Как найти суррогатную мать для рождения ребенка

Среди бесплодных пар в России около 15% требуется помощь суррогатной матери. Без нее биологически родной ребенок супругов просто не сможет появиться на свет. Причин на то довольно много – врожденные и приобретенные аномалии развития матки, влагалища, серьезные хронические недуги, которые несовместимы с беременностью и родами, возраст. Также сурматеринство может быть полезно одиноким мужчинам, мечтающим об отцовстве, и одиноким женщинам, страдающиим тотальным бесплодием. Главный вопрос – где найти ту, которая сумеет выносить, родить и отдать чужого ребенка, и какое вознаграждение она может потребовать. В этой статье мы расскажем об этом более подробно.

Где искать?

Самостоятельный поиск поможет сэкономить средства, найти надежного человека, которому вы доверяете без посредников.

Однако помните, что у этой медали есть оборотная сторона – после рождения ребенка вам вряд ли захочется видеть эту родственницу или подругу у себя в гостях, отношения испортятся. Это, увы, неизбежно.

Помимо консультации, юристы помогут составить правильный договор между «заказчиками» и «исполнительницей», который будет полностью легитимным, а также будет учитывать интересы всех сторон.

Требования к кандидатке

Требования, как уже говорилось, четко обозначены приказом Минздрава № 107-н, который регламентирует порядок оказания населению России вспомогательной репродуктивной медпомощи. Но будущим биологическим родителям следует ориентироваться в этом вопросе не хуже чем чиновникам Минздрава, ведь речь идет о здоровье их будущего и такого долгожданного малыша.

Также обратите внимание на комплекцию. Полные женщины и дамы с явным ожирением будут тяжелее носить беременность, могут развиться опасные осложнения, например, гестоз. В результате будет страдать ребенок, а он будет вашим, родным по крови и генам. Немаловажно, чтобы у биологической матери совпадали резус-факторы крови, если речь идет о положительном резусе.

Женщин с отрицательным резусом в качестве кандидаток в гестационные курьеры лучше не рассматривать во избежание развития резус-конфликта во время беременности.

Риски и опасности

Если биологические родители хотели бы ограничить общение с незнакомой им женщиной во время беременности, они могут воспользоваться услугой куратора – клиника или репродуктивное агентство определят посредника – человека, который будет следить за исполнением условий договора обеими сторонами.

Биологические родители должны разумно контролировать весь процесс беременности, оплачивать ежемесячное пособие для сурмамы, а также взять на себя все расходы по покупке продуктов питания, аренды квартиры на время беременности, по покупке одежды для нее, витаминов и всего, что назначит лечащий врач.

Будьте осторожны – есть такие гестационные курьеры, которые могут начать шантажировать вас абортом, если вы не согласитесь, например, купить им квартиру или увеличить сумму гонорара, которая уже внесена в договор по согласованию сторон.

Стоимость

Размер своего гонорара женщина-гестационный курьер вправе оценить самостоятельно, ни один закон не регулирует размера выплаты. Все будет зависеть от запросов кандидатки и возможностей семейной пары удовлетворить эти запросы.

Советы и отзывы

Уточнив цену, проверив документы и справки у кандидатки, которую удалось найти, биологическим родителям стоит проверить ее по существующим «черным спискам» на специальных интренет-ресурсах, посвященных суррогатному материнству. Гестационные курьеры и мошенники, которые под них маскируются, рано или поздно попадают в поле зрения и их имена попадают в списки.

В своих отзывах супруги, которые стояли перед задачей выбрать надежного и порядочного человека для рождения ребенка, указывают, что лучше переплатить и воспользоваться услугами агентств и клиник, чем заниматься самостоятельным поиском. Тем более что многие хотели бы скрыть от родных и друзей этот факт.

О том, где найти суррогатную мать для рождения ребенка, смотрите в следующем видео.

Вы провели исследование, обсудили все важные вопросы со своим мужем/партнером, ближайшим окружением, и приняли окончательное решение стать суррогатной матерью! Вы близки к тому, чтобы совершить один из самых ответственных поступков в своей жизни! К счастью, вам не нужно делать это в одиночку. Вам предоставлен достаточно большой выбор профессиональных, авторитетных агентства суррогатного материнства, любое из которых готово помочь вам вступить на этот путь и позаботиться о вас в течение всей программы вплоть до рождения ребенка.

Стоп. Вы опять столкнулись с проблемой выбора – на этот раз выбора агентства суррогатного материнства, что может стать еще одной нелегкой задачей в бесконечном списке дел. Естественно у вас постоянно будет возникать множество вопросов с самого начала вашего участия в программе суррогатного материнства. Правильный выбор компетентного отечественного агентства – первый ответственный шаг на пути реализации ваших планов.

Одним из главных преимуществ агентства является то, что вам не нужно будет самой искать ответы на все животрепещущие вопросы! На вас будет работать команда людей, задача которых решать все организационные вопросы за вас, и в этом случае очень важно иметь веское основание доверить им собственную судьбу.  Поэтому в самом начале убедитесь, что:

• Агентство достаточно опытное, много лет существует на рынке и обладает безупречной репутацией;
• В агентстве работает профессиональный, дружелюбный и отзывчивый персонал;
• У агентства устойчивая бизнес структура;
• Агентство обеспечивает полный комплекс услуг;
• Процедура скрининга соответствует все существующим национальным и международным стандартам, и даже более;
• У агентства существует собственная индивидуальная стратегия работы с клиентами;
• В агентстве достаточно высокий уровень соответствия этическим нормам и отраслевым стандартам.

