентам с выраженными признаками интоксикации – головной и суставной болью, повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Средства Парацетамол, Ибупрофен и аналоги, Нурофен, Панадол, Нимесулид помогут справиться с перечисленными признаками, снизить уровень воспаления и облегчить самочувствие больного.
Отхаркивающие и противокашлевые
Многие пациенты путают эти две категории препаратов, а зря, ведь средства противокашлевого действия угнетают чувствительность кашелевого центра, расположенного в головном мозге.
Препараты выбора при ларингите это: Синекод, Коделак Нео, Кодеин, Глауцин, Бутамират.
Отхаркивающие средства, наоборот, вызывают повышение отделения мокроты, чтобы бронхам было легче ее разжижать и выводить (Амбробене, Бромгексин, АЦЦ и аналоги, Флуимуцил, Бронхосан).
Назначать противокашлевые средства должен исключительно врач, а сочетать их с отхаркивающими категорически нельзя.
Необходимую дозировку и кратность приема препаратов определяет врач, а пациент должен соблюдать все рекомендации и не отменять их самостоятельно при исчезновении признаков болезни.
Если даже голос восстановился спустя 2-3 дня терапии, это не повод отказываться от антибиотиков или отхаркивающих средств, иначе восстановление голосовых связок может быть не полным и возникнуть вновь через время.
Местная обработка горла
Симптоматическая терапия направлена не на борьбу с возбудителем заболевания, а на купирование основных проявлений патологии.
К ним относятся раздражение горла, боль и дискомфорт при глотании, скопление бактериального налета на поверхности слизистой гортани, осиплость или потеря голоса.
Чтобы устранить подобные симптомы, ЛОР врач назначит следующие средства и процедуры:
- Орошение горла антисептическими, и анестезирующими спреями. К ним относятся Гексорал, Каметон, Ингалипт, Оросепт, Йодинол, Йокс, Стопангин, Биопарокс, Новосепт, Октенисепт и прочие. Преимущество спреев в том, что они действуют в очаге инфекции и позволяют обработать труднодоступные участки гортани. В кровоток они не всасываются, поэтому риск развития побочных эффектов минимален.
- Полоскание горла раствором Мирамистина (наиболее эффективный и безопасный вариант), Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Ротокана. Позволяет смыть любую патогенную флору с поверхности слизистой горла, снять отечность, снизить уровень воспаления.
- Обработка раствором Люголя. Не всем пациентам нравится вкус и запах этого препарата, но его применение в течение многих лет при вирусных и бактериальных инфекциях горла говорит о высокой эффективности. Раствор наносится на ватный тампон, затем обрабатывается задняя стенка гортани и поверхность миндалин. Более удобна форма выпуска спрея Люголит, для тех, кто не переносит обработку традиционным способом.
- Рассасывание пастилок и леденцов с противомикробным и обезболивающим эффектом. Хороший результат дают: Стрепсилс, Декатилен, Граммидин, Фалиминт, Доктор Мом, Лизобакт.
- Ингаляции. Выбор препарата зависит от причины потери голоса – если это бактериальная инфекция, назначают Диоксидин или Гентамицин для использования в небулайзере, при вирусных заболеваниях подойдут Циклоферон и Деринат. Для облегчения отхаркивания проводят ингаляции с растворами Амбробене, Лазолвана, Флавамеда. Чтобы обеззаразить горло, применяют Мирамистин, Ротокан, настойку календулы или эвкалипта.
При необходимости врач может назначить физиопроцедуры – УФО или прогревание синей лампой, начиная со второго-третьего дня заболевания, когда у пациента понижается температура (проводить сеансы физиолечения при гипертермии не рекомендуется).
Для снятия болевых ощущений при ларингите показаны компрессы на шею с Димексидом и Новокаином – ложку Димексида следует развести тремя частями воды, затем добавить к раствору одну часть Новокаина.
Смочить составом марлевую повязку или хлопчатобумажную ткань, поместить на шею, накрыть слоем полиэтилена или плотной бумаги, а сверху перемотать шарфом или любой шерстяной тканью.
Держать компресс нужно не более 20-30 минут, во избежание ожога кожного покрова.
Вспомогательные народные средства
Использование домашнего приготовления допускается для лечения ларингита и трахеита, сопровождаемых потерей голоса, при одобрении такой терапии врачом.
Если ЛОР уверен, что проблема не в патологических изменениях связок, а голос пропал в результате вирусной или бактериальной инфекции, можно испробовать несколько средств из копилки народной медицины. Идеально будет сочетать их с препаратами, назначенными врачом.
