Как найти районного психиатра

Психиатр или психотерапевт

Психотерапия — это способ познания себя, поддержка в разрешении внутренних и межличностных конфликтов, содействие в изменении тех особенностей личности и шаблонов поведения, которые мешают реализовать ваш внутренний потенциал в жизни, работе и отношениях.

Главный «инструмент» психотерапии — особые отношения клиента с терапевтом, внутри которых происходит (или не происходит) раскрытие и разрешение психологических проблем. Психотерапия не относится к медицине, не ставит диагнозы и не лечит психические заболевания. Она подходит для коррекции психологических проблем, которые могут быть у любого, и здорового, и больного человека. Во втором случае применяется в комплексе с психиатрическим лечением.

Психиатрия — это отрасль медицины. Она изучает психические состояния человека медицинскими средствами и относится к психическому расстройству как к болезни тела, которую можно изучить и обнаружить ее «корень» в работе мозга — и лечить с помощью лекарств, как любую другую болезнь. Психиатрия считает, что, воздействуя на мозг, можно менять психику.

Одно и то же расстройство может быть вызвано психологическими причинами или биохимическими нарушениями в мозге. Например, депрессия может развиться на фоне неразрешенных эмоциональных проблем — или из-за органического нарушения выработки дофамина в мозге. Часто психологические проблемы и нарушения работы мозга проявляют себя одновременно — и даже врачи не всегда могут сказать, что первично. А самостоятельно разобраться в причинах своего субъективного состояния «плохо» почти невозможно, особенно если вам плохо прямо сейчас. Поэтому в хороших клиниках психиатр и клинический психолог работают с пациентом в тандеме.

Если вам хочется «лечения разговором» и вы идете к психотерапевту, он может направить вас к психиатру, если увидит, что у вас слишком нестабильное эмоциональное состояние, и его нужно скорректировать. В то же время если вы чувствуете, что всё время находитесь в аномальном для себя состоянии без всякой внешней причины, и идете к психиатру — то после стабилизации вашего состояния он может направить вас к психотерапевту. Ведь придется разобраться с теми особенностями поведения и мышления, которые дестабилизируют вас в дополнение к физиологическим нарушениям.

Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, выбирайте психотерапевта с медицинским образованием и опытом работы в клинике. Дипломы психологов чаще всего выдают гуманитарные вузы, и их выпускники имеют довольно слабые представления о психиатрии.

Однако в острых стадиях психического расстройства общение с психотерапевтом может быть не только бесполезным, а даже вредным. Например, в случае разгара депрессии квалифицированный психотерапевт не предложит вам покопаться в отношениях с родителями — а отправит к психиатру, чтобы стабилизировать эмоциональный фон (без которого конструктивного разговора и инсайтов не случится). Если вы сами чувствуете, что психотерапия не помогает избавиться от аномального для вас состояния или даже усугубляет его — идите к психиатру сами.

Если в вашем офисе работают 100 человек, до 30 из них рано или поздно столкнутся c психическим расстройством. Скорее всего, это будет депрессия, фобия, навязчивое состояние, расстройство пищевого поведения или изменения психики, вызванные зависимостью от алкоголя или других вредных веществ.

Большинство пациентов психиатра — самые обычные люди, которых окружающие считают несколько «нервными», «ленивыми», «слабовольными», «странными» или вовсе не замечают их проблем. Если вовремя обратиться за помощью, в большинстве случаев можно улучшить свое состояние и вернуться к обычной жизни. Но если заболевание игнорировать годами (что и делают тысячи россиян), то даже банальные депрессия или тревожное расстройство могут обернуться потерей работы, семьи и места в обществе.

Прежде чем подозревать у себя психическое расстройство

1. Выспитесь и хорошо отдохните. У современных горожан сбои в работе мозга могут быть спровоцированы банальной перегрузкой и постоянным стрессом.

2. Исключите другие причины «странного» самочувствия. Сходите к неврологу (у вас может быть физическое повреждение нервной системы) и эндокринологу (сбой в гормонах тоже может вызвать изменение поведения). Не часто, но бывают случаи, когда человека начинают лечить от шизофрении, а потом выясняется, что психоз вызван опухолью мозга.

3. Помните, что медицине до сих пор не удалось установить точные причины психических расстройств. Но ученые сходятся во мнении, что факторов всегда несколько: биологические (то есть врожденные особенности биохимии мозга), психологические (стресс, привычка мыслить и вести себя определенным образом) и социальные (воспитание, отношения с окружающими). Таблетки помогут только с первой группой проблем. С остальным придется разбираться самостоятельно или при помощи психотерапевта.

Почему не нужно бояться психиатров

Далеко не все ужасы о психиатрии выдуманы: в XX веке в СССР действительно могли отправить «в дурку» человека, который разорвал партбилет, в США тысячам больных сделали лоботомию, а в Канаде ставили опыты на беспомощных пациентах. Современная психиатрия стала вполне демократичной и не ставит целью «причинять здоровье» насильно: до тех пор, пока вы не совершите преступление, ваше душевное здоровье — это только ваша проблема (и ваших близких).

