Как найти паразитов в кишечнике человека

Глисты (гельминты) – группа паразитических организмов (червей), которые обитают в человеческом теле и вызывают заболевания и поражение различных органов: печени, желудочно-кишечного тракта и других. Также они могут существовать в частях тел животных, растений.

Заразиться паразитами возможно различными способами:

• При непосредственном контакте с зараженным человеком или животным
• Из-за употребления зараженных продуктов – плохо обработанное мясо, птица, рыба
• Через воду, почву, песок (в том числе во время плавания в открытом водоеме)
• Укусы насекомых (кроме тех, кто таким методом откладывает собственные личинки)

Дети подвержены риску заражения гораздо сильнее, чем взрослые, за счет более слабого иммунитета.

Признаки наличия паразитов в организме

Симптомы заражения гельминтами бывают двух видов: видимые и скрытые.

Первая группа состоит из таких явлений:

• Зуд и жжение в области заднего прохода
• Потеря веса, которая не сопровождается очевидными причинами
• Анемия, слабость
• Постоянная усталость

Вторая же представляет собой обострение ряда иных заболеваний:

• Инфекция – гайморит, стоматит и иные
• Обострение хронических недомоганий
• Признаки аллергии – зуд, высыпания, ринит
• При появлении кишечных паразитов проявляется расстройство желудочно-кишечного тракта – рвота, боли в области живота, понос или запор
• Интоксикация и сопутствующее ей ослабление организма – головокружения, тошнота, мигрень, угнетение нервной системы

Можно ли увидеть гельминтов на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – анализ при помощи воздействия звуковых волн высокой частоты, которые испускаются датчиком. Его действие основано на том, что ткани человеческих органов имеют отличную друг от друга структуру и поэтому по-разному отражают такие волны. Результаты отображаются на мониторе врача-диагноста в реальном времени.

Это одно из самых безопасных обследований, которое можно проводить очень часто.

УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить паразитов, а также изменения органов, которые эти существа провоцируют. Некоторые виды гельминтов отображаются сами по себе. В иных случаях их можно обнаружить по относительным признакам, которые ультразвук помогает выявить в качестве патологических изменений в органах.

Это могут быть образования или воспаления в печени, поджелудочной железе, желчном пузыре и даже легких и мозге человека.

В отличие от иных способов, данный метод позволяет обнаружить паразитов и в тех случаях, когда они находятся не в желудочно-кишечном тракте. Если ранее наличие глистов уже было установлено, УЗИ можно использовать для нахождения мест их локализации, а также определить обширность поражения.

Какие органы обследуют при подозрении на гельминтов

При обследовании пациента при помощи УЗИ брюшной полости можно обнаружить глистов или результаты их жизнедеятельности. Они располагаются в таких органах, как:

• Печень
• Желчный пузырь и протоки
• Поджелудочная железа
• Желудочно-кишечный тракт

При наличии предпосылок стоит осмотреть при помощи ультразвука и иные органы:

• Мышцы
• Легкие
• Мозг

УЗИ помогает определить структуру вышеперечисленных органов, их однородность, наличие или отсутствие в них новообразований, кист и иных нарушений, а также патологическое увеличение или уменьшение их размеров. При появлении симптомов различных заболеваний данный анализ способствует уточнению клинической картины и более точной постановке диагноза и выяснению причин патологического состояния органов.

Признаки паразитов на ультразвуковой сонограмме

При обследовании организма при помощи УЗИ брюшной полости на наличие глистов врач обращает внимание на следующие изменения в строении органов:

• Увеличение печени – оно может стать свидетельством поражения паразитами, которые могут спровоцировать проявление ранее не диагностированного или обострение уже обнаруженного гепатита
• Проблемы в функционировании желчного пузыря и его протоков
• Наличие плотных, воспаленных кист
• Различного рода уплотнения и узлы в поджелудочной железе

Некоторые признаки поражения могут быть найдены и в виде проблем с иными органами:

• Поражение и воспаление легких
• Нарушения в работе мозга

Какие еще методы исследования следует применять?

Часто на УЗИ брюшной полости отображаются не сами паразиты, а признаки их наличия и жизнедеятельности. Поэтому необходимо провести комплекс анализов, не ограничиваясь только ультразвуком.

