Перкуссия почек
Содержание
- Что такое пальпация?
- Виды пальпации почек
- Как правильно проводится диагностика?
- Проведение диагностики у детей
- Что такое перкуссия и как она проводится?
Главным предварительным способом диагностики проблем с почками остается пальпация почек, а следом за ней — перкуссия. В то время, когда в медицину внедряют новые технологии и появляются современные медицинские аппараты эта методика кажется устаревшей, но несмотря на это, до сих пор используется врачами в медицинских учреждениях.
Что такое пальпация?
Пальпация — один из физических методов медицинской диагностики, который выполняется только врачом и только с помощью рук. Неоспоримое преимущество этого метода в том, что его можно выполнять в любое время и в любых условиях, без специального оборудования. Все, что потребуется — ровное место, на которое пациент может прилечь. При пальпации врач определяет форму органа, величину, расположение, подвижность и степень болезненности для пациента.
Несильные надавливания или постукивания по почкам у здорового человека не вызывают болевых ощущений.
Виды пальпации почек
Различают два вида пальпации: поверхностная и глубокая. На первичном осмотре применяется как поверхностная, так и глубокая, поскольку каждый из методов дает информацию разного типа. И уже после обследования врач формирует предварительный диагноз на основе данных, полученных после обоих видов диагностики.
Поверхностная
Поверхностная пальпация — аккуратное и несильное прощупывание органа, выполняющееся без сильного надавливания. При помощи этого вида диагностики, врач оценивает:
- состояние больного, степень болезненности органа для больного при надавливании;
- состояние кожи, температуру и влажность;
- тонус мышечных покровов;
- воспаления или уплотнения под кожей.
Глубокая пальпация
Глубокая пальпация направлена на детализированное изучение и ощупывание больного органа. Выполняется одной рукой с сильным надавливанием на тело. Используется несколько методик глубокого ощупывания:
- баллотирующая, или толчкообразная — пальцами одной руки происходит толчкообразное надавливание на орган, который опускается к брюшной стенке, затем пальцы, лежащие на нем оценивают толчок «всплывшего» органа;
- глубокая скользящая — рука прижимает орган к брюшной полости, а затем пальцами скользит по поверхности, ощупывая его на наличие уплотнений или опухолей. Этот метод предполагает точную последовательность прощупывания;
- бимануальная — лучшая методика обследования, проводится двумя руками. Одна рука выступает в роли помощника как твердая поверхность, к которой прижимается орган, а вторая — непосредственно ощупывает его.
Как правильно проводится диагностика?
Лучше начинать диагностику с положения лежа. Пациент ложится на кушетку и по возможности расслабляется, не напрягая мышцы брюшного пресса, чтобы не затруднять работу врача. Доктор садится справа от пациента, заводит левую руку под поясницу как опору, а правую медленно заводит в брюшную полость, с каждым выдохом, медленно, погружаясь глубже. Если почки человека здоровы, то возможно полное соприкосновение обеих рук- они не прощупываются ни стоя, ни лежа. Увеличенный орган легко прощупать кончиками пальцев, но действовать нужно осторожно, чтобы не причинить боль пациенту. Диагностика стоя не отличается от алгоритма действия для диагностики лежа.
Людям с лишним весом лучше проводить диагностику лежа на спине или на боку.
Проведение диагностики у детей
Методика пальпации почек у детей и взрослых не отличаются. У взрослых и полностью здоровых детей при отсутствии патологий почки не пальпируются. Иногда они пальпируются у маленьких детей при плохом питании или у полностью здоровых. Но к старшему возрасту это проходит. Проводить пальпацию детям желательно лежа, поскольку иногда сложно заставить маленького ребенка долго стоять неподвижно.
Что такое перкуссия и как она проводится?
