Как найти психических больных

Признаки психических расстройств, а
также частота их возникновения являются распространенным вопросом,
волнующим население в последние годы.  Особенно это актуально в связи с
тем, что темп жизни неукоснительно растет, а ресурсы человеческой
нервной системы остаются на прежнем уровне. Очень часто психические
нарушения развиваются постепенно, ступенчато, привнося черты в психику
человека, ранее ему не свойственные, соответственно, есть хорошие шансы
вовремя их заметить и оказать должную медицинскую помощь.

По последним данным, психические
расстройства выявляются у 25-30% населения, то есть у каждого четвертого
в мире. Однако примечательно, что при этом 75-80% больны
непсихотическими, легкими психическими нарушениями. Серьезные
психические заболевания, такие как шизофрения, встречаются в 6-17%
случаев. Алкоголизм — в 60%.

Необходимо помнить, что психическое
расстройство – не приговор, так как при достаточном и своевременном
лечении у специалиста, а также ответственном отношении и внимательности к
своему состоянию,  симптомы психических расстройств могут быть
купированы, (а зачастую само расстройство может быть полностью
вылечено), что поможет сохранить прежний социальный, профессиональный
статус и уровень качества жизни.

ПРИЗНАКИ

Астенический синдром. 

Это состояние может сопровождать любые
расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения
выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения,
повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно
раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют
нарушения сна, чувство разбитости, повышенной утомляемости,
неспособность справляться с до этого привычной нагрузкой на работе,
учебе.

Навязчивые состояния.

В широкий спектр навязчивостей входит
множество проявлений: от постоянных сомнений, неприятных мыслей,
«застревающих, крутящихся в голове», страхов, с которыми человек не
способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или
совершению определенных, необычных действий.  Под властью навязчивого
состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы
проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ.
Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять
некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду.
Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки,
стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это
тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки
плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде
определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.

Изменения настроения.

Особенно важно обратить внимание не
сколько на кратковременные изменения под воздействием сиюминутных
факторов, сколько на изменения настроения, ранее не свойственные
человеку, длительные, от 2 недель и более.

• Тоска, подавленность, стремление к
  самообвинениям, разговоры о собственной никчемности, греховности, о
  смерти, об отсутствии будущего, надежды на лучшее и пр.
• Неестественное легкомыслие, беззаботность.
• Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
• Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
• Апатия, болезненное ощущение у себя отсутствия эмоций.
• Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
• Раздражительность, гневливость, агрессивность
• Невозможность удержать эмоции, плаксивость, легкие срывы на крик в беседе
• Усиление сексуальности, угасание
  естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания
  или наоборот исчезновение либидо, отсутствие утренней эрекции у мужчин

Необычные ощущения в теле.

Покалывания, жжение в коже, ощущения
жжения, давления «выкручивания» в теле, шевеления «чего-либо внутри»,
«шуршания в голове»,  наличия посторонних предметов в организме – могут
сигнализировать о нарушениях в нервной системе.

Ипохондрия.

Выражается в навязчивом, одержимом поиске у
себя тяжелых заболеваний и расстройств, болезненном «прислушивании» к
малейшим изменениям состояния своего организма. При этом пациент
зачастую не верит врачам, требует повторных и более глубоких
исследований, полностью сконцентрирован на поиске у себя тяжелых
заболеваний, требует к себе отношения как к больному.

Нарушения аппетита.

Важно обратить внимание как на внезапное
усиление аппетита — «волчий аппетит», так и на его резкое снижение и
извращение вкусовых предпочтений. Причина может быть как в заболевании
желудочно-кишечного тракта, так и в общей подавленности состояния, либо
болезненной убежденности в излишней полноте при ее отсутствии. Также
важно, если ранее вкусная пища утратила ее вкусовые качества, стала
пресной, безвкусной, « как картон».

Иллюзии

Не нужно путать иллюзии и галлюцинации.
Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в
искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в
действительности не существует.

Примеры иллюзий:

• узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
• размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
• стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
• тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.

