Как найти матку бородавок

Дата публикации 28 августа 2019Обновлено 20 мая 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы бородавки

Патогенез бородавки

Классификация и стадии развития бородавки

Осложнения бородавки

Диагностика бородавки

Лечение бородавки

Прогноз. Профилактика

Бородавки – это кожные новообразования в виде узелков или сосочков. Это самая распространённая патология кожи, которая встречается более чем у 90% населения планеты. Бородавки могут появляться у любого человека, в любом возрасте, абсолютно на всех участках кожи, начиная от лица и заканчивая ступнями ног. Заболевание часто заразно, всё зависит от иммунной системы человека.

От чего появляются бородавки

Бытует распространённое мнение, что прикосновение к лягушке вызывает появление бородавок. Это заблуждение. Возбудитель заболевания, следствием которого становится образование бородавок — папилломавирусная инфекция. Согласно статистическим данным этой инфекцией вызваны около 20% всех раковых заболеваний.

Риск заражения ВПЧ значительно повышается:

• при использовании предметов чужих предметов личной гигиены и предметов общего пользования;
• в общественных местах (бассейн, баня и т.д.), особенно при хождении там босиком;
• при наличии повреждений кожи;
• при повышенной потливости рук и ног;
• при контакте с заражённым человеком (рукопожатие, половой контакт и т.д.);
• при ходьбе в тесной дискомфортной обуви, провоцирующей трение кожи стопы;
• при пользовании нестерильными инструментами (в косметологическом салоне и т.д.).

Инфекция может находиться в организме человека от 3 до 6 месяцев, никак себя не проявляя. Её «активатор» и косвенный виновником появления бородавок — ослабление иммунитета.

Всегда ли бородавки опасны?

Большинство бородавок абсолютно безвредны и теоретически могут исчезнуть через несколько недель или максимум месяц. Пациентов в этом случае беспокоит скорее серьёзный косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и мешающий вести полноценный образ жизни.

Часто бородавки безболезненны, если только не находятся на подошвах ног или в другой части тела, подверженных ударам и постоянным контактам. Но бывают случаи возникновения зуда и неприятных ощущений в зоне поражения.

Но как было сказано выше, бородавки имеют вирусную природу, поэтому рассчитывать на то что новообразование пройдет само или всю жизнь не будет беспокоить нельзя. Любую бородавку нужно показать дерматологу, и если он посчитает нужным, удалить одним из безопасных методов.

Как распознать бородавки: симптомы и признаки

Неопытный человек может спутать бородавки с другими кожными новообразованиями, например, родинками, мозолями, меланомами.

Основные отличия бородавок от родинок:

• родинки имеют тёмный или чёрный оттенок, бородавки же – светлый;
• бородавки плотно срастаются с кожей, родинки – отдельные структуры, будто приклеенные к телу;
• родинки мягкие и гладкие на ощупь, бородавки жёсткие, твёрдые и шершавые.

Отличить бородавку от мозоли также просто. При надавливании на нарост возникнут болезненные ощущения, а в случае отшелушивания под ним будут видны следы кровоизлияний. Под мозолью же – новая нежная кожа.

Отличить бородавку от меланомы можно по цвету и форме. Для этого опасного заболевания характерны неоднородные красные и чёрные оттенки, разрастание и неровный контур.

Дерматологу нетрудно установить правильный диагноз с помощью визуального осмотра. Но хороший специалист не будет довольствоваться только простым осмотром. Он обязательно воспользуется специальным увеличивающим прибором — дерматоскопом. Если есть подозрения на патогенный процесс, потребуется соскоб поверхностного слоя.

В случае аногенитальных бородавок (расположение вокруг ануса и на гениталиях) необходима консультация гинеколога или проктолога.

Виды бородавок

На теле у человека можно обнаружить разные виды бородавок:

• обыкновенные (простые, вульгарные);
• подошвенные (шипицы);
• плоские (ювенильные);
• аногенитальные;
• нитевидные (акрохорды);
• старческие (возрастные кератомы).

Каждый тип имеет свои специфические особенности и отличительные признаки.

Фото бородавок

Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки

Обыкновенные бородавки это плотные сухие наросты, характеризующиеся неравномерной и шероховатой поверхностью на ощупь, переменным размером и округлой формой. Они выглядят, как жёсткий ороговевший пузырёк диаметром до 1 см, значительно возвышающийся над поверхностью кожи.

Поверхность обыкновенных бородавок часто покрыта бороздками и выступами, из-за чего новообразование отдалённо напоминает цветную капусту или ягоду малины с чёрными точками внутри.

Это наиболее распространённый вид бородавок, составляющий до 70% всех подобных кожных новообразований. Простые бородавки могут возникнуть на коже абсолютно в любом возрасте, однако чаще всего они поражают детей и молодых людей. Это связано с тем, что у них более слабый иммунитет, чем у взрослых.

Обычные бородавки, как правило, появляются на руках (пальцах и тыльной стороне кистей), коленях и локтях, иногда – на лице или стопах, крайне редко – на слизистой оболочке рта.

