Как найти инфекцию в горле - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Боль в горле — это болезненные ощущения в области глотки и гортани, которые зачастую усиливаются при разговоре и глотании. Выделяют различные причины, приводящие к болям в горле: вирусные и бактериальные заболевания глотки, аллергические реакции и опухолевые процессы, гиповитаминозы. Для выявления этиологического фактора осуществляется инструментальный осмотр дыхательных путей, рентгенография, УЗИ, бактериологические и серологические реакции. Для купирования боли, которая возникла в горле, используют теплое щелочное питье, полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Причины боли в горле

Внешние факторы

Частные причины появления чувства жжения, першения в ротоглотке, реже гортани — длительное пребывание в комнате с низкой влажностью воздуха или условиях сухого жаркого климата. Отмечается сухость слизистых оболочек, нехватка слюны. Боли сильнее ощущаются в горле при разговоре, употреблении твердой пищи. Особенно интенсивен дискомфорт после пробуждения – из-за приоткрытости рта во сне слизистые еще больше пересыхают. У мужчин болезненность провоцируется храпом. Пациенты сообщают, что с утра горло болит и больно разговаривать, а для облегчения состояния нужно выпить воды.

Горло может сильно болеть при вдыхании загрязненного воздуха — в шахтах, при работе в песчаных карьерах, в больших городах вследствие воздействия выхлопных газов. Симптом возникает внезапно при выходе на улицу или попадании в промышленные помещения. Болезненность сопровождается сухим надсадным кашлем. Периодическое и кратковременное появление подобных признаков — вариант нормы. Если неприятные ощущения беспокоят человека длительное время, мешают принимать пищу или разговаривать, необходимо обратиться к специалисту, чтобы выяснить причины, почему болит горло.

Вирусные заболевания

Сильная боль в горле характерна для многих респираторных инфекций, которые повреждают слизистые оболочки глотки, гортани. Причины болезненности — прямое патогенное влияние на эпителий, системное действие возбудителя, поражение нервных окончаний. В большинстве случаев симптом возникает на фоне высокой температуры тела, слабости, признаков интоксикации. Чаще всего боль в горле провоцируют:

Вирусный фарингит. Вначале появляется дискомфорт, чувство саднения, першения в глоточной области, постепенно сменяющееся сильными болями в проекции горла, мучительным сухим кашлем. Для фарингита типичен симптом «пустого глотка» — неприятные ощущения усиливаются при проглатывании слюны.
Инфекционный мононуклеоз. При действии этой причины у человека сильно болит горло, прием пищи практически невозможен, некоторые пациенты отказываются даже от воды. Одновременно с проявлением болевых ощущений увеличиваются и воспаляются регионарные лимфоузлы.
Аденовирусная инфекция. Горло обычно начинает болеть через день-два после начала насморка и слезотечения. Боли умеренные, усиливаются при глотании и разговорах. Пациенты зачастую замечают точечный белесоватый налет на миндалинах, позже присоединяется лающий кашель.
Герпетический процесс. В горле болит при развитии специфического осложнения — герпангины. Болезненность отмечается на фоне увеличения температуры до 39-40 градусов. На слизистой зева видны сероватые пузырьки, при вскрытии которых болевой синдром усиливается.

Боль в горле

Бактериальные инфекции

Если болит горло и больно глотать, это может служить признаком ангины (тонзиллита). Сначала возникает дискомфорт и першение в глотке, сменяющиеся на резкую боль. Болевые ощущения иррадиируют в ухо, шею, затылок. Иногда пациенты сами замечают увеличение и покраснение миндалин, формирование на них точечных гнойничков. Симптомы протекают на фоне фебрильной лихорадки, общей слабости, артралгий и миалгий. Если боли в горле усиливаются вплоть до невозможности глотать даже воду, возможно, формируется интратонзиллярный абсцесс (флегмонозная ангина).

Когда болит горло у детей, и боли сопровождаются нарушениями дыхания, можно предположить эпиглоттит — воспаление надгортанника. Из-за интенсивного болевого синдрома ребенок отказывается от пищи и воды, в течение нескольких часов нарастают явления дисфагии. Для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения дыхания больные принимают вынужденную позу: сидят, наклонившись вперед, сильно вытягивают шею и немного приоткрывают рот. Боль в горле, локализованная с одной стороны и возникающая на фоне выраженной лихорадки, является признаком заглоточного абсцесса.

Ларингиты

При остром ларингите горло зачастую начинает болеть одновременно с повышением температуры до субфебрильных значений, появлением слабости. Болевые ощущения сильные, при локализации воспаления по задней стенке органа болезненность усиливается во время глотания. Симптом сочетается с резким лающим кашлем без выделения мокроты, при вовлечении в процесс голосовых связок временно исчезает голос. Для хронических ларингитов характерна незначительная боль в горле, на первый план выходит быстрая утомляемость и изменение тембра голоса, постоянная охриплость.

Кандидоз полости рта

При грибковых поражениях полости рта и глотки постоянно болит горло, интенсивность болевых ощущений значительно усиливается при попытке приема пищи. На слизистых оболочках видны массивные белые налеты, также кандидоз вызывает трещины и болезненные заеды в углах губ. Размножение грибковой флоры наблюдается у людей со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, при онкологических болезнях, вторичных иммунодефицитах. В таких случаях процесс может распространяться на все дыхательные пути, вызывая соответствующие симптомы.

Аллергии

При аллергических фарингитах и ларинготрахеитах в горле возникает боль средней интенсивности, вызванная воздействием триггерного фактора. Внезапно в глотке начинает саднить и першить. Состояние сопровождается приступами поверхностного сухого кашля, не приносящего облегчения. Возможно чихание, обильное слезотечение и зуд. Склонные к аллергии люди сообщают, что горло у них может болеть после вдыхания запаха цветов, контакта со средствами бытовой химии или косметикой. Симптом также встречается после употребления определенных продуктов.

Инородные тела глотки

При случайном проглатывании рыбных или мясных костей они могут застрять в горле и вызвать резкие боли. Болевые ощущения колющего или режущего характера чаще имеют четкую локализацию. Проявление сочетается с сильным безрезультатным кашлем, иногда наблюдается покраснение и отечность лица из-за мучительных кашлевых пароксизмов. Человек начинает задыхаться. У детей горло может болеть в случае попадания в дыхательные пути мелких деталей от игрушек. При инородных телах глотки требуется неотложная медицинская помощь.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

У взрослых возможные причины, при которых также болит горло, — это периодические забросы в глотку и дыхательные пути кислого содержимого из желудка при ГЭРБ. Интенсивность болей неодинакова в течение дня: сильный болевой синдром наблюдается утром после сна, потому что горизонтальное положение способствует затеканию кислоты в глотку. Боль в горле сочетается с надсадным сухим кашлем, постоянным чувством першения и дискомфорта. Также больные сообщают, что их беспокоит кислая отрыжка и приступы изжоги. Эти симптомы типичны для гиперацидных гастритов, язв ЖКТ, эзофагитов.

Дефицитные состояния

Для нормальной регенерации слизистой оболочки глотки необходимо присутствие многих биологически активных веществ и витаминов. При несбалансированном питании или поражении ЖКТ, сопровождающихся нарушениями всасывания компонентов пиши, могут развиваться авитаминозы, одним из проявлений которых является боль в горле. Вероятные причины болевых ощущений — такие дефицитные состояния, как:

Гиповитаминоз В2. Пациенты жалуются, что горло жжет и болит при разговорах, приеме пищи. Формируются болезненные трещины в уголках губ (ангулярный хейлит) и воспаление языка.
Гиповитаминоз В12. Ощущаются жгучие боли в языке и горле, при этом язык ярко-красный и блестящий. Больные могут жаловаться на онемение и парестезии в нижних конечностях.
Гиповитаминоз С. При нехватке аскорбиновой кислоты боль в горле связана с язвенными дефектами слизистых оболочек. Пациенты сообщают о металлическом привкусе во рту, кровоточивости десен.

Хронические заболевания

Поражение внутренних органов сопровождается накоплением в крови токсических метаболитов и азотистых продуктов обмена веществ. Боль, воспринимаемая как дискомфорт в горле, обусловлена хроническим воспалением и атрофическими процессами в глотке. Болевые ощущения могут провоцироваться повышением уровня глюкозы в крови, что сочетается с сухостью во рту и катаральными процессами. Горло зачастую может болеть при следующих соматических заболеваниях:

Болезни внутренних органов: ХПН, поражение печени.
Эндокринная патология: сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз.

Опухоли

Длительная боль в горле с нарушениями глотания, которые не поддаются стандартной консервативной терапии, может быть признаком разрастания новообразований в области гортаноглотки. При доброкачественных опухолях пациенты жалуются на постоянное чувство давления и распирания, бывает поперхивание во время еды. Резкая боль в шее и горле, сопровождающаяся кровохарканием, может свидетельствовать о развитии рака глотки или гортани как основной причины появления болезненности. Также пациент замечает постепенную потерю голоса, охриплость, наблюдается периодическое сухое покашливание.

Осложнения фармакотерапии

Частые причины, провоцирующие боли в горле — длительный прием некоторых препаратов. При закапывании сосудосуживающих капель для носа лекарство стекает по задней поверхности глотки, вызывая хроническое раздражение и воспаление в слизистой оболочке. Больные отмечают постоянное чувство першения и жжения, бывает сухой кашель. Горло также может болеть по окончании длительного приема глюкокортикостероидов или антибактериальных препаратов, которые провоцируют снижение местного иммунитета. Человек жалуется на сухость во рту, усиление болевых ощущений при разговоре.

Редкие причины

Ксеростомия.
Одонтогенный процесс: периодонтит, гальванизм, патология прорезывания зубов.
Болезни сердца: нестабильная стенокардия, атипичная форма инфаркта миокарда.
Патология смежных органов: глоточно-пищеводные (ценкеровские свищи), заболевания щитовидной железы.
Поражения нервов: невроз глотки, невралгия языкоглоточного нерва.
Поражение позвоночника: шейный остеохондроз, туберкулезный спондилит, радикулит.
Шилоподъязычный синдром Игла-Стерлинга.

