Как найти ленточного червя в организме


Загрузить PDF


Загрузить PDF

Ленточные черви – это паразиты, которыми можно заразиться при употреблении непрожаренного мяса больных животных. Излечиться от ленточных червей довольно легко, однако в случае отсутствия лечения болезнь может вызывать серьезные проблемы со здоровьем.[1]
Обратитесь к врачу, как можно скорее, если подозреваете заражение ленточными червями. Необходимо обратиться к врачу при обнаружении симптомов, которые характерны для инфицирования ленточными червями.

  1. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 1

    1

    Наиболее распространенные симптомы. Заражение паразитами проявляется различными симптомами, которые сходны с другими заболеваниями, в некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, поэтому сложно подтвердить инфицирование паразитами, основываясь только на симптомах. Ознакомьтесь с наиболее распространенными симптомами глистной инвазии, чтобы узнать, необходимо ли обратиться к врачу. К наиболее распространенным проявлениям относятся:[2]

    • боли в животе;
    • тошнота и/или рвота;
    • диарея;
    • потеря веса;
    • головокружение;
    • расстройство сна;
    • недоедание;
    • желтуха (желтоватый оттенок кожи и глаз).
  2. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 2

    2

    Осмотрите кал. Один из основных способов обнаружения ленточного червя – это обнаружение кусочка червя в кале. При обнаружении любых элементов, которые выглядят как гранулы белого риса, необходимо заподозрить глистную инвазию. Эти маленькие белые сегменты содержат яйца ленточного червя.[3]

  3. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 3

    3

    Обратите внимание на аппетит. Чаще всего инфицированный человек ощущает снижение аппетита, однако в некоторых случаях аппетит увеличивается. Изменения аппетита наиболее характерно для червей, которыми можно заразиться через употребление непрожаренного мяса. Обращайте внимание на необычные изменения аппетита.[4]

  4. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 4

    4

    Обращайте внимание на симптомы анемии. Ленточные черви, попавшие в организм человека через недостаточно обработанную рыбу, могут вызывать В12-дефицитную анемию, поскольку червь нарушает всасывание витамина В12. Витамин В12 необходим для появления эритроцитов, поэтому снижение витамина В12 вызывает анемию.[5]
    К симптомам анемии, вызванной дефицитом В12, относятся:

    • онемение и ощущение иголок в руках и ногах;
    • снижение чувствительности рук (отсутствие ощущения при прикосновении);
    • шаткая походка и затруднение ходьбы;
    • ощущение неуклюжести, скованности;
    • деменция.[6]
  5. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 5

    5

    Обратите внимание на симптомы, вызванные личинками червя. В некоторых случаях заражения ленточными червями случается так, что личинки этих червей вылупляются и проходят через стенку кишечника в другие части тела. К симптомам, вызванным личинками червя, относятся:[7]

    • частый, болезненный кашель;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • подъем температуры;
    • аллергические реакции, такие как хрипы, чихание, зуд, сыпь, отеки.[8]

    Реклама

  1. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 6

    1

    Запишитесь на прием к врачу. Несмотря на то, что ленточные черви вызывают специфические проявления, необходимо исключить другие паразитарные и вирусные инфекции. Врач проведет физический осмотр и назначит обследования, необходимые для обнаружения ленточного червя.

  2. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 7

    2

    При необходимости сдайте на анализ образец кала. Основным методом диагностики является обнаружение ленточного червя в кале. Спросите врача о необходимости сдачи образца кала.[9]

  3. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 8

    3

    Сдайте анализ крови. При отрицательном результате анализа кала и наличии симптомов, характерных для ленточного червя, необходимо сдать анализ крови. Анализ крови покажет, было ли заражение ленточным червем.[10]

  4. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 9

    4

    Пройдите исследования. При обнаружении ленточного червя врач может назначить дополнительные исследования, такие как КТ (компьютерная томография), УЗИ или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы обнаружить поражения в других частях тела.[11]
    Эти методы исследования безболезненны, однако могут доставлять некоторый дискомфорт и занимать время.

    Реклама

  1. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 10

    1

    Пройдите курс лечения, чтобы избавиться от ленточных червей. Врач выпишет рецепт препарата, который избавит вас от ленточного червя. Внимательно следуйте указаниям врача. Наиболее распространенные препараты для лечения инвазии ленточными червями это:[12]

    • празиквантел (Бильтрицид). Этот препарат убивает определенные виды червей. Препарат противопоказан в период беременности, кормления, аллергических реакций на любые из компонентов препарата, при поражении червем глаза или на фоне приема рифамицина;[13]
    • альбендазол (Немозол). Этот препарат предотвращает появление молодых особей червя. Препарат действует только на определенные глистные инвазии, включая червей, которыми можно заразиться при употреблении свинины и от зараженных собак;[14]
    • нитазоксанид (Низонид). Этот препарат используется для лечения паразитарных инфекций, которыми можно заразиться при купании в озерах или длительном нахождении во влажном месте.[15]
  2. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 11

    2

    Будьте готовы к боли в животе и спазмам. В период избавления от червя могут возникать болевые ощущения в животе и спазмы.[16]
    Это нормальное явление, однако при выраженной боли стоит обратиться к лечащему врачу.

  3. Изображение с названием Tell if You Have a Tapeworm Step 12

    3

    Запишитесь к врачу для контрольной явки. Чтобы убедиться в избавлении от ленточного червя, необходимо снова сдать анализ стула через месяц после лечения, а затем еще раз через три месяца.[17]
    Проконтролируйте себя и сдайте необходимые анализы, чтобы полностью убедиться в отсутствии червя.

    Реклама

Советы

  • Основная причина заражения ленточными червями – это употребление недостаточного обработанного термически мяса, поэтому тщательно проверяйте готовность мясных блюд, чтобы снизить риск заражения ленточными червями.[18]

Реклама

Предупреждения

  • Не проводите противогельминтное лечение самостоятельно. Инвазия ленточными червями может быть тяжелой и требовать соответствующего медицинского наблюдения.[19]

Реклама

Об этой статье

Эту страницу просматривали 81 414 раз.