Перкуссия почек — один из методов физикальной диагностики пациента. Сущность метода и его отличие от пальпации заключается в том, что во время ее проведения, врач оценивает состояние органа не ощупыванием, а постукиванием. Врач рукой постукивает необходимый участок тела и анализирует характер исходящего звука. Перкуссией определяется расположение органа, его состояние и иногда функции.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Как определить болят почки или поясница
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 19 июля, 2022
Обновлено: 7 декабря, 2022
Болезненность в этой зоне– явление распространенное, знакомое почти всем. Однако близко расположенные органы тоже часто болят, что легко перепутать.
Поэтому крайне важно понимать отличие боли в почках от боли в пояснице, знать, какая связь между ними и спиной.
Предотвратить намного лучше, чем лечить , когда речь касается проблем с внутренними органами. Чтобы болезнь почек не порождала боль в спине, необходимо соблюдать профилактические меры, обеспечивающие в будущем сохранение здоровья и отсутствие проблем с другими органами.
Часто боль в позвоночнике отдает в почки, обратная картина тоже встречается. Для того, чтобы из-за этого не спутать заболевания и вовремя получить помощь нужного профессионала, необходимо четко понимать, в чем различие.
Когда человек сталкивается с теми или иными неприятными ощущениями, которые бывают интерпретированы по-разному, крайне важно уметь понимать, где источник, так как от этого напрямую зависит степень опасности и выбор специалиста, к которому необходимо обратиться за помощью.
Чтобы определить, чем является боль в спине – болью в почках или в пояснице, необходимо понимать, как различить их.
Для точного определения диагноза крайне важно знать анамнез и понимать, что могло стать причиной возникновения болей. Если это тяжелая нагрузка или падение, неудобная поза, то вероятность, что это проблемы только с мышцами и костями выше. А вот при охлаждении или перенесенных инфекциях выше шанс развития почечных болезней. [1]
Разбираясь, с чем вы столкнулись, стоит обратить внимание на:
- Характер. Почечные болезни могут быть постоянно ноющими, ровными. Или сильными, воспринимающимися как укол. Но главная особенность и отличие от мышечной в том, что она не зависит от позы или движений.
- Место. При почечных патологиях, поражающих только один орган, боль односторонняя. Если воспаление затронуло оба органа, то – двусторонняя, а в позвоночник будет только отдаваться.
- Движения. Если заболевание не почечное, то от движений боль будет либо усиливаться, либо прекращаться. В противном случае ощущение ровное, не меняющееся при движениях.
- Иррадиация. При почечных нарушениях она в паху, на передней стороне, подвздошной зоне. В то время как болезни спины характеризуются отдачей в заднюю часть, ребра, ноги. Может быть также онемение, покалывание и мышечное расслабление
- Поколачивание. Подобным методом пользуются при первоначальном обследовании. Больной лежит на кушетке, на место локализации накладывают ладонь, а сверху поколачивают. В зависимости от места нарушений, боль будет отдавать в разные части тела.
Разобравшись с тем, как отличить боль в почках от боли в спине и пояснице, справа или слева проявляющейся в позвоночнике при остеохондрозе, можно выяснить степень тяжести состояния и необходимость немедленного обращения к врачу. Так же в этом случае легче подобрать препараты, которые помогут быстро облегчить неприятное состояние.
Причины болей в спине
Перед тем, как отличить почечную боль от поясничной боли, необходимо знать о проблемах, возникающих в пояснице.
- Остеохондроз.
- Мышечные и костные повреждения, в том числе компрессионный перелом.
- Воспаление мышц.
- Протрузия.
- Образование грыж.
- Ревматизм.
- Новообразования
- Искривления позвоночника.
- Радикулит.
- Постоянные чрезмерные физические нагрузки.
Разбираясь с тем, как узнать, что это болит позвоночник, различить, поясница это, или почки – источник проблем. При наличии проблем стоит остановиться на походе к специалисту. [2]
Причины болей в почках
Сталкиваясь с вопросами, какие органы находятся там же, где и поясница, мы понимаем, что это почки, а потому боль может быть вызвана тем, что продуло спину, приступом радикулита или остеохондроза, а может и болезнями почек.