Для приема внутрь
При вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает раздражение горла, сухой кашель и потерю голоса, в домашних условиях можно приготовить следующие средства:
- молоко с луком – проварить в половине литра молока одну некрупную луковицу, пока она не станет мягкой, либо положить ее в натертом виде. После остывания до температуры 40-45°С выпить один стакан состава на ночь и лечь под одеяло, а второй употребить после пробуждения;
- настойка из хрена – маленький кусочек корня, размером с вишню, измельчить на терке или порезать, залить 80 мл кипящей воды и дать составу настояться в течение получаса. Затем к процеженной настойке добавить ложку сахара и принимать по чайной ложке мелкими глотками, запивая небольшим объемом жидкости;
- мед с анисом – 200 гр. плодов прокипятить в стакане воды в течение четверти часа, затем процедить и выбросить вываренное сырье. В полученный раствор добавить 60 гр. липового меда и снова вскипятить. Когда состав остынет до комфортной температуры, принимать его каждые 60 минут. Средство восстановит пропавший голос в течение 5-7 дней;
- чай с имбирем и медом – корнеплод измельчается на терке, чтобы получилось 60 гр. сырья, затем его заливают 200 гр. жидкого меда и варят, пока масса не станет однородной. Готовую смесь добавляют в чай по ложечке, можно сдобрить сахаром, пьют 2-3 стакана такого напитка за раз, затем необходимо сразу лечь под одеяло;
- травяной сбор – нужно взять в равных количествах мать-и-мачеху, эвкалипт и шалфей (примерно по 50 гр. каждой), смешать и настоять в литре кипятка около часа. Процеженный состав принимают внутрь по 2 ст.л. до 6-7 раз в сутки, а в промежутках между приемами этим же отваром полощут горло.
Во время лечения, чтобы восстановить голос скорее, необходимо пить как можно больше жидкости.
Народная медицина рекомендует для этого чай с медом и лимоном, но не слишком кислый, отвар малиновых листьев и шиповника, молоко с медом в теплом виде.
Хорошо снимает воспаление и раздражение связок отвар ромашки. Его готовят по классическому рецепту (настаивают ложку сухих цветов в стакане кипятка полчаса, затем процеживают), пьют в виде чая с добавлением ложечки меда.
Составы для полоскания горла
Полоскать горло при ларингите нужно осторожно, не используя для этого раздражающие ингредиенты.
Раствор поможет очистить слизистую ткань от микробного налета и успокоить воспаленное горло.
Вот варианты составов для полоскания при ларингите:
- мед и лимон – сок, выжатый из одного некрупного плода, смешивают с тремя ложками меда и половиной стакана горячей кипяченой воды. Полоскать горло следует теплым составом 3-4 раза в сутки;
- отвар луковой шелухи – 50 гр. сырья заливают в 250 мл кипятка, дают настояться в течении 60 минут, затем процедить через марлю, полоскать каждые 3-4 часа;
- овощные соки – подойдут свежевыжатый капустный, картофельный, морковный, свекольный. Картофельный сок можно использовать в чистом виде, либо разбавлять его немного кипяченой водой в пропорции 1 к 1. В свекольный и морковный добавляют равное количество воды и 1 ст.л. яблочного уксуса. Полоскают горло 3 раза в сутки.
- морковь с молоком – в 500 мл молока сваривают одну морковку весом примерно 100 гр., предварительно натертую, далее состав процеживают. Им полощут горло и параллельно принимают внутрь по 150 мл трижды в сутки;
- раствор морской соли с травами – смешивают по чайной ложке трав подорожника, шалфея, эвкалипта и ромашки, затем добавляют чайную ложку морской соли, все измельчают в блендере или кофемолке. Сырье заливают стаканом горячей воды, пока соль полностью не растворится, а травы не настоятся и не придадут составу выраженный аромат. Полоскать горло следует 3-4 раза в день до устранения признаков воспаления.
Лечить пропавший голос при ларингите и трахеите эффективно паровыми ингаляциями.
Чаще всего дышат над горячей (не обжигающей) водой с добавлением соды, эфирных масел эвкалипта, облепихи, персика и сосны, морской соли и противовоспалительных, успокаивающих трав – ромашки, лаванды, мяты, подорожника, душицы.
Накрывшись полотенцем, нужно вдыхать лечебный пар 8-10 минут подряд.
При ларингите, отягощенном стенозом гортани и потерей голоса, полезно будет даже просто подышать водяным паром – можно закрыть дверь ванной, открыть горячую воду и провести так 10-15 минут, спазм сразу пройдет, а дышать станет гораздо легче.
Подытожим
Потеря голоса – симптом, который не должен остаться без внимания. Одно дело, дисфония проявляется на фоне сухого лающего кашля, что говорит о развитии ларингита, либо голос пропадает после чрезмерных нагрузок на связки.
Такую проблему можно решить медикаментозным и народным лечением, а также обеспечением связочному аппарату полного покоя.
Другое дело, когда голос не восстанавливается даже спустя 1-2 недели после терапии, при этом горло не першит, температура в норме и отсутствуют какие либо признаки болезни.
В этой ситуации нужно срочно посетить врача, чтобы не остаться без голоса навсегда из-за патологических изменений связок и развития необратимой дисфонии.
10.12.2019
Основными носителями информации для человека являются сигналы, которые формируются органами чувств, доставляются в мозг и там обрабатываются. В первую очередь, это акустические речевые сигналы голоса. В этой статье мы подробно рассмотрим механизмы звуковой речи, голоса и голосообразования, а также выясним, почему попугаи могут говорить почти так же, как и человек.
