Как найти лобковых вшей

Немногие знают, что такое фтириаз. Но если уточнить, что это паразитарное заболевание, которое вызывают лобковые вши (или площицы), картина станет более ясной. Для сохранения здоровья необходимо владеть информацией, как выглядят эти насекомые, какие признаки указывают на их появление, как избежать заражения и чем вылечить неприятную болезнь.

Внешний вид и жизненный цикл развития паразита

Вши мелкие эктопаразитические насекомые с ротовым аппаратом, приспособленным для прокалывания кожи и питания кровью. Некоторые из них переносят опасные трансмиссивные заболевания, такие как сыпной, возвратный тиф. Каждый вид этих насекомых поселяется на определенных животных. Вши бывают собачьи, кошачьи, лосиные, куриные и другие. На теле человека можно обнаружить следующих паразитов:

• головная вошь (Pediculus humanus capitis);
• платяная вошь (Pediculus humanus corporis);
• лобковая вошь (Pthirus pubis).

Каждый из этих видов имеет свою локализацию: головная обитает на волосистых частях головы, платяная в нижнем белье. Площица выбирает участки с волосяным покровом, исключая кожу головы (лобок, подмышечные области, растительность на лице, брови, ресницы).

Лобковые вши самые мелкие из этих паразитов у человека. Взрослые самки в размерах достигают до 1,5-2 мм, самцы чуть меньше до 1,3 мм. Туловище их имеет коричневую окраску, насыщенность которой варьирует в зависимости от объема поглощенной крови и давности трапезы. Паразиты на теле человека располагаются у самого основания волос и напоминают незначительные утолщения на них. Поэтому, даже представляя, как выглядят лобковые вши, обнаружить их невероятно сложно.

Строение тела этих насекомых адаптировано под паразитический образ жизни. Туловище уплощено, трапециевидной формы, сужается к заднему концу. Отсутствует четкое разделение на грудь и брюшко. Три пары конечностей имеют неодинаковую длину она увеличивается от первой к третьей. Винтообразно закрученные коготки на средней паре помогают паразитам прочно удерживаться на волосе. Крылья отсутствуют. Органы чувств усики и глаза. Зрение у лобковых вшей слабое.

Ротовой аппарат площиц состоит из верхней челюсти, нижней губы, имеющих вид стилетов, которыми вошь прокалывает кожу, и располагающимся между ними длинным хоботком для высасывания крови. Складка вокруг рта, оснащенная крючками, помогает площице удерживаться на хозяине во время питания. После трапезы стилеты и хоботок скрываются в особой полости внутри головы.

Лобковых вшей относят к насекомым с неполным превращением, так как их жизненный цикл состоит из 3 этапов:

• яйцо (гнида);
• личинка (нимфа);
• взрослое насекомое (имаго).

Продолжительность жизни лобковых вшей составляет около 3 недель. Самка площицы может оставить после себя около 50 новых особей. Размер гнид составляет 0,5 мм, под микроскопом они напоминают зернышки риса. Яйца прочно крепятся к волосам особой клейкой массой. Длительность этого этапа 5-7 дней, затем из яйца выходит личинка. Она отличается от имаго только размерами и отсутствием наружных половых органов. Этап нимфы занимает до 2 недель. За это время особь трижды переживает линьку. Спаривание и первая кладка яиц происходит в течение 1-3 суток после превращения в имаго.

Пищей лобковым вшам на стадии личинки и взрослой особи служит исключительно кровь, в течение суток они кормятся до 58 раз. Эта особенность приводит к тому, что паразиты не могут длительно существовать вне тела человека. Комфортная температура для жизни площиц составляет 30-33 градуса.

Минимальные значения, при которых происходит созревание лобковых вшей близка к 22 градусам. Падение температуры среды до +1 градуса сохраняет все стадии паразитов в жизнеспособном состоянии, в то время как даже кратковременное повышение ее до 50 градусов губительно.

Насколько опасны Phthirus pubis

К счастью, эти насекомые не являются переносчиками опасных заболеваний, в отличие от платяных и головных разновидностей. Но любые укусы не могут проходить бесследно. Последствия проявляются в виде:

• Зуда и следов от укусов;
• Голубоватого пятна в месте укуса.

Интересно! Появление пятна голубого цвета связано с распадом гемоглобина под действием слюны. Голубая окраска характерна для продуктов распада, концентрирующихся в месте укуса.

• Так как укусы подвергаются расчесыванию, образуется много папул и гнойничковых воспалений на их месте. А если случай запущенный, то возникает пиодермия.
• Если же поражены ресницы и брови, то может развиться блефарит и конъюнктивит.

Лобковые вши в отличии от своих родственников головных и платяных вшей имеют более крабоподобное строение.