Что это может быть:
- Пиелонефрит. Часто после деятельности болезнетворных бактерий, переохлаждения. Тогда поражается один орган.
- Мочекаменная болезнь. Камни образуются внутри органа и болят, перемещаясь в нем, пытаясь выйти при прохождении жидкости через почки. Болезненность острая, резкая, невыносимая, наступающая приступами.
- Новообразования после увеличения болят. При этом справиться с неприятными ощущениями не может почти не одно болеутоляющее средство.
- Почечная недостаточность. Когда орган перестает вырабатывать мочу. Сопровождается резкой, постоянной болезненностью, усиливающейся при движениях. Локализация в месте отказавшего органа.
- Гломерулонефрит. Болезнь почечных клубочков, что приводит к невозможности выполнять функции обоими органами. Часто дополнительными симптомами становятся отёки ног и артериальная гипертензия. [3]
Главный способ, как отличить болят почки или поясница – проверить в каком месте, в какой части спины локализация. Обратите на это внимание при оценке самочувствия.
Симптомы боли в почках
Чтобы понять, как различить боль в почках от боли в пояснице при заболеваниях, необходимо обратить внимание на другие симптомы, это верный способ еще до похода к врачу понять, в чем проблема, и выбрать правильного специалиста.
Это может быть:
- Повышение температуры тела. При воспалении мышц повышение температуры происходит только в очаге поражения, а при заболеваниях внутренних органов страдает организм.
- Болезненность может быть и внизу живота, опоясывая человека.
- Усиливается чувствительность при прикосновении к точке локализации болезненных ощущений.
- Начинается озноб на фоне лихорадки. Пропадает, как только она сбивается.
- Преследует тошнота, возникают рвотные позывы.
- Появляется кожный зуд, похожий на аллергический.
- Упадок сил, чувство усталости даже после отдыха или небольших нагрузок.
- Резкое снижение зрения, чаще у людей, уже имеющих проблемы с ним.
- Скачки артериальной гипертензии, которые не получается контролировать с помощью привычных человеку методов.
- Возникновение отечности лица и ног.
Болезненности бывают постоянными или возникают периодически, распространяясь по задней части или локализоваться с конкретной стороны.
Подобные симптомы могут говорить дополнительно о:
- Хронических воспалениях или туберкулезе.
- Беременности.
- Болезнях органов малого таза, в том числе мочеполовой системы.
Поэтому крайне важно знать, как определить болят почки или поясница, что повреждено: мышцы или внутренние органы – по симптомам.
Симптомы заболеваний поясницы
Чтобы понимать, как распознать болезнь, надо знать отличия боли в почках от боли в пояснице или спине, ориентироваться симптомах и с позвоночником.
- Прострелы в конкретном месте или по поверхности спины.
- Неприятные ощущения усиливаются при каждом движении, попытках повернуться или наклониться.
- В месте локализации часто поднимается температура тела.
- Болезненность ощущается в конкретной точке. Часто можно почувствовать даже рядом с каким позвонком происходит защемление нерва.
- При попытке пощупать больное место, чувствуется спазмированные мышцы.
- Болезненность уменьшается, стоит убрать нагрузку. Проще это сделать лежа на поверхности средней жесткости. [4]
Несмотря на схожесть ощущений, можно подвигаться и понаблюдать за изменением динамики ощущений в разных положениях, чтобы понять, болит у человека спина или почки.
Кто в зоне риска
Боли в спине и пояснице при заболеваниях почек или позвоночника- проблема, с которой стакивается почти каждый.
Обращать внимание стоит тем, кто:
- Имеет хронические заболевания половой или мочевой системы. Из-за них в организме может присутствовать бактерии, способные спровоцировать почечные инфекции.
- Перенес тяжелые патологии, влияющие напрямую на иммунитет.
- Страдает патологиями, приводящими к застою мочи, что провоцирует дополнительную нагрузку и образует питательную среду для развития болезнетворных бактерий.