В группу обследований при подозрении на гельминтов входят:

• Анализ кала на содержание данных организмов и их яиц
• Забор крови на степень содержания эозинофилов – тип лейкоцитов, который убивает чужеродные белки
• Исследование мочи
• Анализ содержимого кишечника
• Исследование желчного пузыря
• Осмотр мышечной ткани
• Состав отделяющейся мокроты из бронхов и легких
• Компьютерная томография – используют и при поиске паразитов в головном мозге, легких, глазах
• Эндоскопия – с ее помощью можно обнаружить паразитов в кишечнике и желудке
• Рентген – чаще всего необходим при диагностике гельминтов в легких, так как в этом органе они наиболее отчетливо видны на результатах лучевой диагностики

Для постановки наиболее точного диагноза врачи рекомендуют использовать не только УЗИ, но и иные методы. Важнее всего, чтобы больной не занимался самолечением, а вовремя обратился к профессионалам, чтобы не навредить самому себе.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Сеть клиник МЕДСИ проводит УЗИ брюшной полости для диагностики паразитов в 20-ти отделениях по всей Москве
• Опытные врачи проводят полный комплекс процедур для постановки наиболее точного диагноза и назначения корректного лечения обнаруженных заболеваний
• Для записи на прием существует «горячая линия» (по бесплатному телефону 8 (495) 7-800-500)
• В распоряжении персонала клиник современное оборудование для УЗИ и иных исследований, что повышает качество получаемых результатов и точность диагноза

Болезни паразитарного происхождения широко распространены в мире. В качестве патогенетического фактора выступают простейшие, неполовозрелые формы гельминтов, бактерии и вирусы. Известным видом паразитов являются кишечные черви — глисты.

В странах третьего мира инфицированная прослойка населения достигает 90–95% от общего количества людей. В развитых государствах (в том числе в центральных регионах РФ) этот показатель не превышает 15–20%.

Симптомы заражения

Признаки инфицирования кишечными гельминтами бывают специфическими и неспецифическими. В первом случае у больного возникают явления, свойственные той разновидности паразитарной патологии, которая имеет место. Неспецифическая симптоматика сходна для большинства гельминтозов, может возникать при непаразитарных заболеваниях.

Общие явления

Клиническая картина глистной инвазии включает признаки двух синдромов — диспепсического и общетоксического. Диспепсия вызывается раздражением толстой и тонкой кишки. Характеризуется следующими симптомами:

• Боль в животе.
• Метеоризм, урчание.
• Диарея, иногда чередующаяся с запорами.
• Примесь слизи и крови в каловых массах.
• Тошнота, отрыжка, рвота.
• Чувство тяжести в животе.
• Отсутствие аппетита.
• Потеря веса тела.

Общетоксические симптомы заражения паразитами напоминают картину острых инфекционных заболеваний. У пациента выявляется:

• Гипертермия, озноб.
• Головная боль.
• Боль в мышцах.
• Ухудшение психического состояния (бессонница, плаксивость, капризность).

Интоксикация развивается вскоре после инфицирования, во время активного размножения и роста гельминта. Клиническая картина часто бывает смазанной, неясной. Диспепсические явления — свидетельство большого количества паразитов в ЖКТ. Сбои в работе кишечника возникают на поздних этапах болезни.

Известный «народный» признак глистов, скрежет зубами во сне, на самом деле не имеет никакой связи с наличием или отсутствием паразитов.

Специфические симптомы

Проявления, позволяющие делать выводы о конкретной разновидности гельминтоза, вызывают только некоторые черви. В основной массе болезнь протекает исключительно с общей симптоматикой. Распространённые специфические признаки отражены в таблице.

Энтеробиоз	Зуд в области ануса по ночам
Трихинеллёз	Отёк лица
Описторхоз	Желтуха
Аскаридоз	Нейтрализация пищеварительных ферментов

Наличие явлений, свойственных тому или иному возбудителю, не даёт оснований для постановки диагноза. Точное определение вида глистов возможно только при лабораторном исследовании.

Видео: Паразиты в кишечнике

Методы заражения

Основным путём инфицирования является контактно-бытовой. Личинки паразита, вызревающие во внешней среде, заглатываются человеком при несоблюдении правил гигиены (немытые руки) или при питье воды из открытых резервуаров. Далее, зародыши червя попадают в кишечник, проходят необходимые этапы развития и превращаются в половозрелых особей. Этот путь передачи свойственен острицам, аскаридам.

Вторым по распространённости способом заражения считается употребление в пищу недостаточно обработанных животных продуктов (мясо, дары моря). Подобным образом заводятся паразиты в кишечнике представителей северных народностей, активно заготавливающих и поедающих солонину, сырое замороженное мясо и рыбу. Алиментарным методом происходит заражение ленточными паразитами.