Пути заражения и места локализации

Лобковый педикулез также, как и чесотка, появление блох, головных вшей стигматизирует заболевшего. Это означает, что факт заражения навешивает на пациента ярлык с ярко выраженной негативной окраской, характеризуя его как человека нечистоплотного, неразборчивого в сексуальных контактах. Даже само бытовое название площиц мандавошки иллюстрирует презрительно-брезгливое отношение к фтириазу.

Формирование более внимательного отношения к личной гигиене и тенденция к устранению растительности на теле, в том числе и в области гениталий, привели к тому, что фтизиаз стал встречаться реже. Однако полного искоренения заболевания не произошло, поэтому важно знать, откуда берутся лобковые вши и каков механизм заражения. Хозяином паразитов является только человек, поэтому для передачи насекомых чаще необходим непосредственный контакт.

Лобковые вши у женщин или мужчин заражают других людей преимущественно при интимной близости или другом тесном контакте, как с областью гениталий, так и с предметами нижнего белья, на которые попали паразиты. Поэтому фтириаз относят к паразитарным заболеванием с половым путем передачи. Основной фактор риска заражения наличие беспорядочных сексуальных связей.

Казуистическое обнаружение площиц у детей свидетельствует о возможности бытовой передачи. У младенцев лобковые вши поселяются на ресницах, внешне такое поражение напоминает демодекоз.

Стоит перечислить некоторые ситуации, в которых теоретически возможно заражение лобковым педикулезом:

• ношение чужого нижнего белья;
• использование чужих полотенец, постельного белья;
• визиты в общественные бани, сауны;
• проживание в доме отдыха, гостинице.

Лобковые вши у человека удобно устраиваются на волосах, имеющих треугольное сечение. Так они поселяются:

• на лобке,
• на бровях, ресницах;
• в подмышечных впадинах;
• на других участках, покрытых волосами;
• лобковые вши у мужчин могут быть обнаружены на усах, бороде.

Симптомы и признаки появления

Очевидные признаки заражения лобковым педикулезом появляются не сразу, поэтому заболевший человек может в течение некоторого времени (до 1 месяца) не подозревать о фтириазе и заражать половых партнеров.

Места укуса лобковых вшей имеют характерный вид округлых или овальных пятен, не сливающихся друг с другом. Они располагаются в промежности, паховой, перианальной области и представляют собой подкожные кровоизлияния. Диаметр пятен может быть до 1 см, а окраска в течение нескольких дней постепенно изменяется от голубоватой до фиолетово-сероватой. Их возникновение связывают с действием ферментов слюнных желез лобковых вшей, препятствующих свертыванию крови. Эти элементы сыпи находятся на коже около 8-12 дней, затем исчезают.

Основные симптомы фтириаза составляют характерную клиническую картину:

1. Активно размножаясь, площица распространяется по поверхности тела. И одним из первых очевидных признаков заражения лобковой вошью считают возникновение выраженного кожного зуда, интенсивность которого может усиливаться в ночные часы.
2. Появляются расчесы в местах, соответствующих локализации вшей.
3. Присоединяется вторичная бактериальная инфекция в местах нарушения целостности кожи. Она приводит к образованию единичных гнойничков или развития пиодермии, микробной экземы. Кроме того, нарушение барьерной функции кожи и беспорядочные половые контакты чреваты заражением другими видами инфекций (сифилис, гонорея).
4. Компоненты слюны вшей вызывают появление аллергической сыпи.
5. Длительно текущий лобковый педикулез приводит к тому, что кожа паховой области становится более грубой, покрытой следами расчесов. Местные лимфоузлы реагируют на воспаление увеличением.
6. При локализации лобковых вшей на лице развивается поражение ресниц, бровей с воспалением век (блефарит) и дальнейшим вовлечением тканей глаза в случае запущенного педикулеза.
7. Лобковые вши оставляют экскременты, заметные на нижнем белье в виде мелких темных пятен.

Эпидемиология, факторы риска

Лобковые (крабовые) вши встречаются по всему миру, во всех расах, этнических группах, на всех уровнях общества. Чаще всего встречаются у взрослых. Иногда распространяются при тесном личном контакте или одеждой, постельными принадлежностями, полотенцами, которые использовались зараженным человеком.

Как происходит заражение

Заражение паразитарным заболеванием возможно только при тесном телесном контакте. Фтириаз чаще всего возникает после полового акта, во время которого вошь перепрыгивает с тела больного человека на кожу здорового. При заражении путем сексуального контакта, вредоносные насекомые расселяются на лобке, в области промежности и ануса.

