Как найти крестец на теле

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Боль в крестце бывает острой, тупой, тянущей, умеренной, сильной, режущей. Дискомфорт присутствует постоянно или возникает и усиливается при определенных действиях. Такой симптом вызывают разные причины. Это могут быть патологии опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Некоторые из них опасны, и наиболее эффективно лечатся на ранних стадиях. Поэтому при возникновении подобного симптома важно не откладывать поход к врачу.

Характерные признаки сакродинии

Сакродинией называют боли в крестце. Он находится между поясницей и копчиком, состоит из пяти сросшихся позвонков. Не всегда дискомфорт возникает вследствие травм и патологических процессов, касающихся непосредственно позвоночника. Такой симптом может быть связан с болезнями других органов.

Сакродиния (боль в крестце)

Признаки сакродинии зависят от причины, которая ее спровоцировала. Неприятные ощущения могут присутствовать постоянно или возникать периодически, усиливаясь при физических нагрузках. При воспалительных процессах в организме боль сильная, жгучая, а при деструктивно-дегенеративных патологиях дискомфорт усиливается по мере прогрессирования болезни.

Болезненные ощущения часто иррадиируют в близлежащие части тела – пах, бедра, ягодицы. Иногда неприятные симптомы при сакродинии доходят даже до лодыжек или стоп.

Боль в крестце возникает чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с повышенной нагрузкой на крестец во время вынашивания ребенка, а также с меньшей прочностью позвонков.

Причины болей в крестце

Боль в крестце не всегда связана с патологическими процессами в организме. У женщин дискомфорт в этой области может возникать по естественным причинам: гормональные перестройки, менструация, беременность. Также такие ощущения нередко являются следствием перенапряжения мышц, вызванного усиленной тренировкой.

Дискомфорт в области крестца нередко становится симптомом различных патологий. Некоторые из них представляют опасность для жизни, здоровья. Основные заболевания, вызывающие сакродинию, представлены в таблице.

Характеристика болей в крестце при различных заболеваниях

Тип болезненных ощущений в крестце отличается в зависимости от причины, спровоцировавшей появление такого симптома. Помимо боли часто возникают другие признаки.

После травмы

В этом случае характер боли зависит от серьезности травмы. Если дискомфорт обусловлен обычным ушибом тканей в области крестца, то он будет умеренным. Возможно возникновение гематомы и отека, незначительное ограничение подвижности. При ушибе все неприятные симптомы уходят за несколько дней.

Перелом крестца характеризуется более выраженными симптомами. В этом случае боль будет очень сильная и острая. Травма нередко сопровождается потерей сознания. Даже после сращивания поврежденных костных структур неприятные ощущения часто возникают при смене погоды, переохлаждении, избыточной нагрузке.

Перелом крестца

Крестец – достаточно прочный отдел позвоночника. Поэтому его переломы встречаются редко. Обычно вместе с крестцом ломаются кости таза. Такая травма возникает при автодорожной аварии или падении с высоты.

В крестце и пояснице

Если дискомфорт возникает одновременно в крестце и пояснице, то, скорее всего причина в деструктивных процессах в нижних отделах позвоночника. К болезням, вызывающим такие симптомы, относятся артроз, остеохондроз.

На начальных этапах развития заболевания боль в крестце появляется периодически, после серьезных физических нагрузок или при принятии неудобного положения. С прогрессированием патологии дискомфорт усиливается. В конечном итоге он становится постоянным. При этом симптомы усиливаются при таких незначительных нагрузках, как чихание или кашель, и уменьшаются, когда тело находится в горизонтальном положении.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Боли возникают при межпозвоночной грыже в нижних отделах позвоночника. В этом случае неприятные ощущения локализуются не только в пояснице и крестце, но и иррадиируют в  ноги, пах. Дискомфорт наиболее выражен в первой половине дня, но уменьшается к вечеру. Боли стихают после ходьбы.

Симптомы также характерны для тромбофлебита тазовых и подвздошных вен, расширении сигмовидной кишки (из-за скопления «каловых камней»), колите.

В крестце и копчике

Дискомфорт в крестце и копчике может свидетельствовать о пилонидальной болезни (киста) злокачественных и доброкачественных образованиях, нарушении кровообращения в нижнем отделе спины. Боль в этом случае появляется внезапно, усиливается после физической нагрузки.

Киста копчика

Также симптомы возникают при травме или воспалении крестцово-копчикового сочленения. Проблема часто возникает даже при застарелых повреждениях, которые становятся причиной развития костной мозоли. Из-за образования развивается тугоподвижность. Разгибание и сгибание спины сопровождается тупой болью в копчике и крестце.

Не всегда костную мозоль удается разглядеть на рентгеновском снимке.

В крестце справа или слева

При патологических процессах в почках болевые ощущения локализуются справа или слева от позвоночника (с той стороны, с которой располагается больной орган). При этом наблюдается тянущая боль в крестце и сбоку, которая может периодически усиливаться.

Также причиной такой локализации сакродинии может стать сакроилеит – воспаление подвздошного сустава.

Симптомы зависят от формы воспалительного процесса:

  1. Гнойная. Сильные острые боли, интенсивность которых возрастает при смене положения. Наблюдаются симптомы общей интоксикации, местное повышение температуры, озноб. Подвижность нижней части позвоночника ограничена – человек принимает положение, в котором неприятные ощущения менее выражены.
  2. Туберкулезная. Дискомфорт не имеет четкой локализации. Его выраженность умеренная. Подвижность копчика и позвоночника не ограничена. Могут образовываться отеки на бедре.
  3. Сакроилеит, вызванный бруцеллезом. Боль возникает периодически и быстро проходит. Усиливается при пальпации, физических нагрузках, резких движениях.
  4. Воспаление ревматической этиологии. Возникает при псориатическом артрите и болезни Бехтерева. Боль умеренная, но усиливается при физических нагрузках. Присутствует утренняя скованность движений.

При повреждении и воспалении подвздошного сустава часто смещаются тазовые кости. В этом случае человек начинает прихрамывать, появляются боли в правой          или левой ноге.

При смещении тазовых костей вправо крестец болит с соответствующей стороны. Такая проблема отрицательно сказывается на работе других органов. Человек худеет, страдает диареей, сталкивается с нарушением работы органов ЖКТ, печени и почек. У женщин возможно развитие гинекологических заболеваний.

При смещении тазовых структур влево снижается иммунитет, страдают сердце и легкие. Возможно развитие запоров.

Боль справа или слева крестца может стать триггером или признаком развития рака матки у женщин и хронического простатита у мужчин.

Ноющие боли в крестце

При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата в стадии ремиссии и спондилолистезе возникает ноющая боль, которая усиливается в период обострений. Возможно незначительная тугоподвижность и отечность.

Также такой симптом характерен для вялотекущих воспалительных процессов в органах малого таза, травмах и перенапряжении ягодичных мышц, крестцово-подвздошных связок.

Боли при гинекологической патологии

Некоторые женские заболевания сопровождаются болью в крестце. Характер симптомов зависит от типа патологического процесса:

  1. Наружный эндометриоз. Боли возникают периодически. Дискомфорт особенно выражен во время менструации.
  2. Задний параметрит. Боли умеренные, усиливаются при физическом перенапряжении.
  3. Рак матки. Дискомфорт возникает сбоку от крестца или локализуется по центру.
  4. Неправильное положение матки. Дискомфорт усиливается, если женщина долго стоит, и после продолжительной пешей прогулки.

Боли при аномалиях развития позвоночника

Лордоз, сколиоз, кифоз и другие аномалии развития позвоночника вызывают боли и повышенный тонус спинных мышц.  Дискомфорт умеренный, но усиливается при:

  • интенсивной нагрузке на позвоночник;
  • резких движениях;
  • наклонах;
  • прыжках.

Боли в крестце при опухолях

При раковых заболеваниях боли в крестце возникают, если опухоль уже дала метастазы. Обычно это происходит при длительном бессимптомном течении онкологии.

В крестец дает метастазы рак:

  • желудка;
  • кишечника;
  • груди;
  • легких;
  • простаты;
  • щитовидки;
  • легких.

Болевые ощущения при этом тянущие. Не исчезают в лежачем положении, усиливаются ночью.

Боли при инфекционных заболеваниях

Дискомфорт может быть вызван и инфекционными процессами. Чаще всего проблема возникает при туберкулезе костей и инфицировании стафилококками.

В этом случае присутствуют постоянные, но не сильно выраженные болевые ощущения. При физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются.

Боли при нарушениях обмена веществ

При метаболических нарушениях развиваются заболевания, вызывающие размягчение костных тканей (остеомаляция и остеопороз). При этом болевые ощущения возникают не всегда. Но большинство пациентов жалуются на слабо выраженную тупую боль в крестце.

