Иммунологи Волгодонска
Иммунолог в Волгодонске (народный рейтинг): 4 врача, 37 отзывов, средняя цена 1400 руб., запись на приём, адреса, подробная информация. Найдите хорошего иммунолога в Волгодонске со стоимостью первичного приёма от 1300 до 1500 рублей и запишитесь к нему на консультацию в два клика. В Волгодонске также имеется 3 врача схожих специальностей: аллерголог.
Рейтинг иммунологов
Терапевт,
аллерголог,
гематолог,
иммунолог
Стаж 9 лет
Запись на приём:
+7 960 447-64-37
Аллерголог,
иммунолог
Стаж 37 лет
Высшая категория
Запись на приём:
+7 863 923-99-43
Детский аллерголог,
иммунолог
Мне нужен был иммунолог, так как долго держалась повышенная температура. На приеме в целом мне очень понравилось. В кабинет меня пригласили в соответствии с назначенной записью. А сам прием продолжалс…
10 мая 2023
Юлия Сергеевна — это наш семейный терапевт. Всегда с нами на связи, доброжелательна, что радует врач всегда повышает свою квалификацию, не стоит месте, развивается. Что говорит о любви к своей работе….
30 апреля 2023
К своим пациентам относится терпеливо и доброжелательно. Очень рекомендую! К доктору Хариной пришла на прием как к аллергологу. И благодаря ее компетентности и системному подходу, был правильно устано…
26 апреля 2023
Всё понравилось! Юлия Сергеевна никогда не оставляет своих пациентов, всегда с ними на связи. В любое время готова прийти на помощь. И за это ей низкий поклон! 🙏 Пришла на прием к Юлии Сергеевне, как …
20 марта 2023
Профессиональные действия. Была на приеме у Юлии Сергеевны. Человек от Бога. Помогла мне убрать эту боль (больной желудок). Подобрала в комплексе мне лечение. Я пропила, мне стало легче. Я благодарна …
18 марта 2023
Внимательность, доброта, грамотно назначенное обслуживание, ничего лишнего. Такого замечательного врача, как Юлия Сергеевна, я искала последние полгода. Пришла на приём с сильной невыносимой слабостью…
22 февраля 2023
5.0
10 отзывов
и
4 оценки
- Стаж 13 лет
У меня дочка семь месяцев кашлила( только кашель). Были у трёх педиатров, у двух лоров( в том числе и у Твердохлебовой-дорогое лечение на мес. расписала, результата «0»)и без толку( ставили тоже аденоиды) Лор Алтунов посоветовал аллерголога. Мы обратились к Ветровой Е. В, она с первого же приёма поставила ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ, отправив нас на анализы и всё потвердилось. У дочки был COVID-19 (тест на антитела был положительный). Написала лечение и в течение месяца всё прошло. Вытянула нас пульмикортом+ беродурал и антибиотик Флуимуцил ИТ( инголяции). Если б раньше знала бы про неё сразу бы обратилась к ней,а за 7мес.столько нервов и денег потратила. Мы теперь только к ней.
Далее
- Высшая категория
- Стаж 36 лет
Замечательный врач, очень жаль, что она перестала принимать в поликлинике 1, должна была после лечения в марте прийти на повторный приём, а мне говорят- она уволилась. Ну очень жаль, таких врачей мало, а идти на платный прием к ней не позволяют финансы, я пенсионер.
Далее
- Стаж 38 лет
Очень добрый, вежливый специалист, знает свое дело, по больше бы таких врачей.
Очень благодарна доктору! Лечение помогло справиться с аллергией (дерматит и конъюнктивит). Елена Михайловна — очень внимательный и компетентный врач! Всем Божией помощи!
Информация взята c официальных сайтов клиник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Кто такой иммунолог?
Иммунолог – это специалист по иммунной системе организма, который занимается диагностикой и лечением болезней, связанных с чрезмерной, недостаточной или неадекватной функцией иммунной системы. Иммунологом могут работать врачи и биологи. Врач-иммунолог имеет специализацию в области внутренних болезней или детских заболеваний (является терапевтом или педиатром). На этой базе он получает возможность пройти профессиональную переподготовку по специальности «Иммунология и аллергология». Профессиональная подготовка в области иммунологии для врачей длится 2 года, для биологов – 3 года.
Иммунология – это раздел медицины, который изучает все иммунные процессы, происходящие в организме, роль иммунитета в развитии болезней, нарушение иммунной функции, а также способы повышения и поддержания иммунитета. Иммунология является не только медицинской наукой. Ее изучают также биологи, фармакологи и микробиологи. Микробиологов она интересует с точки зрения взаимоотношений микробов и иммунных клеток, а фармакологов – с точки зрения разработки новых методов лечения.
Врача-иммунолога принято называть клиническим иммунологом. Слово «клинический» в медицине используется, если что-то имеет отношение к лечению болезней (на греческом «kline» означает «постель», «больничная койка»).
Иммунолога часто путают с аллергологом. Действительно, полное название профессии звучит как «Иммунолог-аллерголог», причем аллергология является частью иммунологии. Разница между иммунологом и аллергологом заключается в том, что врачи-аллергологи лечат только те болезни, которые имеют аллергическую природу – это те случаи, когда организм реагирует слишком бурно на вещества из окружающей среды. Иммунные болезни связаны с «недопониманием» между разными отделами иммунной системы, их неправильной или нескоординированной работой. Именно поэтому, если иммунолог занимается не только и не столько проблемой аллергии, то название его специальности может звучать иначе.
В зависимости от сферы деятельности, можно выделить следующих специалистов в области иммунологии:
- иммунолог-аллерголог – врач, который занимается лечением любой иммунной патологии;
- иммунолог-онколог – специалист в области лечения злокачественных опухолей, если они возникают вследствие нарушения функции иммунной системы;
- иммунолог-дерматолог – врач, который занимается болезнями кожи, вызванными нарушением регуляции иммунной защиты;
- иммунолог-репродуктолог – врач, который занимается проблемой иммунологического бесплодия;
- иммунолог-гематолог – специалист, который лечит иммунные болезни крови;
- иммунолог-ревматолог – врач, который занимается аутоиммунными болезнями соединительной ткани (синонимы – ревматические болезни, системные заболевания соединительной ткани, коллагенозы);
- иммунолог-пульмонолог – лечит болезни легких, в основе которых лежат аутоиммунные, аллергические или иммунодефицитные состояния;
- иммунолог-невролог – занимается аутоиммунными болезнями, поражающими нервные волокна или оболочки мозга;
- иммунолог-инфекционист – лечит инфекционные болезни, которые приводят к аутоиммунной патологии или развиваются на фоне слабости иммунной системы;
- вирусолог-иммунолог – занимается практически тем же, что и иммунолог-инфекционист, с той разницей, что вирусолог может не быть врачом и работать в научной сфере;
- детский иммунолог – педиатр, который лечит наследственные и приобретенные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные или аллергические болезни у детей, а также проводит плановую вакцинацию;
- иммунолог-трансплантолог – работа данного специалиста заключается в отборе наиболее подходящего по иммунным параметрам донора для пересадки органа;
- иммунолог-генетик – занимается профилактикой и ранним выявлением наследственных патологий иммунной системы;
- врач-лаборант-иммунолог – это специалист с базовым медицинским или биологическим образованием, который осуществляет лабораторную диагностику иммунных болезней.
Иммунолог может работать в следующих учреждениях:
- поликлиника;
- многопрофильные больницы;
- онкологические центры;
- инфекционные стационары;
- научно-исследовательские центры;
- диагностические лаборатории.
Чем занимается иммунолог?
Иммунологи занимаются обследованием, выявлением и лечением больных с заболеваниями, которые обусловлены нарушениями иммунной защиты и регуляции. Такие болезни называются иммунозависимыми. Кроме того, иммунологи занимаются лабораторной диагностикой иммунных нарушений, разрабатывают новые лекарственные препараты и осуществляет иммунопрофилактику. Слово «иммунитет» часто используется как синоним защиты против чего-либо. На самом деле «immunitas» в переводе с латинского означает «освобождение». Этот термин ввел Луи Пастер – один из основоположников иммунологии. Он определял термин «иммунитет» как «освобождение от болезней», но самое реальное, что он мог предложить, было снижение риска развития инфекционных болезней.
В обязанности иммунолога входит:
- выявление людей с иммунными и аллергическими болезнями (иммунологически компрометированные лица);
- оценка иммунного статуса организма;
- лечение больных с болезнями иммунной системы;
- предупреждение развития иммунозависимых заболеваний (иммунопрофилактика), в том числе и злокачественных опухолей;
- выявляет лиц, которым противопоказана вакцинация;
- восстановление состояния иммунной системы (иммунореабилитация);
- диспансерное наблюдение (регулярный контроль) за больными, у которых имеются тяжелые формы иммунозависимых болезней;
- подбор пары донор-реципиент при необходимости пересадки органов.
Иммунолог лечит следующие болезни:
- иммунодефициты (первичные и вторичные);
- аллергия;
- аутоиммунные болезни;
- иммунологическое бесплодие;
- трансплантационная болезнь;
- иммунопролиферативные заболевания;
- иммунозависимые злокачественные опухоли.
Такое разделение является условным, так как часто у человека может наблюдаться сразу несколько нарушений иммунной системы, ведь, если где-то усилилось, то где-то ослабло. Например, иммунные клетки могут атаковать «своих» (аутоиммунная патология) и перестать защищать организм от чужеродных веществ (иммунодефицит) одновременно.
Иммунная система
Деятельность иммунной системы справедливо сравнивают с деятельностью правоохранительных органов. Иммунная система также имеет различные отделы и структуры, которые занимаются общим делом, но каждый действует в пределах своих обязанностей.
Иммунная система имеет следующие программы действия:
- обнаружить чужеродные или устаревшие и изменившиеся собственные клетки;
- уничтожить или нейтрализовать обнаруженные клетки;
- вывести из организма вредные вещества через лимфатическую и кровеносную систему.
В иммунологии используются следующие термины:
- Антигены – вещества, которые способны вызвать иммунный ответ. Антигены – это «отпечатки пальцев», которые индивидуальны для каждой клетки. Антигены имеют все клетки организма, а не только чужеродные вещества, попадающие в организм.
- Антитела – это белковые тельца, которые вырабатываются B-лимфоцитами в ответ на появления в организме чужеродных антигенов. Этот процесс называется иммунным ответом. Антитела являются так называемыми «наручниками», которые при соединении с антигеном полностью лишают его возможности навредить организму.
- Гистосовместимость – это совместимость по тканям. Термин используется, если необходимо определить «близость» органов, при пересадке другому человеку. Гистосовместимость определяется по тем же антигенам клеток человека.
- Комплемент – группа белков, которая активируется при необходимости обезвредить организм. Через эту систему организм запускает многие защитные и аллергические реакции.
- Иммуноглобулины – это антитела, которые могут прикрепляться к лимфоцитам (в виде рецепторов) или циркулировать в крови и жидкостях (в виде растворимых молекул). Их цель – поиск чужеродных веществ и их нейтрализация («арест»).
- Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются при соединении антигена с антителом («наручники, надетые на преступника») и их «склеивании» комплементом. ЦИК в крови «кружатся» по всему организму, периодический оседая в самых мелких сосудах, вызывая их повреждение (васкулит).
- Цитокины – вещества, похожие на гормоны (регуляторные белки), которые выделяются различными клетками организма, чтобы стимулировать активность иммунных клеток (цито – клетка, кинезис – движение). Цитокины могут стимулировать или подавлять воспаление.
- Интерлейкины – это группа цитокинов, которые участвуют в межклеточном взаимодействии (канал связи лимфоцитов).
- Лимфа – межклеточная, тканевая жидкость, которая циркулирует по лимфатической системе, с целью обезвреживания от вредных веществ.
- Лейкоциты – общее название всех защитных клеток крови.
- Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые выполняют иммунную защиту организма.
- Фагоциты – клетки, которые осуществляют фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных веществ. Функцией фагоцитоза обладают такие виды лейкоцитов как нейтрофилы и эозинофилы, а также клетки, которые участвуют в иммунном ответе – макрофаги (они же моноциты).
Иммунитет может быть следующих типов:
- Неспецифический – это сопротивляемость организма любому воздействию извне. Реализуется данный иммунитет с помощью веществ и клеток, которые разрушают (цитотоксический эффект) или поглощают (фагоцитоз) чужеродное вещество. Неспецифическим он называется из-за того, что антигены (специфические коды микробов и клеток) здесь не учитываются.