Галлюцинации

Если о наличии иллюзий посторонние могут и
не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться
более заметно. Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть
быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и
общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он
видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не
верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их
недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство,
раздражаться на то, что его не понимают.

• При слуховых галлюцинациях человек
  слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут
  давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над
  ним или обсуждать его мысли.
• Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
• При тактильных галлюцинациях больному
  кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают
  насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там
  передвигаются или поедают тело изнутри.
• Внешне подверженность галлюцинациям
  выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или
  постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время
  стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным
  видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или
  в окружающем пространстве.

Изменения мышления

Ранее не свойственные переоценка
собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной
исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся
вера в сверхъестественное.  Темп течения мыслей в голове также может
меняться, либо становиться некомфортно медленным, либо столь быстрым,
что порой очень сложно сконцентрировать внимание на одной мысли.

Бредовые мысли.

Бредовые состояния нередко сопровождают
психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно
сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия
с реальностью. Бредовые идеи приобретают значимость, определяющую все
поведение. Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме,
или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного
рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается
убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового
состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или
собственной личности.

Десоциализация.

Есть люди, нелюдимые и необщительные в
силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в
психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа
компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные
связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно
был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье.
Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, может
уволиться с работы без веской для этого причины, забросить свою карьеру,
прежние цели и интересы, в обществе может начать вести себя шокирующе —
совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.

Склонность к собирательству или неумеренная щедрость

Да, любой коллекционер может оказаться под
подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится
навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может
выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках,
накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или
подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность
обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.

Стремление раздавать все свое имущество,
неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный
симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее
щедростью или альтруизмом. Следует особо обратить внимание на это
состояние, особенно когда человек начинает неожиданно активно посещать
банки и оформлять кредиты.

: Время прочтения:

Обзор всех способов диагностики функциональных психических заболеваний (шизофрении, депрессии и других) от доктора медицинских наук Щербаковой Ирины Валентиновны.

Важнейший этап психиатрической помощи пациентам — установка правильного диагноза. Именно диагноз определяет дальнейшие стратегии ведения пациента, лечение, прогноз и перспективы.

К методам диагностики в психиатрии относятся:

• клинические — беседа, наблюдение
• психометрические — патопсихологическое исследование
• лабораторные — генетические, иммунологические (Нейротест)
• инструментальные — томография, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система (НТС)

Клинические методы

Основными методами диагностики психических заболеваний остаются клинические. Чтобы определить психическое расстройство врач использует информацию о симптомах заболевания, которую получает от пациента и его близких во время беседы. Кроме того врач наблюдает за пациентом: за его двигательной активностью, мимикой, эмоциями, речью, характером мышления. Оценка развития и видоизменений признаков болезни дает представление о скорости течения заболевания, его характере. Анализ совокупности полученных клинических данных позволяет установить конкретное психическое расстройство.

Клинические методы зависят от субъективных факторов:

• откровенности пациентов, их родных в изложении картины болезни и фактов биографии
• опыта и знаний врача

Применение дополнительных объективных методов исследования — лабораторных, инструментальных — повышает надежность диагностики психических расстройств и позволяет подобрать оптимальные средства терапии.

Большинство государственных и частных психиатрических клиник ограничиваются только «необходимыми и достаточными» клиническими методами обследования. Прежде всего, речь о диагностике функциональных психических расстройств — тех, которые возникают при отсутствии повреждений мозга. При функциональных расстройствах рентген или томография не показывают никаких отклонений.

К распространенным функциональным расстройствам относят:

• эндогенные психозы, включая шизофрению, шизоаффективные и бредовые расстройства
• шизотипическое расстройство
• расстройства настроения (депрессия, мания, биполярное аффективное расстройство)
• невротические расстройства

Симптомы этих заболеваний могут быть очень похожи между собой или «перекрываться», выступая как неспецифические признаки психической патологии. Такое часто встречается на ранних этапах развития или временном затухании болезненных состояний.

