Недомогание — это неприятное ощущение слабости, беспричинной усталости, потери интереса к привычным занятиям. Состояние часто сопровождается умеренными мышечными, суставными и головными болями, периодическими головокружениями, иногда лихорадкой. Симптом характерен для большинства заболеваний, развитие недомогания может быть связано с нарушением режима дня и питания. Для выяснения причин расстройства проводится комплекс лабораторных анализов, УЗИ и другие визуализирующие методы, неврологический осмотр. Для устранения проявлений применяются комбинации немедикаментозных методов и лекарственных средств различных фармацевтических групп.
Общая характеристика
Состояние характеризуется множественными неспецифическими жалобами на сильную слабость и сонливость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Возникают признаки физического недомогания — неприятные ощущения в мышцах и суставах, гудение и усталость в ногах. Сонливость бывает настолько выражена, что глаза «закрываются сами». Дискомфортные ощущения зачастую отмечаются уже утром: после пробуждения вместо привычной бодрости и энергичности человек ощущает упадок сил, тяжесть в голове, нежелание вставать с кровати.
Помимо общей слабости, при недомогании изменяется нервно-психический статус, появляется неконтролируемая раздражительность, нервозность. Состояние обычно не улучшается после отдыха. При сильно выраженной симптоматике пациенты практически не встают с кровати, длительное время находятся в состоянии дремоты. Недомогание сопровождается и другими симптомами: головными болями, ломотой в теле, бледностью кожных покровов. Беспричинное развитие подобных признаков часто служит первым сигналом заболевания, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Причины недомогания
Причины вялости
Периодически отсутствие энергии, бодрости и другие признаки недомогания возникают у абсолютно здоровых людей. Они вызваны чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, хроническим недосыпом. В норме дискомфорт исчезает после периода отдыха. Выделяют патологические причины вялости:
- Неправильное питание: недостаток витаминов и белков, злоупотребление жирной или тяжелой пищей, употребление более 3-х чашек кофе в день.
- Поражение щитовидной железы: гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, аденома щитовидной железы.
- Резидуальные проявления неврологических болезней: черепно-мозговых травм, менингитов и энцефалитов, нейроинфекций.
- Период реконвалесценции: после тяжелых соматических заболеваний, острых бактериальных и вирусных инфекций.
- Причины у женщин: беременность, предменструальный период, климакс.
- Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, атопический дерматит.
- Аутоиммунная патология: ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, васкулиты.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Психогенные нарушения: депрессивные состояния, гипотимическая фаза биполярного расстройства, неврозы.
- Заболевания почек: гломерулонефриты, начальная стадия хронической почечной недостаточности, атеросклероз почечных сосудов.
Причины слабости
Состояние проявляется упадком сил, снижением трудоспособности и быстрым истощением организма при умственной или физической работе. При этом отсутствуют какие-либо специфические признаки (болевые ощущения, типичные респираторные или диспепсические явления), однако человек чувствует себя больным. Распространенными причинами общего недомогания и слабости являются:
- Нарушения режима труда и отдыха: малое количество сна, работа по ночам или без выходных, хроническая гиподинамия.
- Дефицитные состояния: железодефицитная и В12-дефицитная анемия, авитаминозы.
- Обезвоживание организма: при недостаточном поступлении жидкости, генерализованном гипергидрозе.
- Патология системы кровообращения: гипотензия, ишемическая болезнь сердца, миокардиты и эндокардиты.
- Заболевания печени: хронические гепатиты, инфильтративные процессы (жировая дистрофия, амилоидоз), цирроз.
- Неврологические нарушения: плекситы, невриты, радикулиты и радикулопатии.
- Онкологические болезни.
- Осложнения фармакотерапии: прием антигистаминных препаратов, гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов), нейролептиков и транквилизаторов.
- Редкие причины: синдром Гийена-Барре, миастения, фибромиалгия.
Причины разбитости
Комплекс неспецифических проявлений в виде отсутствия энергии, невозможности сконцентрироваться на выполняемом задании, чувства усталости в ногах и руках наблюдается в продромальном периоде многих заболеваний. У здоровых людей расстройство свидетельствует о нехватке сна. Недомогание и тягостное чувство разбитости вызывают:
- Внешние факторы: перелеты со сменой часовых поясов, резкие изменения погоды, короткий световой день.
- Хронические стрессы.
- Интоксикация организма: употребление спиртного и наркотиков, воздействие паров ядовитых веществ.
- Вирусные заболевания: респираторные процессы (грипп, мононуклеоз, риновирусная инфекция), кишечные инфекции (ротавирус, энтеровирус), опоясывающий герпес.
- Бактериальные болезни: ангины и хронические тонзиллиты, гайморит, воспаление легких.
- Глистные инвазии: эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз и др.
- Хронические инфекционные процессы: туберкулез, ВИЧ-инфекция.
- Воспаления мочеполовой системы: хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, цистит, уретрит.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность коры надпочечников.
- Синдром хронической усталости.
- Редкие причины: геморрагические лихорадки, малярия.
Диагностика
Поскольку недомогание и общая слабость встречаются при заболеваниях различных органов и систем, первичным обследованием пациентов занимается врач-терапевт, который при наличии показаний дает направление к узкопрофильным специалистам. Диагностический план включает основные лабораторные анализы, базовые инструментальные методики, позволяющие выявить причины дискомфортных ощущений. Наибольшую информативность имеют:
- Анализы крови. Являются стандартными методами, которые сигнализируют о возможном воспалительном процессе, анемии, нарушении системы свертываемости крови. У больных старшего возраста оценивают липидный профиль. Обязательно делают анализ на глюкозу натощак, для определения гормонального профиля измеряют количество тироксина, кортикостероидов, у женщин — эстрогена и прогестерона.
- Бактериологический метод. Симптомы общего недомогания характерны для многих инфекционных болезней, выявляемых при бакпосеве крови, мокроты или других биологических жидкостей на селективные питательные среды. При бактериальных инфекциях эффективен микроскопический метод. Для уточнения причины заболевания используют серологические реакции.
- Сонография. Ультразвуковое исследование применяется в диагностике в качестве неинвазивного скринингового метода, не требующего специальной подготовки. В зависимости от локализации жалоб, которые сопровождают недомогание и слабость, проводится УЗИ органов брюшной полости, эндокринных желез. Женщинам иногда назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование.
- Рентгенография. При сочетании недомогания и симптомов со стороны дыхательной системы выполняют рентегнографию грудной клетки для исключения хронических бронхитов, туберкулезных очагов или патологии средостения. Для диагностики поражения других систем применяют чувствительные специальные методы: экскреторную урографию для оценки состояния почек, ирригоскопию для изучения анатомических особенностей кишечника.