- Специфический – это иммунитет, который реализуется через антигены и лимфоциты. Его можно сравнить с розыском преступника по отпечаткам пальцев (антигенам).
- Клеточный – осуществляется Т-лимфоцитами и другими видами лейкоцитов. Это так называемый «быстрый» иммунитет, так как он действует немедленно.
- Гуморальный – осуществляется B-лимфоцитами и продуцируемыми ими антителами. Специфический гуморальный иммунитет (гумор – жидкость) часто зовется «медленным», так как на выработку антител необходимо время (обычно 10 – 14 дней). К неспецифическому гуморальному иммунитету относятся различные биохимические вещества (интерфероны, ферменты, система комплемента).
- Общий – иммунитет, который подключает защитные силы всего организма и начинает бороться «по всем фронтам». Общий иммунитет работает по принципу поиска по «отпечаткам пальцев», то есть он связан с антигенами и вырабатываемыми против них антителами.
- Местный – это иммунитет, который осуществляют органы, контактирующие с внешней средой – кожа и слизистые оболочки. Местная защита основана на разрушительном действии ферментов, а также обусловлена наличием в коже и слизистых иммунных клеток (местных представителей общего иммунитета) и антител, которые попали в тканевую жидкость. Местный иммунитет также может быть неспецифическим и специфическим.
- Естественный – иммунитет, который передался от матери ребенку (врожденный) и образовался после перенесенной инфекции (приобретенный).
- Искусственный – иммунитет, который появляется после введения вакцины (активный) или готовых иммуноглобулинов (пассивный).
Органы иммунной системы
Отдел иммунной системы |
Описание |
Центральная иммунная система |
|
Костный мозг |
Костный мозг – это источник стволовых клеток, из которых образуются лимфоциты, моноциты и макрофаги. Кроме того, в костном мозге образуются циркулирующие иммуноглобулины. |
Тимус (вилочковая железа) |
Вилочковая железа имеется у ребенка с рождения, к 3 годам она увеличивается, достигает своего максимума к 13 – 15 годам, после чего подвергается обратному развитию, а на ее месте образуется жировая и рубцовая ткань. Вилочковая железа является одновременно эндокринным и иммунным органом. В ней образуются гормоны и Т-лимфоциты (тимусзависимые лимфоциты). |
Периферическая иммунная система |
|
Селезенка |
Селезенка представляет собой фильтр, очищающий кровь от чужеродных и «старых» клеток. В белой пульпе селезенки расположены лимфоидные фолликулы (мешочки), содержащие скопления B-лимфоцитов и T-лимфоцитов. В этих скоплениях происходит образование антител – иммуноглобулинов класса M и G. |
Лимфатические узлы |
Лимфоузлы – это местные «фильтры» лимфы. Из каждого органа лимфа собирается в региональные (местные) лимфоузлы. |
Миндалины и аденоиды |
Миндалины и аденоиды формируют лимфатическое глоточное кольцо, которое наиболее активно работает на поддержание иммунитета до подросткового возраста. |
Пейеровы бляшки |
Пейеровы бляшки представляют собой скопления лимфоидной ткани в желудочно-кишечном тракте. В этих бляшках происходит созревание T и B-лимфоцитов. |
Бронхиальная лимфоидная ткань |
Эта ткань также работает с целью приобрести иммунитет против вдыхаемых микробов, которые сумели пройти барьер иммунного глоточного кольца. |
Кожа |
В коже активно работает неспецифический иммунитет. Кроме того, в ней всегда присутствуют «дежурные» клетки, которые следят за тем, чтобы чужеродные вещества были вовремя уничтожены. |
Иммунные клетки |
|
Т-лимфоциты |
Образуются в костном мозге, созревают в тимусе. Отсюда их название – тимусзависимые лимфоциты. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет, а некоторые виды участвуют в иммунном ответе – помогают выработке антител. |
B-лимфоциты |
Образуются и созревают в костном мозге, обеспечивают гуморальный иммунитет (синтез антител). |
Т-хелперы |
Т-хелперы (помощники) запускают иммунный ответ и регулируют его силу, взаимодействуя с другими лимфоцитами. |
T-киллеры (натуральные или естественные киллеры) |
Киллеры оказывают противовирусное, противоопухолевое действие, разрушая напрямую (без участия антигенов) чужеродные или опухолевые клетки. |
T-супрессоры |
Т-супрессоры подавляют действие Т-хелперов и образование антител, то есть предупреждают развитие чрезмерной реакции иммунной системы. |
Первичные иммунодефицитные состояния
Иммунодефицит – это состояние, при котором наблюдается снижение функции иммунной системы. Первичные иммунодефициты – это нарушения в системе иммунной защиты, которые имеются у человека с рождения. Они возникают вследствие генетических дефектов в одном или нескольких звеньях иммунной системы и могут проявляться с первых месяцев жизни или в подростковом возрасте (очень редко первые проявления наблюдаются у взрослых). Чтобы поставить диагноз первичного иммунодефицитного состояния (ПИД) необходимо иметь данные иммунологических и молекулярно-генетических анализов.
Первичные иммунодефициты могут быть следующих видов:
- дефицит специфического иммунитета – сюда входят дефициты иммуноглобулинов (B-лимфоцитов, которые их синтезируют) и дефициты Т-лимфоцитов;
- дефицит неспецифического иммунитета – сюда входят дефициты системы комплемента и фагоцитоза.
К первичным дефицитам специфического иммунитета относятся:
- Агаммаглобулинемия Брутона (а – отсутствие, гамма-глобулины – иммуноглобулины, эмия – кровь). Заболевание передается по наследству, но болеют только мальчики, так как генетический дефект связан с X-хромосомой (у девочек есть вторая запасная X-хромосома). Болезнь обусловлена мутацией в гене тирозинкиназы – фермента, необходимого для созревания B-лимфоцитов.
- Общий вариабельный иммунодефицит (общая вариабельная гипогаммаглобулинемия). В эту группу иммунодефицитов объединяются различные синдромы, которые характеризуются дефектом синтеза антител. Причиной может быть наследственное заболевание или случаи, которые нельзя объяснить генетикой (такие случаи называются спорадическими) Болезнь проявляется у взрослых после 20 – 30 лет.
- Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей. Иммунитет детей первых месяцев жизни обеспечивается за счет антител (иммуноглобулинов класса G), которые передались от матери в последние месяцы беременности. Если ребенок родился недоношенным, то эти антитела могли не успеть попасть к ребенку или их может быть мало. Также низкий уровень гамма-глобулинов у ребенка наблюдается, если у мамы имеется иммунодефицит. Это состояние проходит, так как иммунитет ребенка начинает сам вырабатывать антитела.
- Селективный дефицит иммуноглобулинов (гипо-IgA). Данный вид иммунодефицита характеризуется тем, что уровень IgA в крови или других биологических жидкостях не определяется, в то время как уровень всех остальных классов иммуноглобулинов находится в пределах нормы.
- Синдром Ди Джорджи. Данный синдром обусловлен дефектом в 22 хромосоме и характеризуется недоразвитием сердечно-сосудистой, нервной и иммунной систем, а также врожденным недоразвитием тимуса.
- Хронический слизисто-кожный кандидоз. Синдром наследуется от родителей, которые несут мутантный ген, при наличии которого Т-лимфоциты не реагируют на антигены грибка семейства Кандида. При этом важно, что выработка антител не нарушена, а значит, глубоких грибковых поражений внутренних органов не наблюдается. Процесс ограничивается тканями, которые осуществляют неспецифический иммунитет посредством Т-лимфоцитов.
- Тяжелый комбинированный иммунодефицит. Данный вид врожденного иммунодефицита обусловлен многочисленными дефектами в генах, которые обеспечивают нормальную функцию B- и T-лимфоцитов. В результате иммунитет у таких больных практически отсутствует.
- Синдром Луи-Бар. Болезнь передается по наследству и развивается, если оба родителя являются носителями мутантного гена. При данном синдроме поражаются иммунная, нервная и эндокринная системы.
- Синдром Вискотта-Олдрича. Этот синдром наблюдается у мальчиков, так как мутантный ген сцеплен с X-хромосомой. Мутация проявляется уменьшением числа тромбоцитов (тромбоцитопения), то есть склонностью к кровотечениям, поражением кожи и частыми гнойными инфекциями.
К первичным дефицитам неспецифического иммунитета относятся:
- Синдром нейтропении. Синдром обусловлен уменьшением количества клеток, которые способны фагоцитировать (поглощать) чужеродные вещества. В первую очередь, это касается наиболее активных «первых добровольцев» среди фагоцитов – нейтрофилов. Именно поэтому дефицит фагоцитарного иммунитета часто называют нейтропенией («penia» на латыни значит «недостаток).
- Синдром Иова (гипер-IgE-синдром). Этот синдром наследуется, если у одного из родителей имеется мутантный ген. Считается, что причина высокого уровня иммуноглобулинов лежит в пониженной чувствительности B-лимфоцитов к интерлейкину, который в норме стимулирует выработку IgE. В результате у больных повышается уровень иммуноглобулинов класса E.
- Синдром Чедиака-Хигаси (незавершенный фагоцитоз). Данный синдром характеризуется наличием альбинизма (очень белая кожа, серебристые волосы, обесцвеченная радужка глаза) и нарушением функции нейтрофилов. Болезнь передается по наследству, если оба родителя являются носителями мутантного гена.
- Врожденный ангионевротический отек. Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическая реакция, которая проявляется ограниченным плотным отеком кожи и слизистых оболочек. При врожденной форме имеется дефицит вещества ингибина, который угнетает аллергическую реакцию с участием комплемента. Комплемент, активность которого не регулируется, стимулирует выделение веществ, расширяющих сосуды. Это ведет к возникновению быстро образующихся отеков, часто опасных для жизни (отек гортани).
Вторичные иммунодефицитные состояния
При вторичных иммунодефицитах слабость иммунной системы развивается вследствие перенесенных или имеющихся болезней (инфекция, опухоль, аутоиммунные и аллергические реакции), в отличие от первичных иммунодефицитов, когда имеется обратная последовательность – инфекция, аутоиммунные болезни, аллергия и злокачественных болезни развивается на фоне врожденной несостоятельности иммунитета. Вторичный иммунодефицит можно заподозрить, если у больного ранее иммунная система работала нормально, а в настоящее время обнаружено стойкое и выраженное снижение специфической и/или неспецифической защиты.
Вторичный иммунодефицит может быть:
- острым – развивается при острых инфекционных заболеваниях, травмах, тяжелых интоксикациях;
- хроническим – возникает вследствие тяжелой истощающей резервы организма патологии (хронические болезни, аутоиммунные нарушения, хроническая инфекция, злокачественные опухоли).
Важно отметить, что вторичные иммунодефициты отличаются от состояния, которое называется иммунной недостаточностью. Если после устранения причинного заболевания в течение 6 месяцев иммунитет восстановился, то данное состояние относится иммунной недостаточности. В этом случае иммунолог не назначает каких-либо особых препаратов, воздействующих на иммунитет.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
Данный вид вторичного иммунодефицита выделен в отдельную группу, из-за особенностей возникновения, течения и лечения. СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека и поражает, в первую очередь, иммунную систему. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции. Действие этого вируса можно описать как «лучшая защита от иммунных клеток – это нападение на них». ВИЧ инфицирует в основном T-лимфоциты-хелперы. Как известно, эта группа Т-лимфоцитов помогает B-лимфоцитам выделять антитела для борьбы с инфекцией. В результате «парализуется» вся иммунная система.
ВИЧ передается в следующих случаях:
- половые контакты;
- переливания зараженной крови;
- от матери к плоду;
- при грудном вскармливании;
- трансплантация инфицированных органов;
- через инфицированные инструменты;
- через поврежденную кожу.
Аутоиммунные болезни
Аутоиммунные болезни – это заболевания, при которых иммунитет перестает отличать «свои» клетки от «чужих» и проявляет аутоагрессию. Возникновение аутоагрессии или аутоаллергии возможно в связи с тем, что все ткани организма, состоящие из группы однообразных клеток, имеют свои антигены. В норме на «свои» клетки иммунитет не реагирует. Это называется иммунологической толерантностью (терпимостью). Если же клетки поражаются инфекцией, стареют или становятся злокачественными, то их антигены также меняются, а иммунная система распознает и уничтожает их. Это все физиологические, естественные процессы очистки. Все остальные варианты считаются патологией.
