Как найти средство от кашля

Кашель – это защитный рефлекс организма, который приходится испытывать практически каждому. В большинстве случаев кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, это может быть легкая вирусная инфекция, при которой лечат только симптомы. Однако в некоторых случаях кашель может сообщать о более серьезных проблемах со здоровьем: гастроэзофагеальном рефлюксе, раке легких, инфекции, вызванной атипичными бактериями и т. д.

Что же такое кашель? Как лечить сухой и влажный кашель? И зачем его лечить?

Что такое кашель?

Кашель — это естественная физиологическая защита дыхательных органов от раздражающих веществ и патологических агентов, вызывающих различные заболевания. Благодаря кашлю слизь, выделяемая в ответ на раздражение, удаляется из бронхов вместе с раздражающими веществами — вирусами, бактериями, грибками, пылью, дымом, парами, различными инородными телами, аллергенами и т.д.

Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?

Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае  речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным. 

Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться. 

При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства. 

Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.

Кашель бывает хроническим. Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой, наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.

Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.

Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?

Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию. 

Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. В этот период нужно употреблять теплые жидкости и внимательно следить за тем, как меняется характер кашля. Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать еще и специальными препаратами и народными средствами. 

Можно ли сдерживать кашель?

Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.

Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.

Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту». Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо.

Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?

Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.

Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.

Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.

Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.

Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача.

Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем

  • Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
  • Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе. 
  • ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
  • Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано  и которым оперативно сделали операцию, — 80%.

Как лечить влажный кашель?

Одно из самых популярных лекарственных веществ для лечения влажного кашля — бромгексин. Также часто применяется его метаболит — амброксол. Это довольно старый и дешевый муколитик, не имеющий наркотического эффекта. Подходит для терапии острых и хронических бронхиальных и легочных заболеваний при нарушении секреции слизи и абстиненции.

Как делать бронхиальный дренаж, чтобы откашляться

Эта схема применяется в домашних условиях и в лечебных учреждениях и вполне себя оправдала.

В каждой из приведенных позиций больной делает несколько глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Часто на втором — третьем выдохах начинается кашель, выделяется мокрота. В первом положении больной находится, пока кашель и мокрота не прекратятся: «кашлять больше нечем». После этого он переходит к следующему положению, повторяя процедуру. 

Полный цикл необходимо выполнять только в первые 3-4 дня. Это требует времени и терпения. Если процедура утомительна для больного, надо отдыхать после каждого или после двух положений. В последующие дни больной, запомнив, в каких положениях у него появляется кашель и отходит мокрота, будет принимать только те, которые «плодотворны», помогают ему откашляться. Такой сеанс желательно проводить утром и повторять вечером. 

Больные нередко бывают удивлены результатами — кашля нет в течение всего дня. Но этот метод требует упорства: проводить процедуру необходимо ежедневно, до полного откашливания, иначе эффективность сводится к нулю.

Позиции бронхиального дренажа:

  1. Позиция первая. Из положения лежа на спине без подушки, больной медленно поворачивается на 45 градусов вправо и делает 3-5 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Если появляется кашель, следует кашлять, пока позывы к нему не исчезнут. Затем больной поворачивается еще на 45 градусов, снова делает три-пять глубоких вдохов и коротких выдохов, кашляет. Медленные повороты на 45 градусов с перерывами для дыхательных упражнений продолжаются, пока больной не вернется в исходное положение. Откашливаться надо всякий раз, когда появляется позыв к кашлю.
  2. Позиция вторая. Став на колени, наклонить голову к ладоням рук, согнутых в локтях (поза «молящегося мусульманина»). Сделать 5-10 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами и, если начнется кашель, откашляться.
  3. Позиции третья. Лежа в кровати вначале на правом боку, опустить левую руку и голову вниз (поза «поиск тапок под кроватью»). Сделать пять-десять глубоких вдохов и коротких выдохов, откашляться. Затем повернуться на левый бок и, приняв аналогичную позу, повторить дыхательные упражнения, откашляться.

Проделав весь комплекс бронхиального дренажа 3—4 дня подряд, больной должен запомнить, в каких позициях у него появляется кашель и отходит мокрота. В дальнейшем ему надо принимать только те положения, которые помогают откашляться.

Народные средства для лечения кашля

Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.

  • Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
  • Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
  • Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
  • Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.

Профилактика заболеваний бронхов и легких — закаливание

Принято считать, что в профилактике заболеваний бронхов и легких на первом месте стоит выбор одежды, исключающий переохлаждение. Поэтому в любую погоду можно увидеть на улице тепло одетых детей.  На самом деле перегрев также приведет к простуде.    

Нелегко бывает убедить человека в том, что привычка кутаться, вредна, прежде всего, для людей часто простуживающихся. Если человек одет излишне тепло, особенно в теплое белье, он легко вспотеет. А мокрое от пота белье из согревающего превращается в охлаждающее. 