Боли в крестце у мужчин

Дискомфорт в области крестца могут вызывать такие мужские заболевания, как простатит и рак простаты. Болевые ощущения локализуются только с одной стороны или затрагивают весь крестец. Иногда отдают в ногу.

При простатите также возникают проблемы с мочеиспусканием. Рак простаты не всегда сопровождается такими признаками.

Крестцовые боли при месячных

Некоторые женщины страдают от неприятных ощущений в области крестца во время месячных. Это тянущие или ноющие боли, которые возникают периодически и могут распространяться на ноги.

Крестцовые боли при месячных

Боли в крестце при вынашивании ребенка

Во время беременности на весь женский организм оказывается повышенная нагрузка. Поэтому нередко будущие мамы сталкиваются с болевыми ощущениями в крестце. Они возникают по следующим причинам:

  1. Если живот у женщины большой, а она сама имеет хрупкое телосложение. Чтобы поддерживать равновесие ей приходится сильно прогибаться в спине. При этом на крестец оказывается серьезная нагрузка.
  2. При смене положения плода на мышцы, которые крепятся к крестцу, оказывается значительная нагрузка.
  3. Если плод размещен с затылочным положением, упираясь на крестец, то на этот отдел позвоночника оказывается постоянное давление.

Позвоночник во время беременности

Стрессовые боли в крестце

Сильный стресс, серьезные психоэмоциональные нагрузки могут вызывать не вымышленные, а реальные боли в крестце. В этом случае при обследовании не удается обнаружить патологии, вызывающие неприятный симптом.

Диагностические методы

Обычного осмотра недостаточно для установления причины неприятных симптомов. Для постановки диагноза пациенту назначат ряд обследований. Необходимые исследования подбираются индивидуально, в зависимости данных из истории болезни, опроса пациента, других присутствующих симптомов.

Обследования, которые могут назначить при сакродинии:

  1. Рентгенография. Позволяет выявить травматические, воспалительные и дегенеративные изменения костных структур, обнаружить крупные опухоли.
  2. МРТ и КТ. Применяются для более детального изучения твердых и мягких структур, состояния вен. Дают возможность рассмотреть даже небольшие новообразования.
  3. УЗИ. Применяется для исследования органов малого таза.
  4. Неврологический осмотр. Проводится при подозрении на поражение позвоночных отделов, мышечных тканей. Позволяет определить чувствительность тканей, рефлексы, координацию движений, тонус мышц.
  5. Гинекологический осмотр. Назначается при подозрении на женские заболевания.
  6. Пальцевое ректальное исследование. Применяется для исследования простаты и кишечника.
  7. Лабораторные анализы (кровь, моча, бакпосевы). Помогают выявить воспаление в организме и определить возбудителя.

Снимок МРТ позвоночника

Когда и к какому врачу обращаться

При возникновении сакродинии, прежде всего, стоит обратиться к врачу общего профиля – терапевту. Он проведет общий опрос, изучит историю болезни, осмотрит пациента. На основе первичного обследования даст направление к узкому специалисту.

В зависимости от причины дискомфорта, проблемой занимаются следующие доктора:

  • гинеколог;
  • ортопед;
  • травматолог;
  • уролог;
  • травматолог;
  • хирург и т. д.

Способы лечения

Сакродиния – это симптом. Поэтому, чтобы от него избавиться, нужно вылечить заболевание, которое его вызвало. В противном случае, даже если устранить дискомфорт, он вскоре вернется вновь. Однако есть комплекс методик, нацеленных именно на избавление от болевого симптома в крестце.

Медикаменты

Лечить боли в крестце нужно лекарствами, нацеленными на снятие этого неприятного симптома. Используют следующие методы и средства:

  1. Блокада. Глюкокортикостероиды(«Дипроспан», «Триамцинолон») и анестетики («Лидокаин», «Новокаин») вводят непосредственно в проблемный участок при острых мучительных болях.
  2. НПВС («Ортофен», «Мелоксикам», «Диклофенак»). Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и отек. Перорально применяют при слабовыраженных симптомах. Острую боль эффективнее снимают внутримышечные инъекции. В некоторых случаях, например при раке, они не эффективны.
  3. Мази с отвлекающим и местно-раздражающим действием, а также средства НПВС для местного нанесения («Найз», «Наятокс»). Помогают при слабых болях, возникающих при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата.

НПВС

Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание

Массаж и иглоукалывание применяются при сакродинии, вызванной болезнями опорно-двигательного аппарата. Процедуры:

  • снимают воспаление и боль;
  • улучшают кровообращение;
  • активизируют отток лимфы;
  • снимают мышечное напряжение.

Применяются после купирования острой стадии заболевания.

Мануальная терапия позволяет вернуть в нормальное положение сместившиеся костные структуры. Процедуры назначаются врачом.

Массаж крестца

Курс физиотерапии

Физиотерапия помогает усилить и продлить эффект медикаментозного лечения. При болях в копчике используют:

  • магнитотерапию;
  • гирудотерапия;
  • лазеротерапию:
  • аппликации парафином и озокеритом;
  • УВЧ-терапия;
  • грязелечение.

Длительность лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Всего назначают от 7 до 15 процедур.

Комплекс ЛФК

После купирования острой стадии врачи рекомендуют заняться лечебной физкультурой (если боли в копчике были связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата). Такие занятия улучшают кровообращение, ускоряют регенерацию тканей.

Комплекс упражнений при болях в крестце:

  1. Лечь на пол на спину с прямыми ногами, выровняв руки вдоль тела. Подтягивать колени к животу и возвращаться в исходное положение 15 раз.
  2. Лечь на спину с вытянутыми ногами. По очереди подтягивать колени к груди. Можно помогать себе руками.
  3. Встать на колени и втянуть в живот. Наклониться вниз, согнув позвоночник, затем прогнуться в противоположную сторону.

ЛФК при болях в позвоночнике, крестце

Упражнения повторяют по 10-15 раз (это один круг). Со временем нагрузку увеличивают, выполняя несколько таких кругов.

Ношение корсета

При заболеваниях позвоночника, вызывающих боли в крестце, назначают ношение ортопедического корсета. Правильно подобранное приспособление:

  • поддерживает позвоночник в правильном положении;
  • уменьшает нагрузку;
  • увеличивает тонус мышц;
  • уменьшает напряжение.

Народные методы

В качестве дополнения к основному лечению применяют народные средства:

  1. Компресс с редькой и сметаной. Одну черную редьку натирают на крупной терке, сок отжимают. Жмых смешивают со столовой ложкой сметаны. Массу наносят на проблемный участок, сверху накрывают пленкой. Компресс обматывают бинтом и закрывают теплым шарфом или бинтом. Длительность процедуры – 1 час.
  2. Компресс из листьев лопуха. Зелень лопуха пропускают через мясорубку и прикладывают к копчику. Сверху кашицу накрывают пленкой, обматывают бинтом и теплым шарфом. Компресс делают на ночь.
  3. Быстрый компресс. Сухую горчицу смешивают с равным количеством воды и дают настояться час. Затем прикладывают на 5 мин. проблемному участку, фиксируя пленкой и бинтом. Массу смывают теплой водой с мылом, после чего кожу смазывают успокаивающим кремом.

Прогноз

Сакродиния – это симптом. Поэтому прогноз на лечение зависит от причины, которой был вызван дискомфорт. В любом случае без своевременного медицинского вмешательства болезнь будет прогрессировать, а болевые ощущения усиливаться.

Методы профилактики

Чтобы избежать развития сакродинии, необходимо соблюдать правила профилактики:

  • не допускать ожирения;
  • укреплять мышечный каркас  (заниматься спортом);
  • использовать для сна ортопедические матрасы и подушки;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • ежегодно проходить полное медицинское обследование.

Боль в крестце возникает по разным причинам. Не всегда они связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть как естественные физиологические или внешние факторы, так и серьезные заболевания внутренних органов. Поэтому, если такой симптом возникает на постоянной основе, важно обратится к врачу.

О причинах и лечение боли в крестце можно узнать и из видео. Боль в копчике, боль в крестце – что делать?

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Гимранов Ринат Фазылжанович

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 18 января, 2023

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Ситуации, когда у человека болит спина в крестцовом отделе, нередки. Из-за своей частотности они не воспринимаются всерьёз. Чаще всего дискомфорт списывается на усталость или другие внешние факторы, выпиваются обезболивающие. Однако такое поведение неправильно. Заболеваний крестца существует много. Оценив всё полностью, врач сможет определить проблему.

Мало разбирающемуся в анатомии понять, с чем он столкнулся, сложно, а потому может недооценить серьёзность. Поэтому, на тему: как снять боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, избавиться от дискомфорта в крестце принимает решение только специалист после диагностики.