Аутоиммунные болезни часто возникает после перенесенной инфекции. Это объясняется тем, что некоторые возбудители инфекций имеют схожие с клетками организма человека антигены. Так они маскируются и стараются избежать атаки иммунных клеток. Однако в большинстве случаев наблюдается противоположный эффект – иммунные клетки начинают атаковать и микроб, и свои клетки.
Классификация аутоиммунных заболеваний
Тип аутоиммунной патологии |
Механизм развития |
Примеры болезней |
Органоспецифические |
При данных болезнях в крови обнаруживаются специфические антитела к конкретным клеткам организма. Такое наблюдается при «встрече» иммунных клеток с так называемыми забарьерными антигенами. Забарьерными являются те антигены (личные коды) клеток организма, которые никогда в норме не попадают в кровь или лимфу, и поэтому не значатся в «списке» лимфоцитов-«разведчиков» как «свои». А если это не «свои», значит, чужие, и их нужно атаковать. Всасывание забарьерных антигенов в кровь происходит при повреждении тканевого барьера, который сохраняет эти клетки в изоляции. |
|
Неорганоспецифические (системные) |
Данные болезни вызваны циркулирующими иммунными комплексами, которые периодически оседают в том или ином органе (независимо от того, где образовались) и вызывают в нем иммунное воспаление. Для развития болезней иммунных комплексов также необходимо наличие генетической предрасположенности – дефицита T-супрессоров, которые подавляют стимуляцию чрезмерного иммунного ответа («срыв толерантности»). |
|
Смешанные (промежуточные) |
При смешанных аутоиммунных болезнях органы поражаются и специфическими антителами, и циркулирующими иммунными комплексами. Основная причина «запуска» аутоиммунных процессов – изменение свойств антигенов органов (на фоне хронического воспаления, инфекции, ожогов). |
|
Разделение аутоиммунных болезней на органоспецифические и неорганоспецифические является условным и зависит от основного механизма развития иммунных нарушений.
Иммунологическое бесплодие
Бесплодием считается невозможность зачать ребенка или его выносить. И то, и другое может возникать при иммунной патологии. Иммунологическое бесплодие может быть и у мужчин, и у женщин.
Причинами иммунологического бесплодия могут быть:
- Наличие антиспермальных антител – антител против мужских половых клеток, которые могут образоваться и в мужском, и в женском организме. Антиспермальные антитела образуются в мужском организме при аутоиммунном орхите (воспаление яичек). Причина такого воспаления – нарушение гематотестикулярного барьера, который изолирует половые клетки от иммунных (антигены половых клеток являются забарьерными). В женском организме эти антитела образуются, если по какой-то причине антигены сперматозоидов проникли в кровь.
- Чрезмерная гистосовместимость супругов – «похожесть» антигенов системы лейкоцитов у обоих супругов (комплекс гистосовместимости или системы HLA). Считается, что чем более гистосовместимы супруги, тем меньше шансов, что у них будет общий ребенок. При этом такое бесплодие считается относительным, так как каждый супруг по отдельности может иметь детей от другого партнера.
- Патология иммунной системы матери во время беременности. Если иммунная система работает неисправно, причем и в слабом, и в усиленном варианте, то имеется риск прерывания беременности.
- Иммунологический конфликт между матерью и плодом – развивается чаще всего на почве разных антигенов эритроцитов, которые определяют группу и резус крови (резус-конфликт, гемолитическая болезнь новорожденных).
Аллергические болезни
Аллергия («аллос» на латыни означает «другой») – это чрезмерная реакция (повышенная чувствительность) по отношению к чужеродным веществами (антигенам или аллергенам). Если при аутоиммунных болезнях организм атакует то, что атаковать не надо, то при аллергических болезнях иммунные клетки действуют в правильном направлении, но чрезмерно активно. Чрезмерная реакция не защищает. Для защиты достаточно минимальных действий со стороны иммунных клеток, оказавшихся поблизости или антител, которые уже встречались с возбудителями и должны просто его нейтрализовать. Гиперчувствительная реакция оказывается губительной не только и не столько для веществ из окружающей среды, сколько для самого организма.
Чаще всего встречаются следующие аллергические болезни:
- крапивница – мелкая, быстро образующаяся зудящая сыпь на коже;
- аллергический ринит – чихание и заложенность носа;
- аллергический конъюнктивит – покраснение глаз и слезотечение;
- бронхиальная астма – приступы удушья;
- пищевая аллергия – понос, высыпания на коже;
- атопический дерматит (нейродермит) – зуд и разнообразная по виду и тяжести сыпь на коже.
Иммунопролиферативные болезни и иммунозависимые злокачественные опухоли
Иммунопролиферативные или лимфопролиферативные болезни – это патология роста иммунных клеток или лимфоидной ткани. Иммунопролиферативные заболевания могут быть доброкачественными и злокачественными. Если пролиферация (рост клеток) не контролируется, то развивается опухолевый процесс.
Контроль над опухолевым ростом в организме осуществляет иммунная система (противоопухолевый иммунитет). Злокачественные клетки отличаются от нормальных наличием нетипичных для данной группы клеток антигенов на своей поверхности (поэтому раковые клетки называют атипичными). Клетки-«разведчики», обнаружив измененный антиген, уничтожает атипичную клетку. Если этого не происходит, то измененные клетки начинают замещать нормальные и развивается злокачественная опухоль.
Работа иммунолога состоит в предупреждении развития злокачественных опухолей у людей, которые страдают патологией иммунной системы, а также в использовании иммунологических методов лечения (лечением злокачественных опухолей занимается онколог).
Опухоли лимфоидной системы бывают следующих типов:
- лейкоз – пролиферация (рост клеток) наблюдается в костном мозге;
- лимфома – начинает расти лимфоидная ткань (вне костного мозга).
Сочетание лимфомы с лейкозом называется лимфолейкозом.
К иммунопролиферативным болезням относятся:
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – это болезнь лимфоидной ткани (лимфоузлов, селезенки и органов, имеющих лимфоидные скопления) злокачественной природы, при которой в этой самой ткани образуются гранулемы (бугорки из злокачественных клеток);
- саркоидоз – это относительно доброкачественное заболевание, при котором гранулемы, предположительно иммунного происхождения, образуются не только в лимфоузлах, но и в различных органах (лечением саркоидоза занимаются пульмонологи и фтизиатры);
- неходжкинские лимфомы – это лимфомы, которые возникают на фоне иммунодефицитных состояний (чаще всего при синдромах Вискотта-Олдрича и Луи-Бар), аутоиммунных болезней или если человек, перенесший трансплантацию органа, вынужден принимать препараты, угнетающие иммунитет;
- инфекционный мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр (один из вирусов герпеса), которое имеет дополнительные симптомы, характерные для лимфогранулематоза;
- лимфома Беркитта – это вид неходжкинской лимфомы, который возникает на фоне заражения вирусом Эпштейна-Барр;
- лимфома тонкого кишечника – образуется в лимфоидных скоплениях или в брыжейке тонкой кишки (фиксирующий орган, в котором расположены лимфоузлы и сосуды тонкого кишечника);
- болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия) – повышенная выработка злокачественными B-лимфоцитами аномальных иммуноглобулинов (IgM), которые отличаются своей «вязкостью» (это являются причиной закупорки сосудов и кровоточивости);
- первичный амилоидоз – это отложение в тканях белковых частиц иммуноглобулинов, приводящее к замещению нормальной ткани различных органов патологическим белком амилоидом.
К иммунозависимым злокачественным опухолям относятся меланома, рак молочной железы, рак мочевого пузыря, рак почки, гемобластоз (опухоли кроветворной и лимфатической ткани) и некоторые другие виды рака.
Патология трансплантации
Патология трансплантации развиваются у людей, которым был пересажен донорский орган или материал, взятый у донора. Реакция организма на «новый» орган носит исключительно иммунный характер, и, так или иначе, связана с тем, что орган «не прижился».
У людей с донорским органом возможны следующие иммунные патологии:
- Реакция отторжения трансплантата – это реакция, которая свидетельствует о выраженной иммунной реактивности реципиента (человека, которому провели трансплантацию). Данный синдром возникает из-за того, что T-лимфоциты-киллеры реципиента начинают атаковать чужеродные антигены пересаженного донорского органа.
- Болезнь «трансплантат против хозяина» – это иммунологический конфликт, который наблюдается, если человеку пересадили орган, содержащий иммунные клетки, то есть костный мозг. Костный мозг является центральным органом иммунной системы, поэтому, если у реципиента иммунная реактивность «своего» костного мозга угнетена, то происходит не отторжение органа, а, наоборот, пересаженные лимфоциты начинают атаковать антигены нового хозяина.
Как проходит прием иммунолога?
Прием иммунолога проходит по всем правилам медицинского обследования. Иммунолог осуществляет осмотр, проводит расспрос и назначает необходимые общие и специальные анализы и исследования. Информацию, полученную во время расспроса, иммунолог записывают в историю болезни, под пунктом «анамнез», что на врачебном языке означает «история». История аллергии называется аллергологическим анамнезом, история о состоянии иммунитета – иммунологическим анамнезом, история развития злокачественных опухолей – онкологическим анамнезом, а все, что касается инфекции, входит в эпидемиологический анамнез. Таким образом, иммунолог собирает данные, которые касаются 4 профильных (узких) специалистов-врачей.
На прием к иммунологу пациента могут направить следующие специалисты:
- общий терапевт;
- педиатр;
- пульмонолог;
- гастроэнтеролог;
- гепатолог;
- проктолог;
- оториноларинголог (ЛОР-врач);
- уролог;
- гинеколог;
- ревматолог;
- офтальмолог;
- эндокринолог;
- репродуктолог.
Цель консультации иммунолога – выявление иммунологически компрометированных лиц, то есть людей с нарушением иммунной регуляции. Такие люди попадают в зону риска развития хронических инфекций, аутоиммунных и аллергических болезней, а также злокачественных новообразований.
Иммунолога интересует следующая информация:
- Имеются ли в семье больные злокачественной опухолью, аутоиммунными болезнями, аллергией или хроническими инфекционными болезнями (фактор наследственности)?
- Как часто у человека наблюдаются инфекционные болезни (количество эпизодов острых респираторных инфекций (ОРВИ) за 1 год)?
- Имеются ли хронические болезни околоносовых пазух (синуситы) или среднего уха (отиты)?
- Развивалась ли у пациента пневмония более 2 раз?
- Имеются ли какие-либо болезни кожи (бактериальные, грибковые, вирусные)?
- Наблюдается ли отсутствие эффекта от применения антибиотиков или противогрибковых препаратов при лечении?
- Бывали ли случаи отсутствия повышения температуры на фоне инфекционного заболевания?
- Имеется ли склонность к затяжному течению инфекционных болезней?
- Тяжело ли протекают любые инфекционные болезни (выраженные симптомы, сильное истощение)?
- Развивались ли на фоне инфекции такие осложнения как сепсис (заражение крови), менингиты, энцефалиты (воспаление оболочек мозга)?
- Наблюдается ли длительное (более 12 дней) сохранение повышенной, но не очень высокой температуры (субфебрильной)?
- Бывали ли случаи очень высокой температуры тела при «легкой» инфекции?
- Наблюдалось ли поражение сразу нескольких органов одной и той же инфекцией?
- Характерно ли быстрое поражение всего организма при инфекции (генерализация)?
- Имеются ли какие-либо профессиональные вредности на работе (шум, вибрация, яды, химикаты, стрессовые ситуации)?
- В каких климатических и экологических условиях живет пациент?
- Принимает ли пациент такие препараты как гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), цитостатики?
- Назначали ли пациенту лучевую терапию?
- Возникали ли осложнения после прививок (аллергия, тяжелая инфекция)?
После расспроса или параллельно с ним иммунолог проводит общий осмотр, обращая внимание на состояние кожных покровов, видимых слизистых оболочек, миндалин, ощупывает лимфатические узлы, селезенку, печень и тимус. Увеличение органов иммунной системы определяется сперва на ощупь. Иммунолог оценивает размер, болезненность, подвижность увеличенных лимфатических узлов. Чтобы осмотреть миндалины, врач просит открыть рот, вводит шпатель в полость рта, надавливает им на корень языка. Тимус или вилочковую железу удается прощупать у детей (обычно во время крика), хотя и не всегда (она находится позади грудины). Печень и селезенку ощупывают в положении лежа.
Иммунолог может назначить следующие иммунные тесты:
- тесты первого уровня (скрининговые тесты, «программа-минимум») – это анализы, которые позволяют ориентировочно выяснить, имеется ли нарушение иммунной функции или нет;
- тесты второго уровня (расширенная иммунограмма, «программа-максимум») – эти тесты сдаются в специальных лабораториях с целью проанализировать состояние различных отделов иммунной системы, подтвердить диагноз иммунного расстройства и оценить его выраженность.