Итак, вот несколько принципиально важных вопросов, которые следует учитывать при выборе агентства, чтобы ваша жизнь в новом качестве протекала максимально гладко:

1. Местоположение

Имеет ли значение географическое местоположение агентства суррогатного материнства? По большому счету, НЕТ.

Требования национального законодательства, регулирующего вопросы суррогатного материнства, для всех одинаковы. Поэтому, если в составе агентства работает команда профессионалов, они в состоянии работать с вами с равным успехом, в какой бы точке мира в не находились. Если вы являетесь местным жителем, они, скорее всего, пригласят вас в офис для личного знакомства и обсуждения различных вопросов, в том числе вопроса эффективного взаимодействия с персоналом, встреч с предполагаемыми родителями, группой поддержки и пр.

Если вы проживаете на удаленном расстоянии, какие-то вопросы можно решить в ближайшей к вам региональной клинике репродуктивного здоровья. В любом случае, сотрудники агентства позаботятся о том, чтобы все необходимые вопросы были решены в срок и в точном соответствии с программой, и так, чтобы это способствовало благоприятному развитию процесса.

2. Агентства, осуществляющие практику международного суррогатного материнства

Если местонахождение агентства суррогатного материнства не имеет для вас принципиального значения, то, как вариант, можно рассматривать и работу с агентством на другом конце света. И вопрос материального вознаграждения в данном случае должен рассматриваться не в последнюю очередь. Но есть одно существенное обстоятельство: международная программа суррогатного материнства увеличивает финансовые, юридические и даже политические риски. На большом удаленном расстоянии много сложнее обеспечить предварительный скрининг, включая мониторинг условий окружающей среды. В России, например, национальный регламент обязывает всех специалистов по вспомогательным репродуктивным технологиям соблюдать определенные правила, которые могут не иметь существенного значения в других юрисдикциях, и наоборот. То же касается правовой защиты и политических обстоятельств, которые могут вызвать нестабильность в реализации программы суррогатного материнства, в которой вы принимаете участие. В лучшем случае, попытка минимизировать эти риски может в конечном итоге обернуться дороже, а в худшем — может сорвать весь процесс.

3. Бэкграунд

Хотя суррогатное материнство все еще относится к категории относительно молодой, но быстро развивающейся отрасли, существуют агентства суррогатного материнства, которые вполне успешно осуществляют свою деятельность на протяжении десятилетий. Таким образом, они имеют больше опыта в области суррогатного материнства и знают, что лучше всего подходит для потенциальных суррогатных мам с точки зрения предоставляемых услуг. Ведущие агентства, как правило, имеют солидную историю ведения дел в интересах формирования благополучных семей, и с радостью подробнейшим образом изложат историю своей компании. Сотрудники непременно сообщать вам, сколько успешных программ суррогатного материнства выполнено с участием их агентства, и какие шаги предпринимаются для оптимизации и устойчивого развития их деятельности.

4. Процесс отбора кандидатов на роль суррогатной матери

Хорошее суррогатное агентство всегда следит за тем, чтобы все участники программы суррогатного материнства были физически, ментально и эмоционально подготовлены к решению стоящих перед ними задач. Это означает не только необходимость информирования их об обязанностях и возможных рисках, но также обязательное проведение проверки на криминальную составляющую, медицинского скрининга, психологического тестирования и многого другого. Всякое партнерство в рамках программы суррогатного материнства должно быть предельно доверительным в течение длительного времени, поэтому очень важно, чтобы люди, участвующие в программе, были одинаково заинтересованы в соблюдении конфиденциальности. Профессиональное агентство всегда найдет возможность и аргументы убедительно объяснить цель любой проверки, чтобы предупредить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

5. Набор услуг

Поскольку универсальной лицензии для агентства суррогатного агентства не может быть по определению, объем услуг, которые предоставляют такие агентства может варьироваться. Настоящее агентство возьмет на себя заботы обо всем, начиная от организации делопроизводства и обеспечения грамотного юридического сопровождения, и заканчивая подбором персонального менеджера. Если у вас уже есть опыт суррогатной матери, можно ставить вопрос о том, чтобы вам предоставили услуги, на которых вы настаиваете. Используйте этот аргумент, чтобы убедиться, что агентство готово пойти вам навстречу и удовлетворить ваши желания и предпочтения.

6. Правовая поддержка

Далеко не каждое агентство суррогатного материнства в состоянии предоставить штатного юриста, специализирующегося на вопросах репродуктивного права и суррогатного материнства. Но любое агентство должно быть в состоянии предоставить вам услуги партнерского юридического бюро, которое по всем параметрам соответствуют стандартам, прописанным в Семейном кодексе РФ. В агентстве должны предоставить полную информацию о партнерских отношениях с адвокатской конторой, и о тех вопросах, в которых компетентны сотрудники агентства, а именно:

• принимаю ли они участие в подготовке юридических документов, или оставляют это на усмотрение адвоката и других участников программы суррогатного материнства;
• являются ли расходы на оплату юридических услуг самостоятельными, или они включены в общий перечень их агентских расходов? Правовое обеспечение программы суррогатного материнства может быть довольно сложным, но хорошее агентство всегда имеет достаточный опыт взаимодействия с законами, применимыми в конкретном случае с вашим участием в программе суррогатного материнства. 