Чтобы не стать жертвой первого же сквозняка, надо закаливаться. Закалка должна быть постепенной. 

  • Этап 1. Начинать надо с обтираний по утрам сухим жестким мохнатым или грубым холщовым полотенцем. Сначала обтирают только грудь и спину, затем — все тело. После 10-14 дней сухих обтираний переходят к следующему этапу закаливания. 
  • Этап 2. Конец полотенца смачивают холодной водой, хорошо отжимают, встряхивают, и этим влажным концом короткими, резкими движениями быстро «обколачивают» грудь, спину, бока. Тут же растирают тело сухим концом полотенца. Так делают 10-14 дней.
  • Этап 3. Обколачивание смоченным в холодной воде, слегка отжатым, но не стряхнутым полотенцем, также с последующим растиранием сухим концом — в течение еще 10-14 дней. Сухие растирания после обколачивания делают не торопясь, но так, чтобы кожа покраснела.
  • Этап 4. Можно переходить к обливанию холодной водой с последующим растиранием сухим полотенцем досуха и докрасна.

Главное в процедуре закаливания — не прекращать ее в периоды возможных вначале обострений. Холодная вода попадает не на легкие, не на бронхи, а на кожу. Кожные же раздражения вплоть до холодных обливаний издавна применялись при лечении легочных заболеваний. Если же сделать перерыв, то затем придется начинать все сначала и до результата дело так и не дойдет.

Приступать к закаливанию лучше весной, чтобы этап обливаний пришелся на лето. Тогда к осени уже создается привычка, и постепенное похолодание не помешает сохранить устоявшийся ритм: обязательно начинать день с холодных обливаний.

Источник

Эффективные средства от кашля

Дата публикации: 03.06.2021

Самые эффективные средства от кашля

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТАБоль в горлеВлажный кашельВлажный кашель у детейСиропСиропыСредства от ангиныСухой кашельСухой кашель у детей

Содержание статьи

  • Что нужно знать о кашле
  • Эффективное средство от кашля
  • Причины
  • Лекарственное средство от сухого кашля
  • Эффективное отхаркивающее лекарство от кашля взрослым
  • Самые эффективные средства от кашля у взрослых
  • Лекарство от кашля для детей
  • Народные средства от сухого кашля
  • Источники

Кашель – это защитная реакция нашего организма, которая способствует освобождению дыхательной системы от инородных тел или мокроты в бронхах. Но нередко он выступает признаком воспаления органов дыхания либо простуды. Приступы кашля отражаются на снижении продуктивности, настроении и мешают спать. Как избавиться от кашля? Самый доступный способ – принять соответствующие лекарства. Однако при выборе препаратов нужно учитывать ряд важных моментов.

Что нужно знать о кашле

Во время приема врач обязательно поинтересуется, отходит ли мокрота во время кашлевого акта. Если отходит, кашель – влажный (продуктивный), не отходит – сухой (непродуктивный). Также он различается по громкости, времени появления или усиления, механизму возникновения, интенсивности.

Особое значение имеет длительность. Кашель, сохраняющийся до 3-х недель, считается острым, 3-8 недель – затяжным, свыше 8 недель – хроническим.

Для терапии каждой разновидности кашля используются определенные типы лекарств.

Сухой кашель. Лечится противовоспалительными препаратами и лекарствами комбинированного действия, которые избавляют от приступов, вызванных пересыханием органов дыхания.

Влажный кашель. Применяются муколитические и отхаркивающие средства, усиливающие секрецию бронхов и способствующие активному выделению мокроты;

Острый кашель. Назначаются муколитические, противовоспалительные, бронхолитические препараты.

Прежде чем приобретать лекарство от сильного кашля, нужно уточнить его характеристики и причину появления. Ставит точный диагноз и подбирает необходимые препараты врач.

Эффективное средство от кашля

Эффективное средство от кашля

Причины

Реакция организма в виде кашля возникает в ответ на раздражение кашлевых и нервных рецепторов. Появление кашля нередко связано с ОРВИ или пневмонией. В первые дни болезни из-за небольшого образования мокроты наблюдается сухой кашель. Затем количество мокроты увеличивается, и он становится влажным.

При коклюше или гиперактивности бронхов, развившейся в результате перенесенных инфекций, кашель может стать затяжным.

Заболевания, при которых он приобретает хронический характер:

  • Абсцесс легкого
  • Онкологические процессы
  • Астму
  • Хронический бронхит
  • Некоторые патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) и пищеварительного тракта

У людей с повышенной возбудимостью может возникать покашливание, не связанное с инфекцией или аллергией. Повышенная чувствительность слизистой глотки развивается из-за нарушений работы кашлевого центра мозга в ответ на стресс. Также приступы могут вызывать аллергия, вдыхание агрессивных веществ, курение.