Втечение многих миллионов лет эволюции звуки, издаваемые человеком, превратились в членораздельную речь. Это существенно отличает нас от других живых существ на планете. Результатом осмысленного использования звуков речи становятся слова и предложения, которые делают возможным обмен информацией между людьми посредством языка. Сегодня люди изъясняются на 7111 различных языках, в то время как ни одному животному это не подвластно. Кора больших полушарий головного мозга человека содержит множество зон, которые отвечают за речевую функцию.
Речевой аппарат и речь
Речевой аппарат человека состоит из гортани, языка, губ, а также полостей рта, носа и глотки. Во время говорения воздух движется и вибрирует благодаря направленному взаимодействию мышц, участвующих в этом процессе. Если бы у нас не было гортани, мы могли бы говорить только шёпотом. Если вы положите ваш палец на гортань во время говорения, почувствуете вибрацию, которая не ощущается, когда мы говорим шёпотом. Эта вибрация создаётся благодаря голосовым связкам или складкам, как их ещё иногда называют. Голосовые связки находятся в средней части гортани. При проникновении вдыхаемого воздуха они работают, как органная труба с пружинными язычками.
Голосовые связки — парный орган, они натянуты поперёк трахеи (дыхательного горла) и вместе с тем закрывают её. (Рисунок 1) Таким образом, находящаяся между ними голосовая щель оказывается плотно закрытой.
Рисунок 1: Степень открытия голосовой щели, в зависимости от осуществляемых действий.
При воспроизведении гласных звуков положение языка его форма создают состояние резонанса формантов.
В процессе говорения голосовая щель открывается под давлением воздуха, поступающего из лёгких. Когда голосовая щель открывается, происходит падение давления воздуха, и таким образом щель закрывается (закон Бернулли). И снова под голосовыми складками создаётся воздушное давление. Этот процесс беспрерывно повторяется во время говорения. Голосовые связки испытывают при этом механические колебания.
Существует огромное количество резонансных частот с основным первоначальным тоном и обертонами. Благодаря голосовым мышцам изменяется сила натяжения и толщина голосовых складок. Как следствие — изменение основных резонансных частот. Когда голосовые связки напряжены, воспроизводятся высокие звуки; при расслабленных, напротив, образуются низкие звуки. При воспроизведении низких звуков голосовые складки колеблются медленно, высокие звуки вызывают быстрые колебания.
Мужская гортань значительно больше, и голосовые связки примерно в два раза длиннее, чем у женщин. Поэтому мужской голос звучит где-то на одну октаву ниже. Осиплость голоса, вирусные инфекции, а также курение могут навредить голосовым связкам. Голос простывшего человека похож на низкое карканье. Взрослые курящие мужчины часто говорят низким невнятым голосом, похожим по звуку на хрип.
Звонкие и глухие звуки
Над голосовыми связками находится надставная труба (над гортанью надгортанная). Надставная труба состоит из глоточной полости и полостей рта и носа. Если не брать во внимание полости носа, то надставная труба будет похожа на открытую с одной стороны трубу.
В этой надставной трубе формируется из хриплого, резонансного шума, который проходит через голосовую щель, звуковая окраска гласных звуков. Активное изменение положения языка и губ меняет форму резонансной полости, а также длину надставной трубы. Таким образом, во время говорения появляются типичные резонансные частоты тракта, или форманты. Частоты и амплитуды этих формантов являются определяющими показателями при произнесении гласных звуков. Понаблюдайте когда-нибудь внимательно за движениями губ ведущего новостей. Вы помёте, опираясь на положение рта, как функционирует считывание с губ. При произнесении [а] рот слегка приоткрыт, [о] и [у] произносятся с вытянутыми губами. Согласные формируются благодаря определённому положению губ. В фонетике различают звонкие и глухие звуки. (Рисунок 2)
Рисунок 2: В голосовых связках формируется первоначальный сигнал, который преобразуется благодаря резонансам в надставной трубе, так что в конце концов превращается в языковой сигнал.
Глухие звуки возникают при широко раскрытой голосовой щели, так что воздух беспрепятственно может проникнуть до конца голосового тракта.
Разницу между звонкими и глухими звуками можно наглядно увидеть, проведя два опыта: держите свою руку во время говорения на гортани. Если вы почувствуете вибрацию, то звук звонкий; если вибрации нет, то звук считается глухим. Второй опыт заключается в том, чтобы закрыть уши и надавливать на козелок с двух сторон и при этом медленно говорить: «Один, два, три, четыре, пять…». Во время акустической изолированности при закрытом слуховом проходе вы заметите разницу между глухими и звонкими звуками: мягкие шумы и дребезжащие вибрации.
