Как найти лейкоциты в анализах - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Лейкоциты

Алексеев Андрей Викторович

Врач клинической лабораторной диагностики,

Срок исполнения
(рабочие дни):

до 1 дн.

^* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Общеклинические исследования: Лейкоциты

Лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) называют бесцветные клетки крови, являющиеся главным защитным фактором в борьбе человеческого организма с различными патологическими процессами.

Основная функция лейкоцитов заключается в:

обеспечении распознавания и обезвреживании чужеродных частиц;
устранении измененных и разрушенных клеток;
формировании иммунной и воспалительной реакции;
создании основы для защиты организма от влияния микробов.

Уровень содержания белых клеток крови свидетельствует о состоянии иммунитета человека, его изменение происходит под влиянием различных факторов: воздействие болезнетворных микроорганизмов, токсинов; при воспалительной и аллергической реакции; наличия некротических изменений в тканях. Определение количества лейкоцитов в крови пациента необходимо для выявления наличия патологических процессов.

Виды лейкоцитов и функции каждого из них

Лейкопоэз (выработка лейкоцитов) осуществляется в лимфатической системе и костном мозге, в котором синтезируются различные их виды, имеющие в человеческом организме определенные функции:

нейтрофилы — палочкоядерные и сегментоядерные — способны поглощать и растворять чужеродные агенты, отвечают за защиту организма от инфекций;
эозинофилы имеют свойство обезвреживать и разрушать токсические белки, несут ответственность за ограничение гиперчувствительных реакций;
базофилы — маркеры аллергии, принимают участие в формировании немедленной реакции гиперчувствительности;
лимфоциты — формируют специфическую иммунную реакцию;
моноциты поглощают чужеродные частицы и очищают кровь от остатков поврежденных клеток и бактерий.

При диагностировании различных заболеваний важное значение имеет процентное соотношение лейкоцитарных клеток, которое носит название — лейкоцитарная формула.

Для чего определяют уровень лейкоцитов?

Кровь имеет красный цвет благодаря эритроцитам, на каждую 1 тысячу этих клеток в среднем приходится 1 лейкоцит. Однако не смотря на этот факт, белые кровяные тельца играют важное роль в поддержании здоровья человеческого организма. Их образование происходит в костном мозге – мягкой ткани внутренней полости кости. В кровеносное русло попадают зрелые клетки, прошедшие ряд промежуточных стадий лейкопоэза, и способные бороться с патогенами. Продолжительность жизни лейкоцитов довольно коротка (не более 20-ти дней) – обновление происходит регулярно.

Определение их количества входит в рутинное клиническое исследование крови, предусматривающее подсчет процентного соотношения всех разновидностей лейкоцитов. Повышение их численности (лейкоцитоз) позволяет обнаружить в человеческом организме инфекционный и воспалительный процесс – усиление выработки клеток происходит с целью уничтожения вредоносного агента, изоляции повреждения и восстановления тканей. Значительное увеличение уровня содержания лейкоцитов (свыше 50,0 Г/л) в большинстве случаев указывает на наличие в костном мозге злокачественного опухолевидного образования и требует срочного оказания специализированной медицинской помощи.

Снижение числа белых клеток крови (лейкопения) встречается в более редких случаях, свидетельствуя о бактериальной инфекции, апластической анемии, синдроме приобретенного иммунодефицита, интоксикации ядовитыми веществами, недостаточном поступлении в организм витаминов и жизненно-важных веществ – железа, меди, фолиевой кислоты. Уменьшение их количества также наблюдается при применении цитостатических препаратов и проведении лучевой терапии при онкологических патологиях – для своевременной коррекции лечебных мероприятий отслеживается число клеток.

Когда и кому назначают анализ?

Определение количества лейкоцитов и подсчет лейкограммы используется практически во всех сферах современной медицины. Исследование входит в состав общего анализа крови и назначается для:

клинического разграничения различных заболеваний;
контроля эффективности проводимого лечения;
комплексного диспансерного обследования.

Как определяют лейкоциты?

Биологический материал — капиллярная кровь, отбор производят из мягкой подушечки четвертого пальца пациента в лабораторном центре с 7.30 до 10.30. Накануне процедуры пациенту необходимо:

Исключить физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, прием спиртного.
Ужинать не позже 21 часа.
Утром нельзя завтракать, пить кофе, курить.

Уровень лейкоцитов определяется в автоматических гематологических анализаторах или подсчитывается под микроскопом в камере Горяева. Анализ лейкограммы проводится в окрашенных специальными красителями мазках крови с использованием иммерсионного масла, микроскопа и лейкоцитарного счетчика.

Расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека в норме колеблется в пределах от 3,9 до 8,9 Г/л.

Уменьшение уровня (лейкопения) свидетельствует о снижении иммунной защиты и характерно для:

некоторых хронических и вирусных инфекций;
аутоиммунных патологий;
лейкоза;
состояния после удаления селезенки;
анафилактического шока.

Увеличение концентрации лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) может иметь физиологические или патологические причины.

Физиологическое повышение лейкоцитов наблюдается при:

воздействии холода или солнечных лучей;
болевом синдроме;
физическом или психоэмоциональном перенапряжении;
менструации.

Патологическое повышение лейкоцитов характерно для:

воспалительных реакций;
острых бактериальных инфекций;
ожогов и травм;
кровотечений;
ревматических атак;
инфарктов висцеральных органов;
почечной недостаточности;
гнойных процессов;
злокачественных патологий.

На уровень лейкоцитов может оказывать влияние применение сульфаниламидных, антимикробных и анальгезирующих средств, тиреостатиков и негормональных противовирусных препаратов.

Когда лейкоцитоз считается нормой

Численность белых кровяных телец изменяется в течение дня, иногда она может быть немного увеличена – это происходит при стрессе, курении, занятиях спортом, беременности, длительной инсоляции, посещении сауны, употреблении некоторых продуктов (сала, малины, орехов, укропа, мяса птицы, морепродуктов, моркови, свеклы, репы, граната, грейпфрута, красного винограда и яблок, слив, груш, молока, творога, твердого сыра, гречневой, овсяной и перловой круп). Учитывая перечисленные факторы, перед сдачей крови для исследования необходимо исключить их влияние на организм.

В некоторых случаях лейкоцитоз выявляется только при очередном клиническом исследовании крови. На сегодняшний день встречаются малоизученные состояния человеческого организма, которые характеризуются повышением скорости оседания эритроцитов, температуры тела и лейкоцитов. Спустя определенное время все показатели приходят в норму, появление каких-либо патологических признаков не наблюдается.

Если же количество лейкоцитов повышено значительно, это явление ассоциировано с каким-либо заболеванием. Данное состояние может сопровождаться общим недомоганием, быстрой утомляемостью, гипертермией, нарушением сна, отсутствием аппетита, головокружением, снижением остроты зрения, потерей массы тела, болезненными ощущениями в мышцах и суставах, чрезмерным пото-выделением.

Как снизить количество лейкоцитов в крови?

Тактику терапевтически мероприятий выбирает лечащий врач на основании результатов дополнительного обследования. Прежде всего устраняются спровоцированные увеличение числе белых клеток факторы. В случае физиологического лейкоцитоза пациенту рекомендуют изменить образ жизни – рационально питаться, отрегулировать режим труда и отдыха, избегать воздействия высоких и низких температур, повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

При патологическом лейкоцитозе ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься диагностикой и лечением – изменение количества белых кровяных телец может носить временный характер, а может указывать на серьезное заболевание. Только квалифицированный специалист способен установить точную причину увеличения числа лейкоцитов и провести рациональное лечение!

Источник

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная…
Клинический анализ…

Клинический анализ крови

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Клинический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания к назначению исследования

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ – это основное и самое назначаемое лабораторное исследование для количественной и качественной оценки всех классов форменных элементов крови. Результаты этого анализа высокоинформативны и используются для диагностики и контроля лечения многих заболеваний, а также
могут служить основанием для назначения других исследований.