Известны и другие, более редкие способы проникновения гельминтов в организм: трансплацентарный, через слюну при поцелуях, трансдермальный, при половых контактах. В отношении некоторых из них до сих пор не утихают споры учёных. Доказано, что гельминтозы не передаются воздушно-капельным путём и через грудное молоко.

Видео: Признаки, которые указывают на наличие паразитов в организме

Какие паразиты живут в кишечнике

В пищеварительной системе человека способны обитать такие разновидности гельминтов, как нематоды, цестоды и трематоды. Первые представляют собой круглых червей сравнительно небольшого размера. Общеизвестными представителями группы являются аскариды и острицы.

Помимо кишечника, они поражают лёгкие, почки, печень, мышечную ткань, головной мозг. В человеческом теле могут обитать на протяжении многих лет. Популяция поддерживается за счёт повторяющегося самозаражения больного. Легко поддаются лечению противоглистными препаратами.

Цестоды

Плоские ленточные черви, в кишечнике достигающие длины 10–12 метров. Состоят из члеников и головки, являются гермафродитами. Основной путь заражения — алиментарный (пищевой). Известные виды цестод:

• Бычий и свиной цепень.
• Эхинококк.
• Широкий лентец.
• Мозговик овечий.

Читайте также: Почему во рту стоит горечь: причины, что делать, как лечить

Терапия глистных инвазий, вызванных цестодами, требует применения токсичных лекарств. Иногда необходимо хирургическое удаление червя.

Трематоды

Сосальщики — небольшие, 1–3 см в длину, паразитические черви, поражающие кишечник, печень или лёгкие человека. Яркий представитель — сибирская двуустка — обитает в протоках гепатобилиарной системы, провоцирует развитие панкреатита, холецистита, гепатита. Уничтожить гельминта можно только с помощью специфических противоглистных лекарств.

Точная диагностика

Диагностика паразитарной инвазии производится тремя способами:

• Анализ кала.
• Соскоб с перианальной области.
• Исследование крови.

Осмотр экскрементов под микроскопом позволяет обнаружить членики ленточных паразитов или половозрелые формы острицы, вышедшей наружу вместе с кишечным содержимым. Тест часто даёт ложноотрицательный результат, поэтому для исключения диагноза следует проводить три пробы с интервалом в 5–7 суток.

Соскоб со складок ануса применяют для обнаружения яиц острицы. Этот гельминт размножается, выходя наружу через анальное отверстие, поэтому и становится возможен указанный способ диагностики. Пробу берут с утра, до проведения гигиенических процедур.

Видео: Как обнаружить глисты и нужно ли проводить профилактику?

Анализ крови позволяет выявить гельминтное заражение на ранних этапах. Исследование проводится методом ИФА. В материале обнаруживают антигены к личинкам червя, циркулирующим в крови. Когда последние оседают в кишечнике и превращаются в половозрелых гельминтов, лабораторная диагностика становится неэффективной.

Если больной не соблюдает гигиенические правила и инфицирует сам себя, циркуляция личинок в его крови будет постоянной. Соответственно, ИФА даст результат положительный, даже через несколько лет после первичной инвазии.

Лечение от паразитов

Терапия гельминтозов проводится с использованием специализированных лекарственных средств или народных методик. Второй вариант чаще применяется при плохой переносимости химических препаратов. Лечение с помощью растительных компонентов является эффективным, но долговременным. В свою очередь, аптечные лекарства позволяют избавиться от инвазии за 1–2 приёма.

Медикаменты

На фармацевтическом рынке существуют препараты с ограниченным спектром действия, направленным исключительно против одного типа паразитов. Однако все они постепенно уходят в прошлое. Стандартом лечения сегодня является использование лекарств, позволяющих добиться терапевтического эффекта при любых разновидностях глистной инвазии. К препаратам широкой направленности относят Альбендазол, Мебендазол, Левамизол.

Помимо указанных, активно применяется такое средство, как Пирантел. Лекарство действует только на круглых гельминтов и используется в отношении пациентов детского возраста и беременных женщин. Это обусловлено малой токсичностью средства и безопасностью его приёма.

Альбендазол

Распространяется под торговыми названиями «Немозол», «Гелмодол-ВМ». Относится к группе препаратов для лечения гельминтозов, спровоцированных трематодами, цестодами, нематодами. Выпускается в таблетированной форме или в виде суспензии, токсичен.

Противопоказан при болезнях сетчатки глаза, патологии гематологического профиля, индивидуальной непереносимости, лактации, беременности. Не используется для лечения ребёнка, не достигшего трёхлетнего возраста. Энтеробиоз требует приёма 400 мг средства однократно.