Заразиться можно и при несоблюдении правили личной гигиены использование чужих полотенец, ношение чужой одежды, в особенности нательного белья. Фтириазом можно заболеть, пренебрегая правилами личной гигиены в местах общественного пользования (банях, саунах, бассейне). Бытовой путь передачи обуславливает возникновение фтириаза подмышечных впадин, бровей, бороды и усов у мужчин.

Из места первичной локализации площицы могут распространяться по всему телу больного. В начале лечения они из области гениталий будут переползать на волосяной покров бедер, груди, бровей и ресниц.

• лица, не имеющие определенного места проживания;
• военные или гражданские лица, которые находятся в зоне конфликтов;
• медицинские работники, косметологи, массажисты, стилисты, парикмахеры;
• рабочие в банях и саунах;
• сотрудники химчисток;
• воспитатели детских садов и интернатов;
• лица, отбывающие наказание в МЛС;
• работники секс-индустрии.

Фтириаз не передается от домашних животных, зверей и птиц. Инфицирование происходит только от больного человека или же от носителя лобковых вшей. При интимном педикулезе инкубационный период 20-30 суток.

В последние годы фтириаз встречается реже. Специалисты связывают это с модой на бритье или эпиляцию волос в области бикини.

Для защиты от заражения лобковыми вшами, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и меры предосторожности в местах общего пользования.

Как выглядят лобковые вши

У лобковых вшей есть три формы:

1. Яйцо (называемое гнидой).
2. Нимфа.
3. Взрослая особь.

Гнида это яйца вшей. Их трудно увидеть. Прочно прикреплены к стержню волоса. Овальные, имеют цвет от желтого до белого. Для выведения лобковых вшей требуется около 610 дней.

Нимфа незрелая особь, которая появляется из гниды (яйца). Нимфа выглядит как взрослая, но меньше. Личинки через 2-3 недели после вылупления становятся взрослыми, способными к размножению. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью.

Взрослая лобковая вошь напоминает миниатюрного краба, если смотреть через сильное увеличительное стекло. У нее шесть ног. Две передние очень большие и выглядят как клешни краба. Лобковые вши имеют коричневый или серовато-белый цвет. Самки откладывают гниды и крупнее самцов. Чтобы жить, должны питаться кровью. Если вошь отваливается от человека, то умирает через 1-2 дня.

Где находятся

Лобковые вши обычно находятся в области половых органов на лобковых волосах. Могут иногда встречаться на других участках тела, таких как волосы на ногах, подмышках, усы, борода, брови, ресницы.

Насекомые на бровях или ресницах у детей могут быть признаком сексуального контакта или жестокого обращения. Паразиты, найденные на голове, являются головными вшами, а не лобковыми.

Откуда берутся лобковые вши

Лобковые вши передаются половым путем и чаще всего встречаются у взрослых. Найденные у детей являются признаком сексуального контакта или насилия. Иногда распространяются при тесном личном контакте или с одеждой, постельным бельем, полотенцами, которые использовались зараженным человеком.

Распространенным заблуждением является то, что лобковая вша легко распространяется, через сидения унитаза. Это не правда, потому что паразиты не могут долго жить вдали от теплого человеческого тела, у них нет ног, чтобы держаться или ходить по гладким поверхностям, таким как унитазы.

Зараженные люди, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний.

Смотрите видео-советы врача, Елены Малышевой, как избавиться от лобковых вшей

https://youtube.com/watch?v=ZNUxEkNrl1g

Эта информация не предназначена для самодиагностики или как замена консультации медицинского работника. Если есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или думаете, что у вас может быть паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

10 любопытных фактов из жизни лобковых вшей

• Археологи подтверждают 10% населения таят 70% паразитов. Лобковые вши найдены в человеческих останках, которым больше 10000 лет. Археологи встречают их не часто, так как спокон веков существовал ритуал омовения тела перед захоронением;
• из всех паразитов человека лобковая вошь считается относительно безвредным гостем нашего тела, в отличие от других вшей, она не была уличена в передаче каких-либо других инфекций;
• очень интересны статистические данные, насколько распространены лобковые вши в мире. Так считается, что во всемирной популяции каждый 50-й взрослый заражен лобковыми вшами. Из 100 сексуально активных мужчин и женщин 2-4 заражены лобковыми вшами. В странах с низким уровнем гигиены зараженных намного больше;
• лобковые вши используются в криминалистике, для раскрытия преступлений. В их желудочках можно обнаружить кровь и ДНК разных людей, которые имели тесный контакт;
• среди путешественников, вернувшихся из тропических стран и обратившихся к врачам, в 1,6% случаев находят лобковую вошь;
• лобковая вошь часто сожительствует с другими видами вшей, в 7% случаев с головной вошью и в 9% случаев с платяной;
• у 30% зараженных лобковыми вшами обнаруживаются и других болезни, передаваемые половым путем: ВИЧ-инфекция, сифилис, гонорея, хламидиоз, генитальные бородавки и генитальный герпес;
• даже в самых развитых странах (по данным клиник Великобритании) лобковые вши встречаются у 3,5-1,7% мужчин и у 2%-1,1% женщин;
• у женщин, представляющих сексуальные услуги, в 4,6% имеются лобковые вши;
• отмечается всемирный рост устойчивости лобковых вшей к лекарствам инсектицидам

Мифы про лобковых вшей

Одно интересное исследование, проведенное среди студентов колледжей в Великобритании, как нельзя лучше демонстрирует распространенные заблуждения о лобковом педикулезе.