Форменные элементы крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты) образуются в костном мозге и выполняют разные функции.

Эритроциты (красные кровяные тельца) – наиболее многочисленная группа клеток крови, основная функция которых заключается в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода из тканей в легкие (газообмен). Количество эритроцитов в крови уменьшается при анемиях.

Согласно патогенетической классификации, выделяют анемии, развившиеся:

в результате острой и хронической кровопотери – постгеморрагические;
вследствие усиленного разрушения эритроцитов – гемолитические, которые могут быть врожденными (серповидно-клеточная анемия) или приобретенными (иммунная гемолитическая анемия);
в результате нарушения процесса кроветворения (гемопоэза): железодефицитная, В₁₂— и фолиеводефицитная анемия и др.

Эритроцитоз – патологическое увеличение количества эритроцитов – развивается при различных заболеваниях легких (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз), при курении, вследствие заболеваний почек, при наличии злокачественных новообразований и т. д.

Тромбоциты – это форменные элементы крови, образующиеся из мегакариоцитов и участвующие в формировании тромбов (сгустков крови). Их количество изменяется при ряде патологий: тромбоцитопенической пурпуре, при некоторых видах анемий, при различных воспалительных и онкологических заболеваниях, васкулитах.

Лейкоциты (белые клетки крови) – основные клетки иммунной системы. В зависимости от наличия в цитоплазме клеток специфических гранул выделяют подгруппу гранулоцитов – зернистых лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы) и агранулоцитов – незернистых лейкоцитов (лимфоциты и моноциты).

Лейкоцитарная формула – соотношение разных видов лейкоцитов, определяемое при подсчете их в окрашенном мазке крови под микроскопом. Определение количества и соотношения лейкоцитов является важным этапом в диагностике многих заболеваний.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Увеличение СОЭ отмечается при воспалительных заболеваниях, анемии, заболеваниях печени, при наличии злокачественных новообразований, при беременности, при приёме некоторых лекарственных средств.

Подготовка к процедуре

Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.

В экстренных ситуациях вышеперечисленные правила нивелируются жизненной необходимостью исследования, которое в таких случаях проводят без подготовки.

Срок исполнения

В отдельных офисах компании ИНВИТРО есть возможность сдать срочный анализ, время ожидания результатов составит около 2 часов.

Что может повлиять на результаты

При несоблюдении правил подготовки возможно получение искаженных результатов. Недавний стресс может привести к лейкоцитозу. Тот же эффект оказывает применение глюкокортикостероидов. Обезвоживание организма приводит к гемоконцентрации: увеличению количества форменных элементов в единице объема крови. Несоблюдение диеты может повлиять на состав плазмы, что отразится на СОЭ.

Клинический анализ крови

Сдать клинический анализ крови вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование выполняется на специальном анализаторе. При обнаружении отклонений проводят ручную микроскопию мазка крови, что позволяет повысить точность результатов.

Нормальные показатели

Возраст, пол	Уровень гемоглобина, г/дл
1 день – 14 дней	13,4–19,8
14 дней – 4,3 недели	10,7–17,1
4,3 недели – 8,6 недели	9,4–13,0
8,6 недели – 4 месяца	10,3–14,1
4 месяца – 6 месяцев	11,1–14,1
6 месяцев – 9 месяцев	11,4–14,0
9 месяцев – 12 месяцев	11,3–14,1
12 месяцев – 5 лет	11,0–14,0
5 лет – 10 лет	11,5–14,5
10 лет – 12 лет	12,0–15,0
12 лет – 15 лет	Женщины	11,5–15,0
Мужчины	12,0–16,0
15 лет – 18 лет	Женщины	11,7–15,3
Мужчины	11,7–16,6
18 лет – 45 лет	Женщины	11,7–15,5
Мужчины	13,2–17,3
45 лет – 65 лет	Женщины	11,7–16,0
Мужчины	13,1–17,2
> 65 лет	Женщины	11,7–16,1
Мужчины	12,6–17,4

Возраст, пол	Показатель гематокрита, %
1 день – 14 дней	41,0–65,0
14 дней – 4,3 недели	33,0–55,0
4,3 недели – 8,6 недели	28,0–42,0
8,6 недели – 4 месяца	32,0–44,0
4 месяца – 9 месяцев	32,0–40,0
9 месяцев – 12 месяцев	33,0–41,0
12 месяцев – 3 года	32,0–40,0
3 года – 6 лет	32,0–42,0
6 лет – 9 лет	33,0–41,0
9 лет – 12 лет	34,0–43,0
12 лет – 15 лет	Женщины	34,0–44,0
Мужчины	35,0–45,0
15 лет – 18 лет	Женщины	34,0–44,0
Мужчины	37,0–48,0
18 лет – 45 лет	Женщины	35,0–45,0
Мужчины	39,0–49,0
45 лет – 65 лет	Женщины	35,0–47,0
Мужчины	39,0–50,0
65 лет – 120 лет	Женщины	35,0–47,0
Мужчины	37,0–51,0

Возраст, пол	Эритроциты, млн/мкл (х 10⁶/мкл)
1 день – 14 дней	3,90–5,90
14 дней – 4,3 недели	3,30–5,30
4,3 недели – 4 месяца	3,50–5,10
4 месяца – 6 месяцев	3,90–5,50
6 месяцев – 9 месяцев	4,00–5,30
9 месяцев – 12 месяцев	4,10–5,30
12 месяцев – 3 года	3,80–4,80
3 года – 6 лет	3,70–4,90
6 лет – 9 лет	3,80–4,90
9 лет – 12 лет	3,90–5,10
12 лет – 15 лет	Женщины	3,80–5,00
Мужчины	4,10–5,20
15 лет – 18 лет	Женщины	3,90–5,10
Мужчины	4,20–5,60
18 лет – 45 лет	Женщины	3,80–5,10
Мужчины	4,30–5,70
45 лет – 65 лет	Женщины	3,80–5,30
Мужчины	4,20–5,60
65 лет – 120 лет	Женщины	3,80–5,20
Мужчины	3,80–5,80

Возраст, пол	Средний объем эритроцитов, MCV, фл
1 день – 14 дней	88,0–140,0
14 дней – 4,3 недели	91,0–112,0
4,3 недели – 8,6 недели	84,0–106,0
8,6 недели – 4 месяца	76,0–97,0
4 месяца – 6 месяцев	68,0–85,0
6 месяцев – 9 месяцев	70,0–85,0
9 месяцев – 12 месяцев	71,0–84,0
12 месяцев – 5 лет	73,0–85,0
5 лет – 10 лет	75,0–87,0
10 лет – 12 лет	76,0–90,0
12 лет – 15 лет	Женщины	73,0–95,0
Мужчины	77,0–94,0
15 лет – 18 лет	Женщины	Мужчины
78,0–98,0	79,0–95,0
18 лет – 45 лет	Женщины	81,0–100,0
Мужчины	80,0–99,0
45 лет – 65 лет	Женщины	81,0–101,0
Мужчины	81,0–101,0
65 лет – 120 лет	Женщины	81,0–102,0
Мужчины	83,0–103,0

Возраст, пол	Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците, МСН, пг
Дети
1 день – 14 дней	30,0–37,0
14 дней – 4,3 недели	29,0–36,0
4,3 недели – 8,6 недели	27,0–34,0
8,6 недели – 4 месяца	25,0–32,0
4 месяца – 6 месяцев	24,0–30,0
6 месяцев – 9 месяцев	25,0–30,0
9 месяцев – 12 месяцев	24,0–30,0
12 месяцев – 3 года	22,0–30,0
3 года – 6 лет	25,0–31,0
6 лет – 9 лет	25,0–31,0
9 лет – 15 лет	26,0–32,0
15 – 18 лет	Женщины	26,0–34,0
Мужчины	27,0–32,0
18 – 45 лет	Женщины	27,0–34,0
Мужчины	27,0–34,0
45 – 65 лет	Женщины	27,0–34,0
Мужчины	27,0–35,0
65 лет – 120 лет	Женщины	27,0–35,0
Мужчины	27,0–34,0