Была ли эта статья полезной?

25.05.2022

Говоря о паразитах, в том числе о ленточных червях, многие люди не учитывают, что они могут заболеть. На самом деле, ленточный червь является очень реальной угрозой. Это вызывает болезнь, которая может быть даже опасна для жизни.

Ленточный червь — симптомы

Инфекция у взрослых и детей может протекать полностью без симптомов, или симптомы могут быть ошибочно связаны с желудочным гриппом или пищевым отравлением. По этой причине многие люди даже не знают, что в их теле есть паразит.

При заражении ленточным червем может появиться:

  • анемия;
  • слабость;
  • боль в животе;
  • понос;
  • запор;
  • головная боль;
  • возбудимость;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • тошнота;
  • мышечная боль.

Взрослые формы ленточного червя живут в тонкой кишке, а его личинки могут перемещаться по всему телу. Они могут, например, расположиться позади глазного яблока и вызвать сильные головные боли, а также проблемы со зрением.
Симптомы ленточного червя у детей обычно более выражены, чем у взрослых. К ним относятся:

  • фрагменты ленточного червя в кале;
  • приступообразные боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушение роста;
  • нарушение веса.

Ленточный червь — причины

Ленточный червь — это заболевание, которое чаще всего проникает в пищеварительную систему человека после употребления мяса, содержащего угрей, то есть споровых форм ленточных червей.

Разные животные являются промежуточными хозяевами для разных типов ленточного червя:

  • крупный рогатый скот — безоружный ленточный червь. Длина от 4 до 12 метров, вы можете заразиться после еды, например, стейком или тартаром. Яйца ленточного червя напоминают семена огурца. В случае заражения безоружным ленточным червем часто появляется крапивница;
  • свиньи — вооруженный ленточный червь. Его длина 4 метра, вы можете заразиться недоваренным мясом, а также фруктами и овощами, которые были в контакте с фекалиями свиней. Его личинки часто перемещаются в мозг и опасны для жизни. Могут возникнуть приступы;
  • рыба — широкие борозды. Человек — его конечный хозяин. Этот ленточный червь может быть длиной от 4 см до 20 метров. Он атакует не только людей, но и других млекопитающих;
  • кошки и собаки — эхинококкоз. Этот тип ленточного червя у животных может проходить без симптомов, но он опасен для человека, вызывает эхинококкоз, который откладывается, например, в печени или мозге.

Люди, зараженные ленточным червем, выделяют его небольшие сегменты с калом. Если эти сегменты попадают в окружающую среду, они могут заразить животных, и цикл начинается снова.

Ленточный червь — диагностика

Диагноз инфекции ленточного червя основан на осмотре кала. С фекалиями выделяются яйца или члены ленточного червя. Иногда одного теста может быть недостаточно, чтобы оценить, существует ли паразит в организме человека. Надежный результат может быть получен путем тестирования образцов кала за несколько дней.

Под микроскопом также тщательно проверяются члены ленточного червя, благодаря чему можно точно определить, с каким видом они имеют дело.

Ленточный червь — лечение

Лечить ленточных червей самостоятельно нецелесообразно. Хотя многие травяные и натуральные средства от паразитов доступны, они довольно неэффективны и могут вызвать больше проблем, чем пользы.

Препараты для дегельминтизации, которые вводятся после обследования, оказывают парализующее действие на паразита и его яйца. Наконец, он отделяется от стенок пищеварительного тракта и выводится вместе с калом. Иногда лечение неэффективно до конца, и весь ленточный червь может переродиться в голове. Поэтому противоглистные препараты обычно дают снова.

Если черви обнаружены в теле, они обычно удаляются хирургическим путем.

Риск болезни

Мало кто знает, что возможность заражения ленточным червем вполне реальна.

Повышенный риск заболевания имеют:

  • дети;
  • владельцы собак или кошек;
  • люди, которые любят сырое мясо;
  • люди, работающие с детьми;
  • люди, работающие с животными;
  • люди, которые пьют неочищенную водопроводную воду.

Эти люди должны регулярно сдавать тесты кала. Тем не менее, они рекомендуются всем.

Трудно оценить, сколько людей страдает от паразитарных заболеваний, но, скорее всего, даже не подозревают, что у них есть паразиты. С годами инфекция может развиваться без симптомов.

По оценкам, от 1 до 10% населения могут быть инфицированы, но некоторые говорят, что до 80% людей могут иметь паразитарные инфекции.

Ленточный червь — профилактика

Профилактика от ленточных червей — правильная гигиена и диета.

Как защитить себя от ленточного червя:

  • не ешьте сырое и полуфабрикатное мясо — это самая распространенная причина заражения;
  • не целуйте собак и кошек — даже если вы регулярно глистогоните их, у них все еще могут быть паразиты;
  • часто мойте руки, особенно перед едой — когда вы дома, используете антибактериальные гели, учите детей правильной гигиене;
  • мойте руки после игры с животными;
  • пить бутилированную воду;
  • тщательно мойте фрукты и овощи перед едой;
  • выбирайте мясо из надежных, проверенных ветеринарами источников.

Диета, богатая щелочными продуктами, также эффективно работает в профилактике, поскольку паразиты обычно предпочитают кислую среду. Стоит ввести гвоздику, чеснок, сок квашеной капусты, маринованные огурцы, тыквенные семечки — это натуральные противоглистные средства.

содержание

  1. Общие сведения
  2. Причины
  3. Симптомы и диагностика
  4. Лечение

1.Общие сведения

Ленточные черви, или цестоды – один из классов многотысячного таксона червей, за миллионы лет практически идеально приспособившихся к паразитическому образу жизни в организмах человека, животных и даже растений. Для человека опасны три класса таких гельминтов (глистов). Кроме ленточных червей, в человеческом организме могут паразитировать также трематоды (сосальщики) и нематоды (круглые черви), – а всего потенциальных паразитов насчитывается, по разным источникам, от 250 до 400 видов, но в любом случае это несколько сотен возможных вариантов гельминтоза.

Цестодозы (заболевания, вызываемые ленточными червями) обнаруживают как общие для всех гельминтозов черты, так и собственную специфику.