Миф первый: опухоль половых органов и температура признаки лобкового педикулеза

1,345% студентов (девушек и юношей в возрасте 17-23 года) сообщили о своем личном знакомстве с лобковыми вшами. Юноши чаще имели такой опыт. Из симптомов лобковой вшивости только 2 студента из 817 правильно указали зуд и обнаружение насекомых и их гнид, большинство же молодых людей ошибочно считали, что отек половых органов и температура это симптомы лобкового педикулеза. Никто не знал про симптом фиолетовых синячков на месте укусов.

Миф второй: заразиться лобковыми вшами можно в общественном туалете

Все молодые люди наивно считали, что заразиться можно в туалете или при ношении чужого белья. Это большое заблуждение, лобковые вши передаются при тесном контакте двух тел (кожа к коже), так как они малоподвижны и редко покидают свое насиженное место на теле хозяина. Вероятность заражения через предметы обихода крайне мала.

Миф третий: лечиться можно с помощью гормональных мазей, антибиотиков, и даже хлоркой с лизолом

80% студентов наивно считают, что антибиотики спасают от лобкового педикулеза, а некоторые предполагают, что убить лобковых вшей можно, омывая половые органы раствором хлора или лизола. Лизол и хлор относятся к высоко токсичным веществам с раздражающим действием, при попадании из в высокой концентрации на кожу и глаза возможно даже омертвение тканей и общее отравление!

От лобкового педикулеза помогают лекарства: Лосьоны с перметрином, муссы с пиретрином, пиперонил бутоксидом можно купить без рецепта. Более токсичными для человека являются лекарства на основе линдана и малатиона (отпускаются из аптеки только по рецепту врача). Линдан запрещен к применению у беременных и кормящих, и детей до 2 лет. Также опасно его применять (из-за общего токсического действия) у людей с дерматитом, псориазом, менее 50 кг весом, у детей, стариков, при судорожных расстройствах.Бритье волос одна из профилактических мер в передаче лобкового педикулеза.

Подробнее про лечение читайте статью про лобковые вши у женщин и мужчин, особенности лечения и профилактики.

Как же выглядит лобковая вошь

Давайте рассмотрим поближе, как выглядит лобковая вошь, площица, и как выглядят ее укусы. В 20-х годах прошлого столетия русские ученые Е. Павловский и А. Штейн подробно описали жизненный цикл площицы.

В английском языке лобковую вошь называют краб, за внешнюю схожесть с крабом. Взрослая особь имеет длину около 1.3-2 мм (немного меньше, чем нательная и головная вши). Также ее можно отличить от других видов по почти круглому телу. Еще одна отличительная особенность Phthirus pubis в том, что две задние пары ног намного толще, чем передние ноги и имеют большой коготь, чтобы прочно удерживаться на волоске.

Площица умеет взбираться по волосам вверх, по телу перемещаться на небольшие расстояния, питается только кровью, пьет кровь 4-5 раз в день. Лучше всего она двигается при температуре около 25-27*C, при температуре -5*C становится неподвижна. Вне тела человека может прожить около двух дней.

Если оставить одежду на три недели в сухом закрытом месте, то вошки на ней надежно гибнут, также гибнут они и под водой, в течении 48 часов. Температура 98*C убивает их за 7 минут, температура 54*C за 35 минут. А от 2% карболовой кислоты или 2% лизола гибнут примерно через 10 минут.

Вошь обладает обонянием и может учуять человеческое тело на расстоянии пары сантиметров. Павловский и Штейн, которые изучали поведение площицы, считали, что существуют люди, имеющие иммунитет ко вшам и устойчивые к заражению лобковым педикулезом. Очевидно, что сытые особи кусают далеко не всех и чувствительны к отпугивающим запахам.

Размножается phthirus pubis относительно медленно

Особи раздельнополы, самки кладут мало яиц, за один раз 3 штуки в день. Яйца гниды имеют форму груши с крышечкой куполом. Гниды приклеиваются к волосам, специальным воском, продуктом клеевых желез, который выделяет взрослая особь.