Содержание статьи:

  • 1 Виды болей
  • 2 Факторы риска
  • 3 Причины
    • 3.1 Травмы
    • 3.2 Болезни позвоночника
    • 3.3 Неврологические патологии
    • 3.4 Женские заболевания
    • 3.5 Заболевания малого таза
  • 4 Безопасное обезболивание
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение 
    • 6.1 Консервативное лечение
    • 6.2 Хирургическое вмешательство
  • 7 Профилактика
  • 8 Список использованной литературы:

Виды болей

Они выражаются с различной интенсивностью и локализуются в разных местах. Понимание особенностей поможет врачу при осмотре определить проблему. Далеко не всегда случаи, когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника постоянно болит так, что больно ходить, является симптомом более опасным, чем периодически возникающая болезненность по разным сторонам.

Какие бывают боли в крестцовом отделе повзоночника?

Внимание стоит уделить:

  • Во время ходьбы. Если дискомфорт во время двигательной активности или пребывания в неправильной позе, то проблема в позвоночнике. Боль возникает при искривлении из-за неправильного распределения нагрузки. Происходит защемление и спазм.
  • При сидении. Неудобная поза, начинающиеся патологии приводят к усилению дискомфорта. Часто нужно сменить сидение на более физиологичное и удобное. 
  • Прострел при вставании говорит о спазме после  длительного пребывания в неудобной позе. При постоянном беспокойстве это говорит о воспалении. 
  • При наклоне вперёд спина работает в усиленном режиме, из-за чего может произойти спазм или начаться гипертонус. При сильном беспокойстве речь идёт уже о защемлении нервных окончаний.
  • При лежании развивается гипертонус и защемление нервных окончаний или проявление других патологий.  Если дискомфорт и скованность проходит после разминки, то нужно пройти обследование на развитие болезни Бехтерева.

Различия боли в крестцовом отделе позвоночника по интенсивности

Если болезненность появляется вне зависимости от положения и действий тела и не пропадает при смене позы, то речь  идёт о проблемах органов человека.

Отдельную категорию составляются причины, по которым ноет крестец и тянет в крестцово-поясничном отделе у женщин. При осмотре дополнительно учитывается период цикла и проблемы половой системы. Различия в интенсивности:

  1. Жгучая, возникающая после определённых действий или на постоянно, требующая немедленного обращения к терапевту.
  2. Внезапная болезненность при попытке сменить положение, пошевелиться говорит о проблемах спины, защемлении, возможном воспалении.
  3. Сильная болезненность, от которой нет спасения, означает защемление или заболевание  органов.
  4. Ноет в одном месте отражённой болью при патологиях органов.
  5. Тянущая болезненность, отдающая вбок или вперёд и вниз – признак нарушений мочеполовой системы.

Точное описание собственных ощущений поможет понять. Насколько экстренно вам нужна медицинская помощь.

Факторы риска

Разбираясь с тем, от чего может болеть крестец у женщин или мужчин, нельзя не обратить внимание на ряд факторов, приведённых ниже.  Избавившись от них, возможно жить полноценной жизнью.

Факторы риска при боли в спине в крестцовом отделе позвоночника

Факторами риска являются:

  • Избыточная масса тела. Ожирение негативно сказывается на здоровье позвоночного столба. Чрезмерные нагрузки приводят к разрушению межпозвоночных дисков, искривлениям. 
  • Сидячая работа. Она  усиливает нагрузку, что приводит к спазмам и постепенному обезвоживанию межпозвоночных дисков. Нужно делать регулярные перерывы для снятия напряжения и улучшения притока крови. 
  • Низкое количество ежедневной физической активности. Это  приводит к расслаблению поддерживающих мышц спины, что влечет за собой нарушение трофики межпозвоночных дисков.
  • Неправильное питание. Регулярный недостаток витаминов и микроэлементов и чрезмерный избыток вредных веществ, соли, жирной и жареной пищи способны влиять на здоровье. 
  • Большие физические нагрузки. Тяжёлый труд или тренировки, характерные для спорта больших достижений всегда негативно сказываются на здоровье. [1] 
  • Генетическая предрасположенность также играет свою роль. Многое  передаётся от родителей или развивается из-за патологий внутриутробного развития. 
  • Заболевания или травмы крупных суставов нижних конечностей. Из-за возникновения проблем с тазобедренными и коленными суставами человек смещает центр тяжести на поясничный отдел, что негативно сказывается на нём.

Внимание стоит обратить на причины ночных тянущих болей в крестцово-поясничном отделе у женщин, в области крестца часто отдаются болезни, воспалительные процессы, травмы половых органов.

Причины

Причин, почему у женщин или мужчин постоянно болит крестец при, когда лежишь сразу после сна, или сильно ноет спина в области поясницы при сидении или ходьбе, может быть много.

Травмы

Боли в крестцовом отделе позвоночника из-за травм спины и причины травм

Когда у человека, женщины или мужчины, внезапно сильно начинает болеть спина в области крестца, там, где нижний отдел позвоночника, при ходьбе, отдаваясь в районе копчика справа, то, как снять боль и к какому врачу обратиться, стоит решать, поняв причину происходящего. И часто это – недавно полученные травмы.

Спина – чувствительное место. Травмировать её можно, упав с высоты, получив чувствительный удар, резко дернувшись или перенося неподходяще грузы.

В крестцовой зоне образуются гематомы. Они либо рассасываются самостоятельно, либо превращаются в полости, наполненные жидкостью. Чтобы избавиться от них, нужно сходить к хирургу. Переломы копчика – явление достаточно редко. Чаще всего они сочетаются с серьёзными повреждениями костей тазобедренного сустава.

Болезни позвоночника

Нижняя часть его испытывает на себе ежедневные тяжёлые нагрузки, поэтому с возрастом могут развиться:

  1. Дегенеративные процессы, приводящие к постепенному разрушению позвонков и межпозвонковых дисков. 
  2. Врождённые аномалии.
  3. Искривления.
  4. Воспалительные процессы в позвонках и прилегающих к ним мягких тканях. 
  5. Онкологические процессы. Так могут проявляться близкорасположенные опухоли или уже начавшиеся метастазы.

Большинство возможно если не полностью вылечить, то замедлить, продлив себе полноценную жизнь без ограничений.

Неврологические патологии

Проблемы с нервной системой являются следствием патологий позвоночника или полученной травмы. Но ощущаются остро и влияют на качество жизни. Жгучие боли, возникающие и усиливающиеся при движении при повреждении нервов отдают в ноги. При этом человек может чувствовать слабость и онемение в нижних конечностях.  [2]

Боли в крестцовом отделе позвоночника из-за неврологических патологий

Неврологические патологии:

  • Корешковый синдром. Зажатие корешка нерва воспалённой или повреждённой мышцей. 
  • Синдром конского хвоста. Сопровождается ещё и сильной слабостью в ногах. 
  • Пояснично-крестцовый плексит. Становится показателем развития серьезной инфекции. 

Врач не только снимает симптомы но и выявляет причину, устраняет её.

Женские заболевания

Ноющие тупые ощущения у женщин с отдачей в низ живота являются признаком патологий женского организма.  Этиология:

  1. Воспалительные процессы в матке или возле яичников. 
  2. Самопроизвольное прерывание беременности. 
  3. Неправильное расположение матки. 
  4. Последствия гинекологических операций. 
  5. Возникновение опухолей и новообразований, включая рак. 
  6. Врождённые аномалии.

Нужно быстрее посетить гинеколога и начать необходимое лечение. При игнорировании может возникнуть необходимость в лапаротомической операции.

Заболевания малого таза

Одна из причин боли в крестцовой области при сидении у мужчин и женщин и жжения в крестце — это проблемы малого таза, когда дискомфорт присутствует постоянно.

Цистит и боли в крестцовом отделе позвоночника

Этиология:

  • Циститы и воспаления мочевой системы. 
  • Мочепузырный или прямокишечный рак. 
  • Спаечная болезнь, венозного воспаления тазовых артерий и вен. 
  • Обострение простатита. 
  • Рак простаты.

Если у мужчин или женщин возникает острая и резкая боль в крестце, когда встаёшь или при ходьбе, сильно отдающая в ногу, ночью или после физических нагрузок, или тянущая, ноющая постоянная, отдающая справа или слева в низ живота при любом движении боль, чувствующаяся при сидении, то решать, как обезболить поясницу, чем и как снять симптомы, нужно только выяснив точную причину. Иначе велика вероятность навредить себе и усугубить состояние до тяжёлого и требующего госпитализации.

Безопасное обезболивание

Во время врачебного приёма мужчин и женщин с жалобами на сильную боль в области крестца при нажатии или разгибании, с правой стороны в районе позвоночника, ноющей или отдающей в грудину, если это снижает качество жизни, то первый этап будет обезболивание.

