Как найти стоматолога ортодонта

На какие моменты пациенту имеет смысл обратить внимание на первой консультации врача-ортодонта, а также до и после проведения диагностики?

Первый критерий профессионализма врача-ортодонта – то, как он озвучивает сроки лечения.

Высокопрофессиональный ортодонт с большим опытом на первой консультации редко называет очень быстрые сроки ортодонтического лечения, такие как 1 год. Он всегда говорит о реальных сроках, например, что весь процесс может занять 2 года.

Второй критерий – это обсуждение плана лечения.

До диагностики пациенту никогда сразу не озвучивается план лечения, ортодонт может говорить приблизительно о том, что будет происходить, опираясь на схожие клинические случай из его практики. Абсолютно нормально, если ортодонт на первой консультации не расскажет всего полностью и детально, обычно врачи на первых консультациях не говорят о неподтверждённых диагностикой действиях. Например, о необходимости удаления зубов.

Третий критерий выбора ортодонта – это комплексная оценка ортодонтического лечения.

Если пациент рассказывает врачу-ортодонту об одном неровном зубе, то профессионал никогда не будет составлять план лечения только для одного зуба, а расскажет комплексно о ситуации и других возможных проблемах. Многие из них напрямую могут быть неочевидны для пациента – например проблемы с прикусом или с дёснами. Современные ортодонты только за комплексный подход и коллаборацию со смежными специалистами (терапевтами, ортопедами и другими). Стоматология уже вышла на тот уровень, когда важно «сделать» не просто ровные зубы, а обеспечить здоровье и красоту полости рта. Хороший врач всегда в первую очередь предложит своему пациенту не только эстетику на несколько лет, но здоровую и красивую улыбку на долгие годы. Принимать или не принимать такой подход — это личный выбор каждого пациента.

Четвёртый критерий – это использование современных технологий.

Хороший врач-ортодонт должен владеть различными техниками брекет-систем, и он должен учитывать не только ту информацию, которую предлагают отечественное образование и лекторы. Современный ортодонт – это  врач, который обучается в том числе и у зарубежных лекторов, постоянно занимается самосовершенствованием, посещает семинары и тренинги. Если говорить про технологии в ортодонтии, то ортодонт уровня выше среднего обязательно должен анализировать 3D-снимки (КЛКТ), хорошо разбираться в анализе ТРГ, и делать это только в цифровом виде — рассчитывать ТРГ не на кальке, как делали раньше, а в специальной программе. И желательно использовать современные цифровые ортодонтические технологии и индивидуальные брекет-системы. Если врач-ортодонт использует индивидуализированную систему Insignia, то скорее всего это прогрессивный ортодонт. Такие предпочтения врача не надо путать с обычным пристрастием к гаджетам – это абсолютно другое. Ортодонты используют цифровые технологии Insignia для того, чтобы сокращать сроки лечения. Не просто потому, что это модные брекеты и бренд, а потому что это абсолютно другой уровень и сроки лечения для пациента.

Что очень важно для выбора ортодонта?Если пациент задаёт вопросы, то опытный врач-ортодонт никогда не уходит от ответа, а всегда отвечает на них. Они не всегда могут быть конкретными для вашего случая, но важно, чтобы он отвечал на вопросы внятно и понятно объяснял в процесс ортодонтического лечения в целом.

Цитата: Врач-ортодонт может убедительно рассказывать, но при этом быть не лучшим специалистом. Я рекомендую пациентам смотреть на подход к работе и к порядку. Если врач последовательно и систематизировано излагает, не перескакивая с темы на тему, это значит, что у него есть порядок и в его работе. Это косвенный признак, который очень важен для ортодонтического лечения.

М.С.Морозов, руководитель ортодонтического отделения клиники Конфиденция.

Как ещё понять наличие большого опыта у врача-ортодонта?

