Проверка полиса ОМС | В какой компании Ростовской области Вы застрахованы | Статус прикрепления к МО
Внимание! Вы находитесь в части сайта ТФОМС Ростовской области с ограниченным доступом.
Внимание! Данная проверка требует ввода персональных данных, которые будут переданы на сервер ТФОМС Ростовской области. Эти данные будут использованы только для формирования ответа о застраховавшей Вас компании и не сохраняются на сервере.
ВАЖНО!!! Информация о временных свидетельствах и полисах единого образца поступает с задержкой в 1-3 рабочих дня. При отсутствии данных по введенным номеру временного свидетельства или номеру полиса единого образца (номеру бланка полиса единого образца) информацию о действующем страховании уточняйте в страховой медицинской организации.
Согласны ли Вы предоставить свои персональные данные для обработки и формирования ответа о застраховавшей Вас компании на сервере ТФОМС Ростовской области?
Продолжить
Нет, не согласен
Внимание! Лицам, застрахованным за пределами Ростовской области, предлагаем воспользоваться сервисами проверки полиса ОМС на сайтах других территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо выбрать территорию проживания застрахованного и перейти на официальный сайт территориального фонда ОМС.
ОМС нельзя назвать банальным нововведением, призванным наполнить бюджеты государственных медицинских учреждений за счет средств обыкновенных граждан и юридических организаций. Речь идет о продуманной социальной программе государственного масштаба, которая гарантирует получение бесплатной медицинской помощи всем категориям населения в минимальном объеме. Средства, аккумулированные в рамках выполнения программы ОМС, характеризуются как целевые и не могут направляться не по назначению.
Какую страховую компанию выбрать для ОМС
Как узнать свою страховую компанию ОМС
Как сменить страховую компанию ОМС
Что входит в обязательное медицинское страхование
Какую страховую компанию выбрать для ОМС
Процесс выбора сводится к подписанию договора со страховой медицинской организацией, которая действует в рамках конкретного региона или всей федерации. На первый взгляд отличия несущественные, но ознакомиться с ними все же рекомендуется. Объем услуг, получение которых предусмотрено для застрахованных лиц, одинаков, а уровень финансирования определяется только составом и количеством страховальщиков.
Основные отличия между региональными и федеральными СМО:
- Услуги региональных компаний ограничены административными границами конкретной территориальной единицы.
- У федеральной компании привязка к территории отсутствует, а поддержка клиентов возможна в любом субъекте РФ по факту обращения.
- В сотрудничестве с крупными СМО чаще задействованы серьезные специалисты, обеспечивающие защиту интересов граждан на достойном уровне.
Как узнать свою страховую компанию ОМС
При выборе страховой компании немаловажное значение играет месторасположение офиса, в особенности, если клиенту предстоит самостоятельное получение полиса.
Многоканальный телефон, работающий в круглосуточном режиме – обязательное условие. Страховые случаи не всегда происходят в рабочее время, а решать проблемы со здоровьем часто требуется в срочном порядке.
Несмотря на подробные разъяснения относительно ОМС в законодательной базе, правильное использование полиса часто невозможно без консультации специалиста.
Как сменить страховую компанию ОМС
Каждый гражданин Российской Федерации имеет право заменить СМО в соответствии со ст. 16 ФЗ №326 в редакции от 01.12.2014. Перезаключать договор разрешается один раз на протяжении года до 1 ноября. В ряде случаев из правила предусмотрены исключения:
- Прекращение деятельности СМО.
- Механическое повреждение полиса.
- Неточности и ошибки, выявленные в документе.
- Изменения данных о месте и дате рождения.
- Смена отчества, имени или фамилии.
- Переезд на другое место жительства.
Что входит в обязательное медицинское страхование
Несмотря на многочисленную критику, полис ОМС обеспечивает получение бесплатных медицинских услуг в ряде неприятных ситуаций, среди которых нарушение работы эндокринной системы, инфекции, занесенные паразитами или приведшие к появлению опухолей, нарушения в работе глаз, ушей, органов пищеварения, сбои в функционировании нервной системы, проблемы с кроветворными органами и болезни крови.
Травмы, кожные заболевания, врожденные аномалии и пороки развития, хромосомные деформации, болезни мочеполовой системы и нарушения работы органов дыхания также входят в перечень проблем, которые частично или полностью решаются бесплатно с помощью полиса ОМС.