Лечебная физкультура при болях в крестцовом отдели позвоночника

Иногда попытка сделать это самостоятельно имеет положительный эффект. Но, если это безуспешно, значит, источник боли –  внутренние органы. Способы избавления от дискомфорта:

  1. Принять горизонтальное положение и найдя позу для мышечного расслабления.
  2. Выполнить медленно специальные упражнения из курса лечебной физкультуры, направленных на растяжку и расслабление.
  3. Использовать обезболивающие противовоспалительные средства. Для достижения лучшего эффекта стоит комбинировать приём таблеток и применение мазей снаружи. 
  4. Приложить к больному месту холодное. Холод снимет температуру и остановит распространение воспаления. 
  5. Блокада. Инъекции обезболивающего ставят, когда невыносимо. Процедура проводится только в специально оборудованном кабинете профессионалом, так как неправильно введённое лекарство может навредить.

Если вы точно понимаете, что болит крестцовая кость, нужно обратиться за врачебной помощью. Такие ощущения могут возникать и при переломе позвоночника, что может привести к инвалидности.

Диагностика

Доктор может разобраться, что это может быть и от чего возникло, если у женщины или мужчины долго и сильно болит крестец и поясница справа или слева, с разных сторон в одном положении, после или при сидении, а когда пациент ходит, симптомы усиливаются и боль в крестце отдаёт в низ живота, стоя или лёжа на спине. [3] 

Если вы подозреваете конкретную проблему, то можно сразу обратиться к узкому специалисту. Но, чтобы не ошибиться с диагнозом, безопасно первоначально записаться на осмотр к терапевту.  Он выслушает жалобы, соберёт анамнез и проведет  осмотр, сможет назначить консультацию у нужного специалиста и дополнительные исследования.

Диагностика боли в спине в крестцовом отделе позвоночника

Чаще всего проходят: 

  • Неврологический осмотр. Он позволяет быстро определить, насколько поражены нервные ткани. 
  • Гинекологический осмотр назначается женщинам, если выявлена вероятность заболеваний половых органов. Главная задача – выявить аномалии развития, воспаление или наличие новообразований. 
  • Рентгенография. На получившемся снимке будут видны не только переломы и трещины, но и начавшееся воспаление, новообразования, проблемы с костями.
  • УЗИ – исследования, если есть подозрения на проблемы малого таза. 
  • Исследование простаты и прямой кишки проводится, когда возникли подозрения в наличии воспаления или новообразования.
  • Другие методы визуализации применяются, если результаты рентгена или УЗИ не дают полной картины. При необходимости уточнить изменения костной структуры и состояния хрящей и суставов применяют КТ, если нужно исследовать мягкие ткани, определить наличие новообразований и проблем с кровообращением, то назначают МРТ.
  • Лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение 

Лечение боли в крестцовом отделе позвоночника

Что делать, если у мужчин или женщин сильно болит крестец позвоночника, как и чем лечить, когда прихватывает спину, должен решать врач после получения результатов обследования. Специалист составляет программу лечения и определяет действенные методы, позволяющие избавиться от патологии, замедлить её.

Консервативное лечение

Пациенту назначают лечение, направленное на подавление симптоматики, устранение причин и вылечивание при помощи комбинации разных методов.

К средствам консервативной терапии относят:

  1. Ограничение деятельности. Это может быть постельный режим, отказ от активных движений, использование специальных ортопедических приспособлений. 
  2. Болеутоляющие. При костно-мышечном поражении назначают НПВС. 
  3. Хондропротекторы назначаются при поражении хрящевых тканей. Иногда позволяют  восстановить уже нанесённый организму ущерб. 
  4. Физиотерапия. В зависимости от цели пациенту могут прописать магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию. При определённых проблемах хорошие результаты дают курс массажи и иглоукалывания. 
  5. Лечебная физкультура используется на этапе восстановления для укрепления мышечного корсета и разработки подвижности суставов и связок. Курс подбирается индивидуально.
  6. Лучевая терапия, химиотерапия назначаются при выявлении онкологии. Часто назначаются как дополнительный метод терапии перед операцией. Иногда используется как основной метод, помогающий избежать оперативного вмешательства.

Для достижения эффекта нужно пройти все назначенные курсы. Опасно увеличивать дозу прописанных лекарств без согласования с врачом и добавлять  новые средства.

Хирургическое вмешательство

Иногда лечить консервативными методами крестец у женщин и мужчин, когда он болит так, что человеку больно сидеть, нельзя, ведь боль в пояснично-крестцовой области и других отделах позвоночника , бывает, спровоцирована другими серьёзными причинами. При наличии новообразований, сложных переломах запущенных сколиозах и кифозах проводятся операции.  [4]

Хирургическое вмешательство при боли в крестцовом отделе позвоночника

Профилактика

После прохождения реабилитационного курса или для избежания проблем рекомендуется заниматься профилактикой. Сохранение спины – один из  факторов долгой жизни.

Чтобы проблем не возникало, нужно соблюдать правила:

  • Отказаться от пагубных привычек. Заражение организма токсичными веществами ведёт к ускорению развития дегенеративных заболеваний. Речь идет не только об алкоголе, наркотиках и никотине, но и о фастфуде и жареных блюдах, сахаре и соли.
  • Составить рацион на основе принципов здорового питания. Учитывать потребность организма в витаминах и жизненно важных веществах. Стоит сделать основными блюдами нежирное мясо, птицу, рыбу, овощи и фрукты, зелень, постараться максимально исключить сладкие и мучные изделия.
  • Обеспечить регулярные правильные нагрузки, укрепляющие мышечный корсет спины. Лучшими видами спорта для этого является плавание, ходьба, гимнастика. Ежедневные тренировки даже по полчаса позволяют поддерживать тонус мышц, снижать риск развития болезней позвоночника. Однако, если после тренировки болят связки крестца, стоит их на время прервать или полностью пересмотреть программу.
  • Избегать переохлаждения, длительного нахождения на сквозняке. Бояться этого стоит не только в холодное время года, но и летом, когда кондиционеры и вентиляторы приносят не меньше вреда.
  • Обеспечить правильный режим сна. Необходимо не только высыпаться, отводя на отдых необходимое для здоровой жизни количество времени, но и организовать правильно спальное место. Кровать с ортопедическим матрасом средней жёсткости и невысокая, удобная подушка позволят не беспокоиться о проблемах со спиной.
  • Удобное место для работы, особенно если она за компьютером. Высота стола и стула, расположение компьютера, угол наклона монитора должны быть выбраны в соответствии с физиологической нормой для вашего роста. Тогда вы не будете слишком сильно уставать, нагрузка на позвоночник и мышцы будет меньше, а ваша работоспособность значительно выше.
  • Регулярные перерывы на разминку при сидячей работе в статичной позе. Важно не просто вставать, меня нагрузку, а именно проводить небольшой сеанс гимнастики, улучшая кровообращение и снимая спазм с мышц.

Если же даже при соблюдении всех мер у мужчины или женщины возникла сильная и резкая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдающаяся в ногу, становящаяся режущей при ходьбе или при наклоне, то нельзя дальше заниматься самолечением.

Список использованной литературы:

  1. Kaneko, Hideto et al. “Prevalence and clinical features of sports-related lumbosacral stress injuries in the young.” Arch Orthop Trauma Surg. 2017 May;137(5):685-691.
  2. Ooij, André van et al. “Remodelling of the sacrum in high-grade spondylolisthesis: a report of two cases.” Eur Spine J. 2003 Jun;12(3):332-8.
  3. ^  Bron, Johannes L et al. “The clinical significance of lumbosacral transitional anomalies.”Acta Orthop Belg. 2007 Dec;73(6):687-95. 
  4. ^ Ferenc, Mária et al. “Sacral insufficiency fractures.” Ideggyogy Sz. 2013 Jul 30;66(7-8):235-41. 

Была ли эта статья полезна?

  • Да
  • Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Записаться к специалисту

×

Крестцом называют участок позвоночника между поясницей и копчиком. Это кость клиновидной формы из 5 позвонков, которые срослись между собой. Боль в крестце именуют сакродинией. Она возникает при большом количестве патологий и  всегда сильно выражена.

Причины боли в крестце

У женщины боли в крестце проявляются чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма, меньшей прочностью позвонков и намного большей чувствительностью к физическим нагрузкам.