Диагностика

Выяснением причины, которая спровоцировала боль в горле, занимается врач-отоларинголог. Диагностический поиск предполагает комплексное обследование ротовой полости и дыхательных путей с помощью инструментальных и лабораторных методов, при наличии сопутствующей симптоматики проводится визуализация органов грудной и брюшной полостей. Наиболее информативными для диагностики острых болей в горле считаются следующие методы:

Инструментальный осмотр. Для детального изучения состояния органов дыхательной системы эффективна фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Для исключения отогенной причины болей в горле выполняется отоскопия. Во время исследования оценивается внешний вид слизистых оболочек, наличие налета и очагов изъязвления.
Бактериологический анализ. Для бакпосева берут мазок из зева, мокроту или образцы налета. Метод необходим для подтверждения наиболее распространенных болезней, сопровождающихся резкой болью в горле — ангины, вирусного или бактериального фарингита. Экспресс-диагностика включает РИФ смывов из глотки.
Сонография. При острых болях в шее, горле, которые наблюдаются длительное время, необходимо ультразвуковое исследование для исключения патологии смежных органов. Метод позволяет выявить локальные скопления гноя в окологлоточной клетчатке, наличие кист и объемных образований. Также обязательно назначают УЗИ щитовидной железы.
Рентгенологическое обследование. Если сильно болит в области шеи и горла, показана рентгенография гортани для исключения опухолевого процесса. Для детальной визуализации рекомендована КТ гортани. В отдельных случаях производится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
Лабораторные исследования. Больным, которые ощущают боль в горле, назначают стандартный клинический и биохимический анализ крови, измеряют концентрацию глюкозы натощак. Для исключения хронических заболеваний по показаниям делают печеночные пробы, определяют острофазовые показатели и уровень некоторых ферментов.

Для выявления эндокринной патологии как ведущей причины болей необходимо исследование крови на гормоны щитовидной железы и коры надпочечников. Серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР) нужны для идентификации патогенных микроорганизмов. Дополнительно могут делать рентгенографию и КТ шейного отдела позвоночника. При наличии диспепсических расстройств применяются ФГДС и внутрипищеводная рН-метрия. Пациенты, у которых болит горло, должны быть осмотрены стоматологом на предмет наличия воспалительных процессов зубов и периодонта.

Осмотр горла

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы уменьшить боль в горле, рекомендовано обильное теплое питье (чаи, травяные отвары), при этом желательно исключить напитки с молоком. Можно полоскать ротоглотку настойкой календулы, принимать таблетки для рассасывания. Врачи советуют избегать резких запахов, ограничить использование бытовой химии, которая может раздражать слизистую. При интенсивных болях нужно принимать теплую, химически и механически щадящую пищу — супы, каши. Если горло очень болит или боль сопровождается лихорадкой, слабостью, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины появления болей в горле. Наиболее эффективна этиотропная терапия. Быстро снизить боль в горле помогает комбинация медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами, которые направлены на устранение основной причины расстройства и отдельных болезненных проявлений. Помимо полосканий часто применяют ингаляции с эфирными маслами и лекарственными растворами. Проводят УВЧ на область глотки, магнито- и лазеротерапию. Схемы лечения включают:

Антибиотики. Если горло болит из-за инфекционного процесса, используются антибактериальные средства, которые избирательно действуют на возбудителей респираторных инфекций. При кандидозе назначают прием специфических противогрибковых препаратов.
Противовоспалительные средства. Купировать боль в горле позволяют препараты из группы НПВС. Медикаменты эффективно снижают уровень воспалительных медиаторов и цитокинов, обладают мощным жаропонижающим и болеутоляющими эффектами.
Антисептики. Показаны бактерицидные средства (хлоргексидин и др.), которые подавляют рост бактериальной флоры в глотке и дыхательных путях. Для купирования болей горло дополнительно полощут мятой, эвкалиптом, другими натур-продуктами по нескольку раз в день.
Антигистаминные препараты. Когда горло начинает болеть после контакта с аллергенами, необходим пероральный прием специфических препаратов — блокаторов гистаминовых рецепторов. В тяжелых ситуациях эффективны аэрозоли с топическими кортикостероидами.
Витамины. Боль в горле может возникать из-за сильного недостатка витаминов, поэтому после сдачи специфических анализов необходимо принимать витаминные препараты с учетом непосредственной причины авитаминоза. Чаще всего рекомендованы лекарственные средства на основе цианокобаламина, рибофлавина.
Инфузионные составы. При обширных гнойных процессах боли, ощущаемые в горле, сопровождается массивной интоксикацией организма, для устранения которой применяются кристаллоидные и коллоидные растворы, вводимые внутривенно через капельницу.
Антисекреторные препараты. Боль в горле, вызванная гастроэзофагеальным рефлюксом, требует приема медикаментов, снижающих кислотность. Препараты выбора — ингибиторы протонной помпы, которые отличаются минимальными побочными эффектами.

Хирургическое лечение

Боль в горле, которая развилась вследствие гнойных процессов (заглоточного или паратонзиллярного абсцесса, нагноения кисты), требует проведения оперативного вмешательства для устранения ведущей причины. Производится разрез и дренирование гнойника, его промывание антибактериальными и антисептическими растворами. При доброкачественных неоплазиях делают экономную резекцию глотки. Злокачественные образования, при которых предъявляются жалобы на боль в горле, требуют выполнения гемиларингэктомии с формированием трахеостомы. В отдаленном периоде по возможности выполняют ларингопластику.

Источник

Дата публикации 1 июля 2020Обновлено 20 апреля 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки, которое сопровождается кашлем, болями, першением или дискомфортом в горле.

Фарингит может развиваться в различных отделах глотки (мышечной трубке, соединяющей пищевод с гортанью) — носо-, рото- и гортаноглотке. Возможно самостоятельное протекание заболевания, однако чаще фарингит сочетается с воспалением миндалин — тонзиллитом (острым и хроническим). Такое заболевание называется тонзиллофарингитом. У детей фарингит часто возникает на фоне ОРВИ и протекает в виде назофарингита (сочетанное воспаления слизистых оболочек задних отделов носовой полости и верхних отделов глотки) ^[2].

Причины возникновения фарингита

Инфекционные:
Вирусы вызывают 85-95 % острых фарингитов у взрослых и 70 % у детей в возрасте 5-15 лет ^[6]. Среди них — риновирусы (на первом месте) ^[2], аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, бокавирус, метапневмовирус ^[8]. В последнее время при фарингите выявляют вирус Коксаки и возбудителей герпес-вирусных инфекций: вирус Эпштейна — Барра, цитомегаловирус, вирус простого герпеса.
Бактерии становятся причиной острых фарингитов в 5-15 % случаях у взрослых и в 20-30 % случаях у детей ^[6]. Среди них стрептококки, гемофильная палочка, микоплазма и хламидофила ^[1]^[8].
Грибы (в основном рода Кандида).
Неинфекционные:
Ослабление иммунитета, вызванное переохлаждением, стрессом и другими причинами.
Воздействие на слизистую повреждающих факторов — горячего воздуха и пищи, пара, длительного разговора на холоде ^[3], пыли, активного и пассивного курения, химических веществ, травм (инородное тело или хирургическое вмешательство) и и профессиональных вредностей.
Аллергия, как правило, проявляется аллергическим ринофарингитом, потому что слизистая полости носа и носоглотки выстлана одинаковым эпителием и процесс затрагивает обе области ^[14].
Кариес и хронические или рецидивирующие заболевания носоглотки, приводящие к дыханию через рот.
Злоупотребление препаратами для лечения насморка.
Заболевания внутренних органов — болезни желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), сахарный диабет, хронические заболевания сердца, лёгких печени, почек, которые приводят к застою в венозной системе, нарушению кровообращения, сухости и атрофии слизистой оболочки глотки.

Пути заражения фарингитом

Инфекционным фарингитом можно заразиться от больного пациента или носителя инфекции — здорового человека, который сам не болеет, но при этом заразен. Путь передачи — контактно-бытовой и воздушно-капельный, то есть вирусы и бактерии могут передаться при использовании общей посуды, рукопожатиях, поцелуях и т. д.

Например, причиной острого инфекционного фарингита могут стать гонококки, которые проникают в организм после незащищённого орального секса. Поэтому боль в горле после такой близости может быть одним из признаков развития гонореи.

Неинфекционный фарингит развивается в после длительного воздействия агрессивных факторов (углеводородов, пыли, горячего воздуха и др.) на верхние дыхательные пути.

Распространённость фарингита

Согласно исследованиям, проведённым в Великобритании, ежегодно диагноз ангины или острого фарингита ставят 9 из 100 человек, обратившихся к врачу^[13]. Хроническим фарингитом мужчины болеют чаще, чем женщины ^[2].

Фарингит при беременности

При беременности опасен не сам фарингит, а вызвавший его возбудитель. Поэтому важно определить причину болезни. Препараты для лечения фарингита беременные пациентки должны принимать только по назначению врача.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Боль в горле. Характерно, что при проглатывании слюны боль сильнее, чем при приёме пищи ^[2]. Возможно распространение боли в область уха, особенно при воспалении боковых стенок глотки.
Чувство саднения, дискомфорта, ощущение зуда, першения или жжения в горле.
Покашливание, возможен сильный навязчивый кашель, вплоть до пароксизмов — внезапный приступ кашлевых толчков, перемежающийся со спастическим вдохом. Кашель усиливается ночью во время сна и часто связан со стеканием слизи по задней стенке глотки (постназальный синдром). У детей этот синдром может приводить к появлению свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с бронхиальной астмой ^[10].
Повышение температуры, недомогание, интоксикация, увеличение регионарных лимфоузлов.
При осмотре ротоглотки видна гиперемия, сухость задней стенки глотки, краснота и отёчность мягкого нёба, язычка, нёбных дужек, увеличенные лимфоидные фолликулы в виде красных зёрен, иногда стекание вязкой желтоватой слизи. При стрептококковом поражении характерна яркая отграниченная гиперемия мягкого нёба и язычка. При герпетических инфекциях возможно появление на слизистой пузырьков, а после их вскрытия — эрозий.