Возраст, пол	Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, МСНС, г/дл
Дети
1 день – 14 дней	28,0–35,0
14 дней – 4,3 недели	28,0–36,0
4,3 недели – 8,6 недели	28,0–35,0
8,6 недели – 4 месяца	29,0–37,0
4 месяца – 12 месяцев	32,0–37,0
12 месяцев – 3 года	32,0–38,0
3 года – 12 лет	32,0–37,0
12 лет – 15 лет	Женщины	32,0–36,0
Мужчины	32,0–37,0
15 лет – 18 лет	Женщины	32,0–36,0
Мужчины	32,0–36,0
18 лет – 45 лет	Женщины	32,0–36,0
Мужчины	32,0–37,0
45 лет – 65 лет	Женщины	31,0–36,0
Мужчины	32,0–36,0
65 лет – 120 лет	Женщины	32,0–36,0
Мужчины	31,0–36,0

Возраст	Концентрация тромбоцитов, тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
Мужчины	Женщины
1 день – 14 дней	218–419	144–449
14 дней – 4,3 недели	248–586	279–571
4,3 недели – 8,6 недели	229–562	331–597
8,6 недели – 6 месяцев	244–529	247–580
6 месяцев – 2 года	206–445	214–459
2 года – 6 лет	202–403	189–394
6 лет – 120 лет	150–400

Возраст	Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 12 месяцев	6,0–17,5
12 месяцев – 2 года	6,0–17,0
2 года – 4 года	5,5–15,5
4 года – 6 лет	5,0–14,5
6 лет – 10 лет	4,50–13,5
10 лет – 16 лет	4,50–13,0
16 лет – 120 лет	4,50–11,0

Возраст	Процентное соотношение нейтрофилов (%)
1 день – 15 дней	31–56
15 дней – 12 месяцев	17–51
12 месяцев – 2 года	29–54
2 года – 5 лет	33–61
5 лет – 7 лет	39–64
7 лет – 9 лет	42–66
9 лет – 11 лет	44–66
11 лет – 15 лет	46–66
> 15 лет	48–78

Возраст	Концентрация нейтрофилов тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 2 дня	2,00–13,0
2 дня – 3 дня	3,50–7,50
3 дня – 4 дня	1,80–6,50
4 дня – 4 нед	1,80–5,40
4 нед – 6 мес	1,00–8,50
6 мес – 4 года	1,50–8,50
4 года – 6 лет	1,50–8,00
6 лет – 10 лет	1,80–8,00
10 лет – 21 лет	1,80–7,70
> 21 лет мужчины	1,78–5,38
> 21 лет женщины	1,56–6,13

Возраст	Процентное содержание лимфоцитов (%)
1 день – 15 дней	22–55
15 дней – 12 месяцев	45–70
12 месяцев – 2 года	37–60
2 года – 5 лет	33–55
5 лет – 9 лет	30–50
9 лет – 12 лет	30–46
12 лет – 15 лет	30–45
15 лет – 120 лет	19–37

Возраст	Концентрация лимфоцитов тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 2 дня	1,60–7,40
2 дня – 5 дней	1,60–6,00
5 дня – 4 нед	2,80–9,00
4 нед – 6 мес	4,00–13,50
6 мес – 12 мес	4,00–10,50
12 мес – 2 года	3,00–9,50
2 года – 4 года	2,00–8,00
4 года – 6 лет	1,50–7,00
6 лет – 10 лет	1,50–6,50
10 лет – 21 лет	1,00–4,80
> 21 лет Муж.	1,32–3,57
> 21 лет Жен.	1,18–3,74

Возраст	Процентное содержание моноцитов (%)
1 день – 15 дней	5–15
15 дней – 12 мес	4–10
12 мес – 2 года	3–10
2 года – 15 лет	3–9
> 15 лет	3–11

Возраст	Концентрация моноцитов тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 2 дня	0,00–2,00
2 дня – 4 нед	0,00–1,70
4 нед – 6 мес	0,00–1,17
6 мес – 12 мес	0,00–1,15
12 мес – 2 года	0,00–1,00
2 года – 21 год	0,00–0,80
> 21 лет	0,20–0,95

Возраст	Процентное содержание эозинофилов (%)
1 день – 15 дней	1–6
15 дней – 12 месяцев	1–5
12 месяцев – 2 года	1–7
2 года – 5 лет	1–6
5 лет – 120 лет	1–5

Возраст	Концентрация эозинофилов тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 4 нед.	0,00–0,90
4 нед. – 6 мес.	0,00–0,60
6 мес. – 6 лет	0,00–0,70
6 лет – 10 лет	0,00–0,60
10 лет – 21 год	0,00–0,50
> 21 год	0,00–0,70

Возраст	Процентное содержание базофилов (%)
Все	0–1

Возраст	Концентрация базофилов тыс/мкл (10³ клеток/мкл)
1 день – 14 дней	0,02–0,11
14 дней – 2 года	0,01–0,07
> 2 лет	0,00–0,20

СОЭ по Вестегрену

Возраст	Пол	РЗ
До 10 лет	Оба	< 10
C 10 до 50 лет	Женский	< 20
Мужской	< 15
Старше 50 лет	Женский	< 30
Мужской	< 20

СОЭ по Панченкову

Пол	РЗ
Женский	< 12
Мужской	< 10

Расшифровка показателей

Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови. Показатель гематокрита тем выше, чем больше количество эритроцитов и выше уровень гемоглобина. Гематокрит выражается в процентах (%).
Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспорте кислорода и углекислого газа. Гемоглобин измеряется в граммах на децилитр (г/дл).

Эритроциты – красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию:
доставка кислорода из легких к органам и углекислого газа обратно к легким.
Уменьшение количества эритроцитов в крови называется анемией, увеличение – эритроцитозом. Оба состояния отрицательно влияют на функционирование органов и систем. Количество эритроцитов подсчитывают в миллионах клеток в микролитре (млн/мкл).

MCV – mean cell volume – средний объем эритроцита. Данный показатель характеризует размеры эритроцита. Изменение размера эритроцита влияет на качество выполняемых им функций. Уменьшение среднего объема эритроцита характерно для железодефицитной анемии, а увеличение – для В₁₂— и фолиеводефицитной анемии. Средний объем эритроцита измеряют в фемтолитрах (фл, что соответствует 10^-15 л).
MCH – mean cell hemoglobin – среднее содержание гемоглобина в эритроците. MCH отражает продуктивность костномозгового кроветворения и является физическим параметром эритроцита. Наиболее частая причина уменьшения MCH – железодефицитная анемия. Параметр измеряют в пикограммах (пг).
MCHC – mean cell hemoglobin concentration – средняя концентрация гемоглобина в эритроците, расчетный показатель, близкий к среднему содержанию гемоглобина (MCH). Измеряют в граммах на децилитр (г/дл).
RDW – red cell distribution width – распределение эритроцитов по величине. Показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему.
При некоторых заболеваниях морфология эритроцитов (размер и форма) может меняться, что приводит к увеличению RDW. Показатель измеряют в процентах (%).
Тромбоциты – клеточные фрагменты, играющие важную роль в процессе свертывания крови. В норме тромбоциты активируются при повреждении сосудов и участвуют в остановке кровотечения. Тромбоциты измеряют в тысячах клеток в микролитре (тыс/мкл).
Лейкоциты – форменные элементы крови, обеспечивающие защиту организма. В диагностический целях оценивают количество отдельных видов лейкоцитов. Лейкоциты измеряют в тысячах клеток в микролитре (тыс/мкл).
Абсолютное число нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов – параметр, отражающий общее количество лейкоцитов в единице объема крови. Изменение количества гранулоцитов и агранулоцитов может указывать на определенные заболевания и состояния. Так, повышение нейтрофилов часто служит показателем бактериальной инфекции, а изменение количества лимфоцитов –вирусной, количество эозинофилов повышается при аллергии или глистных инвазиях и т. д. Единицы измерения – тысячи клеток в микролитре (тыс/мкл).
Относительное число нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов – показатель, отражающий долю каждого вида лейкоцитов в общем количестве белых кровяных телец. Измеряют в процентах (%).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Измеряют в миллиметрах в час (мм/ч).