Лекарственное средство от сухого кашля

Действие препаратов направлено на уменьшение дискомфорта из-за раздражения дыхательных путей и плохого отхождения мокроты. Их основная задача – усилить выделение секрета.

Большинство средств обладают комбинированным действием – антисептическим, смягчающим, бронхорасширяющим. Многие из них содержат растительные компоненты. Поскольку таблетки не всегда хороши в применении при приступе, фармацевтическая промышленность предлагает более удобную лекарственную форму: сиропы, леденцы, спреи, аэрозоли.

Лучшее средство от кашля у взрослых:

  • Доктор Мом
  • Доктор Тайсс Шалфей
  • Пастилки Бронхикум
  • Пастилки Шалфей

Эти препараты имеют растительный состав, действуют как антисептики, снимают раздражение и стимулируют отхождение мокроты.

При нервном покашливании используются средства, действие которых направлено на кашлевой центр мозга. Лекарства обладают местным обезболивающим действием. К ним относятся Окселадин, Тусупрекс, Фармакод.

Сухой кашель, вызванный аллергией, помогают устранить антигистаминные препараты. Снимают отечность и спазм гладкой мускулатуры. Недорогие таблетки от кашля, связанного с аллергической реакцией: Лоратадин, Кларисенс.

Эффективное отхаркивающее лекарство от кашля взрослым

Изменение нормального состояния слизи вызывается различными патогенными микроорганизмами. Поэтому лекарства подбираются в зависимости от их вида. Также учитывается состав мокроты и выраженность кашлевого акта. Для терапии используется несколько фармакологических групп, отличающихся механизмом действия и составом.

Применяются:

  • Муколитики – разжижают мокроту. Многие из этих средств обладают мукокинетическим эффектом – ускоряют вывод слизи из дыхательных путей. Действие препаратов с комбинированным составом проявляется уже через 30-60 минут после приема.
  • Отхаркивающие средства – способствуют выведению слишком вязкого секрета. Активными веществами в них выступают трипсин, бромгексин, химотрипсин. Усиливают действие растительные компоненты.
  • Противовоспалительные препараты – для купирования симптома, вызванного патогенной микрофлорой или аллергенами. Устраняют першение и отеки, нормализуют в легких газообмен.

Также устраняют неприятный симптом бронхолитические препараты. Они предназначены для снятия бронхоспазмов. Эти средства имеют строгий список показаний и используются только по назначению врача.

Самые эффективные средства от кашля у взрослых

Разнообразие лекарственных средств позволяет купировать самый тяжелый приступ. Однако стоит напомнить, что в большинстве случаев кашель – симптом определенного заболевания. И чтобы борьба была более эффективна, нужно обратиться к специалисту для установления точной причины возникновения.

Лекарство от кашля для детей

Универсальной микстуры от кашля нет, так как кашель отличается при каждом заболевании. Поэтому необходимо различать для какого кашля требуется лекарство, тем более для детей. Поэтому для установления причины и определения какой у ребенка кашель, обратитесь к педиатру за консультацией.

Перечислим 5 самых известных детских средств от кашля:

  • Аскорил — отхаркивающее средство с противокашлевым действием, выпускается в виде сиропа, раствора, таблеток, назначается детям с 2 лет.
  • Амбробене — препарат производится для 2 разных видов кашля. Амбробене — для облегчения откашливания, а Амбробене СТОПТУССИН — для уменьшения приступов сухого кашля. Применяется в виде таблеток с 6 лет, капсулы — с 12 лет, раствор и сироп — с 2 лет.
  • Бромгексин — противокашлевое и отхаркивающее действие, выпускается в виде таблеток для детей с 6 лет и в виде сиропа — с 2 лет.
  • АЦЦ сироп — отхаркивающее и противокашлевое действие, применяется для детей с 6 лет.
  • Флюдитек — снижает вязкость мокроты облегчая ее выведение, производится в виде сиропа и назначается для детей с 2 лет.

Народные средства от сухого кашля

Длительный сухой кашель изнуряет. Если он вызван раздражением верхних дыхательных путей, то справиться с ним могут народные средства. Главная задача — увлажнить слизистые дыхательных путей и перевести кашель в продуктивный.

Что нужно делать:

  • регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух в помещении
  • пить много теплой жидкости
  • принимать сок редьки, смешанный с медом, по 1 столовой ложке каждые 2 часа
  • пить теплое молоко со сливочным маслом и медом
  • пить отвары трав: ромашки, алтея, тимьяна
  • проводить ингаляции и полоскания горла календулой, ромашкой и шалфеем

Источники

  • «Cough», Национальная служба здравоохранения Великобритании
  • «Chest Cold (Acute Bronchitis)», Центры по контролю и профилактике заболеваний США
  • «Whooping cough», Национальная служба здравоохранения Великобритании

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Источник

  1. Главная

  2. Статьи

  3. Как лечить кашель

Как лечить кашель

Кашель — это защитный рефлекс.
Он помогает очищать дыхательные пути, способствует удалению инородных
частиц, патологических субстратов и мокроты1.