Глухие звуки — шипящие (свистящие) или фрикативные согласные и смычные. Во время шёпота голосовые связки задействованы только косвенно. Поток воздуха, выпускаемый во время шёпота, слабый, и он образует в слегка приоткрытой, находящейся в спокойном состоянии голосовой щели небольшие вибрации. Эти вибрации акустически воспринимаются как тихий шум, полностью лишённый звукового оформления. Силовое и звуковое резонансное усиление голосовых связок в этом случае отсутствует. В надставной трубе точно так же, как при звуковом голосообразовании, формируются те же самые резонансы, только они намного тише.
Спектрограмма
Спектрограмма (сонограмма) или визуализированная речь — трёхмерное, наглядное изображение звуков в двумерном графике. Последовательность сигналов представлена временным показателем (осью абсцисс и ординат) и частотой (осью абсцисс или продольной осью). Интенсивность звука представлена в виде относительного потемнения или масштабирования интенсивности цвета (третье измерение) временного и частотного изображений.
Чтению и интерпретации спектрограммы нужно учиться, поскольку при определённых обстоятельствах появляется переизбыток информации. Таким образом можно распознать процессы установления и затухания колебаний, помехи и уж тем более патологические изменения в работе речевого аппарата (рисунок 3). Сонограмма даёт представление о звуковом исследовании, поле исследования размечено осями абсцисс и ординат. Уровни отражения звука измеряются с помощью акустического зонда, сопряжены с определённым местом в поле исследования, и эти участки в зависимости от интенсивности окрашены в чёрный цвет.
Рисунок 3: Спектрограмма (сонограмма) с положением формантов гласных i, u, a.
Говорливый попугай
После этого научного экскурса в звуковую систему языка и её анализа я хотела бы рассказать вам еще одну историю. Мой хороший друг очень гордился тем, что был владельцем попугая. Птицу из африканских серых попугаев (попугай жако) звали Вальтер и ей было уже больше 30 лет. Вальтер был умный малый. Он мог повторять не только своё собственное имя и имя моего друга, но и ещё достаточно бойко воспроизводил полностью адреса людей. К тому же он мог произносить небольшие предложения, например: «Ты мне нравишься» или «Ты — трус». Наклонив набок голову, смотря своим пленительным взглядом снизу-вверх, он презентовал избранным посетителям свой репертуар.
Своим очень громким и чётким голосом он умел свистеть, так что начинали болеть уши. Он воспроизводил всевозможные звуки, например, пылесоса или бритвенной машинки. Человек и животное способны стать близкими друзьями, и, конечно, Вальтеру это удалось сделать. Он был очень ласковый и прижимался к щеке моего друга, когда они «болтали». Но при этом он был пугливый и создавал адский шум, когда был взволнован. Вальтер жил в очень красивом большом вольере с игрушечным хламом разного рода, иногда вылетал оттуда и качался на люстре.
Однажды в непогожий весенний день Вальтер сидел на люстре, и вдруг от сильного порыва ветра распахнулось неплотно закрытая дверь террасы. Вальтер, конечно, запаниковал: он кричал и хрипел, а потом вылетел через открытую дверь террасы. Мой друг, конечно услышал шум, но, к сожалению, пришёл в комнату слишком поздно. Вальтера уже и след простыл…
Попугаи умеют имитировать звуки речи. В дикой природе птицы узнают друг друга по характерным звукам, присущим их виду. Многие птицы умеют не только свистеть и прекрасно петь, но и удивительно достоверно имитировать всевозможные шумы.
Как это возможно?
И у птиц есть гортань, только без голосовых связок и надгортанника. Птицы издают звуки так называемой нижней гортанью (сиринксом), расположенной глубоко в грудной клетке, около того места, где перед входом в лёгкие разделяется дыхательное горло. Здесь находятся колебательные мембраны, которые так же, как голосовые связки, могут менять своё напряжение благодаря мышцам. Поскольку органы голосового аппарата у птиц находятся в двух ветвях дыхательного горла, некоторые певчие птицы могут петь на два голоса. Послушайте, как-нибудь тихим летним вечером, как поёт соловей — вы получите огромное акустическое наслаждение! (Рисунки 4 и 5).
Рисунок 4: Гортань птиц (сиринкс) содержит две голосовых щели. Поэтому некоторые певчие птицы могут петь на два голоса.
Рисунок 5: Серый попугай Вальтер мог превосходно «произносить» не только своё имя.
Попугаи, к примеру, имеют толстый клюв и толстый язык, благодаря этому (меняя положение языка), они могут, как и человек, артикулировать большое количество звуков. Эта особенность помогла Вальтеру. Его нашёл очень милый человек и принёс в полицейский участок. Вальтер сообщил там имя своего хозяина и его адрес. Радость от встречи с хозяином Вальтер выразил очень громко — имитируя звуки сирены.
Подведение итогов
- Люди и многие животные могут образовывать звуки речи.
- Развитие звуковой речи возможно только у человека благодаря его умственным способностям.
- Речевой аппарат человека состоит из гортани, языка, губ, а также сюда относятся полости рта, носа и глотки.
