Медицинский рецепт – это документ, в котором указываются наименование, доза лекарства, иногда – способ его приготовления. Его выписывает врач, в экстренных случаях – фельдшер или акушерка. В зависимости от типа препарата рецепты выписываются на разных бланках.
Рисунок 1 — Медицинский рецепт нужен, чтобы купить и правильно принимать лекарства
- №107/у-НП – препараты с наркотическим и психотропным действием (список II).
- №148-1/у-88 – препараты психотропного действия (список III), некоторые препараты из списка II, анаболики и лекарства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарства, которые изготавливаются в аптеке и содержат психотропные или наркотические вещества, некоторые другие препараты.
- №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) – препараты, которые предоставляются бесплатно или со скидкой.
- №107-1/у – остальные рецептурные препараты. Эту форму часто приводят в качестве образца рецепта на антибиотики, но на самом деле она применима для самых разных лекарств.
Иногда в рецептах встречаются латинские сокращения. Они обозначают следующее:
Рисунок 2 — Список принятых медицинских сокращений
Как узнать, нужен ли для покупки «вашего» препарата рецепт? В 2018 году сделать это очень просто. Найдите в Сети аннотацию к выбранному лекарству и прочитайте пункт «Условия отпуска». Если – по рецепту, то посетить больницу или поликлинику прежде, чем идти в аптеку, все-таки придется.
Фармацевты не вправе скрывать от клиентов аптек информацию о наличии дешевых препаратов. Если это произошло, аптеку оштрафуют. Аптеки с самообслуживанием могут получить штраф также за то, что рецептурные препараты были выложены на полки в свободный доступ.
Рисунок 3 — Свободный доступ клиентов к рецептурным препаратам должен быть исключен
Как выглядит рецепт от врача?
Как выглядит рецепт, зависит от того, на какое лекарство он выписан. В любом случае в нем должны быть указаны:
- должность, ФИО, личная подпись и печать лица, которое выписало рецепт;
- штамп медицинской организации, в которой был выдан документ;
- дата и срок действия рецепта;
- международное непатентованное либо группировочное наименование препарата (только если их нет – его торговое название);
- название, лекарственная форма, дозировка, состав лекарства на латинском языке;
- схема и способ применения на русском языке;
- пометка о времени исполнения рецепта;
- в некоторых формах – данные полиса обязательного медстрахования, номер медкарты.
В рецептах, выписанных по форме №107/у-НП (на наркотики и психотропы), количество лекарства указывается только прописью. На каждое наименование препарата выписывается свой документ.
Рисунок 4 — Фармацевт обязан предоставить информацию о лекарстве и схеме его приема
Если дозировка препарата, который есть в наличии в аптеке, меньше, чем указано в рецепте, фармацевт может продать его с учетом перерасчета на нужную дозу. Если же в наличии только препарат, дозировка которого выше назначенной, продавать препарат по этому рецепту нельзя. Фармацевт должен отправить клиента за новым документом.
Сроки действия рецептов
Даже если вы хронический больной со стажем и «пухлой» медкарточкой, запастись документами на получение лекарств впрок не получится. Рецепты по форме:
- №148-1/у-88 действительны в течение 10 дней с момента выписки;
- №148-1/у-04 (л), №148-1/у-06 (л) действительны в течение 1 месяца с момента выписки;
- №107-1/у действительны в течение 2 месяцев с момента выписки. Но если врач делает пометку на бланке «Пациенту с хроническим заболеванием» и заверяет ее подписью и печатью, действие документа продлевается на срок до 1 года.
Нельзя делать в рецепте исправления, даже заверяя их печатью врача.
Рисунок 5 — Отоварить рецепт в аптеке можно, только если он не просрочен
После отоваривания медицинский рецепт:
- остается в аптеке, если по нему были получены лекарства, подлежащие учету (психотропы, наркотики);
- гасится штампом «Лекарство отпущено» и возвращается клиенту;
- если документ выписан на длительное время (до года), и лекарства по нему получаются частями, фармацевт указывает, сколько лекарства было получено, ставит штамп и возвращает рецепт клиенту. Если рецепт нужен для отчетности, он может приложить к документам его копию. Выдачу годового запаса лекарства за один раз необходимо согласовывать с лицом, которое выписало рецепт. В случаях, когда срок действия документа закончился, а все порции лекарства не были получены, получить их уже нельзя – придется снова обращаться к врачу.
При получении лекарств бесплатно или со скидкой фармацевт возвращает клиенту заполненный корешок от рецепта.
Зачем вообще нужны рецепты на препараты?
Рисунок 6 — Рецепт на лекарство – это документ, а не просто бумажка
Нужно требовать у врача медицинский рецепт, а не бумажку с наименованиями лекарств, потому что:
- врач может ошибиться. Все мы – живые люди, и врачи могут ошибаться точно так же, как инженеры, бухгалтеры и кассиры. Поэтому если от назначенного доктором лечения стало только хуже, пациент может требовать компенсации причиненного его здоровью вреда. Рецепт и запись в медкарте – это основные доказательства, которые он будет предъявлять вышестоящим инстанциям или в суде.