Однако патологический кашель может нарушить привычный образ жизни и
активность человека. Помимо этого, симптом способствует нежелательным
социальным последствиям. Возникая в неподходящей ситуации, он приводит к
стрессу у самого больного и негативной реакции окружающих, связывающих
кашель с опасными заразными заболеваниями2. Рассмотрим, что
может помочь
в лечении кашля и каков механизм действия препаратов.

Причины кашля

Выделяют более 50 различных патологических состояний, сопровождающихся
кашлем3.

Основной первопричиной острого кашля чаще всего служит повреждение
слизистой оболочки дыхательных путей вирусами. В развитии подострого
кашля большую роль играет патологически повышенная реакция
дыхательных
путей, измененная восприимчивость кашлевых рецепторов, усиление
продукции мокроты, нарушение процесса очищения респираторных
путей4.
Главными причинами хронического кашля считают синдром постназального
затека, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную
болезнь4,5
К заболеваниям, которым сопутствует кашель с мокротой, относятся
острый
и хронический бронхит, бронхоэктазы, пневмония, хроническая
обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, туберкулез,
новообразования
дыхательных путей, абсцесс3,6.

К распространенным патологическим состояниям, сопровождающимся сухим
кашлем, относятся ОРВИ (в первые дни заболевания), воспаление
гортани, бронхит (начальная стадия), начало пневмонии, воспаление
голосовых связок, попадание инородного тела в дыхательные пути,
плеврит, аллергия и бронхиальная астма6.
Изнуряющим мучительным приступообразным кашлем может сопровождаться
коклюш с характерным возникновением тошноты после приступов.
Взрослые так же, как и дети, подвержены этой инфекции. Однако у
взрослых иммунизированных лиц клиническая картина, как правило,
теряет характерные особенности7.

Также причиной сухого кашля у взрослых может стать патология, не связанная с
дыхательной системой: сердечная недостаточность, перикардит, заболевания
пищеварительного тракта и соединительной ткани, психогенные причины, опухоли
средостения, прием некоторых лекарств3.

Виды кашля

По характеру кашля выделяют два вида: сухой (непродуктивный), при котором
мокрота не выделяется, и влажный (продуктивный), сопровождающийся отделением
мокроты3.

Характер жалобы может изменяться по мере развития заболевания, в том
числе при ОРВИ. Это нужно учитывать при диагностике и
лечении6.
Так, для начальных стадий респираторных вирусных инфекций характерен
сухой кашель. В разгар инфекционно-воспалительного процесса в органах
дыхания увеличивается образование бронхиальной слизи, и он становится
влажным6,8. Также следует отличать ложную кашлевую продуктивность при
постназальном затеке у лиц с синуситами и ринитами3.
Длительность кашля также служит его важным критерием и позволяет
предположить причины его появления. По продолжительности он разделяется
на3:

  • кратковременный (острый) — до 3 недель;
  • затяжной (подострый), который длится 3-8 недель;
  • длительный (хронический) — дольше 8 недель.

Так, острый кашель часто связан с вирусными инфекциями дыхательной
системы, пневмонией, обострением ХОБЛ и астмы. Причиной подострого
кашля может выступать коклюш, плеврит, дебют хронических
бронхолегочных заболеваний. Длительным кашлем сопровождаются
хронические процессы в бронхиальном дереве: бронхоэктатическая
болезнь, обструкция дыхательных путей, муковисцидоз. Хронический
кашель возможен и при внелегочной патологии: заболеваниях сердца
(сердечной недостаточности), болезнях желудочно-кишечного тракта и
других систем3.
Отдельно кашель различается по интенсивности (покашливание, легкий,
сильный кашель) и продолжительности кашлевого акта (эпизодический
кратковременный или приступообразный и постоянный)3.

Как лечить кашель

Для лечения применяют как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.

К немедикаментозным методам лечения относится устранение провоцирующих
факторов (отказ от курения, отмена провоцирующих кашлевый акт
препаратов). В помещении необходимо поддерживать адекватную влажность
воздуха. Больному с ОРВИ рекомендуется потребление большого количества
жидкости, например минеральной негазированной воды, для лучшего
разжижения мокроты3.

Народные средства

Народная медицина предоставляет разнообразные средства для
облегчения состояния. Так, популярным методом лечения сухого кашля
считаются ингаляции горячим картофельным паром или сборами
лекарственных растений: календулы, мяты, ромашки, чабреца,
шалфея9.
Необходимо соблюдать осторожность при проведении
фитоингаляций.

Как взрослым, так и детям ингаляции с кипящей водой категорически
запрещены. Передозировка фитопрепаратов может вызвать
противоположный эффект. Важно убедиться в переносимости

компонентов в составе отваров для ингаляций9.