- Детям до 7 лет. В столь юном возрасте особенности строения и неполноценное соблюдение гигиены может привести к возникновению воспалений.
Часто проблемами инфекционного характера страдают женщины из-за особенностей строение мочеполовой системы. Поэтому им важно знать, как понять, болит поясница или почки, позвоночник и мышцы, что легко спутать.
Диагностика
Разобраться с тем, чем отличается боль в почках от боли в пояснице, и может ли отдавать в почки, когда болит в позвоночнике, поможет лечащий врач уже после первого приема. Для первого посещения лучше выбрать терапевта. В этом случае он определит точный источник проблем методом простукивания и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган.
Диагностические мероприятия в случае двух этих типов отличается.
При подозрении на заболевание позвоночника проводят:
- Рентген. Снимок позволит определить, если ли травмы. Также можно рассмотреть происходящие дегенеративные процессы, образование грыж и протрузий, сращение позвонков между собой, образование отростков.
- МРТ –показывает мышечное состояние, наличие опухолей, защемление или повреждение нервных окончаний, нарушения спинного мозга.
- Лабораторные анализы проводятся, когда есть развитие вирусного заболевания.
Диагностика состояния почек отличается. Понять, что с ними происходит, помогают лабораторные исследования. Проводится изучение мочи и крови, что помогает выявить наличие бактериального заражения, отклонений в нормальной работе мочевыводительной процессе, определяется наличие воспалительного процесса. [5]
Дополнительным исследованием при необходимости, становится рентген или УЗИ. В данном случае будет видна степень отечности органа, увеличение в размерах, смещение наличие и локализация камней.
Лечение
Самостоятельно отличить, что болит, часто не получается. Но это легко сделает врач. Поэтому при возникновении сомнительных болей не стоит тратить время и принимать обезболивающие, лучше сразу обратиться непосредственно к терапевту, который по результатам исследования направит пациента к узкому специалисту.
Дальнейшее лечение отличается. Даже препараты, используемые для устранения похожего симптома – боли, используются разные.
Этапы лечения:
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- Жесткое снижение нагрузок.
- Индивидуальное питание.
- Дополнительный прием витаминов и минералов.
Физиопроцедуры или упражнения на этапе лечения запрещены.
Лечение болезней позвоночника проходит по-другому:
- Хирургическое вмешательство.
- Комплекс препаратов. Используются как таблетки и инъекции, так и мази, пластыри.
- Постельный режим и полное освобождение от нагрузок.
- Питанием и изменением образа жизни.
- Рядом физиопроцедур.
- Специальными комплексами лечебных упражнений.
Терапия заболеваний спины может негативно сказаться на почках из-за используемых препаратов, то спутать из-за похожих болезненных ощущений крайне опасно. Нельзя самостоятельно выбирать лекарства и продолжительность их приема.
Профилактика почечных болей
Необходимо:
- Избегать переохлаждений. При этом внимательными стоит быть не только в осенне-зимний период. Использование кондиционеров в летнее время приводит к проблемам чаще.
- Сократить употребление соли и чрезмерно соленых продуктов. Это добавка к еде необходима человеку, но она же и приносит вред при чрезмерном употреблении как костям и суставам, так и внутренним органам.
- Не заниматься самоназначением препаратов, не обращаться к лекарствам в ситуациях, когда можно справиться другими средствами. Часто люди принимают лекарства дольше, чем положено на курс или в неподходящей дозировке, что увеличивает нагрузку на перерабатывающие органы и приводит к болезням.
- Обращать внимание на сахар в крови и артериальную гипертензию. Последний показатель крайне важен для отслеживания состояния.
- Своевременно проходить полный курс лечения заболеваний. Часто регулярные боли в спине различного характера – результат не долеченной или проигнорированной раньше болезни.
- Проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год для выявления патологий на ранних этапах и предотвращения дальнейшего развития.
- Отказаться от курения и снизить употребление алкогольных напитков.
- Регулярно поддерживать и укреплять иммунитет витаминно-минеральными комплексами.