7. Бюджет

Расходы агентства на программу суррогатного материнства могут быть довольно значительными, поэтому следует помнить — стоимость программы суррогатного материнства напрямую должна соответствовать уровню качества услуг, которые вам предлагают. Поскольку суррогатное материнство – процесс многосложный, особенно для новичков, многие потенциальные суррогатные мамы предпочитают думать, что лучшие агентства суррогатного материнства это те, которые предлагают помимо базового комплекса услуг еще и дополнительные услуги, которые, как они обнаруживают, в итоге стоят своих затрат.

Каким бы замечательными не были агентства, из которых вы выбираете, последнее слово всегда будет за вами, и за тем, что лучше для вашей семьи. Прежде чем принимать на себя какие-либо обязательства, убедитесь, что вы на 100% уверены в надежности и способности выбранного вами агентства обеспечить ваше безопасное, законное и позитивное участие в программе суррогатного материнства, которое в любом случае оставит неизгладимый след в вашей жизни.

Помните, лучшее агентство — это то, сотрудники которого с удовольствием расскажут вам о том, чем могут быть полезны, и ответят на любые ваши вопросы. Когда вы выбираете агентство суррогатного материнства, вы выбираете себе профессионального партнера по меньшей мере на год, а то и больше, поэтому очень важно, чтобы вы были уверены, что этот выбор — единственно правильный выбор.

Официально об успешном случае суррогатного материнства впервые заявили в 1980 году (хотя есть мнение, что его история начинается чуть ли не с древних цивилизаций). В США 37-летняя многодетная мать Элизабет Кейн за денежное вознаграждение родила ребенка для семьи, в которой супруга не могла иметь детей. Для искусственного оплодотворения использовалась яйцеклетка Элизабет и сперма мужа бесплодной женщины. А через несколько лет после этого благополучного опыта суррогатным мамам уже успешно пересаживали эмбрионы, зачатые биологическими родителями.   

Сегодня суррогатное материнство официально разрешено в разных странах, в том числе и в России. Многие российские и зарубежные знаменитости не скрывают, что для них родили детей суррогатные мамы: Сара Джессика Паркер, Филипп Киркоров, Криштиану Роналду, Алла Пугачева и другие. 

Для многих суррогатное материнство — единственная возможность стать мамой и папой. Но услуга эта платная и притом недешевая. Поэтому люди, которые идут на этот шаг, руководствуются не только эмоциями. Тем более, что прибегнуть к процедуре нельзя только по принципу «я так хочу». Есть законодательно утвержденный список показаний, по которым женщина имеет право принять участие в программе суррогатного материнства. Об этом и о других нюансах этого вида вспомогательных репродуктивных технологий пойдет речь в статье. 

Что такое суррогатное материнство

Это вид вспомогательных репродуктивных технологий. Суть его в следующем. Есть семейная пара (либо одинокая женщина), которая хочет иметь детей, но это невозможно по определенным медицинским показаниям. Они находят женщину, которая согласна стать суррогатной матерью и заключают договор о том, что она выносит и родит их ребенка. 

Методом ЭКО в лабораторных условиях яйцеклетка генетической матери оплодотворяется сперматозоидом генетического отца. Полученный эмбрион переносится в полость матки суррогатной мамы, которая будет вынашивать и рожать ребенка (1). Как правило, суррогатное материнство — услуга платная, за которую сурмама получает деньги. Сумма вознаграждения и прочие расходы, связанные с ведением беременности, оговариваются заранее.

Полезная информация о суррогатном материнстве 

Эта услуга связана не только с медицинскими, но и с юридическими, психологическими, нравственными аспектами, о которых мы расскажем подробнее. Здесь мы собрали краткую справочную информацию о суррогатном материнстве. 

Законно ли суррогатное материнство в России	Да, и регламентируется несколькими законодательными актами.
Кто может воспользоваться программой суррогатного материнства	Супружеские пары или одинокие женщины, у которых нет возможности выносить и родить ребенка самостоятельно.
Возраст суррогатной матери	От 20 до 35 лет.
Возраст генетических родителей	Не ограничивается.
Чьи яйцеклетка (ооцит) и сперма	Ооциты забираются от генетической матери, сперма — от генетического отца. Для одинокой женщины используется донорская сперма.
Генетическая связь суррогатной матери и ребенка	Женщина, которая вынашивает малыша, «зачатого» в лабораторных условиях из материала биологических родителей, не связана генетически с плодом. Его ДНК образуется из ДНК яйцеклетки и ДНК сперматозоида, которые использовались при оплодотворении.
Показания для использования программы суррогатного материнства	Медицинские: отсутствие матки или части матки, привычный выкидыш; заболевания, при которых вынашивание беременности противопоказано, и др. (см. «При каких показаниях рекомендуется воспользоваться программой суррогатного материнства»).
Кого записывают родителями в свидетельство о рождении	Генетических родителей. Но для этого требуется согласие суррогатной мамы.

Какой закон регулирует суррогатное материнство в России

Специального закона, который регулировал бы суррогатное материнство, в России нет. Но отдельные его аспекты регламентируются несколькими законами и нормативно-правовыми актами (НПА), к которым относятся:

• ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Статья 55. «Применение вспомогательных репродуктивных технологий») (2).
• Семейный кодекс РФ (Статья 51. «Запись родителей ребенка в книге записей рождений») (3).
• ФЗ «Об актах гражданского состояния» (Статья 16. «Заявление о рождении ребенка») (4).
• Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (1).