Как выглядят укусы лобковых вшей на теле человека macula cerulea

Разновидность педикулеза, при которым лонная вошь гнездится на ресницах, чаще встречается у детей и даже младенцев. Очень часто этот вид педикулеза ошибочно принимают за демодекоз.

Диагностика

Установление правильного диагноза не представляет сложности для специалистов. С этой целью используется:

• Сбор жалоб и анамнеза, во время которого необходимо уточнить о возможных источниках заражения (половой контакт, посещение бань, саун, пользование чужими личными вещами).
• Визуальный осмотр кожных покровов в пораженных областях. Может проводиться с помощью увеличительного стекла или лупы.
• Для диагностики интимного педикулеза используется лампа Вуда. Площицы, паразитирующие на теле человека, флюоресцируют под ее свечением.
• Обнаружить лобковых вшей можно с помощью современного диагностического метода видеодерматоскопии, при котором многократно увеличенное изображение исследуемого участка кожи выводится на экран компьютера и изучается.
• Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, серологические исследования актуальны при наличии бактериальных осложнений фтириаза. Дают возможность выявить наличие воспалительного или аллергического процесса в организме и определить его степень.

Основным критерием для установки диагноза является обнаружение взрослых особей и гнид лобковых вшей на волосяном покрове в области гениталий.

Пациенты с фтириазом также подлежат исследованию на сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз и другие ИППП, поскольку лобковый педикулез часто передается в паре с другими венерическими заболеваниями.

Лечение

Начать специализированное лечение от лобкового педикулеза нужно сразу после выставления врачом-дерматовенерологом правильного диагноза. В комплексную терапию фтириаза входят такие средства как:

• Эмульсия Медифокс 5%. Ее необходимо растворить в теплой воде (количество указано в инструкции) и нанести на волосы. После 20-минутного воздействия препарата, необходимо принять душ.
• Раствор Ниттифор в неразбавленном виде втирается в кожу пораженной области. Время воздействия средства составляет 40 минут, процедуру необходимо повторить спустя неделю после первого применения.
• Мыло Витар им следует обработать пораженные лобковыми вшами области тела, через 2-3 минуты смыть теплой проточной водой. Специалисты рекомендуют повторить процедуру через неделю.
• Педилин противопедикулезное средство, выпускаемое в виде шампуня. Препарат следует нанести на пораженную область с помощью ватного диска, интенсивно втирая в корни и смыть спустя полчаса. Повторное нанесение препарата необходимо повторить через 14 дней.
• В качестве дополнительных препаратов (при наличии симптомов аллергизации) используются антигистаминные средства Лоратадин, Супрастин.
• При выявлении гнойничковых осложнений назначается прием антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также обработка пораженных областей растворами местных антисептиков.

Средства для лечения фтириаза должны содержать агрессивные инсектицидные компоненты, такие как циперметрин или дельтаметрин. Во время первой обработки погибают взрослые особи насекомых, при вторичном воздействии (через неделю), происходит уничтожение личинок, вылупившихся из выживших яиц.

При сильных осложнениях фтириаза, таких как отек Квинке, анафилактический шок или сепсис, лечение больного должно проводиться в специализированном стационаре.

При выставлении диагноза фтириаз, больному необходимо сбрить волосы в области гениталий и вокруг ануса, в подмышечных впадинах и, в редких случаях, на груди или голове. Не рекомендуется удалять волосы другими способами (восковая депиляция, шугаринг), поскольку данные манипуляции приводят к дополнительному повреждению кожных покровов.

Лечение от фтириаза должно проводиться и у полового партнера больного человека. Большое внимание уделяется профилактике распространения болезни в бытовых условиях, с целью предупреждения заражения людей, проживающих на одной территории с пациентом.

На видео врачи подробно рассказывают о способах заражения фтириазом, симптомах и лечении заболевания.

Лечение народными средствами

До появления современных эффективных инсектицидов против лобковых вшей, от паразитов избавлялись с помощью домашних средств, которые актуальны и сейчас.

Для лечения фтириаза применяются:

• Борная мазь 5%. Необходимо втирать (тонким слоем) в кожу пораженной области каждые 2-3 дня до полного избавления от паразитов.
• Отвар мяты. Для его приготовления следует прокипятить 2ст.л. сухого сырья в 300мл свежевыжатого гранатового сока. Полученным средством следует интенсивно обрабатывать кожу раз в 3 суток и оставлять до полного высыхания.
• Смесь мяты и лимона. Измельчить с помощью блендера 2ст.л. перечной мяты с соком и цедрой одного лимона. В полученную кашицу добавить 2ст.л. растительного масла, наносить смесь на кожу на протяжении 10 суток на 2 часа.
• Депиляция. Удаление волос с области гениталий, промежности, ануса, подмышечных впадин и груди. Избавляться от волос лучше с помощью бритья, использование воска или сахара крайне нежелательно.
• Керосин. Обработка пораженных фтириазом зон с помощью керосина или его водного раствора является небезопасным для здоровья человека и применяется в крайне редких случаях.
• Дегтярное мыло. Мытье с ним после подозрительных половых контактов или, к примеру, ночевки в хостеле помогает снизить вероятность заражения лобковым педикулезом.