Рядом с крупной «родительской» бородавкой может образовываться россыпь мелких наростов. Молодые новообразования обычно сохраняют телесный цвет, со временем они приобретают грязноватый серый или серовато-бурый оттенок, реже – жёлтый или розоватый. Это обусловлено их неровной пористой поверхностью, скапливающей в себе грязь.

Вульгарные бородавки обычно не причиняют беспокойства: не вызывают неприятных симптомов, не болят и не чешутся. Однако могут вызывать болевые ощущения, если находятся в зонах, подверженных ударам или контактирующих с одеждой. Наросты могут со временем самоизлечиться, особенно если возникли в детском возрасте.

Подошвенные (шипицы) бородавки

Подошвенные бородавки – разновидность вульгарных. Проявление заболевания наиболее часто наблюдается у детей и в возрасте 20-30 лет. Из всех кожных бородавок подошвенная встречается в 30%.

Бородавки на подошвах проявляются в виде жёстких округлых уплотнений с сосочками в середине. Внутри бородавки видны характерные чёрные точки – множество мелких тромбированных капилляров. По краям небольшой валик ороговевшей кожи. Видимая часть, возвышающаяся над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, может достигать 2 см в диаметре и составляет лишь четверть от общего размера подошвенной бородавки, которая в основном образуется в глубоких слоях эпителия (кожи).

Внешне шипица напоминает мозоль. Дифференцировать (отличить) подошвенную бородавку от мозоли позволяет видимое прерывание кожного рисунка в соответствии с бородавкой.

Этот вид новообразования обычно поражает стопы (подошву, по бокам и на пальцах), реже – ладони. На коже они появляются как небольшие белесые точечные кожные повреждения, иногда зудящие. Со временем их поверхность грубеет и изменяет цвет – от жёлтого до темно-коричневого.

Сами по себе подошвенные бородавки не представляют угрозы здоровью, однако при ходьбе доставляют человеку значительный дискомфорт, вызывают болезненные ощущения, причём часто усиливающиеся, и даже могут кровоточить. Это обусловлено местоположением новообразования и специфике его роста. Поскольку шипица растёт вовнутрь, вес тела при ходьбе сдавливает болевые рецепторы.

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до нескольких лет. Инфекция попадает в организм и переходит в режим ожидания благоприятной обстановки для активации. Подошвенная бородавка в 50% случаев регрессирует без лечения. Но длится этот процесс от 8 месяцев до полутора лет.

Без лечения подошвенные бородавки будут увеличиваться и размножаться, вплоть до происхождения больших скоплений новообразований. Это может привести даже к временной потере работоспособности человека из-за нестерпимой боли, препятствующей ходьбе.

Основываясь на характеристиках поражения и их локализации, подошвенные бородавки делятся на 3 типа:

• простая;
• околоногтевая;
• мозаичная.

Околоногтевые подошвенные бородавки

Околоногтевые бородавки представляют собой небольшие шероховатые образования с трещинами на поверхности, располагающиеся на руках и ногах человека, а именно около ногтевой пластины или глубоко под ней. Внешне напоминают головки цветной капусты.

Они могут быть плоскими, остроконечными или иметь форму полусферы. Как правило, околоногтевые бородавки серые, но бывают и телесного цвета. Они не слишком плотные, как простые подошвенные, но имеют довольно глубокий корень.

Этим заболеванием страдают преимущественно дети и молодые люди. Основной фактор заражения инфекцией — кожные микротравмы вокруг ногтя. В особой зоне риска находятся любители грызть ногти и гладить бездомных животных, а также люди, неаккуратно удаляющие кутикулу, использующие не продезинфицированные инструменты и работающие в воде без использования перчаток.

Такая разновидность новообразований не представляет угрозы здоровью человека, преимущественно она являет собой лишь косметический дефект. Околоногтевые подошвенные бородавки не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений при надавливании. Однако бородавка под ногтем не такая безобидная — со временем новообразование провоцирует истощение ногтевой пластины и её дальнейшее разрушение.

Кроме того, через трещины на поверхности наростов, которые легко образовываются при частой работе руками, попадают различные бактерии и вирусы, провоцируя повторное инфицирование. Также при росте бородавок трещины могут вызывать болезненность. Часто утрачивается кутикула и формируется склонность к её воспалению (паронихия).

Удаление новообразования необходимо, чтобы остановить размножение наростов, которые легко переходят на здоровые пальцы. Локализация бородавки под ногтевой пластиной очень осложняет лечение и удаление. При появлении в детстве или юношестве она может устраняться самостоятельно.

Мозаичные подошвенные бородавки

Мозаичные бородавки – это особая разновидность новообразований. Они представляют собой бляшки, так называемые кластеры, сформировавшиеся в результате слияния множества маленьких плотно прижатых друг к другу подошвенных бородавок. Расположение бляшек напоминает мозаику (отсюда и их название).

Это образование обычно наблюдается в небольшой и локализованной области. Оно может достигать в диаметре около 6-7 см. На ранних стадиях развития мозаичные бородавки выглядят как чёрные мелкие проколы. По мере развития они приобретают вид белой, желтоватой или светло-коричневой цветной капусты, с тёмными пятнами посередине. Эти пятна образуются из-за тромбированности кровеносных сосудов.