- ЛОР-осмотр. Рекомендовано стандартное обследование ротовой полости и дыхательных путей: риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия. Врач берет мазки из носа и зева для бактериологического анализа. Для исключения отогенной причины недомогания, слабости, вялости показана отоскопия. При необходимости делают рентгенографию придаточных пазух.
- Неврологическое обследование. Исследование сухожильных и кожных рефлексов, проверка координации движений, сохранности когнитивных функций позволяют исключить патологию центральной нервной системы. Состояние вегетативной регуляции оценивается при помощи пробы на дермографизм, ортостатической пробы, феномена Данини-Ашнера. Ряд пациентов нуждается в психиатрическом освидетельствовании.
При недомогании необходимо обратиться к врачу-терапевту
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Слабость и другие проявления недомогания, обусловленные естественными причинами, не требуют специфического лечения. Пациентам рекомендуется нормализовать свой режим дня, спать не меньше 7-8 часов в сутки, утром желательно сделать небольшую разминку. Важны пищевые привычки: в рационе должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, мясных и рыбных блюд, которые обеспечивают организм витаминами. Если симптомы наблюдаются постоянно или сопровождаются сильными головными болями, повышением температуры тела, необходима консультация специалиста.
Консервативная терапия
Подбор медикаментозных средств для лечения недомогания осуществляется врачом после выявления причины развития болезненного состояния. Врачебная тактика зависит от возраста человека, обнаружения различных факторов риска, сопутствующей патологии. Чаще всего в терапевтическую схему включают следующие лекарственные препараты:
- Метаболические средства. Улучшают трофику тканей организма, ускоряют реакции обмена веществ, стимулируют процессы клеточного дыхания. Применяются в периоде реконвалесценции для устранения недомогания и других остаточных проявлений заболевания.
- НПВС. Используются при большой группе болезней: вирусных и бактериальных инфекциях, коллагенозах, невралгиях. Средства эффективно снимают болевые ощущения, ликвидируют местные признаки воспалительного процесса и нормализуют температуру тела.
- Антибиотики. Назначаются для этиотропного лечения недомогания, вызванного гнойными процессами. Препараты принимают не менее 7 дней. Подбор антибиотика осуществляется эмпирически, при массивных инфекционных процессах комбинируют 2-3 средства.
- Гормоны. Инъекционные инсулины показаны при сахарном диабете 1 типа, а также при декомпенсированном течении СД 2 типа. Глюкокортикоиды рекомендованы при тяжелых воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, васкулитах, хроническом поражении почек.
- Гепатопротекторы. Недомогание является симптомом некоторых заболеваний печени, которые лечат комплексами эссенциальных аминокислот, растительными препаратами. При нарушении желчеотделения проводится курсовой прием холеретиков, холекинетиков, спазмолитиков.
Физиотерапия
Немедикаментозные методы используют для местного влияния на пораженную область. При хронических заболеваниях дыхательной системы показаны электромагнитные и лазерные воздействия, электрофорез с десенсибилизирующими препаратами, ингаляции. При суставных патологиях эффективны компрессы с кортикостероидами, противовоспалительными препаратами и димексидом. Если слабость и недомогание возникают при отсутствии органической патологии, применяют методы групповой и индивидуальной психотерапии.
Многие привыкли связывать ситуацию, когда всё валится из рук и ни на что не хватает сил, с перегрузками, усталостью и стрессами. Но нередко причиной такого состояния являются болезни. Поэтому, если вдруг стало постоянно клонить в сон, а привычная работа превратилась в непосильную, нужно приглядеться к организму, выявив другие симптомы, и обратиться к врачу. Какие же причины чаще всего вызывают такое состояние?
Гормональный сбой
Это состояние вызывается разными причинами, но самые частые – стресс, нехватка йода, воспалительные процессы, хроническое недосыпание.
Стресс, влияющий на работу надпочечников. Эти органы, расположенные над почками, вырабатывают большое количество различных гормональных веществ, отвечающих за регуляцию сосудистого давления, адаптацию организма, половую функцию. В результате надпочечниковая функция нарушается, приводя к гормональному сбою. Кроме плохого самочувствия и сниженной работоспособности, пациенты жалуются на скачки артериального давления, головные боли, депрессию, нервозность, раздражительность, повышенную тягу к соли и сахару, медленное заживление ранок.
Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Причиной такого состояния могут стать воспаление щитовидки, нехватка йода, перенесенные инфекции, работа с вредными веществами. Снижение уровня гормонов вызывает разбитость, падение артериального давления, апатию. Кроме этого, у больных возникают отеки, запоры, повышение массы тела, нарушения менструальной и половой функций.
Нехватка ночного сна. При постоянных недосыпаниях понижается выработка гормона мелатонина, вырабатываемого шишковидной железой – эпифизом, находящимся в головном мозге. Мелатонин отвечает за жизненные ритмы в организме, поэтому при его нехватке сбивается суточный ритм работы органов, сопровождающийся сонливостью, снижением работоспособности, ухудшением самочувствия.
Анемия – малокровие
При этом заболевании в кровяном русле уменьшается количество эритроцитов – красных телец – и падает концентрация гемоглобина – вещества, приносящего тканям кислород. В результате возникает кислородное голодание, при котором ткани начинают «задыхаться» и их функции нарушаются. Это приводит к разбитости, сонливости, невозможности справиться с привычной работой.
Анемия сопровождается снижением цветного кровяного показателя и недостаточной концентрацией гемоглобина в эритроцитах. В этом случае количество красных телец может быть нормальным, но из-за малого содержания гемоглобина они не могут нормально снабжать ткани кислородом.
Повышается количество юных форм эритроцитов, которые организм вынужден «бросать в бой», чтобы устранить кислородное голодание. Снижается гематокрит – объем красных кровяных телец. Уменьшается количество белков – трансферрина, гаптоглобина, ферритина.
Снижается концентрация сывороточного железа и железосвязывающая способность сыворотки – количество железа, которое переносит кровь.
Кожа становится бледной, сухой, ногти слоятся, и на них появляется поперечная исчерченность. Волосы секутся, теряют блеск и выпадают. В уголках губ появляются трещинки – заеды. Могут возникнуть странные желания съесть мел, зубную пасту, глину и другие несъедобные вещи.
Причины анемии многочисленны:
- Недостаток железа в пище, вызванный строгими диетами.
- Инфекции и заболевания внутренних органов – печени, почек, кишечника.
- Наличие паразитов – глистов и простейших, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Эти существа питаются кровью больного и забирают из пищи полезные компоненты. Возникает воспаление слизистой, мешающее усваивать элементы, необходимые для выработки эритроцитов и образования гемоглобина.
- Дисбактериоз кишечника – состояние, сопровождающееся гибелью полезных бактерий и разрастанием патологической флоры. Это мешает нормальному усвоению веществ, необходимых для кроветворения.