Мебендазол

Торговые названия: «Вермокс», «Вормин». Назначается при анкилостомидозе, аскаридозе, энтеробиозе, трихоцефалезе, тениозе и других глистных инвазиях. Нарушает процессы углеводного обмена в организме паразита, что становится причиной гибели последнего.

Во время лечения возможна рвота, головная боль, диарея, абдоминалгия. Для удаления остриц необходим однократный приём 100 мг препарата Вермокс. Эхинококкоз, трихинеллёз требуют продолжительного, 2 или 3-недельного курса терапии.

Левамизол

Торговое название – «Декарис». Принцип действия основан на блокировании синтеза клеточного тубулина и парализации гельминта, после этого червь выходит естественным путём. Основные показания к использованию: некатороз, анкилостомидоз, аскаридоз. Ещё один повод для назначения препарата – это наличие власоглава – кровососущего гельминта, питающегося кровью и тканевой жидкостью кишечной стенки.

Читайте также: Чешется в заднем проходе у мужчин: причины и лечение зуда

Средство назначается и при других паразитарных болезнях, однако, его эффективность ниже, чем у прочих лекарств. Нельзя принимать при алкогольном опьянении, агранулоцитозе, в раннем детском возрасте и в период лактации. Не рекомендован беременным женщинам. Для лечения паразитозов, вызванных аскаридой, лекарство пьют однократно, в дозе 150 мг.

Пирантел

Низкотоксичное противоглистное средство. Применяется в терапии аскаридозов, некаторозов, энтеробиозов, анкилостомидозов. Курс лечения при инвазии острицами – однократный приём препарата в дозе 10 мг/кг веса тела больного.

Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам средства. Беременность является относительным поводом для отказа от терапии, так как исследований, подтверждающих отсутствие токсического действия на плод, в отношении людей не проводилось.

Народные средства

Использование растительных рецептов при гельминтозах требует длительного курса терапии. Травы следует принимать тогда, когда лечение с помощью аптечных средств невозможно по тем или иным причинам.

Чеснок

Может применяться в чистом виде или в составе жидких лекарственных форм. Наиболее известной является комбинация жгучего овоща и молока. Для приготовления раствора два зубчика растения перетирают, добавляют в стакан предварительно подогретого продукта и выпивают. Процедуру проводят раз в день, с утра, натощак. Длительность курса 10–15 суток. После этого необходимо сдать анализ на яйца глист.

Тыквенные семечки

Лекарство следует принимать в сыром виде. Продукт перед употреблением не очищают. Дело в том, что противоглистное вещество содержится в зелёной прослойке между кожурой и мякотью. При очистке эта часть удаляется, при термической обработке – разрушается под действием высоких температур. Перед употреблением семечки измельчают в блендере или перетирают в ступке. Для удобства полученную массу можно разбавить водой или молоком.

Русская тройчатка

Состоит из пижмы, полыни и гвоздики. Компоненты высушивают, измельчают и смешивают в пропорции 4:1:1. Принимать смесь необходимо в сухом виде, по 1.75 грамма 3 раза в сутки. Курс терапии – 2 недели. Средство противопоказано при беременности и болезнях кишечника в острой стадии.

Полынная настойка

Препарат готовят путём смешивания и последующего настаивания 1 части порошка полыни и двух этилового спирта. Лекарство принимают за 60 минут или через 2 часа после еды. Курс – 2 недели. Настойка противопоказана детям и подросткам.

Грецкие орехи

Лечебным действием обладает только зелёная кожура. Для приготовления рабочего раствора взять 4 плода, снять верхний слой, измельчить его и залить стаканом кипятка. Далее, следует настоять смесь в течение получаса и отфильтровать. Полученное количество жидкости разделить на 3 части и принимать перед завтраком, обедом и ужином.

Профилактика после лечения

Мероприятия по предотвращению глистной инвазии напрямую зависят от путей передачи болезни. Чтобы не заразиться червями, следует:

• Соблюдать гигиенические требования, в частности, мыть руки перед едой.
• Использовать только индивидуальные полотенца и предметы обихода.
• Употреблять продукты, прошедшие полную термическую обработку.
• Соблюдать осторожность при общении с больными людьми.