Медикаментозная терапия

Для лечения чрезмерного, изнуряющего сухого кашля, значительно
снижающего качество жизни пациента, применяются противокашлевые
препараты, которые можно разделить на препараты периферического
действия, снижающие активность кашлевых рецепторов на уровне слизистой
оболочки дыхательных путей, и центрального действия, подавляющие
возбудимость кашлевого центра2,3.
Препараты центрального действия (на уровне кашлевого центра) делятся на
две большие группы2:

  1. Ненаркотические. Данная группа не вызывает привыкания и
    действует на
    кашлевый центр10.
  2. Наркотические. В наибольшей степени подавляют кашлевый
    рефлекс, но
    могут вызывать побочные эффекты (угнетающее действие на дыхательный
    центр и привыкание)10

Средства периферического действия снижают восприимчивость кашлевых
рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей, уменьшая ее
раздражение10.

Средства, применяющиеся для лечения влажного кашля, способствуют
облегчению отхождения мокроты, изменяя ее свойства и количество. Все
эти лекарства могут относиться к одной из трех групп3:

  1. Муколитики. Препараты, влияющие на реологические свойства
    мокроты (вязкость, эластичность). При приеме данной группы
    важно, чтобы кашлевой рефлекс был сохранен и мокрота не
    застаивалась в бронхах. Поэтому муколитики не применяются
    совместно с противокашлевыми препаратами3,11.
  2. Мукокинетики (отхаркивающие). Могут действовать
    рефлекторно, через умеренное раздражение слизистой желудка и
    вызывать рефлекторное возбуждение блуждающего нерва, который
    усиливает выработку слизи в железах бронхов, что способствует
    разжижению бронхиального секрета. В результате увеличивается
    перистальтическое сокращение бронхов. Препараты резорбтивного
    действия способны всасываться в пищеварительном тракте, а затем
    выделяться слизистой бронхов, при этом бронхиальный секрет
    становится менее густым и увеличивается его объем12.
  3. Мукорегуляторы. Данные препараты изменяют продукцию
    бронхиального секрета и соотношение основных типов клеток
    в слизистой бронхов3.

Для лечения влажного кашля можно использовать препараты комплексного
действия, такие как Лазолван®. Препарат принадлежит к группе
отхаркивающих муколитических средств. Действующим веществом является
амброксола гидрохлорид13,14.

Амброксол способствует понижению вязкости трахеобронхиального
секрета,
нормализует соотношение слизистого и серозного компонентов
мокроты13. Он
стимулирует активность реснитчатого эпителия и выработку легочного
сурфактанта. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности
бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и помогает облегчить
кашель13,14.

Лазолван® показан к применению как при острых, так и
при хронических
бронхолегочных заболеваниях с отделением вязкой мокроты. Лекарство
выпускается в разных формах (сиропы — детский и взрослый, таблетки,
капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь
и ингаляций)14, что повышает удобство
применения13.

Профилактика кашля

Для профилактики необходимо свести к минимуму контакты с людьми, у
которых есть клинические проявления простуды или гриппа. В разгар
эпидемий следует не забывать пользоваться медицинскими масками и
чаще мыть руки. В период сезонного повышения заболеваемостью ОРВИ
важно соблюдать и другие гигиенические правила: промывать полость
носа и полоскать горло антисептическими растворами, проветривать
помещение15.
Если острые респираторные инфекции все же не обошли стороной, важно
своевременно начать лечение и провести его полностью16.

От курения лучше совсем отказаться, а также стараться как можно
меньше контактировать с табачным дымом и загрязненным
воздухом3,17.

По вашему запросу нет статей

z

Источник

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Содержание

  1. Информация о болезни
  2. Лекарства от острого бронхита и кашля
  3. Лекарства от хронического бронхита
  4. Список эффективных лекарств от бронхита и кашля
  5. Лучшее лекарство от бронхита

Бронхит

У ребенка явное воспаление бронхов

Информация о болезни

Лекарства от бронхита – это медикаментозные препараты, которые назначают при воспалении дыхательных путей (бронхов). Обычно оно вызывается вирусной инфекцией (риновирусами, аденовирусами, гриппом и т.п.). Известны случаи, когда воспалительный процесс развивался при длительном воздействии пыли, курения, загрязнения воздуха. Передача вирусов происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте больного с другим человеком.

Иногда воспаление бронхов может вызываться воздействием бактерий. Соответственно, стратегия лечения такого бронхита будет отличаться от терапии заболевания с вирусной этиологией.

Обычно организм человека самостоятельно справляется с вирусной формой заболевания. Лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

Однако недолеченный бронхит может привести к неприятным, а иногда и тяжелым последствиям: острая форма может перетекать в хроническое воспаление бронхов, особенно при сохранении дополнительных факторов риска, возможно развитие обструктивного поражения легких, пневмонии, астмы.