Разграничение между собой внешне схожих, но по сути различных заболеваний — сложная задача, решение которой может занять нескольких месяцев (!). Чтобы распознать психически больного человека, необходимо использовать разные диагностические методы в комплексе (клинические, психометрические, лабораторные и инструментальные).

Рано поставить правильный диагноз важно еще и потому, что благодаря раннему началу лечению пациент быстрее выходит в ремиссию или выздоравливает, улучшается качество его жизни и социальный прогноз.

Психометрические методы диагностики в психиатрии

Получить больше информации о текущем состоянии психического здоровья пациента позволяют психометрические методы. Специалист использует стандартизированные шкалы (которые прошли научные исследования) для оценки психических нарушений в баллах: тревоги, депрессии, мании, деменции. Психометрия дает врачу дополнительные сведения о тяжести нарушения, а также об эффективности лечения.

Психометрические шкалы делятся на:

• самоопросники — заполняет пациент на основе своих ощущений
• опросники — заполняет врач

Более расширенную и конкретизирующую информацию несет патопсихологическое обследование. Его проводит клинический психолог.

Чтобы понять, что у человека психическое расстройство, в качестве психодиагностических методов используют батарею стандартизированных тестов, заданий и шкал. Они оценивают основные сферы психики:

• мышление
• внимание
• эмоции
• волю
• память
• интеллект
• личностные особенности человека

При обследовании специалист находит даже самые минимальные изменения, которые еще не определяются клиническими методами. Метод наиболее эффективен при подозрении на психическое расстройство, для уточнения диагноза, оценки степени психического дефекта.

Лабораторные методы

Повышение эффективности диагностики напрямую связано с разработкой новых методов и принципов диагностики психических расстройств, которые основаны на объективных биологических критериях. В настоящее время активно ведется поиск биологических признаков (маркеров) шизофрении и расстройств шизофренического спектра: исследуются генетические, иммунологические, нейрофизиологические показатели. Обнаружение особенностей, которые присущи тому или иному заболеванию, — база для создания дополнительных диагностических тестов «на шизофрению». Несмотря на всемирные усилия таких особенностей открыто крайне мало. Ниже мы рассмотрим самые значимые из них.

Неоспоримый вклад в формирование предрасположенности к шизофрении и других психических заболеваний вносят генетические факторы. Действительно в семьях пациентов часто есть родственники, которые страдают психическими расстройствами. Чем ближе степень кровного родства — тем выше риск заболеть. Самый высокий риск, если болеют оба родителя или близнец пациента.

Попытки найти гены — маркеры шизофрении привели к неоднозначным выводам. Оказалось, что у пациентов с шизофренией имеются сотни генных аномалий в различных сочетаниях. Выявление таких отклонений не является доказательством шизофрении, а свидетельствует лишь о вероятности ее возникновения. Развитие болезни происходит при взаимодействии многих факторов (внутренних и внешних), включая генетические.

Другое направление в поиске маркеров шизофрении и шизофреноподобных расстройств — иммунологические методы. К концу двадцатого века стала очевидной тесная связь между нервной и иммунной системами, обнаружены специальные молекулы и вещества, которые участвуют в этом взаимодействии.

Оказалось, что некоторые иммунные факторы, которые циркулируют в крови, могут реагировать на психические изменения и отражают болезненные процессы, которые происходят в головном мозге. Среди таких факторов:

• антитела к мозговым белкам
• лейкоцитарная эластаза
• альфа-1-протеиназный ингибитор
• С-реактивный белок

Число антител к мозговым белкам заметно растет при некоторых формах шизофрении, аутизме, задержках развития. Измерение уровня таких антител в крови широко используется как метод, дополняющий клинические методы психиатрической диагностики. В отрыве от клинических данных этот метод не валиден, так как повышение уровня антител наблюдается и при других заболеваниях нервной системы: рассеянном склерозе, энцефалитах, травмах, опухолях.