Глисты в кишечнике на 100% поддаются лечению и без проблем покидают организм. Однако существуют такие виды гельминтов, удаление которых связано с негативным воздействием на здоровье больного. Чтобы избежать необходимости приёма токсичных и опасных противоглистных лекарств, следует соблюдать меры профилактики, регулярно проходить лабораторную диагностику и обращаться к врачу при первых признаках болезни. Урчание в кишечнике причины и лечение, вы найдете ответ по ссылке. Почему скапливается желчь в желудке, читайте в нашей статье.

Глистные инвазии

Глистные инвазии или гельминтозы – паразитарные заболевания с преимущественным поражением органов пищеварительной среды. Гельминты, паразитические черви, способны обитать во многих отделах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), в т.ч. в толстом кишечнике, в прямой кишке. Диагностику и лечение толстокишечных проявлений гельминтозов проводят совместно врачи паразитолог и колопроктолог.

Заражение гельминтозом характеризуется следующими свойствами:

• хроническое течение, при котором постепенно истощаются питательные вещества, защитные силы;
• чаще в организм вторгается анкилостома, аскарида, токсокара, трихоцефалы;
• патология изучается и лечится не только в педиатрии и терапии, но также гастрологии, хирургии, дерматологии, аллергологии и других направлениях.

Болезни подвержен небольшой процент населения страны, но она имеет тенденцию к распространению в районах с низкой инфраструктурой и развитием медицины.

Причины и механизм

Паразитирующие в толстом кишечнике гельминты представлены тремя классами:

1. Круглые черви (нематоды): аскариды, острицы (энтеробиоз), власоглав (трихоцефалез), угрицы (стронгилоидоз), анкилостомы, токсокары.
2. Ленточные черви (цестоды): широкий лентец, бычий и свиной цепень.
3. Сосальщики (трематоды): шистосомы.

У большинства гельминтов сложный цикл развития. Между яйцами и взрослыми особями существуют промежуточные стадии: личинки, пузырные формы (цисты или финны). Яйца червей устойчивы к неблагоприятным условиям, и способны длительное время сохраняться в почве, воде. С сырой водой, немытыми руками, фруктами и овощами, загрязненными почвой, они проникают в организм человека.

Маленькие дети в большей степени подвержены гельминтозам из-за привычки помещать в рот руки, посторонние предметы. Животные часто бывают носителями гельминтов. Мясо, рыба, моллюски содержат яйца, личинки или финны. Такая пища в сыром виде или прошедшая недостаточную термическую обработку тоже служит источником заражения. 

Паразиты не могут существовать в агрессивной кислой среде желудка. Но их оболочка устойчива к действию желудочного сока. К тому же нахождение гельминтов в составе пищи в желудке кратковременно. А далее вместе с пищевым комком они проходят в кишечник, где продолжается жизненный цикл с формированием взрослых особей. 

В тонком и толстом кишечнике создаются более благоприятные условия для обитания гельминтов. Здесь слабая щелочная среда, много пищевых остатков, а слизистая оболочка обильно снабжается кровью. Ряд приспособительных механизмов (крючья, присоски, развитая мускулатура) помогает червям оставаться в просвете ЖКТ, фиксироваться к кишечной слизистой, и не выйти наружу с каловыми массами.

Их наличие в толстом кишечнике приводит к местным воспалительным процессам – тифлитам, колитам, сигмоидитам, проктитам. В процессе жизнедеятельности выделяются токсины. Многие из них являются сильными аллергенами. 

Некоторые из паразитов проникают в протоковую систему поджелудочной железы, в желчевыводящие пути, и в печень, вызывая поражение этих органов. К тому же личинки ряда гельминтов способны пробуравливать кишечную стенку. С током крови, лимфы, они попадают в мышцы, легкие, глаза, головной мозг, и вызывают поражение этих органов.

Классификация гельминтоза

В зависимости от групповой принадлежности выделяют следующие виды паразитарной инфекции:

• цистодозы – эхинококоз, тениоз, тениаринхоз;
• нематодозы – трихоцефалез, аскаридоз, некатороз;
• триматодозы – описторхоз, фасциолез.

Деление паразитов в зависимости от метода выживания в среде:

• гельминты;
• биогельминты;
• контактные гельминты.

Классификация в зависимости от метода распространения в организм хозяина:

• водный;
• пищевой;
• чрезкожный.

Выделяют 2 вида паразитов в зависимости от области распространения.

1. Кишечная форма. Проникают в организм хозяина через полость рта, постепенно распространяясь вниз по ЖКТ. Постоянное место обитания – кишечник. К этим паразитам относят стронгелоидоз, анкилостомедоз, тенниоз.
2. Внекишечные формы. Проникновение тоже может развиваться через ЖКТ, но затем паразиты мигрируют через стенки кишечника в другие органы. Например, сосуды, подкожно-жировую клетчатку, печень, головной мозг. Таким свойством обладает описторхоз, фасциолез, трихинеллез.