Основные причины крестцовой боли:

  • травмы спины — от ушибов мягких тканей до переломов позвоночника  и/или костей таза; переломы самого крестца встречаются крайне редко;
  • врожденные аномалии позвонков;
  • остеохондроз поясничного отдела — хроническая патология, при которой в позвонках и межпозвоночных дисках возникают и развиваются дегенеративные изменения;
  • тромбоз тазовых, подвздошных вен — образуются кровяные сгустки, которые препятствуют кровотоку, вследствие чего ткани страдают от дефицита кислорода и питательных веществ;
  • спондилолистез — смещение позвонка по отношению к нижележащему;
  • искривление позвоночника — сколиоз, кифоз, аномальный лордоз;
  • инфекционные заболевания;
  • остеопороз — ювенильный, старческий, идиопатический, возникающий при постменопаузе;
  • сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава возникает при туберкулезе, бруцеллезе, псориатическом артрите и болезни Бехтерева, может сопровождаться гнойным процессом;
  • заболевания органов мочеполовой системы — цистит, рак мочевого пузыря;
  • долихосигама — аномальное увеличение длины сигмовидной кишки сопровождается нарушением моторики и процесса опорожнения кишечника;
  • неврологические патологии — синдром «конского хвоста», плексит крестцового или поясничного отдела, компрессия нервных окончаний;
  • рак прямой кишки;
  • миозит, миалгия — дискомфорт в нижней части спины возникает при чрезмерных физических нагрузках, острых инфекционных патологиях;
  • коксартоз — артроз тазобедренного сустава.

Болевые ощущения в области крестца могут быть спровоцированы лишним весом, малоподвижным образом жизни или постоянными чрезмерными нагрузками на позвоночник, частыми стрессами, сильными психоэмоциональными нагрузками. Дискомфорт в нижней части спины нередко возникает при депрессии, неврастении, психических расстройствах. 

Характеристика боли в крестце при различных патологиях

Боль в крестце может быть острой, тупой, тянущей, ноющей, разной степени интенсивности. Она беспокоит постоянно или периодически. В зависимости от причин, сакродиния сопровождается различными дополнительными клиническими проявлениями:

  • При ушибе или травме крестца происходит спазм мышц, что приводит к усилению болевого синдрома. Пострадавший часто принимает неестественную позу, которая позволяет немного уменьшить дискомфорт. При соблюдении постельного режима боль после ушиба проходит через 5-7 дней.

  • При остеохондрозе поясничного отдела дискомфорт локализуется в области крестца и поясницы. Боль тупая, ноющая, часто отдает в ногу, уменьшается в лежачем положении. Беспокоит скованность в спине, нередко нарушается чувствительность в пораженной области. При кашле, чихании, повороте возникают прострелы.

  • Боль в крестце и пояснице нередко связана с межпозвоночной грыжей, которая локализуется в нижней части поясничного отдела. Отдает в ногу, пах, сильнее проявляется утром, уменьшается после разминки.

  • При образовании тромбов в тазовой, подвздошной вене, расширении сигмовидной кишки крестец и поясница становятся очень болезненными.

  • Боль в крестце — частое осложнение после травм, воспалении сустава, соединяющего крестец и копчик. Проблема может возникнуть даже через несколько лет после полного выздоровления и восстановления. Боль чаще всего тупая, ноющая, иногда бывают острые прострелы и приступы. У человека возникают проблемы с быстрой сменой положения тела, наклонами. На рентгене патологические изменения в области проблемного сочленения часто незаметны.

  • Односторонняя боль возникает при воспалении, повреждении крестцово-подвздошного сочленения. Патологии сопровождаются смещением костей таза, нарушением кровообращения в одной из нижних конечностей. Дополнительные симптомы — хромота, судороги в мышцах ног. 

  • Дискомфорт с одной стороны возникает и при воспалении почек. Моча становится мутной, возникают проблемы с мочеиспусканием, повышается температура тела.

  • Ноющая боль — признак смещения пятого поясничного позвонка, травм и воспаления в ягодичных мышцах и подвздошных связках.

  • При неправильном формировании переходного позвонка в пояснично-крестцовом отделе болевой синдром возникает внезапно при повышенных нагрузках на спину, наклонах туловища, резких движениях, приземлении после падения с высоты на ноги.

  • Постоянная, но слабая боль в крестцовой области возникает при туберкулезе, стафилококковых инфекциях.

  • Метаболические нарушения — остеопороз, остеомаляция сопровождаются тупой, но продолжительной болью в крестцовой области.

Боль в крестце нередко вызвана метастазами при раке почек, легких, молочной, предстательной, щитовидной железы, кишечника и желудка. Боль постоянная, ноющая, усиливается ночью, после отдыха не уменьшается.

Боль в крестце у женщин

У женщин боль в крестце часто возникает во время беременности, месячных, при гинекологических нарушениях, неправильном расположении или врожденных аномалиях матки, после тяжелых родов или выкидыша.

Характеристика сакродинии при гинекологических заболеваниях:

  • при раке матки, вагините, кистах в матке или яичниках возникает односторонняя боль в крестце;
  • при наружном эндометриозе дискомфорт усиливается во время секса, физических нагрузок, перед месячными появляются мажущие выделения;
  • смещение или выпадение матки сопровождается резкой болью, которая возникает при длительном пребывании в вертикальном положении, хождении пешком;
  • при месячных болевой синдром возникает приступами, может распространяться на ноги.

Боль в крестце возникает практически у всех беременных. На поздних сроках или при многоплодной беременности появление дискомфорта связано со смещением центра тяжести, женщине для равновесия приходится прогибать спину в поясничной области. Проблема может возникнуть при тазовом предлежании — ребенок затылком давит на крестец беременной. Продолжительный дискомфорт может возникнуть при низком расположении плаценты.

Боль в крестце у мужчин

У мужчин дискомфорт в области крестца — один из распространенных симптомов хронического простатита. Боль ноющая, локализуется с одной стороны, отдает в ногу, сопровождается проблемами с мочеиспусканием и эрекцией. 

Методы диагностики

При появлении боли в крестце необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину патологии. Потребуется консультация невролога, уролога или гинеколога, ортопеда, хирурга.

Основные диагностические мероприятия:

  • неврологический осмотр — врач оценивает рефлексы, координацию, состояние мышц;
  • УЗИ органов малого таза;
  • рентген позвоночника — назначают при остеохондрозе, межпозвоночной грыже, переломах, на снимке хорошо видны воспалительные и дегенеративные процессы, объемные образования;
  • ректальная пальпация — назначают мужчинам для оценки состояния предстательной железы;
  • гинекологический осмотр;
  • КТ, МРТ позвоночника;
  • электронейрография — назначают, если боль в крестце вызвана неврологическими патологиями;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Лечение боли в крестце

В лечении сакродинии применяют комплексный подход — медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиопроцедуры. Задача — купировать болевой синдром и другие неприятные симптомы.

Медикаментозная терапия:

  • внутривенные, внутримышечные инъекции, блокады с обезболивающими препаратами;
  • анальгетики — наружные средства и таблетки;
  • стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • антидепрессанты;
  • при онкологических патологиях проводят химиотерапию, лучевую терапию.

При дегенеративных патологиях обязательно назначают хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Одним из самых безопасных и высокоэффективных препаратов для лечения суставных патологий является Артракам. Он быстро купирует боль и воспалительные процессы, восстанавливает хрящевые и суставные ткани, препятствует прогрессированию дегенеративных процессов. Артракам содержит глюкозамин — вещество, необходимое для здоровья хрящей и суставов. 

При тяжелых повреждениях позвоночника, выявлении кист, опухолей, резекции мочевого пузыря и некоторых других заболеваниях, которые невозможно вылечить консервативными методами, назначают хирургическое лечение.

Иглоукалывание, массаж, мануальная терапия

Для уменьшения болевого синдрома, восстановления кровообращения, устранения напряжения в мышцах спины назначается мануальная терапия, сеансы массажа, иглоукалывания.

  • Мануальная терапия помогает при остеохондрозе. Метод направлен на устранение мышечных зажимов, восстановление правильного положения суставов при их смещении. Процедуры эффективны, но есть противопоказания, лечением должен заниматься только специалист. 

  • Массаж — эффективный метод лечения различных суставных патологий. Сеансы проводят после устранения острых симптомов, купирования сильного болевого синдрома.

  • При иглоукалывании воздействуют на биологически активные точки. После курса процедур улучшается клеточный метаболизм, нормализуется гормональный фон и работа внутренних органов.

Физиопроцедуры

Сеансы физиотерапии при боли в крестце помогают повысить эффективность и уменьшить продолжительность лечения, продлить стадию ремиссии при хронических болезнях. Терапевтический эффект заключается в снижении болевых ощущений, уменьшении отечности, восстановлении подвижности в поврежденной области.

При крестцовых болях назначают следующие физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • парафинотерапия, аппликации с озокеритом;
  • дарсонвализация;
  • лечебные ванны. 

Физиопроцедуры проводят курсами по 10-12 сеансов. Противопоказания — различные новообразования, беременность, симптомы дерматологических заболеваний в области воздействия.

Хорошо помогает радиочастотная денервация. Лечебный эффект основан на выделении тепловой энергии тканями при прохождении через них токов высокой частоты. Это малоинвазивная процедура, которая помогает купировать сильную боль, при которой другие методы не помогают. Боль исчезает практически сразу, можно уменьшить дозу или вовсе отказаться от обезболивающих препаратов. Эффект длится около года.