- Звонкие звуки (гласные, умлауты, назальные звуки, плавные согласные, щелевые сонорные и шумные согласные) изначально возникают из колебаний голосовых связок, а потом в надставной трубе оформляется звук (форманты звука).
- Глухие звуки (согласные, шипящие и фрикативные согласные, а также смычные) возникают без участия голосовых связок.
- Спектрограмма (сонограмма, визуализированная речь) — это графическое изображение сигналов, зависящих от частоты колебаний, протекания процесса во времени и интенсивности.
Улла Вогдт
Материал взят из журнала Hörakustik, №1 2019 г.
Читайте ещё по теме «Полезная информация о слухе»
Чем отличаются категории слуховых аппаратов?
Слуховой аппарат – это индивидуальное медицинское устройство, которое подбирается и настраивается под нарушения слуха конкретного человека. Потеря слуха в своих проявлениях также разнообразна как потеря зрения: она может лёгкой, средней или тяжёлой степени, присутствовать только на одном ухе или сразу на двух, может даже отличаться по частотам нашего слуха.
Правильное использование слухового аппарата
В задачу специалиста входит правильный подбор слухового аппарата и его настройка в соответствии с индивидуальными потребностями пользователя. Но применение аппарата не принесет максимально возможного результата, если сам пользователь не приложит усилия для овладения его возможностями.
Орган слуха и равновесия
Во все времена люди осознавали высокую роль уха как органа слуха. Уши почитались даже более, чем глаза, о чем свидетельствуют многие примеры из всемирно известных литературных роизведений. Например, Маленький принц Антуана де Сент-Экзюпери уверен, что самое главное невидимо для глаз. А король Лир говорит ослепленному Глостеру: «Чтоб видеть ход вещей на свете, не надо глаз. Смотри ушами…». Именно через уши, через слух Бог открывается людям: «Слушай, народ мой, я буду говорить» (Псалмы, 50:7).
Как часто нужно менять слуховой аппарат
Вы помните, какие чувства и эмоции испытали, впервые надев слуховой аппарат? Насколько ярче и полноценнее стала ваша жизнь, наполнившись четкими звуками и голосами? Если с тех пор прошло несколько лет, вы уверены, что слышите всё так же хорошо?
Обновлено: 27.05.2023
Голосовой тракт и входящие в него голосовые связки являются неотъемлемой частью процесса генерации речи или фонации. Мышечные связки, отвечающие за голос, расположены у человека в средней части гортани.
Где находятся голосовые связки у человека?
Голосовые связки представляют собой две складки кожи, натянутые поперек гортани. Они открываются и закрываются в зависимости от давления воздуха. Эти плоские белые треугольные полосы мышечной ткани прикрепляются к задней части горла волокнами хряща. Внешние края голосовых связок связаны с несколькими областями гортани, в то время как внутренние секции или «отверстия» остаются свободными.
Над ними лежат «ложные голосовые складки» или «вестибулярные»: это толстые складки кожи, которые располагаются над «настоящими» голосовыми связками. Ложные складки защищают настоящие связки и позволяют человеку воспроизводить глубокие вокальные тона при пении.
Устройство и работа голосового аппарата
Голосовые связки расположены у человека с правой и левой стороны гортани. Мышечные складки или связки раскрываются, когда человек вдыхает, и закрываются, когда он задерживает дыхание. При вдохе складки сближаются, чтобы воздух попал в легкие.
Когда человек начинает говорить, петь, его диафрагма поднимается, а воздух начинает вытесняться через голосовые связки, что заставляет складки вибрировать и генерировать звук.
Типы звука (скорость, громкость, звучание) зависят от степени вибрации связок. Если человек начинает бормотать, это значит, что связки находятся в слегка разведенном состоянии. Широта их открытия влияет на их колебание. На различные типы звуков оказывают влияние вибрация и размеры голосовых связок.
Размер гортани, голосовых складок и их глубина определяют тон и высоту (частоту) голоса. Каждому человеку присуще голосовое различие. Одним из
Таким образом, при вдохе связки раздвигаются и объединяются при выдохе. Это влияет на количество воздуха, которое проходит через них.
Голосовые связки расположены у человека в гортани и прочные по составу. Но, как и любая часть тела, могут повреждаться в результате чрезмерного напряжения, болезни или инфекций. Они защищены от случайного попадания пищи или других посторонних частиц надгортанником. Это хрящ, который закрывает отверстие каждый раз, когда язык отодвигается назад при глотании.
Развитие голосовых складок
В развитии разговорного голоса различают несколько стадий начиная от голоса новорожденного до старческого.
У новорожденных
Голос новорождённых и грудных детей является выражением безусловного рефлекса. Он вырабатывается под воздействием внутренних и внешних раздражителей. Звуки новорожденного ребёнка различаются по силе, но высота остается всегда одинаковая – нота ля первой октавы.
Поскольку у ребенка короткие голосовые связки, они создают короткие воздушные волны и, следовательно, высокий голос. С рождения все дети имеют различный голосовой тембр, по которому их и различает мать.