Несмотря на безопасность и доступность многих домашних средств, они оказываются недостаточно эффективными для избавления от фтириаза по сравнению с современными противопаразитарными препаратами.

Профилактика

Существует комплекс мероприятий, направленный на предотвращение распространения паразитарного заболевания. Для этого необходимо:

• быть разборчивее в половых контактах, исключить случайные связи;
• перед и после сексуального контакта желательно принять душ;
• менять нательное белье как можно чаще, желательно ежедневно;
• пользоваться только индивидуальными полотенцами, банными халатами;
• если в доме находится больной фтириазом, следует тщательно выстирать и погладить его одежду (с двух сторон), а также все постельное белье;
• нательное белье и одежду заразного человека лучше прокипятить, при такой тепловой обработке погибнут взрослые особи и личинки вшей;
• не следует пренебрегать правилами предосторожностей в местах общего пользования (бассейны, бани).

Важно помнить, что после фтириаза не остается стойкого иммунитета, возможно повторное заражение паразитарным заболеванием при контакте с возбудителем.

Лобковый педикулез (лобковые вши) – это заболевание, вызываемое паразитом Pthirius pubis, поражающим лобковые волосы человека. Помимо области гениталий, он может поражать и другие участки, покрытые волосами. По оценкам этим заболеванием страдает около 2% населения мира.

Лобковая вошь – маленькое насекомое размером с кончик булавки. Длиной она от 1 до 3 мм и имеет 6 ножек. Характерно, что задние лапы у нее толще передних с большими когтями. Вошь не может прыгать и питается исключительно кровью. Люди – единственные известные хозяева этого паразита. Взрослые страдают чаще, чем дети.

Передача педикулеза

Наиболее распространенный путь передачи – половой контакт, то есть контакт с интимной зоной инфицированного человека. Реже они передаются через полотенца, одежду и постельное белье. Как и в случае с другими заболеваниями, передающимися половым путем, вши могут жить очень короткое время вне человеческого тела (1-2 дня). Считается, что заболеваемость педикулезом снижается в результате все более частого удаления волос с интимных частей тела.

Жизненный цикл лобковых вшей

Вши откладывают яйца чаще всего в области грубых волосков генитальной и прианальной областей тела человека. Реже встречается на подбородке, усах, ресницах, бровях или подмышках. Как правило, они не влияют на волосы, потому что волосы намного мягче, чем указанные выше участки с немного более жесткими волосами.

Самка откладывает яйца трижды в день. Из них вылупляются личинки через 6-8 дней. До формирования взрослой стадии требуется до 25 дней. Питаются исключительно кровью 4–5 раз в день. Продолжительность их жизни около 30 дней.

Симптомы педикулеза

Основной симптом лобкового педикулеза – зуд в области лобковых волос, возникающий в результате гиперчувствительности к слюне возбудителя. Он становится более интенсивным в течение двух и более недель заражения и чаще возникает в ночное время. В пораженной области в результате укуса иногда могут появляться характерные серо-синие пятна. Зараженный человек  может увидеть маленьких ползающих серо-белых насекомых или небольшие овальные желтые или белые комочки (яйца)на лобковых волосах .

Диагностика педикулеза

Диагноз ставится путем тщательного исследования волос в области лобка и поиска гнид или самих вшей. Пораженные волосы можно удалить ножницами и детально изучить под световым микроскопом.

Также рекомендуется обследовать  всех членов семьи на предмет возможного инфицирования через полотенца или другие предметы общего пользования. Зараженный человек также должен пройти обследование на другие заболевания, передающиеся половым путем.

Лечение педикулеза

Лечение местное, применяются препараты перметрина или шампуни, содержащие перметрин или линдан. Беременным женщинам следует избегать шампуней, содержащих линдан.

Обязательно обследовать и при необходимости лечить партнера, потому что передача половым путем, несмотря на использование презервативов, очень высока, поскольку презерватив не покрывает всю область гениталий, где могут находиться лобковые вши.

Помимо лечения, рекомендуется кипятить и сушить полотенца, одежду и постельное белье при высоких температурах. Воздержание от половых контактов желательно в течение 24 часов после лечения.

Лобковый педикулез (фтириаз) – это паразитарное заболевание кожи, вызываемое лобковыми вшами. Лобковые вши предпочитают генитальную зону (лобок, мошонка, промежность), волосы вокруг анального отверстия, подмышечные впадины, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. Реже поражаются усы, брови, ресницы и волосы на голове у детей.