Дополнительные исследования при отклонении показателей от нормы

При выявлении признаков анемии требуется дальнейшее обследование пациента для установления причин патологии. При подозрении на железодефицитную анемию проводят определение содержания сывороточного железа, ферритина, трансферрина, латентной (ненасыщенной) железосвязывающей способности сыворотки крови,

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных…

Ферритин (Ferritin)

Синонимы: Анализ крови на ферритин; Депонированное железо; Индикатор запасов железа. Serum ferritin.

Краткая характеристика определяемого вещества Ферритин
Ферритин –…

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf.

Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин

Транферрин – плазменный бел�…

при других дефицитных состояниях необходимо исследование уровня витамина В₁₂ и фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.

Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Пте�…

При подозрении на кровотечение следует подсчитать количество ретикулоцитов.

Ретикулоциты (Reticulocytes)

Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.

Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; R…

При лейкоцитозе, свидетельствующем о воспалительном процессе, дополнительно определяют концентрацию С-реактивного белка, выполняют общий анализ мочи, рентгенографию органов грудной клетки и т. д.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный …

Повышенное содержание эозинофилов требует исключения аллергических реакций и гельминтозов (анализ кала на яйца гельминтов или определения антител к наиболее распространенным гельминтам) и т. д.

Для профессиональной оценки результата клинического анализа крови необходимо обратиться к

врачу-терапевту

, педиатру или врачу общей практики. Для поиска причин отклонений показателей ОАК от нормы может понадобиться консультация узких специалистов:

гастроэнтеролога

гинеколога

, гематолога, инфекциониста и т. д.

Источники:

Капитан Т.В. Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми. Москва: МЕДпресс-информ, 2009.
Порядин Г.В. Патофизиология. Курс лекций. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

10669

13 Мая
2345

04 Мая
15931

16 Апреля

Виды лейкоцитов

Под микроскопом можно разглядеть несколько десятков разных форм лейкоцитов – разной стадии созревания, или «возраста». Выделяют 5 основных групп зрелых клеток.

Базофилы – наименьшая по численности группа лейкоцитов. Они регулируют кровоток в небольших сосудах, помогают другим белым кровяным тельцам передвигаться в тканях, воздействуют на рост новых капилляров. Базофилы контролируют возникновение аллергических реакций, подавляют аллергены, регулируют свертываемость крови, нейтрализуют токсины и яды. Когда аллерген контактирует с базофилом, эта клетка выбрасывает множество биоактивных веществ, ответственных за развитие аллергических реакций.

Эозинофилы – вместе с базофилами они являются маркерами гуперчувствительной реакции в организме. Они тоже участвуют в аллергических механизмах, но другим образом. В отличие от базофилов, которые вызывают аллергическую реакцию, эозинофилы, наоборот, борются с ней, связывая чужеродные частицы. Обладают противопаразитарной и бактерицидной активностью, отвечают за борьбу с многоклеточными паразитами — гельминтами. Их процент в крови в норме – около 1-4%. Повышение содержания, прежде всего, может свидетельствовать о выраженных аллергических состояниях, гельминтозах, ревматологических заболеваниях, реже – онкологической патологии.

Нейтрофилы – отряд быстрого реагирования и наиболее многочисленная группа лейкоцитов (до 80% от общего числа). Как только чужеродное вещество (например — заноза, бактерия, или вирус) попадает в организм, нейтрофилы тут же к нему перемещаются, чтобы уничтожить. Они выбрасывают в сторону инородного интервента множество активных ферментов и буквально расщепляют и переваривают любое, не относящееся к организму, вещество – этот процесс называется фагоцитозом. Увы, победив в нескольких таких боях, нейтрофилы и сами погибают.

Моноциты – вид крупных клеток. Они также осуществляют фагоцитоз — «съедают» бактерии и микробы, проникающие в организм, очищают кровь от погибших лейкоцитов и вырабатывают интерферон. Умеют передавать информацию лимфоцитам о том, с каким микробом столкнулись.

Лимфоциты – главные в осуществлении клеточного и гуморального иммунитета. Они выделяют защитные антитела и координируют работу всех остальных видов белых телец.

Как мы видим, лейкоциты – настоящая армия иммунной системы, стоящая на страже нашего здоровья. Без их корректной работы человек беззащитен перед вирусами, бактериями и грибками.

Анализ на лейкоциты в крови

Для определения уровня лейкоцитов используется классический общий анализ крови – самое востребованное исследование, без которого не обходится ни одно обследование.

Помимо определения пяти видов белых телец, анализ выявляет количество и характеристики эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и других компонентов крови.

Также он необходим при диагностике анемий, диагностике и лечении воспалительных процессов, в качестве элемента профилактического обследования, при диагностике разнообразного спектра заболеваний и для мониторинга за лечением.

Норма лейкоцитов в крови

Говоря о норме практически любого лабораторного анализа, нужно знать, что лаборатории могут работать на разных установках, применять различные методы проведения анализа и отличающиеся реагенты. Поэтому, в зависимости от лаборатории, могут незначительно различаться референсные значения – границы нормы.

В норме лейкоциты в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся в количестве 4-9×10 Ед/л.

Содержание лейкоцитов в крови у ребенка в норме выше, чему взрослого. Например, у новорожденных этот показатель достигает 9,2-13,8х10 Ед/л. С взрослением ребенка уровень белых клеток в норме снижается. В возрасте трех лет нормальный диапазон составляет 6-17х10 Ед/л, а к десяти годам – уже 6,1-11,4 х10 Ед/л.

У беременных женщин уровень лейкоцитов тоже часто выше, чем у обычных взрослых людей. К концу третьего семестра повышенное содержание белых клеток у них считается нормой. Это объясняется возросшей нагрузкой на организм.

У пожилых людей производство лейкоцитов может снижаться на 2-3%, а их активность и защитные функции сокращаются почти в два раза. Это одна из причин, почему у людей в возрасте ослаблен иммунитет.

Отклонение уровня лейкоцитов в ту или иную сторону от нормы свидетельствует о проблемах со здоровьем. При этом важно знать не только показатель белых телец в крови пациента в общем (суммарное количество), но и каждого вида этих клеток по отдельности.

Лейкоцитарная формула у здорового взрослого человека выглядит следующим образом:

нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%;
лимфоциты – 20-45%;
моноциты – 3-8%;
эозинофилы – 1-5%;
базофилы – 0-1%.

Повышенные лейкоциты в крови

Лейкоцитоз возникает как следствие патологических процессов. При вторжении в организм агрессоров он выбрасывает в кровь большое количество белых клеток для борьбы с угрозой.

Лейкоцитоз может наблюдаться при следующих патологических процессах:

инфекционных заболеваниях любой природы (в том числе — при заражении вирусами и при гнойных инфекциях);
на фоне хронических воспалительных процессов;
при некоторых онкологических заболеваниях;
при аллергических реакциях;
при наличии паразитов в организме;
в ситуациях, когда нарушен защитный барьер кожи (при масштабных ожогах и обморожениях).

Есть ряд состояний, не связанных с заболеваниями, но при которых тоже повышается уровень лейкоцитов в крови. Речь идет про сильные стрессы, курение и строгие диеты. Также существует несколько физиологических состояний, естественным образом вызывающих повышенные показатели. Как мы рассказали выше, у беременных лейкоциты повышаются ближе к родам. Показатель повышается сразу после еды и приходит в норму через несколько часов – поэтому важно сдавать кровь минимум через 5 часов после приема пищи.