Наиболее опасными считаются внекишечные формы, они вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы

Гельминтозы способны длительное время протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы кишечных расстройств:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• ноющие или спастические боли в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• поносы, запоры, их чередование.

Отличительный симптом энтеробиоза: зуд, жжение в заднем проходе, в перианальной области. Данный симптом обусловлен тем, что половозрелая самка острицы выходит наружу, и откладывает яйца. В основном это происходит в ночное время.

При неблагоприятном течении возможна закупорка кишечного просвета скоплениями червей. В этих случаях отмечается типичная клиническая картина механической кишечной непроходимости с резкими болями в животе, вздутием, многократной рвотой, задержкой стула и газов. Непроходимость осложняется воспалением брюшины с крайне тяжелым общим состоянием пациента. 

Из внекишечных расстройств отмечается:

• головные боли;
• слабость, снижение работоспособности;
• изменения эмоционального фона: депрессия, раздражительность, бессонница;
• исхудание;
• бледность кожи, кожная сыпь, бледность и сухость видимых слизистых оболочек;
• сухой кашель;
• частые простудные заболевания;
• появление и учащение приступов бронхиальной астмы;
• бруксизм – срежет зубов во время сна;
• мышечные и суставные боли.

Данные симптомы обусловлены поражением органов и тканей, интоксикацией, иммунодефицитом, аллергией, и авитаминозами. Если гельминтоз не диагностирован, их связывают с другими причинами.

Диагностика

Диагноз ставят на основании лабораторных исследований крови и кала. В общем анализе крови обнаруживают снижение уровня гемоглобинов, эритроцитов. Уровень эозинофильных лейкоцитов повышен. При этом следует учитывать, что анемия и эозинофилия характерны для других заболеваний, и поэтому лишь косвенно свидетельствуют в пользу гельминтозов.

Иммунодиагностика крови направлена на обнаружение специфических антител к тканям паразитов. Обязательно исследуют кал на срытую кровь, на яйца глист. Для диагностики энтеробиоза осуществляют соскоб с перианальной области. Для соскоба используют ватную палочку или липкую ленту. Поражение слизистой кишечника диагностируется с помощью эндоскопических методов – ректороманоскопии, колоноскопии.

Выделяют дополнительные диагностические тесты, которые помогают определить тип возбудителя, область его распространения и степень поражения:

• кожная аллергическая проба с добавлением антигенов гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости с оценкой состояния кишечника, печени, селезенки, поджелудочной железы;
• фиброгастродуоденоскопия – визуальное рассмотрение верхних отделов пищеварительного тракта при помощи введения специфического прибора через полость рта;
• колоноскопия – визуальное рассмотрение стенок толстого кишечника при помощи введения зонда с камерой;
• эндоскопическая биопсия – изъятие участков ткани при проведении эндоскопического исследования с последующим микроскопированием и гистологическим анализом;
• рентгенография или КТ внутренних органов с добавлением контраста для оценки морфологических свойств тканей, обнаружения посторонних элементов, выявления целостности стенок;
• сцинтиграфия печени – введение радиоиндикатора, который накапливается в печени и испускает излучение, отображаемое на мониторе (можно оценить морфологию, размеры, локализацию органа, наличие или отсутствие дефектов).

Методы исследования назначают в зависимости от проявляющейся симптоматики и подозрения врача на степень распространения гельминтоза.

Лечение

Гельминтозы лечатся медикаментозно. В зависимости от вида паразитов разрабатывается курс лечения с использованием специфических антигельминтных препаратов. Многие из них дополнительно укрепляют иммунитет. Наряду со специфическим лечением пациенты принимают витаминно-минеральные комплексы, пищеварительные ферменты. Максимум внимания уделяется личной гигиене. При кишечной непроходимости необходимо экстренное оперативное вмешательство.

В тяжелых случаях недостаточно употреблять препараты для лечения гельминтов. Лучше применять средства со специфической направленностью против определенного вида паразитов:

• противоцистадозные;
• противонематодозные;
• противотрематодозные;
• широкого спектра действия против разных групп паразитов.