Иногда, особенно у детей, признаки фарингита сочетаются с ринитом, ларингитом и являются проявлением ОРВИ или других вирусных инфекций (кори, краснухи, ветряной оспы).

Симптомы хронического фарингита

Выделяют три формы хронического фарингита: катаральную, гипертрофическую, атрофическую и грибковую ^[2].

Катаральная форма в детском возрасте связана с хронической инфекцией в лимфоаденоидном аппарате глотки ^[14]. При обострении симптомы те же, что при остром фарингите. В период ремиссии отмечается сухость, покашливание, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки, першение. При осмотре видна красная отёчная слизистая, застойная гиперемия, инъекция сосудов (их расширение и гиперемия). Иногда выделяется слизистый или слизисто-гнойный секрет. Лимфоидные фолликулы выглядят как гранулы красноватого цвета размером до 5-7 мм ^[2].

Гипертрофический (гранулёзный) фарингит проявляется мелкими узелками или гранулами на слизистой оболочке глотки. При этом обычно першит горло, выделяется слизь и пациента мучает сухой кашель.

При атрофическом фарингите больного беспокоит сухость, першение и сухой кашель. При осмотре слизистая оболочка глотки истончена, сухая, бледная или розовая. Могут появиться корочки или подсыхающая слизь ^[3]. К атрофической форме может привести хронический фарингит или патология может быть одним из симптомов системного дистрофического заболевания ЖКТ ^[14]. Также она может быть вызвана нарушением функции слизистой оболочки глотки при постоянном дыхании через рот и (или) воздействием на слизистую оболочку раздражающих факторов, например пыли и химических веществ ^[3].

Катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)

Грибковый фарингит проявляется более сильными болями в горле и жжением, а также белым творожистым налётом. Он легко снимается, иногда под ним можно обнаружить эрозии.

Патогенез фарингита

Иммунная система слизистых — это защитные механизмы слизистых оболочек, формирующие барьер, который предохраняет организм от болезнетворного воздействия патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Клетки эпителия слизистой оболочки имеют рецепторы для распознавания чужеродных веществ и способны регулировать иммунный ответ ^[9]. Когда на слизистой оболочке начинают развиваться патогенные микроорганизмы, включаются защитные факторы иммунной системы. В результате происходит высвобождение свободных радикалов — молекул, вырабатываемых клетками тела в ответ на действие токсинов, вирусов, бактерий или грибов. Они содержат лишний кислород и с помощью окисления уничтожают нежеланных захватчиков. Однако после образования свободных радикалов для собственной защиты клетки тела и сами становятся мишенью^[13]. Развивается воспаление, которое имеет несколько стадий:

повреждение (альтерация);
нарушение движения крови по сосудам с экссудацией (выходом жидкой части крови через сосудистую стенку в воспалённую ткань) и отёком;
миграция лейкоцитов в очаг воспаления;
восстановление и замещение повреждённых тканей (пролиферация)^[11].

В ответ на повреждение выделяется большое количество медиаторов воспаления (биогенные амины, цитокины, факторы системы комплимента, простагландины Е и т. д.) ^[11]. В результате повреждаются межклеточные контакты, нарушается целостность структуры эпителия, что приводит к нарушению его функции. Повышается деятельность бокаловидных клеток, вырабатывающих защитную слизь. Изменяется состав и характер слизи — она становится более вязкой. Нарушается функция реснитчатого эпителия вследствие залипания его ресничек в вязкой слизи или их гибели. Соответственно, нарушается мукоцилиарный клиренс — естественный механизм очищения дыхательных путей. В норме он обеспечивает очистку дыхательных путей с помощью продвижения слизи в определённом направлении, как бы выметая налипшие на неё микроорганизмы, пыль и другие чужеродные агенты. В результате не выполняется очищающая и обезвреживающая функция эпителия. Эти изменения приводят к дополнительной колонизации микроорганизмами и воспалению ^[9].

Классификация и стадии развития фарингита

По течению заболевания фарингиты подразделяются на два вида:

острые;
хронические.

По этиологическому фактору:

инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые);
неинфекционные (аллергические, травматические и вызванные воздействием раздражающих факторов).

По характеру изменений в слизистой оболочке:

катаральный (простой), сопровождающийся длительным поверхностным воспалением;
гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
атрофический с уменьшением числа слизистых желёз, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки;
субатрофический (начальная стадия атрофического) reference:2].

Стадии развития фарингита тесно связаны с фазами воспаления.

Инкубационный период наблюдается при инфекционных заболеваниях и связан с размножением микроорганизмов на слизистой оболочке. В этот период симптомы отсутствуют.
Продромальный — начальный период заболевания, когда ещё нет специфических симптомов, диагноз поставить невозможно, но человек может испытывать дискомфорт, недомогание, покашливание. Период болезни соответствует фазе альтерации (повреждения слизистой).
Стадия разгара соответствует фазе экссудации и отёка. Появляются общие и местные симптомы.
Стадия разрешения начинается в периоде пролиферации воспалительного процесса — воспаление уменьшается, симптомы заболевания постепенно исчезают. Восстанавливаются повреждённые ткани, сосуды, нервные волокна. В итоге воспалительный процесс завершается, наступает клиническое выздоровление, но после этого требуется ещё 4-8 недель для полного восстановления структуры слизистой оболочки ^[9].

В течении хронического фарингита выделяют периоды обострения и ремиссии. Стадии развития соответствуют изменениям слизистой оболочки. Так, катаральный фарингит может переходить в стадию гипертрофического и закончиться суб- или атрофическим фарингитом.

Осложнения фарингита

Изолированный фарингит, как правило, не имеет осложнений. Но в ряде случаев, особенно при инфекционном воспалении глотки и/или нёбных миндалин, возможны осложнения

Местные осложнения возникают на 4-6 день болезни и связаны с вовлечением в воспалительный процесс лимфоидной ткани глотки, возникновением гнойных очагов и распространением инфекции по лимфатическим и венозным путям за пределы глотки. К таким осложнениям относятся ^[7]:

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое сопровождается длительной заложенностью носа, выделениями слизисто-гнойного характера, головной болью, повышением температуры и чувством напряжения в области воспалённых пазух.
Отит — воспаление среднего уха, проявляется пульсирующей болью в ухе, повышением температуры, чаще встречается у детей грудного и младшего возраста в связи с анатомо-физиологическими особенностями верхних дыхательных путей ^[1].
Заглоточный абсцесс — воспаление лимфоидной ткани заглоточного пространства, возникает у детей в возрасте до двух лет ^[1]. Это связано с тем, что лимфоидная ткань в заглоточном пространстве хорошо развита у детей именно этого возраста, затем она подвергается инволюции и к 5-6 года полностью исчезает. Клинические проявления: острое начало, повышение температуры, затруднённое глотание, наклон головы в больную сторону. При осмотре отмечается гиперемия, куполообразное выбухание и отёк задней стенки глотки.
Паратонзиллярный абсцесс — гнойное воспаление тканей, окружающих нёбную миндалину. Возникает через несколько дней после перенесённого фаринготонзиллита ^[1]^[3]. Симптомы: повышенная температура, боль в горле, больной не может открыть рот и проглотить пищу, возможен наклон головы в больную сторону, болезненность и увеличение лимфоузлов. При осмотре на стороне поражения отмечается увеличение, отёк и гиперемия нёбной миндалины, которая выпячивает нёбную дужку. Язычок смещается в здоровую сторону.

Шейный лимфаденит — увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, возможно покраснение и повышение температуры кожи над ними. Иногда повышается температура тела.
Общие осложнения — гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, тонзилогенный сепсис. Их чаще всего вызывает бэта-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) через две недели от начала заболевания ^[7].

Диагностика фарингита

Когда нужно обращаться к врачу

К доктору следует обратиться при первых симптомах острого фарингита. Особенно при высокой температуре, сильной боли в горле и затруднённом глотании; а также если симптомы сохраняются после трёх дней лечения.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков фарингита следует обратиться к терапевту, педиатру или отоларингологу.

Диагностику проводят на основании жалоб, анамнеза, клинической симптоматики и дополнительных методов обследования. Последнее помогает выявить возбудителя и правильно подобрать лечение, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

При симптомах фарингита проводят следующие исследования:

общий анализ крови (для исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови);
общий анализ мочи (для исключения осложнения со стороны почек);
мазок из зева на дифтерию (берётся, если есть проявления тонзиллофарингита с налётами на миндалинах);
бактериологическое исследование мазка из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам.

Для выявления вирусных, микоплазменных и хламидийных возбудителей применяют метод определения антигенов в мазках из носо- или ротоглотки (ПЦР).

Очень важно своевременно выявить бета-гемолитического стрептококка (БГСА), поскольку этот микроорганизм опасен своими осложнениями. Для этого проводится экспресс-диагностика с помощью стрептатеста ^[4]. Тест делают во время приёма, результат готов через 5 минут.

В случае отрицательного результата, но при наличии характерной для стрептококковой инфекции клинической картины, рекомендуется взятие мазка на посев с поверхности нёбных миндалин и задней стенки глотки. Однако ответ будет готов только через несколько дней. Также для выявления БГСА можно использовать иммуносерологическую диагностику (определение титра антистрептолизина в анализе крови), но это более трудоёмкий инвазивный метод.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими болезнями:

инфекционные заболевания, при которых фарингит является одним из симптомов — дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, корь, ветряная оспа, туляремия, брюшной тиф, ВИЧ-инфекция^[7];
синдромы Шегрена и Пламмера — Винсона — это системные неинфекционные заболевания с поражением нескольких органов, требующие специального лечения;
новообразования и спондилёз шейного отдела позвоночника;
фарингиты, возбудителями которых является специфическая флора (туберкулёз, сифилис) ^[1].