Определенные изменения в вышеназванные НПА, а также в федеральный закон «О гражданстве Российской Федерации» внес закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (5), который 19 декабря 2022 года был подписан президентом России. 

Что принципиально меняется в связи с принятием этого закона?

• Требования к семейному статусу потенциальных родителей. Программами суррогатного материнства теперь могут воспользоваться только пары, официально состоящие в браке, либо одинокие женщины. Ни «гражданские» супруги, ни одинокие мужчины не смогут рассчитывать на такую услугу. 
• Требования к гражданству. На момент заключения договора о суррогатном материнстве оба потенциальных родителя или один из них должны иметь гражданство РФ. То есть иностранные пары больше не смогут пользоваться услугами суррогатных матерей из России. Дети, рожденные суррогатными матерями, автоматически приобретают российское гражданство по рождению.
• Основания для записи родителями ребенка. Как и прежде, пара, которая воспользовалась услугами суррогатной матери, записывается родителями только с ее согласия. Теперь уточняется, что эта запись возможна также в случаях, когда один из супругов умер, либо лишился гражданства РФ. Кроме того, только с согласия суррогатной матери на основании решения суда могут быть записаны родителями ребенка супруги, которые развелись на момент регистрации малыша в книге записей рождений. При условии, что не будет доказано, что брак был «по расчету» — для заключения договора о суррогатном материнстве.
• Использование половых клеток. Изменения, внесенные в ч. 9 ст. 55 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», предполагают, что для оплодотворения по программе суррогатного материнства могут использоваться только собственные половые клетки (не считая донорской спермы для одиноких женщин). Также есть дополнение о том, что порядок установления потенциальных родителей в качестве генетических матери и отца определяется Правительством РФ. 

В каких случаях суррогатное материнство разрешено

Есть несколько обязательных условий, которые должны соблюдаться в комплексе. Обратиться за услугой суррогатного материнства можно: 

• если женщина по физиологическим причинам не может сама вынашивать и рожать детей (например, у нее удалена матка), или беременность ей противопоказана;
• если у женщины есть законный муж, либо она одинока и не может сама выносить и родить ребенка по медицинским показаниям;
• если у супругов (или одного из них), либо одинокой женщины есть российское гражданство. 

В каких случаях суррогатное материнство запрещено

В законодательстве нет строгого перечня таких условий. По логике, запретами можно считать обстоятельства, которые противоречат существующим нормативным актам и законам, которые регулируют отдельные моменты суррогатного материнства. В частности, не могут претендовать на программу суррогатного материнства:

• семьи и одинокие женщины при отсутствии медицинских оснований,
• неженатые пары,
• иностранные пары,
• одинокие мужчины. 

Суррогатное материнство для иностранцев

В России — один из самых высоких показателей успешного искусственного оплодотворения. Неудивительно, что посещения иностранцами центров репродукции стало востребованным направлением въездного медицинского туризма. Приезжих интересует не только непосредственно ЭКО, но и услуги суррогатных мам. В этой области в последние годы возникло много разного рода нюансов. А сегодня шансы иностранцев на услуги суррогатных матерей в России значительно уменьшились в связи с принятием в декабре 2022 года ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (5). 

Во-первых, теперь запрещено использовать институт суррогатного материнства на территории России иностранным гражданам и лицам без гражданства. Исключение — люди, которые состоят в браке с гражданами РФ. То есть, если у потенциальной мамы — российский паспорт, а у ее официального супруга — гражданство Армении, к примеру, то они могут прибегнуть к этой программе. Но помним, что и суррогатная мать, в соответствии с законом, тоже должна быть гражданкой России (6).

Но законом предусмотрено, что требование об обязательном российском гражданстве у одного из потенциальных родителей, либо у одинокой женщины, а также у суррогатной матери не распространяются на те случаи, если сурмама на момент вступления закона в силу уже вынашивала или родила ребенка в соответствии с заключенным договором (аб. 2 п. 4 ст. 51 Семейного кодекса) (3).

При каких показаниях рекомендуется воспользоваться программой суррогатного материнства

К программе суррогатного материнства можно прибегнуть в тех случаях, когда вынашивание и рождение ребенка для женщины невозможно по следующим медицинским показаниям:

• отсутствие матки,
• деформация полости или шейки матки, при которых коррекция невозможна или неэффективна,
• патологии эндометрия (атрофия, синехии, облитерация полости матки), при которых коррекция не даст эффекта, 
• не связанные с репродуктивной системой заболевания, включенные в перечень противопоказаний к беременности (1), 
• привычное невынашивание беременности (два и более самопроизвольных выкидыша в анамнезе), не связанное с генетическими патологиями,
• отсутствие беременности после трех и более попыток переноса качественных эмбрионов в программе ЭКО. 

Женщина имеет право заморозить свои ооциты в репродуктивном возрасте. Для нее суррогатное материнство может стать частью отложенного материнства в любом возрасте — вынашивать ее ребенка будет молодая здоровая женщина.

Какие документы нужны будущим родителям для того, чтобы принять участие в программе суррогатного материнства

Чтобы воспользоваться услугой сурмамы, будущим родителям понадобятся документы, удостоверяющие личность, а также подтверждающие их семейный статус и наличие гражданства: паспорта и свидетельство о браке.

Как все происходит: этапы программы суррогатного материнства

Этой услугой могут воспользоваться как супружеские пары, так и одинокие женщины. Весь процесс может занять достаточно много времени. Большинство этапов связаны с медицинской составляющей, но также нужно учитывать юридические аспекты и человеческий фактор. 