В пору половой зрелости
В период мутации от 12 до 18 лет голос подростка может срываться, иметь басовые оттенки, нередко возникают грубые, лающие звуки или похожие на фальцет. Явление обусловлено изменениями, происходящими в гортани.
В этот момент происходит гиперемии голосовых складок. У мальчиков они увеличиваются в 1,5 раз, а у девочек на 1/3. Большинство подростков этот период проживают спокойно, и мутация мало отражается на голосовых изменениях. Но у некоторых ломка голоса происходит резко за счёт повышенной утомляемости, беспричинного волнения.
У совершеннолетних
По мере роста ребенка голосовые связки становятся длиннее. Это заставляет голос становиться глубже. Таким образом, голоса взрослых тяжелее и глубже, чем голоса детей.
К 25–30 годам он стабилизируется, приобретает своеобразные, присущие конкретному человеку, особенности тембра. Голос в активном возрасте становится широким по высоте, силе звука, имеет большой диапазон, максимальную выразительность.
Почему голоса отличаются?
У каждого человека голос уникален. Он начинается в легких, откуда выдыхается воздух, создавая воздушный поток в трахее и поперек гортани.
Горизонтально гортани натянуты голосовые складки или связки. Когда воздух проходит над ними, они начинают быстро вибрировать, создавая звуки. Чем выше уровень вибрации, называемый частотой, тем выше будет высота звука. Звук голоса во многом определяется длиной и натяжением голосовых связок. Когда человек спокоен и дышит, разрыв между связками остается широко открытым, они как бы провисают.
Но в момент начала разговора, пения или крика происходит затягивание складок; выдыхаемый воздух заставляет складки вибрировать и издавать звук. Связки могут находиться в любой из 170 различных позиций.
Если они ослаблены, то могут вибрировать примерно 80 раз в секунду, и в результате получается глубокий тон. Если они напряжены, они вибрируют 1000 раз в секунду и производят короткие звуковые волны или высокие тоны.
Сами по себе связки производят просто жужжание. Но другие части тела, расположенные между голосовыми связками и внешним миром, такие как горло, нос и рот, действуют как резонирующая камера, превращая эти жужжащие звуки в уникальный человеческий голос.
Высокий или низкий тембр
Высота голоса зависит от длины голосовых связок. Каждый голос имеет определенный диапазон частот. Именно этот диапазон определяет тип голоса человека, который можно разделить на шесть групп: бас, баритон и тенор для мужчин, и альт, меццо-сопрано и сопрано для женщин.
Качество человеческого голоса также зависит от многих других факторов, таких как резонирующее пространство, легкие, носовые полости. Нос, пазухи, глотка и полость рта действуют как резонирующие камеры и изменяют голосовой тон, производимый голосовыми связками.
Движение языка к небу, формирование губ и расположение зубов также вызывают изменения в голосе. Поскольку структуры и движения всех этих органов у разных людей различны, голоса двух людей в мире не могут быть одинаковыми.
Старушечий голос
С годами происходит сужение диапазона голосовых возможностей по высоте и по силе. По мере старения организма у человека усиливается вибрация связок, которая постепенно переходит в тремолирование, поэтому голос приобретает своеобразный оттенок, старушечий.
Это происходит по причине окостенения хрящей гортани, атрофических изменений в диафрагме, мышцах дыхательных путей. На изменение голоса влияют также изменения в полости рта со стороны зубных дуг.
Почему голос портится?
Причины нарушения голоса разнообразны:
- заболевания гортани;
- легких;
- бронхов;
- сердечные болезни;
- расстройства центральной и периферической нервной системы.
На изменение голоса в худшую сторону влияет переутомление голосового аппарата, несоблюдение правил гигиены, приём крепких алкогольных напитков, недосыпание, недоедание, приём острой пищи.
Голосовые изменения проявляются в различной форме: от еле заметных нарушений до полной потери голоса.
Голосовые связки расположены у человека в гортани, которая является начальным отделом трахеобронхиального дерева. Она часто подвержена различным заболеваниям, которые влияют на изменения голоса.
Гранулема
Доброкачественное образование на голосовых связках возникает в результате травмы или раздражения, возникшего после ларингофарингеального рефлюкса. Проявляется чувством инородного тела в гортани, напряжением связок, болью, часто отдающей в область уха. Заболевание влияет на голос, он становится осиплым, с хрипотцой.
Узелки
Утолщение края голосовых связок способствует развитию узелков. Чаще они располагаются с двух сторон на средней и передней части голосовых связок. Причина расстройства – хроническое раздражение при повышенной нагрузке на голосовой аппарат.
Травмы, громкая низкочастотная речь, крики, пение приводят к изменению структуры голосовых связок. Узелки вызывают сиплый или хриплый голос (дисфонию). Удаляются хирургическим путём, после операции голос, как правило, восстанавливается.
Фонастения
Мышечные складки могут ослабевать под воздействием голосовых перегрузок, нервных расстройств. Это функциональное заболевание называется фонастения, для него характерна осиплость, першение. Часто им страдают оперные певцы. Восстановление голосовых функций происходит после продолжительного отдыха, усиленного питания, полноценного сна.