К иммунологическим тестам 1 уровня относятся:
- лейкограмма (количество лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов в крови);
- анализ на определение количества T- и B-лимфоцитов;
- анализ на определение естественных киллеров;
- количество основных иммуноглобулинов в крови (IgA, IgM, IgG);
- фагоцитарная активность лейкоцитов (неспецифический иммунитет);
- ультразвуковое исследование тимуса (у младенцев);
- кожные аллергопробы.
Если имеются изменения в тестах первого уровня, то врач-иммунолог назначает тесты второго уровня, чтобы выявить конкретный тип иммунной дисфункции.
Тесты 2 уровня включают:
- анализы на выявление подклассов иммунных клеток;
- определение специфических иммуноглобулинов (против конкретных антигенов);
- определение уровня комплемента;
- выявление циркулирующих иммунных комплексов;
- различные тесты, оценивающие функции иммунных клеток;
- анализы на определение уровня цитокинов;
- анализ на выявление дефектов развития иммунной системы.
Анализы для оценки иммунного статуса необходимо сдавать в следующих случаях:
- определение состояние здоровья человека (больного или здорового);
- выявление болезней иммунной системы (иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные болезни);
- диагностика первичных иммунодефицитов, то есть обнаружение генетических дефектов иммунной системы;
- оценка состояния иммунной системы до и после вакцинации;
- оценка состояния иммунной системы до и после трансплантации;
- контроль над эффективностью и безопасностью проводимой иммунотерапии;
- диагностика иммунопролиферативных болезней или злокачественных опухолей иммунной природы.
Расспрос и осмотр иммунолога, а также назначенные анализы позволяют выявить следующие характерные для иммунопатологии синдромы:
- инфекционный синдром – частые, особенно гнойные, инфекции;
- аллергический синдром – установленная аллергия или болезнь, имеющая аллергическую природу;
- аутоиммунный синдром – различные поражения внутренних органов (могут поражаться практических все органы), которые имеют доказанную иммунную природу;
- злокачественный синдром – опухолевые заболевания, особенно те, для которых доказана эффективность иммунной терапии.
С какими симптомами обращаются к иммунологу?
Иммунолог не является врачом первого звена, к которому обращаются сразу, не побывав в кабинете общего терапевта или педиатра. Врач клинический иммунолог это очень узкий специалист, к которому направляют врачи других специальностей в тех случаях, когда обычное и адекватное лечение не помогает. Дело в том, что все обычные методы лечения болезней направлены на помощь организму, а точнее иммунной системе, в борьбе с инфекцией, аллергией или аутоиммунными реакциями. Если сама иммунная система не в состоянии выполнять свои защитные функции, то от «обычного» лечения не будет никакого эффекта. Именно в этот момент требуется помощь иммунолога, который будет лечить саму иммунную систему, тем самым, помогая в лечении хронических болезней, которыми занимаются другие врачи.
Симптомы и патологические состояние, при которых обращаются к иммунологу
Симптом или патологическое состояние |
Механизм развития |
Какие исследования назначает иммунолог? |
При каких иммунных болезнях наблюдается данный симптом? |
Хронические или часто повторяющиеся инфекции (дыхательные мочеполовые желудочно-кишечные) |
Слизистые оболочки «страдают», в первую очередь, из-за того, что на фоне дефицита клеточного (Т-лимфоциты) или гуморального (B-лимфоциты) иммунитета, антитела и лимфоциты достигают слизистых оболочек в последнюю очередь. |
|
|
Длительная субфебрильная температура тела (37 – 38°C) |
Температура тела повышается из-за реакции на внедрение инфекции в организм или при росте опухолевых клеток. При высокой температуре клетки иммунной системы действуют более активно, однако из-за слабости иммунного ответа температура тела может быть не очень высокой. |
|
|
Задержка роста развития у ребенка |
Из-за слабого иммунитета организм истощается, клетки не получают питательных веществ и не могут расти нормально. Кроме того многие иммунодефициты сочетаются с другими врожденными пороками, усугубляющими состояние организма. |
|
|
Похудание |
|
||
Хронический понос, дисбактериоз |
Слабый иммунитет создает благоприятную почву для роста вредных бактерий в кишечнике и развитию острых и хронических кишечных инфекций, которые проявляются поносом. Понос может быть также реакцией на непереносимость некоторых продуктов. |
|
|
Увеличение лимфоузлов |
Лимфоузлы увеличиваются из-за накопления в них лимфоцитов, лейкоцитов (фагоцитов) или большого количества воспалительных и злокачественных клеток из близлежащих тканей. В некоторых случаях злокачественная опухоль образуется в самом узле (лимфома). |
|
|
Увеличение миндалин и тимуса |
Увеличение миндалин и тимуса наблюдается вследствие увеличения объема их тканей при иммунных нарушениях. |
|
|
Врожденное недоразвитие или приобретенное уменьшение миндалин, аденоидов или тимуса |
Недоразвитие или уменьшение органов лимфатической системы возникает из-за врожденных дефектов или истощения иммунных резервов организма (лимфоидные ткани являются скоплением иммунных клеток). |
|
|
Увеличение селезенки и печени |
Так как селезенка также содержит скопления лимфоидной ткани, то при напряженной или недостаточной работе иммунной системы, она может также увеличиваться за счет увеличения объема этой ткани. Печень является органом, обеспечивающим обезвреживание токсинов, ее увеличение наблюдается при интоксикации и инфицировании организма. |
|
|
Хронические дерматиты (зуд и сыпь), кожные абсцессы (гнойники) |
Кожа первая подвергается атаке аллергенами и инфекцией, поэтому в ней чаще всего происходит развитие инфекции и аллергической реакции. Кроме того через кожу выделяются продукты обмена веществ при выраженной интоксикации организма. |
|
|
Грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, кожи и ногтей |
Грибок развивается, если ослаблена противогрибковая защита организма или же вследствие трудностей с распознаванием антигенов грибков иммунными клетками. |
|
|
Герпес губ, половых органов или опоясывающий лишай |
Ослабление противовирусной защиты (антител) способствует активации тех вирусов, которые не удаляются из организма полностью и живут в нервных клетках, ожидая удобного момента. |
|
|
Нарушение развитие лицевого отдела черепа, грудной клетки и другие пороки |
Многие врожденные пороки сочетаются с иммунодефицитом. С другой стороны, иммунодефицитные состояния нарушают пропорциональность роста частей организма. |
|
|
Сепсис (заражение крови) |
Сепсис – это заражение крови, то есть проникновение микробов в кровоток. Такое состояние развивается, если неспецифический иммунитет кожи и слизистых оболочек не способен защитить внутреннюю среду организма от инфекции. |
|
|
Непереносимость пищевых продуктов, лекарств |
Непереносимость того или иного продукта наблюдается часто при первом контакте с едой (непривычная еда для младенцев) или при наличии аллергической предрасположенности. |
|
|
Аллергические симптомы (насморк, кожный зуд, высыпания, приступы удушья) |
При наличии в организме иммунных клеток или антител, которые слишком чувствительны к конкретному антигену (аллергену). Повторный контакт с антигеном вызывает обильное выделение слизи из носа или слез (в них имеются вещества неспецифической защиты), а также спазм бронхов и кожные реакции («бессмысленная защита»). |
|
|
Артриты |
Воспалительное поражение суставов наблюдается при инфицировании его тканей или образовании в организме антител, направленных против суставных тканей. |
|
|
Мелкие (точечные) или крупные пятна на коже, расширение кожных сосудов |
Образующиеся пятна на коже часто являются местом, где протекает аутоиммунная реакция. Кроме того на фоне общей слабости организма (например, потеря белка) сосуды становятся ломкими, их мышечная стенка теряет тонус и они расширяются. |
|
|
Склонность к кровотечениям |
Кровотечение наблюдается при аутоиммунном разрушении тромбоцитов – клеток крови, которые нужны для остановки кровотечения. Еще одной причиной могут стать циркулирующие иммунные комплексы, которые закупоривают сосуды кожи, повреждают их и вызывают образование кровоизлияний в кожу. |
|
|
Облысение |
Облысение может наблюдаться из-за банального ухудшения питания кожи и волосяных фолликулов, а также, если эти самые фолликулы повреждаются антителами. |
|
|
Бесплодие, невынашивание беременности |
Бесплодие может возникать, если в крови у мужчины или у женщины имеются антиспермальные антитела, атакующие сперматозоиды. Другой причиной может быть «срыв» механизма толерантности к антигенам плода во время беременности, что приводит к тому, что иммунитет матери атакует клетки плода. Кром того при наличии аутоиммунных болезней у матери аутоантитела могут проникать через плаценту, вызывая те же аутоиммунные болезни у плода. |
|
|
Поражение глаз (покраснение, ухудшение зрения, слезотечение) |
Патология органа зрения может возникать из-за поражения сосудистой оболочки глаза (увеиты), нарушения функции глазодвигательных мышц, скопления лимфоцитов и воспалительного отека. |
|
|
Какие исследования проводит иммунолог?
Большая часть исследований, которые назначает иммунолог, относятся к лабораторным анализам, так как иммунитет это не орган, который можно увидеть, а сложная клеточная система. Деятельность этой системы можно оценить только по данным специальных иммунологических тестов, которые проводит врач-лаборант-иммунолог. Обычные иммунологические анализы, которые называются скрининговыми, проводятся у здоровых людей, поэтому их можно сдать в обычных лабораториях. Более глубокие анализы сдаются в специализированных лабораториях. Инструментальные исследования в иммунологии нужны для оценки состояния «пострадавших» органов или органов лимфоидной ткани.
Общие анализы
Общие анализы крови, мочи и кала сдаются еще до посещения иммунолога. Их назначают врачи, к которым пациент обратился со своими симптомами. Эти анализы являются неспецифическими исследованиями, то есть не дают врачу возможности поставить точный диагноз. Их назначают с целью «отсеивания» здоровых людей от больных. При этом важно иметь в виду, что отсутствие явных изменений в этих анализах не исключает наличие иммунопатологии (некоторые болезни протекают с периодами обострения). Иммунолог может направить пациента на повторное исследование, если нужно получить свежие данные или оценить эффективность лечения. Анализ увеличения или уменьшения отдельных видов лейкоцитов (нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, эозинофилы) называется лейкограммой.
Общий анализ крови информируют иммунолога о следующих изменениях:
- уменьшение уровня эритроцитов и гемоглобина – признак анемии, который может свидетельствовать об иммунном или аутоиммунном разрушении красных кровяных телец (аутоиммунная гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови);
- уменьшение уровня тромбоцитов – может свидетельствовать об аутоиммунном разрушении тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура) или некоторых врожденных иммунодефицитах (синдром Чедиака-Хигаси);
- увеличение числа лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) – признак острого или хронического воспалительного, инфекционного или опухолевого процесса;
- увеличение уровня нейтрофилов – наблюдается при острых бактериальных (особенно гнойных) инфекциях;
- уменьшение уровня нейтрофилов – может свидетельствовать о вирусной инфекции, туберкулезе или синдроме нейтропении (первичный иммунодефицит);
- увеличение уровня моноцитов – часто наблюдается при грибковых инфекциях и туберкулезе (как симптом первичного или вторичного иммунодефицита);
- увеличение уровня эозинофилов – наблюдается при аллергических заболеваниях, первичном иммунодефиците (синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром), лимфомах (ходжкинские и неходжкинские), паразитарных инфекциях, реакции отторжения трансплантата;
- ускорение СОЭ – признак воспаления, инфекции, аутоиммунных или аллергических процессов, иммунопролиферативных заболеваний (неспецифических признак);
- атипичные мононуклеары – измененные лимфоциты, которые указывает на наличие инфекционного мононуклеоза.
Общие анализы мочи и кала позволяют выявить симптомы нарушения функции внутренних органов при иммунной патологии, а биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, C-реактивный белок, мочевина, креатинин и другие показатели) назначается с целью уточнить вид и степень этих нарушений.
Оценка иммунного статуса
Иммунный статус – это комплекс показателей, которые помогают выяснить состояние иммунитета в данный момент. На бланке анализа во многих лабораториях можно встретить «шифровки» в виде CD+, понятные только врачам. «CD» расшифровывается как кластер дифференцировки лимфоцитов (cluster of differentiation). Кластер в переводе с английского означает «скопление», «рой». Сокращением CD обозначает принадлежность лимфоцитов к тому или иному рою (группе). Анализы для оценки иммунного статуса сдаются утром натощак, до 2 часов дня. Результаты всех анализов (иммунограмма) получают через 8 дней после сдачи крови. Отдельные анализы проводятся в течение нескольких дней.