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Кто вызывает заболевание?

Лобковая вошь — насекомое-паразит, которое живет на теле человека, питаясь его кровью. Такие вши могут появляться не только в интимной зоне, но и на других участках кожи, покрытых грубыми волосами. Они вызывают зуд, причиняют дискомфорт, и от них нужно избавляться как можно быстрее. Ниже — о том, как сделать это, а также о признаках заражения и его профилактике.

Признаки появления лобковых вшей

Главный признак фтириаза (заражения лобковыми вшами) — это зуд. Он может усиливаться в ночное время. Из-за него на коже образуются расчесы и язвочки. Увидеть самих насекомых можно не всегда — они небольшого размера (не больше 2 мм, а обычно намного меньше). Вши прикрепляются к волосам и выглядят как темные крупинки у их основания. При заражении лобковым педикулезом на белье могут появляться черные точки, крупинки. Паразиты могут жить не только в области гениталий, но и на коже в подмышечных впадинах, на других участках кожи, покрытых грубыми волосами (в том числе на ресницах и бровях). Лобковые вши никогда не живут на волосистой части головы, так как их конечности приспособлены к удержанию на волосе только треугольного сечения, тогда как на голове волосы имеют круглое сечение. 

Как заражаются лобковыми вшами?

Заражение может происходить несколькими способами:

• во время секса и при тесном телесном контакте с человеком, уже болеющим лобковым педикулезом;
• реже возможно заражение бытовым путем через общую постель, белье или полотенца;
• минимальный риск заражения существует при посещении общественных бань, саун, бассейнов. 

В группе риска — люди, которые часто меняют половых партнеров. Вероятность заражения одинакова для мужчин и женщин. Заражаться могут и дети — при тактильном контакте, тесных объятиях, использовании общих полотенец или постели с переносчиком лобковых вшей.

Важно! Причины и риски заражения не связаны с личной гигиеной: чистоплотность не влияет на опасность заболеть лобковым педикулезом. Презервативы и другие средства барьерной контрацепции не защищают от этих паразитов.

Лобковые вши не могут прыгать или летать, поэтому для заражения нужен тесный и достаточно продолжительный контакт — настолько, чтобы насекомое успело переползти с одного человека на другого. 

Видео 1. Кратко про лобковых вшей. Источник: blausen.com

Как выглядят лобковые вши?

Лобковые вши — насекомые темно-красного или желто-серого цвета. У них шесть ног, из которых передняя пара — увеличенного размера. Паразит использует их, чтобы цепляться за волос. Длина насекомого обычно не превышает 2 мм. Оно выглядит как темная крупинка у самого основания волоса. Лобковые вши отличаются от головных строением тела (является округлым, а не продолговатым), размером (он меньше).

Вши размножаются, откладывая гниды (яйца) бледно-коричневого цвета. Они могут выглядеть как утолщения волоса у самого его основания. 

Симптомы

При фтириазе паразиты живут на волосах в области лобка, промежности, заднего прохода, подмышечных впадин. Реже поражаются брови, ресницы, борода и усы, покрытая волосами кожа спины, груди, живота у мужчин.

При заражении появляются следующие симптомы:

• частый зуд пораженных областей, может усиливаться ночью;
• появление язвочек, голубых или синеватых пятен небольшого размера в пораженной области;
• воспаление, раздражение кожи.

Основной симптом — зуд, но между заражением и его появлением может пройти до нескольких недель, в течение которых человек будет носителем паразитов. Язвочки, пятна появляются на коже позже как реакция на укусы насекомых, на расчесывание зудящей кожи. При подозрении на лобковый педикулез нужно обращаться к дерматовенерологу.

Диагностика заболевания

Для диагностики достаточно осмотра пораженной области. Сдавать анализы или проводить специальные исследования не нужно. Осмотр могут выполнять с использованием увеличительного стекла или с исследованием волос под микроскопом (требуется редко). Врач осмотрит области, где чаще всего возникает зуд, а также другие участки кожи, покрытые жесткими волосами. У всех пациентов осматривают области гениталий, заднего прохода, подмышечных впадин, брови, ресницы. У мужчин дополнительно осматривают бороду и другие области, покрытые волосами — грудь, спину, живот, ноги, руки.

Врачебный осмотр необходим, чтобы исключить другие кожные заболевания и аллергии и назначить правильное лечение. 

Врач дополнительно может направить пациента на обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Лобковые вши не переносят такие болезни, но заражение фтириазом может указывать повышенный риск наличия других половых инфекций.

Как вывести паразитов: эффективные средства

Для лечения фтириаза применяют наружные, местные препараты — их назначает врач. Есть несколько эффективных средств.