Такой тип бородавок встречается довольно редко. Обычно они поражают руки или подошвы ног, особенно часто встречаются под пальцами ног. В отличие от простых подошвенных бородавок, мозаичные бородавки практически не вызывают болезненных ощущений при ходьбе, потому что они более плоские и располагаются поверхностно.

Мозаичные бородавки очень заразны. Они трудно поддаются лечению из-за множественности очагов вирусной инфекции. Успешности лечения способствует его своевременное начало. Как правило, мозаичные наросты склонны к рецидиву даже после хирургического удаления.

Плоские (ювенильные) бородавки

Плоские бородавки – довольно распространённый тип новообразований и наименее проблематичный. Они представляют собой небольшие линзовидные повреждения (несколько мм в диаметре) или гладкие папулезные повреждения. Могут расти как поодиночке, что довольно редко, так и в большом количестве, близко расположенными друг к другу.

Выделяют несколько стадий заболевания:

• лёгкая – одна и несколько безболезненных бородавок;
• средняя – от 10 до 100 безболезненных наростов;
• тяжёлая – более 100 новообразований.

Если они локализуются в местах, на которые приходится избыточное давление (трение об одежду, обувь и т.д.), то вызывают болезненные ощущения.

Плоские бородавки легко идентифицируются и имеют белый, коричневый, желтоватый или розовый оттенок, подобного цвету мяса. Они имеют размер булавочной головки и, по сравнению с другими типами бородавок, более гладкие и плоские. Фактически, в точке, где развивается плоская бородавка, кожа слегка поднимается (на высоту около 5 мм), образуя своего рода поднятую круговую область.

Обычно новообразования возникают на лице, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах). Жертвами этого заболевания становятся люди абсолютно любого возраста. Но наиболее часто оно касается детей и подростков (есть у 20% школьников), откуда и второе название бородавок – ювенильные.

В близкообщающейся группе школьников 80% проявляют резистентность (устойчивость) к вирусу. У взрослых способствуют размножению новообразований раздражение и воспаление после бритья.

Инкубационный период инфекции может длиться до 8 месяцев. Преимущественно заболевание представляет собой лишь косметический дефект. Ювенильные бородавки безболезненны за исключением случаев механического давления или повреждений, иногда могут вызывать зуд, но при этом чрезвычайно заразны.

Вирус практически не передается через предметы общего пользования, основной путь заражения – кожный контакт. Плоские бородавки  настолько легко размножаются, что достаточно дотронуться здоровой части тела, чтобы вызвать рождение нового образования.

Особенность этого типа бородавок в том, что в большинстве случаев лечение не требуется: они могут исчезнуть так же внезапно, как и появились, особенно у детей. У взрослых болезнь нужно лечить, при этом вирус очень устойчив к медикаментозному лечению.

Аногенитальные бородавки (кондиломы)

Среди заболеваний, передающихся половым путем, аногенитальные бородавки встречаются особенно часто. Они представляют собой плоские и вытянутые новообразования или упругие эластичные наросты в виде цветной капусты или петушиного гребня. Такие бородавки достигают 1-1,5 см и окрашены в серый, розовый или телесный цвет.

Обычно этот тип новообразований передаётся половым путём: во время вагинального/анального секса или даже просто через контакт с интимными областями без проникновения. После орального секса бородавки могут возникнуть на слизистых оболочках ротовой полости, в глотке, на голосовых связках или трахее. Такие наросты называются пероральными, или острыми, кондиломами. В редких случаях инфицирование происходит через контактно-бытовой путь или от матери новорождённому.

По внешнему виду и структуре выделяют несколько типов генитальных бородавок:

• Остроконечные – неплотные полипы розового, телесного или красного цвета, на ножке или широком основании, напоминающие цветную капусту. Могут возникать как индивидуально, так и в виде множественных скоплений. Остроконечные кондиломы склонны к быстрому размножению;
• Папиллярные – округлые гладкие наросты без ножки, возвышающиеся над поверхностью кожи на несколько миллиметров;
• Кератотические – очень плотные, утолщённые образования, значительно выступающие над кожей. Обычно поражают большие половые губы женщины;
• Гигантские (кондиломы Бушке-Левенштейна) – редко встречающаяся разновидность бородавок. Они склонны к стремительному росту, сопровождающемуся разрушением окружающих тканей. В крайне редких случаях гигантская кондилома перерождается в злокачественную форму;
• Плоские – образуются как поодиночке, так и в виде множественных скоплений. Симптоматика практически отсутствует, иногда может возникать зуд и выделения. Зоной поражения плоских наростов является слизистая влагалища и шейка матки у женщин.

Появлению аногенитальных бородавок и ухудшению их состояния часто сопутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и т.д.). Обезопасить себя или партнёра от инфицирования с помощью презерватива невозможно, поскольку в этом случае он неэффективен. Необходимо полностью отказаться от интимных отношений до полного излечения.

Аногенитальные бородавки встречаются одинаково часто у людей обоих полов, несущих активную половую жизнь (обычно от 20 до 25 лет). Инкубационный период этого заболевания варьируется от трех недель до девяти месяцев и составляет в среднем около трех месяцев.