Внутренние болезни
Чаще всего слабость и недомогание наблюдаются при нарушении работы следующих органов:
- Почек – при почечных патологиях падает уровень гормона эритропоэтина, регулирующего выработку эритроцитов. Их количество в кровотоке падает, и, соответственно, снижается уровень гемоглобина. При почечных патологиях в организме скапливаются шлаки и токсины, не выведенные с мочой, что становится причиной плохого самочувствия. Задуматься о болезни этих органов нужно, если низкая работоспособность и постоянная усталость сочетаются с отеками и повышенным артериальным давлением. Эти симптомы вызваны снижением выведения почками жидкости, которая скапливается в тканях и сосудах.
- Заболевания печени – при печеночных патологиях выработка эритроцитов снижена, а кровяные тельца часто имеют неправильную форму и короткий срок жизни. Больная печень неполноценно выводит токсины и другие вредные вещества, что приводит к отравлению организма и ухудшает общее состояние. Задуматься о печеночной патологии нужно, если на фоне слабости и недомогания кожа и белки глаз приобрели желтоватый оттенок, моча потемнела, а кал стал слишком светлым. Ещё один признак печеночных болезней – зуд, усиливающийся по ночам. Его причина – наличие в коже пигмента билирубина, раздражающего нервные окончания. Из-за ломкости сосудов на месте расчесов появляются мелкоточечные кровоизлияния – петехии.
- Болезни сердца и сосудов. При сердечных патологиях нарушается доставка кислорода в ткани, что приводит к кислородному голоданию. Сердечные патологии часто возникают на фоне ангин, сопровождающихся развитием ревматизма. В результате ревматического поражения происходит формирование сердечных пороков. Ещё одна причина – атеросклероз, сопровождающийся снижением эластичности сосудов и отложениями внутри них холестериновых бляшек. В этом случае слабость и разбитость сопровождаются болями в сердце, одышкой, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
- Патологии пищеварительного тракта – болезни желудка и кишечника сопровождаются недостаточной усвояемостью питательных веществ, необходимых для деятельности организма.
Авитаминоз и нехватка микроэлементов – ещё одна причина апатии, разбитости, сонливости. При болезнях ЖКТ наблюдаются другие симптомы авитаминоза – шелушение кожи, выпадение волос, покраснение глаз, ухудшение зрения, кровоточивость десен, отеки.
Климактерический период
Во время климакса снижается уровень половых гормонов. Это состояние сопровождается «приливами», неврозами, депрессией, бессонницей. Почти все женщины в это время отмечают падение работоспособности и постоянную усталость.
Однако это не значит, что нужно ждать, когда проявления климакса пройдут самостоятельно. Возникшие гормональные сбои могут вызвать патологии внутренних органов, потерю прочности костной ткани и раннее старение кожи. Современная медицина может помочь женщине пережить этот возрастной период с минимальными неприятными ощущениями.
Онкологические заболевания
Слабость, усталость, разбитость, невозможность справиться с привычной работой возникают практически при всех злокачественных опухолях. Причины такого состояния – выделение раковыми клетками токсинов, отравляющих организм. При онкологических заболеваниях нарушается работа внутренних органов, кроветворение и возникает анемия.
Опрос, проведенный среди пациентов, страдающих раковыми заболеваниями, показал, что более чем в половине случаев рака первым симптомом были плохое самочувствие, слабость, разбитость, сонливость или, наоборот, бессонница. Пациенты списывали такое состояние на проявления усталости, загруженности на работе и семейных проблем. Своевременное обращение к врачу помогло бы обнаружить опухоль гораздо раньше.
Что делать при постоянной слабости, разбитости и плохом самочувствии
Для постановки правильного диагноза нужно:
- Посетить эндокринолога и сдать кровь на гормоны.
- Записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу.
- Сделать УЗИ малого таза, почек и брюшной полости.
Сдать другие анализы:
- Общее исследование крови и мочи. Такая диагностика выявляет признаки воспаления, болезни печени, почек, сахарный диабет. По анализам также диагностируют малокровие.
- При подозрении на анемию нужно сдать кровь на железосвязывающую способность сыворотки, гаптоглобин, трансферрин, ферритин, сывороточное железо.
Кровь также исследуют:
- На основные биохимические показатели, определяющие работу печени, почек, сердца.
- На микроэлементы – кальций, натрий, калий, хлориды.
- На онкомаркеры – вещества, концентрация которых увеличивается при раке. Этот анализ выявляет злокачественные процессы до появления выраженных симптомов.
С результатами диагностик нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит дообследование и проведет лечение выявленных заболеваний и нарушений.
Дата публикации 7 сентября 2021Обновлено 7 сентября 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Астения (Asthenia) — это физическая и нервно-психическая слабость, которая сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, перепадами настроения, раздражительностью, расстройствами сна и другими вегетативными нарушениями, а также болью в мышцах, головокружением и проблемами с пищеварением. В таком состоянии человеку требуется больше времени на отдых, объём и продуктивность работы и привычных действий снижается [1][4].
Причины астении
- эмоциональное и умственное перенапряжение;
- депрессия [12];
- нарушение циркадных ритмов, например из-за работы в ночную смену;
- дефицит витаминов, особенно группы В, С и D;
- недоедание;
- соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек и онкология;
- инфекционные заболевания, например грипп, гепатит, пневмония, бруцеллёз, туберкулёз, сифилис, гонорея и генитальный герпес;
- последствия черепно-мозговой травмы, менингита или энцефалита;
- хронические сосудистые заболевания головного мозга, например атеросклероз, ишемия и дисциркуляторная энцефалопатия;
- различные операции;
- послеродовой период;
- интоксикация;
- психические заболевания.
Астения встречается как при неврологических и психических расстройствах, в частности при неврозах, поражении головного мозга, неврастении и шизофрении, так и при остром или хроническом стрессе [2][3].
Также она может быть символическим выражением эмоциональной реакции, т. е. возникает тогда, когда человек не может реализовать какие-то свои глубинные желания [7].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы астении
Пациенты предъявляют разнообразные жалобы.
Основным симптомом астении является усталость, которая не исчезает даже после долгого отдыха. Человек становится рассеянным, часто отвлекается, не может сосредоточиться на какой-то мысли или задаче [3].
К нарушениям эмоциональной сферы относится тревожность, необъяснимый страх, внутреннее напряжение, раздражительность, плаксивость, перепады настроения, быстрая утомляемость, вплоть до хронической усталости.
Также для астении типичны нарушения сна:
- пациенту становится трудно засыпать;
- он часто просыпается посреди ночи и рано встаёт;
- ему снятся кошмары;
- даже после продолжительного сна он чувствует себя разбитым, неотдохнувшим.