Если состояние больного бронхитом не улучшается в течение 5-7 дней, следует посетить доктора для назначения приема лекарств и, в случае необходимости, проведения исследований.

Основной симптом бронхита – это влажный (продуктивный) кашель, который не прекращается в течение от десяти дней до нескольких недель. С его помощью организм выводит мокроты, которые собираются на поверхности воспаленных бронхов. Также к признакам заболевания относят ощущение «заложенности» в груди, одышку, иногда учащенное дыхание и озноб (лихорадку).

Важно помнить, что указанные симптомы могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому состояние больного оценивают комплексно. Такое обследование может провести только доктор, он же назначает лечение.

Виды бронхита

Различают два вида бронхита: острый, который в обиходе называют простудой и хронический.

Лекарства от острого бронхита и кашля

Лекарства от бронхита

Лекарства от бронхита

Острым бронхитом называют кратковременное воспаление бронхов. Является наиболее распространенным видом заболевания.

В 90% случаев больные заболевают острой формой бронхита вирусным путем. Вызывают заболевание вирус гриппа, риновирусы, аденовирусы и некоторые другие. Редко воспалительный процесс провоцируется бактериальной инфекцией. Больных простудой мучает влажный кашель, одышка, ощущения дискомфорта в груди.

Лечение вирусной формы острого бронхита носит симптоматический характер. Для облегчения состояния пациентам назначают средства, которые разжижают мокроты и способствуют ее выведению – мукалитики, бронхолитики. Если наблюдается повышение температуры и связанные с нею озноб или лихорадка, план лечения может содержать парацетамол и нестероидный противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий препарат — ибупрофен. Препараты от кашля не используют как лекарство от бронхита для детей, не достигших шестилетнего возраста.

Из общих рекомендаций заслуживают внимания отдых, достаточное количество потребляемой жидкости. Важную роль в выздоровлении играет исключение факторов риска, прежде всего курения. Дополнительное раздражающее действие на воспаленные бронхи оказывает загрязненный воздух, пыль и т.п.

Если заболевание вызвано опасными такими вирусами, как вирус гриппа, параллельно проводят специализированное противовирусное лечение. В таком случае доктор может назначить индукторы интерферона и иммуностимуляторы – например, кипферон или циклоферон.

Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, требует противобактериальной терапии. Как правило, для борьбы с бактериями назначают антибиотики широкого действия. В качестве такого лекарства может выступать амоксициллин с клавулановой кислотой, такое сочетание хорошо переносится пациентами и нечувствительно к воздействию пенициллиназы.

Диагностику острого бронхита проводят на основании признаков и симптомов. В случае если состояние больного после проведения противовирусной терапии не улучшается и сопровождается температурой, назначают исследование мокрот. Оно позволяет установить бактериальную форму заболевания и исключить другие заболевания со схожими симптомами, например, пневмонию.

Лекарства от хронического бронхита

Аскорил и Коделак Бронхо

Лекарственные препараты Аскорил и Коделак Бронхо

Наиболее часто хроническим бронхитом заболевают те, кто злоупотребляют курением. Также на развитие болезни могут влиять условия жизни и трудовой деятельности – длительное нахождение в местах скопления дыма, пыли, токсических паров провоцирует хроническое воспаление дыхательных путей.

Диагноз хронический бронхит устанавливают, если пациент страдает влажным кашлем не менее трех месяцев в году на протяжение более трех лет. Заболевание часто становится причиной плохой вентиляции легких и уменьшения снабжения организма кислородом. В некоторых случаях хронический бронхит становится причиной ацидоза, связанного с застойными явлениями в легких и скоплением в них углекислого газа.

Важно проводить лечение хронического бронхита, так как его развитие может привести к обструктивному поражению легких, влекущее тяжелые последствия для пациента.

Лечение хронического бронхита состоит из исключения факторов риска и медикаментозной терапии, направленной на улучшение симптомов заболевания.

Отмечено, что отказ от курения способствует положительному прогнозу острого бронхита.

Фармакологические средства, которые назначают для лечения острого бронхита, могут включать кортикостероиды для уменьшения воспаление и отека слизистой бронхов, бронходилататоры  для уменьшения бронхоспазма и антихолинергические препараты, например, тиотропия бромид. Эти лекарства от острого бронхита принимают в форме ингаляций.

Мукалитики способствуют отведению мокрот, облегчая состояние больного.

Антибиотики хорошо проявляют себя как лекарство от хронического бронхита у детей, в случае бактериальной этиологии заболевания.

В качестве поддерживающей терапии больным назначают кислородные ингаляции для насыщения крови кислородом, содержание которого снижено при обструктивной болезни легких.