Баня или сауна и активная физическая нагрузка перед анализом тоже могут поднять уровень лейкоцитов.

Чтобы получить достоверный результат, общий анализ крови необходимо сдавать строго в спокойном состоянии натощак.

Пониженные лейкоциты в крови

Состояние, характеризующееся пониженным уровнем белых телец в крови, называется лейкопения. Довольно часто она носит временный характер, однако если показатель стабильно низок, это может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Пониженный уровень лейкоцитов в крови может быть связан со следующими причинами:

поражениями костного мозга (например – радиоактивным излучением), при которых он не в состоянии производить необходимое количество белых клеток;
нарушениями в циркуляции крови;
слишком быстрым распадом лейкоцитов;
последствиями химиотерапии;
аутоиммунными и редкими наследственными заболеваниями;
приемом некоторых препаратов;
строгими диетами.

Чтобы восстановить нормальное значение лейкоцитов, необходимо обнаружить первичную причину патологии.

Интересные факты

Виды белых телец различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, защищают нас всего несколько дней, тогда как тканевые макрофаги – несколько лет. Клетки, обитающие в крови, живут меньше тех, что живут в тканях.
Общий анализ крови определяет пять видов лейкоцитов. На самом деле, выделяют десятки форм клеток, которые по своей сути – недозрелые формы основных пяти видов.
Лейкоциты взаимодействуют между собой. Они передают друг другу информацию, запускают активность разных видов белых клеток, контролируют собственную смертность и рождаемость. Это целый разумный город, обеспечивающий нашу защиту и продвижение.
Несмотря на то, что лейкоциты называют «белыми тельцами», на самом деле, они прозрачные.

Источник

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

Защитники и чистильщики… Лейкоциты выполняют важную работу. В чём она заключается и как понять, почему соотношение белых кровяных телец меняется, нам рассказала кандидат медицинских наук Татьяна Николаевна Янковая («Клиника Эксперт» Смоленск).

— Что такое лейкоциты? Какие функции они выполняют?

— Лейкоциты – это клетки крови. Известно также название «белые кровяные тельца». Они стоят на первой линии защиты организма: мгновенно включаются в борьбу с бактериями, чужеродными белками и прочими опасностями извне. Кроме того, лейкоциты – своеобразные чистильщики: они очищают организм от отмерших клеток.

— Какие виды лейкоцитов существуют?

— В лейкоцитарную формулу входят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Лейкоциты – своеобразные чистильщики:
они очищают организм от отмерших клеток

— Что такое лейкоцитарная формула?

— Так называют процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Синоним словосочетания «лейкоцитарная формула» – лейкограмма.

— Как лейкоциты обозначаются в анализе крови?

— Возможно обозначение буквой L, а также английской аббревиатурой wbc (white blood cells – «белые кровяные тельца»).

О чём расскажет гемоглобин?

Что показывает биохимический анализ крови?

Как правильно сдать общий анализ крови?

— Каковы нормальные показатели лейкоцитов у взрослых?

— Норма уровня лейкоцитов в крови колеблется в пределах 4-9-10 в девятой степени /л.

— Бывает ли индивидуальная норма количества лейкоцитов, отличающаяся от общепринятых показателей?

— Отклонения от нормы действительно не всегда свидетельствует о патологии. Связано это не столько с индивидуальной нормой, сколько с влиянием дополнительных факторов. Вызвать изменение уровня и соотношения лейкоцитов в крови могут физические нагрузки, перегрев, посещение солярия. Поэтому надо различать истинные, то есть связанные с болезнью, и физиологические, не опасные для человека отклонения.

— Допустим, анализ показал, что лейкоциты повышены. Что это значит?

— Лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов) часто свидетельствует об инфекционном процессе, воспалениях. Количество лейкоцитов растёт, чтобы дать ответ патогенным микроорганизмам. Также он появляется при опухолях.

Вызвать изменение уровня и соотношения
лейкоцитов в крови могут физические
нагрузки, перегрев, посещение солярия

Возможно увеличения числа отдельных групп лейкоцитов. Так, повышение уровня эозинофилов отмечают при гельминтозах и при аллергических реакциях.

В послеоперационный период возможен как физиологический лейкоцитоз, так и истинный, свидетельствующий об осложнениях, поэтому важно обращать внимание на самочувствие пациента.

— А если лейкоциты у взрослого понижены, о чём это говорит?

— Существуют инфекционные заболевания, вызывающие лейкопению – снижение уровня лейкоцитов. К таким болезням относятся вирусный гепатит, корь. Лейкопения отмечается при ВИЧ (вирусе иммунодефицита человека). Она также может быть побочным эффектом ряда лекарств: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), цитостатических препаратов.

— О чём говорит сдвиг лейкоцитарной формулы?

— Сдвиг лейкограммы влево, то есть увеличение количества незрелых нейтрофилов, чаще всего указывает на бактериальную инфекцию. Он может отмечаться и при сахарном диабете, но такое бывает сравнительно редко.

Сдвиг лейкограммы вправо обычно говорит о мегалобластной анемии. Также может свидетельствовать о тяжёлом поражении печени или почек. Как физиологическое проявление отмечается после гемотрансфузии.

— В каких случаях назначают анализ крови на уровень лейкоцитов?

— Определение абсолютного содержания лейкоцитов и лейкоцитарная формула входят в общий анализ крови (ОАК). Как правило, назначают ОАК, так как помимо уровня лейкоцитов важно учитывать другие показатели.

— Есть ли смысл самостоятельно, без назначения врача пойти на анализ? Если да, в каком случае, при каких симптомах?

— Смысл, конечно же, есть. Активная позиция пациента, его интерес к собственному здоровью помогают своевременно выявлять болезни. Поэтому следует регулярно проходить диспансеризацию, не дожидаясь появления неприятных симптомов. Общий анализ крови – часть диспансеризации.

До сих пор встречается и невежество: вера в целителей и экстрасенсов, теории заговора «фармацевтического лобби». Цитата из материала «Не навреди сам себе, Человек!»

Если же какие-либо симптомы уже появились, назначать себе анализы не стоит. Важно как можно быстрее обратиться к врачу. Тот определит, какие обследования необходимы, сможет грамотно интерпретировать их результат, поставить диагноз и назначить лечение.

— Результат исследования на лейкоциты может быть искажён из-за неправильной подготовки к анализу?

— Как мы уже говорили, и лейкоцитоз, и лейкопения могут быть физиологическими. Поэтому важно исключить воздействие случайных факторов, чтобы результат анализа был достоверным.

— Как правильно подготовиться к анализу на уровень лейкоцитов?

— Кровь сдают натощак (как правило, с утра). Последний приём пищи возможен за 8 часов до анализа. Причём ужин не должен быть плотным, исключается обилие сладкой или жирной пищи. Недопустим приём алкоголя накануне анализа. Если не удалось избежать алкогольных напитков или обильного застолья, анализ стоит перенести на два-три дня.

Также перед анализом важно избегать физического или эмоционального перенапряжения. Придя с улицы, посидите и отдохните перед кабинетом 10-15 минут.

Нельзя сдавать анализ крови после физиотерапевтических процедур, а также после посещения солярия.

Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, предупредите об этом врача, назначающего анализ.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Коварная боль-маска. Всегда ли боль в животе говорит о проблемах с ЖКТ?

Что такое гемофилия?

Мы с тобой одной крови. Как стать донором в России?

ДЛЯ СПРАВКИ:

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

Янковая Татьяна Николаевна

Окончила лечебный факультет Смоленского государственного медицинского института в 1993 году

В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию

Врач общей практики, гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Смоленск

Источник

Кровь и её компоненты

Прежде чем рассматривать основные показатели, которые входят в общий анализ крови, нужно понять, что такое кровь и какие функции она выполняет.