Отечественные больницы пока отстают от европейских по уровню гуманизма, но в общем движутся в том же направлении, что и весь цивилизованный мир. Например, в Москве открывают психиатрические отделения при обычных поликлиниках, чтобы преодолеть устаревшую привычку изолировать душевнобольных, в поликлиниках можно записаться к психотерапевту, а главный психиатр города выступает на конференциях наравне с пациентами.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Психиатров не стоит бояться. Уровень психиатрической помощи в среднем в России достойный. В Петербурге, где я работаю, он соответствует, а порой и превосходит по качеству многие западные страны. Система диспансерного наблюдения при всех ее недостатках имеет и массу достоинств. Например, бесплатное обеспечение лекарствами, в том числе и самыми современными».

Когда пора к врачу

Каждый назовет симптомы, которые принято считать психиатрическими: галлюцинации, бредовые идеи, внезапные вспышки агрессии, неадекватное поведение. Но признаком психического расстройства могут быть и менее очевидные проблемы. Наука давно признала, что мир не делится на «психов», которых нужно изолировать, и «нормальных». Между здоровьем и психозом есть множество промежуточных вариантов, и даже опытные врачи не всегда могут сказать, где заканчиваются особенности характера и начинается болезнь. Западная психиатрия руководствуется таким принципом: пациента будут лечить, если симптомы мешают ему самому, а лекарства позволяют от них избавиться.

Какие признаки могут указывать на психические нарушения

• Пониженное или апатичное настроение без внешних причин больше двух недель подряд, внешне благополучная жизнь кажется серой и бессмысленной.
• Полное отсутствие силы воли, даже простые вещи вроде мытья головы приходится делать «из-под палки».
• Резкое снижение мыслительных способностей, рассеянность, привычная работа дается с трудом.
• Бессонница неделями подряд, отсутствие аппетита или, наоборот, неразборчивое поедание всего подряд.
• Постоянное внутреннее напряжение, раздражение или тревога («сейчас случится что-то ужасное») без внешних причин.
• Привычные ситуации стали невыносимы, хочется любой ценой их избегать (незнакомые люди, громкая музыка, поездки в метро).
• Кажется, будто окружающий мир (или вы сами) внезапно сильно изменились, стали другими, чужими.
• Постоянные боли в теле, причины которых не могут найти врачи. Это может быть ощущение тяжести, удушья, раны в грудной клетке, постороннего предмета внутри.
• И многие другие.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, прежде всего расскажите о своих опасениях человеку, которому доверяете, другу или родственнику. Поддержка вам обязательно понадобится, решать многие практические вопросы лучше не в одиночку.

Выбирайте конкретного врача, а не клинику. Найдите опытного доктора, обладающего знаниями в той области, к которой, по вашему мнению, относится ваше расстройство.

Если состояние тяжелое и нужна госпитализация, сразу обращайтесь в диспансер по месту регистрации.

Если самочувствие и средства позволяют, обратитесь к частному врачу, чтобы получить всё необходимое внимание и информацию.

Можно обратиться за консультацией в крупный научный центр, и, если потребуется, остаться там на лечение».

Какие бывают режимы лечения

Стационар

В тяжелом состоянии вас отправят в стационар. Вы можете попроситься в стационар сами, если у вас нет сил ходить на работу, или вы приехали из другого города, чтобы пройти обследование.

Иногда это действительно нужно: даже если у вас нет острого приступа, подбор лекарств и их дозировок требует времени, и лучше всего, чтобы он проходил под постоянным наблюдением врачей. Это связано с тем, что пока организм привыкает к препаратам, могут проявиться довольно сильные побочные эффекты: слабость, тошнота, головокружение. Выполнять повседневные обязанности в таком состоянии довольно сложно.

Госпитализация занимает обычно от двух недель до двух месяцев. При выписке вам дадут законный больничный, причем по вашей просьбе могут не указывать в нем психиатрический профиль больницы.

Дневной стационар

В больницах и ПНД существует такая удобная опция, как дневной стационар. Если ваше состояние не критично, вы можете раз в день навещать врача и проходить обследования, а потом спокойно заниматься своими делами.

Периодическое наблюдение врача

Если вы в силах вести обычный образ жизни, вполне можно ограничиться периодическим наблюдением. В таком режиме посещать государственного или частного психиатра нужно раз в месяц (если есть необходимость, то чаще), чтобы отчитаться о своем состоянии и откорректировать дозировку препарата.

В России получить психиатрическую помощь можно бесплатно, причем не только в ПНД, но и в ведущих научных центрах. Для этого у вас должен быть полис ОМС и направление к психиатру из районной поликлиники. Затем психиатр может направить вас на госпитализацию. Очевидно, вы не сможете выполнить эти условия, если вам уже стало плохо. Так что если вы подозреваете у себя психическое расстройство или вам уже поставили диагноз, стоит составить план действий, не дожидаясь приступа. Выберите заранее врача и клинику и передайте эту информацию близкому человеку, чтобы в экстренном случае родные знали, что делать.

Бесплатный психоневрологический диспансер

Психоневрологический диспансер по месту жительства — самый очевидный вариант. Лечение в нем совершенно бесплатно (включая таблетки). Есть шанс найти не только хорошего психиатра, но и психолога.

Однако в бесплатном ПНД нередко можно встретить формальное, поверхностное отношение врачей к пациентам, которые не стараются вникать в каждый случай и выписывают стандартный набор препаратов. Препараты часто выдают недорогие и устаревшие, с неприятными побочными эффектами. Бытовые условия более чем скромные.