Лечебная физкультура при боли в крестце

ЛФК — обязательная составляющая терапии, назначают упражнения на растяжку, укрепления мышц спины, ягодиц. Все движения должны быть плавными, обязательно нужно начинать занятия с разминки. Комплекс упражнений подбирает специалист с учетом причины крестцовой боли, степени тяжести патологии, возраста и общего самочувствия пациента.

Первые несколько тренировок нужно выполнить под присмотром врача, затем можно заниматься самостоятельно. Главное, делать это регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Если во время тренировки боль усиливается, необходимо прекратить занятия, проконсультироваться с лечащим врачом.

Несколько простых упражнений для устранения крестцовой боли:

1.  Встать на колени, опереться на руки. На выдохе прогнуть поясницу вниз, медленно отвести голову назад. На вдохе округлить спину, подбородок прижать к груди.

2.  Не меняя положения, на вдохе вытянуть назад левую ногу, поднять голову. На выдохе вернуться в исходную позицию. Повторить на правую ногу. Постепенно можно вытягивать одновременно ногу и противоположную руку.

3.  Лежа на спине подтягивать к груди поочередно левую ногу, согнутую в колене, правую и обе ноги. Каждый раз делать задержку на счет 5.

4.  Лежа на спине, ноги согнуть, пятками упереться в пол. Приподнимать и опускать таз.

5.  Лежа на спине, ноги согнуть в коленях. Положить ноги на правую сторону, голову и верхнюю часть туловища — на левую. Задержаться на счет 3, вернуться в исходную позицию.

6.  Сесть на пол, ноги согнуть в коленях, прямые руки поставить сзади. Поднять таз, корпус должен находиться вертикально. В верхней точке задержаться на счет 5. Вернуться в исходную позицию.

Каждое упражнение повторять 7-10 раз, дыхание должно быть ровным и спокойным.

Противопоказания для ЛФК — любые кровотечения, злокачественные новообразования, повышенная температура тела, обострение хронических болезней. Заниматься нельзя при отеках, судорогах, нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Помимо ЛФК при боли в крестце хорошо помогает йога — халасана, поза кошки, поза коровы. Показано плавание, аквааэробика. 

Последствия

Многие люди игнорируют боль в крестце и не обращаются к врачу, занимаясь самолечением. Все это приводит к развитию осложнений:

  • воспалительный, дегенеративный процесс прогрессирует, переходит на здоровые ткани;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • дисфункция репродуктивной системы;
  • инвалидность.

При своевременном обращении к врачу можно избежать многих негативных последствий, полностью избавиться от болезненных ощущений и добиться стойкой ремиссии.

Профилактика боли в крестце

Специфических методов профилактики сакродинии нет, поскольку ее провоцирует множество заболеваний. 

При любом типе боли в крестце противопоказаны резкие движения, чрезмерные физические нагрузки. В рационе должно быть достаточное количество продуктов с кальцием, витаминами и минеральными веществами, полезны кисломолочная продукция, фрукты и сухофрукты, орехи, зелень и овощи.

Дополнительно необходимо ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета — помогает устранить мышечное напряжение, уменьшить боль.

Для снижения риска появления крестцовой боли необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • регулярно заниматься спортом, укреплять мышцы спины, нагрузки должны быть умеренными;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес, правильно и сбалансировано питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, переутомления;
  • соблюдать питьевой режим — выпивать в день 1,5-2 л чистой воды;
  • регулярно проходить профилактические осмотры;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • соблюдать правила безопасности при высотных работах, занятии экстремальными видами спорта.

Болезни суставов и позвоночников стремительно молодеют, поэтому начинать профилактику нужно уже после 30 лет. В качестве профилактики и для поддержания здоровья суставов рекомендован препарат Артракам. Он не содержит опасных ингредиентов, не вызывает привыкания, его можно принимать регулярно для предотвращения дегенеративных процессов в суставных и хрящевых тканях.

ВАЖНО!

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Крестец – крупная кость в форме треугольника. Располагается у основания позвоночного столба между тазовыми костями. Очень часто встречаются травмы крестцового отдела, реже – перелом крестца. Люди, столкнувшиеся с проблемой, переживают по поводу продолжительности лечения, реабилитации после перелома крестца и возможных последствиях.

perelom-kresttsa (3)

Строение крестца

Крестец – клинообразная кость, состоящая из 5 сросшихся между собой крестцовых позвонков (S1-S5). С его помощью образуется задняя стенка малого таза. Большие нагрузки на крестцово-подвздошную часть приводят к травмам.

stroenie-kresttsa (2)

Строение крестца:

  • основание;
  • 2 латеральные части;
  • дорсальная, тазовая поверхности;
  • вершина.

Крестец соединяется с тазовыми костями, копчиком и пояснично-позвоночным отделом. Размеры мужской клиновидной кости отличаются от женской. Мужской крестец представляет собой широкую, искривлённую и удлинённую кость. 1/3 часть всех повреждений приходится на переломы крестцовой кости. Крестец и позвоночный столб (sc) несут на себе одинаковую нагрузку.

perelom-kresttsa (stroenie)

Виды и симптомы переломов крестца

Классификация видов переломов крестца:

  • по степени сложности;
  • в зависимости от месторасположения.

В свою очередь, переломы крестцового отдела позвоночника подразделяются на:

  • осложнённые, влекущие за собой серьёзные патологии, которые могут вызвать разрыв нервных окончаний и сосудов, мышечной ткани, а также повреждения на уровне тазового кольца, вызывающие нарушения его целостности;
  • неосложнённые, их ещё называют стабильными: в результате перелома не происходит смещение кости или тазового кольца, нервы и сосуды остаются не тронутыми, сохраняют свою целостность.

В классификацию по месторасположению включены 4 вида:

  • вертикальный – локализация патологии находится в левой или правой части тазовых костей;
  • горизонтальный – перелом располагается в нижней части клиновидной кости, целостность тазовой кости сохранена;
  • оскольчатый – в месте повреждения наблюдается неровность поверхности, а также наличие отломка;
  • косой – рассматривается как сложный дефект, проходящий по диагонали, он затрагивает кости таза.

Каждый из видов имеет свойственную ему симптоматику. Лечение подбирается индивидуально.

perelom-kresttsa (5)

Читайте также:  Перелом копчика

Со смещением и без смещения

Каждый из случаев имеет свою клиническую картину.

Симптомы перелома крестца без смещения:

  • пронизывающая боль во время передвижения, ходьбы;
  • принятие сидячего положения сопровождается неприятными ощущениями.

Больному назначается постельный режим. Если есть незафиксированные осколки – хирургическое вмешательство.

При переломе со смещением, вызывающем боль, наблюдается следующая симптоматика:

  • головокружение;
  • сильная головная боль;
  • повреждения нервных окончаний;
  • мурашки в ногах с последующим онемением;
  • тошнота, рвота.

Такие симптомы при переломе крестца вызваны механическим давлением осколков на нервные окончания спинного мозга.

Боковой перелом

По-другому его ещё называют переломом боковой массы крестца. Механическое воздействие, оказываемое в области основания позвоночника, приводит к перелому боковых масс. Как следствие – отёчность тканей и сильная боль.

Этот вид перелома получают в основном люди в пожилом возрасте, особенно те, у которых диагностирован остеопороз.

Лечение повреждения боковых масс заключается в соблюдении постельного режима. Кости срастаются в течение 3 недель. Во время лечения вводятся обезболивающие препараты.

Стресс-переломы

Различают ещё один вид перелома – стрессовый. Он получил второе название – усталостный. Зачастую наблюдается в молодом возрасте. Стресс-переломы получают люди, образ жизни которых отличается повышенной активностью, а также спортсмены.

sterss-perelom-kresttsa-rentgen

Рентген стресс-перелома

Возникновение перелома никак не связано с получением удара или травмы. Патология возникает на фоне постоянной микротравматизации, причём длится она достаточно долго.

Деструктивные изменения возникают в результате:

  • хождения в неудобной обуви;
  • занятий бегом;
  • остеопении;
  • занятий на тренажёрах.

Во время приёма врач обращает внимание на жалобы пациента, учитывает симптомы. В основном пациент жалуется на боль в поясничной области, в паху и ягодицах.

Болевые ощущения начинают беспокоить сначала только после занятий. Потом проблема принимает более выраженный характер. Боли возникают уже в процессе тренировки, иногда человек не может ходить из-за болевых ощущений. Пациенты не могут понять, с чем связана симптоматика и отрицают факт получения травмы.

В этом случае применяется консервативное лечение. Это самый действенный метод. Врач рекомендует отказаться от тяжёлых физических нагрузок. В лечебных целях назначается аквоаэробика, катание на велосипеде, не сложные упражнения, направленные на укрепление мышц, плавание в бассейне, костыли.