Кровь — жидкая подвижная среда организма, которая циркулирует по сосудам. В среднем масса крови по отношению к общей массе тела составляет 6,5–7%, это около 4,5–6 литров.

Примерно 60% объёма крови занимает плазма — желтоватая полупрозрачная жидкость, состоящая из воды, минеральных и органических веществ. Плазма обеспечивает транспорт питательных веществ из пищеварительной системы в ткани, а также переносит продукты обмена и избыток воды от тканей к органам выделительной системы.

Оставшиеся 40% — так называемые форменные элементы, или клетки, крови: эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (кровяные пластинки). Все они образуются в костном мозге.

В костном мозге образуются клетки крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты

Каждый вид форменных элементов выполняет свои задачи. Эритроциты доставляют кислород из лёгких к тканям и органам, а в обратном направлении уносят углекислый газ. Лейкоциты вырабатывают особые защитные вещества — антитела, уничтожают бактерии и чужеродные белки, разрушают отмершие или мутировавшие клетки собственного организма. Тромбоциты отвечают за свёртывание крови.

Здоровье человека напрямую зависит от количества и состояния форменных элементов крови. Получить такую информацию позволяет общий анализ крови.

Что такое общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) — это наиболее простой и доступный метод первичной оценки состояния здоровья. Вместе с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови он входит в алгоритмы диагностики большинства заболеваний.

В норме состав крови относительно постоянный. Но любые патологические процессы влияют на количество и качество форменных элементов.

3.1.1. Вен. кровь (+230 ₽) 40 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

40 бонусов на счёт

Когда назначают общий анализ крови

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции и если да, то какой природы — вирусной или бактериальной.

Также общий анализ крови помогает выявить анемию и установить её характер.

Диагностика инфекций

Общий анализ крови может косвенно указывать на вирусную или бактериальную инфекцию. Если результаты анализа показывают повышенное содержание лимфоцитов, то, скорее всего, инфекция вызвана вирусами, если высока концентрация нейтрофилов — вероятнее всего, инфекция бактериальная.

Диагностика анемий

Общий анализ крови — один из основных методов диагностики анемий. Исследование позволяет определить количество эритроцитов и гемоглобина в крови и их соотношение, изучить характеристики эритроцитов.

Низкий уровень гемоглобина — один из признаков анемии.

Общий анализ крови входит в число обязательных тестов, которые назначают в рамках планового профилактического обследования перед госпитализацией.

Анализ будет полезен и на этапе лечения — позволит следить за основными показателями крови и оценивать эффективность терапии.

Также общий анализ крови полезно сдать всем, кто испытывает недомогание неустановленной природы: часто бывает слабость и утомляемость, мучат головные боли, периодически ноют мышцы, поднимается температура.

Любые признаки недомогания — головная боль, повышенная температура, слабость, боль в мышцах — могут стать поводом для назначения общего анализа крови

Сокращения, принятые в общем анализе крови

На бланках с результатами общего анализа крови часто используют английские аббревиатуры. Вот что они означают.

Основные аббревиатуры, которые можно встретить на бланках:

RBC (red blood cells) — эритроциты, красные кровяные тельца;
WBC (white blood cells) — лейкоциты, белые кровяные тельца;
PLT (platelets) — тромбоциты;
HGB (hemoglobin) — гемоглобин;
HTC (hematocrit) — гематокрит;
MCV (mean corpuscular volume) — средний объём эритроцита;
MCH (mean concentration hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Как подготовиться к анализу

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Правила подготовки к анализу:

Взятие крови выполняется с утра, натощак. Оптимальное время — с 8 до 11 часов.
Как минимум за неделю до теста нужно исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки.
За 8 часов до анализа можно поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови полезно немного посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Что может повлиять на результат исследования

На результат общего анализа крови могут повлиять физиологические факторы,такие как возраст и пол пациента, особенности образа жизни (курение, употребление спиртных напитков), а также приём некоторых лекарственных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур.

За 2–3 дня до ОАК стоит отказаться от жирной пищи. Иначе образец крови окажется слишком мутным и непригодным для исследования

Основные факторы, которые могут повлиять на результат исследования:

менструальный цикл: показатели могут различаться в разные фазы, поэтому женщинам желательно указать, в какой день цикла была взята кровь на анализ;
интенсивная физическая нагрузка;
эмоциональный стресс;
посещение сауны, массаж или спа-процедуры;
время суток: в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный;
напитки и еда, особенно жирная пища;
никотин и спиртные напитки;
лекарственные препараты.

Как проводится исследование

Исследование выполняют оптическим методом. Он определяет количество клеток крови в заданном объёме образца биоматериала, позволяет изучить их характеристики и подсчитать количество.

Во время исследования клетки выстраивают в ряд и по очереди проводят их через лазерный луч.

Луч лазера, проходя через клетку, многократно преломляется и рассеивается во все стороны. Специальные детекторы регистрируют это светорассеивание и присваивают каждой клетке в потоке свои характеристики. Затем компьютерные алгоритмы анализатора считают клетки и разделяют их на отдельные популяции.

Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки

В какой срок будет готов результат

Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов за 1 день, не считая дня взятия биоматериала.

Расшифровка результатов

Общий анализ крови позволяет оценить количественные и качественные характеристики форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также исследовать цветовой показатель эритроцитов.

Результат теста обычно представляется в виде таблицы, в которой указаны исследуемые параметры крови, референсные значения (нормы) и фактически полученные данные.

Цветовой показатель

Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином — белком, который связывает кислород. Общее правило такое: чем больше гемоглобина, тем более красным будет эритроцит.

Норма цветового показателя — 0,85–1,00 (в расчётных единицах). Если цветовой показатель выше нормы, то эритроцит считается гиперхромным. Если ниже нормы — гипохромным.

Основные причины гиперхромии:

мегалобластная (пернициозная, B12-дефицитная) анемия — патология, при которой нарушается созревание эритроцитов в костном мозге;
фолиеводефицитная анемия — нарушение кроветворения в костном мозге, связанное с дефицитом фолиевой кислоты;
миелодиспластический синдром — онкологическое заболевание, при котором в костном мозге нарушается нормальное созревание клеток крови.

Основные причины гипохромии:

постгеморрагическая анемия — состояние, связанное с острой или хронической кровопотерей;
железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
анемия, обусловленная отравлением свинцом.

В последнее время вместо исследования цветового показателя всё чаще используется определение MCH — среднего содержания гемоглобина в эритроците.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (красные кровяные тельца) — это самые многочисленные клетки крови, занимающие до 40–45% её объёма. Синтезируются в костном мозге и живут примерно 120 дней, затем разрушаются.

Каждая четвёртая клетка организма — эритроцит

Количество эритроцитов в крови зависит от пола и возраста. Как правило, у мужчин уровень эритроцитов чуть выше, чем у женщин.

Нормы содержания эритроцитов у мужчин

Возраст	Нормальные значения, × 10^12 / л
18 лет — 44 года	4,3–5,7
45 лет — 64 года	4,2–5,6
От 65 лет	3,8–5,8

Нормы содержания эритроцитов у женщин

Возраст	Нормальные значения, × 10^12 / л
18 лет — 44 года	3,8–5,1
45 лет — 64 года	3,8–5,3
От 65 лет	3,8–5,2

Нормы содержания эритроцитов у детей

Возраст	Нормальные значения, × 10^12 / л
1–13 дней	3,9–5,9
14–30 дней	3,3–5,3
1 месяц	3,5–5,1
2 месяца	3,6–4,8
3 месяца	3,8–4,6
4 месяца	4,0–4,8
5 месяцев	3,7–4,5
6–10 месяцев	3,8–4,6
11–23 месяца	3,9–4,7
2 года — 5 лет	4,0–4,4
6 лет	4,1–4,5
7 лет	4,0–4,4
8 лет	4,2–4,6
9 лет	4,1–4,5
10–11 лет	4,2–4,6
12–14 лет, мальчики	4,1–5,2
12–14 лет, девочки	3,8–5,0
15–18 лет, юноши	4,2–5,6
15–18 лет, девушки	3,9–5,1

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом.