Список эффективных лекарств от бронхита и кашля

Ниже приведен примерный список лекарств для лечения острого бронхита и его симптомов. Он носит справочный характер, при подозрении на начало заболевания самолечение недопустимо.

В случае хронического бронхита и обструктивной болезни легких терапия подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и результатов обследования.

Наименование

Применение

Противовирусные препараты

Препараты, содержащие интерферон

Виферон

Лечение основных видов респираторных инфекций. Содержит интерферон альфа-2, витамины С и Е.

Кипферон

Комплексный препарат для лечения острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа, некоторых бактериальных инфекций. В состав входит человеческий интерферон и иммуноглобулин.

Стимуляторы иммунной системы и индукторы интерферона

Амиксин

Препарат, который способствует выработке различных видов интерферона – альфа-, бета- и фибробластного. Комплексно воздействует на различные типы вирусов.

Циклоферон

Эффективный препарат-иммуностимулятор на основе акридонацетата меглюмина. Используется как лекарство для противовирусной терапии при ангине для взрослых и детей с 4-х лет.

Антибиотики

Амоксициллин

Отличается широким спектром воздействия на бактериальную среду, хорошей биодоступностью. Для уменьшения действия пенициллиназы содержит клавулановую кислоту.

Обезболивающие препараты

Парацетамол

Обезболивающий и жаропонижающий препарат с минимальным риском возникновения побочных эффектов. Назначается как симптоматическое лекарство при ангине для взрослых и детей.

Ибупрофен

Нестероидный противовоспалительный препарат с болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Мукалитики и бронхолитики

Мукалтин

Секретолитик (отхаркивающее средство) на основе растительных компонентов. Разжижает мокроты, оказывает смягчающее и обволакивающее действие на слизистую, способствует выведению мокрот.

Бронхолитин

Оказывает комплексное воздействие, выступает как бронходилататор, бронхоантисептик, препарат против кашля.

Кортикостероиды

Бетаспан Депо

Относится к классу глюкокортикоидов, оказывает общий противовоспалительный, противоаллергический эффект, стимулирует иммунную систему. Используется как дополнительное лекарство при лечении бронхитов. Имеет противопоказания к применению.

Антихолинергические препараты

Тиотропия бромид

Ингаляторный препарат, содержит производные солей аммония. Расслабляет мускулатуру бронхов, вызывает расширение просвета дыхательных путей. Не используется как лекарство для лечения бронхита у детей.

Лучшее лекарство от бронхита

Исследованиями установлено, что бронхитом чаще всего болеют люди с ослабленным иммунитетом, подверженные значительному влиянию факторов риска.

Риск заболевания уменьшается, если придерживаться сбалансированной диеты, обеспечивающей поступление в организм необходимых питательных веществ – белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Их дефицит ослабляет защитные функции организма. Активный, подвижный образ жизни также повышает устойчивость к респираторным заболеваниям.

Лучшее лекарство от бронхита — это занятие спортом

Часто заболевание бронхитом вызвано вирусными инфекциями. Значительно уменьшить риск поражения вирусами помогает вакцинация. Некоторые прививки делают в детском возрасте, другие носят сезонный характер, например, вакцинация от гриппа, которая проводится накануне сезона с наибольшей заболеваемостью. Даже если привитый человек заболевает, в таком случае болезнь носит намного более легкую форму, не вызывая последствий.

Отказ от курения и злоупотребления алкоголем, который подавляет действие некоторых витаминов, нарушает обмен веществ, ухудшает теплообмен, также благотворно сказывается на профилактике бронхитов и других заболеваний дыхательных путей.

Школа Доктора Комаровского. О бронхите.

Источники

  • Сидоренко С.В., Козлов С.Н. Группа пенициллинов. В кн. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Страчунского Л.С. и др. Боргес, 2002; 
  • Синопальников А.И., Козлов Р.С. Внебольничные инфекции дыхательных путей: руководство для врачей . 2007; 
  • Фенелли К.П., Стулбарг М.С. Хронический бронхит // Пульмонология. 2004; 2: 6-13.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.

Источник

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель – это реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль, опухоли и др.

В ряде случаев кашель может быть сигналом наличия опасных состояний, и тогда надо срочно обратиться к врачу.

Разновидности кашля

Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Кроме того, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:

  • по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
  • по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток; 
  • по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
  • по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель; 
  • по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.

Наиболее важным критерием врачи считают длительность кашля:

  • до 3 недель – острый;
  • от 3 до 8 недель — подострый (затяжной, «постинфекционный»);
  • более 8 недель — хронический кашель.

Среди всех видов патологического кашля самым распространенным является затянувшийся сухой кашель при простудных заболеваниях и заболеваниях легких.


Возможные причины кашля

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы и/или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы – чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Начинается кашель. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.

Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции.

Причиной подострого (постинфекционного) кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.

Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Сердечный кашель — результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.

Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель.

Органы дыхания.jpg При каких заболеваниях возникает кашель

Острый (кратковременный) непродуктивный кашель (менее 3 недель) может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита), когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.

При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.

Бронхиальная астма.jpg
Острый (кратковременный) продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.

Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.

Подострый (затяжной) продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких.

Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).

Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица и других частей тела, болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой.

Длительным и непродуктивным может быть невротический (психогенный) кашель — он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле (эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора).

Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.

Диагностика и обследования при кашле

Для постановки диагноза при остром кашле врач ориентируется на жалобы пациента (общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и т.д.) и в случае необходимости назначает дополнительное обследование, крайне важное при подозрении на пневмонию. Обследование включает

рентгенологическое исследование органов грудной клетки

 либо КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови  и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.

При хроническом кашле требуется более подробное обследование пациента. При сборе анамнеза учитывается не только состояние больного на момент обращения, но и отягчающие факторы: табакокурение, работа на вредном производстве, случаи аллергии и т.д.

В диагностических целях назначают рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа; спирометрию (при наличии бронхообструктивных нарушений — выполнение пробы с бронхолитиком); у пациентов с нормальными показателями спирометрии, но при подозрении на кашлевой вариант бронхиальной астмы целесообразно выполнение бактериологического исследования мокроты, упрощенные тесты (например, пик-флоу) и спирографическое исследование для оценки дыхательной функции, тесты для выявления аллергенов, провоцирующих астму; фибробронхоскопия (с обязательным микробиологическим, цитологическим исследованием промывных вод бронхов в случае подозрения на наличие инородного тела; компьютерная томография, фиброгастроскопия с целью диагностики ГЭРБ, рентгенография трахеи с функциональными тестами (кашель, глубокий вдох, выдох).

Смесь аллергенов сорной травы: амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1;CommonRagweed, Mugwort, English Plantain,LambsQuarters, Russian Thistle,IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам сорных трав.

Все эти растения — сильные аллергены, наиболее выраженной аллергенной активностью обладает �…

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев.

Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и �…

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. 

Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас с…

Исследования смыв с бронхов

Материал для исследования. В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При �…

В числе лабораторных методов диагностики следует упомянуть общий анализ мокроты; исследование общего и специфических IgE, исследование крови на антитела к хламидии, стрептококку, пневмококку  и микоплазме.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую боль…

Для диагностики коклюша проводят бактериологическое и серологическое (определение антител в сыворотке крови) исследования на Bordetella pertussis и B. Parapertussis.

Диагностический поиск при хроническом кашле достаточно сложен и при отсутствии клинических признаков конкретного заболевания представляет собой последовательное исключение наиболее частых причин кашля (отмену лекарств, которые могут вызывать кашель, исключение неврогенного характера кашля и т.д.).

Диагностика сердечного кашля включает ЭКГ для выявления аритмий, перенесенного ранее инфаркта, гипертрофии желудочков; нагрузочные тесты, в том числе велоэргометрию, вместе с регистрацией ЭКГ; ЭхоКГ для определения типа и выраженности нарушения насосной функции сердца; рентгенографию грудной клетки; клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Что следует делать при кашле

Терапия кашля зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев при сухом кашле врач назначает отхаркивающие и муколитические лекарства (в таблетках или сиропах). Они повышают выработку мокроты, делают ее менее вязкой и более текучей.

Если через 2–3 дня подобной терапии сухой кашель не перешел во влажный, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Астматический приступ кашля, кашель при отеке гортани и непрекращающийся сердечный кашель требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.

К каким врачам обращаться?

Терапией заболеваний, при которых появляется кашель, занимаются терапевты, лор-врачи, пульмонологи. При необходимости они направляют пациента к невропатологу, психотерапевту, кардиологу.

Лечение кашля

Эффективное устранение кашля зависит от точности поставленного диагноза и лечения вызвавшего его заболевания.

Источники:

  1. Зайцев А.А. Кашель. Клиническая геронтология, журнал. 2015. С. 3-12.
  2. Чикина С.Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. Лечебное дело, журнал. № 3, 2010. С. 30-34.
  3. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.
  4. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации



  • 5392

    18 Мая



  • 5386

    14 Мая



  • 13070

    09 Апреля

Похожие статьи

Отек легких

Отек легких: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нарушения голоса

В зависимости от степени сохранности голоса его нарушения делят на две большие группы. Функциональные изменения голоса чаще носят временный характер, в то время как изменения голоса вследствие органического повреждения голосового аппарата являются более стойкими.

Высокая температура

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Бляшки на коже

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти папку windows syswow64
  • Клиент не обладает требуемыми правами торрент как исправить
  • Суммированный учет как правильно составить графики
  • Вписанная в треугольник окружность как найти биссектрису
  • Как найти полное сопротивление цепи содержащей