Так, у ленточных червей очень сложный, многостадийный жизненный цикл, в течение которого они, как правило, меняют нескольких хозяев. Однако это не мешает, а, напротив, способствует очень высокой адаптивности и «живучести» этого паразита (в частности, глисты некоторых видов могут при неблагоприятных условиях пожирать собственное тело, но и оставшиеся от него 5-10% оказываются вполне жизнеспособными и быстро восстанавливаются). Собственная пищеварительная система гельминтами утрачена в ходе эволюции – она им попросту не нужна, поскольку все конечные питательные вещества они в достатке получают непосредственно от организма-хозяина, буквально высасывая из него жизненные ресурсы (чем и объясняется характерная клиническая картина). Свое название ленточные черви получили благодаря специфической морфологии зрелой особи: присосавшись, например, к стенке кишечника, ленточный червь непрерывно растет от шейки, образуя своеобразную сегментированную «отрывную ленту». Созревшие задние сегменты, – в паразитологии их называют члениками, – несущие огромные количества оплодотворенных яиц, периодически эвакуируются с каловыми массами, в которых и могут быть обнаружены в виде отвратительно шевелящихся плоских червей (белых, серо-желтых или иного оттенка).

2.Причины

Практически все гельминтозы, и цестодозы в том числе, относятся к т.н. «болезням грязных рук» и чаще поражают детей, – хотя вероятность заразиться не зависит биологически от возраста. Заражение происходит перорально (хотя некоторые виды могут проникнуть в организм чрескожно или аспираторно), через контакт с зараженной пищей, прикосновение к предметам и т.п. Попадающие на руки яйца гельминтов, если их не удалить, рано или поздно оказываются в кишечнике.

Кроме грязных рук, в качестве эпидемиологических факторов следует привести также общее загрязнение в регионе, особенно если оно сочетается с низким социально-экономическим уровнем и благоприятным для паразитов климатом. Не случайно наиболее тяжелая эпидемиологическая ситуация по гельминтозам, – в том числе цестодозам, – наблюдается в беднейших странах Африки и Азии.

3.Симптомы и диагностика

Ни один паразит не «заинтересован» в том, чтобы обнаружить свое присутствие или, хуже того, убить хозяина.

Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.

Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.

Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.

Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).

Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.

Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.

Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.

Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.

4.Лечение

В наиболее тяжелых случаях (см. выше) необходимо срочное или экстренное хирургическое вмешательство по жизненным показаниям. В остальных ситуациях проводится этиотропное лечение антигельминтными препаратами (самолечение категорически исключается!), спектр которых на данном этапе весьма широк, действие избирательно и прицельно, а побочные эффекты минимизированы – что позволяет успешно и радикально изгнать практически любого гельминта из организма. Важными задачами, однако, остаются исключение реинвазии (с этой целью в ряде случаев назначается обследование и лечение всей семьи с одновременной санацией бытовых условий), а также соматическая и иммунная реабилитация пациента.

Тениаринхоз – хроническое паразитарное заболевание человека, вызываемое ленточным червем. Для Taeniarhynchosis характерны токсические аллергические реакции и различные желудочно-кишечные расстройства.

Возбудитель тениаринхоза – бычий цепень

Бычий цепень – один из наиболее опасных паразитов, поражающих людей. Он живет в кишечнике и представляет серьезную угрозу для человеческого организма.

Бычий цепень – Teana saginata – паразит длиной 5-10 метров, имеющий голову, шею и туловище, состоящее из сегментов. Тело уплощенное, в виде ленты, состоит из конечностей, которых может быть более 2 тысяч. Конечности неравные: маленькие, короткие и широкие на переднем конце тела, квадратные на конце. 

Бычий цепень

Бычий цепень

Яйца ленточных червей находятся в терминальных зрелых конечностях. Один зрелый член может содержать от 50 до 100 тыс. яиц. Они маленькие, видны только в микроскоп. Яйца ленточных червей попадают в окружающую среду с фекалиями.

Яйца бычьего цепня не особо чувствительны к морозам и засухе, но воздействие высоких температур и ультрафиолетового излучения для них катастрофично.

Уникальное строение бычьего цепня

Абсолютно все цестоды, представителем которых является ленточный червь, состоят из сегментарных зон (сегментов), соединенных с головой. Сегменты бычьего цепня находятся на конце тела и несут зрелые яйца, которые периодически откладываются в полости кишечника.

В том месте, где находится головка (так называемый сколекс), находятся три присосных элемента, через которые черви прикрепляются к внутренней стенке кишечника (кстати, он способен держаться на стенке, не меняет свое положение, до 25 лет). 

Строение бычьего цепня

Строение бычьего цепня

Зона роста бычьего цепня представляет собой узкий перешеек, проходящий через все тело, разделенный на сегменты. Количество сегментов в цепочке превышает тысячу: эти органы имеют собственную репродуктивную систему, которая позволяет паразиту откладывать 500 миллионов яиц в год.

Яйца глистов по-научному называются онкосферами. С калом инфицированного хозяина они массово проникают в почву, растения и воду. 

Пищеварительная система бычьего цепня обычно не рассматривается как таковая, поскольку он паразитирует в организме хозяина, будь то человек или крупный рогатый скот. У бычьего цепня нет стандартного пищеварения, и паразит поглощает питательные вещества по всей поверхности туловища.

Экскреторная система червя образована характерными трубчатыми структурами, которые соединяют два канала и втянуты наружу в крайнем сегменте. Вода с угольной кислотой и содержащимися в ней жирными кислотами обычно удаляется с помощью системы разделения.

Половая система бычьего цепня – это пара яичников, большое количество яичек и орган матки, в котором образуются самооплодотворяющиеся яйца. Онкосфера бычьего цепня (обычно диаметром около 10 мкм) покидает кишечник хозяина вместе с его крайним суставом и фекалиями.

Двигательная активность у паразита как таковая отсутствует. Из всего тела паразита только эти сегменты обладают способностью двигаться.