Одна из наиболее распространённых причин эритроцитоза — обезвоживание. Такое состояние может быть вызвано не только жарой и повышенным потоотделением, но и лихорадкой, диареей, рвотой.

Более редкие причины эритроцитоза:

истинная полицитемия (болезнь Вакеза) — избыточная выработка эритроцитов в костном мозге. Болезнь Вакеза встречается у 1 человека из 100 000 преимущественно в пожилом возрасте (60–80 лет);
хроническая сердечная недостаточность — заболевание, при котором сердце не может перекачивать достаточный объём крови;
хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — хроническое воспалительное заболевание, которое поражает мелкие бронхи. Просвет бронхов при этом сужается, развивается эмфизема — состояние, при котором снижается способность лёгких сужаться и расширяться во время дыхания;
гипоксия (кислородное голодание тканей) любого происхождения — из-за курения, патологий дыхательных путей, длительного пребывания на большой высоте в горах;
онкологические заболевания почек, печени, коры надпочечников, некоторых отделов мозга. Наиболее распространённые: нефробластомы (высокозлокачественные эмбриональные опухоли), гипернефромы (злокачественные эпителиальные опухоли почки), рак печени, опухоль мозжечка;
синдром Пиквика — состояние, при котором пациенты с выраженным ожирением не могут дышать достаточно быстро и глубоко, что приводит к низкому уровню кислорода в крови (и, соответственно, к высокому уровню углекислого газа);
болезнь Аэрза — редкое заболевание, при котором в лёгочной артерии сохраняется высокое давление;
употребление воды, насыщенной хлором. Хлор применяется для обеззараживания питьевой воды и для очищения водопроводных труб от растительности.

Количество эритроцитов может увеличиться при эмоциональном перенапряжении, тяжёлых физических нагрузках и потере жидкости из-за обильного потоотделения. Как правило, такое изменение временное и довольно быстро проходит.

Состояние, при котором количество эритроцитов понижено, называется эритропенией.

Основные причины эритропении:

анемии, ассоциированные с дефицитом гемоглобина, витамина В12, фолиевой кислоты: железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная;
апластическая анемия — заболевание, которое поражает клетки костного мозга;
гемолитическая анемия — ускоренное разрушение эритроцитов;
травматические кровотечения и переломы, в том числе закрытые;
черепно-мозговые травмы, при которых возможно образование гематом;
травмы брюшной полости;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
лёгочные кровотечения;
маточные кровотечения, связанные с опухолями, миомой матки, воспалением в малом тазу;
токсическое отравление мышьяком, свинцом, нитратами, хлороформом, анилином (в группе риска — работники химических предприятий);
авитаминоз — недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
цирроз печени;
злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
микседема — недостаток гормонов щитовидной железы;
хронические инфекции;
сахарный диабет;
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.

Кроме того, количество эритроцитов может снизиться в результате злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт повреждает мембрану эритроцитов, и красные клетки крови разрушаются.

Средний объём эритроцита (MCV)

Эритроцитарный индекс MCV (mean cell volume) характеризует размер эритроцитов, которые содержатся в крови.

Слишком большие эритроциты с трудом проходят по мелким капиллярам. Слишком маленькие переносят недостаточное количество кислорода

Нормы MCV у детей до 18 лет

Возраст	Нормальные значения, фл
1 день — 1 месяц	83–97
1 месяц	84–96
2–3 месяца	74–86
4–7 месяцев	71–83
8 месяцев — 1 год	72–84
2 года — 9 лет	77–83
10–14 лет	81–87
15–17 лет	80–100

У взрослых нормальные значения MCV не зависят от пола и возраста и составляют 80–100 фл.

Уменьшение размеров эритроцитов называется микроцитозом.

Основные причины микроцитоза:

железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме недостаточно железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина;
наследственные анемии — наследственные заболевания, при которых синтез эритроцитов нарушен, а срок их жизни существенно меньше, чем у нормальных красных кровяных телец;
гемоглобинопатия — врождённая патология, при которой строение белка гемоглобина нарушается и он больше не может нормально транспортировать кислород от лёгких к тканям.

Увеличение размера эритроцитов — макроцитоз.

Основные причины макроцитоза:

пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная) — нарушение образования эритроцитов в костном мозге, спровоцированное дефицитом витамина B12;
фолиеводефицитная анемия — нарушение синтеза эритроцитов, связанное с нехваткой фолиевой кислоты.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина характеризует массу белка гемоглобина в одном эритроците.

Показатель зависит от пола и возраста пациента. Наиболее высокие значения наблюдают у новорождённых в возрасте до 14 дней. Затем, по мере взросления, MCH постепенно снижается и уравнивается с нормой для взрослых.

Нормы MCH у детей до 18 лет

Возраст	Нормальные значения, пг
1 день	27–33
2–3 дня	27–33
14–23 дня	27–33
24–30 дней	27–33
1–3 месяца	26,3–32,3
4–5 месяцев	25–29
6–7 месяцев	26–30
8–11 месяцев	25–31
12 месяцев — 2 года	22–32
2–3 года	22,3–32,3
4 года — 9 лет	22,7–32,7
10–14 лет	25–35
15–18 лет (девушки)	26–34
15–18 лет (юноши)	27–32

Нормы MCH у женщин

Возраст	Нормальные значения, пг
18 лет — 44 года	27–34
45 лет — 64 года	27–34
От 65 лет	27–35

Нормы MCH у мужчин

Возраст	Нормальные значения, пг
18 лет — 44 года	27–34
45 лет — 64 года	27–35
От 65 лет	27–34

Основные причины снижения MCH:

железодефицитная анемия;
токсическая гемолитическая анемия — вид анемии, связанный с неблагоприятным воздействием химических веществ (ртуть, свинец, кадмий и другие тяжёлые металлы, нитриты, змеиный яд, бензол и его производные) или лекарственных препаратов;
гемоглобинопатия — наследственная патология, связанная с нарушением структуры гемоглобина;
талассемия — частный случай гемоглобинопатии, наследственное заболевание, при котором нарушается химическая структура гемоглобина из-за патологии синтеза белков, входящих в его состав.

Основные причины повышения MCH:

пернициозная анемия (мегалобластная, B12-дефицитная);
гемолитическая анемия;
фолиеводефицитная анемия;
сахарный диабет.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин — белок, который содержится в эритроцитах и выполняет жизненно важную функцию: переносит кислород от лёгких в ткани и органы, а обратно в лёгкие транспортирует углекислый газ.

Вместе с эритроцитами гемоглобин образуется в костном мозге и циркулирует в кровотоке в течение всей жизни красных кровяных телец — около 120 дней

Нормы гемоглобина у детей

Возраст	Нормальные значения, г/л
1 день	152–235
2–13 дней	150–240
14–23 дня	127–187
24–30 дней	103–179
1 месяц	90–166
2 месяца	92–150
3 месяца	96–135
4 месяца	96–135
5–7 месяцев	101–132
8–10 месяцев	105–135
11 месяцев	107–131
12 месяцев — 4 года	108–132
5–9 лет	111–143
10–11 лет	119–147
12–14 лет (мальчики)	120–160
12–14 лет (девочки)	115–150
15–17 лет (юноши)	117–166
15–17 лет (девушки)	117–153

Нормы гемоглобина у мужчин

Возраст	Нормальные значения, г/л
18 лет — 44 года	132–173
45 лет — 64 года	131–172
От 65 лет	126–174

Нормы гемоглобина у женщин

Возраст	Нормальные значения, г/л
18 лет — 44 года	117–155
45 лет — 64 года	117–160
От 65 лет	117–161

Патологическое снижение уровня гемоглобина, вызванное низкой концентрацией эритроцитов, называется анемией. При анемии часто кружится голова, мёрзнут ноги, бледнеет кожа.

Основные причины повышения уровня гемоглобина:

эритремия (болезнь Вакеза) — хроническое заболевание кроветворной системы, при котором в крови увеличивается концентрация эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
сердечная недостаточность — состояние, при котором работа сердца нарушается, ткани и органы не получают крови в достаточном количестве;
дыхательная недостаточность;
онкологические заболевания;
перегрузка железом.

Гематокрит (HTC)

Гематокрит — показатель, который выражает отношение объёма эритроцитов к объёму плазмы. Например, «гематокрит 45%» означает, что в 100 мл крови содержится 45 мл эритроцитов. Как правило, чем больше в крови эритроцитов и гемоглобина, тем выше гематокрит.

Нормы гематокрита у детей

Возраст	Нормальные значения, %
1–13 дней	41–65
14–30 дней	33–55
1 месяц	28–42
2 месяца	32–44
3–5 месяцев	31–41
6–8 месяцев	32–40
9–11 месяцев	33–41
12 месяцев — 2 года	32–40
3–5 лет	32–42
6–8 лет	33–41
9–11 лет	34–43
12–14 лет	35–45 (мальчики) 34–44 (девочки)
15–18 лет	37–48 (мальчики) 34–44 (девочки)

Нормы гематокрита у мужчин

Возраст	Нормальные значения, %
18 лет — 44 года	39–49
45 лет — 64 года	39–50
От 65 лет	37–51

Нормы гематокрита у женщин

Возраст	Нормальные значения, %
18 лет — 44 года	35–45
45 лет — 64 года	35–47
От 65 лет	35–47

Основные причины снижения уровня гематокрита:

анемия;
длительное голодание;
беременность;
хроническая почечная недостаточность;
миеломная болезнь — избыточное содержание белков в плазме крови;
обильное питьё или внутривенное введение большого количества растворов.

Основные причины повышения уровня гематокрита:

обезвоживание,
хронические заболевания сердца и лёгких,
сахарный диабет,
лейкозы,
ожоговая болезнь.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоциты (кровяные пластинки) — элементы крови, которые отвечают за свёртывание. Они помогают остановить кровотечение и защищают от массивной кровопотери. В активную фазу гемостаза (при повреждении сосудистой стенки) у тромбоцитов появляются псевдоподии — длинные отростки в виде ниток.

Доля тромбоцитов составляет не более 1% от всех клеток крови

У взрослых нормальное количество тромбоцитов не зависит от пола и колеблется в пределах 180–320 × 10^9 клеток на литр крови.

Повышение уровня тромбоцитов называется тромбоцитозом. Такое состояние часто наблюдается у детей в возрасте до 1 года, а у взрослых обнаруживается менее чем в 1% случаев.

Основные причины тромбоцитоза:

травмы (переломы, порезы, ожоги);
стресс;
сильные физические нагрузки;
приём некоторых лекарственных средств (кортикостероиды, адреналин и др.);
эритроцитоз (повышенный уровень эритроцитов);
некоторые виды лейкозов (рак крови);
различные инфекции;
энтерит (воспаление тонкой кишки);
пневмонии (воспаление лёгких);
острый менингит (воспаление оболочек головного мозга);
анемии (патологические состояния, при которых уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина в крови);
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, саркоидоз, васкулит);
цирроз печени (хроническое заболевание, при котором нормальные клетки печени повреждаются и затем заменяются на клетки соединительной ткани);
удаление селезёнки.

Понижение уровня тромбоцитов ниже 150 млн на 1 л крови называется тромбоцитопенией.

Основные причины тромбоцитопении:

кровотечения;
тяжёлые травмы;
длительные менструации, которые изначально вызваны другими причинами (не низким уровнем тромбоцитов);
авитаминоз;
приём некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, антибиотики);
хирургические вмешательства;
идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, она же болезнь Верльгофа (аутоиммунное заболевание, при котором тромбоциты разрушаются и снижается их продукция);
синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, он же ДВС-синдром (состояние, при котором нарушается работа системы свёртывания крови);
онкологические заболевания;
химиотерапия;
патологии щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз);
болезни печени и селезёнки;
отравление алкоголем, тяжёлыми металлами;
ВИЧ-инфекция.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты — белые кровяные тельца. Они выполняют три важные задачи:

вырабатывают антитела;
разрушают бактерии, чужеродные белки и нейтрализуют другие опасности извне;
уничтожают мутировавшие или отмершие клетки собственного организма.

Лейкоциты — основные защитники организма

Нормы лейкоцитов у детей

Возраст	Нормальные значения, × 10^9 / л
До 10 месяцев	6,0–17,5
11 месяцев — 7 лет	5,5–15,5
8–11 лет	4,5–13,5
12–14 лет	4,5–13,0
15–18 лет	4,5–11,3

Нормы лейкоцитов у мужчин

Возраст	Нормальные значения, × 10^9 / л
12–16 лет	4,5–13
17–65 лет и старше	4,5–11,3

Нормы лейкоцитов у женщин

Возраст	Нормальные значения, × 10^9 / л
12–16 лет	4,5–13
17–65 лет и старше	4,5–11,3

Состояние, при котором в крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов (более 9 000 в 1 мкл — 0,001 мл), называется лейкоцитозом.

Основные причины лейкоцитоза:

инфекции: бактериальные, вирусные, паразитарные;
хронические системные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты;
аллергия;
заболевания крови: лейкоз (злокачественное заболевание крови), полицитемия (хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лейкоцитов), лимфома (группа злокачественных новообразований, которые развиваются из лимфоцитов);
инфаркт миокарда — заболевание, при котором развивается некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы (миокарда) из-за острого нарушения кровотока в артериях;
ишемический инсульт — инфаркт мозга, который наступает из-за острого нарушения кровообращения в головном мозге;
эндокринные патологии — хроническая надпочечниковая недостаточность, врождённая дисфункция коры надпочечников;
онкологические заболевания — рак лёгких, рак молочной железы, аденокарцинома толстой кишки;
болезни лёгких — эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз;
отравление свинцом — тяжёлым токсичным металлом, который активно используется в промышленности для производства красок, аккумуляторов, хрусталя и керамики, утилизации батареек.

Снижение уровня лейкоцитов в крови называется лейкопенией.

Основные причины лейкопении:

инфекции — вирусные, генерализованные бактериальные;
приём лекарственных препаратов — цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных и противовоспалительных препаратов, нейролептиков, некоторых противосудорожных лекарственных средств;
аутоиммунные воспалительные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Фелти (особая клиническая форма ревматоидного артрита), системная красная волчанка, синдром Шёгрена (поражение слюнных и слёзных желёз), рассеянный склероз, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
болезни крови: острый лейкоз, лимфома Ходжкина, некоторые виды анемий (гемолитическая, дизэритропоэтическая);
лучевая болезнь — заболевание, которое развивается из-за воздействия высоких доз ионизирующего излучения на клетки и ткани организма;
наследственная лейкопения — генетическое заболевание, при котором нарушено образование и созревание клеток крови в костном мозге.

Дополнительные анализы при отклонениях от нормы

Общий анализ крови — это базовое исследование, которое позволяет оценить общее состояние организма и работу кроветворной системы, а также заподозрить заболевания, требующие прицельной диагностики.

Чтобы установить причины отклонений ОАК от нормы и поставить диагноз, потребуются дополнительные исследования — общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие тесты.

9.1. 42 1 день

1 день

42 бонуса на счёт

28.339. Вен. кровь (+230 ₽) 402 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

402 бонуса на счёт

Так, при подозрении на железодефицитную анемию целесообразно исследовать показатели обмена железа: ферритин, трансферрин, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), уровень сывороточного железа и коэффициент насыщения трансферрина железом.

4.5. Вен. кровь (+230 ₽) 84 Колич. 1 день