Паралич
При параличе голосовых складок происходит нарушение глотания, дыхания, изменяется голос. Парез складок возникает при поражении основного ствола блуждающего нерва. При этом в два раза чаще поражается левая складка. Голосовой паралич присущ больше женщинам, чем мужчинам.
Влияние холода
Для горла опасны температурные перепады, особенно влияние холодного воздуха. Длительное переохлаждение приводит к воспалению гортани, слизистой оболочки. А воспалительные процессы ослабляют иммунитет, открывают доступ к инфекциям, патогенным микроорганизмам.
Причины и симптомы боли в голосовых связках
Большинство заболеваний проявляются в первую очередь хрипотой. Воспаление голосовых связок называется ларингитом и может быть острым или хроническим.
На расстройства связок влияют:
- долгие разговоры;
- очень громкое пение;
- частое прочищение горла;
- громкий крик;
- курение.
Всё это приводит к перенапряжению гортани, вызывает разрастание тканей голосовых связок.
Другие причины нарушений включают инфекции, вызывающие набухание кожных складок, воздействие химических загрязнителей в воздухе, рефлюкс-эзофагит, травмы нерва, вирусные папилломы или опухолевые образования.
Ларингит
Ларингит – это воспаление слизистой гортани, вызванное вирусной инфекцией. Ларингит часто спровоцирован кашлем при бронхите, пневмонии, кори и дифтерии. Острый или хронический ларингит развивается на фоне чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат под воздействием гастроэзофагеального рефлюкса, аллергической реакции.
Заболевание приводит к резкому изменению голоса, появляется ослабленность и осиплость.
У некоторых пациентов с ларингитом появляется афония. Возникает осиплость, щекочущее чувство в гортани, желание откашляться. Симптомы в значительной степени зависят от выраженности воспаления.
Круп
Круп — это инфекция гортани и трахеи, которая обычно поражает маленьких детей, мальчиков чаще, чем девочек. Для заболевания характерно лающий кашель, хриплый голос.
В большинстве случаев причиной является группа вирусов, обычно вирус парагриппа, который поражает дыхательные пути, легкие. Развитию заболевания способствует и аденовирус, который поражает ткани дыхательных путей, кишечника и мочевыводящих путей.
Рак гортани
Голосовые связки, на которых развивается злокачественная опухоль, подвержены плоскоклеточному раку или веррукозной форме опухоли и это почти всегда связано с курением. Рак связок, расположенных у человека в гортани, часто отмечается у мужчин старше 60 лет, имеющих низкий социально-экономический статус и пристрастие к алкоголю.
Ранним признаком заболевания является осиплость голоса, на последующих стадиях обнаруживаются карциномы на голосовых связках. В случае развития опухоли в подсвязочном отделе гортани выявляется охриплость и обструкция дыхательных путей. Возникают гортанные боли, опухоли в области шеи, затруднение при глотании.
Инородные тела
Попадание инородного тела в область гортани опасно тем, что предмет перекрывает доступ воздуха в дыхательные пути. Если он задерживается надолго, то вокруг него возникает очаг нагноения и в бронхах развивается воспалительный процесс. Голос при этом становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет небольшой размер, то возникает одышка с шумным вздохом.
Диагностика заболеваний
Диагностирование заболеваний основано на симптомах, исследовании голоса, непосредственном осмотре связок с использованием ларингоскопа.
Другие методы диагностики включают рентгенографию шеи и взятие ткани на биопсию.
Лечение
Лечение зависит от первопричины расстройства и состоит из следующих методов:
- отдых для голосовых связок;
- полоскание горла, ингаляция;
- приём антибиотиков при инфекциях;
- хирургическое вмешательство при необходимости, например, при узелках, полипах или опухолях гортани.
Медикаменты
Антибиотики назначают в том случае, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, а не вирусной.
| Препараты | Показания | Противопоказания |
| Противовирусные
|
||
| Мирамистин | Антисептическое средство против стрептококков, стафилококков. | Индивидуальная непереносимость препарата |
| Гексаэтидин | Антисептическое и дезинфицирующее средство | Беременность, дети до 8 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата. |
| Умифеновир | Противодействует инфекции, вызванной герпесвирусами, профилактическое средство при ОРВИ. | Беременность, дети до 3 лет, гиперчувствительность к компонентам препарата. |
| Ибупрофен | Как вспомогательный препарат при воспалительных ЛОР-заболеваниях | Препарат не назначают при сердечной недостаточности, язвенной болезни, в III триместре беременности, колите, гастрите. |
| Антибиотики | ||
| Ципрофлоксацин | Препарат на основе фторхинолонов, применяется в качестве терапии и профилактики инфекционных заболеваний горла. | Беременность, лактация, дети до 18 лет, аллергия к компонентам препарата. |
| Амоксициллин + клавулановая кислота | Инфекции дыхательных путей, | Нарушенная функция печени, почечная недостаточность, беременность и лактация, дети до 12 лет. |
| Эритромицин | Назначается при инфекции верхних дыхательных путей | Гиперчувствительность
к эритромицину, период лактации, почечная недостаточность. |
| Антисептики местного применения
|
||
| Ингалипт | Применяется для орошения горла, при воспалительных заболеваниях. | Непереносимость эфирных масел, чувствительность к сульфаниламидам. |
| Максиколд Лор | Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, гортани, разрушающиеся опухоли, инфекции при травмах | Дети до 3 лет, непереносимость компонентов препарата. |
Для смягчения болезненных симптомов в горле применяются леденцы: Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил.