- фармацевт может ошибиться. Почерк врачей трудно назвать каллиграфическим. В рецепте международное наименование препарата и дозировка указываются полностью, поэтому фармацевту будет легче разобраться, что именно нужно клиенту, и ничего не перепутать. Есть и психологический фактор – поскольку рецепт является отчетным документом, врачи заполняют его разборчивее и внимательнее, чем обычные бумажки из блокнотов.
- пациент может ошибиться. Когда что-то болит, трудно быть собранным и правильно запоминать информацию. Именно поэтому одна из граф документа посвящена схеме применения препарата. Это поможет правильно выполнить назначение врача и ничего не перепутать. Если же пациент назначил себе препарат сам, отсутствие документа на покупку может уберечь его от опасных для здоровья ошибок.
Конечно, находить время для визита к врачу, выстаивать очередь, сдавать анализы и проходить осмотры существенно сложнее, чем заказать фармацевту таблетку «от головы, живота, кашля» и т. д. Но когда речь идет о здоровье, все решения, в том числе выписка рецепта, должны быть профессиональными и обоснованными, иначе неправильное лечение навредит не меньше, чем сама болезнь.
Рисунок 7 — Легендарный врачебный почерк
На самом деле продавать рецептурные препараты без рецепта аптеки не имели права задолго до выхода в свет приказа №403н. Просто в последнее время проверяющие органы стали активнее контролировать процесс продажи населению лекарств.
Рисунок 8 — Самолечение опасно для здоровья и жизни
Как получить рецепт на лекарство?
Единственный правильный с точки зрения законодательства ответ на вопрос: «Где взять рецепт на лекарство?» – у врача. Это может быть семейный врач, узкий специалист, врач стационара, фельдшер или другой уполномоченный медработник. Согласно положениям обновленных правил отпуска лекарственных препаратов из аптечных сетей, по рецептам теперь будут отпускаться около 80% препаратов. В перечень отпускаемых без рецепта лекарств входят и столь популярные среди россиян антибиотики. Теперь заниматься самолечением будет гораздо сложнее.
В общем случае все выглядит замечательно. Однако, что делать, если болезнь застала врасплох – в пятницу вечером или на выходных, или очередь к врачу заполнена на неделю вперед, а лечиться нужно уже сегодня? Есть несколько более или менее законных способов быстро добыть рецепт на нужные лекарства.
Рисунок 9 — Где взять рецепт на лекарство в сложной ситуации
- Обратиться в платную больницу. Это полностью легальный и правильный, но не самый дешевый и простой способ. Как правило, на платный прием очереди значительно меньше. Однако отпрашиваться с работы или искать, с кем оставить ребенка, чтобы взять у доктора заветный документ, придется все равно.
- Заказать рецепт онлайн. В Москве и других крупных городах существует ряд организаций, которые предлагают купить рецепты на лекарство онлайн, не выходя из дома. Пользователям предлагается заполнить поля форм или другим способом передать организаторам нужную для выписки документа информацию. Организаторы утверждают, что эта услуга предоставляется конфиденциально, и от этого никто не пострадает. Конечно, если сам заказчик точно уверен, что данное лекарство ему подходит, и будет применять его в правильной дозировке.
Время от времени журналисты и блогеры проверяют, можно ли купить рецептурные препараты без рецептов. В большинстве случаев им это удается без проблем. Фармацевты объясняют свои нарушения требований законодательства тем, что идут навстречу больным людям или тем, что их вынуждают «делать кассу». В то же время за продажу медикаментов без соответствующих документов заведение могут оштрафовать на 200 тыс. руб. или закрыть на 3 месяца.
Рисунок 10 — За продажу лекарств без рецепта аптеки штрафуют
Что делать, если доктор ошибся?
Как быть пациенту, если в аптеке выяснилось, что его рецепт на лекарства не соответствует образцу, проще говоря, заполнен неправильно? Мнения экспертов на этот счет разделяются:
- одни считают, что фармацевт не вправе контролировать правильность заполнения рецептов, и если врач неправильно вписал какой-то код, сделал орфографическую или какую-то другую несущественную ошибку, лекарство все равно должно быть выдано;
- другие утверждают, что аптека может не отпускать лекарства по выписанным с нарушениями документам, даже если это нарушение можно отнести к несущественным.
При этом большинство из них советуют вначале попробовать обратиться с «неправильным» рецептом в другую аптеку, а если уже откажут и там, только тогда возвращаться к врачу.
Рисунок 11 — Как быть, если рецепт на препарат выписан неверно?
Неправильно выписанный аптечный рецепт фармацевт гасит штампом «Рецепт недействителен» и выдается клиенту обратно на руки. Это же делается с документами, в подлинности которых возникают сомнения. Они регистрируются в специальном журнале, а информация о событии передается руководству медучреждения, сотрудник которого выписал неправильный рецепт.