Более чувствительный способ диагностики психических расстройств — определение в крови показателей врожденного иммунитета, а именно провоспалительных факторов: лейкоцитарной эластазы, альфа-1-протеиназного ингибитора, С-реактивного белка. Научные исследования нашли связь этих показателей с обострением шизофрении, характером течения и ее формой, а также степенью психического дефекта.

Совместив в комплексе измерения провоспалительных маркеров с уровнем антител к мозговым белкам в крови (белку S-100, основному белку миелина) был создан новый инструмент объективизации диагноза — Нейротест, который повышает надежность выявления и прогноза шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Инструментальные методы

Определить психические отклонения у человека помогают инструментальные методы обследования — томография, электроэнцефалография (ЭЭГ). При функциональных психических заболеваниях применяются ограниченно, по показаниям. Данные этих обследований полезны для дифференциальной диагностики. Например, магнитно-резонансная томография требуется, когда необходимо убедиться, что психические симптомы не связаны с повреждением мозговых тканей, сосудов или нейроинфекцией.

Традиционное изучение биоэлектрической активности мозга (ЭЭГ) при эндогенных болезнях, например шизофрении, не показывает специфических отклонений. Более интересные результаты дает ЭЭГ, записанная в условиях воздействия на пациента звуковых, зрительных и других раздражителей. В этих условиях у пациента регистрируют так называемые вызванные потенциалы.

У пациентов с шизофренией, шизотипическим расстройством и предрасположенных лиц параметры некоторых вызванных потенциалов (компонентов Р50, Р300, N400, NA) могут существенно отличаться от здоровых. Эти аномалии отражают затруднение распознавания сигналов, нарушения памяти и направленного внимания, нарушение когнитивных функций в целом. Отдельные аномалии связаны с остротой, длительностью болезни, ее синдромами.

Хотя особые вызванные потенциалы могут встречаться при депрессии, инсультах, травмах мозга, алкоголизме, в основном их оценка вместе с клиническими данными помогает врачу в диагностике шизофрении и шизофреноподобных расстройств.

Более специфичное исследование для шизофрении — тест с антисаккадами, который выявляет отсутствие плавности движения глаз. Этот признак встречается почти у 80% людей с шизофренией и свидетельствует о функциональной недостаточности лобной коры («гипофронтальности»). Поскольку аналогичный дефект нередко демонстрируют здоровые родственники пациентов (генетическая особенность), более высокая диагностическая чувствительность достигается при комплексном электроэнцефалографическом обследовании.

Такой комплекс содержит тест на антисаккады и тесты с определением вызванных потенциалов (Р50 или Р300). Целесообразно также измерить предстимульное торможение стартл-рефлекса (СР), которое отражает врожденную реакцию человека (вздрагивание) на внезапный громкий звук. Отклонения стартл-реакции наблюдаются при шизофрении, уже на ранних стадиях заболевания. Такая диагностическая батарея ЭЭГ-тестов называется Нейрофизиологическая тест-система.

Описанные выше методы диагностики психических заболеваний применяют в дополнение к клиническим. Они основаны на результатах мировых исследований, представляют собой разные способы регистрации биологических изменений, которые свойственны психическому заболеванию. Принцип тот же, что и в других областях медицины: после осмотра и беседы врач назначает уточняющие обследования с различными возможностями — УЗИ, рентген, анализы. Совокупность полученных данных о состоянии здоровья увеличивает точность диагноза и сводит ошибки к минимуму.

Психические расстройства – патологические состояния психики, которые влияют на мышление, чувства, настроение, поведение. Они могут быть краткосрочными (острыми) или длительными (хроническими). Данная патология влияет на способность общаться с социумом, функционировать в социальной, рабочей или семейной сфере.

Общая информация

Существует множество различных видов психических расстройств. По степени тяжести их различают на два класса – невротические (неврозы) и психотические (психозы). При расстройствах невротического уровня человек сохраняет критику к своему состоянию, предпринимает меры для решения проблемы. При заболеваниях психотического уровня больной часто не осознает, что есть серьезные трудности, не считает нужным лечиться.