Для начала женщине, которая хочет воспользоваться услугами сурмамы, надо пройти обследования, чтобы убедиться, что она не сможет по показаниям выносить ребенка сама. Какие еще этапы предусматривает эта программа, рассказываем подробнее ниже.

Поиск суррогатной мамы

Она должна подходить по всем официальным критериям, но у будущих родителей могут быть какие-то дополнительные требования к женщине, которая будет вынашивать их ребенка. Найти сурмаму можно самостоятельно, причем не запрещается воспользоваться помощью родственницы или подруги. Также можно обратиться в одно из специальных агентств, у которых есть базы данных потенциальных претенденток.

Тщательное медицинское обследование

Потенциальные генетические родители и суррогатная мама проходят комплекс лабораторных и инструментальных обследований (как для процедуры ЭКО), а также консультации у врачей: гинеколога, терапевта, уролога, а если потребуется, то и других узких специалистов. По итогам обследований выдается заключение, на основании которого претенденты на участие в программе суррогатного материнства получают на него либо положительный ответ, либо отказ. 

Составление письменного договора

Поскольку это договор оказания услуг, в нем прописываются все детали взаимодействия потенциальных родителей и суррогатной матери. Как правило, в соглашении указывается, в каких медучреждениях сурмама должна наблюдаться и рожать, как часто она будет проходить медицинские обследования и как будет следить за своим здоровьем, где будет жить, сколько ей заплатят родители в случае успешной или неудачной беременности, каким образом ей будут переданы деньги и т. д. Также в договоре прописывается согласие суррогатной матери на то, что регистрировать ребенка в ЗАГСе будут генетические родители.

Синхронизация циклов суррогатной и биологической матери

Это первый этап процедуры ЭКО. Чтобы достичь синхронизации менструальных циклов суррогатной и биологической матери, им назначают гормональные препараты. В организме генетической матери гормоны призваны ускорить рост и развитие фолликулов, из которых будут извлечены яйцеклетки. Следующем этапом ЭКО для нее будет назначение препаратов, которые предотвращают преждевременную овуляцию. 

В организме сурмамы гормоны должны заблокировать развитие собственной яйцеклетки и стимулировать рост эндометрия, что необходимо для имплантации эмбриона.

Забор яйцеклеток, оплодотворение 

Специальной иглой под наркозом проводится пункция яичников генетической матери, извлекаются яйцеклетки. Если такой вариант невозможен, есть альтернатива — использование лапароскопа через небольшой разрез брюшной полости. В специальных средах в лаборатории отобранные яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа (либо донора — если ЭКО делает одинокая женщина). 

Перенос эмбрионов

Полученные эмбрионы, готовые к имплантации, через несколько дней после оплодотворения переносят в полость матки суррогатной матери. Процедура выполняется амбулаторно. Но суррогатная мама может остаться на несколько дней под наблюдением в клинике, где выполняется ЭКО. 

Подтверждение беременности 

Через две недели после переноса эмбрионов суррогатная мать сдает кровь на ХГЧ, что позволит достоверно подтвердить беременность. А через 5 недель делает УЗИ органов малого таза.  

Вынашивание беременности, роды

Суррогатная мать вынашивает и рожает ребенка. С разрешения администрации роддома генетическая мать может присутствовать при родах, в послеродовом отделении, ухаживать за ребенком.

Регистрация ребенка в ЗАГСе

Генетические родители регистрируют в ЗАГСе ребенка как если бы он был зачат ими самостоятельно и рожден биологической мамой. Но предварительно на это нужно получить согласие суррогатной матери. 

Кто может быть суррогатной матерью

К кандидаткам на роль суррогатных мам в России предъявляются строгие требования:

• возраст — от 20 до 35 лет,
• гражданство Российской Федерации,
• должен быть как минимум один здоровый собственный ребенок,
• отсутствие вредных привычек,
• должна быть здорова (подтверждается медицинским заключением, справками из наркологического и психоневрологического диспансеров). 

Суррогатная мать дает письменное согласие на медицинское вмешательство. Если у нее есть муж, то он тоже должен подписать согласие на то, что его жена будет вынашивать чужого ребенка.

В каких клиниках есть программы суррогатного материнства

Различные виды вспомогательных технологий в России используют более 200 специализированных клиник. Далеко не все медицинские центры, которые занимаются проблемами бесплодия, работают с программами суррогатного материнства, но их достаточно много в крупных городах. Выбор в каждом случае определяется индивидуально.

Для примера мы выбрали несколько клиник, которые работают с современным оборудованием и технологиями.

Клиника репродукции «Скандинавия Ава-Петер» (Санкт-Петербург, Вологда)

Клиника в Санкт-Петербурге работает с 1996 года, в Вологде — с 2010-го. В 2011-м, в рамках государственно-частного партнерства открылся Центр планирования семьи и репродукции в Казани. «Ава-Петер» — крупная европейская сеть клиник, первая из которых была открыта в Финляндии в 1987 году. В клинике «Скандинавия Ава-Петер» зафиксирован один из самых высоких показателей по достижению беременности в ходе ЭКО в Петербурге — беременностью заканчиваются 55,2% циклов.