Оценка иммунного статуса
Анализ |
Норма |
Когда повышается? |
Когда понижается? |
Иммунограмма |
|||
Иммуноглобулины класса A (IgA) |
0,9 – 4,5 г/л. |
|
|
IgG |
0,5 – 3,7 г/л. |
||
IgM |
8 – 17 г/л. |
||
Общий IgE |
0 — 100 Ед/мл. |
|
|
В-лимфоциты (общее количество, СD20) |
8 – 19% лимфоцитов или 0,1 – 0,4 x 109/л. |
|
|
Т-лимфоциты (общее количество, CD3) |
58 – 76% лимфоцитов или 1,1 – 1,5 x 109/л. |
|
|
Т-хелперы (CD4) |
36 – 55% или 0,4 – 1,1 x 109/л. |
|
|
Т-супрессоры или цитотоксические лимфоциты (СD8) |
17 – 37% или 0,3 – 0,7 x 109/л. |
|
|
Иммуно-регуляторный индекс (соотношение CD4 и CD8) |
1,5 – 2,5. |
|
|
Естественные киллеры (NK-лимфоциты) с противо-опухолевой активностью (CD56, CD16) |
6 – 26% CD16 и 9 – 19% CD56. |
|
|
Моноциты/макрофаги (CD14) |
1 – 8% или менее 0,8 x 109/л. |
|
|
Интерферон циркулирующий (сывороточный) |
менее 8 Ед/л. |
|
|
Интерферон-альфа индуцированный (стимулиро-ванный) |
640 – 1280 Ед/мл (у детей – 320 – 640 Ед/мл). |
|
|
Интерферон-гамма индуцированный |
128 – 256 Ед/мл (у детей – 64 – 128 Ед/мл). |
|
|
Цитокины, стимулирующие воспаление (интерлейкины 1, 6, 8, 12, фактор некроза опухолей) |
для каждого интерлейкина существуют свои референсные (нормативные) значения. |
|
|
Противо-воспалительные цитокины (интерлейкины 4 и 10) |
для каждого интерлейкина существуют свои референсные (нормативные) значения. |
|
|
Фагоцитарная активность лейкоцитов (нейтрофилов и моноцитов) |
82 – 90% нейтрофилов и 75 – 85% моноцитов. |
|
|
Реакция торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) |
20 – 80%. |
|
|
Спонтанная реакция бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) |
до 10%. |
|
|
НСТ-тест (нитросиний тетразолий) |
3 – 15%. |
|
|
Комплемент |
41 – 90 гемолитических единиц. |
|
|
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) |
30 – 90 МЕ/мл. |
|
|
Анализы на патологические вещества |
|||
Парапротеины (патологические иммуноглобулины) |
в норме не должны обнаруживаться. |
|
|
Специфические антитела и аутоантитела |
при отсутствии болезни не определяются. |
|
|
Список иммунологических анализов огромен. Если имеется необходимость, иммунолог назначает развернутую иммунограмму, которая позволяет оценить иммунный статус на более глубоком уровне. Некоторые анализы назначаются в ходе лечения, например, анализы, связанные с интерфероном необходимо сдать, если иммунолог назначил противовирусные препараты. В данном случае оценивается эффективность стимуляторов выделения интерферонов (чувствительность к препаратам), которые обеспечивают противовирусную активность организма.
HLA-типирование
Комплекс-HLA – это главный комплекс гистосовместимости человека, состоящий из генов, которые кодируют лейкоцитарные антигены человека (HLA – human leukocyte antigens). Эти антигены индивидуальны у каждого человека (за исключением однояйцовых близнецов). Они расположены на лимфоцитах, в коже, легких, сердце, почках, кишечнике, малое количество имеется в мозге. Их называют трансплантационными, так как по степени близости их строения, определяют риск развития осложнений после трансплантации органов.
HLA-типирование назначается в следующих случаях:
- выбор донора при трансплантации органов;
- оценка риска развития аутоиммунных болезней;
- анализ причины иммунологического бесплодия.
Дополнительные методы исследования в иммунологии
Иммунолог может назначить инструментальные исследования, аллергологические и другие тесты по показаниям. Показаниями служит необходимость отличить иммунозависимое заболевание от других патологий и оценить степень структурных и функциональных изменений. Инструментальные методы диагностики назначаются как до постановки диагноза, так и после того как причина недуга стала известна. Иммунолог также может провести некоторые аллерготесты, так как часто аллергия сопутствует иммунной патологии. Более специфические аллергологические и аутоиммунные анализы (например, ревмопробы) проводит врач-аллерголог (он же иммунолог, который специализируется в лечении аллергии) или ревматолог.
Исследования, которые может назначить иммунолог
Исследование |
Как проводится? |
При каких болезнях назначается? |
Кожные пробы |
Пробы позволяют уточнить, к какому именно веществу у человека аллергия. Кожные тесты проводятся с использованием известных аллергенов. Пронумерованные аллергены наносятся по капле на кожу предплечья или вводятся с помощью укола. После этого оценивается реакция кожи. Кожные пробы нельзя проводить при острых инфекциях, СПИДе, обострении аутоиммунных болезней, иммунопролиферативных заболеваниях и первичных иммунодефицитах. |
|
Пункция костного мозга |
Пункция – это прокол иглой или трепаном органа с целью получить из него материал для исследования (биопсия). Обычно проводится пункция подвздошной кости, иногда грудины. Материал (костный мозг) берется из 2 точек. Процедура проводится под местной анестезией. Чаще всего пункция мозга проводится для уточнения диагноза при изменении лейкограммы, особенно при лихорадке и увеличении селезенки и печени. Пункция костного мозга также проводится перед проведением его трансплантации. |
|
Биопсия лимфатических узлов, тимуса |
Прокол лимфоузла или вилочковой железы проводится иглой. В некоторых случаях для получения тканей (биопсия) проводится рассечение кожи и хирургическая манипуляция по отсечению кусочка. Также для исследования увеличенный лимфоузел может быть удален полностью. Биопсия лимфоузла назначается для подтверждения или исключения злокачественных процессов, а также для выявления характерных изменений при некоторых врожденных иммунодефицитных состояниях. |
|
Рентгенография грудной клетки |
Рентгенография грудной клетки проводится в двух проекциях (позициях) – прямой и боковой. Информация, полученная с помощью рентгена, позволяет выяснить состояние легких, сердца, лимфатических узлов грудной клетки и их изменения, которые наблюдаются при патологии иммунной системы или становятся причиной иммунной недостаточности. |
|
Ультразвуковое исследование |
Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние внутренних органов, лимфоузлов, тимуса, но конкретную патологию иммунной системы не диагностирует. Исследование проводится в положении лежа. Для разных органов могут быть использованы разные ультразвуковые датчики. |
|
Колоноскопия, гастроскопия |
Зонд с камерой вводят в желудок или прямую кишку для обзора состояния слизистой. При необходимости из зоны воспаления берется кусочек ткани для исследования. Данное исследование позволяет исключить хирургическую, инфекционную или опухолевую патологию кишечника, если пациент страдает хронической диареей и дисбактериозом. |
|
Компьютерная томография (КТ) |
Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновского томографа, который вращается вокруг исследуемого и позволяет получить тонкие срезы нужного органа. |
|
Онкомаркеры |
Онкомаркеры являются антигенами опухолевых клеток, к которым организм выделяет антитела. Для их выявления сдается кровь на анализ. Существует множество онкомаркеров, но чаще всего врачи назначают анализ на альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген, простатспецифический антиген, опухолевый антиген 122. Именно эти маркеры можно выявить при самых распространенных раках. |
|
Молекулярно-генетические анализы |
Данные анализы назначаются, если есть подозрение на иммунодефициты, обусловленные генетическими дефектами. Для анализа сдается кровь и исследуется генетический материал (ДНК и хромосомы) на наличие генных мутаций. |
|
Какими методиками лечит иммунолог?
Помощь иммунолога становится необходима, если лечащий врач не может добиться стабилизации состояния (выход из обострения, «победа» над инфекцией, аллергией) в течение 6 месяцев адекватного (направленного на причину болезни) лечения или, если болезнь постоянно рецидивирует (повторяется). Срок до 6 месяцев – это время, в течение которого иммунитет может «взять себя в руки» и справиться с патологией или же, исчерпав все свои ресурсы, поддаться инфекции, аллергическому или аутоиммунному процессу.
Лекарственные препараты, которые применяются в иммунологии, называются иммунотропными средствами (тропный – направленный на что-либо). Важно отметить, что часто показанием для иммунотерапии является наличие симптомов, а не диагноза. Считается, что организму нужно дать шанс восстановиться самому. Вмешательство в работу иммунной системы может подавить ее и без того слабые возможности защищать организм. Если ни одна форма иммунотерапии не помогает скорректировать иммунные реакции (это касается многих первичных иммунодефицитов), то проводится симптоматическое лечение, которое заключается в применении антибиотиков в качестве метода профилактики инфекционных болезней.
Все методы, которые применяет иммунолог, могут быть отнесены к одному из следующих видов лечения:
- иммунотерапия – лечение болезней, в основе которых лежит нарушение иммунных механизмов;
- иммунокоррекция – исправление чрезмерного ответа иммунной системы (иммуносупрессия) или усиление ослабленного иммунного ответа (иммуностимуляция);
- иммунопрофилактика – предупреждение развития инфекционных, аутоиммунных и иммунодефицитных болезней.