Лечение фарингита

Лечение острого фарингита начинается с организации режима и питания:

щадящий режим с достаточным количеством сна;
создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
диета с исключением острой и грубой пищи;
тёплое питье, щелочные полоскания и ингаляции ^[12].

Иногда уже эти меры приводят к улучшению состояния. По назначению врача, чтобы уменьшить симптомы фарингита, вызванные воспалением, используются комплексные средства в виде таблеток, аэрозолей, полосканий:

антисептики (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, препараты йода, экстракты растений и др.);
иногда антибиотики (грамицидин);
противовоспалительные средства (кетопрофен);
местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол) ^[13].

Выбор препаратов велик, однако избыточное применение может привести к подавлению нормальной микрофлоры глотки, снижению местного иммунитета, аллергическим реакциям, повреждению слизистой оболочки, кроме того, не доказана их эффективность при вирусных инфекциях ^[7].

Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол). Однако понижать температуру детям с помощью Аспирина нежелательно, так как при неправильной дозировке и длительном приёме он может вызвать угрожающее для жизни состояние — синдром Рея (отёк головного мозга и жировую инфильтрацию печени) ^[16].

Лечение бактериального фарингита

Специфическое лечение острого и хронического фарингита у взрослых при бактериальных возбудителях, особенно при БГСА (бета-гемолитическом стрептококке группы А) — системная антибиотикотерапия. Препаратами выбора являются антибиотики группы полусинтетических пенициллинов (амоксициллин). Обязательным условием при стрептококковой инфекции является прием антибиотиков не менее 10 дней, чтобы предотвратить развитие осложнений переход болезни в хроническую форму. Часто болеющим детям, у которых на слизистой присутствует разнообразная патогенная флора назначают защищенные аминопенициллины (амоксициллин + клавулановая кислота). При выявлении микоплазмы или хламидий антибиотики назначают, когда процесс спускается в бронхи и лёгкие или заболевание приобретает затяжное течение ^[7]. Применяют антибиотики группы макролидов (азитромицин, кларитромицин).

Вирусные фарингиты не требуют антибактериальной терапии.

Лечение грибкового фарингита

При микозах используют местные антимикотические средства (ко-тримоксазол, пимафуцин, 2 % щёлочной раствор). Если не помогает местная терапия, назначают противогрибковые антибиотики (амфотерицин В) или специальные противомикотические средства (кетоконазол, микогептин, флуконазол).

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита в период обострения ничем не отличается от терапии острой формы болезни. Оно включает в себя симптоматическую терапию, правильную организацию режима дня и приёма пищи.

Гнойный фарингит не выделяют, поэтому отдельных рекомендаций по его лечению нет.

Лечение фарингита в домашних условиях

Острый вирусный фарингит лёгкой формы при соблюдения домашнего режима и регулярном тёплом питье проходит в течение семи дней. Однако болезнь может возникнуть не только из-за вирусной инфекции, но и по другой причине. Поэтому без постановки диагноза заниматься самолечением не стоит.

Физиотерапия

При навязчивом сухом кашле и сухости в глотке можно использовать ингаляции с физраствором по показанию врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в коррекции носовой перегородки и удалении полипов носоглотки. Операция необходима, если причиной хронического фарингита стало постоянно затруднённое носовое дыхание. Удаление аденоидов и нёбных миндалин проводится по строгим показаниям. Решение о необходимости операции принимает врач-отоларинголог после тщательной диагностики.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. При правильном и своевременном лечении и неосложнённых формах острого фарингита выздоровление наступает через 7-10 дней. При хроническом фарингите адекватная регулярная терапия и строгое выполнение профилактических мер способствует длительной ремиссии ^[3].

Меры профилактики:

укреплять общий иммунитет — соблюдать режим дня, закаливаться, делать гимнастику;
полноценно и рационально питаться, исключить острую, слишком холодную или горячую пищу;
лечить заболевания, приводящие к постоянной заложенности носа, а также общие патологии, способствующие развитию фарингита;
своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением;
для предотвращения фарингитов у детей грудного и младшего возраста избегать общения с больными и укреплять здоровье окружающих ребёнка родственников;
проводить операции по удалению лимфоидной ткани (тонзилэктомия, аденотомия) по строгим показаниям, когда консервативные методы лечения исчерпаны;
соблюдать гигиену полости рта — профилактически посещать стоматолога два раза в год и своевременно лечить зубы;
исключить активное и пассивное курение;
проходить санаторно-курортное лечение в местности с влажным морским воздухом.

В последние годы важную роль в профилактике фарингитов и их осложнений играет вакцинация от пневмококковой инфекции. Она помогает бороться с хроническими очагами инфекции в носоглотке и способствует восстановлению местного иммунитета ^[4].

В России с 2014 года вакцинация от пневмококковой инфекции включена в национальный календарь. Рекомендуется начинать иммунизацию с вакцины «Превенар 13», так как именно она охватывает наибольшее количество активных серотипов возбудителя. Исследования, проведённые в 2015 году, показали, что вакцина эффективна в 90-100 % случаев в отношении основных серотипов пневмококка ^[4]. Кроме того, при массовой иммунизации детей раннего возраста формируется местный иммунитет слизистой оболочки и снижается уровень носительства пневмококка в носоглотке. В результате прерывается путь передачи патогена, что предупреждает возникновение пневмококковой инфекции у населения. Таким образом, профилактические меры позволяют снизить количество заболеваний и предупредить возникновение хронических форм.

Источник

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
грибковые болезни;
разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
механические повреждения.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.
Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания
Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.
При лакунарной ангине резко повышается температура
Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.
При фолликулярной ангине краснеют миндалины
Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Тонзиллит

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса.

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек.

Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.

Формы и симптомы хронического ларингита:

Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Фарингит

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи.

Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
затруднённое дыхание;
наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
повышенное слюноотделение;
частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Болезни горла: виды, названия, симптомы, принципы лечения :

Заболевания горла диагностируются довольно часто как у детей, так и у взрослых. Спектр этих заболеваний широк. Каждая болезнь имеет ряд характерных симптомов.

Вы не можете диагностировать и лечить их в одиночку. Иногда это может привести к серьезным осложнениям. Однако каждый должен учитывать существующие заболевания гортани и горла.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Виды и причины

Заболевания горла (рисунок ниже) могут быть вызваны различными факторами. Однако у них есть одна общая черта: их локализация. Они сопровождаются болезнью.

Если вы чувствуете себя плохо, принимайте капли от кашля с мятой или ментолом. Это помогает, но только на ранней стадии инфекционного заболевания.

Есть множество причин, вызывающих боль.

Если человек не получает правильного лечения на ранней стадии болезни, он переходит в запущенную форму. Тогда бороться с этим становится намного труднее. Однако следует отметить, что ряд заболеваний вызывает серьезные осложнения. В этом случае лечение может быть длительным и менее эффективным. Особенно трудно быть подверженным хроническим заболеваниям.

Выделите несколько классов заболеваний, которые могут развиваться в горле. В том числе:

инфекций. Триггерным фактором являются вирусы или бактерии.
Грибок. Эта группа заболеваний редка. Однако их нельзя исключить.
Доброкачественные опухоли. Они вызваны неопластическими процессами, происходящими в гортани или носоглотке.
Злокачественные новообразования.
Другие патологии.

Инфекционные заболевания чаще всего поражают горло. Однако мы не должны исключать возможности возникновения других заболеваний. Причины заболеваний горла также весьма разнообразны.

Чаще всего это заболевание вызывает патогенные микроорганизмы. Они постоянно живут в нашем теле. Однако при благоприятных условиях они начинают размножаться на слизистых оболочках.

Это происходит при снижении иммунитета.

Патологический процесс может быть вызван переохлаждением, сильной нагрузкой на горло (плач), стрессом, гормональными нарушениями, травмами шеи и повышенным уровнем сахара. Плохие привычки, особенно курение, негативно влияют на весь организм, включая горло.

Вирусы

При расследовании болезней и симптомов горла (далее можно посмотреть фотографии инфекционных заболеваний) следует начинать с наиболее распространенной причины заболевания — инфекционных болезней. Они вызваны бактериями и вирусами. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо определить тип патогена. Некоторые лекарства используются для вирусов, другие — для бактерий.

Эта группа заболеваний часто встречается как у взрослых, так и у детей. Вирусные заболевания включают ОРВ, грипп. Ветрянка и корь также являются менее распространенными инфекциями в этой группе. Воспалительный процесс, развивающийся в горле под действием патогенных микроорганизмов, распространяется вокруг горла. В то же время пациент чувствует проникающую боль.

Одно из самых распространенных заболеваний (если горло болит, его не следует списывать) — мононуклеоз. Мононуклеоз развивается из-за герпеса 4-го типа, который является коварным заболеванием. Его осложнения могут быть серьезными. При мононуклеозе воспалительный процесс со временем распространяется на селезенку и печень. Лимфатические узлы становятся больше.

Практически все вирусные заболевания характеризуются появлением характерных симптомов. Человек чувствует снижение силы, общую слабость. Могут возникнуть головные боли. Температура повышается, но лишь незначительно.

Болезнь сопровождается сильным ринитом, кашлем. Если болезнь вызвана распространением кори или ветрянки, на коже появляется характерная сыпь.

В некоторых случаях лихорадка может резко повышаться.

Почти все эти болезни проникают в организм через капли воздуха или через домашнее хозяйство (через посуду). Поэтому во время эпидемии лучше не выходить из дома без необходимости и избегать общественных мест.

Любой человек может заразиться такими вирусами, если его иммунитет ослаблен. Последствия некоторых болезней могут быть печальными. Вирусы постоянно мутируют, так что симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Только лабораторные тесты могут определить причину заболевания.