- Обеспечить постоянные посильные физические нагрузки. Тренировки несколько раз в неделю с учетом вашей физической формы обеспечит здоровье спины, высокий иммунитет и нормальное функционирование внутренних органов.
Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. Но не стоит забывать и о том, что все они так или иначе пересекаются с признаками некоторых заболеваний спины. Именно потому, чувствуя сильные болезненные ощущения в области поясницы, крайне аккуратно отнеситесь к определению конкретной возникшей проблемы и врача. Упущенное время в некоторых случаях может обернуться тяжелыми последствиями.
Список использованной литературы:
- ^ Tozzi, P et al. “Low back pain and kidney mobility: local osteopathic fascial manipulation decreases pain perception and improves renal mobility.” J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):381-391.
- ^ Yoshida, Saki et al. “Recurrent abdominal pain caused by nephroptosis.” Clin J Gastroenterol. 2020 Aug;13(4):621-625.
- ^ Alizadeh, Reza et al. “ Renal impairment and analgesia: From effectiveness to adverse effects.” J Cell Physiol. 2019 Aug;234(10):17205-17211.
- ^ Hensley Craig P et al. “Management of a patient with chronic low back pain and multiple health conditions using a pain mechanisms-based classification approach.” J Orthop Sports Phys Ther. 2014 Jun;44(6):403-C2.
- ^ Knezevic, Nebojsa Nick et al. “Low back pain.” Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):78-92.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
Почки – это главный выделительный орган человеческого организма, который фильтрует токсины, шлаки и другие вредные вещества и выводит их вместе с мочой, при этом удерживает необходимые микроэлементы. Если происходит сбой в работе почек, страдают абсолютно все системы и органы человека.
Что важно знать о почках человека
| Размер | Длина 11-12 см, ширина 5-6 см, толщина – 3-4 см. |
| Масса | 140-200 г. |
| Сколько крови проходит за сутки | 1700-2000 литров. |
| Сколько первичной мочи вырабатывается за сутки | 120-150 литров. |
| Сколько вторичной мочи вырабатывается за сутки | 1,5-2 литра. |
У новорожденных почки относительно размеров тела большие – 4-4,5 см в длину, 2,5-2,7 см в ширину. К первому году жизни почки увеличиваются в 2 раза, а к 13-15 годам – в 7 раз.
Это интересно
Вся кровь организма человека проходит через почки за 4-5 минут, 12 раз за час и 288 раз за сутки.
Где находятся почки человека
Почки расположены на расстоянии друг от друга – в поясничной области по обе стороны от позвоночника.
По соседству с правой почкой находится двенадцатиперстная кишка и печень. У левой почки, которая расположена на 1-2 см выше, «соседей» больше: над ней селезенка, сзади — ободочная кишка, а спереди — поджелудочная железа и тонкая кишка.
От других органов почки отделены соединительной оболочкой, с помощью которой они крепятся к диафрагме. Фиксация почек, в основном, осуществляется за счет жировой капсулы и внутрибрюшного давления. Поэтому почки подвижны и могут менять свое расположение при изменении позы тела. Перемещение на 3-4 сантиметра относительно крестца считается нормой. А вот смещение на расстояние больше 5 сантиметров – уже аномалия под названием «блуждающая» почка.
У мужчин почки находятся чуть выше, чем у женщин. А у детей они располагаются ниже, чем у взрослых, и только к 10 годам поднимаются до нормального уровня.
И так бывает
Встречается и врожденное нестандартное расположение почек:
- патологическое опущение одной почки,
- обе почки смещены и находятся по одну сторону от позвоночника,
- сращение почек.
Как выглядят и работают почки у человека
Большинство людей рождаются с двумя почками. Каждая из них с виду напоминает большую фасолину и покрыта сверху прочной капсулой из соединительной и жировой ткани.
Что видно невооруженным глазом? С вогнутой стороны в почку входят кровеносные сосуды и нервы. С этой же стороны находится и почечная лоханка, от которой отходит мочеточник – связующее звено между почкой и мочевым пузырем.