Институт репродуктивной медицины REMEDI (Москва)

Клиника была открыта в 2017 году. Ее достаточно молодой возраст компенсирует тот факт, что одним из основателей стала опытный репродуктолог Елена Младова. Одна из особенностей REMEDI — наличие не только отделения репродуктивных технологий, но и многопрофильной поликлиники, где можно получить консультацию терапевта , эндокринолога и других специалистов, а также пройти диагностику.

Клиника «Мать и дитя» (Красноярск)

Один из самых известных в Сибири центров репродуктивной медицины начал работу в 1996 году в сотрудничестве с Чикагским институтом репродуктивной генетики. И сегодня на базе клиники ведется активная научно-исследовательская работа, в том числе в изучении генетических основ бесплодия и преимплантационного развития человека. 

В программе экстракорпорального оплодотворения в Красноярской клинике беременность у женщин до 35 лет наступает в 50,72% случаев.

Клинический госпиталь «Мать и дитя — ИДК» (Самара)

В этой клинике, которая открылась в 2018 году, представлен весь спектр услуг по планированию и ведению беременности, ЭКО, родам, уходу за новорожденными и выхаживанию недоношенных детей. Есть отделение детской реанимации. Клинический госпиталь занимает площадь 15 000 кв. м. 

За 4 года здесь проведено около 1000 циклов ЭКО. На базе клиники находится кафедра репродуктивной медицины, клинической эмбриологии и генетики ИПО СамГМУ.

Цены на программу суррогатного материнства в 2023 году в России

Стоимость включает оплату консультаций врачей, обследований генетических родителей и суррогатной мамы, программы ЭКО, расходы на лекарственные препараты. Цена вопроса может сильно отличаться в зависимости от уровня клиники, количества обследований и необходимых препаратов. 

Примерные средние цены:

Услуги агентства по подбору сурмамы и сопровождение куратора	От 200 тыс. рублей
Полное обследование сурмамы, медицинское сопровождение, роды в частной клинике	Около 150 тыс. рублей
Процедура ЭКО	Около 300 тыс. рублей
Услуги суррогатной матери (оплачиваются отдельно)	В среднем, 1,5-2 млн рублей. В Москве расценки могут быть выше, а в некоторых регионах сурмамы могут согласиться выносить ребенка за 600-800 тыс. рублей. Законодательно это не регулируется, размер вознаграждения определяют генетические родители вместе с сурмамой и прописывают сумму в договоре.
Дополнительные расходы	Например, на усиленное питание, одежду для беременной, переезд в другой город. Это оплачивается отдельно. Суррогатной маме зачастую назначается ежемесячная «зарплата» в 25-50 тыс. рублей, которую она получает вплоть до родов. Могут быть предусмотрены доплаты за кесарево, преждевременные роды, рождение двойни.
Итого	В общей сложности суррогатное материнство обходится генетическим родителям в 2-3 млн рублей.

Плюсы и минусы суррогатного материнства

У суррогатного материнства есть противники и сторонники. Если исключить предвзятое отношение, то и в этом случае можно обнаружить некоторые положительные и негативные моменты для пары (или женщины), которая решилась на такой шаг. Прежде чем обращаться за услугой, нужно взвесить все «за» и «против».   

Плюсы суррогатного материнства

• Шанс на рождение генетически родного ребенка. Для многих родителей крайне важна кровная связь, поэтому они выбирают не усыновление, а суррогатное материнство. 
• Снижение риска осложнений беременности. Суррогатная мама — это здоровая молодая женщина. Она прошла серьезные обследования, в ее полость матки перенесен заведомо здоровый эмбрион, о ее здоровье заботятся. Поэтому шансы на спокойное течение беременности и благополучные роды очень высоки. 

Минусы суррогатного материнства 

• Высокая стоимость. Нужно быть готовым оплатить не только услуги суррогатной матери, но и все сопутствующие расходы.  
• Стресс. Суррогатная мама может создать повод для переживаний генетическим родителям, если будет как-то «не так» себя вести, неправильно питаться. Она живой человек, у нее могут быть перепады настроения, что неудивительно во время беременности. У женщины могут даже появляться мысли о том, чтобы оставить ребенка себе, которыми она поделится с генетическими родителями. И в случае чего закон будет на ее стороне — только с ее согласия биологических родителей впишут в свидетельство о рождении ребенка. В общем, если вы решились на такой шаг, надо составить подробный договор и запастись терпением.

Отзывы экспертов о суррогатном материнстве

Своим мнением поделился Александр Саверский, юрист, президент Общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов»:

— С юридической точки зрения суррогатное материнство находится больше в области частного права. Спорные ситуации могут быть разные. Например, женщина, которая согласна выносить ребенка за деньги, вдруг решает оставить его себе. Или во время беременности суррогатная мать не соблюдает протокол, не сдает вовремя анализы, неправильно питается, делает что-то, из-за чего есть риск прерывания беременности. Кроме того, во время вынашивания ребенка в организме женщины многое меняется, она переосмысливает свои действия и меняет решения — как это с правовой точки зрения отрегулировать? В таких ситуациях многое зависит не только от договора, но и от культуры сторон, от их способности решать проблемы по ходу возникновения и постфактум. 

Весь образ жизни беременной суррогатной матери и все, что происходит потом, фактически должно быть отрегулировано в договоре между ней и генетическими родителями. Но этот договор — очень сложная история и законом она еще не регламентируется. Зато законодательно исключили возможность иностранцев фактически «покупать» у нас детей.

Лет 10 назад были ситуации, когда суррогатные мамы требовали отдать им ребенка, сейчас давно не слышно таких скандалов. Наверное, более тщательно стали отбирать претенденток для суррогатного материнства, и договоры составляются серьезнее. Все стало более управляемым, понятным. 