Виды иммунокорригирующей терапии
Терапия |
Механизм лечебного действия |
При каких болезнях или состояниях назначается? |
Примерная продолжительность лечения |
Иммунодепрессивная терапия |
|||
Глюкокорти-костероиды |
Аналоги гормона надпочечников способны угнетать развитие аллергической и аутоиммунной реакции, благодаря способности тормозить действие T-киллеров и B-лимфоцитов в крови, нарушать взаимодействие иммунных клеток друг с другом (через интерлейкин-2). |
|
Курс лечения зависит от патологии и степени ее выраженности. В некоторых случаях назначается длительный прием. В любом случае после достижения лечебного эффекта дозу препаратов постепенно уменьшают до отмены препарата. |
Цитостатики (химиотерапия) |
Препараты разрушают ДНК и РНК (генетический аппарат) клетки, нарушают процессы клеточного деления, в том числе и лимфоцитов. Эти препараты назначаются только в самых тяжелых случаях, так как они тормозят рост всех клеток организма. |
|
В некоторых случаях препарат принимают на постоянной основе в минимально эффективной дозе. В других случаях препарат назначают короткими курсами по 2 – 3 недели. |
Антилимфоцитарные иммуноглобулины |
Антилимфоцитарные иммуноглобулины (антитела класса IgG) «настроены» против T-лимфоцитов организма, которые реализуют процессы разрушения пересаженного донорского органа. |
|
Курс составляет 8 инъекций (через день). |
Терапия моноклональными антителами |
Моноклональные антитела (антитела, выделенные одним клоном лимфоцитов) способны связываться с определенным видом аутоантител и антигенов, которые являются причиной аутоиммунной патологии, иммунопролиферативных процессов или рака. Это вызывает нейтрализацию «неадекватных» иммуноглобулинов или раковой клетки. Кроме того, эти препараты способны удалять из организма циркулирующие иммунные комплексы, нормализовать функцию B-лимфоцитов, которые выделяют аутоантитела. |
|
Препарат вводят раз в несколько недель. Количество инъекций зависит от конкретной патологии. |
Иммуностимулирующие (иммуномодулирующие) средства |
|||
Естественные иммуностимуляторы |
Эти препараты получены либо из растений, либо бактерий, грибов, либо из тимуса и костного мозга (свиней или телят). Естественные иммуностимуляторы улучшают клеточный (лимфоциты) и гуморальный (выработка антител) иммунитет. Кроме этого они корректируют баланс различных групп лимфоцитов, чем обусловливают иммуномодулирующее действие. |
|
Курс лечения обычно составляет 5 – 10 дней. В некоторых случаях курс измеряется количество необходимых инъекций препарата, которые устанавливает врач. |
Синтетические (химически чистые) иммуномодуляторы |
Повышают общую сопротивляемость организма (неспецифический иммунитет), активность T-лимфоцитов и фагоцитов (нейтрофилов, моноцитов), повышают продукцию защитный антител (IgA). Эти препараты могут оказывать то же действие, что и гормоны тимуса – стимулировать созревание T-лимфоцитов. |
|
Курс составляет 5 – 10 инъекций (для препаратов, вводимых внутримышечно) и 5 – 10 суток при закапывании капель в нос. Некоторые препараты нужно принимать как минимум 2 – 3 месяца. |
Цитокинотерапия |
Применение цитокинов (препараты содержат интерлейкины 1, 2, 6 и другие регуляторные белки) позволяет восстановить взаимодействие клеток иммунной системы, которое осуществляется посредством именно иммунных гормонов – интерлейкинов. Интерлейкины стимулируют выработку факторов, которые «запускают» процесс образования клеток в костном мозге. |
|
Курс составляет 5 дней. |
Препараты интерферона |
Как и естественные интерфероны, препараты этой группы обладают противовирусным, антибактериальным, противоопухолевым, иммуномодулирующим действием. Эти эффекты реализуются благодаря прямому воздействию на процесс деления клетки или репликации (воспроизводства) вируса в клетке хозяина. Иммуномодулирующий эффект обусловлен усилением фагоцитоза и активности естественных киллеров (лимфоцитов) и защитных антител (в больших дозах выработка антител угнетается). |
|
Продолжительность курс может составлять от 2 – 3 дней до 6 – 12 месяцев, в зависимости от болезни. |
Препараты колоние-стимулирующих факторов |
Колониестимулирующие факторы (вид цитокинов) увеличивают количество нейтрофилов и моноцитов в крови. В результате восстанавливается неспецифическая защита организма, которая осуществляется фагоцитами. |
|
Продолжительность введения препарата составляет от 7 до 30 дней. |
Иммунизация (создание иммунитета) |
|||
Вакцинация |
Вакцинация предусматривает введение в организм конкретных антигенов возбудителей инфекции, которые лишены своей агрессивности (инактивированные) или их активность значительно уменьшена (живые вакцины). В любом случае организм реагирует на них точно так же, как на возбудителя, который попал в организм при заражении – начинает вырабатывать защитный иммунитет и формировать иммунологическую память (антитела). Если после вакцинации в организм попадет привитый возбудитель, то иммунные клетки его быстро нейтрализуют. Вакцинация БЦЖ (против туберкулеза) и против вируса ветрянки не назначается детям с первичными иммунодефицитами. Некоторые живые вакцины заменяются инактивированными. |
|
Вакцины вводят согласно календарю вакцинации (для особо заразных и опасных болезней) или по эпидемическим показаниям (высокий риск заражения). |
Заместительная терапия |
|||
Иммуноглобулино-терапия |
Заместительная иммуноглобулинотерапия предусматривает введение в организм «готовых» специфических антител для борьбы с возбудителями инфекций и их токсинами, если сам организм не может вырабатывать защитные иммуноглобулины в нужном количестве. |
|
Иммуноглобулины вводят внутривенно каждые 3 – 4 недели. При первичных иммунодефицитах часто необходим пожизненный прием. |
Трансплантация костного мозга или тимуса |
Пересадка костного мозга приводит к полной реконструкции иммунной системы. Приживаясь в организме, стволовые клетки начинают вырабатывать полноценные иммунные клетки. |
|
Время пребывания в больнице, в течение которого пациента подготавливают к пересадке и проводят саму операцию, составляет несколько недель. |
Другие методы иммунотерапии |
|||
Адоптивная иммуноцитотерапия (клеточная иммунотерапия) |
Адоптивная иммуноцитотерапия – это метод лечения, который основан на применении иммунных клеток, которые предварительно были обработаны цитокинами вне организма. Обработанные цитокинами разные группы лимфоцитов (LAK-клетки, CIK-клетки и TIL-клетки) получают способность уничтожать большое количество опухолевых клеток и увеличивать количество T-лимфоцитов. |
|
Курс лечения обычно составляет 5 инъекций. |
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) |
Аллерген-специфическая иммунотерапия действует по методу конкуренции. Человеку вводят причинный аллерген (антиген, вызывающий аллергию), который стимулирует выработку в организме блокирующих иммуноглобулинов класса G. Эти «новые» антитела связываются с аллергеном при его проникновении в организм, препятствуя контакту с «неадекватными» (атопическими) IgE. |
|
Аллерген вводят в возрастающей дозе. Каждое новое введение назначают через определенный промежуток времени, который может быть равен нескольким часам или месяцам. |
Экстракорпоральная иммунокоррекция |
Иммунокоррекция «вне тела» может иметь несколько вариантов. Один из вариантов предусматривает забор иммунных клеток из организма, их обработку (препаратами) и обратное введение в организм (иммунофармакотерапия). В других случаях кровь очищается от токсинов, балластных веществ, лимфоцитов, иммуноглобулинов и иммунных комплексов (плазмаферез, гемосорбция). |
|
Курс лечения составляет несколько процедур (3 – 4). Интервал между процедурами составляет 3 – 5 дней. |
Ультрафиолетовая аутогемотерапия |
Ультрафиолетовая аутогемотерапия – это переливание пациенту собственной крови после воздействия на нее ультрафиолетовых лучей. Ультрафиолетовое облучение действует на элементы крови и растворенные в ней частицы, что восстанавливает биологические процессы в клетках, оказывает антибактериальное и противовирусное действие. |
|
Среднее количество сеансов составляет 10, с интервалами между ними. |
Когда стоит записываться на прием к иммунологу?
Все статьи по разделу Публикации Центра
Иммунология является наукой, которая занимается изучением особенностей и восстановления иммунитета человека. Еще совсем недавно большинство людей даже не знали о существовании такого специалиста, как иммунолог. Сейчас же ситуация кардинально изменилась. К консультации такого специалиста приходится обращаться многим людям, ведь он действительно может существенно улучшить состояние здоровья.
Если кто-то страдает от аллергии, посещения иммунолога не избежать
Когда же стоит посетить кабинет иммунолога, ведь волноваться нужно далеко не всем? Если вас и вашего ребенка ничего не беспокоит, то и записываться к иммунологу не стоит. Если же кто-то из семьи страдает от аллергии, то избегать посещения данного специалиста ни в коем случае не стоит. Аллергенов существует огромное количество, нередко люди долго не знают, что у них аллергия и не могут понять причину появление неприятных симптомов. Наиболее популярными раздражителями заслужено считаются шерсть животных, пыльца, различные медицинские препараты, продукты питания. Нередко люди страдают от аллергии на пыль или солнце. Иммунолог поможет определить причину аллергической реакции и подскажет, как с ней бороться.
Частые простуды – важный звоночек
Желательно, записаться к иммунологу и в том случае, если вы часто страдает от простудных заболеваний, ангин, других болезней ЛОР-органов. Часто причину частых болезней нужно искать глубже, а не просто пить таблетки с целью избавиться от неприятных симптомов простуды. Если вы страдает от какого-то хронического заболевания, но раньше удавалось без проблем купировать симптомы болезни, а сейчас она все чаще дает о себе знать, это также звоночек для обращения к иммунологу.
Субфебрильную температуру не вылечишь жаропонижающими
Еще одним симптомом, который требует обращения к грамотному иммунологу, является субфебрильная температура, то есть если на протяжении нескольких недель человек страдает от повышенной температуры тела. Дело в том, что жаропонижающих в таком случае недостаточно. В организме может развиваться воспалительный процесс, который нужно выявить и вылечить. Нередко онколог также требуется больным с онкологическими заболеваниями, ведь на фоне рака часто возникают серьезные иммунные нарушения.
Если закончились силы…
Как видите, проблемы с иммунной системой негативно сказываются на здоровье всего организма. Любая болезнь отражается на состоянии иммунитета. Если вы вдруг начали ощущать слабость и упадок сил, значит, нарушен тонус организма, закончились силы. Помощником в данном случае станет хороший иммунолог.
Это врач, который специализируется на диагностике и лечении аллергии, бронхиальной астмы и других нарушений иммунной системы. Часто его называют аллергологом-иммунологом, что более точно отражает его специализацию.
Иммунолог – это врач, получивший высшее медицинское образование по педиатрической или терапевтической специализации. В дальнейшем доктор проходит дополнительное обучение по иммунологии и аллергологии. Поэтому зачастую врач называется аллергологом-иммунологом. Это связано с тем, что аллергия – это одно из расстройств иммунной системы, связанное с аномальными реакциями на факторы окружающей среды.
Что лечит аллерголог-иммунолог
Аллерголог-иммунолог – это врач, который специализируется на диагностике, лечении и профилактике всех заболеваний, прямо или косвенно влияющих на иммунную систему. Врач может быть педиатром (занимается лечением детей) или специалистом внутренней медицины (лечит патологии иммунитета у взрослых).
- Разные формы аллергии (сезонная, круглогодичная, реакции на пищу, лекарства);
- Аутоиммунные патологии (когда организм из-за проблем иммунитета атакует собственные ткани);
- Иммунодефициты (когда иммунная система крайне ослаблена).
Они обычно работают в частных или государственных медицинских учреждениях. Академические аллергологи-иммунологи планируют и проводят исследования в области аллергии и иммунологии. Некоторые специалисты консультируют пациентов в клинических условиях, приглашая их для исследования новых препаратов и методов лечения.
Кого он консультирует
Аллерголог-иммунолог может консультировать пациентов, у которых важна полноценная работа иммунной системы. Это пациенты, у которых:
- будет обширное оперативное вмешательство или трансплантация органов;
- выявлены аутоиммунные заболевания и необходимо подобрать лечение;
- выявлены инфекционные заболевания;
- подозревается онкология (рак) или нужно выбрать лечение.
9 случаев, когда нужен иммунолог
1. Аллергический ринит
Это аллергическая реакция, которая вызывает воспаление в носу и дыхательных путях.
Ключевые симптомы
- Заложенный нос;
- обильные выделения из носа;
- затруднение дыхания;
- зуд;
- жжение в носу;
- давление в пазухах.
2. Аллергический конъюнктивит
Это острое или хроническое аллергическое воспаление вокруг глаз, когда человек вступает в контакт с аллергеном.
Ключевые жалобы
- Зуд и жжение в глазах;
- покраснение и отек век;
- обильное слезотечение;
- проблемы со зрением.
3. Анафилаксия
Это серьезная, опасная для жизни аллергическая реакция, которая может затруднять дыхание, вызывает снижение артериального давления и рвоту. Также возможны отеки лица, шеи, обильная зудящая сыпь по телу.
Ключевые жалобы
- Резкое недомогание спустя 10-60 минут после контакта с опасным веществом;
- головная боль;
- дурнота;
- потеря сознания;
- отек губ, шеи, лица;
- затруднение дыхания;
- одышка.
4. Астма
Это хроническое заболевание, при котором возникает воспаление и избыточное образование слизи в дыхательных путях, что может затруднить дыхание.
Ключевые симптомы
- Одышка, особенно на выдохе;
- грубые хрипы;
- кашель;
- стеснение в груди.
Укрепить иммунитет, снять стресс и найти гармонию: что такое адаптогены и зачем они нужны
5. Атопический дерматит
Один из вариантов поражения кожи, вызывающий красную зудящую сыпь. Часто возникает у людей с другими видами аллергии. В некоторых случаях определенные экологические или пищевые триггеры могут усугубить течение дерматита.
Ключевые жалобы
- Сухость и шелушение;
- растрескивание кожи на кистях, в локтевых и подколенных ямках;
- краснота;
- утолщение кожи;
- сыпь;
- зуд.
6. Крапивница, или ангионевротический отек
Это красные зудящие бугорки, которые развиваются на участках кожи после воздействия пищевого или лекарственного аллергена. Сыпь также может развиваться после контакта с аллергеном окружающей среды, например перхоть животных, или даже как часть аутоиммунной реакции.
Ключевые жалобы
- Резко проступающие красные волдыри;
- сильный зуд кожи;
- ощущение жжения.
7. Эозинофильный эзофагит
Состояние возникает, когда в пищеводе накапливаются белые клетки крови – эозинофилы, что приводит к хроническому воспалению и повреждению тканей.
Ключевые жалобы
- Проблемы с глотанием;
- ощущение дискомфорта при приеме пищи и питья;
- изжога;
- отрыжка.
8. Первичные иммунодефицитные заболевания
Возникают, когда различные типы иммунных клеток или белков не функционируют или отсутствуют с самого рождения.
Ключевые жалобы
- Постоянные инфекции с нетипичными возбудителями;
- пневмонии;
- высыпания на коже;
- диарея;
- кровотечения.
9. Аутовоспалительные синдромы
Это аутоиммунные болезни, при которых возникает спонтанное воспаление суставов, кожи, внутренних органов, желез, из-за сверхактивного иммунного ответа.