Совет от Сравни.ру: На первый взгляд условия по всем ОМС одинаковы, поэтому внимание рекомендуется обратить на возможность получения консультаций в круглосуточном режиме. Многие страховые случаи происходят в нерабочие или праздничные дни, а также среди ночи. В таких ситуациях у владельца полиса гораздо больше шансов решить проблему со здоровьем с минимумом затрат и последствий.
Проверка полиса
Полис ОМС удостоверяет Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программ ОМС на всей территории России.
Убедиться, что Ваш полис действующий, можно на сайте Московского городского фонда ОМС
Узнать более подробную информацию о возможности оформления полиса ОМС Вы можете по телефону горячей линии 8-800-333-60-03
Как узнать, какая страховая компания выдала полис ОМС?
Название страховой компании пишется на самом полисе – на обратной стороне документа, но страховщики нередко закрываются или переименовываются, поэтому информация на обороте может оказаться неактуальной. Что касается пластиковых полисов, то здесь наименования страховых компаний не указываются.
Обращаемся по номеру горячей линии ТФОМС
Узнать наименование страховщика поможет горячая линия территориального фонда обязательно медицинского страхования:
- Найдите контакты ТФОМС – нас интересует номер контактного телефона (найти фонд из списка).
- Позвоните на горячую линию и попросите специалиста узнать, какая страховая компания выдала полис.
- Продиктуйте номер полиса и узнайте наименование страховщика.
Узнав название страховой компании, вы сможете найти её официальный сайт и уточнить расположение офисов. Также на сайтах страховщиков указываются номера горячих линий.
Узнаем номер через работников регистратуры в поликлинике
Второй способ – воспользоваться помощью работников регистратуры в поликлинике. Обратитесь туда с паспортом и полисом, попросите уточнить наименование страховщика. Если это возможно, вам обязательно помогут.
Используем портал Госуслуги
Третий способ – воспользоваться порталом Госуслуги. Он предоставляет доступ к информации для застрахованных лиц. Следуйте пошаговой инструкции:
- Войдите на портал Госуслуги с помощью своего логина и пароля (официальный сайт www.gosuslugi.ru).
- Найдите в верхнем правом углу ссылку с фамилией и инициалами – кликните по ней.
- Откроется выпадающее меню – выберите в нём пункт Документы и данные.
- Кликните на странице Документы и данные по строке Здоровье.
- Найдите блок Полис ОМС с указанным в нём номером, нажмите Подробнее.
Через пару секунд откроется страница, где будут указаны следующие сведения:
- Номер страхового полиса.
- Регион страхования.
- Наименование страховой компании.
Информация здесь всегда актуальная. Даже если страховая компания закроется, то полисы будут переданы на обслуживание другому страховщику, а сведения в данном блоке будут обновлены. Также информация будет обновлена при смене страховой компании по желанию застрахованного лица.
Если блок Полис ОМС пуст, кликните по ссылке Запросить. Портал отправит запрос в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, после чего отобразит результаты в виде номера документа. Обычно запросы обрабатываются в течение нескольких минут, но иногда случаются и задержки.
Список территориальных фондов
Центральный федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области
- Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Липецкой области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тамбовской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской об ласти
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тульской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области
Северо-Западный федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Вологодской области
- ГУ “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новгородской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Псковской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия
- Государственное бюджетное учреждение Республики Коми “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми”
Южный федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области
- Государстсвенное учреждение “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области
Северо-Кавказский федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия – Алания
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского кра
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики
Приволжский федеральный округ
- Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области
- Государственное учреждение “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Оренбургской области”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия
- Государственное учреждение “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики
Уральский федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского АО – Югры
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ямало-Ненецкого АО
Сибирский федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Забайкальского края
- Государственное учреждение “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области
Дальневосточный федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской АО
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области
- Государственное учреждение “Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края”
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Сахалинской области
- Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования
- Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Крымский федеральный округ
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя
- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Байконур
Не имея медицинского страхового полиса, вы будете платить за каждую услугу, даже за сдачу крови на общий анализ. То же самое вам светит, если полис есть, но он недействительный. В статье расскажем, как не попасть в такую ситуацию.
Если вы последовали нашим советам и обнаружили, что полиса ОМС у вас и нет, а есть подделанная под него бумажка, не отчаивайтесь. Вы можете легко сделать новый. А чтобы точно быть уверенным в надежности страховой компании, можно обратиться к юристу и провести всесторонний анализ выбранной организации.
Зачем проверять медицинский страховой полис
Для начала разберемся, в каких ситуациях может возникнуть потребность проверить действительность полиса. Именно на случай их возникновения знание реквизитов документа и доступ к интернету сослужат вам неоценимую службу.
Во-первых, проверьте действительность документа, если вы обратились в регистратуру поликлиники с паспортом и полисом, а вам отказывают в медицинском обслуживании. При этом учтите — если вы посещаете другой регион, полис продолжает свое действие и там, согласно пункту 1 статьи 45 ФЗ «Об ОМС в РФ», а значит, отказать вам могут только на основании его недействительности.
Замечание выше относится только к случаям, когда вы находитесь в поездке (туристической, деловой — неважно). Однако, если вы перемещаетесь в другой субъект РФ на ПМЖ, обновить страховку вы обязаны — вас должны «открепить» от одной поликлиники и «прикрепить» к другой, по новому месту жительства.
Временная страховка ОМС становится недействительной автоматически, когда заканчивается срок ее действия, в отличие от полисов, выдаваемых на неограниченный период. Повод прекращения действия любого из видов медицинской страховки — отзыв лицензии у организации-страховщика. Ну и, конечно же, после смены личных данных тоже рекомендуется поменять медицинский полис (к слову, не только его).
Не может потерять действительность документ, который действительным не был изначально. Если вы застраховались в первой попавшейся организации, предварительно не проверив ее, есть риск, что ваш полис ОМС может оказаться поддельным. Однозначно можно сказать, что приобретение страховки по объявлениям в духе «Оформлю медполис и доставлю его на дом» расценивается как акт полной безответственности.
СК должна иметь лицензию на ведение подобного рода деятельности, поэтому несложно составить реестр действительных страховщиков. Что, собственно, и сделал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования — на его официальном сайте есть раздел с перечнем всех страховых, легально выдающих полисы ОМС. Неплохо узнать о том, что в ваших руках находится фальшивка, до того, как возникнет экстренная ситуация.
Узнаём номер страхового полиса
Любой документ и, в частности, бланк обязательного медицинского страхования, идентифицируется по особому коду — серии, номеру и т.д. Полисам старого образца (всем известным бумажным бланкам) присваивался индивидуальный шестизначный номер и десятизначная серия. Документы нового образца (пластиковые) имеют код, как на банковских картах — шестнадцатизначный. Помимо номера, бланк содержит информацию о владельце, страховщике, сроке действия и поликлинике, к которой вы прикреплены.
Есть ситуации, когда документа нет под рукой, а номер вам нужен. В этом случае зарегистрированные пользователи Единого портала госуслуг могут войти в личный кабинет и в разделе «Мое здоровье» выбрать подпункт «Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации» — выбрав предлагаемую услугу, вы получите реквизиты страховки. Если нужна информация о страховой организации и территории, на которой бланк был выдан, то нажимайте кнопку «поиск».
Проверяем медицинский страховой полис по номеру
Чаще всего проверка осуществляется в интернете посредством введения на определенных интернет-ресурсах таких данных как ФИО, серия и номер (или просто номер) полиса. Также могут потребоваться паспортные данные, но это происходит нечасто.
Достоверным источником подобной информации, в первую очередь, является официальный сайт территориального ФОМС по региону, в пределах которого был выдан ваш документ. Здесь информация о действительности документа может быть получена даже без указания его реквизитов — по фамилии и паспортным данным или данным свидетельства о рождении.
Однако не все сайты предоставляют такую услугу как поиск по фамилии и паспортным данным, а некоторые даже не могут предложить проверку действительности медицинского полиса по номеру (хотя таких сайтов ТФОМС меньшинство). В этом случае можно позвонить по региональному номеру горячей линии ТФОМС и продиктовать реквизиты документа.
Еще один путь проверить действительность страховки — через страховщика. Узнать, кто является вашим страховщиком можно на Едином портале госуслуг (инструкция описана в пункте выше). На сайте страховщика вы можете узнать его контактные данные и связаться таким образом, либо зарегистрироваться на сайте и задать вопрос (если такой способ доступен).
Проверить медицинский полис на действительность — дело несложное. Главное — знать реквизиты документа и иметь доступ к интернету. Хотя чаще всего медицинские полисы не ограничены в сроке действия, повод проверить действительность страховки может возникнуть и без этого.
Источники:
Правило о действии полиса ОМС на всей территории РФ
Реестр страховщиков ОМС на сайте ФОМС