Сроки выполнения рецептов
С первого взгляда это кажется неожиданным, но любая аптека рецепт может обслуживать не сразу же, а в определенные сроки. Так, если необходимого клиенту препарата не оказалось в наличии, на его поставку заведению дается:
- 1 рабочий день со дня обращения – при наличии пометки «statim» — немедленно;
- 2 рабочих дня со дня обращения – при наличии пометки «cito» — срочно;
- 5 рабочих дней со дня обращения – если лекарство входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медприменения, которые нужны для оказания медпомощи;
- 10 рабочих дней со дня обращения – если лекарство не входит в этот минимальный ассортимент или отпускается бесплатно, либо со скидкой;
- 15 рабочих дней со дня обращения – если препарат назначен по решению врачебной комиссии.
Аптекам запрещено продавать или выдавать лекарства по рецептам с истекшим сроком действия. Исключение – если срок действия документа истек уже после того, как он был принят на отсроченное обслуживание.
Отправляясь к врачу, не забывайте и не ленитесь требовать заполненный по всем правилам рецепт. Тогда получить от фармацевта именно то, что доктор прописал, получится гораздо быстрее и проще.
Видео: Рецепт на лекарство: правило заполнения
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Рецептурные фарм. препараты
Уточнить
L-Лизина эсцинат
Эсцина лизинат. Ангиопротекторное средство. ООО «Завод Медсинтез» (Россия)
L-Тироксин
Левотироксин натрия. Тиреоидное средство. ООО «Озон» (Россия)
L-тироксин-Фармак
L-тироксин-Фармак (левотироксин натрия): Тироксина изомер левовращающий. Таблетки.
Абакавир-АВС
Абакавир. Противовирусное [вич] средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг. ООО «Технология лекарств» (Россия)
Абакавир/Ламивудин-Тева
Абакавир + ламивудин. Противовирусное [вич] средство. Таблетки покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг + 300 мг. Плива Хрватска д.о.о. (Республика Хорватия)
Абакавир Канон
Абакавир. Противовирусное [вич] средство. ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия)
Абакамвир + Ламивудин Сан
Абакавир + Ламивудин Сан (абакавир + ламивудин; таблетки). Комбинированное антиретровирусное (ВИЧ-1 , 2) средство для взрослых и детей от 25 кг. Производитель: «Сан» (Индия).
Абактал таблетки
Абактал (пефлоксацин): Антибактериальный, фторхинолон. Таблетки.
Абраксан
Паклитаксел. Противоопухолевое средство — алкалоид. Бакстер Онкология ГмбХ (Германия)
Авамис
Авамис (флутиказон, назальный дозированный спрей, 25.7мкг/доза) — глюкокортикоид местного применения с минимальными системными эффектами для длительного лечения аллергического ринита. Производитель «Глаксо Оперэйшенс» (Великобритания).
Авастин
Авастин (бевацизумаб): Противоопухолевое средство, моноклональные антитела. Лиофилизат.
Авелокс раствор для инфузий
Авелокс раствор для инфузий (моксифлоксацин): Антибактериальный, фторхинолон. Раствор для инфузий. Оригинальный моксифлоксацин
Авелокс таблетки
Авелокс таблетки (моксифлоксацин): Антибактериальный, фторхинолон. Таблетки. Оригинальный моксифлоксацин — фторхинолон последнего поколения
Авифавир
Авифавир (фавипиравир, таблетки). Зарегистрированный по ускоренной процедуре противовирусный препарат для лечения COVID-19 только для применения в условиях стационаров. Производитель: «Кромис» (Россия).
Агалатес
Агалатес (каберголин): Дофаминовых рецепторов агонист. Таблетки.
Агграстат
Тирофибан: антиагрегатное средство – ингибитор агрегации тромбоцитов (исключая гепарин). Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
Агрилин
Анагрелид. Другие противоопухолевые препараты. Патеон Маньюфэкчуринг Сервисез ЛЛС (США)
Адаптол
Адаптол (мебикар): Анксиолитик (транквилизатор). Таблетки.
Адваграф
Адваграф (такролимус): Иммунодепрессант. Капсулы.
Адеметионин
Адеметионин: гепатопротекторное средство. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Адеметионин-Виал
Адеметионин. Гепатопротекторное средство. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 400 мг. Бэйцзин Кавин Текнолоджи Шеар-Холдинг Ко.Лтд (Китай)
Адемпас
Адемпас (риоцигуат): Гипотензивное средство центрального действия. Таблетки.
Аденопросин
Средство для лечения урологических заболеваний. Суппозитории ректальные
Аденурик
Противоподагрическое средство — ксантиноксидазы ингибитор. Таблетки.
АджиКолд Плюс
Средство растительного происхождения. Аджио Фармацевтикалз Лтд (Индия)
Аджови
Аджови (оригинальный фреманезумаб, подкожно). Противомигренозное средство нового класса ингибиторов CGRP, на основе моноклонального антитела для длительного предупреждения приступов мигрени. Производитель: «Тева» (Израиль).