Скорее всего, в ПНД вам помогут снять острое состояние с помощью сильнодействующих лекарств. Но для поддержания равновесия долгое время нужен индивидуальный подход, то есть периодическое наблюдение после выписки из больницы. А в ПНД вам может повезти с внимательным врачом — а может и нет. Тогда придется искать другого врача уже за деньги.

Нужно иметь в виду, что ПНД хранит карты пациентов десятилетиями. И если вам для каких-то целей в будущем (например, для получения прав на вождение) понадобится заключение психиатра, эту информацию могут поднять. Тогда вам придется доказывать на специальной врачебной комиссии, что ваше состояние с тех пор улучшилось.

Чтобы не зависеть от предвзятости ПНД, можно получить справку в частной клинике, при условии, что клиника обладает лицензией на такую деятельность. Частная клиника вынесет отрицательное заключение, только если ваша неадекватность действительно «налицо».

Илья Бахтин, клинический психолог

«Если вы обращаетесь в диспансер по месту регистрации, то, как и в обычной поликлинике, здесь действует система участков. У вас есть участковый терапевт — есть и участковый психиатр. Стоит быть готовым к очереди и недовольным людям в ней — как и в любой поликлинике.

Если у вас уже есть установленный диагноз и какая-то выписка на руках — возьмите с собой. Если вы пришли по направлению из другого учреждения, то оно может отправить в ПНД выписку за вас.

Если вы пришли на прием в первый раз, врач может направить вас к психологу и на электроэнцефалограмму, чтобы получить информацию, важную для постановки верного диагноза.

Если контакт с доктором не складывается, есть возможность письменно попросить заведующего амбулаторной службой перевести вас к другому врачу».

Государственные психиатрические больницы

Психиатрическая больница — многопрофильное учреждение. На ее базе проводятся научные исследования и экспертизы, поэтому оборудование и уровень подготовки специалистов больницы, как правило, выше. В отличие от ПНД обращаться в больницу необязательно по месту жительства.

Безусловный плюс больницы — относительно умеренная цена (или вовсе бесплатность, если у вас есть направление). В больницах при крупных научных центрах (например, Московский НИИ психиатрии) можно найти лучших специалистов именно вашего направления. Если же вы приехали в столицу без направления, расходы за 1–2 месяца лечения могут получиться довольно большими.

По уровню медицины и бытовых условий психбольницы очень различаются в зависимости от «богатства» городского бюджета. В Москве и Петербурге легче найти отличных специалистов и все необходимое. К примеру, в больнице им. Алексеева в Москве есть занятия арт-терапией, группы поддержки и даже радио, которое ведут пациенты. Но уже в Подмосковье (не говоря о более далеких от столицы областях) есть риск попасть в забытые 80-е к врачам суровой советской закалки, которые иногда ведут себя страннее пациентов, — и в наводящие депрессию условия жизни.

Частные психиатрические клиники

В частной клинике вы не пациент, вы — клиент, так что вас окружат комфортом и вниманием, с вашим мнением будут считаться. У вас будет возможность выбрать врача и лечиться в удобном для вас режиме.

Лечиться в такой клинике дорого или очень дорого: от 2000 до 20 000 рублей за сутки — причем цена не всегда гарантирует качество. Как и в любой частной клинике, здесь могут навязчиво предлагать дополнительные услуги (только в острой фазе психического расстройства вы не сможете оценить их необходимость). Так что к выбору частного заведения нужно подойти максимально ответственно, изучить отзывы пациентов и познакомиться с врачом до того, как вам станет плохо. Снабдите нужной информацией ваших близких, чтобы в критический момент они знали, как действовать, и понимали, что из услуг клиники вам действительно нужно, а что — нет.

Частный врач

Если у вас нет необходимости ложиться в больницу, удобнее всего выбрать конкретного врача и периодически у него наблюдаться. Это может быть доктор из государственной или частной клиники, который ведет частный прием: он не будет заводить на вас карту и тем более не будет навязывать лечение. Цена варьируется от 1500 рублей за прием в небольших городах до 5000–7000 в Москве.

Главный плюс частного врача — индивидуальный подход: он выслушает все ваши жалобы, не ограничиваясь отведенными государством 20 минутами. В случае ухудшения вы сможете ему позвонить и получить срочные рекомендации, не дожидаясь приема.

Главный минус — трудность выбора: квалифицированных и прогрессивно мыслящих психиатров в принципе не хватает, а оценить объективно эти качества не так просто. Заботливый и обаятельный врач (или модный и дорогой) — не всегда значит лучший. Многим пациентам приходится сменить 2–3 врачей, прежде чем найти «своего».

Кроме того, такой вариант подходит ответственным пациентам в относительно стабильном состоянии. Успех такого лечения сильно зависит от вашей личной ответственности: за пределами больницы врач не может оценить ваше состояние — так что сдача дополнительных анализов и своевременная отчетность об ухудшениях будут только на вашей совести.

Опрос в сообществе людей с биполярным расстройством и депрессией показал, что большинство пациентов предпочитают наблюдаться у частного врача.

Из 370 человек такой выбор сделали более трети. Еще около трети лечатся в ПНД и государственных больницах. 15 % не лечатся нигде, так как не могут найти хорошего врача в своем городе. По эффективности лечения также лидируют частные врачи, опережая и государственные, и частные клиники. Но есть и тревожный факт: около трети опрошенных говорят, что им не помог ни один из вариантов лечения.