Бычий цепень по своей природе – гермафродит, поэтому любая взрослая особь имеет способность к размножению. Интересен и естественный генотип паразита: когда в кишечнике человека находятся две или более особи, происходит перекрестное оплодотворение. А если паразит один, то он оплодотворяет себя – это происходит в разных частях его тела.

Цикл развития ленточного червя

Развитие ленточного червя проходит несколько стадий: яйцо, личинка и взрослый цепень. Для развития бычьего цепня требуются промежуточные и конечные хозяева. У промежуточного хозяина развивается личиночная стадия ленточного червя, а у последнего хозяина паразитирует взрослый ленточный червь. 

На стадиях развития бычьего цепня в качестве промежуточных хозяев обычно участвует  крупный рогатый скот, отсюда и название паразита. Человек выступает в качестве конечного хозяина.

Жизненный цикл бычьего цепня

Жизненный цикл бычьего цепня

Заражение происходит в несколько этапов:

  • Из кишечника человека, больного тениаринхозом, с калом выводятся зрелые конечности – проглоттиды ленточного червя. Они попадают на почву, траву или в воду, которую потребляет крупный рогатый скот. 
  • Когда конечности ленточного червя с яйцами попадают в организм животного, пищеварительный сок растворяет оболочку яиц, и личинка высвобождается. 
  • Личинки проникают в кровеносные сосуды через слизистую кишечника. Кровь может перенести паразита в мышцы, сердце, легкие, печень и другие органы. 
  • В мышцах и различных органах крупного рогатого скота личинка в течение 4 месяцев переходит в пузырчатую личиночную стадию – фурункул. Пузыри размером с горошину, до 0,5 мм в диаметре, наполнены жидкостью и имеют внутри голову взрослого бычьего цепня.

Жизненный цикл развития червей в организме животного невелик – через 16 недель личинка трансформируется, а через 36 недель погибает.

Источник инфекции

Источником заражения является больной человек, выделяющий конечности или яйца ленточного червя с калом. Ленточный червь может жить в кишечнике человека 5-20 лет и более. В организме человека обычно паразитирует один, реже несколько ленточных червей.

Заразиться этим паразитом человек может с помощью яиц глистов или их личинок с продуктами.

Как происходит заражение тениаринхозом

Человек заражается после употребления в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса зараженного крупного рогатого скота. Голова ленточного червя, попадая в благоприятные условия, выходит из пузыря в тонком кишечнике и всасывается в слизистую оболочку кишечника с помощью присосок. 

В течение 3 месяцев паразит разрастается в кишечнике человека и созревает. Последние конечности отделяются от взрослого червя и, движимые перистальтикой кишечника (сокращениями), проходят через выходное отверстие. 

Вышедшие члены двигаются сокращаясь на теле человека или на земле, выдавливая изнутри яйца, которые распространяются в окружающей среде и загрязняют ее. Яйца цепня крупного рогатого скота устойчивы к морозам и могут перезимовать, но чувствительны к высыханию и высоким температурам.

Распространенность болезни

Заболевания, вызванные бычьим цепнем распространены повсеместно, в основном в странах, где развито животноводство. Например, тениаринхоз широко распространен в Африке (особенно в центральном регионе), странах Азии, Балканах. Случаи этого заболевания зарегистрированы в России. В США заражено бычьим цепнем около 1% поголовья крупного рогатого скота.

Признаки тениаринхоза

Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно. 

Наибольший дискомфорт у пациентов вызывают выходящие через анальное отверстие движущиеся конечности – они вызывают зуд. Других клинических проявлений может не быть. На ранних стадиях заболевания могут возникать различные явления аллергии.

Зуд анального отверстия

Зуд анального отверстия

При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:

  • постоянная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
  • расстройства пищеварения, расстройство желудка, гиперсаливация и др .;
  • периодические боли в кишечнике;
  • общее истощение;
  • частые аллергии, свидетельствующие о наличии хронической интоксикации организма;
  • нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до чувства перенасыщения.

Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.

В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода. 

Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.

Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость. 

Симптомы тениаринхоза у детей

И чем младше ребенок, тем тяжелее симптомы.

У большинства инфицированных детей наблюдается сильная боль в пупке или других областях живота, которая может мигрировать. Часто сам ребенок указывает, что боль сопровождается непонятными звуками внизу живота (шум, урчание). 

Сильная боль в области пупка

Сильная боль в области пупка

У детей постарше часто бывает отрыжка после еды, приступообразная тошнота, потеря аппетита. При тяжелом течении болезни наблюдается истощение и недостаток витаминов в организме, что вызывает дополнительные симптомы:

  • сухость слизистых оболочек, жажда;
  • покраснение языка;
  • мышечная слабость, мышечные спазмы;
  • парестезия.

Дети часто страдают расстройствами пищеварения и повышенным слюноотделением.

Иногда родители жалуются, что их ребенок стал раздражительным, апатичным, невнимательным, стал плохо спать.

В дальнейшем могут появиться признаки хронического отравления и аллергии.

Карликовый цепень

Карликовый цепень существенно отличается от бычьего цепня: эти возбудители вызывают совершенно другое заболевание – гименолепидоз.

Длина карликового цепня обычно не превышает 20 мм. Этот паразит не характеризуется сменой хозяев, промежуточные и конечные хозяева для паразита – люди. Более того, в кишечнике человека могут одновременно жить сотни таких червей, поскольку яйца превращаются во взрослых особей прямо в полости кишечника. Вначале наблюдается образование кистозных, а затем уже зрелых червей, наблюдается автоматическое самозаражение.

В отличие от тениаринхоза, в конечном итоге человеческое тело вырабатывает иммунитет к паразиту.

Диагностика заболевания

В начале заражения, когда симптомы бычьего цепня отсутствуют, заподозрить заболевание и поставить соответствующий диагноз очень сложно. При опросе практически все пациенты отмечают зуд, связанный с выходом конечностей бычьего цепня через анальное отверстие. После оценки симптомов заболевания и подозрения на тениаринхоз проводится обследование пациента на предмет наличия яиц ленточного червя.