Помимо специфического лечения требуется назначение симптоматических средств для устранения проявлений, вызванных гельминтами:

• антибактериальные лекарства при дополнительном осложнении состояния активизирующейся патогенной микрофлорой пищеварительного тракта;
• сорбенты, которые обволакивают и выводят продукты интоксикации гельминтов до их всасывания в системный кровоток;
• ферменты, улучшающие пищеварительный процесс, особенно если гельминтоз осложняется диареей;
• пробиотики – употребление обязательно при использовании антигельминтных и антибактериальных препаратов, чтобы восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника;
• сердечные гликозиды при осложнении гельминтоза сердечно-сосудистыми патологиями;
• нестероидные противовоспалительные средства для подавления активного воспалительного процесса из-за действия паразитов;
• глюкокортикостероиды, назначаемые при активации иммунитета и развития острых аллергических реакций.

Крайним методом лечения считается хирургическое вмешательство. Его назначают при осложнениях. Например, при переходе паразитов из кишечника в другие органы.

Профилактика

Для предупреждения проникновения гельминтов в организм человека рекомендуется выполнять следующие действия:

• частое мытье рук, а также продуктов питания перед употреблением;
• соблюдение основ личной гигиены;
• использование противоглигментных препаратов для животных;
• термическая обработка мяса, рыбы;
• профилактическое употребление препаратов против гельминтов, особенно если проявляются характерные симптомы или пациент входит в группу риска.

Методы профилактики сокращают риск заражения гельминтами, но полностью исключить его не могут. Поэтому врачи рекомендуют периодически сдавать фекалии для анализа.

Прогноз

Прогноз зависит от следующих факторов:

• вид паразита;
• область распространения гельминтов;
• степень интоксикации;
• осложнения для внутренних органов и систем.

Своевременно выявленная и вылеченная инфекция паразитарного типа гарантирует положительный прогноз. Если провести терапию на ранних этапах, никаких осложнений развиваться не будет. Если же она отсутствует или назначена некорректно, начинают развиваться патологии, ухудшающее самочувствие. В тяжелых случаях повреждаются органы брюшной и грудной полости, инфекция может перейти вплоть до головного мозга. Такие патологии ухудшают качество жизни, могут вызывать отсутствие работоспособности. Возможен летальный исход при развитии анафилактического шока, гельминтоза ЦНС. Поэтому в данном случае важна своевременная диагностика.

Чем опасны паразиты для человека?

Паразиты — организмы, которые обитают на поверхности или внутри другого организма (хозяина). Человек для паразитов может быть как промежуточным, так и окончательным хозяином. В первом случае в человеческом организме обитает личиночная стадия паразита, во втором — половозрелая форма.

Паразиты могут стать провокаторами синдрома хронической усталости, различных аутоиммунных заболеваний, хронических патологий. Многие из них выделяют в организм человека вещества, снижающие иммунитет. Это постепенно приводит к иммуносупрессии: человек чаще болеет ОРВИ, у него снижается защита против вирусов и бактерий, происходит обострение хронических воспалительных процессов.

Кроме этого, паразиты способны:

• оказывать механическое воздействие на органы, травмируя ткани кишечника, печени, почек, легких;
• нарушать обмен веществ. Паразиты постоянно поглощают часть пищи, предназначенной хозяину. В связи с этим в организме может наблюдаться дефицит белков, витаминов, минералов и других питательных веществ;
• провоцировать аллергические реакции;
• отрицательно влиять на нервную систему;
• вызывать симптомы интоксикации организма (тошноту, рвоту, диарею), болевой синдром.

Случается, что паразиты становятся причиной таких серьезных заболеваний, как холецистит, гепатит, панкреатит, инфаркт миокарда, бесплодие.

Как узнать, есть ли в организме паразиты?

Человек может заподозрить у себя паразитов по характерным признакам. К самым распространенным симптомам паразитарных инвазий относятся:

• зуд в заднем проходе,
• скрип зубами во сне;
• шелушение кожи;
• появление на кожном покрове аллергических высыпаний;
• неустойчивый стул.

Подтвердить или опровергнуть наличие в организме паразитов может только тщательное медицинское обследование.

Сегодня многие лаборатории предлагают огромное количество исследований на выявление паразитарных инвазий. Однако человеку без медицинских знаний тяжело разобраться в таком многообразии. Поэтому перед обследованием целесообразно посетить врача-инфекциониста.

В той сумме симптомов и синдромов, которые могут сформироваться на фоне хронического паразитоза, только врач может адекватно оценить важность и преимущества тех или иных методов диагностики. Кроме этого, специалист во время сбора анамнеза и обследования может выявить прямые или косвенные признаки паразитозов, на которые сам пациент не обращал внимания.

Какие анализы используются для диагностики?