К вегетативным симптомам астении относятся чувство нехватки воздуха, одышка, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, незначительное повышение температуры, вплоть до развития термоневроза — постоянного подъёма температуры на фоне стресса. Нередко пациенты жалуются на метеозависимость, тахикардию, неприятные ощущения или боли в области сердца. Консультация кардиолога и обследование обычно не проясняет ситуацию, так как никаких заболеваний сердца выявить не удаётся. От того, что причину плохого самочувствия не удалось обнаружить, тревога только усиливается. Нередко появляются симптомы сексуальных расстройств: снижается или пропадает сексуальное влечение, нарушается эрекция.
Также при астении повышается чувствительность: звуки становятся слишком громкими, свет — слишком ярким, прикосновения — слишком болезненными. Пациента начинает раздражать даже привычная обстановка: невыносимо громким и неприятным может показаться шум за окном, смех близких, звяканье ложечки о стакан и т. п.
Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно часто появляются жалобы на снижение или отсутствие аппетита, подташнивание, неприятные ощущения в области желудка и неустойчивость стула.
К типичным жалобам астении также относится мышечное напряжение, вплоть до боли в шеи, плечах, руках и пояснице. Из-за этого пациенты часто обращаются к массажистам, неврологам и мануальным терапевтам. Их лечение помогает справиться с симптомами лёгкой формы астении, не осложнённой депрессией. Но это не значит, что обследоваться и искать причину развития астении не нужно.
Со временем присоединяется головная боль напряжения. Болезненные ощущения могут возникать в области лба и висков, опоясывать всю голову, вызывая ощущение «повязки», давить на глаза и на все области головы (так называемая «шапочка невротика»). При этом нередко ухудшается зрение: становится трудно сфокусировать взгляд, появляется пелена перед глазами, снижается резкость картинки. Многие жалуются на дискомфорт в виде песка или тумана в глазах и свинца в голове. При выраженном напряжении мышц часто кажется, что боль появляется, даже когда расчёсываешь волосы. Хроническое напряжение мышц лица не даёт эмоционально расслабиться, иногда больно даже улыбаться.
К признакам психической истощённости относятся:
- проблемы с концентрацией внимания и запоминанием;
- быстрая утомляемость даже при обычном общении;
- апатия или снижение эмоций;
- потеря интереса к окружающим;
- чувство беспомощности и обречённости;
- нетерпеливость;
- постоянная смена занятий, нежелание доводить дело до конца [3].
Патогенез астении
Астения — это общая реакция организма на любое состояние, связанное с истощением его энергетических ресурсов. Её можно расценивать как универсальный защитный механизм и способ адаптации. Он работает как при объективных нарушениях, приводя к симптоматической астении, так и при предполагаемой или воображаемой угрозе, вызывая психогенную астению.
Если астения возникает на фоне соматической болезни, например онкозаболевания, её развитие связано с ростом и распадом опухоли, её распадом, реакцией иммунитета, постоянным стрессом и побочным эффектом лечения. Иногда признаки астении возникают раньше, чем симптомы опухоли.
Ухудшение симптоматической астении может указывать на прогрессирование основной болезни или присоединение неврологических нарушений. И наоборот: если соматическое заболевание удалось устранить, то симптомы астении уменьшаются.
Психогенная астения становится первичной психологической защитой от внутриличностного конфликта, который обычно не осознаётся больным. Чтобы объяснить возникшую усталость и другие симптомы, человек ищет причину в состоянии организма, что приводит к появлению признаков астении [7].
Причиной развития астенического синдрома принято считать нарушение процессов, связанных с образованием и использованием энергии в клетках, развитие окислительного стресса и нарушение центральных механизмов, регулирующих энергообмен.
В первую очередь при астении снижается активность ретикулярной формации ствола головного мозга. Этот центр управляет энергетическими ресурсами организма и регулирует реакцию на стресс. Из-за этого нарушается восприятие и внимание, цикл сна и бодрствования, общая и мышечная активность, регуляция вегетативных и поведенческих реакций.
При нарушении энергетических процессов в клетках, дисбалансе серотонина и норадреналина клетки мозга начинают неправильно реагировать на нейромедиаторы, которые передают информацию от нейрона к нейрону, и нейропептиды, которые участвуют в регуляции обмена веществ. В результате сначала ослабевают процессы торможения, затем раздражения, а при прогрессировании состояния развивается охранительное запредельное торможение.
Если неврологический дефицит долго не проходит, помимо астении у больного могут развиться психические нарушения, например депрессия и тревожное расстройство, которые будут усугублять симптомы астении.
Классификация и стадии развития астении
В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь классифицируют на шесть форм:
- Экзогенно-органическая астения — развивается на фоне основной болезни, например сердечно-сосудистых заболеваний, после перенесённой инфекции, тяжёлых операций и родов, но чаще всего на фоне рака. Так как организм борется с болезнью и работает на пределе своих возможностей, его силы быстро истощаются, возникает слабость, перепады настроения, проблемы со сном.
- Психогенно-реактивная астения — связана с неврастенией и синдромом перегрузки, т. е. истощением организма на фоне длительного стресса. Часто развивается у тех, кому приходится постоянно адаптироваться: синхронных переводчиков, авиадиспетчеров, дежурных врачей. Люди с такой астенией отличаются усталостью, раздражительностью, несдержанностью, чувством вины и рассеянностью. Их беспокоит дневная сонливость и бессонница.
- Конституциональная астения — развивается из-за врождённого нарушения вегетативной нервной системы. У таких людей часто возникает головокружение и обморок, усиливается сердцебиение и потливость. Они отличаются робостью, пассивностью и впечатлительностью. Даже незначительное эмоциональное напряжение может вывести их из себя.
- Астеническая депрессия — начинается незаметно, протекает медленно, с периодами улучшения и ухудшения. Сопровождается сниженным настроением, но без чувства тоски, вины и безнадёжности. Человек становится пассивным, безынициативным и слезливым.
- Эндогенная астения — может долгое время не проявлять себя, будучи компенсированной, но при воздействии внешних факторов легко обостряется. Сопровождает и является проявлением психического заболевания, например шизофрении. По-другому её называют шизофренической и астеноподобной. Начинается с мучительной утомлённости, раздражительности и нарушения сна. В дальнейшем даже незначительное напряжение, например просмотр фильма, может сопровождаться усталостью, усиливается чувство разбитости, возникает тяжесть в голове.
- Астения, связанная с употреблением психоактивных веществ — развивается у зависимых людей. Тяжелее всего протекает при злоупотреблении психостимуляторами. Больного беспокоит ноющая боль в разных частях тела. Когда пациент хочет спать, то зачастую не может уснуть, а если засыпает, то сон будет беспокойным. На фоне длительного приёма психоактивных веществ может развиться затяжная депрессия [1].