Чтобы выбрать психиатра, помните о квалификации, этике и доверии.

Ставить диагнозы и выписывать таблетки имеет право только квалифицированный психиатр — специалист с медицинским дипломом. Психологи и психотерапевты этого делать не могут. Кроме того, ни один специалист не разбирается одинаково хорошо во всем многообразии психических расстройств. Уточните, какая специализация у врача. Хороший вариант — найти медика с научными интересами в «вашей» области, например защитившего диссертацию по теме тревожных расстройств.

Абсолютно обязательное требование к психиатру — следование этическим правилам. Конфиденциальность, разграничение личных и профессиональных отношений и готовность отвечать на ваши вопросы — обязательные требования к поведению доктора. Он также обязан разъяснить суть диагноза, объяснить, сколько времени потребует лечение и что оно зависит не только от таблеток, но и от образа жизни самого пациента.

Для эффективного лечения очень важно найти врача, которому вы будете по-человечески доверять. Здесь не может быть единого рецепта: кого-то успокаивает покровительственное отношение, а кому-то необходима беседа на равных.

Помощь онлайн

Психиатр онлайн — не фантастика, а вполне возможное ближайшее будущее. К сожалению, пока закон не регулирует оказание медицинских услуг по интернету, но Дума обсуждает возможность разрешить выписку электронных рецептов и консультации по скайпу.

Права пациента

Российская психиатрия основана на достаточно прогрессивных законах, но стоит иметь в виду, что практика нередко отстает от теории. Потому важно знать, какие у вас есть права.

Добровольность

Лечиться или не лечиться — дело добровольное. Госпитализировать пациента можно только с его письменного согласия. Недобровольной госпитализация может быть в трех случаях: если человек представляет непосредственную опасность для самого себя (пытается совершить самоубийство) или для окружающих, и если он беспомощен (не способен сам позаботиться о себе). В таких случаях решение принимает не один врач, а специальная врачебная комиссия.

Существует принудительное лечение по решению суда, но это уже совсем другая история. Так что если вас увезли в больницу по чьей-то ошибке или злому умыслу, есть все шансы вернуться домой.

Конфиденциальность

Передача данных из вашей медкарты третьим лицам, будь то работодатель или родная мама, без вашего письменного согласия запрещена. Как диагноз, так и сам факт обращения к психиатру представляют собой врачебную тайну. Такую информацию могут затребовать только органы правопорядка или суд, если есть основания полагать, что вы причастны к преступлению.

Психиатрический учет, которым пугают людей до сих пор, был официально упразднен 25 лет назад. Так что требования «принести справочку» об учете в ПНД — незаконны. Систему учета заменили диспансерным наблюдением. Оно охватывает не всех людей с диагнозами, как это было в СССР, а только тех, чье заболевание является тяжелым, с частыми обострениями. Наблюдение не лишает вас прав, и со временем с него можно сняться, если вы добились ремиссии.

Несмотря на незаконность, в России всё равно могут требовать справку из ПНД. В таком случае в ПНД должны оценить состояние пациента на данный момент и написать об этом, а не о том, что с ним было несколько лет назад.

Ограничения

Ограничения в выборе работы для людей с хроническими расстройствами действительно существуют: это профессии, связанные с оружием, высоким риском или ответственностью за других людей. Вашу пригодность к работе определяет при этом не «учет в ПНД», а медкомиссия, которая оценивает ваше состояние именно в данный момент.

Ответственность пациента

Выздоровление (если быть точным — долгосрочная ремиссия) невозможно без вашего собственного активного участия. Если вы хотите чувствовать себя лучше, необходимо изменить образ жизни и отказаться от привычек, которые расшатывают душевное равновесие. У каждого заболевания есть свои особенности, но правила ЗОЖ неизменны со времен Гиппократа: полноценный сон и отдых, умеренные физические упражнения, отсутствие перегрузок и здоровая пища, богатая питательными веществами для мозга. Наркотики и крепкий алкоголь (или некрепкий в большом количестве) вредны всем, но для клиента психиатрии — это табу: они не только дают непредсказуемые побочные эффекты в сочетании с лекарствами, но и могут провоцировать приступы заболевания.

---

Берегите душевное здоровье, не бойтесь врачей и помните, что психические расстройства довольно редко «проходят сами»: если их не лечить, последствия для вашей семьи и вашего будущего могут быть гораздо хуже, чем от признания факта болезни и необходимости помощи.

Как записаться к психиатру в ПНД

Врачи-психиатры, врач-психотерапевт диспансерного отделения ведут прием по предварительной записи в плановом порядке в регистратуре (телефон +7 495 934 75 02 или при обращении в ПНД).

Как попасть на прием к психиатру в ПНД

Чтобы попасть на прием в ПНД и обычную психбольницу, достаточно записаться самостоятельно. У вас должен быть полис ОМС и направление к психиатру из районной поликлиники. Затем психиатр может направить вас на госпитализацию (вы имеете право отказаться).

Можно ли записаться к психиатру

Если вы решили записаться на прим психиатра, у вас есть два пути: вы можете обратиться в государственный психо-неврологический диспансер по месту жительства или выбрать для себя частную клинику. Не стоит бояться обращения в государственные учреждения.