Лечение следует начинать как можно раньше, тогда больше шансов, что больной справится со своими проблемами, будет находиться под надлежащим уходом, а болезнь не разовьется. Однако это очень трудная и не всегда выполнимая задача. Все потому, что часто невозможно распознать заболевание по первым симптомам. Больной также может не считать себя больным или тщательно маскировать свои симптомы.

Некоторые распространенные невротические расстройства включают:

• тревожные состояния (паническое, обсессивно-компульсивное расстройство, фобическое, генерализованное тревожное расстройства);
• нарушения аффекта (депрессия, биполярное расстройство);
• нарушения психики;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, психогенное переедание).

Представители психотических состояний – расстройства личности, шизофрения.

Согласно статистическим данным:

• почти каждый пятый (19%) взрослый страдает той или иной формой нарушения в психической деятельности;
• каждый 24-й (4,1%) страдает психозом;
• каждый двенадцатый (8,5%) имеет расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Важно! Данная патология поддается лечению. Подавляющее большинство больных продолжают нормально функционировать в повседневной жизни.

Что такое психическое здоровье и болезнь?

Душевное здоровье включает:

• продуктивная деятельность (работа, учеба, уход за собой);
• конструктивные отношения с окружающими;
• способность адаптироваться к изменениям и справляться с невзгодами.

Психическое заболевание означает все поддающиеся диагностике отличия от условной нормы, включая:

• значительные изменения в мышлении, эмоциях, поведении;
• дистресс или проблемы с функционированием в социальной, рабочей, семейной среде.

Психическое здоровье – основа для полноценных эмоций, мышления, общения, обучения, устойчивости к стрессу, адекватной самооценки. Это ключ к продуктивным отношениям, личному и эмоциональному благополучию, участию в жизни сообщества.

Важно! Многие люди, страдающие данным заболеванием, не хотят говорить о проблеме. Но такими трудностями не стоит стыдиться. Это заболевание, такое же, как болезнь сердца или сахарный диабет. Расстройства поддаются лечению. Врачи постоянно расширяют понимание того, как работает человеческий мозг.

Доступны различные методы лечения, помогающие людям успешно справляться с психическими заболеваниями. Расстройства не делают различий. Оно может затронуть любого, независимо от возраста, пола, географии, дохода, социального статуса, расы и этнической принадлежности, религии и духовности, сексуальной ориентации.

Хотя заболевания могут возникнуть в любом возрасте, три четверти всех расстройств дебютируют до 24 годам. Нарушения психической деятельности принимают разные формы. Некоторые из них легкие, ограниченно мешают повседневной жизни, например, определенные фобии (ненормальные страхи). Другие состояния настолько серьезны, что человеку требуется оказание помощи в больнице.

Как диагностируется психическое расстройство?

Не всегда ясно, когда проблема с настроением или мышлением становится настолько серьезной, чтобы возникли опасения по поводу психического здоровья. Иногда, например, депрессивное настроение является нормальным, например, когда человек переживает потерю любимого человека. Но если подавленное состояние продолжает вызывать дистресс или мешает нормальному функционированию, индивиду полезна профессиональная помощь.

Семья или друзья могут заметить изменения или проблемы, которые человек не видит в себе. Некоторые психические расстройства связаны с соматическим недугом или имитируют его. Например, симптомы депрессии нередко связаны с заболеванием щитовидной железы. Поэтому диагностика обычно включает в себя полную оценку, включая физикальное обследование. Нередко требуются анализы крови, неврологические тесты.

Важно! Стигматизация заболеваний не позволяет многим людям обращаться за необходимым лечением. Проблемы с психическим здоровьем влияют на когнитивные, эмоциональные, социальные способности человека, но могут не соответствовать критериям заболевания. Иногда нарушения возникают в результате жизненных стрессоров. Такие сбои менее серьезны, чем психические заболевания. Они часто проходят со временем или при изменении жизненной ситуации. Однако, если проблемы сохраняются или усиливаются, они могут перерасти в психическое заболевание, и вам потребуется соответсвующие лечение.

Симптомы

Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности.

Примеры симптомов при психических расстройствах:

• чувство грусти, тоски, подавленности;
• спутанное мышление, отсутствие логики в рассуждениях;
• снижение способности концентрироваться и удерживать внимание;
• чрезмерные страхи, беспричинное беспокойство;
• сильное чувство вины;
• экстремальные смены настроения – взлеты и падения;
• отказ от контактов с друзьями;
• отсутствие интереса к деятельности;
• значительная усталость, быстрая утомляемость, низкий уровень энергии;
• проблемы со сном – трудности с засыпанием, тревожные сновидения, раннее пробуждение;
• оторванность от реальности (бред);
• галлюцинации;
• неспособность справиться с повседневными проблемами или стрессом;
• проблемы с пониманием и отношением к ситуациям, людям;
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• значительные изменения в пищевых привычках;
• отсутствие или усиление полового влечения;
• чрезмерный гнев, враждебность;
• агрессия, жажда насилия;
• суицидальное мышление.

Стоит проконсультироваться с психиатром в следующих ситуациях:

• Необычное снижение уровня функционирования в школе, на работе, в общественной деятельности. Например, прекращение занятий спортом, неуспеваемость в школе, трудности с выполнением знакомых задач.
• Проблемы с мышлением. Трудности с концентрацией, памятью, логическим рассуждением, речью, которые трудно объяснить.
• Повышенная чувствительность к видам, звукам, запахам, прикосновениям. Избегание чрезмерной стимуляции органов чувств.
• Апатия. Потеря инициативы или желания участвовать в какой-либо деятельности.
• Чувство оторванности. Смутное чувство отдельности от себя или окружения. Ощущение нереальности происходящего.
• Нелогичное мышление. Необычные или преувеличенные убеждения о личных способностях понимать значения или влиять на события. Нелогичное или «волшебное» мышление, типичное для ребенка у взрослого человека.
• Нервозность. Страхи, подозрительность.
• Странное, нехарактерное, причудливое поведение.

Один или два симптома сами по себе не могут предсказать наличие заболевания, но указывают на необходимость дальнейшего обследования. Если человек испытывает несколько симптомов одновременно, нарушения вызывают серьезные проблемы со способностью учиться, работать, общаться, он должен быть осмотрен врачом. Людям с суицидальными мыслями, намерениями о причинении вреда другим лицам необходимо немедленное внимание.

Как распознать, что есть психическая проблема?

Дифференцировать, какое переживание или поведение нормально, а какое нет, может только грамотный специалист. Приведем пример. Гнев становится проблемой только тогда, когда он выходит из-под контроля, причиняет вред самому человеку или окружающим людям.
Это происходит, когда:

• субъект регулярно выражает свой гнев бесполезным или деструктивным поведением;
• эмоция оказывает негативное влияние на общее психическое и физическое здоровье;
• гнев становится основной эмоцией, блокируя способность чувствовать другие переживания;
• индивид не разработал здоровые способы выразить гнев.
• не все выражают гнев одинаково.

Некоторые способы, которые говорят, что существует проблема, включают такие расстройства:

• Внешняя агрессия и насилие. Например, крик, ругань, хлопанье дверями, удары, бросание предметов, физическое насилие, словесные оскорбления, угрозы по отношению к другим.
• Внутренняя агрессия. Например, когда человек говорит, что ненавидит себя, отказывает себе в основных потребностях (например, в еде), отгораживается от мира, причиняет себе вред.
• Пассивная агрессия. Например, игнорирование людей или нежелание разговаривать с ними, отказ от выполнения задач или преднамеренное выполнение заданий некачественно, с опозданием или в последнюю возможную минуту. Это саркастическое или угрюмое поведение, при этом человек не говорит ничего явно агрессивного или злого.

Точно также, страхи – нормальное состояние. Но тревога становится признаком психического нездоровья, если она влияет на способность вести полноценную жизнь.