У мужчин кондиломы чаще встречаются на крайней плоти, мошонке, внутри уретры и на половом члене. Они могут быть локализованы вокруг ануса и прямой кишки, особенно у гомосексуальных мужчин. У женщин бородавки появляются в основном на уровне вульвы, стенки влагалища, шейки матки и промежности; уретра и анальная область также могут быть поражены.

Генитальные бородавки чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом. Скорость роста варьируется, но беременность, иммуносупрессия (угнетение иммунной системы), выделения из уретры, влагалища или прямой кишки, скопление смегмы или мацерация кожи (естественный процесс набухания эпидермиса (слоя кожи) при длительном контакте с жидкостью) могут ускорить рост и распространение бородавок.

Характерные симптомы заболевания:

• сильнейший зуд в месте локализации нароста;
• болезненные и дискомфортные ощущения;
• жжение;
• боль во время и после полового акта;
• ощущение инородного тела;
• проблемы с дефекацией при расположении бородавки в районе ануса;
• кровотечение при повреждении кондиломы.

В большинстве случаев аногенитальные бородавки доброкачественные, но могут дегенерировать в карциному. По этой причине, чтобы предотвратить рак, кондиломы, независимо от их положения, формы и размера, всегда подвергаются удалению.

Аногенитальные бородавки обычно диагностируются клинически. От типичных боковых кондиломов вторичного сифилиса их отличает морфология, но в любом случае необходимо проведение серологических тестов на сифилис в начальной фазе и через 3 месяца. Для исключения карциномы требуется биопсия, ее обязательно проводят в случае кровотечения, изъязвления или постоянных бородавок.

Эндоцервикальные и анальные бородавки могут быть визуализированы только путем кольпоскопии и аноскопии. Применение раствора 3-5% уксусной кислоты в течение нескольких минут перед кольпоскопическим исследованием вызывает изменение цвета нароста на белый, улучшая визуализацию и обнаружение небольших бородавок.

Рецидиву аногенитальных кондилом способствуют:

• беспорядочные половые связи;
• несоблюдение личной гигиены;
• установка внутриматочной спирали, прерывание беременности хирургическими травматичными методами или прочие медицинские манипуляции.

Эта разновидность бородавок опасна рядом осложнений:

• Отсутствие тщательной интимной гигиены или раздражение наростов вследствие постоянного трения о нижнее бельё приводит к изъязвлению наростов секрецией гнойных выделений с неприятным запахом;
• При отсутствии своевременного лечения генитальные бородавки склонны к нагноению;
• Отсутствие терапии приводит к образованию большого количества бородавок. В особо запущенных случаях не остаётся даже небольшого участка здоровой кожи;
• При наличии аногенитальных бородавок наблюдается сильное снижение иммунитета, что связано с восприимчивостью человека к любому инфекционному заболеванию. В случае, если пациент уже имеет хроническое воспалительное заболевание (в частности, органов малого таза), оно обязательно усугубляется;
• Угроза перерождения в злокачественную форму.

Нитевидные (акрохорды) бородавки

Нитевидные бородавки, также известные как лицевые, – самый необычный тип таких новообразований. Они представляют собой тонкие, длинные, кистевидные ростки, которые обычно встречаются на веках и прилегающих областях, на шее, около губ и носа, реже – на ногах, в паховых складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах.

Типичный окрас акрохорды – телесный, из-за чего человек не сразу их замечает. Иногда могут приобретать жёлтый, коричневый или розовый цвет. Обычно они достигают длины от 5 до 10 мм, крайне редко – нескольких сантиметров. В зависимости от серьёзности вируса акрохорды образуются поодиночке или в виде множественного скопления. Этот отличительный тип нитевидных бородавок обычно диагностируется визуально.

Нитевидные бородавки образуются, когда штамм вируса папилломы человека заставляет верхний слой кожи расти слишком быстро. На стадии зарождения нарост выглядит как желтоватая шишечка. По мере роста она вытягивается, трансформируясь в удлинённое образование на ножке. На ощупь бородавка имеет эластичную и плотную структуру.

«Мишенью» могут стать люди абсолютно любого возраста, но зачастую этим заболеванием страдают пожилые пациенты. По статистике, около 50% населения планеты старше 50 лет имеют лицевые бородавки.

Инфицирование вирусом часто происходит через трещины и ссадины на лице, поэтому люди с сухой кожей находятся в зоне высокого риска. Также возникновению, росту и распространению лицевых бородавок способствуют различные гормональные изменения (беременность, ожирение, климакс, дисфункция яичников, сахарный диабет и т.д.).

Несмотря на высокую контагиозность (заразность) и непривлекательность по внешнему виду, этот тип бородавок доброкачественный, безболезненный и часто хорошо реагирует на лечение.

При их появлении в чувствительных областях, например, складках кожи, или местах, часто подверженных давлению и травмированию, могут возникать некоторые симптомы:

• зуд;
• кровотечение;
• болезненность;
• раздражение.