Ключевые жалобы
- Боль в суставах или мышцах;
- миозиты;
- проблемы пищеварения;
- нарушения гормонального обмена.
Аллерголог-иммунолог или ревматолог: к кому обращаться
Как и в случае аллергии и иммунологии, ревматология — это узкая специальность в области внутренней медицины и педиатрии. Ревматологи также лечат заболевания, возникающие в результате проблем с иммунной системой. Но аллерголог-иммунолог обычно лечит системные аллергические заболевания и иммунодефициты, а ревматолог – аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата и другие патологии, например, артрит, фибромиалгию и хроническую боль.
Люди должны обращаться к аллергологу-иммунологу, если у них есть аллергическая реакция или частые повторяющиеся инфекции. Ревматологи могут помочь диагностировать и лечить аутоиммунные заболевания или хроническую боль в мышцах или суставах.
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
21.03.2023
«Ходит с трудом, мучается от боли»: Селин Дион окончательно отменила тур и перестала появляться на публике
Ее последний концерт состоялся в марте 2022-го. Надежду вновь выступить на сцене певица не теряла до последнего.
Свой мировой тур Courage World Tour легендарная Селин Дион начала еще в 2019 году, который вскоре был прерван из-за пандемии коронавируса. Вновь выйти на сцену она смогла лишь спустя два года, однако закончить гастроли вновь не удалось — концерты регулярно переносились. Несмотря на то, что поклонники терпеливо ждали объявления новых дат, многие начали подозревать: с их любимицей что-то не так.
Опасения окончательно подтвердились в декабре 2022-го, когда Селин обратилась к фанатам с неутешительной новостью. В видеообращении она призналась: врачи диагностировали ей синдром мышечной скованности, редкое, малоизученное и неизлечимое заболевание. В связи с этим концерты были вновь перенесены, а Дион предстояло научиться жить со своим диагнозом.
По мере того, как синдром прогрессирует, больной начинает страдать от нарастающей боли в теле, мучительных спазмов, частых переломов костей и деформации суставов. На последней стадии утрачивается способность самостоятельно передвигаться, есть и выполнять любые другие действия. Несмотря на пугающие прогнозы, сдаваться канадская певица не собиралась и обещала рано или поздно возобновить тур.
«Со мной работает отличная команда врачей, рядом мои любимые дети, которые меня поддерживают. Каждый день я занимаюсь со специалистом по спортивной медицине, чтобы вернуть телу силу, чтобы была возможность снова выступать. Но я признаюсь, что это невероятно тяжелая борьба», — храбрилась тогда 55-летняя Селин.
Вот только ни врачи, ни семья даже при всем желании не могли разделить ее оптимизма. Известно, что на данный момент лекарства от данного недуга нет, и единственное, что могут сделать медики, — замедлить развитие болезни и облегчить состояние человека. Принимать суровую правду звезда отказывалась напрочь и продолжала бороться за свое право продолжать заниматься делом всей своей жизни.
Так, в апреле 2023-го она выпустила шесть новых песен впервые за четыре года. Они прозвучали в картине «Люби снова», где Дион также дебютировала в качестве актрисы, сыграв саму себя. Вот только съемки и запись треков состоялись еще до того, как здоровье звезды стало стремительно ухудшаться. И если на экране артистка выглядит, как прежде, бодрой и жизнерадостной, то в реальности даже она начинает терять волю к победе, превращаясь в затворницу.
Премьера фильма состоялась 5 мая, однако Селин была вынуждена пропустить ее по состоянию здоровья. «Это было трудное время для нее. Ей трудно ходить, она мучается от приступов внезапной боли. Свое состояние она держит в секрете, но ее жизнь резко изменилась. Она посещает таких специалистов, как невролог, терапевт, эрготерапевт и физиотерапевт», — сообщил инсайдер изданию RadarOnline.
Селин Дион с сыновьями
Поклонники только недавно стали догадываться, что состояние их любимицы намного хуже, чем они могли представить. Сделать такой неутешительный вывод их заставило недавнее объявление певицы, которая, несмотря на свой несокрушимый характер и силу духа, была вынуждена окончательно отменить турне.
«Мне так жаль, что я снова всех вас разочаровала. Я очень много работаю, чтобы восстановить свои силы, но гастроли могут быть очень сложными, даже если ты готова на сто процентов. Несправедливо по отношению к вам продолжать откладывать шоу, и хоть это и разбивает мне сердце, лучше всего отменить все сейчас до тех пор, пока я действительно не буду готова вернуться на сцену снова. Я хочу, чтобы вы все знали, я не сдаюсь… И я не могу дождаться встречи с вами снова!» — написала она на своей странице в запрещенной соцсети.
Изначально Селин Дион намеревалась возобновить свою концертную деятельность в 2024 году, однако теперь 42 выступления отменены. Судя по всему, прогнозы врачей неутешительны, и теперь надежд на то, что звезда действительно вернется на сцену, не осталось даже у самых преданных поклонников.
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото:
Fotodom/Shutterstock, соцсети
29.05.2023
«Даже в бинтах и со шрамами я могу быть красивой!»: история Даши, девушки-«бабочки», которая мечтает стать визажистом
Буллезный эпидермолиз — генетическое заболевание, при котором от любого прикосновения на коже образуются пузыри и раны. Но наша героиня научилась жить, радуя себя и других, даже с таким диагнозом.
Разговор с Дашей, мечтающей стать визажистом, состоялся 18 мая – в День осведомленности о цифровой доступности. В честь этой даты в VK стартует социальная кампания о том, что соцсети и интернет должны быть местом комфортного общения пользователей, потребления и создания контента, вне зависимости от особенностей восприятия и развития.
Вот, что рассказывает о своей жизни дома, за его пределами и в соцсетях сама Даша.
«Вертели и крутили как игрушку»
Пока не пошла в школу, я не знала, что болею. Конечно, я видела раны на теле, и каждый день мама делала мне специальные перевязки, чтобы защитить кожу, но мы не придавали этому значения. А одноклассники быстро дали понять, что со мной что-то не так.
В лучшем случае они демонстративно отворачивались и отходили от меня, обсуждали за спиной, в худшем — унижали и громко комментировали мою внешность, самые «смелые» подходили очень близко, трогали, вертели и крутили как игрушку.
Сначала я просто не понимала, что происходит. Но шло время, мы становились старше, и пропасть между нами росла. Я начала переживать о внешности, все свое время проводила дома, отказывалась ходить в школу, старалась не смотреть в зеркало. И тогда мама отвела меня к психологу.
Главное, что я вынесла со встреч со специалистом: любые свои недостатки можно превратить в достоинства. Да, я болею и часто плохо себя чувствую, для многих проявления моей болезни выглядит неэстетично. Но даже так — в бинтах, со шрамами и ранами — я могу быть красивой, а красота бывает и такой.
Благодаря занятиям с психологом я поняла, что могу жить обычной жизнью и не стесняться себя. Мне захотелось, чтобы об этом узнали другие — так четыре года назад у меня появился блог.
Я делилась наблюдениями, рассказывала свою историю: какой была в детстве, как изменилась моя жизнь в школе, как в ней появился психолог, и чего мы вместе добились. Многие подписчики благодарили за откровенность, говорили, что я помогла им принять и полюбить себя, восхищались и поддерживали.
От акушера — к визажисту
В детстве я всем говорила, что, когда вырасту, стану акушером-гинекологом. В шесть лет играла с подругами в дочки-матери и в больницу, в 12 смотрела познавательные видео о родах и читала учебники по анатомии. А потом поняла, что из-за своей хрупкой кожи не смогу работать врачом. Пришлось смириться с этим, хотя на вопросы о профессии мечты я и сейчас отвечаю, что хотела бы работать в роддоме.
Чтобы как-то поддержать, мама предложила мне «альтернативную» профессию психолога. Конечно, это не то же самое, что проводить операции и принимать роды, но тоже связано с людьми и отчасти с медициной.
Так лет в 15 я переключилась на психологию. И кажется, была уже на финишной прямой, собиралась поступать на факультет психологии, когда увлеклась визажем.
До этого я совсем не интересовалась косметикой, но благодаря подруге и многочисленным видео о макияже, поняла, что хочу освоить это ремесло. Сначала довольно долго оставалась самоучкой, а два года назад прошла первый профессиональный курс.
Сейчас у меня уже четыре сертификата, и я продолжаю учиться. Пока делаю макияж только себе, подругам и родственницам. Денег за работу не беру, считаю, у меня еще мало опыта.
«Обсуждают — значит, популярна»
Когда я поняла, что все свое время посвящаю визажу, моя страничка в соцсетях будто сама собой превратилась в бьюти-блог. Оказалось, девушкам очень не хватает именно такого контента о макияже: простого, понятного, без снисходительности и «умных» профессиональных словечек.
До своих первых курсов я честно говорила, что я — самоучка, в макияже использовала доступную многим косметику. Может показаться, что из-за болезни мне не обойтись без специальных приспособлений и особых средств, но это не так. Я пользуюсь самыми обычными кистями и спонжами, а мои любимые тени и румяна — даже не гипоаллергенные.
Единственное мое правило: не покупать совсем уж дешевые средства, но это никак не связано с диагнозом. Цель моего блога остается прежней: показать, что я — обычная девушка и могу жить как большинство моих ровесниц.
В поселке в Приморском крае, где мы живем, я — единственная «бабочка». Конечно, многие об этом знают. Мне 19 лет, и я до сих пор сталкиваюсь с непониманием со стороны соседей: некоторые, например, уверены, что мое заболевание заразно, и ничто не может их переубедить.
Бывает, когда мы с собакой выходим на прогулку, нам вслед могут что-то крикнуть или громко обсудить мою внешность в магазине. Раньше мне было очень обидно: ты — обычный человек, а от тебя шарахаются как от зомби. Но потом я как-то перестроилась и стала проще ко всему относиться. Обсуждают — значит, я популярна.
«Не хочу вылечивать себя от аутизма!»: как девушка приняла свой диагноз и научилась извлекать из него пользу для себя и других
«Будем вместе рожать!»
Честно говоря, я нечасто выхожу на улицу и не очень люблю гулять по поселку. Да и почти всем мои друзья живут в Москве и Петербурге. Мы общаемся онлайн. Чаще всего ночью, ведь между нами семь часовых поясов.
Мою лучшую подругу зовут Дарина. У нас удивительная история знакомства: два года назад я ездила в Петербург на лечение и рассказывала об этом путешествии в блоге. Дарина тогда была просто одной из моих подписчиц. Она предложила встретиться, а я ответила: «Как получится». У меня уже был опыт неудачной дружбы и травли в школе, поэтому я настороженно отношусь к неожиданным знакомствам и сложно сближаюсь с людьми.
Мы так и не встретились, но наше общение продолжилось. Вернувшись домой, я сильно скучала по Петербургу, и Дарина тогда по-настоящему меня поддержала. Мы живем в разных концах страны и пока ни разу не виделись, но встречаться и не обязательно, я знаю, что она рядом, она — мой близкий человек.
Мы переписываемся и созваниваемся каждый день. Когда Дарина планировала беременность, она делилась со мной переживаниями и мы «вместе» проходили все ее обследования и анализы. Скоро ее малыш появится на свет, и я часто шучу: «Будем вместе рожать! Не зря же я мечтала быть акушером».
Просто почувствовать себя красивой
Уход за кожей и перевязки занимают немало времени. Каждый день мама помогает мне обработать руки и ноги специальными кремами и наложить многослойную повязку, которая защищает от травм. Я научилась жить со своим диагнозом и уверена, что добьюсь всего, что хочу несмотря на особенности и ограничения.
Мечтаю стать высококлассным визажистом и открыть салон красоты. Хотелось бы самой делать клиенткам макияж, но моя болезнь непредсказуема. Нужно будет нанять сотрудниц, чтобы они, в случае чего, могли меня подстраховать.
Собственный бизнес, связанный с любимым делом, — моя большая мечта. А еще есть маленькая, которую я надеюсь исполнить уже осенью: мечтаю о настоящей студийной фотосессии. Уже несколько месяцев продумываю образы и подбираю одежду. Хочу даже записаться на консультацию к стилисту, а еще попасть к визажисту и парикмахеру.
Я и сама могла бы сделать себе прическу и макияж, но так хочется доверить свой образ кому-то другому, расслабиться и просто почувствовать себя красивой.
Даше можно помочь жить без боли, обеспечив ее специальными кремами и бинтами. Сделать это можно здесь, и тогда ей будет проще продолжать идти к мечте и творить красоту.