Ситуация требует врачебного вмешательства, если:

• чувства беспокойства очень сильны или длятся в течение длительного времени;
• страхи или опасения несоразмерны ситуации;
• человек избегает ситуаций, которые могут вызвать волнение;
• страхи кажутся очень неприятными, их трудно контролировать;
• возникают тяжелые симптомы, например, панические атаки;
• субъекту трудно заниматься повседневной жизнью или делать то, что нравится.

Когда необходимо срочно обратиться к психиатру?

Если человек испытывает экстремальные ощущения, которые длятся долгое время, оказывают большое влияние на привычный образ жизни, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Не стоит затягивать с лечением и диагностикой расстройств.
Это могут быть следующие ситуации:

• Вы очень беспокоитесь о том, что люди как-то по-иному относятся к вам, и готовы сделать все, чтобы вас не покинули, раскритиковали, изгнали.
• Возникают сильные эмоции, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и могут быстро меняться (например, от чувства счастья и уверенности до внезапного чувства подавленности и грусти).
• Нет четкого представления о том, кто вы есть. Восприятие собственной личности может значительно меняться в зависимости от того, с кем вы находитесь.
• Очень трудно создавать и поддерживать стабильные отношения.
• Присутствует чувство опустошения большую часть времени.
• Вы действуете импульсивно, делаете то, что может навредить (например, переедаете, употребляете наркотики).
• Вы часто причиняете себе вред, испытываете суицидальные настроения.
• Присутствует сильное чувство гнева, которое очень трудно контролировать.

Веский повод обратиться к врачу – подозрение на диссоциативное расстройство.

Для этого состояния характерны следующие признаки:

• Каждое из состояний идентичности имеет разные модели мышления и отношения к миру.
• Состояния идентичности человека воспринимаются, как имеющие разный возраст и пол.
• Человек чувствует, что есть одна «основная» часть идентичности, которая больше всего похожа на «него» (идентичность хозяина).
• Различные части личности имеют воспоминания или переживания, которые противоречат друг другу.
• Субъект не помнит, что происходит, когда другая часть его личности становится контролирующей.

Знак, что требуется вмешательство психиатра – паранойя. Это мысли и чувства, будто человеку каким-то образом угрожают, даже если нет никаких доказательств. Параноидальные мысли также можно описать как бред. Существует множество различных видов угроз, которые могут напугать и беспокоить субъекта. Параноидальные мысли также могут быть преувеличенными подозрениями. Например, кто-то однажды сделал неприятный комментарий, и человек считает, что окружающие проводят кампанию против него.

Необходим визит в клинику и назначение лечения при наличии следующих симптомов:

•  отсутствие интереса к вещам;
• чувство оторванности от своих эмоций;
• трудности с концентрацией внимания;
• желание избегать людей;
• галлюцинации, такие как восприятие голосов или видение вещей, которые другие не замечают;
• бред (твердые убеждения, которые другие не разделяют);
• дезорганизованное мышление и речь;
• нежелание следить за собой.

Иногда симптомы проявляются как физические проблемы, такие как боли в животе, спине, головные боли.

Важно! Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью.
Если возникли какие-либо признаки заболевания, обратитесь к лечащему врачу. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе. Если их не лечить, состояние со временем ухудшится, появятся серьезные проблемы.

Человеческий разум так же подвержен болезням, как и все части тела. Психическое заболевание – серьезная проблема, с которой сталкиваются люди во всем мире. Проблемы с психическим здоровьем могут быть разными. Что должно привлечь ваше внимание?

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр. 

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени. Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Причины психических заболеваний

Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.

Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом. 

Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.

Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.

По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.

В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.

Симптомы психических заболеваний

Симптомы психического заболевания принимают разные формы. Все они влияют на образ мышления, эмоции или поведение и в то же время ограничивают способность справляться с повседневными ситуациями. 

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они могут быть признаком психического или серьезного заболевания:

• импульсивность;
• агрессия;
• потеря уверенности в себе;
• длительная грусть;
• гиперактивность;
• плохое настроение,
• раздражительность.

Симптомы психического заболевания различаются в зависимости от типа. Иногда в их ходе наблюдаются отстраненность, апатия и отвращение к социальным контактам, иногда чрезмерный экстравертизм, а иногда также иррациональное поведение, теории заговора или страх за собственное здоровье и жизнь. 

При тяжелых болезненных состояниях наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, делирий и плохой контакт с окружающей средой.

Психические проблемы можно заподозрить, когда поведение начинает радикально отличаться от нормального для данного человека или, когда оно выходит далеко за рамки общепринятого. Психическое заболевание можно заподозрить, когда ранее упомянутые чувства становятся чрезвычайно сильными или когда они длятся так долго, что затрудняют повседневную жизнь.

Типы психических заболеваний

Хотя их много, можно выделить несколько основных типов психических расстройств. Это:

• органические психические расстройства;
• расстройства настроения;
• расстройство личности;
• невротические расстройства;
• поведенческие синдромы;
• шизоактивные расстройства и психозы.

Неврозы

При неврозах (тревожных расстройствах) преобладает страх. Это могут быть панические атаки, боязнь уйти из дома или путешествия, различные виды фобий. Обычно здесь имеют место навязчивые идеи, то есть навязчивые мысли, и принуждения (компульсии). Важно отметить, что человек, страдающий этим психическим заболеванием, осознает свое состояние и его негативные последствия. Больной может даже попытаться им воспротивиться.

Невроз – очень распространенное заболевание, которым страдают многие люди. Большинство из них могут справиться со своими симптомами с помощью психотерапии, бесед с психотерапевтом и методов релаксации. По возможности люди, страдающие неврозами, стараются избегать стрессовых ситуаций.

Иногда симптомы настолько сильны, что требуется фармакотерапия. Неврозы могут проявляться нервозностью, учащенным сердцебиением, одышкой, дрожанием рук, плаксивостью и апатией.

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

К психическим заболеваниям также относятся: расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия), деменция и депрессия.

Как выявить психическое заболевание?

Распознать психическую патологию непросто. Люди с этим типом заболеваний часто не лечатся в течение многих лет. Между тем, расстройства нарушают одну или несколько психических функций, причиняя страдания пациенту и, зачастую, окружающим.

Лучший способ диагностировать психическое заболевание – обратиться к психотерапевту или к психиатру. Помните, что только психиатр может выписать нам рецепт на лечение. В отличие от психолога – это настоящий врач, имеющий право лечить пациентов. Правильный диагноз очень важен, потому что он может даже спасти жизнь больному человеку и окружающим его людям.

Психические заболевания и повседневное функционирование

Психические расстройства – самая большая угроза здоровью нашего общества. Они являются основной причиной инвалидности. Патологии поражают не только взрослых, но и подростков и детей, и болезнь может длиться всю оставшуюся жизнь. Людям, страдающим психическими расстройствами, трудно найти и сохранить работу.

По мнению специалистов, к 2030 году расходы, связанные с лечением психических расстройств, увеличатся в 2,5 раза.

Люди, страдающие расстройствами, уходят из жизни, потому что им стыдно за свою болезнь. Бывает, что семейные врачи и терапевты, когда замечают, что жалобы, сообщаемые пациентом, имеют психологический, а не соматический характер, неохотно направляют пациента к психиатру, опасаясь его реакции.

Лечение психических заболеваний

Симптомы психоза следует распознавать как можно раньше и немедленно лечить. Однако помочь больному человеку может быть сложно, потому что люди с психотическими симптомами часто не признают, что что-то не так. 

Лечением психических заболеваний занимается психиатр. Пациенту назначают лекарственные препараты и психотерапию. Также могут помочь излечить эмоциональные проблемы ароматерапия, массаж и акупунктура и другие доступные методики. 

Чрезвычайно важна при психических заболеваниях поддержка близких людей. Если больной представляет угрозу для себя или окружающей среды, он может быть госпитализирован против его воли.