С медицинской точки зрения этот вопрос отрегулирован достаточно детально, есть протоколы, клинический стандарт ведения ЭКО. Это хорошо, потому что медицинская организация тоже становится участником этого договора и от них многое зависит.

Комментирует Анна Ильина, врач-репродуктолог, акушер-гинеколог, заведующая отделением ВРТ центра репродукции «Линия жизни»: 

— Для участия в программе суррогатного материнства желания пациентов мало — это возможно только по медицинским показаниям. Каждый запрос на суррогатное материнство рассматривает врачебная комиссия, в каждом отдельном случае выносится решение с подписью четырех врачей. 

Перед программой ЭКО пациентка проходит большое обследование, в том числе, при необходимости, у профильных специалистов: кардиолога, пульмонолога, онколога. Ведь у женщины, кроме патологий матки, могут быть сопутствующие заболевания, с которыми она не выносит беременность. Например, одной моей пациентке вынашивание беременности противопоказано в связи с тяжелой гипертензией. Для того, чтобы воспользоваться программой суррогатного материнства, ей нужно было получить заключение кардиолога. 

А суррогатные мамы — это здоровые молодые, тщательно обследованные женщины, у которых в анамнезе есть рождение здорового ребенка. Поэтому они, как правило, хорошо вынашивают беременность и в срок рожают. 

Большой плюс суррогатного материнства в том, что это единственная возможность иметь своих генетических детей тем, кто не может выносить беременность по различным причинам. Например, женщинам, у которых удалена матка. У кого-то шансы родить ребенка перечеркнула перенесенная онкология, либо тяжелые сопутствующие заболевания, либо неоднократные потери беременности.

Законодательно еще не все определено в отношениях между пациентами и сурмамой. И хотя я не видела таких случаев, чтобы суррогатная мать не отдала ребенка, подобные риски существуют. И в этом есть какая-то недоработка. Как и в недавних изменениях в законодательстве в отношении донорских половых клеток. Например, у пациентки по медицинским показаниям были удалены яичники и матка, то есть у нее не может быть своих яйцеклеток. Но использовать донорский оцит в связи с новыми поправками нельзя. Донорскую сперму сейчас можно использовать для ЭКО одинокой женщины, но нельзя для супружеской пары, даже если она им нужна по медицинским показаниям. Надеюсь, что мнение врачей учтут, чтобы скорректировать такие пробелы.

Популярные вопросы и ответы

Еще больше полезной информации по теме можно почерпнуть в этом разделе.

Источники

1. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» с приложениями.
   URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202010190041
2. ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
   URL:  http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259
3. Семейный кодекс РФ.
   URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody&nd=102038925
4. ФЗ «Об актах гражданского состояния».
   URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102050119
5. ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».
   URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202212190052?index=0&rangeSize=1
6. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Статья 55. «Применение вспомогательных репродуктивных технологий».
   URL: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&nd=102152259

За какую сумму реально самой, без агентства найти сурмаму? Если я не буду предъявлять к ней совершенно никаких требований:

1. Возраст пусть будет любой, хоть за 40, хоть до 20.

2. Кесарево ок, аборты — ок, множественные роды — ок(это еще и в плюс, если хорошо беременеет и рожать умеет)

3. Переезд не требую. Только на перенос на несколько дней. Роды тоже у нее в регионе.

4. Подсаживать можно в ец. Т.е. для нее гормонов минимум, только поддержка.

5. Оплачиваю только перенос, те анализы, которых нет по омс, препараты поддержки, анализ хгч. Остальное все она сама по полису, включая роды. Основная сумма сразу вся после родов и подписания документов.

Денег на оплату через агентство и все, как положено, у меня нет и не предвидится. А ребенка очень хочу. Поэтому готова рискнуть. Как по вашему, кто-нибудь согласится на такие условия и сколько это может стоить?

Все риски свои понимаю. А что делать? Беспокоят только несколько серьезных моментов, которые не смогу проконтролировать при такой схеме: чтобы она не пила, не курила, не кололась и не вытравила ребенка на последних сроках, чтоб не дохаживать, типа преждевременные не по ее вине.

Существуют абсолютные медицинские показания, при которых пара, планирующая ребенка, обращается к помощи суррогатной матери. После этого решения первым вопросом является поиск кандидатуры на эту роль. Конечно, у супругов есть много вариантов при выборе.
Но на сколько они безопасны и гарантируют рождение здорового и полноценного малыша (и будет ли рождение вообще)?

Безусловно, родители должны осознавать всю ответственность при выборе суррогатной мамы, от этого зависит прежде всего исход – рождение долгожданного ребенка, а также психологические и финансовые затраты.

Во-первых, нужно понимать, что суррогатная мама должна соответствовать некоторым критериям, которые устанавливаются на законодательном уровне:

• Возраст до 35 лет
• Наличие у сур. мамы минимум 1 своего ребенка
• Отсутствие противопоказаний по состоянию физического и психологического здоровья.
• В анамнезе сур. мамы не должно быть выкидышей, внематочной беременности, рубцов после кесарева сечения.

Далее важный вопрос, где искать суррогатную мать?

Поиски кандидатки условно можно разделить на 2 вида: самостоятельный поиск и поиск через других лиц/клиник/компаний.

Какие способы найти суррогатную мать самостоятельно?

1. Знакомые, друзья, родственники.

Конечно, этот способ имеет место быть, и некоторые пары с проблемой вынашивания прибегают именно к нему. Это кажется более надежным, ведь близкие люди не будут обманывать, а иногда даже — брать денег! Такие отношения часто базируются на искреннем желании помочь.

В чем опасность:

Суррогатная мама, выносившая ребенка, и являющаяся близким человеком для пары может неадекватно оценить свою роль в жизни супругов. Высока вероятность появления серьезных конфликтов на почве требований сур. мамы для себя роли «спасителя» в паре, тем более, если помощь будет оказана безвозмездно с финансовой точки зрения.

1. Интернет.

Форумы, группы, объявления по суррогатному материнству – всё это и еще больше Вы найдете, если станете искать суррогатную мать в интернете. Конечно, количество кандидатов будет огромным, предложений в настоящее время очень много. И это самый простой и экономный способ найти суррогатную мать. Здесь есть вероятность найти действительно добросовестного кандидата, но больше вероятность наткнуться на мошенников. Но если даже кандидат на роль сур. мамы не обманывает, и действительно желает ею стать, то родители сталкиваются с другими проблемами, а именно:

— далеко не все кандидаты из интернета имеют подходящее здоровье, а некоторые могут иметь действительно серьезные заболевания. Чтобы это установить, будущей сур. маме необходимо пройти обследование, за которое должны заплатить генетические родители. И если кандидат не подходит по медицинским показаниям, нужно начинать поиски заново, платить за обследования каждой кандидатуры, пока не найдется полностью здоровая женщина. Этот процесс может быть очень долгим и очень затратным.

— юридические аспекты суррогатного материнства достаточно сложные, и если пара ищет сур. маму самостоятельно, эти вопросы им придется решать самостоятельно, а именно, дополнительно заказывать услуги юриста/юридической компании.

— в течение всего срока беременности необходимо постоянно решать финансовые, юридические, бытовые вопросы относительно суррогатной мамы – платить за все переезды, возмещать расходы за каждые приемы врачей, лекарства, необходимые предметы быта и одежду, вести тщательный контроль за самочувствием сур. мамы, следить за посещением врачей и разбираться в медицинских заключениях и анализах.

За услуги суррогатной мамы из интернета никто не несет юридической ответственности – это самый большой риск при возникновении различных споров, и еще хуже – в момент подписания согласия о передачи ребенка родителям.

Способы поиска суррогатной матери через других лиц.

1. Посредники.

Существуют люди, которые занимаются поиском суррогатных матерей, имеют некоторую их базу и предлагают свои услуги генетическим родителям за деньги. И здесь может быть понятно, что часть таких частных лиц могут совершать мошеннические действия. Но если посредник действительно помогает в подборе сур. мамы, то нужно понимать, что в самой программе он не несет никакой юридической ответственности. Максимум – он может помочь Вам в заключении контракта с суррогатной мамой, но сам в нем не участвует, не осуществляет контроль за соблюдением всех обязанностей сторон, не ведет курацию суррогатной матери, не организовывает медицинскую помощь, роды и передачу ребенка родителям.

1. Агентства суррогатного материнства/клиники ЭКО.

Для пар, желающих пройти программу суррогатного материнства и наконец иметь долгожданного малыша – это самый безопасный способ. Агентства суррогатного материнства и клиники ЭКО берут на себя полную ответственность за подбор суррогатной матери (из собственной базы или поиск по необходимым параметрам, важным паре), ее полное медицинское обследование и заключение о том, что сур. мать готова проходить программу.

В договор с клиниками ЭКО, помимо этого, входят сама процедура переноса эмбриона, необходимые препараты, ведение беременности с приемами врачей, скринингами и УЗИ. Здесь Вы можете не переживать о юридических аспектах, потому что клиники ЭКО берут на себя полное юридическое сопровождение в ходе программы и гарантируют удачную передачу ребенка родителям после его рождения.

Полная курация суррогатной мамы, контроль за соблюдением договора, медицинская, юридическая и даже психологическая поддержка – гарантия самой высокой вероятности успеха программы суррогатного материнства.

Если брать финансовую составляющую данного способа, то денежные затраты могут оказаться гораздо ниже, чем при самостоятельном поиске сур. мамы. Вы ничем не рискуете и знаете, за что платите.
Если Вам показана программа суррогатного материнства, клиника ЭКО полного цикла «Папа, мама м малыш» готова осуществить помощь в этом вопросе ОТ и ДО.

Все суррогатные матери нашей базы прошли полное медицинское и психологическое обследование, абсолютно здоровы и готовы помочь Вам в рождении долгожданного малыша!

«Папа, мама и малыш» сопровождает программу суррогатного материнства на всех ее этапах:

— Наши юристы и нотариусы помогают с подготовкой и заверением необходимых документов в программе, решают юридические вопросы обеих сторон. Организовывают и заверяют передачу ребенка родителям.

— Наши высококвалифицированные врачи наблюдают суррогатную мать, проводят необходимые исследования и скрининги до самого рождения малыша. Они всегда на связи с суррогатной мамой и генетическими родителями.

— Кураторы программ на связи и готовы помочь, при возникновении любых вопросов относительно программы.

— Мы организовываем платные роды и все необходимые условия для них.

С клиникой «Папа, мама и малыш» Вы можете быть уверены в успехе программы суррогатного материнства! Мы сделаем всё, чтобы Вы наконец стали счастливыми родителями!