Определить паразита можно только с помощью таких диагностических процедур:

  • Анализы: общий анализ крови на анемию и лейкопению, анализ кала и соскоб из анальной области;
  • Рентген (позволяет увидеть бычий цепень в кишечнике).
  • Фекальный цепень определяется с помощью овоскопии, которая обычно сопровождается дифференциальной диагностикой. Производится микроскопическое исследование обнаженных сегментов с обнаружением органа размножения – одного из симптомов яиц бычьего цепня.

Анализ кала

Анализ кала

Чаще всего дифференциальный диагноз ставят между дифиллоботриозом и тениозом.

Сравнительная характеристика лантеца и бычьего цепня

Бычий цепень Лентец широкий
Яйца выходят с проглоттидами с калом. Образуются в воде.
При заглатывании яиц в тканях развиваются личинки с крючковидными элементами. Яйца трансформируются в личинку, которая покрыта эпителиальными ресничками.
Финны образуются в мышцах животных из личинок. Личинка превращается в моллюска.
Человек заражается, употребляя зараженное мясо или воду. Хвостатая личинка прикрепляется к растениям и превращается в цисту.
Финны в кишечнике превращаются в половозрелую особь. Проглоченная киста внутри кишечника превращается в половозрелый экземпляр.
По мере увеличения длины червей образуются все новые и новые сегменты размножения. Взрослый паразит откладывает яйца сам.

Сравнительные характеристики бычьей цепи и человеческой аскариды

Бычий цепень Человеческая аскарида
Плоский гельминт, имеющий толстый эпидермис и эпителий. Круглый червь с плотным и гибким эпидермисом.
Нет полноценной пищеварительной системы. Имеет полную пищеварительную систему, включая ротовую полость, пищевод, желудок и анальный сфинктер.
Анаэробный. Дышит всей поверхностью тела.
Обладает недоразвитой нервной системой. Имеет продольные нервные волокна.
Гермафродит. Делится по полу.

Различия между цепнями свиней и крупного рогатого скота

И свиной, и бычий цепень представляют собой один класс паразитических червей. Оба паразита живут в полости кишечника и немного различаются анатомическими особенностями. Однако это разные паразиты.

Свиной цепень считается более опасным, так как он поражает весь организм человека – внутренние органы и даже мозг, что чревато фатальными последствиями.

  • Бычий цепень прикрепляется к стенкам кишечника присасывающими элементами, а свиной цепень, помимо подобных присосок, имеет двухрядные крючки, вызывающие дополнительное раздражение кишечника.
  • Бычий цепень длиннее – его размеры достигают десяти метров, у свиного цепня длина – 4 метра.

Обычно идентификация той или иной разновидности цепня не представляет труда, поскольку некоторые анатомические особенности можно определить микроскопически.

Бычий цепень для похудения: шутка или реальность?

Некоторые девушки, которые хотят похудеть быстро и без особых усилий, часто соглашаются на все ради достижения своей цели. И даже намеренно заражаются тениаринхозом. Купить капсулы с личинками червя несложно – в Интернете много компаний, предлагающих аналогичные услуги.

Но паразит – особенно бычий цепень – вызывает не только истощение, но и множество других симптомов:

  • стойкие расстройства пищеварения;
  • регулярные боли и спазмы в животе;
  • повышенное газообразование;
  • аллергические реакции;
  • ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
  • постоянное чувство слабости и утомляемости;
  • плохой сон;
  • невроз, апатию;
  • головную боль, головокружение до потери сознания;
  • воспаление слизистой оболочки рта;
  • кишечную  непроходимость.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость

И даже если своевременно начать лечение противопаразитарным препаратом, восстановление после инвазии займет много времени. Результатом такого похудания могут стать хронические воспаления толстой кишки, синдром раздраженного кишечника, холецистит и др.

Лечение тениаринхоза

После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство. При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново. 

Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.

Стандартные методы лечения ленточных червей крупного рогатого скота включают в себя противоглистные препараты, ежедневную смену белья, соблюдение личной гигиены и незначительные изменения в питании. Диета – это временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий.

Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий

Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий

Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.

Возможные варианты лечения:

  • Фенасал. Взрослым принимать внутрь утром натощак или на ночь (через 4 часа после обеда) в количестве от 8 до 12 таблеток. Перед приемом дозы рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды. Таблетки пьют измельченными или хорошо разжевывая. Через 2 часа нужно выпить стакан сладкого чая с бисквитом. Стандартный цикл лечения Фенасалом составляет 4 дня. Фенасал в большинстве случаев обычно нормально воспринимается организмом, но иногда возможно появление тошноты или аллергии.
  • Празиквантел. Назначают однократно из расчета 0,04 г. на кг массы тела. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением температуры тела. Принимают по 4-8 таблеток утром натощак. Таблетки хорошо разжевываются, а через 2 часа нужно выпить чашку сладкого напитка (чай, компот) с бисквитом. Лечение может длиться 4 дня. 
  • Бильтрицид. Принимают целиком, не разжевывая, в количестве 40 мг на кг массы тела за раз. Препарат не рекомендуется применять при беременности и малышам до 4 лет.
  • Флиликсан. Это растительный препарат, содержащий экстракт папоротника. Фликсан принимают внутрь однократно по 7-8 г с последующим применением слабительного средства. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется принять такую ​​же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан при беременности, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте, анемии и сильном истощении.

Прогноз излечения

Чем моложе пациент, тем менее благоприятен прогноз лечения тениаринхоза. Организм ребенка всегда слабее, поэтому ему сложно противостоять незваным гостям. В любом случае лечение следует начинать как можно раньше – в этом случае можно предотвратить осложнения – хронические заболевания пищеварительной системы, зоб, нарушение иммунной защиты и др.

Профилактика

  • Как можно раньше выявляйте и лечите инфицированных людей.
  • Не загрязняйте почву, воду и корм для скота человеческими фекалиями.
  • Мясоперерабатывающие предприятия должны быть проверены на предмет наличия зараженных животных. Туши, зараженные тениаринхозом, должны быть уничтожены. Мясо домашнего скота должно проверяться в лабораториях Государственной продовольственно-ветеринарной службы.
  • Не ешьте и не пробуйте сырую говядину и фарш.