Бактерии и грибок

Заболевания горла (фото ниже), которые вызывают бактерии, являются наиболее распространенными. К этой категории относятся фарингит, ларингит и стенокардия. Патогены, вызывающие эти заболевания, могут быть разными.

Стафилококки и стрептококки наиболее распространены. Нетипичными возбудителями таких заболеваний являются хламидиоз, гонококки, туберкулезные палочки и микоплазма. Они менее распространены в этой области, но такое явление все же возможно.

Люди реже страдают от инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, такими как дифтерия и скарлатина. Они также сопровождаются воспалением горла. Эпиглоттис еще реже. Так что, если вы рассмотрите так называемую боль в горле, вы, возможно, не сможете точно угадать, что вызвано этим. Следует отметить, что надгортанник более восприимчив к нему у маленьких детей в возрасте до 4 лет. Это очень опасная болезнь.

Это может привести к ухудшению или полному отсутствию прохода воздуха через дыхательные пути. При возникновении определенных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Общими симптомами, связанными с бактериальными инфекциями, являются слабость, стояние или боль в горле, отеки мягких тканей (миндалины, гортань). Температура также довольно резко повышается. Иногда она достигает отметки 40 ºC.

Дрожжи или плесневый грибок могут вызвать различные проблемы с горлом. Этот класс заболеваний может также вызывать стенокардию, фарингит и ларингит. Если болезнь вызвана микозом, на слизистых оболочках появляются характерные белые или вьющиеся бляшки. Боль в горле становится очень сильной. Однако в этом случае температура тела не повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=NM31Rf25AAc

Микозы вызваны снижением иммунитета. Эти заболевания особенно часто возникают во время авитаминоза и после приема антибиотиков или гормональной терапии. Они также вызывают дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Ангина

Пектрис ангины (фото) — заболевание горла, симптомы которого известны почти всем. Лишь немногие знают его второе (официальное) название — острый тонзиллит.

Ангина Ангина — воспалительное заболевание, которое развивается как в горле, так и на небных миндалинах. Причины этого заболевания могут быть самыми разными и многочисленными. Стенокардия вызвана травмой горла. Это может происходить, например, во время терапевтических вмешательств или диагностических процедур. Инфекция также попадает в организм через зараженную пищу.

Существуют различные типы стенокардии. Однако их симптомы очень похожи. Боль в горле становится очень сильной. В основном это ощущается при глотании или дыхании. Говорить тоже становится трудно. Там есть гнойные затычки. Они расположены в лакунах и выглядят как маленькие желтые мешочки. Когда они находятся под давлением, их содержимое может протечь.

Также развивается гнойничковая экссудация. Лакуны выделяют много гноя. Это вызвано инфекционным поражением. Ксев раздувается, его гиперемия наступает. Даже если ты осмотришь собственное горло, ты сможешь его увидеть. Структура мягких тканей расслабляется, и температура его тела резко повышается.

Цветы миндаля также воспламеняются. Они покрыты белым налетом. Это состояние часто сопровождается болью в суставах, мигренью. В этом случае нет антибиотиков от болезней горла. Они назначаются в сочетании с лекарственными препаратами, поддерживающими микрофлору кишечника и функцию печени.

Пектрис ангины может вызвать серьезные осложнения. В основном он поражает сердце, легкие и почки. Поэтому его необходимо лечить быстро и правильно. Нет необходимости в популярных средствах. Врач обязательно назначит анальгетики, противовоспалительные препараты, антибиотики, антисептики для местного лечения горла и жаропонижающие препараты.

Фарингит

Существуют различные заболевания горла и симптомы. Фарингит является распространенным заболеванием как у детей, так и у взрослых. Воспаление влияет на ротоглотку. Причинами этого являются переохлаждение, большие перепады температур, например, при питье холодной воды в жаркий день, а также глубокое вдыхание воздуха в мороз.

Длительное использование капель, узкие сосуды которых также могут приводить к таким эффектам. Фарингит может быть результатом хронических заболеваний верхних дыхательных путей, таких как синусит и др. Это может быть спровоцировано травмами шеи, термическими или химическими ожогами.

Симптомы этой болезни можно легко перепутать с другими болезнями. Боль в горле становится сильнее. Есть ощущение сидения и покалывания. Дискомфорт сосредоточен в области мягких небесных тканей. Он может стать более интенсивным, когда глотает, разговаривает.

Когда есть боль в горле, пахнет неприятным запахом изо рта. Это связано с развитием патогенной флоры. Голос может слегка измениться, стать грубее. Иногда становится очень трудно говорить. Температура повышается. Состояние пациента сопровождается головной болью и общей слабостью. Кашель обычно сухой, но видно небольшое количество мокроты.

Лечение этого типа заболеваний горла также достаточно специфично. Его прописывает врач. Он назначает нестероидные противовоспалительные препараты, а также стероиды (глюкокортикоиды).

Они неизбежно также используют антисептики широкого спектра. Антибиотики назначаются только после исследования флоры на чувствительность к лекарственным препаратам.

Если лечение не завершено вовремя, могут возникнуть различные осложнения, и болезнь становится хронической.

Ларингит

При рассмотрении симптомов заболеваний горла следует учитывать еще одно распространенное заболевание — ларингит. Характеризуется воспалительными процессами в гортани. Это распространенное заболевание, с которым многие люди уже столкнулись.

Основные причины ларингита могут быть несколькими. Одна из них — травма гортани. Повреждение гортани может произойти при диагностике гортани. Ларингоскопия особенно опасна в этом случае.

Ингаляция различных токсичных, патогенных веществ (пыль, шлак, пыльца и т.д.) также может привести к таким последствиям. Болезнь может быть вызвана аллергенами. Аллергический ларингит быстро развивается и приводит к воспалению и отеку слизистой оболочки гортани.

Также механические повреждения, ожоги гортани могут привести к этому явлению. Сильный плач, переохлаждение, снижение иммунитета также способствуют болезни.

Признаки этого заболевания гортани весьма специфичны — это боль в области не только горла, но и шеи. Почти невозможно определить, где сконцентрирована зона дискомфорта. Иногда даже трудно сформулировать симптомы, потому что они размыты. А еще у них кашель. Это интенсивно и похоже на лай. Это характерный признак ларингита. Нет никакой мокроты.

В процессе лечения принимают лекарства для подавления кашля. Они действуют на рефлексы центральной нервной системы. Они также прописывают лекарства от кашля периферического типа, противовоспалительные нестероидные препараты или глюкокортикоиды.

Муколитические препараты группы не нужны при лечении ларингита. В этом случае они не только бесполезны, но и могут быть весьма опасны.

ОРВИ

Одно из самых распространенных вирусных заболеваний — ОРВ. Эта болезнь также вызывает боль в горле. Заболевание попадает в категорию вирусных заболеваний. Чувство сухости и сидения в горле. Это может вызвать боль. Болезнь также сопровождается страхом перед голосом, бегущим носом. Температура высокая, но редко превышает 38ºC.

Есть много способов заразиться этой болезнью. Однако наиболее важным путем является передача по воздуху (вдыхание аэрозоля, образующегося при кашле или чихании). Поэтому важно избегать мест скопления людей во время эпидемии. Второй общий путь передачи ОРВИ — оральный.

Например, при поцелуях, рукопожатиях или при касании зараженной поверхности (тарелок, общих туалетных принадлежностей и т.д.) с последующим дрейфом в рот. Гораздо реже инфекция передается от одного человека к другому через предметы домашнего обихода, постельное белье, игрушки и т.д.

Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, может распространиться дальше от носоглотки или горла. Вирусы, вызывающие заболевание, проходят через кровь и лимфатическую жидкость.

У пожилых людей и детей могут возникать инфекции горла. Лечение также особенно затруднено у взрослых с ослабленной иммунной функцией. Антибиотики противопоказаны в этом случае. Они не только не влияют на вирус, но и значительно ухудшают и без того ослабленную защитную функцию организма.

В этом случае врач пропишет противовирусные препараты. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы также срочно необходимы. Горло должно быть промыто противовоспалительными препаратами. Также необходимо пить более теплый чай.

Травяные отвары из липы, шиповника, смородины и малины лучше всего подходят в этом случае. Ты также можешь есть мёд. Она должна постепенно растворяться небольшими порциями.

Мед не должен добавляться в горячие напитки.

Аденоиды

Симптомы и лечение заболеваний горла могут сильно различаться. Болезненность может быть значительной или отсутствовать вовсе. Вторая возможность часто характерна для опухолей. Часто они никак не проявляют себя. Их присутствие заметно только в том случае, если новообразование достаточно большое.

https://www.youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Доброкачественные опухоли не склонны к метастазам. Однако, в связи с их ростом, дыхание может быть нарушено и могут появиться определенные симптомы. Иногда они вырастают настолько, что это становится опасным для жизни, и может произойти удушье.

Тип опухоли, не являющейся даже доброкачественной или злокачественной, является аденоидитом. Это вызвано воспалительным процессом аденоида. В этом случае растет нёбная миндалина (миндалина).

Аденоидит чаще всего диагностируется у детей. Взрослые практически невосприимчивы к этому заболеванию. Только в некоторых исключительных случаях болезнь может появиться через 15 лет.

Болезнь имеет ряд симптомов. Носовое дыхание нарушено. Этот процесс становится трудным. Разрастающиеся полипы блокируют стадо и джоуны. Это вызывает дискомфорт. Ребенок должен дышать ртом. Это также приводит к частым фарингитам.

Полипы могут вызвать небольшое повышение температуры тела. Могут возникнуть симптомы общего опьянения. В большинстве случаев это заболевание горла лечится хирургическим путем. Затем удаляются полипы. Это радикальное решение проблемы.

Опухоли

Если рассматривать симптомы болезни горла, то следует отметить, что доброкачественные и злокачественные новообразования могут проявляться недолго. В них много болезней.

Кода опухоль развивается до значительных размеров, возникают затруднения с дыханием, отеки в области горла, возможно прикрепление ушей и затруднение глотания. Иногда кровавая слизь выделяется из носа.

