Как найти хорошего вертебролога

Кто такой вертебролог?

Врач-вертебролог – это медицинский специалист, занимающийся лечением патологий позвоночника и возникших на их фоне нарушений со стороны других органов. Специализацию по вертебрологии чаще всего получают врачи-неврологи или травматологи-ортопеды. Вертеброневрология и ортопедическая вертебрология тесно связаны как друг с другом, так и с нейрохирургией, реабилитологией. Врач-вертебролог может владеть методами проведения медикаментозных блокад, ботулинотерапии, массажа, мануальной терапии, кинезиотерапии, тейпирования, остеопатии.

Записаться к специалисту

×

Вертеброневрология – медицинское направление, которое занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба, разрабатывает эффективные меры профилактики осложнений при повреждении нервных окончаний. Опытный специалист использует в работе знания в области неврологии, ортопедии, травматологии, биомеханики суставов. Он подбирает комплексное лечение при неврологических нарушениях, мышечных болях и спазмах, используя проверенные методики. 

Кто такой вертебролог-невролог 

При патологиях позвоночника пациентам необходима профессиональная помощь невролога-вертебролога. Это специалист узкого профиля, который занимается комплексным обследованием, лечением и профилактикой патологий позвоночного столба. Он сочетает в работе обширные знания в разных областях, обладает навыками мануального терапевта. 

Основные задачи вертебролога:

• купирование острого болевого синдрома, хронических болей в спине и суставах;
• восстановление здорового мышечного тонуса, питания мягких тканей, внутренних органов;
• улучшение работы суставов;
• устранение скрытых причин болезней позвоночника. 

Специалист проводит комплексную диагностику, индивидуально подбирает план терапии, включая физиотерапевтические методики, лекарственные препараты, массаж. 

Невролог-вертебролог уделяет внимание различным патологиям позвоночного столба и осложнениям, возникающим на их фоне.

В нашей клинике принимают неврологи, вертебрологи, проводится углубленная диагностика заболеваний в оборудованном отделении. Записаться на прием к специалистам можно по контактному телефону: +7 (499) 444-18-01.

Какие заболевания лечит невролог-вертебролог 

К специалисту необходимо обращаться при появлении следующих заболеваний:

• различные виды хондропатии;
• остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
• последствия переломов, повреждений и трещин в позвонках;
• смещение позвоночных дисков;
• разрушение хрящевой ткани, которое сопровождается дегенеративными процессами, болевым синдромом;
• образование остеофитов при остеохондрозе;
• врожденные и приобретенные искривления у детей и взрослых;
• деформация грудной клетки, связанная со сколиозом;
• осложнения кифоза, лордоза;
• спондилоартроз;
• межпозвоночные грыжи и протрузии;
• радикулит, защемление седалищного нерва при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
• межреберная невралгия;
• полинейропатия;
• стеноз позвоночного канала после перелома, ушиба, при остеохондрозе;
• спондилез;
• хронические головные боли, мигрень, головокружения;
• нарушение памяти, слуха, ухудшение зрения при болезнях позвоночника.

Консультация специалиста необходима после инсульта, операции на спинном мозге, при опухолях.

Невролог-вертебролог также занимается лечением осложнений, вызванных патологиями позвоночного столба:

• вегетососудистая дистония, панические атаки, связанные со стенозом артерий, питающих головной мозг;
• артериальная гипертензия, связанная с развитием синдрома позвоночной артерии;
• нарушение функциональности блуждающего нерва;
• сильные мышечные спазмы и боли;
• ухудшение мозгового кровообращения при остеохондрозе и искривлении;
• различные виды неврозов, связанные с неправильным кровоснабжением мозга;
• нарушение иннервации внутренних органов (тонкого, толстого кишечника, мочевого пузыря), нижних и верхних конечностей.

Специалист также разрабатывает комплексную реабилитацию пациентов с переломами позвоночника, тяжелыми сочетанными травмами, ограничивающими подвижность и активность человека.

Кому рекомендована консультация вертебролога 

В последнее время наблюдается резкий рост заболеваний позвоночника у молодых людей, которые занимаются сидячей работой, ведут малоподвижный образ жизни. Это связано с ограничением физической активности, при котором слабеет мышечный корсет спины.

Нередко у офисных работников встречается остеохондроз шейного отдела, сужение позвоночного канала, мышечная скованность в плечевом отделе и межреберная невралгия. В группу риска также входят следующие пациенты:

• профессиональные спортсмены, тяжелоатлеты;
• беременные, у которых на поздних сроках смещается центр тяжести, возникают сильные боли в поясничном отделе;
• женщины в период менопаузы, у которых на фоне гормонального сбоя повышается риск остеопороза и других патологий;
• работники, вынужденные в течение дня длительное время находиться в положении стоя или сидя. Это ускоряет дегенеративные процессы в позвоночнике. 

Консультации специалиста рекомендованы подросткам, они позволяют на начальной стадии выявить сколиоз и другие осложнения.

Осложнения, требующие помощи вертебролога

Многие заболевания позвоночника вызывают тяжелые осложнения. При сколиозе, остеохондрозе или после перелома у пациента возникает сужение позвоночных артерий, нарушается кровоснабжение головного мозга. Орган испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на общем самочувствии и работоспособности человека.

Основные признаки неврологических осложнений, которые требуют консультации невролога-вертебролога:

• частые головокружения, приступы сильной головной боли;
• перепады артериального давления;
• развитие мигрени;
• постоянные слабость, сонливость, потеря силы в руках;
• тошнота при резком повороте головы, изменении положения тела;
• нарушение координации движения;
• тремор конечностей, слабость в ногах, изменение походки;
• хроническая бессонница;
• повышенная тревога, раздражительность;
• снижение чувствительности в разных частях тела;
• хруст, щелчки в спине при активных движениях и поворотах;
• ограничение амплитуды движений. 

Заболевания позвоночника негативно сказываются на работе всего организма. При изменении иннервации могут возникать проблемы с пищеварительным трактом, репродуктивной системой, мочеиспусканием и дефекацией.

Радикулит

Радикулопатия – комплекс симптомов, связанных с воспалением нервных корешков в поясничном и крестцовом отделах. Проблема часто возникает при малоподвижном образе жизни, сахарном диабете, метаболическом синдроме.

Среди возможных причин:

• травмы спины;
• перелом в поясничном отделе;
• повышенные нагрузки на спину при занятиях спортом, работе;
• врожденные искривления. 

Радикулит часто возникает после переохлаждения, резкого подъема тяжелого предмета, постоянного нахождения в положении сидя (за рулем в водительском кресле, за рабочим столом). Болезнь также развивается на фоне остеохондроза. При образовании остеофитов происходит постоянное раздражение нервных корешков в поясничном отделе, провоцирующее резкие и острые боли. 

Срочная консультация невролога-вертебролога рекомендована при появлении следующих симптомов:

• резкие прострелы в пояснице при незначительной физической нагрузке;
• снижение чувствительности в нижних конечностях;
• скованность движений;
• боль усиливается при кашле и чихании. 

Вертебролог подбирает эффективную терапию, которая снимает корешковый синдром, возвращает чувствительность, устраняет двигательные и неврологические нарушения.

Остеохондроз 

Распространенная причина для посещения вертебролога. Хроническое заболевание сопровождается разрушением позвонков, изменением их структуры, часто развивается у людей в возрасте 30−40 лет. 

В большинстве случаев диагностируют остеохондроз шейного и поясничного отделов, который является последствием различных травм, инфекций, гормональных нарушений. Факторы, повышающие риск развития дегенеративного заболевания:

• нарушение трофики тканей при эндокринных расстройствах, метаболическом синдроме;
• наследственная предрасположенность к патологиям костной ткани;
• отсутствие регулярных физических нагрузок, улучшающих состояние костной и мышечной тканей;
• неправильное питание, лишенное полезных веществ, витаминов и микроэлементов.

Остеохондроз часто приводит к смещению позвонков, повреждению межпозвоночного диска, образованию грыжи и корешкового синдрома. У пациентов часто образуются остеофиты – отложения солей, которые давят на нервные окончания, раздражая их, запуская сильный болевой синдром. 

При остеохондрозе вертебролог подбирает эффективное лечение, которое останавливает развитие заболевания. Это предотвращает образование межпозвоночной грыжи, снимает болевой синдром. Специалист включает в план терапии лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры, вытяжение позвоночника.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночная грыжа является наиболее распространенной причиной для обращения к вертебрологу. Это выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвонка, которое сопровождается повышенным мышечным тонусом, сильными болями, ограничением подвижности и активности человека.

Среди основных причин развития межпозвоночной грыжи:

• остеохондроз позвоночника и другие дегенеративно-дистрофические процессы в ткани позвонков;
• врожденные аномалии;
• нарушение метаболических процессов при эндокринных заболеваниях, сахарном диабете, гипотиреозе;
• последствия травм, ушибов, компрессионных переломов;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• неравномерное распределение нагрузки при интенсивных занятиях спортом, тяжелой физической работе;
• малоподвижный образ жизни, при котором человек длительное время проводит сидя;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• неправильное питание, вредные привычки;
• кифоз и лордоз, другие виды искривления позвоночника.

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа образуется в шейном или поясничном отделе. На начальной стадии боли носят ноющий характер, но при развитии корешкового синдрома становятся острыми и режущими, отдают в руку, заднюю поверхность бедра.