Что может вызвать перелом крестца, причины

Причины повреждения крестца связаны с механическим повреждением. Переломы и трещины могут образовываться в результате неудачного падения с приземлением на копчик, при ударе самого крестца. Во время механического давления клиновидная кость может распасться на множество фрагментов.

Переломы со смещением и последующими осложнениями люди получают в результате ДТП.

perelom-kresttsa-posle-dtp

Перелом крестца в результате ДТП

У людей, склонных к травматизму, наблюдается дефицит кальция. Женщины становятся более подверженными к переломам во время беременности и кормления грудью, в период менопаузы.

Травмы можно получить во время родов. Если во время родоразрешения со стороны врачей наблюдалось халатное отношение, женщина получает многочисленные трещины. Под особым контролем должны находиться тяжело протекающие беременности, так они также приводят к перелому крестца. Повреждение кости происходит в результате непомерных нагрузок, во время которых ослабляются и деформируются кости таза, кости, расположенные в нижнем отделе позвоночника и, как результат – перелом.

Что делать до приезда скорой помощи

В зависимости от того, в каком состоянии находится пострадавший, выбираются способы оказания первой помощи.

При одиночном переломе крестца без перелома тазовых костей человек не нуждается в экстренной помощи. Необходимо в кратчайшее время доставить пострадавшего в травмпункт. Во время доставки человек должен лежать на животе слегка разведёнными ногами.

Если впоследствии перелома крестца человек не чувствует нижних конечностей, его нужно максимально аккуратно положить на живот, скрутить валик из подручных материалов и подложить под таз пострадавшего, и слегка развести ноги. Правильно оказанная помощь позволит снизить болевой синдром и уменьшит риск возможных осложнений.

Для предупреждения отёков и кровоподтёков можно использовать холод, но не более 15 минут, иначе это чревато обморожениями. Первая помощь оказана, теперь нужно дождаться квалифицированных специалистов, чтобы доверить им пострадавшего.

Место перелома ни в коем случае нельзя греть.

Во время перекладывания на носилки необходимо соблюдать максимальную осторожность. Перекладывать должны 2 человека, причём движения, которые они будут совершать, должны быть чёткими и синхронизированными. Во время передвижения они не должны шагать в ногу, чтобы избежать толчков, причиняющих боль пострадавшему.

Как происходит лечение перелома крестца

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно выслушать пациента, максимально полно собрать данные о симптомах, осмотреть больного, с целью выявления возможных нарушений в области крестца.

Диагностировать закрытый перелом крестца по симптомам довольно сложно и практически невозможно, так как симптоматика схожа с заболеваниями репродуктивных органов и кишечника. Болезненные ощущения, возникающие в области коленей и голени, также не являются субъективными, чтобы диагностировать перелом. Такие симптомы могут быть следствием остеохондроза позвоночника.

В связи с тем, что симптомы дают минимальную клиническую картину и способны маскировать опасную травму под менее опасные заболевания, возникает необходимость в применении визуализирующих методик диагностики. Опираясь только на симптомы можно ошибочно предположить, что у больного всего лишь ушиб крестца и ничего более опасного нет. Признаки то похожие, но последствия и методика лечения имеют существенные отличия.

Для диагностирования используется рентгенография, хотя эта методика считается малоинформативной. Во время обследования, применяя боковую и прямую проекцию, можно выявить только наличие повреждений. Возможности рентгенографии не позволяют увидеть многие нюансы, в том числе нельзя рассмотреть, затронул перелом мягкие ткани или нет.

Целесообразнее всего применять такие исследования, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ – безболезненная процедура, в результате проведения которой видны даже малейшие изменения в костной ткани.

МРТ – диагностирует перелом, наличие разрывов, повреждений нервных окончаний.

perelomy-kresttsa-na-MRT

Снимок МРТ

Если сравнить 2 процедуры по значимости, то лучшие результаты можно получить, выполняя КТ. Дело в том, что компьютерный томограф проводит 100% сканирование костной ткани. Перелом можно диагностировать с помощью рентгена.

Но если посмотреть, с точки зрения получаемой дозы облучения, то МРТ находится в более выигрышном положении, так как не оказывает на организм никакого негативного влияния.

УЗ или ультразвуковая диагностика крестцовой области и органов брюшной полости проводится с целью выявления возможного повреждения внутренних органов.

Кроме вышеназванных процедур женщинам назначается исследование влагалища. Проводится оно при переломе со смещением с целью обнаружения или исключения травмирования внутренних органов.

Хирургическое лечение

При переломе крестца лечение с помощью хирургического вмешательства практикуется в редких случаях. Столь решительные методы понадобятся только в том случае, если возникла необходимость в установке каркасной металлической конструкции. Операция необходима при разрывах мягких тканей, с целью извлечения осколков кости, а также при разрыве нервно-сосудистого сочленения.

Препараты

Использование медицинских препаратов проводится с целью облегчения состояния больного для купирования болевого синдрома. Снизить болезненные ощущения помогают инъекции. Сильная боль может быть снята с помощью новокаиновой блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты и ректальные суппозитории применяются для снижения риска развития воспалительного процесса.

Читайте также: Какие обезболивающие можно пить при переломе

ЛФК

На этапе восстановления возможно применение ЛФК, которая входит в состав комплексной терапии. За время длительного лечения кости срастаются, но мышечный корсет значительно ослабевает, поэтому нуждается в поддерживающей и корректирующей терапии.

Цель ЛФК:

  • восстановление нервной проводимости;
  • улучшение подвижности ног.

Занятия лечебной физкультурой в реабилитационный период проходят под девизом: «Не навреди!» и выполняются в щадящем режиме. Увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Первые занятия посвящены совсем простым упражнениям. Пациенты, лёжа на полу, слегка приподнимают ноги, тренируя при этом икроножные мышцы.

Чуть позже к поднятию ног добавляется «велосипед». Освоив простые упражнения врач назначает непродолжительные пешие прогулки.

Спустя 2 месяца после полученной травмы необходимо выполнять наклоны поочерёдно, то в левую, то в правую стороны. Разрешается присесть на четвереньки и ползать по полу.

Завершающий этап лечебной физкультуры предполагает включение в занятия приседаний, во время которых происходит сжатие и расслабление мышц крестца.

perelom-kresttsa-lechenie-pri-pomoshht-valika

Массаж

Методика проведения массажа зависит от того, на какой стадии лечебной терапии находится пациент.

На начальном этапе, как только перелом начал заживать, проводится лёгкий массаж спины в области копчика. Нежные движения помогают улучшить кровообращение в крестцово-поясничном отделе. Благодаря массажу происходит ускорение регенерации, происходит заживление.

На этапе заживления, когда не истёк острый период, массаж запрещён!

На всех остальных этапах реабилитации массаж способствует восстановлению нервных импульсов, возвращается тонус, улучшается работоспособность конечностей.

Лечение в домашних условиях

Возможность проведения лечебной терапии на дому рассматривается сугубо индивидуально. В это время необходимо соблюдать все рекомендации и требования лечащего врача.

Народные методы (применение после консультации со специалистом):

  1. Лечебные компрессы из настоя герани, пастернака, аира или клевера. Предполагается раздельное применение.
  2. Мазь окопника. Приготовить несложно. Необходимо взять лекарственное растение, измельчить его, а также растительное масло. Компоненты нужны в одинаковых пропорциях. Их нужно смешать и варить на слабом огне в течение 30 минут, после чего мазь должна настояться. Рекомендуется вытирать мазь в травмированную область.
  3. Использование пояса из верблюжьей шерсти или из шерсти кролика.

В любом случае, применение всех народных средств разрешено в случае одобрения выбранного метода лечащим врачом.

Обратите внимание. Питание во время заживления должно быть сбалансированным и богатым кремнием и кальцием. Для получения необходимых микроэлементов рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи, овёс, кисломолочные продукты, отруби, лист одуванчика, капусту, кукурузу, бруснику, инжир, яйца.

Режим покоя – залог выздоровления. Необходимо следить за собой и не делать резких движений. Нельзя вставать и приседать, если того не разрешил врач.

Как долго заживает перелом крестца

Перелом крестца: как долго заживает и от чего зависит скорейшее выздоровление?

Двигательная активность возвращается к человеку спустя 2 месяца после того, как был сломан крестец. Чтобы восстановиться полностью и вернуться к прежней жизни, понадобится 4–5 месяцев, полгода. По истечении срока кости считаются хорошо сросшимися. Человек может полноценно ходить.

Но не у всех пациентов за время реабилитации исчезают болезненные ощущения. В таком случае рекомендуется посетить невролога. Возможно, что дальнейшая терапия будет состоять из постельного режима и непродолжительной ходьбы, чтобы восстановить силы.