Со временем может возникнуть необъяснимая зубная боль. Голос может измениться, стать грубее. Могут проявиться инфекции в ушах и носоглотке. Слух, дыхание могут ухудшиться, могут возникнуть головные боли. Самолечение и народные средства в этом случае не помогают. Обработка должна быть выполнена правильно и быстро. В противном случае опухоль может привести к инвалидности и смерти.

Доброкачественные опухоли включают полипы, кисты, папилломы, липомы, ангиомы и фибромы. Злокачественные опухоли включают саркому, плоскоклеточный рак и хондросаркому. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем эффективнее лечение и тем менее опасны последствия.

Профилактика

Заболевания горла можно хорошо предотвратить. Нужно вести здоровый образ жизни, бросать курить, разнообразить диету фруктами, овощами и белками. Вы должны добавлять в свой рацион продукты, богатые витамином С.

Если воздух в помещении очень сухой, его необходимо увлажнить. Вы должны соблюдать правила гигиены и мыть руки перед едой. Регулярные посещения врача также предотвращают возникновение бессимптомных жалоб. Нужно одеваться в соответствии с погодой.

Из рассмотрения наиболее распространенных заболеваний горла можно сделать вывод, что без правильного диагноза невозможно определить причину. В этом случае лечение может оказаться неэффективным. Поэтому, если вы испытываете боль и характерные симптомы в горле, вы должны проконсультироваться с врачом.

Симптомы болезни горла и гортани, фото воспаления у взрослых

Боль в гортани и выраженный дискомфорт — эти симптомы проявились почти у всех людей. Эти симптомы обычно игнорируются. Ментоловые леденцы используются для борьбы с болью в горле, что не всегда верно. Такие болезни не должны лечиться легкомысленно. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма. Патогенная микрофлора, злокачественные новообразования, механические повреждения могут вызвать ощущение боли в тканях горла. Индиссозиция присутствует при простуде и вирусных инфекциях. Основные провоцирующие факторы патологии горла:

поражения вирусной природы — ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к фарингиту и различным видам ларингита;
патологии бактериальной природы — развиваются с активным увеличением числа стрептококков и стафилококков;
микозовых поражений;
неоплазий различной этиологии — опухолевого роста, папиллом и наличия метастазов в горле;
механических поражений.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме сильных болей при глотании, сопровождаются другими признаками — повышением температуры тела, болью по всему телу, ринитом, утолщением лимфатических масс, гиперслюнотечением. Муцилагиновые структуры расслабляются и становятся красными. Но каждое воспаление имеет свое собственное описание.

Как выглядит горло здорового взрослого человека и как оно поражено, можно увидеть на картинке.

Ангина

Это заболевание обычно развивается у детей на фоне простуды и гриппа.

Виды стенокардии:

катаральная — это мягчайшее течение болезни, которое характеризуется небольшим набуханием миндалины, слизистой краснотой и появлением зернистых пятен на зубах, ощущением боли при глотании, на языке появляется белая патина. Патология у взрослых мягкая, температура редко поднимается. У детей может быть выраженная гипертермия. Заболевание длится около 5 дней;
лакунар — характеризуется быстрым течением, быстрым повышением температуры тела, выраженной слабостью, головной болью.
фолликулярный — начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствуют мышечная слабость и мигрень. У пациента есть слабость. Миндалины воспаляются и становятся красными, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
флегмоноз — поражение прогрессирует в лимфатической ткани, развивается абсцесс. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью. Синдром боли в горле обычно проявляется с одной стороны, он усугубляется актом глотания. Может возникнуть неприятный запах из ротовой полости. Также может произойти уменьшение или потеря тембра голоса.

Горло болит с левой или с правой стороны и болезненно глотает

Тонзиллит

Воспалительный процесс в небе — результат частой стенокардии, которая может проявляться в острой или длительной форме. Любая бактериальная или инфекционная болезнь может быть спусковым механизмом. Кодовое обозначение ICD 10 — J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Происходит атрофия лимфатической ткани, вызывающая проблемы с дыхательной функцией. Голос и хрипота могут быть результатом гормональных нарушений, таких как дефицит эстрогена во время менопаузы и заболевания щитовидной железы.

Ларингит

Поражения поражают слизистую гортани и могут быть хроническими и острыми. Заболевание провоцируется общей переохлаждением, выдохом воздуха с высокой концентрацией пыли или химикатов, табачным дымом.

Болезни присвоен код J04. Острый ларингит обычно действует как симптом вирусного заболевания. Это происходит после длительного пребывания в климатических условиях с низкими температурами, загрязненным воздухом и вредными привычками.

Воспалительный процесс характеризуется лаем, сухой слизистой оболочкой в горле, хрипотом в горле, небольшим повышением температуры тела.

Выделите следующие формы хронического ларингита:

катаральный — это тип поражения слизистой оболочки гортани, проходящий через диффузный тип. Главные признаки: хрипота, общая слабость, сужение глотки, появление влажной отслойки;
гипертрофическая — развивается на фоне воспалительного процесса, связанного со вращением эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание приводит к ожогам в пораженных областях;
атрофическая — внутренняя гортанная ткань атрофирована и истончена. Снижается тембр голоса, перфорация в горле, сухость в носоглотке, форма струпьев. При этом заболевании необходимо хирургически удалить зоны гиперплазии.

Фарингит

Острое или стойкое воспаление в структурах горла. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних дыхательных путей. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Потребление слишком горячей, острой или холодной пищи также может привести к фарингиту. Усиление боли вызвано проглатыванием слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным кровообращением в носоглотке.

Хронический фарингит развивается на фоне бактериальной инфекции, с нарушениями обменных процессов, патологией легких и сердца. Имеются атрофические изменения слизистых оболочек, жжение в носоглотке, сухость, лай при кашле, отечность языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Патология в острой стадии — болезнь, угрожающая маленьким детям. Воспаление сопровождается катаральным ринитом, отеком и воспалением слизистой оболочки, что тяжело сказывается на дыхании.

Как видно на картинке.

Аденоидит

Процесс воспаления глоточных миндалин часто провоцируется вирусными патогенами, которые проявляются в виде головной боли, сухого удушливого кашля, расстройства дыхания. Обычно диагноз ставится детям до 15 лет.

Патология закодирована J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета, дефицита витамина D, общей переохлаждения и других респираторных заболеваний.

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата трудно обнаружить на ранних стадиях, так как заболевание бессимптомно в течение длительного времени. По этой причине опухоли обнаруживаются, когда они уже достигли выраженных размеров. В онкологии можно увидеть следующие признаки:

ощущение присутствия инородного тела в горле;
перфорация;
затруднение глотания;
гиперсоление;
пробка уха без симптомов воспалительного процесса;
сила голоса.

Доброкачественные опухоли не характеризуются опасным течением, но необходима терапия. Частые повреждения могут спровоцировать опасные осложнения. Узелки и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения полос, курения, хронических воспалительных процессов.

Такие структуры образуются при активации HPV. Опухоли могут расти на любом участке верхних дыхательных путей. Рак гортани часто встречается у мужчин старше 55 лет и у курильщиков с большим опытом работы.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослабленном иммунитете. Микозы могут быть хроническими или острыми. Присутствуют покраснение носоглоточных структур, боль, зубной налет и язвы. Часто встречаются следующие заболевания полости рта: псевдомембранный кандидоз, микоз и эритематозный зуд. Их труднее лечить, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

Среди различных заболеваний носоглотки не так уж много провоцирующих факторов. Обычно это следующее:

вирусные патогены;
бактериальная микрофлора;
грибки;
опухоли;
механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Заболевания глотки

На сегодняшний день заболевание гортани является одной из основных проблем в ЛОР-медицине. Заболевания гортани встречаются у людей всех полов и всех возрастов, и с каждым годом их число увеличивается, особенно у подростков и детей.

Согласно официальной статистике, на верхние дыхательные пути приходится около 30% всех воспалений, поражающих ткани гортани и фаринги.

Острые воспалительные заболевания глотки

К ним относятся такие заболевания, как фарингит, надгортанник, аденоидит, кандидоз, различные формы стенокардии и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=CIZbX_gUApU

Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки. Это влияет на все части горла. Обычно это заболевание сопровождается инфекциями дыхательных путей.

У пациента потливость, боль, сухость в горле, интенсивность голоса. Во время обследования врач может заметить скопление вязкой слизи на задней стенке, гиперемию слизистой оболочки всех частей горла. Общие симптомы — слабость, жар, недомогание.

Пектрис ангины — одна из самых распространенных болезней в мире. Только при острых вирусных респираторных инфекциях дыхательных путей и гриппе он уступает стенокардии по частоте заболевания; он может вызвать тяжелые осложнения, которые могут привести к осложнениям многих заболеваний.

У взрослых каждый двадцатый имеет стенокардия, у детей — каждый шестнадцатый. Обычно стенокардия встречается чаще весной и осенью.

Банальная стенокардия, которая встречается гораздо чаще в различных формах:

Студенческая стенокардия.
Catarrhal angina pectoris.

Катаральная стенокардия — самая лёгкая из всех форм стенокардии. Это воспаление только слизистой оболочки неба.

Болезнь начинается остро, сопровождается кровообращением, сухостью и ощущением жжения в горле, затем появляется легкая боль, которая усиливается при глотании.

У пациента также есть ощущение осколков, тошноты и головной боли. Температура тела повышается в течение длительного периода времени.

Пустая ангина . Этот термин часто используется для описания состояния, связанного с появлением гноя на миндалинах. В общепринятой медицинской классификации существуют 2 типа гнойных стенокардии: фолликулярная и лакунарная стенокардия.

F фолликулярная стенокардия — острое гнойное воспаление фолликулов миндалины, характеризующееся пунктиформной локализацией гноя. Могут возникнуть воспаления миндалины языка, глотки, трубы и неба.