Как записаться на прием к психиатру бесплатно

Бесплатную психологическую помощь можно получить, записавшись на прием к специалисту. Для этого позвоните по единому справочному телефону Московской службы психологической помощи населению +7 (499) 173-09-09, либо в удобное для вас подразделение службы.

Как записаться к врачу в ПНД

Записаться на прием к врачу возможно несколькими способами:

• через регистратуру учреждения
• через портал государственных услуг https://www.gosuslugi.ru/ *
• через Региональный портал медицинских услуг в сети Интернет https://05.k-vrachu.ru.
• С помощью мобильного приложения «К ВРАЧУ»

Можно ли самому лечь в ПНД

Можно ли лечь в психиатрическую больницу добровольно? Да, если человек чувствует необходимость в стационарной помощи, он вправе самостоятельно обратиться больницу и попросить госпитализировать его или сказать о своем желании лечащему врачу-психиатру.

Когда стоит обращаться в ПНД

Обращаться в ПНД надо при появлении суицидальных мыслей, немотивированного страха, галлюцинаций, приступов паники, страхе сойти с ума, наплывах странных, необычных мыслей, агрессивности, бессоннице. Можно попытаться обратиться к частнопрактикующему психиатру, психиатру частной клиники и частного мед.

Что не надо говорить психиатру

Врач не должен объясняться бытовым языком и обесценивать ваши слова «Это все, потому что ты третьего ребенка не родила», — услышав такой аргумент от психиатра, также стоит задуматься о поиске другого специалиста. Врачи не должны объяснять вещи, происходящие в жизни пациента, на уровне соседей по лестничной клетке.

Что нужно говорить психиатру

Уточните, при возможности, обращались ли Ваши родственники к психиатрам, наркологам. Также психиатру важно информация о перенесенных непсихиатрических заболеваниях, поэтому, если есть, возьмите с собой старые выписки из больниц, анализы и обследования, они могут пригодиться.

Сколько стоит поход к психиатру

Прием частнопрактикующего врача-психиатра — индивидуального предпринимателя или в частной клинике — стоит в среднем от 4 тыс. до 10 тыс. рублей. Сессия психотерапии у клинического психолога стоит примерно 1,5 тыс.

Можно ли бесплатно посетить психиатра

Бесплатно получить консультацию психолога можно по полису ОМС — для этого нужно обратиться в психоневрологический диспансер по месту жительства. К счастью, есть и другие способы бесплатно проконсультироваться со специалистом, даже если нет прописки в нужном районе.

Как попасть к психиатру без направления

Вам не нужно направление терапевта. Возьмите паспорт и действующий страховой полис. В Москве и других крупных городах есть много медучреждений. Нужно идти в клинику по месту прописки, предварительно узнав часы приема врача.

Какие болезни лечит психиатр

Психиатр — специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики).

Кого направляют в ПНД

Принудительная госпитализация в ПНД согласно нормам закона допускается в случаях: Беспомощности пациента. Опасного для жизни и здоровья окружающих поведения гражданина. Ухудшения психического состояния без срочного медицинского вмешательства.

Кто направляет в ПНД

Все верно, сначала врач психиатр выписывает направление для дополнительного обследования в ПНД и пишет в нем предварительный диагноз. По результатам дополнительного обследования врачами заполняетс ямедицинское заключение и внем указывается диагноз выставляемый врачами и так же в карте амбулаторного больного.

Почему ставят на учет в ПНД

Диспансерное наблюдение, по «Закону о психиатрической помощи…», «может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».

Что нужно для обращения в ПНД

1. Паспорт гражданина. 2. Направление психиатра по месту жительства (выданное в течение 1 месяца до обращения);

Как прикрепиться в ПНД

Порядок прикрепления в ПНД:

• Обратиться с письменным заявлением на имя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы по адресу: г.
• В течение 30 дней заявитель получит письменный ответ на свое обращение.

Чем грозит постановка на учет у психиатра

Постановка на учет у психиатра может помешать человеку в дальнейшем реализовать право на ношение оружия, на получение водительских прав. В законе оговорен список ограничений в профессиональной деятельности.

Нужно ли мне идти к психиатру

Когда необходимо показать психиатру близкого человека

Вы замечаете стабильное болезненное изменение личности родственника; все его внимание занято странными, неосуществимыми и бредовыми идеями; человек высказывает мысли о суициде или, тем более, пытается их воплотить; регулярно случаются вспышки агрессии.

Куда идти к психотерапевту или психиатру

В отличие от психологов, психотерапевты — врачи, и могут лечить психические нарушения — например, депрессии, мании или панические атаки. Но в отличие от психиатров, психотерапевты не назначают лекарств, а тем более не отправляют в больницу. Депрессия — болезнь, а не состояние души.

Куда обратиться с депрессией бесплатно

Если в поликлинике специалиста нет, можно обратиться в психоневрологический диспансер. Прием там бесплатный. Лекарства, конечно, придется покупать за свой счет, но за все остальное денег не возьмут, гарантирует Кекелидзе.

Какой врач может прописать антидепрессанты

Психиатр — это врач, имеющий сертификат по искомой специальности, и как врач имеет право ставить диагноз того или иного психического расстройства, выписывать рецепты, назначать лечение.

Когда психолог может направить к психиатру

Психолог, при необходимости уточнения психического состояния, или медикаментозного лечения, может направить клиента к психотерапевту или психиатру. Психолог может работать в тандеме с психиатром, в таком случае, психиатр ведет фармакологическое лечение пациента, а психолог работает с психологической стороной проблемы.

Что нужно для приема в ПНД

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПРИ ЛИЧНОМ ОБРАЩЕНИИ ЛИЦА СТАРШЕ 18 ЛЕТ НА ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ, КОНСУЛЬТАЦИЮ ИЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ:

• Паспорт гражданина.
• Направление психиатра по месту жительства (выданное в течение 1 месяца до обращения);
• Страховой медицинский полис;

Как получить направление к психиатру

У вас есть два варианта, как попасть на прием психиатру (психотерапевту), — обратиться в ПНД или к профильному врачу, занимающемуся частной практикой. Городские, районные диспансеры — бесплатные организации. Вам не нужно направление терапевта. Возьмите паспорт и действующий страховой полис.

Оставить отзыв (1)

• Как записаться к психотерапевту в ПНД
• Как обратиться к психиатру в ПНД
• Как попасть на обследование в ПНД
• Кто направляет в ПНД
• Можно ли записаться в ПНД без направления
• Что нужно для обращения в ПНД

В жизни бывают ситуации, когда людям необходим психолог или психиатр. Если нужна консультация действительно квалифицированного специалиста, то перед посещением все же лучше изучить рейтинг учреждений. На многих ресурсах есть информация, где можно почитать отзыв относительно того как врач работает. Особенно важно перед тем, как к кому-то обращаться узнать больше, если нужен, к примеру, детский психоаналитик.

Бывают же ситуации, когда необходимо официальное заключение такого врача как психиатр и нарколог (разрешение носить оружие, открывать игральный бизнес, посещать места с ограниченным доступом и т.д.). В таком случае важно найти центр (учреждение) обслуживания по месту жительства. Получение официальной выписки из наркологического диспансера возможно только в том месте, к которому человек имеет официальное прикрепление (основание для этого – работа или прописка по адресу, который психиатрический диспансер официально должен обслуживать).

Областной психоневрологический диспансер по месту жительства — как узнать адрес?

Сегодня получить справочную информацию проще простого. Не нужно звонить в специализированную службу, искать контакты. Достаточно зайти в интернет и провести пару несложных манипуляций.

Областной психоневрологический диспансер по месту проживания можно найти через электронный ресурс, зайдя на любой городской сайт – там можно узнать все новинки в данной индустрии, а также узнать конкретное местоположение (район, улица, дом, станция метро) и телефон. Выбрав город, округ можно сразу узнать медицинский центр, к какому адрес относится. Гражданин имеет право на обращение и получение консультации и в частной организации, но только если данная организация либо компания имеет соответствующую лицензию на то, чтобы работать в данной сфере (может быть только ЗАО).

Если человек был поставлен на учет в специализированный наркологический или психиатрический диспансер, то он должен проходить регулярное обследование, там же он должен получать и все необходимые документы (справка, заключение).

Психоневрологический диспансер по адресу прописки Москва

Перед обращением к врачу важно прежде всего узнать к какому именно лечебному учреждению гражданин прикреплен по прописке. Важно помнить, что при этом учитывается только адрес регистрации. За помощью обратиться можно и по месту фактического проживания, но для получения какого-либо официального документа вероятнее всего отправят все же по месту прописки.

Адреса психоневрологических диспансеров по округам Москвы

Список ПНД Москвы прежде всего разделен по округам:

• Восточный округ (Новокосино, Гольяново, Новогиреево, Сокольники) — ул. Игральная, д. 8
• Западный (Тропарево-Никулино, Солнцево) — ул. Мосфильмовская, д. 6
• Северный (часть Пушкинского района, Хорошево, Аэропорт, Отрадном) — ул. Смольная, д. 5
• Северо-Западный (Мневники, Северное и Южное Тушино) — ул. Свободы, д. 24/9
• Центральный (Сергиев Посад, Одинцово, Подбельский, Пресненский и часть Таганского района, Ясенево) — ул. Малая Полянка, д. 9
• Юго-Восточный (Марьино, Жулебино, Люблино, Выхино) — ул. Ср. Калитниковская, д. 29
• Юго-Западный (Ясенево, Бутово, Черемушки) — ул. Зюзинская, д. 1
• Южный (Нагатино-Садовники) — ул. Петра Романова, д. 2, корпус 1

Психоневрологические диспансера в Московской области — адреса

• в Мытищах — Силикатная ул., д.16 (Ивантеевка)
• в Красногорске — ул. Речная, 29
• в Королеве — Богомолова улица, 8
• в Люберцах — Октябрьский проспект, 116
• г. Коломна — Девичье поле ул, дом № 15
• в Реутове — ул. Соколиной Горы 8-я, 28

Тосненского района адрес

В Ленинградской области ПНД Тосненского района расположено на ул. Большая Речная, 45. На карте Тосненского региона можно посмотреть предварительно проезд к месту назначения.

Фрунзенского района

ПНД Фрунзенского района Санкт-Петербурга находится — Подъездной переулок, 21.

СПБ

В Санкт-Петербурге, по сравнению с Москвой, нет многоуровневого разделения. Все упрощено до разделения на административные единицы, в каждой из которых функционирует свой госпиталь.

В СПБ на сегодняшний день имеется 10 ПНД, в том числе Приморского, Невского районов и т.д. Город Тосно также относится к обслуживаемым регионам.

Психоневрологический диспансер Всеволожского района — контактная информация и адрес

Обслуживание Всеволожского района осуществляет психоневрологический диспансер во Всеволожске на ш. Колтушское, д. 20.

В Балашихе

На сегодняшний день в Балашихе функционирует один такой психоневрологический диспансер. Его местоположение — Советская улица, 48
Россия в любой больнице размещает рекламный проспект, где можно посмотреть перечень на текущий год лечебных заведений по различным направлениям и найти более подробную информацию (график работы).

Адреса психоневрологического и наркологического диспансеров — полный список

Быстрый и удобный способ осуществить поиск нужного заведения – перейти по ссылке: и выбрать из перечня ГБУЗ ПНД нужную область, а затем по округам по округам.

Здесь можно найти адрес, а также контактный телефон, по которому необходимо позвонить заранее, чтобы записаться на прием на нужный день в психоневрологический диспансер.

Адреса наиболее популярных и востребованных психоневрологических диспансеров:

• в Брянске (Бежицкий район) – ул. Молодой Гвардии, 92
• г. Ульяновск – Ульяновская область, Димитровград, Ульяновская улица, дом 78
• в Энгельсе – ул. Пристанская, 166
• Астана — ул. Жансугурова, 12
• Новороссийск — ул. Революции 1905 года, 30
• Рязань — ул. Баженова, 24
• Калининского района Саратовской обл – Калининск г, Советская, 22.

В 2017 году у меня, по всей видимости, был депрессивный эпизод.

Диагноз мне никто не ставил, так как я не осознавала, что нужно идти к специалисту, но симптомы были довольно характерными. Проблемы с кожей, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость, повышенная плаксивость, раздражительность — все бы ничего, но в один момент я поймала себя на мысли, что уже неделю лежу в кровати и буквально смотрю в потолок. Прерывалась только пару раз в день на походы в уборную и перекусы. Но приходилось себя очень долго уговаривать, чтобы все же встать и начать делать хоть что-то.

Когда мне стало полегче, я отправилась к гинекологу, так как эти симптомы встречаются не только при депрессии, но и при гормональном сбое. Так и оказалось: один из активных андрогенов был повышен почти в четыре раза. Мне выписали гормональные контрацептивы и отпустили с миром. В итоге состояние и правда улучшилось или, по крайней мере, стало меньше меня тревожить. Но когда я повторно сдала анализы, уровень гормона был все так же высок, хотя прежних симптомов уже не было.

В общем, чувствовала я себя крайне нестабильно.

Сначала я пошла к психотерапевту и даже стала замечать небольшой прогресс. Но начали терзать мысли, что у меня все же есть какое-то расстройство, а психолог не будет ставить диагноз, так как это не в его компетенции. Поясню: мне сложно встать на путь выздоровления, если я не до конца понимаю, что вообще со мной происходит. Считаю, что когда знаешь свою проблему, то проще подобрать пути решения, ведь тебе хотя бы есть от чего оттолкнуться.

Поэтому я решила сначала сходить к психиатру. Но выбрать его оказалось еще сложнее, чем психотерапевта. Я видела, что в Т⁠—⁠Ж уже обсуждали, как выбрать психолога или психотерапевта, но так как разница между этими специалистами все же есть, хотела бы обсудить отдельно подбор психиатра.

Где вообще искать хорошего психиатра? В частных клиниках, обычных психоневрологических диспансерах либо обращать внимание на тех, кто ведет частную практику? Помню, что многие советуют читать медицинские ресурсы и искать специалиста там, но интересно понять, какие могут быть подводные камни в разных случаях. Сколько стоит прием у хорошего психиатра? Я находила варианты и за 10 тысяч, и за две, и за пять — как понять, кто стоит своих денег? Какие могут быть звоночки, говорящие о том, что специалист не профессионал? Что может делать психиатр, а что — нет?

Если вы нашли отличного психиатра, пожалуйста, поделитесь своим опытом.

Психология или психиатрия?

Стоит различать психологию и психиатрию. Психология – научная дисциплина, не относящаяся к медицинским специализациям. Психолог не лечит пациента, но проводит его поведенческую и эмоциональную коррекцию (без постановки диагнозов и назначения препаратов). По этой причине оказание психологической помощи не может оплачиваться за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) или какого-либо другого источника финансирования, направленного на оплату медицинской помощи, подчеркнул в беседе с корреспондентом «Абзаца» вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Жители некоторых регионов могут получить бесплатные психологические услуги. Это касается, например, живущих или работающих в Москве – они имеют возможность обратиться в Московскую службу психологической помощи населению (МСППН), где на каждого пациента предусматривается в год определённый объём психологической помощи (в соответствии с рекомендацией психолога, который ведёт пациента).

Однако такая опция не исключает необходимости введения в ОМС пакета психологической помощи, считает кандидат социологических наук, психолог, психоаналитик, президент Европейской конфедерации психоаналитической психотерапии, директор центра психологической помощи Людмила Полянова:

«Каждому гражданину надо дать шанс пройти психологическую диагностику, хотя бы пусть это касается детей. Понятно, что глубинная психология – процесс длительный, сложный, системный и, соответственно, дорогой, а поэтому по ОМС человек вряд ли сможет получить такие услуги. Но в любом случае существующая возможность поддержки здесь и сейчас тоже очень важна. Она способна помочь уберечь человека от какого-нибудь отчаянного шага».

Собеседница «Абзаца» в пример привела опыт Великобритании. Несколько десятилетий назад там значительно вырос уровень преступности. Тогда власти пошли на необычный шаг – они исследовали трёхлетних детей на склонность к девиантному поведению, а затем привлекли специалистов к работе с теми из них, у кого выявили такую склонность. С малышами велась длительная коррекционная работа, которая дала свои плоды – склонности удалось нивелировать. В итоге это оказалось гораздо выгоднее для государства, чем потом расправляться с доставленными их поведением неприятностями, считает Полянова.

«Надо и нам с чего-то начинать, хотя бы с малого – с диагностики и коррекции. И это должно входить в ОМС. Проводя диагностику, мы понимаем, в какую сторону следует направлять ребёнка, с чем работать, какому другому специалисту можно его адресовать. Я верю, что когда-нибудь это станет нормой. На мой взгляд, цель ОМС – выявлять не уже случившиеся проблемы, а именно особенности на ранней стадии. В этом великая сила профилактики», – уверена спикер «Абзаца».

С психиатрической помощью в России ситуация иная. В большинстве регионов нашей страны медпомощь по профилю «психиатрия» оплачивается за счёт средств региональных бюджетов, и только в минимальной части субъектов РФ она финансируется из средств ОМС.

Однако, по словам Дмитрия Кузнецова, страховые медицинские организации (СМО) без привязки к зонам своей ответственности осуществляют общее кураторство и информационное сопровождение пациентов не только в рамках ОМС, но и по любым другим аспектам реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи.

«Но при этом в случаях, когда оплата медпомощи по профилю «психиатрия» осуществляется не за счёт ОМС, а из региональных бюджетов, за защитой своих прав пациенту в первую очередь следует обращаться в органы управления здравоохранением своего региона, воспользовавшись телефоном горячей линии или формой обращения на сайте», – подчеркнул вице-президент Всероссийского союза страховщиков.

Кто имеет право на бесплатную психиатрическую помощь

За бесплатной психиатрической помощью может обратиться любой гражданин России. Поводом для обращения к специалисту может быть любое тревожное состояние, поскольку самостоятельно диагностировать психическое расстройство вряд ли кто-то сможет.

Например, человек отмечает подавленность, зацикленность, навязчивые страхи и депрессию, длящиеся несколько недель, случаи панических атак. Если всё это сопровождается соматическими проявлениями (сдавленность в груди, аритмия) и мешает вести полноценную жизнь, особенно важно быстрее обратиться за профессиональной помощью, предупредила Полянова:

«Психические и соматические заболевания часто взаимосвязаны, и следствием соматического заболевания (например, эндокринных нарушений, онкологии и т.д.) могут быть психические расстройства разной степени выраженности. И наоборот».

Как записаться на приём

Чтобы записаться на первичный приём к участковому врачу-психиатру или психотерапевту (медицинскому психологу), нужно обратиться в регистратуру ближайшего психоневрологического диспансера с паспортом.

При обращении в медучреждение пациенту нужно будет дать письменное согласие, в котором указано, кому из ближайших родственников или знакомых он может доверить сведения о своём здоровье – туда включается информация о его диагнозе, а также о том, что он обратился за медпомощью или проходит лечение.

На какой объём услуг можно рассчитывать

Программа государственных гарантий покрывает первичную специализированную медпомощь, осуществление диспансерного и стационарного наблюдения, в том числе проведение диагностики. В некоторых клинических случаях к диагностическим тестам подключается клинический психолог для возможной коррекции психиатрического лечения. Что касается медикаментозного лечения, то оно может быть обеспечено в определённых клинических случаях по назначению врача и только при согласии пациента, уточнил страховой эксперт:

«Бесплатно предоставляются препараты, назначаемые пациенту в рамках стационарного лечения и – в некоторых случаях – амбулаторного».

Получить психологическую, психотерапевтическую или психиатрическую помощь можно и в рамках программ добровольного медицинского страхования (ДМС). В зависимости от категории программы, это будет однократно, либо определённое количество раз, либо без ограничений, с диагностическими тестами или без них.

«Стоимость данной услуги в качестве дополнительной опции может начинаться от 1500 рублей в зависимости от объёма программы и выбора застрахованного», – уточнил Кузнецов.

Как укрепить психику сейчас

По мнению психолога Людмилы Поляновой, в последнее время жители нашей страны «перестали быть инфантильными и стали более зрелыми». Такой вывод собеседнице «Абзаца» позволили сделать данные о хобби россиян:

«Вспомните пандемию коронавируса и карантин, с ней связанный. Тогда люди больше употребляли алкоголя, больше разводились, ссорились. Сейчас же народ ощутил тягу к рукоделию – увеличились продажи спиц, крючков для вязания, пряжи, наборов для шитья. Это не что иное, как поиск формы адаптации к кризисному моменту. Так россияне укрепляют нервную систему и стабилизируются».

Возвращаясь к необходимости введения пакета психологической помощи в ОМС, Полянова подчеркнула, что у людей появится возможность лучше узнать и понять себя, а значит, суметь в сложный момент быстрее и эффективнее адаптироваться.

Ранее врачи рассказали «Абзацу», как реагировать на стресс.