Лучший способ предотвращения инфекций, поступающих с мясом крупного рогатого скота, можно назвать полноценную термическую обработку мясных продуктов – особенно говядины. Чтобы полностью обезвредить паразита, температурные показатели внутри куска мяса должны быть не ниже + 80 ° С.

Еще одним вариантом устранения паразита, вместо традиционной термической обработки, можно назвать замораживание. Однако процесс занимает больше времени. Например, бычий цепень выдерживает температуру -15 ° C 3 дня, а -24 ° C – одни сутки.

Дата публикации 29 декабря 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Тениоз (Taeniosis)  паразитарное заболевание человека, вызываемое половозрелой стадией ленточного гельминта (свиного цепня), который проникает в организм человека при употреблении плохо приготовленного мяса, паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройства пищеварения. В некоторых случаях может осложняться цистицеркозом — паразитированием в тканях организма личинок свиного цепня, что приводит к серьёзным последствиям и даже смерти.

Свиной цепень в кишечнике

 

Возбудитель

Таксономия:

  • домен — эукариоты;
  • царство — животные;
  • тип — плоские черви;
  • класс — ленточные черви;
  • отряд — циклофиллиды;
  • семейство — тенииды;
  • род — Taenia;
  • вид — свиной цепень (Taenia solium).

Свиной цепень (устаревшее название «cолитёр») — это плоский (ленточный) паразитический червь, длина которого в кишечнике человека достигает 3 метров, а по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) его длина может достигать 7 метров. Как правило, паразитирует только 1 червь. Паразит имеет головку, шейку и тело. Тело червя (стробила) состоит из члеников (проглоттидов), их число может достигать 1000. Головка (сколекс) размерами до 2 мм в диаметре имеет хоботок и 4 мышечные присоски (органы прикрепления), расположенные крестообразно. На хоботке есть крючья в количестве от 22 до 32, из-за этого есть второе название паразита — вооружённый цепень.

Червь является гермафродитом, т. е. он сам себя оплодотворяет. Матка состоит из центральной части и боковых ответвлений (до 12 с каждой стороны), там содержатся тысячи яиц (до 50 000), содержащих зародыш — онкосферу. По внешнему виду их не отличить от других представителей тениид. Размеры яиц 28-40 х 28-38 мкм. Членики неподвижны.

Строение свиного цепня

 

Яйца паразита попадают с калом человека в окружающую среду. Животные (свиньи, собаки, кошки и даже человек при несоблюдении гигиены) поедают яйца, зародыши проходят через кишечную стенку и разносятся кровью по всему организму, после чего оседают в тканях (в основном в соединительной ткани между мышцами). Через пару месяцев яйца превращаются в финны (цистицерки), которые живут до 5 лет, после чего они погибают и обызвествляются (накапливают минеральные вещества, соли кальция). Цистицерки имеют вид полупрозрачных беловатых пузырьков диаметром до 1,5 см, внутри видна мелкая сформированная головка.

Цистицерк

 

Для полноценного развития свиного цепня необходима смена хозяев за его жизнь. Человек является окончательным хозяином. В его кишечнике паразитирует взрослый гельминт, который развивается за 2 месяца из финны (личинки червя в тканях), съеденной с мясом. Паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника и растёт, поглощая пищу и постепенно наращивая членики (от шейки), которые по мере созревания отрываются и выходят в окружающую среду при дефекации. Паразит может жить в кишечнике десятки лет.

Человек может стать и промежуточным хозяином (при поедании яиц). В этом случае для паразита наступит «экологический тупик» он не сможет развиться до половозрелой стадии и продолжить свой род, потому что мясо человека с финнами никто не ест.

Яйца выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев в зависимости от условий. Высыхание могут выдерживать в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С сохраняют жизнеспособность в течение 3 минут, при 20-25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, если они закрыты травой — до полутора месяцев. Раствор хлорной извести 10-20 % убивает яйца за 5-6 часов. Цистицерки в мясе погибают при его замораживании при температуре -12 °С и поддержании в толще мяса температуры не ниже -10 °С в течение 10 дней [1][2][9][10].

Эпидемиология

Тениоз является одним из древнейших известных заболеваний. Первые упоминания встречаются ещё в 16 веке до нашей эры (Древний Египет), имеются записи Аристотеля и Гиппократа (финноз свиней). В настоящее время ВОЗ относит тениоз и цистицеркоз к группе забытых («пренебрегаемых») болезней, т. е. тех, о которых мало говорят и обращают внимание развитые страны.

Распространение повсеместное, но наиболее поражены отдельные регионы: Индия, Африка, Южная Америка, Азия, Северный Китай, Восточная Европа, Белоруссия, Украина. Это регионы, где уровень дохода низкий или ниже среднего, где люди едят много плохо приготовленной свинины и недостаточно соблюдается гигиена. Здесь цистицеркоз является причиной эпилепсии в 30 % случаев, а в некоторых областях, где свиньи и люди живут вместе — до 70 %, по данным ВОЗ [3]. В РФ в среднем выявляется до 500 случаев в год [11]. Есть тенденция к повышенной заболеваемости сельских жителей и работников свиноводческих хозяйств.

Механизм передачи фекально-оральный, путь заражения пищевой. Источник инфекции и окончательный хозяин — заражённый человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева — иногда человек, но чаще животные, которые поедают корм, загрязнённый фекалиями человека: свиньи (отсюда происходит название вида), кабаны, обезьяны, собаки, кошки.

Факторы передачи:

  • При тениозе — недостаточно термически обработанное мясо свиней или диких кабанов. Наиболее опасно мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. В этом случае человек заражается, поедая финны, т. е. зародыши червя, с инфицированным мясом.

Мясо с личинками свиного цепня

 

  • При цистицеркозе — загрязнённые яйцами пища и объекты внешней среды при несоблюдении людьми правил гигиены. Фактором передачи также может быть аутоинвазия, когда у человека с паразитом в кишечнике из-за нарушения перистальтики ЖКТ яйца из кишечника попадают в желудок. Т. е. яйца свиного цепня заразны и опасны для человека сразу, как только покидают организм с каловыми массами. Поэтому риск заражения цистицеркозом есть для любого человека, особенно если пренебрегать правилами гигиены и правилами обработки пищевых продуктов (тщательное мытьё) [1][3][5][7][11].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы тениоза

Множество случаев заражения и болезни проходит бессимптомно или малосимптомно. Жалобы таких больных обычно незначительны и связаны в основном с расстройствами пищеварения. Примерно через 1-1,5 месяца от момента заражения (а может и раньше) может наблюдаться лёгкое недомогание, головокружение, слабость, нарушения сна, умеренные головные боли, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тошнота, дискомфорт и несильные боли в разных отделах живота. Развиваются запоры, чередующиеся с диареей, возможен анальный зуд, больной может умеренно худеть.

Характерной особенностью является периодическое (раз в несколько месяцев) выделение с калом оторвавшихся члеников паразита начиная с 2-3 месяцев паразитирования и так десятки лет. Их хорошо видно невооружённым глазом. Могут быть симптомы гипохромной анемии (недостатка железа): бледность кожи и слизистых, быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в ушах, обмороки, чувство мурашек по коже. Развивается гиповитаминоз В1 (тёмно-красный сухой язык со сглаженными сосочками). В результате отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также из-за расстройства пищеварения повышается склонность к необъяснимым высыпаниям токсико-аллергического характера на коже.

Свиной цепень

 

Тениоз у беременных

У беременных заболевание может протекать более тяжело, что обусловлено характерными физиологическими процессами в организме женщины этого периода. Наиболее часто наблюдаются расстройства пищеварения (запоры, диарея), тошнота, рвота, снижение гемоглобина, зуд кожи, перианальный зуд. Может быть плохой набор веса у плода. Вследствие более частого нарушения желудочно-кишечной перистальтики (моторики) повышается риск заброса яиц паразита в желудок и развития цистицеркоза [1][4][6][10].

Патогенез тениоза

Входные ворота паразита — ротовая полость, через которую цистицерки со съеденным мясом попадают в желудок и далее в тонкий кишечник. Там под воздействием пищеварительных ферментов и желчи оболочки финны расплавляются, происходит раскручивание головки червя и прикрепление её с помощью присосок к слизистой оболочке тонкого кишечника. С этого момента червь активно поглощает пищу, растёт, увеличивая количество и размер члеников и достигает половой зрелости к 2 месяцам.

Во время паразитирования свиной цепень повреждает слизистую при помощи крючьев и присосок, что вызывает расстройство пищеварения и нарушает моторику кишечника. Кроме того, гельминт потребляет много важных для человека питательных веществ, микроэлементов и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к токсико-аллергическому отравлению.

При заглатывании яиц паразита извне или при рефлюксной болезни, когда нарушается моторика кишечника и яйца из кишки попадают в желудок, развивается цистицеркоз. В различных органах и тканях развиваются соединительнотканные капсулы, содержащие зародыш — цистицерк. Вокруг наблюдаются воспалительные изменения в виде аллергической реакции и дистрофически-атрофические изменения из-за механического давления на окружающую ткань.

При локализации в головном мозге вокруг капсулы наблюдается воспаление мелких сосудов и инфильтрация окружающей ткани плазматическими клетками, что вызывает расстройство движения спинномозговой жидкости (ликвора), отёк мозговой ткани, развитие менингита и энцефалита. При паразитировании в оболочках мозга у его основания возможно развитие рацемозной (ветвистой) формы цистицеркоза до 25 см в длину.

С течением времени (до 5 лет) цистицерк претерпевает дегенеративные изменения — происходит его набухание и разложение (расплавление), что сопровождается усилением токсического и местного воспалительного воздействия. Исходом гибели личиночной формы паразита является кальцификация и местное рубцевание. Специфичных симптомов при этом процессе нет, после полной гибели цистицерков болезнь заканчивается, если, они не находятся в жизненно важных органах [1][5][6][9].

Классификация и стадии развития тениоза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

  1. Тениоз:
  2. B68.0 Инвазия, вызванная Taenia solium.
  3. B68.9 Тениоз неуточнённый (при подозрении на болезнь, но отсутствии лабораторного подтверждения).
  4. Цистицеркоз:
  5. B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы (судороги, эпилепсия, необъяснимая рвота).
  6. B69.1 Цистицеркоз глаза (нарушения зрения, слепота).
  7. B69.8 Цистицеркоз других локализаций.
  8. B69.9 Цистицеркоз неуточнённый [1][2].

Осложнения тениоза

Острый аппендицит. В правой половине живота снизу постепенно нарастают боли, появляется тошнота, характерен субфебрилитет (температура тела от 37,1 до 38,0 °С). В анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево повышенный уровень нейтрофилов с преобладанием незрелых форм, которые не могут в полной мере осуществлять защитную функцию.

Аппендицит

 

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Характеризуется тошнотой, рвотой, опоясывающими болями в животе.

Кишечная непроходимость. Симптомы — схваткообразные боли в животе без связи с приёмом пищи, запоры, метеоризм, вздутый живот, учащение пульса, рвота, бледность кожи.

Холангит (воспаление жёлчных протоков). Субфебрильная или фебрильная лихорадка, выраженные боли в правом подреберье, озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота, желтуха и кожный зуд.

Холангит

 

Гипохромная анемия. Бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость, чувство мурашек и покалывания, головокружения, шум в ушах, обмороки.

Цистицеркоз. Может быть осложнением тениоза, а может быть отдельным заболеванием. В основном симптоматика проявляется при поражении центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга и глаз. В зависимости от локализации возникают головные боли различной интенсивности, рвота, эпилептические припадки, нарушения речи, расстройства личности, бред и галлюцинации, деменция. При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы в различных отделах глаз — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока, что может привести к слепоте. При поражении сердца могут возникать нарушения ритма. При поражении мышц и подкожной клетчатки иногда может наблюдаться некоторая болезненность при ощупывании и приподнятость этого участка в виде подкожного плотного опухолевидного бугорка [1][5][5][8].