Какой правильный тестовый вопрос для проверки врача-ортодонта?
Посмотрите на наличие у него завершённых клинических случаев лечения на брекетах и элайнерах. Обязательно попросите продемонстрировать случай со схожим диагнозом и в идеале на таких же брекетах – вестибулярных или лингвальных, самолигирующих или лигатурных, металлических или эстетических сапфировыхкерамических – тех, которые вы выбрали. Если ортодонт не может показать вам реальный завершённый случай, а просто говорит о том, что он уже проводил такое лечение с помощью брекетов, то он, скорее всего, новичок в ортодонтии. Конечно, у любого врача есть большой поток пациентов, и из этого он сможет найти 10 нормально вылеченных пациентов из 1000, создав ошибочное мнение о себе, что он может гарантированно лечить хорошо. Но если этот вопрос вызвал у врача какие-то колебания, то это не очень хороший знак.

В каком возрасте ортодонты становятся профи?

Если вы думаете, что врач-ортодонт за 40 лет очень опытный, скажем честно, что это абсолютно неизвестно. В современной ортодонтии возрасту больше не придают значения, потому что современная ортодонтия — это ортодонтия поколения миллениалов или чуть старше — от 25 до 40 лет. Причина этого – то, что раньше образование происходило в другое время в условиях дефицита информации, и не все были готовы постоянно совершенствовать свои знания. Сейчас ортодонтия основывается на научных данных, информации стало гораздо больше, появилось больше частного образования и семинаров, куда врачи возраста выше среднего редко ходят, а более молодые врачи уже привыкли регулярно учиться, им важно пробовать и знать актуальные технологии.

Сколько вариантов или планов ортодонтического лечения (на брекетах) предлагает врач?

На первой консультации без данных диагностики врач-ортодонт никогда не предлагает больше двух планов лечения. Другие варианты он может предложить только после полноценной диагностики. Например, варианты с удалением или без удаления. Врачом они не описываются полностью, чтобы заранее не обещать пациенту результата, который может быть не применим к конкретному клиническому случаю.

Выбрать брекеты можно исходя из объективных параметров, например, по соотношению цена/качество или внешнему виду или по любым другим критериям.  Но если вы захотите сделать пластическую операцию, вы будете выбирать вид скальпеля или хирурга? Если вы хотите сшить себе костюм, вы выбираете себе портного или его швейную машинку? Возможно стоит внимательнее отнестись к выбору ортодонта? Так или иначе, для того чтобы получить в результате красивую улыбку и ровные зубы важнее всего правильно выбрать специалиста, все остальные вопросы, включая вид брекетов, влияют на качество лечения лишь косвенно.

Для того, чтобы вы могли осознанно подойти к вопросу выбору врача, я составил небольшой свод правил, придерживаясь которых, вы существенно снизите риск некачественного лечения.

Этому же вопросу посвящено наше виде на youtube.

• Всегда ищите специалиста, который занимается только/преимущественно ортодонтией и имеет соответствующий сертификат. Конечно же, в наших реалиях сертификат абсолютно не гарантирует компетентности специалиста. Но если вам говорят, что стоматолог помимо лечения/удаления/протезирования зубов ещё и «клеит брекеты», то это очень весомый повод отказаться от «установки брекетов». Причина проста: в 90% случаев, эти врачи считают ортодонтию чем-то вроде простенького хобби, мол нужно только приклеить брекеты и менять дуги: всё исправится само. Возможны и позитивные исключения из этого правила, но в большинстве случаев стоматологи широкого профиля мало что понимают в ортодонтии и адекватный результат лечения у них объяснить можно, либо максимальной простотой клинического случая, либо абсолютной нетребовательностью пациента, либо чудом.
• Всегда выбирайте конкретного врача. Какой бы хорошей/престижной/дорогой/родной не была клиника, ничего из этого не гарантирует наличия в ней приличного ортодонта. Даже если их там несколько. Также будьте осторожнее с сетевыми клиниками (это те, что скупили всю рекламу в метро и на радио), часто условия работы там неважные (ортодонты высокого уровня редко там задерживаются), что влечет за собой текучку кадров. А смена ортодонта- это одна из самых неприятных вещей в ортодонтическом лечении.

• Научные работы и степени не важны. Нет зависимости между научно-преподавательскими заслугами ортодонта и его компетентностью как лечащего врача. Среди кандидатов и докторов наук, конечно же, не мало хороших врачей, но сама по себе степень не даёт гарантий. Помимо этого, получение степени крайне трудоёмкое и длительное занятие, поэтому учитывайте, что часть стажа врач не занимался непосредственным лечением людей. Поэтому, степень у врача с большим стажем- плюс, хотя и небольшой, а у молодого врача- скорее минус.
• Значение стажа работы преувеличено. Можно лечить неграмотно хоть 20 лет, от этого пациентам не легче. Иногда врачи с большим стажем работают по-старинке и не используют самые современные методики и протоколы. Так же, зачастую более молодые ортодонты посещают большее количество курсов повышения квалификации, семинаров и так далее. Начиная от 3-5 лет стаж работы вполне приемлем, если, конечно ортодонт с головой, получил хорошее образование и владеет современными методами лечения.
• Впечатление на консультации. Квалифицированный специалист ясно излагает план лечения, в большинстве случаев предлагает два или более варианта с объяснением их плюсов и минусов. Не уклоняется от ответов на неудобные вопросы, логично обосновывает свои мысли. В случае, если вы побывали на консультациях у двух ортодонтов и услышали прямо противоположные мнения (например, удалять или нет несколько зубов перед лечением), то лучше всего побывать на консультациях ещё у нескольких специалистов и доверится главенствующему мнению, даже если оно вам не по душе. Некоторые врачи могут переоценивать свои возможности, что зачастую приводит к серьёзным побочным явлениям.
• Отзывы в сети. У молодых врачей их может и не быть вовсе, также в интернете полно заказных положительных отзывов. С учётом этих моментов тоже неплохой, но довольно субъективный способ оценить врача.
• Фото завершенных случаев врача. Нередко на консультации ортодонт показывает фотографии похожих законченных случаев лечения своих пациентов. Это дополнительный плюс: всегда лучше один раз увидеть.

• Полнота сбора диагностических данных. Для того чтобы объективно оценить ситуацию и составить план лечения ортодонт обязательно должен:

— сделать оттиски (слепки) челюстей и изготовить их гипсовые модели,

— изучить ортопантомограмму (ОПТГ),

— изучить и рассчитать телерентгенограмму черепа в боковой проекции (ТРГ).

— сделать внутриротовые фотографии (в идеале).

Это только обязательные диагностические данные, без которых невозможно адекватно оценить ситуацию и составить грамотный план лечения. Довольно часто дополнительно требуются ТРГ в других проекциях, КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) и иные методы исследования.

Если вам ортодонт на консультации говорит, что ему для постановки диагноза не требуется что-то или всё из вышеперечисленного, то лечиться у него категорически не рекомендуется. Так как это показатель либо наплевательского отношения к лечению, либо абсолютной безграмотности ортодонта.

• Плотность графика врача. Если, в среднем, на посещение у врача уходит меньше 20-30 минут, то сложно быть уверенным в том, что он успевает вспомнить ход вашего лечения, оценить позитивные изменения, обратить внимание на побочные явления и провести все необходимые манипуляции.
• Предпочитаемый ортодонтом тип брекет-системы. Каждый ортодонт предпочитает и, как следствие, добивается наилучших результатов с помощью определенного типа брекет-систем. Если ортодонт работает только с безлигатурными брекетам не стоит просить его лечить вас лигатурными брекетами. Даже если он согласится, не факт, что вас порадуют время лечения и его результат. Соответственно, если вы хотите установить недорогие лигатурные брекеты, наилучшим вариантом будет ортодонт, предпочитающий этот тип систем. То же касается и лингвальных брекетов, даже в большей степени, так как лечение с их помощью наиболее сложное и трудоёмкое.

Подводя итог, ещё раз призываю вас отнестись к выбору ортодонта крайне внимательно, ведь от этого зависят результаты лечения, которые останутся с вам на всю жизнь. Впрочем, нередко бывает, что приходится перелечивать пациентов наших коллег. Для ортодонта это сложнее, а для пациента- первое лечение впустую и деньги на ветер. Подумайте, вам оно надо?