Среди других симптомов, указывающих на необходимость срочной консультации вертебролога:

• появление частых приступов головных болей, головокружения, тошноты;
• проблемы с памятью, зрением, раздвоение в глазах;
• снижение работоспособности, концентрации внимания, способности запоминать информацию;
• перепады артериального давления;
• шум и звон в голове;
• боли в спине, которые усиливаются при кашле, глубоком вздохе;
• трудности с глотанием.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела часто сопровождается приступами мигрени, болями в затылке и висках. При поражении грудного отдела развивается межреберная невралгия, обостряются заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Межпозвоночные грыжи становятся причиной люмбаго, радикулита, люмбоишиалгии и других осложнений. У пациентов меняется походка, возникает неустойчивость в ногах. В тяжелых случаях развивается парез: больной перестает контролировать мочеиспускание и дефекацию. 

При межпозвоночной грыже вертебрологи стараются подобрать консервативные методы лечения, которые ускоряют резорбцию, позволяя восстановить подвижность позвоночника без хирургического вмешательства. При необходимости назначаются обезболивающие блокады с противовоспалительными препаратами, анальгетиками, глюкокостероидами. В обязательном порядке врач разрабатывает план реабилитации, который включает физиотерапию, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Сколиоз

Заболевание связано со стойким искривлением позвоночника относительно оси. Это врожденная или приобретенная патология, которая приводит к дальнейшей деформации позвоночного столба, грудной клетки, костей малого таза. 

При отсутствии комплексного лечения сколиоз приводит к тяжелым осложнениям, нарушает работу внутренних органов и систем человека. В большинстве случаев диагностируют врожденную форму. Периоды, когда необходимо в обязательном порядке показать ребенка вертебрологу:

• 5−6 лет – активный рост приводит к первым осложнениям и деформациям, головокружениям;
• от 10 до 14 лет – сколиоз активно развивается при неправильной осанке, интенсивных умственных нагрузках, частом нахождении ребенка в положении сидя.

Сколиоз – это не просто нарушение осанки, а тяжелое заболевание с прогрессирующим течением. При отсутствии лечения у детей и подростков возникают проблемы с памятью, усвоением учебной программы. Они жалуются на постоянную усталость, слабость, сонливость. Это связано с гипоксией мозга и тканей на фоне сниженной функциональности органов дыхания, уменьшением объема легких.

Среди возможных и провоцирующих факторов:

• различные виды миопатии и заболевания мышечной системы;
• нейрогенные факторы, осложнения после полиомиелита;
• нарушение метаболизма, заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
• врожденные аномалии костной ткани и позвоночного столба;
• последствия рубцевания мягких тканей, сдавливающие сосуды;
• осложнения после переломов, травм спины. 

Симптомы обостряются по мере развития сколиоза. У многих пациентов нарушается симметрия в области талии, плеча, создается неправильная нагрузка на шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника. Деформация ребер становится причиной боли в сердце, одышки, частых заболеваний органов дыхания.

Как проходит консультация вертебролога в Москве

На начальном этапе при сборе анамнеза консультация невролога-вертебролога проходит в несколько этапов:

• предварительный опрос пациента о характере болевых ощущений, возможных причинах боли в спине;
• осмотр спины, шейного и поясничного отдела;
• пальпация мягких тканей и триггерных точек, дающая полную информацию о спазмах, скованности, нарушении иннервации на определенных участках;
• проведение функциональных тестов (при необходимости применяется специальное оборудование для постановки предварительного диагноза);
• дополнительные обследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография всех отделов позвоночника в 2 проекциях). 

По результатам проведенной диагностики вертебролог ставит диагноз, консультирует пациента об особенностях лечения, дозировки и приема препаратов.

Консультация вертебролога для детей 

Многие заболевания позвоночника проявляются в детском возрасте. Врожденный сколиоз и другие виды искривлений без правильно подобранного лечения и профилактики прогрессируют, приводя к различным осложнениям. 

Консультация вертеброневролога рекомендуется детям школьного возраста, у которых часто возникает сколиоз при нарушении осанки, неправильном питании, плоскостопии. Специалист оценивает состояние двигательных рефлексов, может обнаружить начальное нарушение иннервации на отдельных участках тела.

В большинстве случаев сколиоз и другие заболевания позвоночника в детском возрасте хорошо поддаются коррекции. Поэтому врачи рекомендуют родителям ежегодно обращаться к врачу для профилактического осмотра ребенка. 

Основные методы лечения 

В работе невролог вертебролог использует только разрешенные и проверенные методики. Он составляет план лечения по результатам проведенных анализов, исследований, при необходимости привлекает к консультации врачей узкого профиля (терапевтов, кардиологов, эндокринологов, ортопедов). 

Основные методы, которые активно используют вертебрологи в работе:

• медикаментозная терапия – препараты подбираются индивидуально по результатам анализов, применяются противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, витамины;
• остеопатия – метод мануальной терапии, предусматривающий мягкое воздействие на костно-мышечную систему. Она восстанавливает работу позвоночника, питание нервных окончаний;
• иглорефлексотерапия – эффективный метод стимуляции активных точек, снимающий мышечные спазмы, улучшающий иннервацию, иммунную защиту;
• физиотерапевтические процедуры – при заболеваниях позвоночника активно применяется электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, рефлексотерапия, магнитотерапия, ультразвук;
• плазмотерапия – эффективна при остеохондрозе, болях в спине, стимулирует восстановление тканей, регенерацию клеток;
• медикаментозные блокады при сильных болях в спине – предусматривают введение обезболивающих препаратов в очаг воспаления, быстро снимает болевой синдром;
• лечебная физкультура – комплекс разрабатывается врачом ЛФК, укрепляет мышечный корсет спины, уменьшает напряжение, боль, восстанавливает амплитуду движений.

В большинстве случаев при своевременном обращении к вертебрологу удается подобрать консервативное лечение дегенеративных болезней позвоночника, улучшить качество жизни пациентов с остеохондрозом, сколиозом, грыжами. Хирургическое вмешательство на позвоночнике проводится только в ситуации, когда консервативная терапия не дает облегчение и желаемых результатов.

Чем занимается и какие патологии лечит вертебролог

Квалифицированный вертебролог оказывает разностороннюю помощь, хорошо разбираясь в неврологии, ортопедии, характере болевого синдрома мышечных тканей и движении костных соединений, поэтому нужно знать, кто это и что он лечит.

Врач специализируется на следующих патологиях:

• грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
• нарушения локомоторной системы (сколиоз, кифоз);
• изменения физиологических изгибов позвоночника;
• воспалительные процессы седалищного нерва;
• радикулит;
• сужение позвоночного канала;
• разные виды невралгий.

Для предотвращения острой стадии заболевания важно вовремя проконсультироваться у вертебролога или сосудистого невролога. Ранняя диагностика обеспечивает эффективное лечение.

В чем разница между неврологом и вертебрологом

Вертеброневрология — наука, объединяющая заболевания, связанные с позвоночником и сопутствующим вовлечением нервной системы. Наблюдается сходство некоторых аспектов профессиональной деятельности вертебролога и невролога. Оба врача практикуются на заболеваниях позвоночного столба, приводящих к нарушению функциональности нервных структур.

Чем же отличается вертебролог от невролога:

• специализация невролога значительно шире (заболевания неврологического характера различной этиологии);
• поле деятельности вертебролога относительно узкое (патологии, затрагивающие область хребта);
• врачи-вертебрологи применяют комплексный подход к терапии, стремясь нормализовать биомеханику позвоночника.

Раньше на патологиях, затрагивающих локомоторную систему, специализировались невропатологи и ортопеды. Вертебрология же стала отдельным направлением медицинской деятельности, ориентирующимся на устранение первопричины болезни, а не на облегчение симптоматических проявлений.

Показания к посещению врача

Показаниями к посещению вертеброневролога являются боли в пояснице и шейном отделе, мигрени, особенно в затылочной части, дезориентация в пространстве, радикулиты и боли в конечностях неврологического характера.

Кроме того, следует записаться на прием к врачу при деформационных изменениях позвоночника, вызывающих болевой синдром и нарушениях осанки.

Периодические боли в сердце и аритмия, когда кардиолог исключает патологию по своей специализации, также могут являться следствием болезней позвоночника.

Методы диагностики

Диагностика включает комплекс мероприятий, направленных на установление первопричины патологии.

Могут назначаться инструментальные и лабораторные исследования с учетом данных опроса, полученных на первичном приеме:

• рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• электронейромиография;
• комплексное эхосканирование органов брюшной полости;
• анализы крови и мочи;
• поясничная пункция.

С учетом результатов исследований составляется план терапии. При выявлении сопутствующих патологий локомоторной системы пациенту может быть показано комплексное лечение позвоночника и суставов.

Как проходит лечение

При назначении лечения вертебролог учитывает анамнез, состояние и возрастную категорию пациента. Для снятия болевого синдрома применяется комплексная медикаментозная терапия. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры и рефлексотерапия.

В случае неэффективности лечения назначаются минимально инвазивные методы (внутримышечные и внутривенные инъекции лекарственных препаратов) и регионарные блокады, купирующие боль.

Вертеброневрология и мануальная медицина могут носить несовместимый характер. При наличии врожденных нарушений позвоночника или воспалительных процессов применение жестких техник неприемлемо. Они могут усугубить состояние, усилив воспалительный процесс в суставах, или спровоцировать повышение артериального давления.

Если консервативные методы не дают положительной динамики, вертебролог может назначить хирургическое лечение.