А вот нефроны без микроскопа не увидишь. Всего нефронов около миллиона, и именно в них после фильтрации крови образуется первичная моча. В ней содержится много полезных веществ — витамины, аминокислоты, минеральные вещества. Чтобы вернуть их в организм, первичная моча проходит повторную фильтрацию. Конечный продукт этой переработки — всем нам известная светло-желтая вторичная моча — должна быть выведена из организма.
Почему могут болеть почки у человека
Нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за мочекаменной болезни — самая частая причина болей в поясничной области, вызванных почечной патологией.
Также причинами боли могут быть: воспаление почек, травма, реже врожденные аномалии или различные опухолевые процессы. Клиническая картина при разных заболеваниях отличается.
Пиелонефрит
Воспалительное заболевание почек, как правило, вызванное бактериями. Боль при пиелонефрите нарастающая, но может появиться и внезапно, в области поясницы. Повышается температура, появляется озноб, иногда тошнота и рвота. Часто этому состоянию предшествует учащение мочеиспускания.
При рецидивирующем хроническом пиелонефрите наблюдаются слабые ноющие боли и дискомфорт в поясничной области, частое мочеиспускание, периодическая лихорадка, общая слабость.
Гломерулонефрит
Воспаление почечных клубочков, которое часто возникает на фоне инфекционных и других заболеваний. Боли в пояснице умеренные. Моча часто имеет примесь крови и цвет «мясных помоев». При снижении функциональной способности почек может уменьшаться количество мочи, подниматься артериальное давление. Могут появляться отеки на лице, особенно заметные по утрам.
Мочекаменная болезнь
Иногда по тем или иным причинам в почках начинают формироваться камни из солей, растворенных в моче. Болезнь долго может протекать бессимптомно, лишь изредка появляется слабая боль. Клиническая картина заболевания развивается, когда камень начинает движение и попадает в мочеточник, как пробка, нарушая отток мочи.
При закупорке мочеточника камнями появляется сильная боль, от которой человек не находит себе места – почечная колика. По статистике почечная колика случается у 90% пациентов, страдающих мочекаменной болезнью. Чем ниже камень спускается по мочеточнику, тем больше боль отдает в область мочевого пузыря и половых органов.
Иногда камни растут в почке до больших размеров, порой заполняя всю почку (коралловидные). В таких случаях тупая ноющая боль становится почти постоянной, может присутствовать слабость и повышение температуры тела.
Гидронефроз
Заболевание, которое возникает из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Почка «растягивается», что может сопровождаться тянущими болями в пояснице, редким, слабым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче. Если не лечить заболевание, почка постепенно теряет свою функцию, паренхима ее истончается, превращаясь в подобие «мешка», заполненного мочой.
Нефроптоз
Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места. Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику.
Новообразования
К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными. Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли.
Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче. Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин.
Тромбоз почечных вен
Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто – болью и отеками в ногах.
Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках. Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие.
Важно!
При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом.
Как лечат почки человека
Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое.
Например, камни в почках – это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы (чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня), и лекарственные препараты, которые могут растворить камень (если он из мочевой кислоты), помочь его выходу, снимают воспаление и отек.
Медикаментозное лечение
Для лечения почек используют несколько групп лекарств:
- Обезболивающие – для снятия болевого синдрома;
- Уроантисептики – в том числе антибиотики, сульфаниламиды, производные хинолона – для подавления инфекционно-воспалительного процесса.
В зависимости от клинической ситуации врач может назначить и другие лекарственные препараты. Например, альфа-адреноблокаторы снимают спазм гладких мышц и используются при почечной колике, чтобы ускорить и облегчить отхождение камня.
При заболевании почек, которые сопровождаются повышением артериального давления, могут назначаться гипотензивные препараты. Для снятия отеков часто назначают диуретики – мочегонные лекарственные средства. Курс лечения сопровождается бессолевой диетой, исключающей острое и жирное.