Этот тип бородавок практически никогда не перерождается в злокачественную форму. Однако, если травмировать акрохорду, велик риск развития воспалительного процесса. В отличие от многих других подобных новообразований, нитевидный тип самостоятельно не исчезает. При срыве бородавки на её месте вырастает новая. Иногда наблюдается ороговение нароста и его трансформация в кожный рог.

Лицевые папилломы заразны и могут распространяться путём совместного использования полотенец или косметики для лица. Прикосновение к акрохордам ставит человека под угрозу распространения их на другие части тела. Бородавки будут увеличиваться по размеру и количеству, если они не будут удалены.

Локализация и безобразный внешний вид делает лицевые наросты причиной эмоционального стресса и смущения для многих людей, иногда влияя на их самооценку и уверенность в себе.

Старческие (возрастные кератомы, себорейные кератозы) бородавки

Старческие бородавки – один из наиболее распространённых поражений кожи, которые появляются в пожилом возрасте как общий признак старения кожи. Несмотря на своё название, они не вызваны вирусом папилломы человека.  

Себорейные кератозы чрезвычайно распространены. По статистике, более 90% населения в возрасте старше 60 лет имеют один или несколько из них. Они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Нередки случаи, когда заболевание поражало людей в возрасте 30-40 лет, а также молодёжь до 20 лет.

Кератомы и кератозы могут появляться на любом участке тела, включая кожу головы, лица и половые органы. Исключение – ладони, подошвы стоп и слизистые оболочки. Редко, когда у человека образуется лишь один нарост. С течением времени возрастные кератомы становятся всё более многочисленными. Многие люди наследуют тенденцию к развитию очень большого количества этих новообразований. У некоторых из них могут быть сотни бородавчатых новообразований разбросанных по телу.

На ранних стадиях старческие бородавки выглядят как слегка приподнятые светло-коричневые пятна или папулы. Они могут оставаться как очень плоскими и внешне напоминать веснушки, так и постепенно сгущаться, и развить грубую, бородавчатую поверхность, подобно опухоли на коже. В большинстве случаев они медленно темнеют и могут в конечном итоге стать чёрными.

Эти изменения цвета безвредны. Многие старческие бородавки сохраняют розоватый цвет. Типичными для них являются небольшие кератиновые пробки, которые можно увидеть на поверхности бородавки.

Кератозы обычно имеют круглую или овальную форму. Некоторые себорейные бородавки имеют неправильную форму. Их размер может варьироваться от одного до нескольких сантиметров в диаметре.

Причина возрастных кератом неизвестна. Они, как правило, считаются дегенеративными по своей природе, появляются в большом количестве в процессе старения кожи. Предполагается, что ультрафиолетовое облучение увеличивает вероятность их развития.

Выделяют пять традиционных форм возрастных бородавок:

• Пятнистая, или в народе «веснушки-смертушки». Образуются в виде многочисленных скоплений на руках и лице. Такие наросты округлые с неровным контуром и гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Имеет несколько вариантов окраса: светло-коричневый, коричнево-бурый или розовато-желтый цвет;
• Папулёзная, или узелковая. Наросты более крупного размера, имеют склонность к разрастанию. Типичным для них считается серый или жёлтый окрас. Поверхность бородавки покрыта роговыми наслоениями;
• Классическая кератома. Представляет собой совокупность бляшек, плотно соединённых между собой. Для неё характерен зубчатый контур, медный или розоватый цвет. По мере роста срединная часть бородавки западает;
• Кожный рог. Является видоизменением кератомы. Выражается в виде скопления плотных ороговевших тёмно-коричневых бляшек до 1,5 см.

Неблагоприятная реакция на некоторые лекарственные средства и многие химиотерапевтические препараты может способствовать образованию раздраженных себорейных кератозов – воспаленных, красных и корковых поражений. Это приводит к возникновению экзематозного дерматита вокруг нароста. Дерматит может также вызвать появление новых себорейных кератозов.

Возрастные кератомы всегда доброкачественны. Это означает, что они не распространяются, и не перерождаются в злокачественную форму. Главная проблема заключается в косметическом дефекте, особенно если они развиваются на лице.

Известны редкие случаи рака кожи, который называется меланомой, развивающейся в себорейной бородавке. Неизвестно, является ли это просто совпадением или представляет собой истинное изменение клеток в себорейной бородавке. Большое количество очагов возрастных кератом может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Обычно себорейные кератозы лечатся по косметическим причинам или потому, что они становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.

Диагностика заболевания обычно проводится путём клинического обследования. Этот вид бородавок трудно отличить от рака кожи без гистологического исследования. Поэтому очень тёмные повреждения, которые каким-то образом изменились или которые быстро растут, требуют биопсии, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии. Более темные повреждения также должны быть проверены врачом, чтобы убедиться, что они не являются меланомой.

Лечение бородавок в СПБ

Для лечения бородавок требуется много терпения. Бородавки могут появляться и исчезать без видимых причин или причин, которые трудно идентифицировать. Высокая инфекционность и аутоакуляция бородавок являются аргументами в пользу удаления.