Экзогенно-органическая астения подразделяется на две формы, которые встречаются одинаково часто:
- Функциональная астения — временная реакция организма на острый стресс и повышенные нагрузки. Может возникнуть после родов, перенесённой инфекции и пограничных психических расстройств, например на фоне депрессии, тревоги и бессонницы. Носит обратимый характер.
- Органическая астения — связана с хроническими заболеваниями, иногда развивается после черепно-мозговой травмы и на фоне прогрессирующей соматической болезни. Чаще всего возникает при заболеваниях сосудов и гипертонии [1].
В зависимости от длительности астения бывает острой и хронической. Как правило, острая астения является временной и функциональной. Хроническая же, наоборот, чаще является органической и отличается длительным течением.
С клинической и нейрофизиологической точки зрения выделяют три стадии астении (степени выраженности):
- Астения с гиперстенией (чрезмерным физическим напряжением) — характерна повышенная чувствительность и раздражительность, проблемы с концентрацией внимания и снижение работоспособности. При этом жалоб на слабость и отсутствие сил может не быть.
- Стадия «раздражительной слабости» — сохраняется повышенная чувствительность, характерны непродолжительные вспышки раздражительности, которые быстро истощают и часто заканчиваются слезами («слезами бессилия»). Внимание и работоспособность быстро снижаются. На этой стадии пациент активно начинает работать, но скоро устаёт.
- Гипостеническая астения (стадия «чистой астении») — отличается полным упадком сил, истощением всех психических процессов [14]. Сопровождается выраженной мышечной слабостью: тело становится ватным, трудно передвигать ноги. Из-за постоянной сонливости, непреходящей усталости, безынициативности и бессилия человеку трудно взяться за работу.
Осложнения астении
Осложнениями астении можно считать усугубление её клинических проявлений:
- физическое истощение из-за снижения или отсутствия аппетита, нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией;
- психическое истощение, нередко ведущее к развитию депрессии и тревожному расстройству с изматывающими паническими атаками.
Нарушения сна при астении могут привести к развитию или рецидиву психических расстройств и негативно повлиять на работу мозга: сначала человек просто становится невнимательным, но со временем возникают более серьёзные нарушения, вплоть до чрезмерной дневной сонливости с приступами сна. Если регулярно недоспать, повышается склонность к депрессии, психозу, инсульту и ожирению [15]. В целом из-за бессонницы ослабевает весь организм.
Уже само состояние астении является стрессом для организма, что может снизить концентрацию серотонина и привести сначала к острому повышению норадреналина и дофамина, а затем к их хроническому дефициту. Изменение уровня этих нейромедиаторов вместе с нехваткой нейротропного фактора мозга могут привести к атрофии и разрушению уязвимых нейронов в гиппокампе и других областях мозга. Атрофия гиппокампа возникает при хроническом стрессе, глубокой депрессии, тревожных расстройствах (особенно ПТСР) и воспалении сосудов головного мозга [11].
Диагностика астении
Какой врач лечит астению
Диагноз «астения» считается устаревшим. Чаще всего он сопутствует другому заболеванию и лечится в рамках основной болезни.
При появлении таких симптомов, как слабость, вялость, быстрая утомляемость, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит нужные обследования и при выявлении основного заболевания, которое стало причиной астении, направит к профильному специалисту.
Когда возникает головная боль, слабость в руках и ногах, нарушается чувствительность, координация и мышечный тонус, лучше обратиться к неврологу.
Если астения развилась на фоне стресса, психологической травмы, тревожности или депрессии, требуется консультация психотерапевта или психиатра.
При хроническом или онкозаболевании нужно обратиться к своему лечащему врачу, например онкологу или кардиологу, так как астения в данном случае может быть маркером обострения болезни или рецидива опухоли.
Сбор анамнеза
Диагноз «астения» ставится на основании симптомов. Поэтому во время консультации важно рассказать врачу о своём настроении, качестве сна, проблемах с выполнением работы и привычных занятий. Доктор оценит умственное и эмоциональное состояние, уточнит, в каких условиях живёт пациент, какой у него режим дня, есть ли проблемы в семье или на работе, какие болезни он перенёс, были ли операции, травмы и пр.
Из-за субъективности симптомов диагностика проводится с помощью разнообразных тестов и опросников, например:
- шкала САН — оценивает самочувствие, активность и настроение;
- многомерный опросник на утомляемость MFI — оценивает общую усталость, физическую и умственную утомляемость, снижение мотивации и активности;
- одномерная шкала Chalder’s — определяет степень усталости.
Также информативен опросник диагностики психологической дезадаптации О. Н. Родиной и многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» А. Г. Маклакова и С. В. Чермянина [2][5].
Хорошо зарекомендовали себя таблицы со всеми признаками астении. Они помогают врачу сократить время опроса, а пациенту — не упустить все симптомы, которые его беспокоят.
Для оценки сопутствующих симптомов, таких как боль, нарушение сна, напряжённость, раздражительность, перепады настроения, также используют опросники:
- список симптомов (CDC Symptom Inventory);
- болевая анкета, или комплексный болевой опросник (КБО);
- визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ);
- тест Бека и Гамильтона;
- вегетативная анкета;
- сонная анкета.
Чтобы объективно оценить умственную и физическую утомляемость, нарушение сна, изменение личности, иммунные сдвиги, проблемы сердечно-сосудистой системы и эмоционально-мотивационные процессы, используются:
- тест Бурдона и Шульте, кривая запоминания;
- тест на уровень притязаний, монотонию и моторное планирование.
Помимо перечисленных есть много других тестов и их вариаций, они постоянно совершенствуются. Подобрать нужный и наиболее актуальный тест может только врач.
Инструментальная и лабораторная диагностика
Специальных обследований, подтверждающих диагноз «астения», не существует. Но чтобы исключить соматическую причину болезни, нужно обязательно пройти инструментальные и лабораторные исследования.
Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость требует:
- уточнить историю болезни, включая используемые препараты;
- провести исчерпывающую диагностику соматического, неврологического, когнитивного и психического статуса;
- сделать общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы и анализ мочи.
Дополнительное обследование обычно включает:
- анализ крови на С-реактивный белок (маркер воспаления), ревматоидный фактор и креатинфосфокиназу (мышечный фермент);
- тесты, подтверждающие инфекционные заболевания, например ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, велоэргометрию, холтеровское мониторирование и УЗИ сердца);
- нейровизуализацию (МРТ головного мозга);
- полисомнографию для исключения сонных апноэ;
- электронейромиографию, чтобы обнаружить отклонения в нервно-мышечной передаче, характерные для миастении;
- иммунологические тесты.