Большое значение в лечении мочекаменной болезни занимает профилактика повторного образования камней. Сюда относится прием различных лекарств, соблюдение диеты, регулярные обследования. Хорошие результаты показывают курортное лечение и минеральные воды. Для уратных камней (сформированных из мочевой кислоты и ее солей) показаны щелочные (Боржоми, Ессентуки№17), а для оксалатов или камней с солями кальция – слабощелочные (Ессентуки №4).
Хирургическое лечение
Многие операции на почке сейчас делают с помощью лапароскопии, то есть через небольшие проколы. Такой метод используется для:
- иссечения кист почек,
- резекции почки (удаления ее части),
- удаления почки,
- подшивание почки (когда она находится не на своем месте),
- удаления крупных камней.
Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области.
Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих.
Основные показания к такой операции:
- неоперабельные доброкачественные опухоли,
- рак почки,
- серьезные травмы с последующим разрывом почки,
- гнойные процессы,
- потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания.
Другие методы
Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука.
При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно (не менее 3-х раз в неделю) подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры.
Радикальное лечение хронической почечной недостаточности – пересадка донорской почки.
Факт
Почка – самый массовый орган для трансплантации. Например, в России ежегодно делают около 1.5 тысяч таких операций. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения – от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень – до 6 часов, легкое – 6-8 часов.
Как сохранить здоровье почек в домашних условиях
Чтобы сохранить почки здоровыми, достаточно соблюдать несколько простых правил.
- Употреблять меньше соли и мяса, консервов, продуктов быстрого приготовления и пищевых концентратов,
- Пить как минимум 1,5 литра воды в день,
- Не злоупотреблять алкоголем и не курить,
- Не допускать избыточного веса,
- Не злоупотреблять обезболивающими препаратами и не принимать без назначения врача мочегонные,
- Не допускать переохлаждения поясничной области, органов таза и ног,
- Пользоваться защитными средствами при работе с инсектицидами и фунгицидами при работе на даче, на производстве, ремонте,
- Контролировать уровень холестерина и глюкозы крови, артериальное давление,
- Даже если ничего не беспокоит, раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ крови на определение креатинина и мочевины, делать УЗИ почек.
Важно
Недостаток воды в рационе может стать косвенной причиной образования камней в почках. Если проблемы с почками уже есть, то количество воды, которое надо выпивать в день, поможет определить врач.
Популярные вопросы и ответы
Как распознать проблему с почками на ранней стадии и на другие популярные вопросы ответил к.м.н., врач-уролог Сергей Беломытцев.
Какой врач лечит почки человека?
— Нефролог, уролог. Разница в том, что нефролог занимается консервативным лечением патологии почек, их хроническими заболеваниями и поражениями вследствие других заболеваний (например, почечной недостаточностью, гломерулонефритом и т.д.) Урологи же лечат всю патологию мочеполовой системы, острые заболевания почек и все, что может потребовать хирургического лечения.
Какие первые признаки проблем с почками?
— Появляются расстройства мочеиспускания (учащенное, болезненное). Количество мочи уменьшается или наоборот заметно увеличивается. Тянет поясницу, в ее области появляются боли, на лице и ногах — отеки, повышается артериальное давление. Особенно опасный симптом — появление крови в моче. В такой ситуации обращение к урологу должно быть обязательным!
Увы, почки терпеливы и довольно долго могут никак не сигнализировать о проблеме. Зачастую человек о ней узнает только при обследовании, или когда болезнь перейдет в позднюю стадию, и вылечить ее будет гораздо сложнее. При хронических заболеваниях почек есть риск развития почечной недостаточности. При этом состоянии повышается давление, нарушается обмен веществ и мочеиспускание, снижается аппетит, появляется общая слабость, тошнота и рвота
ВАЖНО
Боль в области поясницы наблюдается как при заболеваниях почек, так и при остеохондрозе. Как их отличить? При остеохондрозе она обычно ноющая и стреляющая, усиливается при физических нагрузках и ограничивает подвижность человека. Почечная боль может быть тянущей или резкой, часто сопровождается тошнотой и рвотой, не зависит от положения тела.
Какие продукты полезны для почек человека?
Полезно для почек:
• Жирная рыба: лосось, тунец, скумбрия и др.
• Овощи: сладкий перец, цветная капуста, чеснок, репчатый рук, редис, репа,
• Фрукты: яблоки, арбуз, ананас,
• Ягоды: клюква, земляника, черника, клубника, малина, вишня, красные сорта винограда,
• Яичные белки,
• Гречка,
• Оливковое масло.
Почки не любят:
• Продукты, содержащие консерванты,
• Пищевые добавки,
• Копчености,
• Соленья,
• Фаст-фуд,
•Сладкую газировку
Может ли повлиять на работу почек сидячий образ жизни?
— Снижение подвижности опосредованно влияет на почки. При таком образе жизни обмен веществ нарушается и замедляется, появляется повод для формирования осадка мочи в нижних чашечках почек, повышается вероятность ожирения, что безусловно скажется негативно на функции всего организма и почек, в частности.
Чаще всего, когда спрашивают о здоровье, интересуются сердцем и давлением, а состояние почек остаётся в стороне как не требующее пристального внимания. Однако еще в древности китайские лекари утверждали, что почки являются источником здоровья и регулятором продолжительности жизни.
Одни относятся к этому органу, который регулирует и контролирует баланс и циркуляцию в организме жидких сред, влияет на состояние костей, ушей, репродуктивной и мочеполовой систем, внимательно. Другие – транжирят, не задумываясь о резервах, а ведь не каждому из нас природой дано неисчерпаемое здоровье.
Внешние симптомы заболеваний почек
О состоянии почек могут рассказать уши, если они большие и крепкие, то и почки такие же сильные, а вот если они маленькие и просвечиваются, то почки у таких людей слабые, уязвимые.
Чтобы вовремя заметить проблемы с почками без использования внутреннего исследования, следует обращать внимание на некоторые симптомы.
- Неприятный запах, исходящий от тела, нередко свидетельствует не о проблемах с гигиеной, а о почечной недостаточности. Происходит это потому, что кожа начинает выполнять функцию почек по выведению токсинов из тела.
- Подкашиваются коленки – проблемы с почечной недостаточностью.
- Моча у здорового человека не имеет резкого запаха, она светлая, не подвергается окрашиванию после употребления в пищу свёклы либо овощей, насыщенных бета-каротином.
- Тёмные либо бордовые круги под глазами, в ушах — звон или шум, у глаз — слезоточивость после выхода на улицу также являются показателями проблем с почками.
Физиологические симптомы
Для определения состояния почек можно использовать симптом Пастернацкого. Для этого необходимо лечь на спину, а кто-либо из близких должен постучать кулачком в области почек через ладонь. Если во время постукиваний будет ощущаться боль, то необходимо обращаться к врачу.
Можно для диагностики использовать наклоны, если при попытке дотянуться руками до самого пола будет ощущаться боль при натяжении мышц, то не исключены изменения в почках.
Как сохранить здоровье почек
Для сохранения здоровья почек необходимо следить за эмоциями. Китайская медицина утверждает, что почки отвечают за любовь и доброту, в них сконцентрирована та энергетика, которая передана родителями в момент зачатия.
Очень боятся почки страха и испуга, после которых может произойти даже неконтролируемое мочеиспускание. А нервные родители нередко являются виновниками проблем с почками у детей, потому что их крик, раздражение проникают внутрь почек и делают ребёнка мнительным и пугливым.
Не стоит также морозить почки, они любители тепла и комфорта, поэтому лучше баловать их баней, горячими ваннами.
Нужно держать в тепле ноги, вовремя ложиться спать и ограничивать себя в употреблении солёной пищи, очень благодарны будут почки за тыкву в виде пюре, сока, тыквенно-пшённой каши.
[dcb id=9583]