Существует множество различных методов лечения. Терапевтический выбор отличается в зависимости от типа бородавки, её положения, глубины, количества и степени пораженной области кожи.

Лечение бородавок может дать очень разные результаты. Некоторые бородавки реагируют на лечение, а другие нет, даже если оно проводится у одного и того же человека.

Лечение часто требует повторения в течение нескольких недель, месяцев и в крайнем случае даже лет до получения успехов. Но в любом случае Удаление бородавок должно выполняться в клинике дерматологом. Заниматься самолечением крайне  не рекомендуется, поскольку последствия могут быть непоправимы.

Наиболее щадящие и универсальные способы избавления от бородавчатых наростов всех типов — лазеро- и радиоволновая терапия.

Лазерное удаление бородавок

На сегодняшний день лазерная хирургия – один из лучших способов избавиться от бородавок. Это безболезненная и безопасная процедура, которая может использоваться в зонах с максимальной чувствительностью. Лазерное удаление новообразований очень эффективное: вероятность рецидива минимальна. На это оказывает значительное влияние степень тяжести заболевания.

Удаление бородавок происходит путём послойного прижигания поражённого участка, благодаря чему врач контролирует глубину воздействия. Одновременно лазерный луч прижигает кровеносные сосуды, предотвращая тем самым возникновение кровотечения в месте воздействия.

Распространены три метода лазерной коагуляции:

• Углекислотный (CO2) – лазер. Процедуры с применением такого лазера более болезненны. Хотя CO2-лазер герметизирует кровеносные сосуды, он также убивает ткань бородавки. В этом процессе есть вероятность повреждения здоровых тканей. Заживление раны обычно занимает больше времени, не исключено образование рубца. Эффективность составляет около 70%.
• Эрбиевый лазер. Для него характерна более короткая волна. Вероятность образования шрамов после заживления значительно снижается.
• Импульсный лазер на красителях. Такой лазер более эффективно уплотняет кровеносные сосуды, питающие бородавку. Он не повреждает большую часть здоровой ткани, как это делает CO2-лазер. Кроме того, это единственный тип лазера, одобренный для использования на детях. Результативность данного метода лечения составляет около 95%.

Удаление бородавки выполняется под местной анестезией. На месте прижигания остаётся корочка, которая отпадает в течение 14 дней. После процедуры пациент быстро возвращается к привычному образу жизни при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Удаление радионожом

Наиболее эффективный современный метод избавления от бородавок — удаление радиоволнами. Прежде всего, это связано с тем, что в этой процедуре инструменты не контактируют с телом пациента: они производятся на радиоволновой частоте.

Под воздействием радиоволн кожа не подвергается перегреву, сосуды не кровоточат, а все виды вирусов погибают мгновенно. Таким образом, нарост легко удаляется, и вероятность дальнейшего развития вируса полностью устраняется.

Следует отметить другие преимущества радиоволнового удаления бородавок:

• полная безболезненность;
• скорость процедуры;
• исключение отеков и инфильтрации;
• отсутствие послеоперационных осложнений;
• отсутствие рубцов на месте удаления бородавок;
• быстрый период реабилитации.

Процедура также выполняется под местной анестезией. После воздействия на пораженном участке кожи образуется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение 7-10 дней.

Как отмечено выше, бородавки часто затрагивают область гениталий. Удаление аногенитальных наростов (кондилом) обычно пугает пациентов. Однако радиоволновый метод в этом случае является наиболее эффективным и вызывает минимальную боль.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) воспроизводит свою ДНК в клетках поверхностного слоя кожи, чем и объясняются изменения кожного покрова. ВПЧ бывает неонкогенный и онкогенный (способный вызвать рак).

Виды бородавок

Обычные (вульгарные) бородавки

Обычные (вульгарные) бородавки бывают на пальцах кистей и стоп, вокруг ногтевого валика и под ногтями, на тыльной части кистей и ладонной поверхности². Чаще возникают в детском и подростковом возрасте. Заражение вирусом происходит через микротравмы кожи контактным путём.

Такие бородавки выглядят как шероховатые плотные узелки с утолщенной нормального или розового цвета кожей, размером обычно не более 1 см. Длительно существующая («материнская») бородавка со временем может отсеять дочерние бородавки.

Постановка диагноза в типичных случаях не вызывает проблем у специалиста и основывается на визуальных характеристиках элементов и их локализации. Дерматоскопия (изучение участка кожи с помощью прибора дерматоскопа) позволяет увидеть дольчатую структуру и аномальное утолщение верхнего слоя кожи. При нетипичной клинической картине, например, из-за неправильного самолечения, может потребоваться проведение биопсии кожи с гистологическим исследованием элемента.

Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки, возникающие на подошве или пальцах ног, являются достаточно распространенной проблемой, наблюдаемой дерматологами, могут появляться в любом возрасте.

Представлены единичными или множественными полушаровидными элементами различных размеров, покрытыми роговыми массами, под которыми имеется кратерообразное углубление. Учитывая локализацию подошвенных бородавок, кроме эстетической проблемы они доставляют болезненные ощущения при ходьбе.