Дополнительно может потребоваться консультация узкого специалиста, например кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь важно отличить астению от переутомления.
| ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ | АСТЕНИЯ |
|---|---|
| Временное физиологическое явление | Постоянный патологический процесс |
| Возникает из-за истощения запасов энергии после интенсивного или долгого напряжения |
Развивается из-за проблем с расходом энергии, не всегда связано с напряжением |
| Симптомы исчезают после отдыха | Симптомы не проходят даже после отпуска |
| Нет необходимости обращаться к врачу |
Требует лечения, так как симптомы становятся хроническими, иррациональными и плохо обратимыми |
Также нужно дифференцировать астению от гиперсомнии (дневной сонливости), ипохондрического и депрессивного невроза.
Астенический синдром на фоне онкозаболевания важно отличить от синдрома Ламберта — Итона (LEMS). Это редкое аутоиммунное нарушение сопровождается слабостью мышц туловища, бёдер и ягодиц, проблемами с артикуляцией, нарушением зрения, симптомами сенсорной полиневропатии и прогрессирующей вегетативной дисфункции: гипотрофией мышц рук и ног, снижением рефлексов, онемением и ползанием мурашек.
При опухолях вилочковой железы встречается миастения, которая проявляется повышенной утомляемостью и прогрессирующей слабостью поражённых мышц во время нагрузки. Кроме клинической картины важным диагностическим критерием является результат электронейромиографии (ЭНМГ).
При опухолях гипоталамо-гипофизарной зоны возникает панастения в виде приступа общей мышечной слабости на фоне гипоталамической эпилепсии. Диагноз можно подтвердить с помощью МРТ головного мозга и электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Лечение астении
Единого подхода к лечению астении не существует. Как правило, оно бывает длительным и комплексным. Включает в себя:
- медикаментозную терапию;
- психотерапевтическое воздействие;
- физиотерапию;
- соблюдение режима.
При лечении астенического синдрома важно соблюдать режим дня, высыпаться и исключать стрессоры. Желательно подольше отдыхать, менять обстановку, по возможности проходить санаторно-курортное лечение. Даже поездка на несколько дней в соседний город может улучшить самочувствие. Также важно создать комфортную атмосферу дома, работать в спокойной обстановке, гулять на свежем воздухе, не отказываться от физических нагрузок и полноценно питаться. В меню должно быть достаточно белка, овощей и фруктов.
Медикаментозное лечение может включать приём транквилизаторов, нейролептиков, нейропротекторов, адаптогенов, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов.
Неспецифическое медикаментозное лечение может включать:
- антиоксиданты;
- витамины С, В1, В5 («антистрессовый витамин»), В12, А, Е, D;
- метаболитики;
- ноотропы [13];
- препараты кальция, магния, цинка и оротата калия;
- гепатопротекторы, воздействующие на симптомы астении при болезнях печени;
- иммуномодуляторы;
- сосудистые препараты;
- растительные средства на основе гинкго билоба и женьшеня;
- комбинированные препараты, например поливитамины и седативные средства.
Из-за различных подходов к лечению астении утверждать об эффективности неспецифических методов сложно: данные исследований разрознены и противоречивы.
Психотерапия воздействует на общее состояние организма, выявленные невротические синдромы, причины и патогенез астении. Хороший результат даёт не только рациональная психотерапия, но и личностно-ориентированный подход, арт-терапия, медитативные и телесно-ориентированные практики.
Эффективны сеансы психорегуляции. Они направлены не только на психологический компонент астении (поведенческие нарушения, страхи, неуверенность в себе), но и на функциональную составляющую болезни, т. е. астенические состояния и вегетативные расстройства, такие как головные боли, учащённое сердцебиение, головокружение, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в желудке, кишечнике и т. п. [6]
Из физиотерапевтических методов лечения при отсутствии противопоказаний эффективными могут быть водолечение, фото- и ароматерапия. Также доктор может порекомендовать лечебную физкультуру и массаж.
Прогноз. Профилактика
При грамотной терапии и соблюдении режима прогноз благоприятный. Поэтому исход во многом зависит от настроя пациента на лечение и его осознания причин болезни.
Больничный лист, отсрочка и освобождение от армии по диагнозу «астения» не даются. Инвалидность устанавливается только по основному заболеванию.
Профилактика астении заключается в грамотном планировании времени, создании оптимальных условий труда и полноценного отдыха. Важно делать перерывы в работе, избегать переутомления, выделять больше времени на восстановление психических и физических сил. Помнить, что работать нужно для того, чтобы жить, а не наоборот.
Физическая нагрузка должна быть умеренной, а рацион — восполнять объём потраченной энергии. Также важно:
- вовремя лечить соматические болезни;
- внимательно относиться к своему самочувствию во время стресса, особенно после родов;
- позволять себе «слышать себя и своё тело», воспринимать «сигналы бедствия» и вовремя обращаться за помощью, так как организм в любом случае отреагирует на физическую или эмоциональную перегрузку и заставит изменить привычный уклад жизни.
Для профилактики можно применять медитацию и дыхательные антистрессовые техники. Снять эмоциональный стресс можно с помощью ежедневных 10-минутных упражнений с элементами кинезиологии [10].
Обратиться к врачу нужно, если:
- нарушился сон, появились тревожность, раздражительность и гнев, ухудшились взаимоотношения с окружающими, усугубились вредные привычки;
- изменилось отношение к работе, не получается облегчить своё состояние, снять напряжение, избавиться от чувства опустошённости или истощённости [9].
Каждый воспринимает стрессовое событие по-разному. Чтобы оценить влияние напряжённой ситуации на состояние организма, можно воспользоваться шкалой воспринимаемого стресса [8].
Лучше узнавая себя, свои способы реагирования на стресс, мы получаем возможность опереться на свои сильные стороны и эффективнее адаптироваться к происходящему.
Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Утомляемость – это психологическое и физиологическое состояние человека, которое субъективно ощущается как усталость. Почти каждый человек чувствовал усталость, которая по своей выраженности превосходит обычную: нарушается сон, возникает раздражительность, снижаются аппетит, работоспособность и мотивация. Однако не всегда утомляемость проявляется чувством усталости. При высокой заинтересованности и соответствующих жизненных установках человек может игнорировать другие признаки утомляемости: снижение эффективности труда, внимания, памяти, изменения артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Проявления усталости, как правило, являются базовыми или начальными по отношению к другим расстройствам, иногда предшествуя им и почти всегда завершая течение любого заболевания – соматического или психического.
Разновидности повышенной утомляемости
Важно понимать, что утомление – это нормальное физиологическое состояние организма, возникающее в ответ на интенсивную деятельность — как физическую, так и умственную. В норме усталость проходит после отдыха и достаточного сна с полным восстановлением работоспособности.
Когда усталость сохраняется в течение нескольких дней, работоспособность не восстанавливается даже после длительного отдыха и появляются другие симптомы, следует выяснить, не является ли усталость симптомом того или иного заболевания.
Выделяют четыре степени утомления:
- Утомление первой степени – маловыраженное, когда самочувствие человека незначительно отличается от нормального функционального состояния. При этой степени утомления возникают ошибки во время совершения точных движений с незначительным мышечным усилием, но работа с максимальным усилием совершается точно. Появляются проблемы с засыпанием и пробуждением.
- Утомление второй степени – для него характерно снижение работоспособности и выносливости. Увеличивается количество ошибок при выполнении работы, хотя усталость еще может быть компенсирована усилием воли.
- Утомление третьей степени – выраженное, характеризуется заметным снижением работоспособности и выносливости. Увеличивается время реакции и снижается скорость работы. Возникают парадоксальные реакции: работа, требующая незначительных усилий, выполняется с большим трудом, а когда нужны максимальные усилия – работа совершается достаточно легко. Появляется сонливость в дневное время, усталость возникает при минимальной нагрузке, но может быть частично компенсирована волевым усилием.
- Утомление четвертой степени – сильно выраженное, характеризуется ультрапарадоксальными реакциями, которые приводят к травмам и авариям. Усталость не уходит после отдыха, нарушается сон – вплоть до развития бессонницы.
Возможные причины повышенной утомляемости
Одной из частых причин повышенной утомляемости является нарушение режима сна. В современном мире многие люди жертвуют качественным сном в пользу интернета и сериалов, у кого-то к хроническому недосыпу ведет график работы.
Любая бессонница требует коррекции, и, если не получается справиться с проблемой самостоятельно, необходима помощь специалистов.
Несбалансированный режим питания или неадекватная нагрузкам диета также могут стать причиной плохой работоспособности, вызванной усталостью. Утомляемость может появиться при любом виде недоедания: в развитых странах это обычно строгие низкокалорийные диеты, содержащие недостаточное количество питательных веществ, или заболевания желудочно-кишечного тракта со снижением функции всасывания.
Если сочетать высокие физические нагрузки и низкокалорийную диету, то усталость даст о себе знать очень быстро.
Повышенной усталостью сопровождаются некоторые физиологические состояния – например, беременность.
Утомляемость может быть вызвана приемом лекарственных средств: седативных, бета-адреноблокаторов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств центрального действия, транквилизаторов.
Снотворные средства могут нарушать фазу быстрого сна, что приводит к появлению утомляемости даже при нормальной продолжительности сна.
Анемия – очень частая причина повышенной утомляемости. Пониженный гемоглобин в крови снижает доставку кислорода к тканям мозга и мышцам, что проявляется общей слабостью, сонливостью, снижением работоспособности.
Быстрая утомляемость характерна для некоторых эндокринных патологий. Например, при гипотиреозе снижается выработка гормонов щитовидной железы, которые участвуют во многих процессах организма.
При сахарном диабете часто возникает чувство усталости из-за скачков уровня глюкозы крови, которая необходима для нормальной работы всех органов и систем.
Заболевания кровеносной системы могут стать причиной повышенной утомляемости — снижается выносливость, появляется одышка, отеки, дискомфорт в области груди, раздражительность. Все эти симптомы – повод обратиться к врачу.
За усталостью, сонливостью и потерей аппетита могут скрываться серьезные психологические проблемы, которые нельзя игнорировать.
Утомляемость часто сопровождает инфекционные заболевания. Когда возникает инфекционный процесс, организм вынужден затрачивать больше энергии, чем обычно: на борьбу с чужеродным объектом, на компенсацию вреда, который наносит инфекция.
Отдельно выделяют синдром хронической усталости. Существует множество теорий его возникновения: дефицит нутриентов (питательных веществ), психологическая, аллергическая теории, большую роль также отводят чрезмерным физическим нагрузкам. Наиболее распространенной в настоящее время является вирусная теория. Согласно ей, причиной развития синдрома хронической усталости служат герпесвирусы (вирус Эпштейна–Барр и вирус герпеса 7-го типа), а также SARS-CoV-2. Так, уже вылечившись от основного заболевания, человек может еще долгое время испытывать значимый упадок сил.
При каких заболеваниях возникает повышенная утомляемость?
- Анемия.
- Сахарный диабет.
- Гипотиреоз.
- Злокачественные новообразования.
- Хронические вирусные инфекции (гепатит, ВИЧ-инфекция).
- Туберкулез.
- Паразитарная инвазия (глисты и др.).
- Депрессия.
- Синдром хронической усталости.
- Сердечная недостаточность.
- Системные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
- Заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, ХОБЛ).
- Хронические интоксикации (тяжелыми металлами, угарным газом, пестицидами и т.д.).
- Острые бактериальные и вирусные заболевания.
К каким врачам необходимо обращаться при повышенной утомляемости?
Взрослый человек обращается к
врачу-терапевту
, а ребенка и подростка осматривает
педиатр
. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация других специалистов (
эндокринолога
,
гинеколога
, психиатра, невролога, кардиолога).
Диагностика и обследования при повышенной утомляемости
В первую очередь определяют степень утомляемости и необходимость освобождения от трудовой деятельности.
В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены следующие обследования:
- клинический анализ крови;
Что делать при повышенной утомляемости?
Для восстановления здорового баланса сил в организме необходимо устранить негативные факторы, которые вызывают усталость.
Рекомендуется соблюдать режим сна и бодрствования: ложиться спать в одно и то же время, принимать душ и проветривать комнату перед сном, а также отказаться от кофе и алкоголя в вечернее время.
Особое внимание уделяется диете. При составлении рациона учитывается интенсивность физических и умственных нагрузок и высчитывается требуемое количество калорий для восстановления энергетического баланса. Рацион должен содержать адекватное количество основных элементов питания: белков, жиров и углеводов, а также быть богат микроэлементами и витаминами.
Рекомендуется вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе не менее получаса каждый день, выполнять легкую гимнастику.
Большую пользу могут принести расслабляющие массажи, гидротерапия и лечебная физкультура.
Лечение повышенной утомляемости
При выявлении в ходе обследования тех или иных заболеваний специалист назначает соответствующее лечение: так, при анемии — железосодержащие препараты и витаминный комплекс, при гипотиреозе – гормональную заместительную терапию, а при сахарном диабете – диету и противодиабетические препараты.
В случае, когда повышенная стала следствием перенесенного инфекционного заболевания, назначается восстанавливающая терапия с учетом наиболее пострадавших органов и систем организма пациента.
Если причиной повышенной утомляемости стал прием лекарственных препаратов, то необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии, если это возможно.
Совместно с психологами принимаются меры по нормализации психоэмоционального состояния с помощью психотерапии и аутогенных тренировок.
Источники:
- Гордеева Е.В., Тумашик И.В., Мусина С.В. Утомление при физической и умственной нагрузке. Международный студенческий научный вестник. № 5-4, 2015.
- Пизова Н.В. Утомляемость, астения и хроническая усталость. Что это такое? // Consilium Medicum. 2012. T. 14. № 2.
- Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Упадок сил
причины, способы диагностики и лечения
Упадок сил
Упадок сил — физиологическое или патологическое состояние, сопровождающееся мышечной слабостью, уменьшением или полным прекращением двигательной активности, повышенной сонливостью, быстрой утомляемостью. Если подобные симптомы сохраняются более полугода, и не проходят после отдыха, то такое состояние определяют, как синдром хронической усталости. Возникает на фоне психоэмоционального переутомления, дефицита витаминов, постоянных физических перегрузок. Также наблюдается при заболеваниях нервной системы, щитовидной железы, инфекции, ослабленном иммунитете.
Причины упадка сил
Физиологический упадок сил чаще связан с физическим и психическим перенапряжением. Подобное состояние развивается вследствие эмоциональных потрясений, переживаний, выполненной сложной или спешной работы. В группу риска попадают активные, успешные люди, чья профессия требует ответственности, концентрации внимания. Ощущению усталости могут предшествовать другие неблагоприятные обстоятельства, такие как:
- алкогольная и никотиновая интоксикация;
- влияние некоторых лекарств, как антидепрессанты, транквилизаторы;
- психические травмы;
- стрессы;
- длительное неполноценное питание;
- нехватка витаминов в пищи;
- холод;
- смена климата;
- нарушение сна или его недостаток;
- неправильная организация режима труда и отдыха;
- дефицит кислорода в воздухе;
- малоподвижный образ жизни;
- обезвоживание;
- гормональный дисбаланс;
- период, предшествующий менопаузе у женщин старше 30 лет;
- недостаток солнечного света, витамина Д.
Патологическую утомляемость вызывают заболевания внутренних органов и систем. К таким относят:
- острые респираторные заболевания;
- пищевые токсикоинфекции;
- наличие в организме хронических очагов инфекции;
- грибковые заболевания;
- железодефицитную анемию;
- сердечную недостаточность в хронической форме;
- нарушение или прекращение функций печени, почек;
- эндокринные болезни;
- замедленный обмен веществ;
- черепно-мозговые травмы;
- заболевания крови;
- злокачественные опухоли;
- кровотечения;
- вегетососудистую дистонию;
- атеросклероз сосудов;
- ревматические заболевания.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Января 2023 года
Содержание статьи
Типы упадка сил
Ощущение усталости и мышечная слабость могут начинаться одновременно с инфекционными заболеваниями, простудой. При этом общая слабость, головные боли, депрессивное настроение проходят через две-три недели или наблюдаются в течение полугода и более. Человек чувствует себя усталым, разбитым, постоянно хочется отдохнуть, отсутствует желание, что-либо делать. Снижается скорость реакций: нарушается память, восприятие, трудно сконцентрироваться, ослабевает активная двигательная способность мышц, ощущается ломота и болезненность в суставах. Одновременно уменьшается частота сердечных сокращений, пересыхают слизистые глаз, ухудшается зрение. В некоторых случаях возникают фобии, повышается или понижается температура, беспокоят головные боли, головокружения. Другие клинические проявления зависят от основного заболевания.
С учетом причин и особенностей течения упадок сил бывает двух типов:
- обратимый или физиологический — человек может точно назвать, когда почувствовал усталость. Подобное состояние чаще наблюдается при неврозах, физическом истощении. Состояние стабилизируется после отдыха, симптомы угасают без постороннего вмешательства;
- синдром хронической усталости — трудно определить причину и момент времени, с которого человек пребывает в подобном состоянии. Физическая и психическая слабость сохраняется на протяжении дня, по мере течения основного заболевания проявления упадка сил становятся более выраженными, сочетаются с другими патологическими симптомами. Пациент нуждается в специальном лечении.
Методы диагностики
Первичную диагностику причин упадка сил проводит терапевт. Чтобы поставить предварительное заключение доктор должен изучить историю болезни и жалобы пациента, выяснить некоторые обстоятельства: условия жизни и труда, темп жизни, экологическую обстановку. При необходимости назначить консультацию узкопрофильного специалиста: кардиолога, гастроэнтеролога, невролога, инфекциониста, отоларинголога.
Если упадок сил сохраняется в течение длительного времени, то вероятно, речь идет о развитии патологии, какой именно должен выяснить врач. Пациенту назначают комплексное, всестороннее обследование: проводят анализ крови, мочи, бактериологического материала на инфекции, компоненты воспаления. С помощью аппаратных методов диагностики оценивают состояние внутренних органов, тканей, систем.
В сети клиники ЦМРТ для определения причин упадка сил проводят такие диагностические процедуры, как:
К какому врачу обратиться
К какому врачу обратиться
При упадке сил обратитесь к терапевту. Он выяснит возможные причины симптома и поставит диагноз, распишет лечение либо направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к эндокринологу при гормональных нарушениях или к диетологу при неправильном питании
Лечение упадка сил
Если упадок сил связан с физическим или эмоциональным переутомлением, специалисты рекомендуют больше отдыхать, наладить ночной сон, правильно организовать режим труда и отдыха, улучшить питание, избавиться от тех обязанностей, которые требуют психического напряжения. Для стабилизации психоэмоционального состояния полезны прогулки на свежем воздухе, сеансы психотерапии, аутотренинги, медитация, занятия йогой.
Курс лечения патологического упадка сил зависит от того, на фоне какого заболевания развивается подобное состояние. Терапия чаще комплексная, и предусматривает назначение симптоматических препаратов, чтобы избавиться от боли, облегчить течение болезни; лекарств, направленных на устранение причин возникновения патологии; физиотерапии, лечебной гимнастики.
Чтобы вылечить причины упадка сил врачи клиник ЦМРТ практикуют разные подходы к терапии:
Последствия
Физиологический упадок сил не угрожает здоровью пациента, и как правило, заканчивается выздоровлением. В тех случаях, когда подобное состояние связано с системными заболеваниями, травмами, осложнения могут быть самые разные: от распространения инфекции по организму, поражении здоровых органов и систем, хронизации патологии, вплоть до летального исхода.
Профилактика
Чтобы не допустить упадка сил необходимо:
- грамотно планировать и соблюдать распорядок дня;
- получать положительные эмоции;
- оценивать возможности организма и не допускать психических и физических перегрузок;
- обеспечить полноценный ночной сон;
- избегать травм;
- регулярно заниматься спортом;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- укреплять иммунитет, особенно в осенне-зимний период;
- своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания, системные патологии.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