Адреналин-СОЛОфарм
Эпинефрин. Α- и β-адреномиметик. Раствор для инъекций 1 мг/мл. ООО «Гротекс» (Россия)
Адуцил
Цилостазол: антиагрегантное средство. Таблетки
Азалептин
Азалептин (клозапин): Антипсихотик (нейролептик), атипичный. Таблетки.
Азарга
Бринзоламид + тимолол. Противоглаукомное средство комбинированное (карбоангидразы ингибитор + бета- адреноблокатор). с.а. Алкон-Куврер н.в. (Бельгия)
Азатиоприн
Азатиоприн. Иммунодепрессивное средство. ОАО «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А.Семашко» (Россия)
Азафен
Азафен (пипофезин): Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Таблетки.
Азафен MB
Азафен MB (пипофезин): Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина. Таблетки ретард.
Азидроп
Азитромицин. Антибиотик — азалид. Лаборатуар Юнитер (Франция)
Азилект
Азилект (разагилин): Противопаркинсоническое средство, ингибитор МАО. Таблетки.
Азимитем
Зидовудин. Противовирусное [вич] средство. АО «Фармасинтез» (Россия)
Азитрал Макс
Азитрал (азитромицин): Антибиотик макролид. Капсулы.
Азитрал Мини
Азитромицин. Антибиотик, азалид. Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд (Индия)
По данным Фонда общественного мнения, 80% россиян уверены в том, что ни им, ни членам их семьи не положены льготные препараты.
Но одних только пенсионеров в России около 40 миллионов — это больше 25% населения, и все они имеют право как минимум на покупку лекарств за полцены, со скидкой.
При этом 39% тех, кто покупает лекарства самостоятельно, оценивают затраты в аптеке как существенные, а 59% отмечают, что препараты, которые они регулярно покупают, серьезно дорожают.
Некоторые люди думают, что «отвоевать» бесплатные лекарства нереально из-за бюрократии, а если вдруг получится, это не будет стоить потраченных сил. Даже если вы тоже так считаете, полезно узнать, как устроена система льготного обеспечения лекарствами в нашей стране и так ли она страшна на самом деле.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Кому положены льготные лекарства
Льготные лекарства, а также медицинские изделия и лечебное питание готово приобрести за человека государство — но это актуально только для некоторых категорий граждан. В 2022 году правительство тратило на каждого льготника в среднем 1007,9 Р в месяц.
Единого списка, в котором перечислялись бы все категории льготников и диагнозы, а также бесплатные лекарства и медицинские товары, которые им положены, не существует, потому что в разных случаях используют разные каналы финансирования. Есть два основных таких источника: федеральный бюджет и региональный бюджет.
Предлагаю пошагово пройти по всем возможным вариантам и попробовать найти либо себя, либо свою болезнь в нужных документах.
Шаг 1
Смотрим категории граждан, которым положены льготные лекарства
Льготные категории перечислены в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ, регулирующему обеспечение граждан льготными препаратами. Там указано, какие группы людей и что могут получить от государства бесплатно, в каких случаях и при каких заболеваниях.
Чтобы найти свою категорию, надо отыскать себя в столбике «Группы населения». Проще всего открыть документ и ввести нужную категорию в строке поиска вверху сайта.
Список большой, но в нем перечислены в том числе довольно редкие категории: испытатели ядерного оружия, люди, эвакуированные из зоны отчуждения в 1986 году, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей.
Распространенные категории льготников:
- дети до трех лет;
- дети из многодетных семей до шести лет;
- дети с инвалидностью до 18 лет;
- люди с инвалидностью первой группы;
- неработающие люди с инвалидностью второй группы;
- участники Великой Отечественной войны;
- люди, работавшие на предприятиях Ленинграда во время блокады;
- представители малочисленных народов Севера;
- родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны;
- ветераны боевых действий на территориях других государств.
Обратите внимание, что в некоторых случаях человеку положены не только лекарства, но и средства для реабилитации, перевязочные материалы и даже зубные протезы. К примеру, людям с инвалидностью первой группы, неработающим людям с инвалидностью второй группы и детям с инвалидностью в возрасте до 18 лет можно за счет государства приобрести калоприемники и мочеприемники, трости, костыли, опоры, кресла-коляски и другие средства реабилитации.
Шаг 2
Смотрим на список болезней, при которых можно получить бесплатные лекарства
В том же приложении можно посмотреть список болезней, при которых положена помощь от государства, даже если человек не относится к льготным категориям.
Распространенные болезни из списка:
- все онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- некоторые ревматические заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева;
- диабет любого типа;
- инфаркт миокарда — лекарства можно получать бесплатно первые шесть месяцев;
- ВИЧ;
- ДЦП;
- рассеянный склероз;
- сифилис.
Стоит взглянуть на список положенных лекарств. К примеру, больному лепрой бесплатно выдадут все необходимые средства, а человеку с системной красной волчанкой — только определенные группы препаратов.