Диагностика тениоза

Тениоз или цистицеркоз может быть заподозрен на основании следующих признаков:

  • эпиданамнез — проживание на территории развитого свиноводства, употребление плохо приготовленной свинины, низкий социально-экономический уровень страны или региона;
  • расстройства пищеварения;
  • астено-невротические проявления — слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная потливость;
  • выход с калом неподвижных члеников паразита;
  • развитие неврологической симптоматики (эпилепсия), патологии органов зрения.

Дифференциальная диагностика

Основывается на данных анамнеза, типичном виде члеников паразита и их микроскопическом исследовании.

  • Тениаринхоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является бычий цепень. В анамнезе — употребление говядины, чаще с кровью. В отличие от свиного цепня характерно активное движение члеников паразита после выхода из анального отверстия. При микроскопии — не менее 18-32 боковых ответвлении от центрального ствола матки и отсутствие крючьев на головке.
  • Дифиллоботриоз — паразитарное заболевание, вызываемое кишечным ленточным гельминтом рода Diphyllobothrium. В анамнезе — употребление дикой речной и озёрной рыбы. У паразита характерный вид отделяющихся члеников. При микроскопии в кале выявляются характерные яйца паразита.
  • Другие кишечные паразитозы.
  • Обтурационная форма кишечной непроходимости.
  • Инвагинация тонкого кишечника.
  • Острый аппендицит [1][3][4][8].

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови — изменений может не быть, иногда наблюдаются гипохромная анемия, умеренное повышение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), редко выявляется небольшое повышение лейкоцитов за счёт сегментоядерных клеток (наиболее большой группы иммунных клеток).

Общий анализ мочи — как правило, без отклонений.

Биохимический анализ крови — возможны отклонения при развитии осложнений:

  • При холангитах — повышение маркеров нарушения выработки или оттока желчи: АСТ, ГГТ, ЩФ, общего билирубина.
  • При панкреатитах — повышение амилазы.
  • При поражении сердца — повышение ЛГД и КФК-МВ.

Серологические специфические исследования:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА) антител IgG — в основном применяются с целью диагностики внекишечного поражения — цистицеркоза, результаты могут быть ложноположительными;
  • Иммунный блоттинг — более точный метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител, который применяют для подтверждения результатов ИФА. Этот метод позволяет снизить число ложных результатов, но в РФ он недоступен.

ПЦР кала — выявление антигенов свиного цепня. Это достаточно чувствительный метод, однако может дать ложноотрицательный результат ввиду ограниченного количества материала в кале.

Копроовоскопия — микроскопическое изучение кала с целью обнаружения яиц и зрелых члеников паразита. По яйцам невозможно установить точный диагноз, т. к. они очень похожи на яйца других представителей этого рода, проводится не менее трёх раз в разные дни. Для определения вида паразита необходимо исследование члеников.

Инструментальная диагностика

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), прямая офтальмоскопия — применяются для выявления цистицеркоза. КТ лучше выявляет кальцификаты цистицерков (особенно небольшие). МРТ больше подходит для обнаружения цистицерков в некоторых трудновизуализируемых местах мозга, также МРТ указывает на местные окружающие изменения (отёк) и возможную гибель паразита.

Цистицеркоз головного мозга на МРТ

 

Исследования спинномозговой жидкости при поражении цистицерками ЦНС (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, белка).

Биопсия — морфологическое исследование биоптатов при оперативном вмешательстве [1][3][6][10].

Лечение тениоза

Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также больные с цистицеркозом ЦНС и глаз. Остальные больные могут лечиться амбулаторно.

В качестве этиотропной терапии (направленной на уничтожение возбудителя) применяется Празиквантел и Никлозамид. Есть данные об эффективности Альбеназола, но они ограничены. Продолжительность лечения — 3 дня.

При лечении цистицеркоза выбор способа уничтожения паразита зависит от его локализации и количества. При локализации под кожей и в тканях (кроме ЦНС и глаз) лечение, как правило, не проводят, так как риск последствий от приёма препарата выше пользы от лечения. Однако, если наличие паразита ведёт к каким-то физическим и эстетическим недостаткам, лечение назначается.

При локализации цистицерков в ЦНС и глазах лечение проводят только в условиях неврологического стационара, применяются Празиквантел и Альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (т. к. есть риск местного воспаления и повреждения нервной системы и глаз).

В качестве мер патогенетической и симптоматической терапии при тениозе могут назначаться средства нормализации моторики кишечника (прокинетики) и микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).

При цистицеркозе головного мозга применяют противосудорожные препараты.

Возможно хирургическое лечение (удаление цистицерков при поражении головного и спинного мозга).

Контроль излеченности тениоза:

  • визуальный — осмотры кала (о выздоровлении говорит отсутствие периодического отделения члеников червя);
  • 4 отрицательных анализа кала на яйца гельминтов с интервалом в 1 месяц [2][4][5][8].

Прогноз. Профилактика

При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.

Профилактика включает в себя:

  • Выявление больных и их лечение.
  • Соблюдение санитарно-гигиенических нормативов: дефекация людей в отведённых для этого местах, предупреждение поедания человеческих фекалий свиньями, мытьё рук перед едой.
  • Ветеринарно-санитарный контроль за качеством свинины на мясокомбинатах и рынках.
  • Регулярное обследование лиц, которые работают на свинофермах и заводах по переработке мяса.
  • Соблюдение правил приготовления мясных продуктов: ни в коем случае не употреблять сырое или недостаточно приготовленное мясо. В США рекомендуется использование пищевого термометра: для цельных кусков во время приготовления температура в самой толстой части мяса должна быть не менее 63 ° C, кроме этого после извлечения из духовки необходимо выдержать мясо с этой температурой в течение трех минут перед разделкой или употреблением. Для фарша температура готовки должна быть не менее 71 °C [1][6][7][9].

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Амортизация банка как найти
  • Как найти влагу в атмосфере
  • Как найти силовые линии электрического поля
  • 1392 что это за ошибка как исправить
  • Как нашли лизу алерт