Лакунарная боль в горле — гнойное воспаление небных миндальных фолликулов, характеризующееся пунктуальной локализацией пустулы. Lacunar angina pectoris — это болезнь, которая наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. У взрослых лакунарная стенокардия обычно является обострением тлеющей инфекции. Взрослые заболевают до пятидесяти лет. Этот тип стенокардии диагностируется в течение всего года, причем большинство случаев происходит в период с октября по январь.

Атипичные формы стенокардии включают в себя как те, которые не являются проявлением болезни крови или инфекционного заболевания, так и те, которые встречаются гораздо реже.

Грибковая боль в горле — инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Это вызвано дрожжевыми грибами Candida. Обычно это вызвано нарушениями иммунной системы или неправильным лечением антибактериальными препаратами. Чаще всего страдают дети, но часто это происходит и у взрослых.

Язвенная некротическая стенокардия — заболевание, вызванное условно патогенной флорой полости рта. Заболевание вызвано оральными спирохетами и веретенообразными бактериями Bacillus. Это заболевание обычно развивается, когда организм исчерпывается и ему не хватает протеина. Гигиена полости рта (включая курение и кариес) также является фактором риска.

Язвенная некротическая стенокардия проявляется поверхностными язвами небесной миндалины, покрытой грязно-зеленой бляшкой с неприятным запахом. Часто единственное, на что жалуется пациент — это неприятное ощущение при глотании. Слюноотделение может усиливаться, а также может быть неприятным запахом изо рта.

Флегмоз Ангины — острое гнойное воспаление перимидальных волокон. В качестве осложнения оно возникает через один-три дня после лакунарной или фолликулярной стенокардии. Люди в возрасте от пятнадцати до сорока лет обычно подвержены этому заболеванию, еще реже — до пятнадцати лет — и очень редко страдают дети в возрасте до шести лет.

Аденоидит — воспаление патологически развившегося фарингеального тонзиллита (аденоиды), которое проявляется затруднением дыхания через нос, гнойными выделениями из носа, потерей слуха.

Обычно это встречается у детей, потому что в этом возрасте растет аденоидная ткань. Аденоидит гораздо реже встречается у взрослых. Воспаление обычно распространяется от миндалины до слизистой оболочки среднего и верхнего горла.

Острый ларингит. Это воспаление гортани. Обычно это связано с простудой или инфекционными заболеваниями. Ларингиту способствуют курение и употребление алкоголя, ротовое дыхание, переохлаждение, запыленный воздух и гортанная гипертензия.

Кандидоз горла — заболевание слизистой оболочки рта, вызванное дрожжеподобным грибком Кандидаальбиканы Кандидоз также известен как дрожжевой дерматит или молочница.

Эта проблема обычно развивается у младенцев, но и у пожилых людей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Кандидоз гортани также может возникать у взрослых, которые принимают сильные антибиотики в течение длительного периода времени.

Гипертрофия миндалин в небе приводит к увеличению миндалин без воспалительных процессов. Дети чаще всего подвержены этому заболеванию. Вместе с гипертрофированными небесными миндалинами врачи обычно обнаруживают увеличение полипов у детей.

Надгортанник — воспаление надгортанника и окружающих тканей. Это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.

Эпиглоттис может быть результатом бактериальной и вирусной инфекции и повреждения, вызванного прямой травмой и ожогами в горле.

Надгортанник обычно проявляется внезапной лихорадкой, болью при глотании и редко одышкой.

Хронические воспалительные заболевания глотки

Могут быть рассмотрены широко распространенные заболевания, такие как хронический фарингит, хронический тонзиллит и другие.

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки горла. Он развивается, когда острое воспаление лечится неправильно и присутствуют неразрешенные этиологические факторы.

Хронический фарингит развивается в большинстве случаев из-за длительного раздражения слизистой оболочки. Такие факторы, как неблагоприятные условия окружающей среды, различные воспаления и другие, повышают риск рецидива хронического фарингита.

Иногда причиной являются инфекционные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные и эндокринные нарушения, употребление алкоголя, а также слишком горячая или холодная пища. Хронические инфекционные заболевания могут также вызывать хронический фарингит.

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин. У него есть фазы улучшения и обострения.

Это заболевание часто проявляется низкой, продолжительной температурой тела, а также приводит к функциональным нарушениям вегетативной нервной системы. Она может сопровождаться различными осложнениями: пониженной защитой организма, пневмонией и другими.

Самолечение и отсутствие профилактических мер могут привести к серьезным осложнениям.

Наступление хронического ларингита является результатом длительного воспаления или рецидивирующего острого ларингита. Риск хронического ларингита увеличивается при курении, голосовом напряжении и употреблении алкоголя. Он часто развивается у учителей.

Фаррингомикоз — заболевание слизистой оболочки гортани. Это вызвано условно патогенными грибами. Очень распространенное заболевание, составляет до 40% от общего числа инфекционных заболеваний горла.

болезни поражают все группы населения: взрослых и детей, мужчин и женщин. Часто это заболевание сопровождается грибковыми поражениями других органов полости рта.

Опухоли глотки

Рассматриваются наиболее распространенные факторы риска заболевания раком горла:

Курят. Табачный дым негативно влияет на клетки слизистой оболочки гортани. Только 10% людей с раком горла не употребляют табак.
Потребление алкоголя. Алкоголь также отрицательно влияет на клетки слизистой оболочки горла. Около 75% людей с раком горла злоупотребляют алкоголем.
Плохо подходящие вставные зубы. Они впитывают алкоголь и табак, которые отрицательно влияют на клетки слизистой оболочки глотки.
Лейкоплакия. Это образования на языке или слизистой оболочке ротовой полости, которые выглядят как беловатые пятна.
Эритроплазия. Это красноватое образование на слизистой оболочке ротовой полости.
Вирус папилломы человека — это вирус, вызывающий вирус папилломы. Эти образования могут быть кожными гениталиями.

Опухоли носоглотки. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. Мужчины в возрасте 30-50 лет наиболее подвержены риску развития опухолей носоглотки.

Орофарингеальные опухоли. Этот тип рака очень редкий. Наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет, реже — в разном возрасте.

Опухоли гортани. Из всех участков гортани наиболее распространены злокачественные опухоли. Эти опухоли могут быть тесно связаны с опухолями ротоглотки, гортани и исходного пищевода.

Заболевания горла чаще всего вызываются бактериальными, вирусными или грибковыми микробами. Заболевания горла могут быть как симптомами другого процесса, так и самостоятельными симптомами или болезнями.

Источник

Болит горло

Болит горло — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в горле – это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.

Развитию воспаления ротоглотки чаще всего способствуют общее переохлаждение или злоупотребление холодными продуктами (мороженое и др.), иммунодефицитные состояния, курение, длительные и тесные контакты с больными ОРЗ.

Разновидности болей в горле

Боль в горле бывает одно- и двусторонней; усиливающейся при глотании; с отдачей в ухо, височную область, зубы. Может сопровождаться охриплостью голоса, отхождением мокроты, кашлем.

В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом, или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки).

В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.

Источником болей в горле могут стать бытовые внутренние травмы глотки, причиненные инородными телами.

К другим причинам болей в горле относятся:

– ангины, вызванные инфекционными агентами: герпесом, дифтерией, скарлатиной и т. д.;

– осложнения ангин, в том числе парафарингеальные абсцессы (гнойное воспаление тканей, окружающих глотку);

– грибковые поражения глотки;

– плоскоклеточный рак головы и шеи;

– сифилис, туберкулез глотки и т. д.;

– шейный остеохондроз, при котором изменяется структура межпозвонковых дисков.

Мы расскажем о боли в горле, вызванной тонзиллофарингитом и бытовыми травмами ротоглотки, а также о боли, связанной с остеохондрозом.

Возможные причины

– Боль при тонзиллофарингите

Типичные возбудители тонзиллофарингита – это рино-, адено- и коронавирусы, вирусы гриппа, β-гемолитический стрептококк группы А. Около 70-80% случаев острого тонзиллофарингита имеют вирусную природу, 20-30% – бактериальную и менее 3-5% – грибковую (возбудители – дрожжевые грибки рода Candida).

– Боль при травмах глотки

Причиной могут быть кости от рыбы или мяса, застрявшие в ротоглотке.

– Боль при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз, по сравнению с грудным и поясничным, имеет ряд отличий. Они определяются меньшими размерами шейных позвонков и их большей подвижностью. Поэтому даже при незначительном патологическом изменении нарушаются функции всего отдела.

При каких заболеваниях возникают

– Боль при тонзиллофарингите

Усиливающаяся при глотании боль – самый характерный симптом этой болезни. Другие частые ее проявления – кашель с мокротой, высокая температура тела (свыше 38,0° С), охриплость голоса, слабость. Миндалины отечные и покрасневшие, часто покрыты налетом. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.

– Боль при травмах глотки

Чаще всего инородные тела застревают в верхних отделах глотки.

Если инородное тело находится в гортанной части глотки, одновременно с колющей непрерывной болью затрудняются дыхание и речь, возможны одышка, кашель, повышенное слюноотделение.

– Боль при остеохондрозе

Боль в горле в таком случае имеет постоянный ноющий характер, сочетается с болями в шее, затылке, плечах и руках. Нередко слабеют мышцы рук, затруднены движения головой.

Диагностика и обследования

– Боль при тонзиллофарингите

При неосложненном тонзиллофарингите врачу для постановки диагноза достаточно осмотреть слизистую ротоглотки и прощупать шейные лимфоузлы. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, частых рецидивах берут мазок с миндалин для посева и определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам, проводят клинический анализ крови и другие обследования (при необходимости).

– Боль при травмах глотки

При травмах глотки необходим безотлагательный осмотр врачом глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия), цель которого – обнаружение инородного тела и оценка возможности его немедленного извлечения.

– Боль при остеохондрозе

Врач оценивает подвижность, чувствительность, болезненность и другие проявления дискомфорта в области горла, шеи, головы, плечевого пояса. Рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, а при необходимости (особенно при подозрении на грыжу) – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Что следует делать при появлении?