При осипшем голосе хорошо помогают ингаляции с Амброксолом, Эуфиллином, минеральной водой Ессентуки. В течение дня делается 3–4 ингаляции по 10–20 мин.
Хирургия
Виды хирургических операций, которые выполняются на разных участках горла:
- Ларингэктомия, удаление раковой опухоли гортани.
- Аденоидэктомия, удаление миндалин и аденоидов.
- Тонзиллэктомия, Эта операция на горле выполняется самостоятельно или в сочетании с аденоидэктомией.
- Трахеостомии. Процедура, которая проводится в случаях чрезвычайной ситуации, например, при затрудненном дыхании, для удаления нежелательных жидкостей из горла или легких.
- Тиреоидэктомия. Операция удаления части или всей щитовидной железы. Выполняется в случаях увеличенной, сверхактивной или рака щитовидной железы.
Восстановление и укрепление голосовых складок
Голосовые связки расположены у человека внутри, и как любой другой орган, требуют тщательного ухода.
Немаловажным фактором восстановления связок являются коррекционные мероприятия:
- Защита от перенапряжения, особенно если профессия связана с использованием голоса (певцы, учителя).
- Частое увлажнение горла.
- Использование в сухих помещениях увлажнителя для предотвращения высыхания голосовых связок.
- Избегать курения, алкоголя, кофеина, острой пищи.
- Не пренебрегать лечением гастроэзофагеального рефлюкса.
- Практиковать преувеличенное жевательное действие, поскольку это ослабляет любое напряжение в челюсти и горле.
Тренировка голоса
Одним из средств восстановления голосового аппарата является голосовая гимнастика:
- Стараться правильно использовать силу мышечных связок.
- Следить за правильным дыханием во время разговора. Для укрепления связок речь следует начинать на выдохе.
- Чаще менять интонацию во время разговора, поскольку модуляция голоса придает речи выразительность.
- Ежедневно проводить фониатрические упражнения. Это можно делать каждое утро. Для этого следует слова произносить протяжно, выпуская при этом воздух через нос, так чтобы голос приобретал оттенок гнусавости. Такое упражнение можно повторять в течение всего дня.
Народные средства
Целебные свойства растительных препаратов известны давно. Они помогают при простуде, инфекциях, поскольку содержат целый ряд полезных веществ и витаминов.
Отвар из луковой шелухи
Луковая шелуха используется в целях профилактики простудных заболеваний, вирусных инфекций. В ней содержатся флавониды, фитонциды, витамины.
Для приготовления отвара следует взять небольшую горсть шелухи, примерно 1/3 стакана, залить 10 частями холодной водой и кипятить на водяной бане 15–25 мин. После отстаивания и процеживания отвар принимают трижды в день за полчаса до еды, по 100 мл.
Отваром можно полоскать горло, добавив в луковую шелуху немного сухой ромашки.
Картофельный сок
Полоскание горла свежевыжатым картофельным соком позволяет быстро восстановить голосовые связки, снять болевой синдром.
Для приготовления сока следует взять 2–3 средних клубня, хорошо вымыть, очистить от кожуры. Натереть на крупной тёрке, поместить в марлю и отжать сок. Можно это сделать с помощью соковыжималки. Полоскать горло несколько раз в день.
Средство с хреном и медом
Мелко натереть небольшой корешок хрена, залить 1/3 стакана кипятка и настаивать в течение 20—30 мин. В жидкость добавить 1 ч. л. мёда, всё хорошо размешать. Пить по 1 ч. л. в течение дня, ежечасно. Это средство способно восстановить голос после простуды за 1 сутки.
Желток со сливочным маслом
Восстановлению голоса поможет состав на основе сливочного масла. Масло действует на горло как смазка, предохраняя связки от пересыхания.
Для приготовления смеси берётся 2 сырых яичных желтка, 100 г сливочного масла. Желтки растираются с небольшим количеством сахара до побеления, а затем добавляется мягкое масло, 150 г. При желании сахар можно заменить мёдом. Смесь тщательно перетирается и принимается по 1 ч. л. в течение дня.
Речевой аппарат человека хрупок и нежен. Он расположен в таком месте, которое часто подвергается простудным и инфекционным заболеваниям. Его необходимо беречь, потому что восстановить работу голосовых связок, утраченный голос не всегда возможно.
Видео о голосовых связках
Анатомия голоса для вокалиста: