бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопичен.
На один флакон
диметилсульфоксида – 50 мл
Средства для наружного применения при болях в суставах и мышцах.
Код АТС: М02АХ03.
Фармакодинамика.
Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым принадлежат противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортировке).
Фармакокинетика.
При аппликации раствора (90%) димексида на кожу он определяется в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Димексид выделяется с мочой и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжениях сухожилий, при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, стрептодермии, гнойных ранах, абсцессах.
Применяется также в кожно-пластической хирургии – для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантантов, а также для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Применяют в виде водных растворов (30-50% концентрации) для компрессов, тампонов. Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 минут. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань. При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90% раствором димексида. При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40% раствор.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20% раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операции и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
Как консервирующее средство для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5% раствор димексида в растворе Рингера.
Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:
| Концентрация раствора, % | Количество препарата, в объемных частях | Количество воды, в объемных частях |
| 10 | 1 | 9 |
| 20 | 1 | 4 |
| 30 | 3 | 7 |
| 40 | 2 | 3 |
| 50 | 1 | 1 |
| 90 | 9 | 1 |
Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, нарушения функции почек или печени, инсульт, инфаркт миокарда, коматозные состояния, глаукома, катаракта.
Диметил сульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны:
Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая дерматиты, кожную сыпь, ангионевротический отек, зуд, жжение, гиперемию кожи, эритему, сухость кожи.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, адинамия.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Передозировка препарата может вызвать возникновение аллергических реакций (крапивница, отек) и усиление проявлений побочного действия.
Лечение. Прекращения применения препарата, симптоматическая терапия.
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Перед применением димексида необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого димексид наносят на кожу с помощью ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациентам пожилого возраста следует применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре и ниже возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды – около 60 °С).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.
Дети.
Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Следует применять с осторожностью с учетом возможного влияния на центральную нервную систему, в частности вероятности возникновения головокружения.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и т.д.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеофульвина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учесть усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше .
Хранить в недоступном для детей месте.
По 50 мл во флаконы, закрытые пробками и крышками пластмассовыми.
На флакон наклеивают этикетку. Каждый флакон вместе с листком-вкладышем помещают в пачку.
По рецепту.
Производитель
ПАО «Галичфарм».
Местонахождение
Украина, 79024, г. Львов, ул. Опрышковская, 6/8.
06.03.2023
Реклама: erid=4CQwVszH9pSXqzqvnJW
Описание препарата Димексид (гель для наружного применения, 25%) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 06.03.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- B35.3 Микоз стоп
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- I80 Флебит и тромбофлебит
- L02.9 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
- L52 Эритема узловатая
- L65.9 Нерубцующая потеря волос неуточненная
- L70.9 Угри неуточненные
- L91.0 Келоидный рубец
- L93.0 Дискоидная красная волчанка
- L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M54.1 Радикулопатия
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
Состав
| Гель для наружного применения | 100 г |
| действущее вещество: | |
| димексид (диметилсульфоксид) | 25,0 г |
| вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин); пропилпарагидроксибензоат (нипазол); кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза); вода очищенная |
Описание лекарственной формы
Гель для наружного применения: бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, со слабым специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
противовоспалительное, местноанестезирующее, анальгезирующее, противомикробное, фибринолитическое.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгезирующее и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью. Проникает через кожу, слизистые оболочки, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для ЛС.
Фармакокинетика
После нанесения препарата диметилсульфоксид обнаруживается в сыворотке крови через 8–15 мин, причем максимальное содержание отмечается через 2–8 ч. Как правило, через 30–36 ч диметилсульфоксид в сыворотке крови уже не выявляется. Диметилсульфоксид не кумулирует. При местном применении препарата диметилсульфоксид проникает в суставную полость, в крови и тканях связывается с белками.
Диметилсульфоксид выводится из организма через почки неизмененным и в виде продуктов окисления — диметилсульфона и диметилсульфата; а также в виде восстановленного продукта (диметилсульфида) выделяется с выдыхаемым воздухом.
Показания
В составе комплексной терапии:
ревматоидный артрит;
спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
деформирующий остеоартроз (при наличии периартикулярных тканей);
реактивный синовит;
ограниченная склеродермия;
узловатая эритема;
дискоидная красная волчанка;
микозы стоп;
келлоидные рубцы;
тромбофлебит;
алопеция;
ушибы;
растяжения связок;
травматические инфильтраты;
радикулит;
акне;
фурункулез;
невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду или другим компонентам препарата;
тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
стенокардия;
выраженный атеросклероз;
глаукома;
катаракта;
острый период инсульта;
кома;
острый период инфаркта миокарда;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на пораженную область 1–2 раза в сутки и слегка втирают. Продолжительность лечения 10–14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней.
Побочные действия
Аллергические реакции, контактный дерматит, усиление пигментации кожи, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит. Некоторые пациенты плохо воспринимают запах препарата (тошнота, позывы к рвоте), в единичных случаях возможен бронхоспазм.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата), инсулина (при длительном применении препарата осуществляют контроль за содержанием глюкозы в плазме крови) и других ЛС.
Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и β-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Передозировка
Симптомы: усиление дозозависимых побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Некоторые пациенты ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Учитывая возможность индивидуальной непереносимости препарата, перед применением необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого гель тонким слоем наносят на кожу локтевого сгиба; появление гиперемии и выраженного зуда свидетельствует о гиперчувствительности.
При возникновении в ходе лечения препаратом аллергических реакций применение препарата прекращают, назначают блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение препарата в соответствии с инструкцией не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
Форма выпуска
Гель для наружного применения, 25%. В алюминиевых или пластиковых тубах по 20, 30, 50, 100, 150, 200, 250 или 500 г в банке с крышкой из ПЭВП или во флаконе с крышкой из ПЭВП. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. К каждой банке или флакону прикладывают инструкцию по применению.
От 5 до 20 банок или флаконов в короб из картона (для стационаров).
Производитель
ООО «АВЗ С-П», Россия. 141305, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1 (все стадии производства).
ООО «АВЗ С-П», Россия. 141305, Московская обл., г. Сергиев Посад, ул. Центральная, 1 (производство готовой ЛФ, первичная упаковка, вторичная/потребительская упаковка).
ООО «Фармамед», Россия. Санкт-Петербург, ул. Домостроительная, 16, лит. Е, И (выпускающий контроль качества).
Организация, принимающая претензии от потребителей: ООО «Фармамед».
Тел.: (812) 647-02-46.
dimexid.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
МНН: Диметилсульфоксид
Производитель: Марбиофарм ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dimethyl sulfoxide
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024437
Информация о регистрации в РК:
15.01.2020 — 15.01.2025
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название препарата
Димексид
Международное непатентованное название
Диметил
сульфоксид
Лекарственная форма
Концентрат
для приготовления раствора для наружного применения,
100
мл
Состав
100
мл препарата содержат
активное вещество
— диметилсульфоксид — 100
мл
Описание
Бесцветная
прозрачная жидкость с образованием бесцветных кристаллов, без запаха
или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен
Фармакотерапевтическая группа
Костно-мышечная
система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной
боли. Диметил сульфоксид.
Код
АТХ МО2АХ03
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При
аппликации раствора Димексида на кожу он обнаруживается в крови через
5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с
сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде,
так и в виде диметилсульфона.
Фармакодинамика
Противовоспалительный препарат для
наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает
течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также
местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие;
обладает умеренной фибринолитической активностью.
Проникает через кожу, слизистые,
оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к
антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость
для лекарственных средств.
Показания к применению
В составе комплексной терапии:
-
заболевания опорно-двигательного
аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит
анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит -
ограниченная склеродермия,
узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп,
келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа -
ушибы, растяжения связок,
травматические инфильтраты -
гнойные раны, ожоги, радикулит,
трофические язвы, акне, фурункулез
В кожно-пластической хирургии,
для консервирования кожных гомотрансплантантов.
Способ применения и дозы
Наружно, в виде аппликаций и орошений
(промываний).
В растворе смачивают марлевые
салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин.
Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и
хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций –
10-15 дней.
При лечении рожи и трофических язв
— в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.
При экземе, диффузных
стрептодермиях – компрессы с 40–90
% раствором.
Для местного обезболивания при
болевых синдромах – 25–50 %
раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.
Для кожи лица и др.
высокочувствительных областей применяют
10-20-30 % растворы.
При лечении глубоких ожогов
применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в
дозе до 500 мл).
В кожно-пластической хирургии
используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и
гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни
послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.
В качестве консервирующей среды
для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в
растворе Рингера.
Менее концентрированными растворами
производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и
полостей.
Приготовление
водного раствора диметилсульфоксида:
|
Содержание |
Количество |
Количество |
|
10 |
1 |
9 |
|
20 |
1 |
4 |
|
25 |
1 |
3 |
|
30 |
3 |
7 |
|
40 |
2 |
3 |
|
50 |
1 |
1 |
|
90 |
9 |
1 |
Побочные действия
Информация
о нежелательных реакциях представлена в соответствии с
системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории
частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень
часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), нечасто (>1/1
000, но <1/100), редко (>1/10 000, но <1/1 000), очень редко
(<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных
оценить невозможно).
Диметилсульфоксид
обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов возможны:
Редко
–
бронхоспазм
Частота
неизвестна
–
аллергические реакции
–
контактный дерматит, эритема, сухость кожи,
легкое жжение, зудящий дерматит
–
некоторые больные плохо воспринимают запах
диметилсульфоксида, что может сопровождаться тошнотой, позывами на
рвоту
Сообщение
о нежелательных реакциях
Важно
сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации
лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга
соотношения «польза-риск» лекарственного препарата.
Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых
нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные
системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности
лекарственных препаратов.
Противопоказания
-
повышенная чувствительность к
компоненту препарата -
тяжелая печеночная и/или
почечная недостаточность -
стенокардия, инфаркт миокарда
-
выраженный атеросклероз
-
глаукома, катаракта
-
инсульт
-
кома
-
беременность и период лактации
-
детский и подростковый возраст
до 12 лет.
Лекарственные взаимодействия
Увеличивает
всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. лекарственных
средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП.
Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей
анестезии. .Повышает чувствительность
микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам;
хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Особые указания
Некоторые
больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.
Перед
применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к
нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу локтевого сгиба с
помощью ватного тампона, смоченного диметилсульфоксидом. Резкое
покраснение и зуд кожи после нанесения диметилсульфоксида
свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к
препарату.
Пациенты пожилого
возраста могут применять препарат после предварительной консультации
с врачом.
Не допускать
попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном
попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной
водой.
При температуре 18 °С
возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на
качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно
разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды
около 60 °С).
Не следует нарушать
правила применения лекарственного средства, это может навредить
здоровью.
Беременность
и период лактации
Препарат
противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения
диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Применение
в педиатрии
Не
применять диметилсульфоксид детям до 12 лет
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Не
оказывает влияния.
Передозировка
Возможно усиление
дозозависимых побочных эффектов.
Лечение:
Отмена препарата. Промыть поврежденное место. Симптоматическая
терапия.
При
случайном отравлении через желудочно-кишечный тракт необходимо быстро
промыть желудок. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро
всасывается.
Форма выпуска и упаковка
Концентрат для приготовления раствора
для наружного применения.
По
100 мл во флаконах оранжевого стекла, укупоренных полиэтиленовыми
пробками и навинчиваемыми крышками из полимерного материала. Флакон
вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и
русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте
при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей
месте!
Срок хранения
2 года
Не
применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
ОАО «Марбиофарм»
Российская Федерация, 424006, Республика
Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
ул. К.Маркса, 121.
Тел.: (8362) 42-03-12,
факс: (8362) 45-00-00
e—mail:
marbiopharm@marbiopharm.ru
Держатель
регистрационного удостоверения
ОАО «Марбиофарм», Российская
Федерация
Наименование, адрес и контактные
данные (телефон,
факс, электронная почта) организации
на территории Республики Казахстан,
принимающей
претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от
потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства
ИП Утегенова Б.А.
010000, Казахстан, г. Нур-Султан, пр. Абая,
18, кв. 50
Тел.: +77017076181
Электронный адрес b.utegenova_ip@mail.ru
| Инструкция_Димексид_,доработана_и_рекомендована._.docx | 0.03 кб |
| ДИМЕКСИД_каз_19.12_.19_.doc | 0.07 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Димексид (Dimexid)
💊 Состав препарата Димексид
✅ Применение препарата Димексид
Описание активных компонентов препарата
Димексид
(Dimexid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.01.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M02AX03
(Диметилсульфоксид)
Лекарственная форма
| Димексид |
Концентрат д/пригот. р-ра д/наружн. прим. 99%: 50 мл или 100 мл фл. рег. №: ЛП-001717 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Димексид
50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство для наружного применения. Механизм действия связан с инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением метаболических процессов в очаге воспаления, снижением скорости проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, анальгетическое и противомикробное действие; обладает некоторой фибринолитической активностью. Проникает через кожу и другие биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных веществ.
Фармакокинетика
При аппликации раствора диметилсульфоксида на кожу он обнаруживается в крови через 5 мин, Cmax достигается через 4-6 ч с сохранением почти неизменного уровня в течение 1,5-3 сут.
Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.
Показания активных веществ препарата
Димексид
В составе комплексной терапии: заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева), деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей), реактивный синовит, ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, стрептодермия, рожа; ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты; гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез; в кожно-пластической хирургии — для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют наружно. В виде аппликаций и орошений (промываний). Концентрацию раствора и растворитель определяют в зависимости от области применения. Длительность лечения — 10-15 дней.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, зудящий дерматит, контактный дерматит, эритема, сухость кожи, легкое жжение, зудящий дерматит.
Редко: бронхоспазм.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диметилсульфоксиду; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, инфаркт миокарда; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Диметилсульфоксид противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Диметилсульфоксид применяют с осторожностью одновременно с другими лекарственными средствами, поскольку он может усиливать их действие.
Перед применением диметилсульфоксида рекомендуется проводить пробу на лекарственную переносимость.
Лекарственное взаимодействие
Возможно применение диметилсульфоксида в сочетании с гепарином, антибиотиками и НПВС в лекарственных формах для наружного применения.
Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина.
Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам, хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.
Сенсибилизирует организм к средствам для общей анестезии.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Димексид
(БИОФАРМАКС, Россия)
Димексид
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Димексид
(ЗАВОД ХИМРЕАКТИВКОМПЛЕКТ, Россия)
Димексид
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Димексид
(РОЗЛЕКС ФАРМ, Россия)
Димексид
(РЕДКИНСКИЙ ОПЫТНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Димексид
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Димексид
(ЙОДНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАРКЕТИНГ, Россия)
Димексид
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Димексид
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Все аналоги
27.02.2018
Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.
Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.
Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).
К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.
Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.
Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.
Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.
С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.
К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?
Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.
Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.
Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.
Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.
Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.
После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.
Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.
Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).