– Боль при тонзиллофарингите

Во время болезни следует оставаться дома в теплой проветриваемой комнате, отказаться от курения, не употреблять холодную пищу.

Обязательно посетить терапевта.

Без назначения врача не принимать антибактериальные или противовирусные препараты.

– Боль при травмах глотки

Не пытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело – немедленно вызывайте скорую помощь.

– Боль при остеохондрозе

Обратитесь к неврологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.

К каким врачам обращаться?

– Боль при тонзиллофарингите

К терапевту, ЛОР-врачу.

– Боль при травмах глотки

К ЛОР-врачу, хирургу, в травмпункт.

– Боль при остеохондрозе

К терапевту, ЛОР-врачу, но окончательный диагноз ставит невролог или ревматолог.

Лечение

– Боль при тонзиллофарингите

При тонзиллофарингите, протекающем без осложнений, врач назначит симптоматическое лечение: местные анальгетики, антисептики, противовоспалительные лекарства, отхаркивающие, разжижающие мокроту средства.

Антибиотики и противовирусные препараты принимают только по назначению врача.

– Боль при травмах глотки

Врач в асептических условиях извлекает инородное тело. В ряде случаев слизистую глотки обрабатывают местными анестетиками. Для профилактики воспаления после процедуры врач может назначить полоскание ротоглотки растворами антисептиков, в некоторых случаях (например, если повреждение слизистой было глубоким) – курс профилактической антибиотикотерапии.

– Боль при остеохондрозе

Для снятия болевого синдрома врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты; спазмолитики для устранения мышечного спазма; хондропротекторы для замедления разрушения и восстановления структуры межпозвонковых дисков. В качестве нелекарственной терапии могут быть назначены витамины группы В, массаж, лечебная физкультура, ношение специального воротника (воротник Шанца). В некоторых случаях (межпозвоночные грыжи, смещение позвонков с нарушением кровоснабжения головного мозга, сдавление спинного мозга и/или отходящих от него нервов) применяют оперативное лечение.

Источники:

Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

5395

18 Мая
5389

14 Мая
13074

09 Апреля

Причины

Причин возникновения фарингита очень много. Наиболее частой из них являются те же вирусы, которые вызывают острые респираторные инфекции (аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы).

Примерно в 30% случаев этого заболевания причиной могут стать бактерии. В таком случае возбудителями могут быть стрептококки, стафилококки, пневмококки — те же бактерии, вызывающие пневмонию и ангину. Редко возбудителем фарингита могут являться грибы рода Candida.
Кроме основных возбудителей, заболевание могут спровоцировать: воздействие слишком холодного или горячего воздуха, курение, слишком пыльный воздух, аллергия на какие-либо вещества, дефицит витаминов в организме, ослабление иммунитета.
Частой причиной фарингита, особенно хронической формы, может являться табакокурение. Фарингит встречается и у тех, кто работает на вредном химическом производстве.
Хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух могут со временем спровоцировать развитие болезни. Часто фарингит возникает у любителей слишком горячей и холодной пищи.
Дефицит витаминов и микроэлементов в организме, ослабление иммунитета могут провоцировать развитие фарингита.

Как и любая инфекция верхних дыхательных путей, фарингит передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заражение происходит при вдыхании здоровым человеком зараженного вирусами воздуха. Кроме того, заражение может произойти бытовым путем, при контакте с предметами гигиены больного, его посудой, от грязных рук.

Иногда возможно заражение фарингитом от внешне здоровых людей. Это так называемые носители инфекции. Такие люди часто подвержены стрессам, физическим перегрузкам, что ослабляет их иммунную систему.

Симптомы

Острая форма фарингита развивается через 1-2 дня после заражения.

Основные симптомы фарингита: першение и сухость в горле, боль в горле при глотании, ощущение инородного тела в горле, небольшой кашель. При данном заболевании возможен подъем температуры тела до 38 С, слабость и быстрая утомляемость. Часто фарингит сам является симптомом заболевания (ОРЗ или гриппа).

При остром фарингите у пациентов могут увеличиваться лимфоузлы на шее. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от того, что стало причиной болезни.

Если причина — бактериальная инфекция, то фарингит начинается остро, с резкого повышения температуры до 38С- 39С, слабости и сильной болью в горле.

При вирусных фарингитах температуры обычно не поднимается. Кроме боли в горле наблюдается появление насморка.

Хронический фарингит

Как было сказано выше, кроме острой формы болезни выделяют и хроническую.

При хроническом фарингите пациент часто не ощущает такие симптомы как при остром. У него сохраняется лишь дискомфорт в горле, его описывают как «комок в горле». Это неприятное ощущение вызывает желание откашляться. И только несильное покашливание избавляет от этого дискомфорта. При обострении хронического фарингита отмечают першение и боль в горле.

Фарингит у детей

Фарингит у детей редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего он — симптом респираторной инфекции. Симптомы не отличаются от взрослых: боль и першение в горле, увеличение лимфоузлов, слабость, повышение температуры, может снижаться аппетит.

Лечение фарингита

Лечением данной инфекции занимается врач-оториноларинголог, терапевт и педиатр. Для начала исключают употребление горячих и холодных блюд, а также пищу, которая раздражает слизистую оболочку глотки: острое, кислое, алкоголь. Рекомендуют отказаться от курения. Назначают обильное питье, включающее теплую воду, морсы, компоты.

Если фарингит возникает на фоне вирусной инфекции, то назначаются противовирусные препараты. Для устранения симптомов применяют антисептические препараты, местные иммуномодуляторы.

Антисептики предупреждают размножение вирусов, очищают слизистую. Среди известных препаратов: Лизобакт, Стрепсилс, Гексорал, Тантум Верде.

При фарингите, вызванном бактериями, применяют комбинированные препараты с антибиотиками. Назначаются такие лекарства в виде таблеток для рассасывания (к примеру, Граммидин Нео). Такие препараты устраняют боль в горле, а также действуют как антисептик.

Прекрасный способ облегчить боль в горле — полоскание горла слабым раствором поваренной или морской соли, отваром ромашки и шалфея. Такое лечение быстро подавляет причину инфекции, ускоряет заживление слизистой горла. При повышении температуры во время болезни врач может назначить жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Парацетамол, Ибуклин).

Местно при боли в горле используют спреи (Тантум-Верде, Гексорал, Мирамистин, Ангидак-септ). Данные средства обладают широким спектром действия, стимулируют защитные реакции горла и облегчают боль.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если у больного выявлен бета-гемолитический стрептококк группы А, который является частой причиной бактериального фарингита, то врач назначает антибиотики широкого спектра действия (пенициллины). Кроме основного лечения, облегчить боль и неприятные ощущения в горле поможет обильное питье, а также увлажнение комнаты (емкости с водой, использование увлажнителя).

Детям для лечения фарингита назначают полоскание горла солевым раствором, отваром ромашки и шалфея. С 3 -х лет разрешены антисептические препараты, такие как Лизобакт, Тантум-Верде. Кроме того, рекомендуется употребление жидкости до 1.5 литров в день, куриный бульон. Горячие и холодные напитки и твердая пища исключаются.

При хроническом фарингите часто назначается физиотерапия. Чаще всего применяют лечение лазеротерапией, ультрафиолетовое облучение (УФО), фонофорез, магнитолечение.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Такое лечение рекомендуется, если фарингит вызывает нарушение носового дыхания (полипы носа, искривление перегородки носа). Хирургическое лечение назначается только врачом. В остальных случаях лечение амбулаторное.

Как долго лечится фарингит? При неосложненной форме фарингита выздоровление наступает уже на 7-10 день болезни. Без лечения острый фарингит может переходить в хронический, либо инфекция распространяется на пазухи носа, вызывая синуситы, а также на среднее ухо, вызывая отиты. Самостоятельно лечить фарингит не стоит, нужно вовремя обратиться к врачу.

Источники

Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А. // Иммунные аспекты хронического тонзиллита. Вестник отоларингологии. // 2013;
Акулич И.И., Лопатин А.С. // Лечение острых и хронических фарингитов препаратом Имудон. // Лечащий Врач. // 2005.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 2 голосов

Источник

Причины боли в горле

Внешние факторы

Вирусные заболевания

Бактериальные инфекции

Ларингиты

Кандидоз полости рта

Аллергии

Инородные тела глотки

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Дефицитные состояния

Хронические заболевания

Опухоли

Осложнения фармакотерапии

Редкие причины

Диагностика

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Причины возникновения фарингита

Пути заражения фарингитом

Распространённость фарингита

Фарингит при беременности

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Симптомы хронического фарингита

Симптомы фарингомикоза (грибкового фарингита)

Патогенез фарингита

Классификация и стадии развития фарингита

Осложнения фарингита

Диагностика фарингита

Когда нужно обращаться к врачу

К какому врачу обратиться

Лечение фарингита

Лечение бактериального фарингита

Лечение грибкового фарингита

Лечение хронического фарингита

Лечение фарингита в домашних условиях

Физиотерапия

Хирургическое лечение

Прогноз. Профилактика

Список болезней горла

Ангина

Тонзиллит

Ларингит

Фарингит

Аденоидит

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Болезни горла: виды, названия, симптомы, принципы лечения :

Виды и причины

Вирусы

Бактерии и грибок

Ангина

Фарингит

Ларингит

ОРВИ

Аденоиды

Опухоли

Профилактика

Симптомы болезни горла и гортани, фото воспаления у взрослых

Ангина

Тонзиллит

Ларингит

Фарингит

Аденоидит

Новообразования различной этиологии

Микозные поражения

Причины заболевания

Диагностические мероприятия

Заболевания глотки

Острые воспалительные заболевания глотки

Хронические воспалительные заболевания глотки

Опухоли глотки

Похожие статьи

Причины

Симптомы

Хронический фарингит

Фарингит у детей

Лечение фарингита