Диметикон

Может быть в составе комплекса минеральных масел, не содержит инсектицидов. Поставляется как шампунь, спрей или лосьон. Возможно применение для детей в возрасте от трех лет.

Перметрин

Наружный крем на основе этого вещества используют для лечения или профилактики педикулеза. Также поставляется в форме шампуня. Профилактическое действие может сохраняться на срок от двух до шести недель.

Борная кислота

На основе этого действующего вещества разработаны лечебные мази. Согласно инструкции, мазь наносится на волосистый покров, затем смывается. Волосы вычесываются гребнем. Обработку можно повторять ежедневно. Дополнительно борная мазь оказывает антисептическое действие.

В любом случае, перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Также важно изучить инструкцию, чтобы не навредить самолечением.

Почти все препараты от лобкового педикулеза содержат перметрин — инсектицидное вещество. Оно уничтожает лобковых вшей, гнид, парализуя их и останавливая дыхание. Перметрин имеет характерный оранжево-коричневый цвет и специфический запах. Использовать препараты, содержащие этот инсектицид, нужно строго по назначению врача и с осторожностью:

• вещество может вызывать аллергию, покраснения на коже, усиление зуда, жжение, покалывание или пощипывание;
• при лечении фтириаза и нанесении средств с содержанием перметрина на кожу в области половых органов необходимо избегать его попадания на слизистые оболочки;
• инсектициды не используются для уничтожения лобковых вшей на бровях, ресницах;
• при использовании инсектицидных кремов, мазей, шампуней желательно защищать кожу рук одноразовыми перчатками или тщательно помыть руки с мылом сразу после применения препарата;
• наружные средства на основе перметрина не применяются для лечения педикулеза у детей. 

Возрастные ограничения указывают в инструкции к конкретному препарату. Если ребенок заражен фтириазом, использовать любые инсектицидные препараты можно только по назначению врача.

Чтобы снизить риск появления местной реакции, до использования крема, лосьона, шампуня или другого препарата с содержанием перметрина, можно нанести его небольшое количество на кожу, чтобы проверить, не вызовет ли он аллергии, зуда, жжения или других неприятных симптомов.

Народные средства

Народная медицина предполагает использование смеси растительного масла с керосином, эфирных масел, вазелина, других средств, которые нужно наносить на пораженную область. Такое лечение неэффективно: если после него остается хотя бы несколько живых насекомых или яиц, лобковые вши продолжат размножаться. Применение керосина и других агрессивных средств опасно: есть риск травмировать кожу, спровоцировать аллергию. Лучше использовать назначенные врачом препараты. Однократного применения инсектицидных средств достаточно, чтобы избавиться от фтириаза. 

Важно! При заражении лобковым педикулезом нельзя пытаться лечить заболевание самостоятельно: некоторые средства могут стимулировать размножение лобковых вшей. Поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к дерматовенерологу.

После обработки кожи инсектицидными средствами необходимо постирать одежду, постельное белье и любые другие вещи, на которых могли оказаться лобковые вши. Стирка выполняется при температуре не ниже +50°C.

Последствия и осложнения

Если не лечить лобковый педикулез, паразиты продолжат размножаться. Больной человек будет заражать тесно контактирующих с ним людей. Риски для его здоровья связаны, в основном, с воспалением, появлением язв на коже, присоединением вторичной инфекции.

После лечения в течение нескольких недель на пораженной области могут обнаруживаться мертвые гниды. Это не требует повторной обработки кожи или волос инсектицидом. 

Если фтириазом заражается беременная женщина, при лечении выбирают препараты с минимальной концентрацией токсичного действующего вещества. Лобковый педикулез не опасен для новорожденных, они не могут заразиться им от матери. Риски при фтириазе во время беременности связаны в основном с присоединением вторичной инфекции в случае, если заболевание сопровождается сильным зудом и появлением язв, расчесов, воспалений на коже.

Профилактические меры

Снизить риск заражения лобковым педикулезом можно, избегая случайных половых связей. Презервативы и другие методы барьерной контрацепции не защищают от фтириаза. Для профилактики важно пользоваться личными полотенцами, нижним и постельным бельем, регулярно менять их. Хорошей профилактической мерой является эпиляция или депиляция — удаление волос в области бикини, подмышечных впадин, в других зонах. Она повышает качество личной гигиены, снижает риск заражения лобковыми вшами, может проводиться и для женщин, и для мужчин.

Заключение

Лобковый педикулез — неопасное, но неприятное заболевание. Оно легко лечится — обычно для этого хватает однократного использования инсектицидных средств. Прежде, чем начинать лечение, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания (аллергии, воспаления) и подобрать безопасный препарат.