В этом списке тоже есть не только лекарства, но и медицинские товары. Например, при хронических урологических заболеваниях бесплатно можно получить катетеры Пеццера, которые используют для отведения мочи.
Шаг 3
Проверяем право на скидку 50%, если бесплатно получить лекарство нельзя
Некоторые люди, не подходящие под требования закона для получения бесплатных лекарств, могут получить на них скидку 50%.
Такое право дает приложение № 2 к уже знакомому нам постановлению правительства о льготных лекарствах. В список тех, кому положена скидка, входят:
- люди, получающие пенсию по старости, инвалидности или потере кормильца;
- работающие люди с инвалидностью второй группы;
- безработные люди с инвалидностью третьей группы;
- люди, которые подверглись политическим репрессиям;военнослужащие, которые во время ВОВ проходили службу в частях, не входивших в состав действующей армии;
- некоторые ликвидаторы чернобыльской катастрофы.
В постановлении есть еще несколько редких категорий.
Шаг 4
Проверяем, оплатят ли нужное лекарство за счет федерального бюджета
В постановлении правительства о льготных лекарствах может быть написано, что человеку положены «все лекарственные средства». Однако это стоит читать как «все средства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, или ЖНВЛП».
То же самое касается и лекарств для людей, которым положена скидка 50%: она будет только на препараты из установленного списка.
Обратите внимание, что в списках указаны действующие вещества препаратов, а не торговые наименования. Если вы не знаете действующего вещества лекарства, которое ищете, загляните в инструкцию к нему. Действующее вещество, активное вещество, международное непатентованное наименование — это одно и то же.
Вы не всегда можете получить лекарство определенной торговой марки — выдают тот препарат, который победил в тендере при госзакупке, именно он попадает в список ЖНВЛП.
Если вы считаете, что по медицинским показаниям вам нужен конкретный препарат, например оригинал, а не дженерик, это должна подтвердить врачебная комиссия — о том, как ее собрать, мы поговорим ниже.
Если нужного лекарства нет в ЖНВЛП, но вы входите в список льготников выше — переходите к следующему шагу.
Чем дженерики отличаются от оригиналов
Дженерик — это препарат, содержащий то же самое действующее вещество, что и оригинал, но выпускает его другой производитель. Стоят дженерики, как правило, дешевле. В этом препарате и в оригинале содержится действующее вещество в одинаковом количестве.
Теоретически дженерики должны обладать таким же лекарственным действием, что и оригиналы, но это не всегда так, потому что для производства лекарств разные компании могут использовать разные вспомогательные вещества или сырье.
Шаг 5
Проверяем, можно ли получить бесплатное лекарство через региональный бюджет, если нельзя через федеральный
Список препаратов, за которые готов полностью или частично платить регион, должен содержаться в территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи. В региональные списки входят лекарства, которых нет в ЖНВЛП.
Чтобы найти нужную программу, надо ввести в поисковике «территориальная программа государственных гарантий 2023 Москва», заменяя Москву на нужный регион. Например, закон, который приняло правительство Башкортостана, мне удалось найти на официальном сайте Территориального фонда ОМС республики.
Перечень бесплатных препаратов, не входящих в ЖНВЛП, в нем начинается с 164-й страницы — обратите внимание, что в этом списке тоже указаны действующие вещества, а не торговые наименования.
Региональные списки не стоит недооценивать, в них часто включают дорогие средства. Например, рисдиплам для лечения спинальной мышечной атрофии, или СМА, стоит от 800 000 Р за упаковку — и он есть в списке. Правда, это лекарство в конце декабря включили и в ЖНВЛП — теперь его смогут получить люди из любого региона.
В тот же закон правительства Башкортостана включен тедуглутид — препарат для людей с редким синдромом короткой кишки с кишечной недостаточностью, который стоит десятки тысяч рублей.
Требования к пациентам при оплате лекарств по региональной льготе часто не такие строгие, как по федеральной.
Например, при ревматоидном артрите федеральный бюджет будет платить за некоторые лекарства, только если у вас есть инвалидность, а региональный заплатит просто при установленном диагнозе и соответствующем назначении врача. О таких нюансах лучше спросить у лечащего врача, который выписывает рецепт, к сожалению, здесь все индивидуально.
Если у вас есть право получать лекарство как за счет федерального бюджета, так и за счет регионального, у врача есть возможность самостоятельно выбрать источник финансирования при выписке рецепта. Он сделает это, исходя из наличия препарата по той или иной льготе.
Шаг 6
Боремся за бесплатное лекарство, если оно жизненно необходимо, но не входит в основные списки
Если нужное лекарство не входит в ЖНВЛП и территориальную программу региона, но вы относитесь к льготникам, побороться еще можно.
Сделать исключение могут в том случае, если другое лекарство получить жизненно важно. Такое решение может принять только врачебная комиссия. Напоминаю: если по медицинским показаниям вам нужен препарат конкретной торговой марки, а не тот, что выиграл в тендере при госзакупке, это тоже должна подтвердить врачебная комиссия.