При диагностике подошвенные бородавки необходимо отличать от мозолей, кератодермии (избыточного рогового слоя), плоскоклеточного рака и других заболеваний. Врач поставит диагноз «подошвенные бородавки» при наличии вышеописанных симптомов и при необходимости проведёт дерматоскопию.

Плоские бородавки

Плоские бородавки могут появляться на коже лица, тела, тыльной части кистей, реже на наружных половых органах. Чаще встречаются в детстве и юности.

Как правило, плоские бородавки множественные, округлые с гладкой поверхностью, размером не более 1 см в диаметре. Цвет варьируется от телесного до желто-коричневого. Со временем могут самостоятельно разрешаться даже без лечения. Однако при расчесах можно распространить плоские бородавки на рядом расположенные участки кожи. Тогда элементы будут располагаться линейно.

Плоские бородавки необходимо отличать от коричневых родинок (меланоцитарных невусов) и папиллом. Только врач может верно установить диагноз. Для уточнения типа образования на коже может потребоваться биопсия кожи с гистологическим исследованием.

Аногенитальные бородавки

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы обычно появляются на стыке слизистой оболочки и кожи. Это зона наружных половых органов, перианальная область, слизистая мочеиспускательного канала, прямой кишки, конъюнктива глаз, слизистая рта. Заражение происходит при половом контакте.

Остроконечные бородавки бывают единичными образованиями на тонкой ножке, так и выростами, состоящими из сливающихся узелков, внешне напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Цвет остроконечных кондилом варьируется от бледно-розового до ярко-красного. Иногда присутствует зуд.

Диагностика основывается на внешнем осмотре элементов сыпи, выявлении ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), гистологическом исследовании удаленных элементов. При наличии остроконечных кондилом рекомендовано пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, поскольку мацерация (сморщивание) кожи выделениями из половых путей при ИППП – предрасполагающий фактор к появлению кондилом. При обширных высыпаниях необходимо исключить приобретенный иммунодефицит, пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна чаще встречается у молодых и людей среднего возраста. Вызывается вирусом папилломы человека 6 и 11 типов.

Поражает кожу наружных половых органов, перианальную область, кожу паха. Представляет крупный (до 10 см) объемный элемент на широком основании, выступающем над кожей. На поверхности присутствуют сосочковидные выросты и липкое отделяемое. Визуально напоминает цветную капусту. Отличительной чертой гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна является быстрый рост, рецидивы даже после хирургического удаления, может трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Для выявления заболевания важны данные истории заболевания (быстрый рост), характерная клиническая картина, данные ПЦР на выявление ДНК вируса ВПЧ 6 и 11 типов, результаты гистологического исследования. Гистологическое исследование позволит исключить другой диагноз — плоскоклеточный рак.

Бовеноидный папулез и болезнь Боуэна

Элементы слизистых оболочек представлены пятнами, узелками красно-оранжевого или коричневатого цвета. Поверхность элементов гладкая, но может быть и бархатистой. При локализации процесса на коже высыпания серые или коричневые³.

При этом рост очагов неравномерный, размеры элементов от нескольких миллиметров до 8-12 см, в некоторых местах образования могут появляться корки. До 80% случаев трансформируются в плоскоклеточный рак². Для диагностики необходимо гистологическое исследование.

Бородавки себорейные (себорейный кератоз)

Себорейный кератоз – это доброкачественная опухоль кожи из эпителиальных клеток (клеток поверхностных слоёв кожи) невирусной природы. Обычно возникает в пожилом возрасте на любых участках тела. Характеризуется медленным развитием от пятна жёлтого или коричневого цвета до бляшки толщиной до 1-2 см с бугристой поверхностью и выраженным гиперкератозом, массивными корками темно-коричневого или чёрного цвета. Врач-дерматолог проводит диагностическую дерматоскопию для того, чтобы отличить себорейный кератоз от базалиомы, меланомы, актинического кератоза и других заболеваний. В сомнительных случаях может потребоваться биопсия кожи с гистологическим исследованием удалённого элемента. Так как это образование не имеет никакого отношения к вирусным бородавкам, то для лечения не используют противовирусные препараты. Показано удаление жидким азотом, лазером, радиоволновая деструкция, хирургическое иссечение.

Методы лечения бородавок

Перед началом лечения и выбором метода удаления рекомендуется пройти обследование на сифилис, гепатиты В и С⁴.

При наличии большого количества вирусных бородавок (более 5 элементов) рекомендуется проконсультироваться у иммунолога⁴. Для лечения аногенитальных бородавок показана консультация уролога, гинеколога, врача-проктолога (при распространенном процессе в перианальной зоне), врача-онколога (при подозрении на гигантскую кондилому Бушке-Левенштейна)³.

Как удаляют вирусные бородавки

Местные средства для удаления бородавок

Уход после удаления бородавок и лечение возможных осложнений

При физических или химических методах удаления бородавок остается риск рецидива (повторного возникновения) вирусной бородавки/кондиломы и присоединения вторичной инфекции.

При разрушении (деструкции) бородавки/кондиломы в течение нескольких дней на месте удаления формируется корочка, которую нельзя удалять. Пока ранка не покрыта корочкой необходимо проводить ежедневную обеззараживающую обработку.

При удалении бородавок криодеструкцией (жидким азотом) в первые сутки на месте удаления может сформироваться пузырь с прозрачным содержимым или с примесью крови. Пузырь покалывают чистой стерильной иглой от шприца и жидкость спускают, после чего участок обрабатывают антисептиком, закрывают медицинским пластырем.

Препараты Бетадин® для обработки кожи и слизистой после удаления бородавок

Мазь Бетадин^® распределяют по поверхности ранки, затем бинтуют. Перевязки можно проводить 2-3 раза в день⁹. Курс подбирается индивидуально.

Свечи вагинальные Бетадин^® можно назначать с профилактической целью дважды в день в течение недели перед удалением элементов во влагалище⁹.

Профилактика появления бородавок

Возникновению вульгарных, подошвенных бородавок способствуют микротравмы и потертости кожи, хождение босиком в местах общего пользования (бассейн, сауна, спортзал и др.), повышенная потливость кожи стоп, сниженный иммунитет.

Для предотвращения возникновения венерических бородавок используют барьерную контрацепцию, исключают случайные половые контакты. Необходимо обследовать и лечить не только пациента, но и его полового партнёра. Для профилактики заболеваний, вызванных онкогенными типами ВПЧ и для уменьшения риска рака шейки матки, наружных половых органов, аногенитального рака, проводят вакцинопрофилактику мужчинам и женщинам в возрасте до 45 лет.

Часто задаваемые вопросы

Заразны ли бородавки?

Бородавки — это заболевание, которое вызывают вирусы, поэтому ими можно заразиться.

Нужно ли удалять бородавки?

Эффективность различных методов удаления достигает 50-94%, в части случаев бородавки способны исчезать самостоятельно1. Однако бородавки можно «разнести» по телу, например, при расчесах. Подошвенные бородавки часто дают отсевы (дочерние бородавки). Поэтому врачи рекомендуют удалять их.

Можно удалить бородавки в домашних условиях?

Да, это возможно. Необходимо записаться к специалисту на прием. Врач-дерматолог после осмотра, может порекомендовать средство для удаления бородавок в домашних условиях.

Читать по теме

Мазь на основе йода

Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин® на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.

Подробнее

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Пиодермия: лечение, мази, кремы, средства

Причины появления пиодермии, симптомы, виды и способы лечения. Профилактика гнойничковых заболеваний.

Подробнее

Список литературы

1. Иванов О. Л. «Кожные и венерические болезни» // Шико; 2006, Москва.
2. Бутов Ю.С., Скрипкин Ю. К., Иванова О. Л., «Дерматовенерология» Национальное руководство // ГЭОТАР Медиа 2017, Москва.
3. Клинические рекомендации «Аногенитальные (венерические) бородавки»// «Российское общество дерматовенерологов и косметологов» Российская ассоциация колопроктологов 2020г.
4. Клинические рекомендации «Вирусные бородавки»// Российское общество дерматовенерологов и косметологов 2017 г.
5. Инструкция по медицинскому применению Имихимод, РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению Колломак^®, РЛС.
7. Инструкция по медицинскому применению Веррукацид^®, РЛС.
8. Шинелева Е. Н. Возможности применения Бетадина^® в комплексном лечении кондилом гениталий, вызываемых папилломовирусной инфекцией //РМЖ №1 от 09.01.2003.
9. Инструкция по медицинскому применению Бетадин^® (ратсвор, мазь, суппозиторий вагинальный) РУ П N015282/03, РУ П N015282/02, РУ П N015282/01.
10. Яремчук Ан. А. и соавт. Обоснование состава многокомпонентной мази для лечения гнойных ран в первой фазе раневого процесса. Вестник фармации №3 (57) 2012.
11. Борисов И. В. Повидон-йод – новые возможности знакомого препарата (обзор литературы). Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костючёнка. 2021, 8 (3): 12-18.

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе  или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки. Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту. Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое. Кондиломы принято разделять на два типа:

• широкие;
• остроконечные.

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии. Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом  – половые органы и ротовая полость. Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ,  в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой. Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения. Дети получают  заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам. Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.) Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

• беспорядочный незащищенный секс;
• раннее начало интимных отношений;
• половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
• снижение иммунных способностей организма;
• перенесенные заболевания половых путей;
• частые стрессы, авитаминоз;
• неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог. Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования. У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому  обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение. Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин  поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани. Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты. Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья  женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др. Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть. Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки. При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям. Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин. К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы. Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми,  переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований. ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом. Диагностические способы, применяемые врачами:

• Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
• Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
• О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
• Гистология.
• Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
•  Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на  инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин  врачи действуют в трех направлениях:

• против вирусов;
• в целях повышения иммунитета;
• для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты. Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала  удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов. Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

• Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
• Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
• Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
• Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
• Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
• Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

• появление болезненных трещин с кровотечением;
• патологические роды;
• злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма  истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

• использование контрацептивов при половых отношениях;
• повышение иммунитета;
• правильное сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• соблюдение норм гигиены;
• борьба с вредными привычками;
• повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Специалисты отделения