Поделиться:
Автор: Ирина Данильянц
Фото:
Фото героини предоставлены пресс-службой VK
29.05.2023
Оральный аллергический синдром: как пищевую реакцию можно перепутать с сенной лихорадкой
Не всегда чихание, кашель и слезоточивость — это реакция на цветение. Порой это проявления совсем другого заболевания.
Каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с сезонной аллергией и страдал от ее симптомов: насморка, першения в горле, слабости и кожной сыпи. Чаще всего реакция возникает на пыльцу березы, в России по крайне мере каждый третий аллергик страдает именно от этого вида сенной лихорадки. Параллельно с ее течением у человека может развиваться и другое заболевание — оральный аллергический синдром.
Из-за сходства структуры белков, присутствующих в пыльце березы и в некоторых продуктах, аллергическая реакция возникает и при их употреблении. К ним относятся плоды растений семейства розоцветных, среди которых яблоки, вишня и персики, а также миндаль, авокадо, морковь, сельдерей, фундук, киви, петрушка, груша, перец, картофель, клубника, пшеница.
Однако не стоит исключать всю эту еду из рациона. Как правило, у человека с данным заболеванием есть около четырех триггеров, которые нужно суметь обнаружить. Потребление именно этих продуктов придется ограничить.
Кстати, многие страдающие от этого синдрома часто замечают, что их организм по-разному реагирует на один и тот же тип продуктов: например, один сорт яблок может вызывать симптомы аллергии, а другой — нет. Более того, тщательно сваренная или обжаренная пища также иногда не вызывает реакцию. Все дело в денатурации, процессе, в результате которого белки лишаются своих свойств и перестают провоцировать приступы.
«Иммунная система не всегда может отличить пыльцу, которая попадает в носовые пазухи с деревьев или цветов, от той, что находится в растительных продуктах. По сути, оральный аллергический синдром возникает, когда иммунная система принимает пищевой белок за аллерген и вызывает аллергическую реакцию», — объясняет этот механизм британский терапевт Сабах Салман.
Кроме того, для возникновения аллергии не всегда обязательно есть эти продукты, порой реакция возникает, когда человек чистит их или готовит из них блюдо. Тогда частицы пыли поднимаются в воздух, раздражая глаза и пазухи носа.
В группе риска находятся все люди с аллергией на пыльцу березы вне зависимости от пола и возраста. Известно, что реакция наступает в первые минуты после употребления свежих плодов, а симптомы ее в большинстве случаев похожи на проявление сенной лихорадки:
- покраснение, легкий отек или зуд губ, языка, внутренней части рта, мягкого неба и ушей;
- зуд и легкий отек в горле;
- боль в животе, тошнота, иногда вплоть до рвоты;
- чихание, насморк, дискомфорт в глазах.
Чаще всего реакция проходит самостоятельно в течение часа, обращаться к врачу или пить лекарства не требуется, если симптомы не доставляют дискомфорт. Если же у человека наблюдаются головокружение, быстрое дыхание, хрипы, учащенное сердцебиение, тревожность и даже потеря сознания, следует немедленно вызвать скорую помощь. В этом случае речь может идти об анафилактическом шоке — немедленной аллергической реакции, заканчивающейся в 10–20 процентах случаев летальным исходом.
В некоторых ситуациях также возможно развитие бронхиальной обструкции, одной из форм дыхательной недостаточности. Она характеризуется нарушением легочной вентиляции и проходимости бронхиального дерева, а также затруднением отхождения слизи из бронхов.
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото:
Unsplash.com/CC0
28.05.2023
Нервный тик: что за ним скрывается
В общественных местах мы иногда непроизвольно задерживаем взгляд на человеке‚ который странно машет рукой‚ дергает плечом или жмурится. Нервный тик притягивает окружающих. Он для того и появляется — чтобы привлечь внимание. Не к подергиваниям‚ а к тому‚ что за ними скрывается.
Нервный тик — это не только непроизвольные подергивания глаза, но и внезапно появляющийся на лице оскал, сморщивание, зажмуривание, шмыганье носом, покачивание ногой. А также повторение слов — самых обычных (эхолалия) или неприличных (копролалия). При тике обычно ничего не болит, но неприятности он доставить может. Взрослые люди из-за него ограничивают круг общения, детей дразнят в школе и во дворе. Чаще всего впервые он проявляется в возрасте от пяти до семи лет после психологической травмы: серьезная ссора родителей, постоянное пребывание в холодной, отвергающей атмосфере, проблемы в начальной школе.
Стоп-сигнал
Тики часто считают реакцией на запреты. По одной из версий, они возникают у первоклассников в ответ на то, что учителя велят им не шевелиться во время урока. Ребенок, который раньше мог всегда свободно бегать и прыгать, теперь вынужден ограничивать активность, и из-за этого его мышцы начинают непроизвольно сокращаться. Впоследствии состояние переходит в хроническую форму, так как, боясь гнева учителя, малыш пытается бороться с этими сокращениями. Дети обычно даже не замечают, что у них появился тик, пока на это не обратит внимание кто-то из окружающих. Взрослые же, обнаружив у себя тик, пытаются его сдерживать: делать каменное лицо, придерживать дергающуюся ногу за колено, пить различные препараты от назойливого кашля или шмыганья. Однако контролировать себя постоянно невозможно, и чем сильнее мы напрягаемся, тем безудержнее проявляется тик, изо всех сил сигналя обладателю о том, что с его душой что-то не в порядке.
Простые движения
Все симптомы разговаривают с нами на своем символическом языке, и в основе каждого из них лежит зажим, табуированная область, желание что-то сделать, которому мы не даем осуществиться. Желание дает о себе знать, проявляясь в повторяющихся действиях, будто стараясь до нас достучаться. Если вы хотите понять, что происходит с вашим ребенком, супругом или знакомым, попробуйте воспроизвести его тик перед зеркалом, а потом прислушайтесь к своим ощущениям — что рождается внутри, какие мысли и чувства?
Без нервов! Как пережить ПМС и не выйти из себя
Послания собственного тика можно отследить, обратив внимание на то, что он напоминает. Дергающийся глаз и непроизвольное зажмуривание говорят о нежелании что-то видеть. Они чаще всего возникают тогда, когда человек теряет контроль над чем-то, что для него важно, а также после сильного стресса. Плечи, которые дергаются так, будто хотят сбросить с себя неудобную тяжесть, сигналят о слишком большой или неприятной нагрузке. Оскал означает агрессию, которую невозможно выразить словами или действиями, постоянное шмыганье носом, долго принимаемое за простуду, — сдерживаемые слезы. Затянувшейся простудой может казаться и постоянное слабое покашливание, которое на самом деле сигналит о проглоченной когда-то обиде, невысказанных словах, как будто застрявших в горле. А бывает так, что человек сильно вытягивает шею, а потом снова втягивает ее в плечи, как бы выражая два противоположных желания: вырваться, освободиться от душащей любви, гиперопеки, охватывающей шею, как душный жаркий шарф. И, наоборот, мольба: «Я здесь, заметьте меня, обратите на меня внимание!»
Нервный тик похож на азбуку Морзе, с помощью которой тело и душа сообщают о том, что терпят бедствие и рядом нужен кто-то знающий и внимательный, кто сможет расшифровать подаваемые сигналы. Разгадать их смысл бывает непросто, но и люди, страдающие тиками, далеко не всегда заурядны: этим расстройством страдали Александр Македонский, Петр Первый, Микеланджело и Наполеон. И даже если тик связан с особыми способностями, его стоит понимать и лечить. Пусть лучше на вас смотрят с восхищением и открыто, а не исподтишка, стараясь скрыть свой интерес.
Рекомендации близким
Постарайтесь максимально устранить или смягчить психотравмирующие ситуации, приведшие к появлению тика: проблемы в школе, на работе, что-то пугающее или утомляющее. В состоянии усталости тик появляется чаще. Старайтесь создать дома спокойную и дружелюбную атмосферу.
На работоспособность сам по себе тик не влияет, зато общее состояние человека может сильно измениться в худшую сторону, если его болезнь вызывает повышенное внимание, осуждение или смех. Поэтому тик может усиливаться в общественных местах, и дети особенно чувствительны в этом отношении.
Следите за собственной реакцией на тик близкого человека. Дело в том, что мы иногда непроизвольно, естественным образом повторяем такие движения. Кроме того, сочувственное или неприязненное выражение лица тоже может смущать или ранить.
Тому, у кого появился тик, желательно посетить специалиста-невролога. Дома следует регулярно заниматься аутотренингом. Полезно и особое упражнение: специальное усиление тика, стоя перед зеркалом. Подобная парадоксальная практика часто приводит к тому, что тик смягчается и постепенно возникает все реже.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
28.05.2023
«Потребовались годы, чтобы поставить диагноз»: от какого заболевания страдает единственная дочь Харрисона Форда
О жизни своих наследников легендарный актер говорить не привык. Он долго молчал, прежде чем озвучить печальную семейную историю.
Несмотря на огромный вклад 80-летнего Харрисона Форда в мировой кинематограф, немало внимания всегда было приковано к его личной жизни, не менее, надо сказать, бурной, чем его голливудская карьера. Легендарный «Индиана Джонс» трижды был женат, является отцом пятерых детей, дедом троих внуков.
Его первой женой в 1964 году стала шеф-повар Мэри Маркард, в браке с которой родилось двое сыновей: в 1966-м на свет появился Бенджамин, решивший пойти по стопам матери, а в 1969-м — Уиллард, ставший основателем собственной фирмы по производству мебели.
В 1983 году актер женился на сценаристке Мелиссе Мэтисон, также подарившей ему двух детей: сына Малькольма в 1987 году и дочь Джорджию в 1990-м. Третий раз под венец Харрисон пошел с актрисой Калистой Флокхарт в 2010 году, общих детей у пары нет, однако актер является законным опекуном 22-летнего Лиама, которого его супруга усыновила еще до знакомства с Фордом.
Старший сын Харрисона Форда Бенджамин со своими детьми
Вдаваться в подробности своей личной жизни звезда «Звездных воинов» никогда не спешил, поэтому его откровенное признание в 2016 году шокировало всех фанатов. Во время выступления на мероприятии Find a Cure for Epilepsy and Seizures Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне он впервые рассказал о своей единственной дочери. Как оказалось, наследница легендарного актера с самого детства страдает от эпилепсии.
Это хроническое неврологическое заболевание характеризуется возникновением внезапных судорог. Медики выделяют десятки разновидностей эпилептических приступов, а наступать они могут по целому ряду причин: во время менструации, перед сном, из-за мерцающего света. От эпилепсии страдают люди в любом возрасте, Джорджия Форд впервые пришлось столкнуться с этой опасной болезнью в юном возрасте.
Как рассказал Харрисон, первый приступ случился у Джорджии, когда она находилась на ночевке у подруги. Понять, что именно произошло с девочкой, тогда не смогли ни родители, ни врачи. Ей дали таблетку о мигрени и забыли о случившемся. Однако через пару лет болезнь напомнила о себе: на этот раз приступ случился во время отдыха Джорджии в Малибу. Тогда любящий отец всерьез испугался за наследницу и решил во что бы то ни стало выяснить диагноз, чтобы понять, как можно помочь девочке.
Джорджия Форд, Калиста Флокхарт и Харрисон Форд в 2013 году
На постановку ушли долгие годы, и после того, как Форд перенесла очередной припадок во время учебы в Лондоне, ее отец решил обратиться в Нью-Йоркский университет. Там Джорджия наконец оказалась в руках профессионалов. Оррин Девински, ставший в последствии близким другом Харрисона, узнал в симптомах пациентки эпилепсию, назначил лечение, благодаря которому приступы больше не повторялись.
«Это ужасно, когда ваш близких человек страдает от этой болезни. Вы знаете, как это влияет на их жизнь, будущее, возможности, и вы отчаянно хотите найти способы помочь им. Вы хотите, чтобы они жили комфортной, полноценной жизнью», — признался в своей речи актер.
Сейчас 32-летней наследнице Форда ничего не угрожает. Она, как и мечтал отец, чувствует себя совершенно здоровой. Более того, Джорджия пошла по его стопам и связала себя с миром кино, в ее фильмографии есть уже три картины — «Американский молочный коктейль», «Правдивая история» и «Я остаюсь собой».
«Я восхищаюсь ею, ее упорством, ее талантом, ее силой. Она мой герой. Я люблю ее», — признался на мероприятии Харрисон.
Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото:
Fotodom/Shutterstock, соцсети
27.05.2023