К основным методам диагностики паразитарных инвазий относятся:

1. Микроскопический анализ кала.

При помощи методики можно обнаружить наличие просветных паразитов, которые поражают желудочно-кишечный тракт. Тканевых паразитов данный анализ не выявляет. Достоверность микроскопического анализа кала довольно низкая: 12–18 %. Чтобы повысить точность диагностики, нужно проводить неоднократное исследование.

2. Серологическая диагностика.

Во время исследования в анализе крови определяется наличие высоко специфических антител к тому или иному возбудителю. Например, к лямблиям, аскаридам, трихинеллам. Процент обнаружения паразитов при серологической диагностике гораздо выше, чем при микроскопическом исследовании кала. Достоверность методики составляет 40–60 %.

Почему исследование не является абсолютно достоверным? Все дело в том, что если иммунная система у человека ослаблена, то она не будет вырабатывать антитела к паразитам. Например, снижение защитных сил организма наблюдается при хронической паразитарной инвазии. Паразиты выступают мощными иммуносупрессорами, которые способны блокировать выработку антител. Также существуют и другие причины, влияющие на нормальную работу иммунной системы: герпетические инфекции, аллергические состояния, беременность, аутоиммунные патологии.

3. Соскоб с перианальных складок.

Метод позволяет выявить яйца паразитических червей — остриц, бычьего цепня, свиного цепня. Перед забором биоматериала важно не проводить гигиенических процедуры: яйца паразитов могут быть смыты водой при подмывании.

Дополнительные лабораторные признаки паразитозов

Кроме основных лабораторных методов диагностики, существуют и косвенные признаки, которые позволяют врачу заподозрить паразитарную инвазию:

• изменения в общем анализе крови. К показателям ОАК, указывающим на паразитов, относятся периодически поднимающийся уровень эозинофилов, затяжной лимфоцитоз с моноцитозом. Однако высокий уровень эозинофилов в крови наблюдается только в первые 3–4 недели после заражения. В более поздний период эозинофилы уходят в ткани, и их уровень в крови снижается. Лимфоцитоз с моноцитозом — более стойкий признак присутствия паразитов в организме. При хронической паразитарной инвазии высокий уровень лимфоцитов и моноцитов в крови может держаться месяцами-годами. Но при таком отклонении важна грамотная дифференциальная диагностика, так как лимфоцитоз с моноцитозом часто наблюдаются и при других заболеваниях;
• высокий уровень эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в крови. Концентрация ЭКБ в сыворотке крови пропорциональна количеству эозинофилов;
• повышенная концентрация иммуноглобулина Е в сыворотке крови. Подобное нарушение может указывать на скрытую аллергизацию, которая часто является спутником паразитозов. Значительный выброс иммуноглобулина Е наблюдается при острой фазе заражения паразитами;
• отклонения от нормы в анализе на печеночные пробы. Например, повышенные билирубин, трансаминаза могут говорить о вторичном поражении печени, застойных явлениях в желчевыделительной системе. В свою очередь, данные нарушения часто являются спутниками внутрипеченочного паразитоза. Поражать печень могут как серьезные печеночные паразиты (кошачья двуустка, описторхис), так и более распространенные паразиты — лямблии, токсокары.

Случается, что паразиты обнаруживаются в анализе мочи. Например, мочевыделительную систему способны поражать филярии, острицы, дизентерийные амебы, эхинококки. Проникая в почки, мочевой пузырь, они вызывают пиелонефрит, цистит и другие серьезные воспалительные процессы.

Инструментальные методы диагностики паразитов

В комплексную диагностику паразитарных инвазий часто включается УЗИ внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Сами паразиты на УЗИ видны очень редко. Однако при прицельном изучении врач может обнаружить патологические изменения. Например, к ним относятся утолщение стенок желчного пузыря, аномальный изгиб органа, увеличенные внутрипеченочные протоки. Эти нюансы очень важны для диагностики паразитарных инвазий с поражением гепатобилиарной системы.

Также к осложнениям, которое может зафиксировать УЗИ, относятся паразитарные кисты печени. Патологические образования развиваются вследствие эхинококкоза, альвеококкоза. Альвеококки могут спровоцировать формирование нескольких кист одновременно.

Кроме УЗИ, могут применяться и другие инструментальные методы исследования:

1. Компьютерная томография. Позволяет обнаружить паразитов в головном мозге, легких, глазах.
2. Эндоскопия. Применяется для выявления паразитов в кишечнике, желудке.
3. Рентген. Используется для обнаружения паразитов в легких.