Во избежание появлений болей в спине на фоне остеохондроза, рекомендуется в профилактических целях массажировать руки и верхнюю часть корпуса. Врач расскажет, как правильно выполнять массаж.

Осложнения и последствия

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитационного периода после перелома крестца могут повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем, заметно ухудшится качество жизни.

Распространённые осложнения:

  • отёчность;
  • боли в ногах;
  • снижение коленного рефлекса;
  • гиперемия;
  • шелушение кожи.

Медицинская классификация осложнений:

  1. Миофасциальные. Выражаются в ограничении подвижности.
  2. Сосудистые. Сеточка хорошо заметна на коже.
  3. Неврологические. Проявляются болевыми ощущениями, рефлексы, при этом, ослабевают.

Чтобы полностью устранить неприятные последствия понадобится чёткое соблюдение всех рекомендаций. Состояние больного будет зависеть от того, насколько комплексно проводилась реабилитация: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Видео по теме:

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

По статистике, боли различной интенсивности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника знакомы более, чем 90% людей. Наиболее частой причиной этих болей является патология позвоночника.

1

Позитивная динамика в 97% случаев

Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.

2

Отсутствие побочных эффектов

Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.

3

Долговременный эффект

Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел построен из 5 крупных позвонков, между которыми размещаются хрящевые диски.

Позвонки крестца (также 5) к 18 годам сращиваются в единую кость – крестец, который присоединяясь к тазовым костям, формирует вместилище для органов брюшной полости – таз.

Поясничный отдел позвоночника отделяется от крестца межпозвонковым диском, который условно принято считать центром тяжести человеческого тела. Именно он выдерживает максимальные нагрузки как статические (давление массы тела), так и динамические – при движениях. Движения позвоночника при наклонах и прогибах ограничивается связками и поперечнополосатой скелетной мускулатурой.

Боли в пояснице в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • Механические: травмы позвоночника.
  • Инфекционные (туберкулез).
  • Метаболические (остеохондроз).
  • Воспалительные (анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит).
  • Висцеральные (болезни внутренних органов).
  • Неопластические (онкология).

Причины

Причинами болей в крестце и поясничном отделе позвоночника могут стать следующие патологии:

  1. Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночных структур: межпозвонковых дисков, суставов, связок, околосуставных мышц. Различные стадии остеохондроза (протрузия, люмбаго, радикулит, грыжа межпозвонкового диска), сдавление пояснично-крестцового нервного сплетения, спондилез, спондилоартроз, остеопороз.
  2. Искривление позвоночника: сколиоз, кифоз.
  3. Стеноз (сужение) позвоночного канала.
  4. Миозиты.
  5. Травмы позвонков: ушибы, трещины, вывихи, подвывихи, переломы.
  6. Инфекционно-воспалительные процессы в позвоночнике: туберкулез, бруцеллез, остеомиелит.
  7. Гинекологические заболевания и беременность у женщин.
  8. Заболевания почек.
  9. Метастазы опухолей в позвоночник.

Факторы риска, повышающие вероятность развития заболеваний позвоночника:

  • Ожирение или избыточная масса тела приводит к увеличению давления на структуры позвоночного столба.
  • «Сидячая» работа – продолжительная статическая нагрузка на поясничный отдел, напряжение мышц спины, поддерживающих позвоночник, нарушает питание дисков, приводя к их обезвоживанию.
  • Гиподинамия. При недостаточной физической активности нарушается трофика межпозвонковых дисков.
  • Нерациональное питание. Дефицит витаминов и минералов вызывает нарушение обменных процессов, участвующих в обновлении хрящевой и костной ткани.
  • Тяжелый физический труд или занятия силовыми видами спорта неблагоприятно воздействует на поясничный отдел позвоночника, вызывая преждевременное развитие дистрофических процессов межпозвонковых дисков – остеохондроз.
  • Нарушение работы крупных суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного) приводит к смещению центра тяжести и увеличению давления на поясничный отдел позвоночника.

Успех лечения на 90% зависит от опыта
                и квалификации врача.

Успех лечения на 90% зависит от опыта
и квалификации врача.

Симптоматика

Клинические проявления зависят от источника боли.

Виды болевых синдромов:

Люмбаго – внезапная жгучая боль – «прострел» – обычно возникает после физического перенапряжения. Любая попытка изменить позу усиливает болевые ощущения. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1–2 часов, иногда боль длится более суток.

Ишиас (невралгия седалищного нерва). Для ишиаса характерно появление сильной стреляющей боли вначале в пояснице с последующим распространением по ходу седалищного нерва через ягодицу по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Спровоцировать такую боль может грыжа поясничного отдела, сколиоз, спондилез и другие патологии.

Сужение позвоночного канала в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника проявляется болевым синдромом с иррадиацией в бедро, голень. В некоторых случаях возникает нарушение чувствительности конечностей или парез стоп. Боли усиливаются при ходьбе.

Поясничный артроз – поражение фасеточных суставов (сочленения между дугами позвонков) – проявляется ощущением скованности, болью. Поясница теряет подвижность, каждое движение корпуса дается пациенту с трудом.

Мышечно-тонические болевые синдромы появляются при остеохондрозе позвоночника, когда меняющаяся высота и эластичность межпозвонковых дисков приводит к неравномерному распределению нагрузки на мышечный торс. В результате часть мышц спазмируется, что вызывает у пациента болевые ощущения.

Боли в пояснично-крестцовом отделе при беременности. В 3-4 триместре беременности, когда растущий плод увеличивает объем матки, изменяется осанка, распрямляется физиологический лордоз, что значительно усиливает нагрузку на поясничный отдел. Кроме того, в результате гормональной перестройки меняется структура хрящевой ткани, в том числе и в межпозвонковых дисках. Диск теряет жидкость, уплощается, что может явиться началом развития остеохондроза.

Диагностика

В клинике доктора Длина пациенты с жалобами на поясничные боли подвергаются тщательному диагностическому обследованию на новейшем оборудовании.

Основные методы обследования:

  • Сбор анамнеза.
  • Первичный врачебный осмотр с оценкой неврологического статуса больного.
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела в нескольких проекциях.
  • МРТ, КТ.

Так как боль в пояснично-крестцовом отделе могут спровоцировать заболевания, не связанные с патологией позвоночника, в рамках дифференциальной диагностики назначается дополнительное обследование и консультация различных специалистов.

Лечение

Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника бывают различной интенсивности. Некоторые пациенты годы терпят боль, пытаясь избавиться от нее с помощью обезболивающих средств. А патологический процесс тем временем прогрессирует, вызывая необратимые изменения в структурах позвоночного столба, что может привести к тяжелым осложнениям в виде нарушения механизмов мочеиспускания и дефекации, параличей нижних конечностей.

В клинике доктора Длина применяются уникальные, в том числе авторские, методы терапии, основанные на фундаментальных научных исследованиях зарубежных и российских ученых.

Терапия болей пояснично-крестцового отдела включают целый комплекс инновационных методик, позволяющих не только быстро избавить пациента от болевого синдрома, но и восстановить физиологическое состояние тканей позвоночника.

Авторская методика Ди-Тазин терапия содержит:

Мягкие мануальные техники – максимально приближенные к физиологичным приемы ручного воздействия, которые способны вернуть анатомически правильное расположение позвонков и дисков в позвоночном столбе, нормализуют мышечный тонус.

Электрофорез с различными комбинациями лекарственных средств. Используются препараты, улучшающие кровообращение, обладающие противовоспалительным действием. Благодаря электрофорезу медикамент сразу попадает к пораженному участку, минуя общий кровоток.

Фотодинамическое лечение. Фотоактивный препарат под влиянием лазерного облучения проникает вглубь тканей и накапливается только в поврежденных клетках. В результате усиливаются процессы регенерации хрящевой ткани.

Дополнительные методы:

Кинейзиотепирование. На место локализации деструктивного процесса в позвоночнике наклеивается специальная лента – кинезиотейп. Сутью процедуры является создание адекватного мышечного корсета. Тейп заставляет держать спину прямой, расслабляет мышцы, улучшает кровоснабжение в мягких тканях спины.

Ударно-волновая терапия. Под воздействием ультразвуковых волн улучшаются обменные процессы и микроциркуляция в хрящах, костях, мышцах, снимается боль за счет блокировки нервного импульса и снятия мышечных спазмов.

Для восстановления позвоночника в пояснично-крестцовом отделе при необходимости подключают и другие методики: остеопатию, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, рефлексотерапию.

Нас рекомендуют 94% пациентов.<br>
               Спасибо за доверие и ваш выбор.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Михайлов Валерий Борисович

Материал проверен экспертом

Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог

Опыт работы – 25 лет

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Люблю ее как найти по номеру
  • Как найти вирусы майнеры антивирус
  • Цеховая себестоимость продукции как найти
  • Как исправить дату в вотсапе
  • Как правильно составить свои рацион