По закону врачебная комиссия должна быть в любом медицинском учреждении. Для рассмотрения вашего случая вы можете обратиться к руководителю медицинской организации, где проходите лечение, с соответствующей письменной просьбой. Просьбу можно изложить в свободной форме. Решение врачебной комиссии можно обжаловать в суде.
Шаг 7
Получаем рецепт на бесплатное лекарство или лекарство со скидкой
За рецептом нужно обратиться в поликлинику. Она может быть и частной, но только если принимает пациентов по ОМС, — в ином случае врач не сможет выписать рецепт на нужном бланке. Рецепт может выписать как терапевт, так и врач узкой специальности.
На прием вы можете принести все заключения и результаты анализов, подтверждающие ваш диагноз. Если вы наблюдаетесь у доктора давно, проблемы с рецептом вряд ли возникнут.
Внесение в регистр. Сразу рецепт не выдадут — сначала вас должны внести в необходимый регистр.
После первого приема важно убедиться, что вы появились в соответствующем регистре. Например, если у вас есть инвалидность — это регистр пенсионного фонда, есть также регистр по «жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям» и отдельный регистр для «высокозатратных» болезней. Вы в любом случае должны попасть в один из регистров, и только после этого врач сможет выдать нужный рецепт.
Проверить статус можно на сайте госуслуг, обычно он обновляется в течение пяти рабочих дней. Не важно, в какой регистр вас внесли, статус в любом случае будет отображен в справке.
Чтобы ее найти, нужно зайти в раздел «Документы», затем в раздел «Льготы и выплаты». Либо просто перейдите по ссылке, предварительно авторизовавшись на сайте. Справку с сайта никуда нести не надо — она нужна, только чтобы вы были уверены, что уже находитесь в регистре.
После попадания в регистр вы сможете получать льготные лекарства регулярно. Правда, для этого раз в два-три месяца придется получать у врача рецепт.
Получение рецепта. После того как вы убедились, что получили право на получение «социальных услуг», нужно сходить к врачу еще раз, за рецептом.
Вам нужен рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке формы № 148-1/у-04 (л). В случае с наркотическими и психотропными препаратами выдают дополнительный рецепт на бланке формы № 107/у-НП или 148-1/у-88.
У любого рецепта есть срок действия — максимальный составляет 180 дней. Если препарат вам назначили в федеральном центре, право на его получение все равно придется подтвердить в поликлинике по месту жительства.
Вместо льготных лекарств можно получать денежную выплату
Еще один важный момент: если у вас есть инвалидность, то вы можете отказаться от льгот и получать денежную компенсацию. Такое решение можно принять ежегодно до 1 октября. Если вы сделали выбор в пользу денег, к сожалению, в этом году льготные лекарства получить уже не выйдет. В следующем году вы сможете изменить свое решение.
Добавка к ежемесячной денежной выплате при этом получится довольно скромной — в пределах 1000 Р в месяц в зависимости от группы инвалидности.
Шаг 8
Обжалуем действия врача, если он не выдает льготный рецепт
Иногда врач может отказываться выписать нужный препарат, ссылаясь на то, что его нет в аптеках. Это незаконно, и вы можете отстаивать свои права.
Родители детей до трех лет могут получить льготный рецепт практически на любое лекарство — ведь большинство базовых препаратов, например от простуды или аллергии, входят в ЖНВЛП. Не стоит забывать просить у педиатра рецепт на специальном бланке.
Если рецепт не выдают, обратиться с жалобой можно:
- к главному врачу поликлиники;
- в страховую компанию;
- региональный Минздрав;
- прокуратуру.
Лучше начать с главного врача, затем переходить к страховой и только после этого обращаться к другим вариантам.
Страховые компании охотно помогают пациентам, номер вашей страховой вы можете найти на полисе ОМС. Пожаловаться можно, просто позвонив по этому номеру, — дальнейшие шаги вам подскажет сотрудник.
Жалобу в Минздрав можно отправить на официальном сайте либо заказным письмом с уведомлением, желательно с описью вложения.
Шаг 9
Получаем лекарство в аптеке по льготному рецепту
Отправляйтесь в социальную аптеку, льготные лекарства можно получить только там. Их список есть на сайте регионального минздрава, но проще всего уточнить у врача адрес ближайшей, когда будете получать рецепт.
Если препарата в аптеке нет, провизор обязан занести его в журнал неудовлетворенного спроса и поставить на запись печать аптеки. С этого момента лекарство обязаны выдать в течение 5—10 дней либо 15 дней, если препарат назначила врачебная комиссия. Можно также поинтересоваться у провизора, нет ли препарата в других социальных аптеках города.
Если сотрудник не записывает ваши данные в журнал и предлагает просто перезвонить, не соглашайтесь, это незаконно.
Вы можете сослаться на профессиональный стандарт провизора, утвержденный Министерством труда и соцзащиты, и попросить сотрудника показать его должностную инструкцию. Если это не помогает, на его действия можно пожаловаться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора.
Начать лучше с Росздравнадзора. В Росздравнадзор можно обратиться на сайте — правда, перед отправкой жалобы придется авторизоваться через портал госуслуг. Выбирайте вид обращения «Организовать проверку изложенных фактов». Там же можно оставить жалобу, если лекарство не выдали в установленные законом сроки.
Шаг 10
Возвращаем деньги, если пришлось купить льготное лекарство самостоятельно
Бывают случаи, когда лекарство нужно срочно, а аптека не может его выдать, и пациент вынужден покупать препарат за свои деньги. В этом случае деньги можно вернуть, если сохранились чеки.
С чеками и рецептом нужно обратиться в региональный минздрав либо пенсионный фонд, если есть инвалидность. Обычно это не помогает и приходится идти в суд, но практика показывает, что суды часто встают на сторону пациента.
По закону органы исполнительной власти обязаны своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые гражданину положены бесплатно или со скидкой.
Если отстоять свои права в суде все же не получилось, можно обратиться в благотворительные и пациентские организации, занимающиеся защитой прав людей с вашей болезнью. Это, к примеру, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда», Московская диабетическая ассоциация, благотворительная организация «Кожные и аллергические болезни».
Сколько можно сэкономить, если получать лекарства от государства
В России перегруженный и сложный механизм выдачи льготных лекарств, но разобраться в нем реально. Иногда это поможет сэкономить небольшие, но приятные суммы, а иногда — избежать больших дыр в бюджете.
К примеру, я принимаю препарат венлафаксин для лечения тревожного расстройства. При заказе в петербургской аптеке через сервис «Аптека-ру» самый дешевый вариант в дозировке 75 мг стоит 633 Р. В упаковке 30 таблеток, врач назначил мне одну таблетку в день. Венлафаксин входит в ЖНВЛП, так что, будь я льготником, экономил бы 7596 Р в год.
Можно посчитать более «дорогую» болезнь — к примеру, диабет первого типа. Если вам только что поставили диагноз, придется купить глюкометр. Возьмем не самый дорогой, но и не самый дешевый вариант за 835 Р. Тест-полоски для него стоят примерно 626 Р за 25 штук. Согласно рекомендациям, при диабете первого типа сахар нужно измерять не менее четырех раз в сутки. В год на тест-полоски можно потратить около 36 558 Р. Сумма очень примерная, но вы можете оценить ее масштаб.
Еще при диабете нужно ежедневно колоть инсулин. Пять ручек с препаратом стоят 1871 Р. В одной ручке 300 единиц, человек с сахарным диабетом может тратить от 30 единиц в день. Для ручек нужны иглы, это около 1500 Р в месяц. В год таким образом можно потратить еще около 32 000 Р. А ведь это далеко не все, что может понадобиться для лечения болезни.
Стоимость года лечения диабета первого типа без учета анализов, осложнений и дополнительных расходов — 69 393 Р
Расходы | Стоимость |
---|---|
Глюкометр | 835 Р |
Тест-полоски | 36 558 Р |
Инсулин и иглы | 32 000 Р |
Запомнить
- В постановлении Правительства РФ № 890 есть два списка: категории людей и болезни. Попадание в любой из них дает право на бесплатные лекарства.
- В том же постановлении есть список людей, у которых есть право на скидку 50%.
- Выдать льготный рецепт могут только на препараты из ЖНВЛП или из списка территориальной программы вашего региона. Исключительные случаи рассматривает врачебная комиссия.
- Рецепт выдает врач в поликлинике — терапевт либо узкий специалист. Сходить к нему придется два раза: после первого вас внесут в специальный регистр льготников.
- Получить лекарство по льготному рецепту можно только в социальной аптеке. Если препарата нет, провизор обязан занести рецепт в журнал неудовлетворенного спроса.
- Если вам не выдали лекарство вовремя и пришлось потратить на него свои деньги, их можно вернуть в суде.
- При некоторых болезнях, например диабете, на лекарствах можно сэкономить очень существенную сумму. Поэтому отказываться от льгот в пользу денежной компенсации чаще всего невыгодно.
Электронный рецепт
Электронный рецепт – это аналог бумажного рецепта на получение лекарственного препарата, но в электронном виде.
Его выписывает врач льготным категориям граждан, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой.
Рецепт заверяется электронной подписью врача и доступен в Личном кабинете пациента на региональном портале госуслуг.
Аллергический ринитАллергияАртритАртрозБолезнь АльцгеймераБолезнь ПаркинсонаГайморитМолочницаОстеопорозОстеохондрозПанкреатитПиелонефритПодаграПсориазРассеянный склерозЦиститЯзва и гастрит
Содержание статьи
- Информация по телефону
- Сайты аптечной сети
- Сайты-агрегаторы
- Интернет-аптеки
- Поиск в соцсетях
Еще несколько лет назад покупка лекарств была непростым и довольно утомительным занятием. В поисках нужного препарата приходилось обходить несколько аптечных пунктов. Также при покупке не было уверенности, что стоимость средства в выбранной вами аптеке не завышена.
Все значительно упростилось с развитием современных технологий. С их помощью узнать о наличии лекарства в той или иной аптеке стало намного проще. Помимо этого, появилась возможность увидеть цены в разных торговых точках и выбрать наиболее экономный вариант. Для получения информации существует несколько способов.
Информация по телефону
У большинства аптечных сетей имеется справочная служба, куда можно позвонить, чтобы узнать о наличии необходимых медикаментов и их цене.
Позвонив по телефону, дополнительно можно уточнить:
- Адрес, телефон, режим работы ближайшей аптеки
- Есть ли акции и спецпредложения
- Правила приема и побочные эффекты назначенных лекарственных средств
- Имеются ли у препарата аналоги, и есть ли они в наличии
Также справочные службы принимают предварительные заказы и отправляют их в ближайшую от покупателя аптеку. Они оплачиваются в момент покупки. При бронировании рецептурных препаратов нужно обязательно предъявить рецепт провизору.
В крупных городах справочная информация доступна круглосуточно, без выходных. Все операторы имеют фармацевтическое или высшее медицинское образование.
Этот вариант больше подходит тем, кто не «дружит» с интернетом. Он не очень удобен, потому что нужно иметь номер телефона, а при его отсутствии терять время на поиски. Как узнать в какой аптеке есть лекарство с минимальной потерей времени? Просто воспользоваться достижениями современных технологий.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Сайты аптечной сети
Информацию обо всех имеющихся препаратах аптечные сети предоставляют на собственных интернет-ресурсах. Все что требуется – зайти на сайт и ввести в строку поиска название нужного медикамента. Для оформления заявки на покупку необходимо зарегистрироваться, указав свои данные и номер мобильного.
Иногда в аптеках одной сети цены имеют некоторые отличия. Поэтому всегда можно выбрать тот аптечный пункт, где стоимость препарата ниже.
К другим преимуществам относится:
- При бронировании лекарство обходится дешевле, чем при покупке непосредственно в торговой точке.
- Возможность воспользоваться программами лояльности сети и разовыми скидками.
Недостаток этого способа получения информации – узнать о стоимости препарата у конкурентов, а, следовательно, сравнить цены, вы не сможете. Чтобы сделать это, нужно зайти на площадку другой аптечной сети и проверить наличие средства и его стоимость уже там.
Сайты-агрегаторы
Проверка цен на этих ресурсах более удобна. Агрегаторы аптек – это сайты, которые отражают сведения от аптечных пунктов в городе. Каждый агрегатор имеет свою базу данных.
Все сервисы работают примерно одинаково. На площадках имеется поле для ввода названия лекарства. При удовлетворительном результате поиска посетитель выбирает наиболее удобную по месторасположению аптеку, где хотел бы забрать заказанное средство. Срок брони зависит от выбранной аптеки.
Многие площадки предоставляют для посетителей дополнительные возможности. Например, справочник лекарств, который дает возможность получить полную информацию о препарате (составе, побочных эффектах, способе применения).
Мегаптека.ру — это агрегатор аптек, который поможет найти нужное лекарство в вашем городе:
- среднее время сборки заказов — 30 минут
- выгода при заказе лекарств через сервис достигает 25%
- минимальная сумма заказа — 100 рублей
Интернет-аптеки
Еще один способ быстро получить нужную информацию и сэкономить. Цены на этих ресурсах ниже, чем в аптечных пунктах, потому что они не платят за аренду помещений. Покупка лекарств похожа на бронирование, но своих торговых точек у них нет, забирать покупки нужно в пунктах самовывоза или в аптеках-партнерах.
А вот сделать заказ с доставкой на дом российским потребителям не получится – законами РФ это запрещено. Разрешена только доставка БАДов, лечебной косметики, медоборудования. Но так было до вспышки коронавирусной инфекции. Сейчас же были внесены поправки в законодательство из-за чего теперь некоторые из аптек могут доставлять безрецептурные лекарства на дом, а в некоторых случаях могут доставить и препарат выписываемый по рецепту.
Главный недостаток этих интернет-площадок заключается в том, что на доставку препаратов в точку самовывоза уходит 1-2 дня. Такой вариант не подходит, если лечение нужно начать срочно. В этом случае лучше забронировать лекарства в обычных аптеках.
Поиск в соцсетях
Существуют тематические группы в социальных сетях и мессенджерах. Там регулярно появляются предложения от людей, которые по каким-то причинам продают лекарства. Однако в данном случае нужно быть осторожным, ведь нередко там можно встретить мошенников, которые продадут вам «мел», вместо лекарств или еще чего похуже.
Кроме того закон запрещает продавать таким образом препараты, на которые нужен рецепт. Из-за всего этого крайне не рекомендуется пользоваться такими источниками.
Источники:
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, сервисы для проверки доступности лекарств и аптек, которым разрешена доставка на дом
- Система обеспечения законодательной деятельности, Законопроект № 285949-7, О внесении изменений в статью 15.1 Федерального закона «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» и Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств»
- Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, федеральный государственный надзор
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда