После получения базового образования психологи, которые планируют вести практику и оказывать психологическую помощь населению, стоят перед выбором подхода, в рамках которого они будут выстраивать свою работу.
И перед начинающими специалистами часто возникает вопрос «А какое направление психологии эффективнее?». Чтобы на него ответить, нужно разобраться, что из себя представляет та или иная модальность, и какие из этих модальностей наиболее востребованы.
Несмотря на то, что психология очень молодая наука, сейчас существует более 600 различных направлений и школ психотерапии. Если ранее специалист выбирал одно направление для работы, то сейчас психологи все чаще обучаются разным подходам и интегрируют их в своей практике. Часто специалисты также выбирают один основной подход, в рамках которого осуществляется терапия, а далее изучают модульные блоки, определенные техники разных модальностей, которые точечно применяются к целевым запросам клиентов.
Каждый из методов психотерапии имеет как ряд преимуществ при работе с определенными проблемами, так и ряд ограничений, которые следует учитывать.
Направления психологии
Рассмотрим одни из основных и наиболее востребованных и современных направлений психологии:
- Современный психоанализ
- Транзактный анализ
- Гештальт-терапия
- Системный подход
- КПТ или Когнитивно-поведенческая терапия
- EMDR или ДПДГ, Десенсибилизация и переработка движением глаз
- Телесно-ориентированная терапия
- Арт-терапия
- PFA (Psychological First Aid) или Первая психологическая помощь
Современный психоанализ
Современный психоанализ претерпел большие изменения по сравнению с классическим подходом. Теперь терапевт не просто белый лист или зеркало клиента, он непосредственно включен в терапию. Особое внимание уделяется феномену «перенос-контрперенос» и его анализу, который сильно отличается от классической модели. Современный подход также ограничивает клиента в свободных ассоциациях. Больше нет необходимости десятилетиями лежать на кушетке и «прочищать дымоходы», выдавая все, что приходит в голову. Длительность терапии сократилась до 3-4 лет и менее в зависимости от запроса.
Современный психоанализ эффективен в рамках клинической работы, например, с параноидными пациентами. Сопротивление нуждающихся в помощи бывает так велико, что рациональные методы бывают безуспешны. Техники современного психоанализа помогают получить согласие со стороны пациента на лечение, построить с ним более тесный контакт и осуществлять терапевтические интервенции, способствующие исцелению.
Транзактный анализ
ТА описывает поведение человека во взаимодействии с другими людьми и с самим собой, выявляет сценарии жизни, которые использует клиент и повторяет из раза в раз. В рамках ТА возможно не только понять человеческое поведение, но и предсказать его, а значит – изменить.
Метод успешно применяется не только в индивидуальной работе, а также в бизнес-консультировании, помогает выявить транзакции, с помощью которых люди взаимодействуют друг с другом, а также психологические игры (неосознанное манипулирование в общении). Главная цель ТА – достигнуть автономии, избавиться от деструктивных сценариев.
Этот метод хорошо интегрируется с другими направлениями и имеет четкую цель в ходе работы.
Транзактный анализ имеет уверенную теоретическую базу и дает понимание сложившейся ситуации, поэтому часто его необходимо комбинировать с более практическими направлениями для изменения ситуации, а не только ее осознания.
Гештальт-терапия
В гештальт-терапии основной акцент приходится на анализ контакта клиента: с самим собой, другими, работой и так далее. Контакт – это не просто взаимодействие или акт коммуникации, это система взаимоотношений. Есть понятие «цикл контакта», которое состоит из нескольких этапов взаимодействия. Задача терапевта распознать на какой точке цикла это взаимодействие нарушено и контакт либо прерывается, либо не случается вовсе.
В ходе гештальт-терапии клиент научается осознавать свои реакции, упор делается на здесь и теперь, то есть работа ведется только с настоящими чувствами, несмотря на то, что они могут относиться к событиям, произошедшим в прошлом. Терапевт помогает подсветить скрытые и неосознаваемые чувства и эмоции клиента, чтобы затем либо принять сложившуюся ситуацию, либо изменить модель поведения.
Главная задача гештальт-терапии – обретение чувства целостности, завершённости. Терапевт полностью вовлечен в процесс: он выражает свои мысли, эмоции и идеи по поводу сложившейся с клиентом ситуации.
Гештальт-терапия работает с условно здоровыми людьми и людьми, имеющими невротическую организацию личности. Клиенты с расстройствами личности, с пограничной организацией и страдающие от различных видов зависимостей могут усугубить свое состояние.
Системная терапия
Системная терапия зародилась на базе кибернетики, чьи идеи были переложены на психологический материал. В рамках подхода всё есть система, даже индивидуальный человек. Терапевт здесь мыслит не линейно, а циркулярно, то есть главный вопрос не «почему?», а «зачем?». Если изменяется один элемент системы, то меняется вся система целиком. При этом важно учитывать, что на систему одновременно действуют два разнонаправленных закона: закон развития и закон гомеостаза.
Сам по себе системный подход включает много различных школ. Работать можно как в индивидуальном формате, так и целыми семьями в несколько поколений. Метод успешно применяется в том числе с проблемами шизофрении, РПП (анорексия, булимия), а также показан при лечении зависимостей.
Когнитивно-поведенческая терапия
Основная логика данного направления заключена в идее, что «мы – это наш мозг». Человек чувствует то, что он думает. КПТ помогает выявить и изменить автоматические мысли и реакции человека, изменить его поведение. Подход директивен и предполагает большую включенность клиента, системное соблюдение всех рекомендаций терапевта и выполнение большого количества домашних заданий. КПТ отлично зарекомендовала себя в рамках работы с депрессивными эпизодами, тревожными состояниями, низкой самооценкой, страхами и фобиями.
ДПДГ, или EMDR
Десенсибилизация и переработка движением глаз – молодой метод, который активно набирает обороты в России и уже популярен во всем мире. Его суть заключается в том, что при помощи определенных движений глазами и руками происходит снижение чувствительности к событиям прошлого и интеграция этого опыта.
Терапевт в рамках EMDR, как и в КПТ, следует определенным протоколам. В методе существует также «слепой протокол, или протокол слепого терапевта», когда клиент может вовсе не рассказывать о пережитом событии.
ДПДГ является условно быстрым методом лечения. В зависимости от степени тяжести, продолжительности и временной отдаленности травмы ощутимое снижение ее влияния может быть достигнуто уже через 3-5 сессий.
ВОЗ внес ДПДГ в список одного из самых эффективных методов по работе с ПТСР.
Телесно-ориентированная терапия
В рамках данного подхода работа с эмоциональной, психической сферой человека происходит через взаимодействие с телом. Определенные эмоциональные реакции отражаются в соответствующих сегментах тела и закрепляются в нем в виде блоков и зажимов.
Метод отлично работает при нарушениях в сексуальной сфере и взаимоотношениях, при ощущении скованности в теле, зажатости, стеснении, при бессоннице и сильном стрессе. Этот метод будет менее эффективен при работе с тяжелой депрессией, острой травмой и другими клиническими проявлениями.
Арт-терапия
Широко применяется в работе не только со взрослыми, но и с детьми. При этом сам подход имеет множество классификаций: театротерапия, сказкотерапия, музыкальная терапия, танцевальная терапия. Арт-терапия – это лечение искусством. Это максимально бережный метод, который хорошо обходит сопротивление клиента. Он может использоваться как в качестве самостоятельного подхода, так и в комплексной терапии.
Арт-направление активно применяют в психотерапии потерь, при реабилитации и в работе с пациентами, страдающими онкозаболеваниями.
PFA (Psychological First Aid), или Первая психологическая помощь
Это направление разработано специально для тех, кому требуется помощь в моменте или сразу же после перенесенного травматического события (стихийных бедствий, гуманитарных катастроф и т.п.).
При оказании первой психологической помощи релевантное образование приветствуется, но не является обязательным. PFA – это не метод лечения, не психотерапия, это возможность организовать посильную помощь в моменте, в том числе организация безопасного ночлега, поиск ресурсов и оказание поддержки нуждающемуся.
PFA часто занимаются волонтеры с психологическим образованием или нет. Это хорошая возможность не только помочь людям, оказавшимся в бедственном положении, но и понять для себя есть ли желание и готовность работать в рамках кризисной психотерапии в будущем.
Какое из направлений современной психотерапии всё-таки стоит выбрать?
Метод психотерапии для работы следует выбирать не только исходя из его эффективности, но и опираясь на свои убеждения, концепции и представление о мире, не забывая при этом быть открытым к новому.
«В одной из своих книг он утверждает, что личные особенности моральной структуры философа определяют его философию. Теперь мне кажется, что это утверждение верно и в отношении стиля консультирования: личность консультанта определяет выбор подхода», — Ирвин Ялом, «Когда Ницше плакал».
-
Курсы
Даже врагу не желай жить в эпоху великих перемен. А если уж пожелал, то добавь и хорошего психолога. Но как понять, что психолог хороший? Какие направления психотерапии он предлагает? Может вообще, вся психология — это лишь умение ловко продавать обещания впечатлительньім людям?
На связи RISE: сообщество про ноотропы и личную эффективность. Чаще всего я публикую материалы про препараты, добавки и нейрогормоны. Но добавки сами по себе не делают вас лучше, а помогают делать то, что вы и так делаете, но в больших или меньших объемах. Подняв дофамин у тревожного человека, вы дадите ему возможность дольше тревожиться не чувствуя усталости. А вот найти корень этих мотивов — задача совершенно другая. И психология часто эффективна там, где ноотропы не работают.
Дисклеймер: психотерапия, как и добавки, и йога, и тренировки в зале — не является безусловной причиной улучшения самочувствия. Чаще всего, это тяжелый путь, а роль психолога сопоставима с ролью проджект-менеджера, который вытягивает проект под названием «Ваше сознание» из дремучей бездны. Также, сразу стоят прояснить разницу понятий:
- Психолог. Человек, получивший высшее образование по направлению «Психология». У него на руках есть диплом бакалавра или магистра, доказывающий, что человек может быть психологом. И уже при наличии базового образования, его можно прокачивать сертификатами, курсами, тренингами. Самое главное, психолог не может: ставить диагноз, назначать лечение.
- Клинический психолог. Это не врач, но он работает на стыке психологии и медицины. Его задача — сопровождать людей с болезнями, когда болезнь также провоцирует угнетения психики. Страх смерти, панические атаки, тревожность. Клинический психолог не назначает лечение, но помогает пройти через страхи и тревоги.
- Психотерапевт. Получает базовое высшее медицинское образование и затем проходит профильную ординатуру. То есть он знает, что нужно делать с человеком при определенных симптомах, действует комплексно, может выписать лекарства. Его вмешательство может не дать болезни развиться.
- Психиатр. Человек, получивший медицинское образование по специальности “Психиатрия”. Он также имеет право назначать препараты. Умеет работать со случаями, выходящими за границы нормы, с конкретными пациентами, которым поставлен диагноз. Как говорится: лучше плакать у психолога, чем смеяться у психиатра.
И теперь, когда все определения зафиксированы, перейдем к самому материалу.
На чем основаны направления психотерапии?
Есть подходы в психотерапии и есть направления. Подходы в психотерапии — это марка автомобиля, а направления — типы кузова. То есть подход объясняет как в целом работает психика человека, а направление дает психологу инструменты для работы. Подходы на слуху у каждого, и вот, в чем их отличия:
- Психоанализ. Утверждает, что внутри сознания человека идет беспрерывная борьба между подавленными инстинктами. А то, что происходит в сознании человека — результат этой борьбы.
- Бихевиоризм. Человек находится в системе стимулов и реакций. Стимулы бывают внешние, но бывают и внутренние. Понимая их, можно корректировать внутреннее состояние и внешнее поведение.
- Гуманистический подход. Человек находится в конфликте между требованиями социума и внутренним «Я так чувствую». Суть в том, чтобы максимально согласовать эти две стороны.
Есть и другие подходы: экзистенциальный, деятельный, духовный… Но они строятся вокруг того, как описать внутреннее состояние человека и согласовать его с внешним миром, а во главу угла ставятся личные переживания. Это как взять готовый топ бесплатных практик для фокусировки и концентрации, добавить в него пару упражнений и выдавать как за совершенно новый продукт. То есть тот же подход, только под другим углом.
Развитие направлений психотерапии
То, что происходило с подходами дальше — это обрастание деталями и методами. Фактически, это выглядит так: ученый идет в психологию, изучает конкретный подход, видит, что подход можно как-то модернизировать, и делает это. После чего смотрит на результаты и их достоверность при смене выборки. Хотя, иногда наоборот, избавление от деталей помогает эффективнее прийти к сути проблемы, как цифровой аскетизм, повышающий продуктивность.
В итоге сегодня существует более 50-ти разных направлений. От невероятно узких, и работающих как вспомогательный элемент терапии, или обещающих раскрыть сверхпродуктивность, до комплексных методологий, которые позволяют глубоко прорабатывать личностные проблемы.
С одной стороны, количество теорий и гипотез позволяет психологии развиваться, открывая такие направления как киберпсихология. С другой — порождает массу псевдонаучных подходов, концепций и теорий. И только этой проблеме можно посвятить не один десяток статей. Но в итоге, существовавшие ранее подходы стали расширяться и кристаллизоваться. Возникли направления на стыке психологии и нейроанатомии, и к этому мы еще вернемся.
Где начинаются и заканчиваются зоны ответственности психолога
Некоторые психологи, и не совсем психологи, могут преподносить свою работу как универсальный инструмент решения всех проблем. Причем может сложиться мнение, что психолог за клиента решает его проблемы, говорит, что именно должен сделать клиент, чтобы к нему пришла личная эффективность.
На практике все совсем не так. Вне зависимости от используемого направления, психолог не может говорить клиенту, что тому делать. И не может гарантировать успешный результат терапии, рост финансового благополучия или невероятную привлекательность клиента, которую тот обретет после терапии. Вместо этого:
- Перед началом терапии психолог знакомит клиента с направлением, в котором они будут работать. Объясняет основы и базовые принципы. Дает понять, по каким маркерам можно будет отслеживать результаты.
- В психотерапии нормально строить прогнозы после получения клиентского запроса и проведения первой сессии. Дескать, ваша проблема решаема, но потребует сил и времени. В зависимости от подхода это может быть месяц и всего 4-5 сессий, или год, и 20-30 сессий.
- Задача психолога дать клиенту возможность изучить запрос под разными углами и самостоятельно найти то решение, например — справиться с эмоциональным выгоранием. Идеальная терапия, когда клиент говорит в 10 раз больше, чем психолог.
- Приличным считается, когда психолог регулярно проходит супервизию — то есть сам ходит к психологу. Да, это как раз та шутка, когда психолог после визита пациента сам заплакал и пошел к своему психологу) Помимо сбрасывания эмоциональной нагрузки в этом есть еще существенный смысл — контроль собственного состояния, профессиональный взгляд со стороны. Чтобы личные тараканы психолога не перескакивали на пациента, если образно)
Наличие конкретного метода терапии или подхода к клиенту не гарантирует решения проблем. Более того, каждый подход ориентирован на свой спектр задач. Стоит понимать это как: конкретный подход может использоваться для решения разных запросов, но некоторые из них он решает лучше.
Основные направления психотерапии, их преимущества и недостатки
Это именно основные направления. Если попытаться перечислить их все, то удобнее будет поднять отдельный сайт. Те, что приводятся ниже, используются наиболее часто и результативны. Они не гарантируют безусловного решения проблемы, но наиболее эффективны среди остальных.
Психоаналитическая терапия
Если кратко: продлится долго, будете вспоминать раннее детство, ответов не ждите. Психолог будет идти рядом с вами в этом путешествии, но в процессе спойлеров не дождетесь.
Классическое направление, которое можно описать как: долго, больно, дорого. Психоанализ требует времени, и часто связан с вытаскиванием на свет всего негатива, который был в жизни человека. Подход к личности объясняется её структурой:
- Личность человека делится на Ид, Эго, Супер Эго. Ид — наше животное начало, голые инстинкты в чистом виде. Эго — социальные схемы поведения. Все то, что делает человека функциональной частью общества. Супер Эго — наши моральные убеждения.
- Проблемы начинаются из-за конфликтов на уровне Ид. Они и проявляются на более высоких уровнях. С этими симптомами человек и обращается к психотерапевту.
- Из-за невозможности прямо выразить потребности Ид, психоаналитик начинает погружаться вглубь сознания клиента, используя метафоры и ассоциации. Позволяя клиенту выйти на относительное управление подсознанием.
Основная отличительная черта этого подхода — время. Психоанализ длится годами, а психоаналитики берут за работу значительные суммы. Но при этом клиент постепенно обретает внутреннее равновесие, между мотивами своих личностей.
Экзистенциально-гуманистический подход
Если кратко: будете проходить тесты и рисовать длинные карты вашей жизни. Психолог будет выступать компасом и сетесантом на этом пути.
Каждый человек обладает способностью к самоисцелению от душевных травм. Важно лишь запитать и направить этот ресурс в конструктивное русло. То же самое с мозгом делает топ прекурсоров для повышения продуктивности — не стимулирует, а запитывает ЦНС.
Эта система протягивается из прошлого, через настоящее и ведет в будущее. И чем лучше психолог узнает эту систему, тем лучше. Поэтому, основным инструментом работы будет построение огромной ветвистой карты (не путать с картой желаний). На ней клиент определяет ключевые события из прошлого, актуальные дела из настоящего и желаемые цели в будущем.
После чего, вместе с психологом, клиент начинает прорабатывать все перечисленные события, согласовывая их друг с другом, ища варианты для воплощения всего этого в жизнь. Бонусом, экзистенциально-гуманистический подход завоевал популярность в плане исследования личности с помощью тестов.
Трансактный (он же транзактный) анализ
Если кратко: психолог, оказывается, разговаривает, и достаточно много. В процессе вы узнаете о том, что привычные для вас отношения работают совсем не так, как вы думали.
То, что в 90% случаев используется при парных посещениях психолога, или при разборе личных проблем. Суть подхода в том, что в процессе жизни, человек приобретает определенные шаблоны ролевого поведения. На работе вы одни, дома другие, с друзьями — третьи. Проблемы начинаются тогда, когда роли, переползают в сторонние схемы отношений. Например:
- Родитель-Ребенок-Взрослый. Родитель может приказывать и наказывать. Ребенок может обижаться и капризничать. Отношения между ними понятны. Но на работе и в отношениях с равными, мы действуем с позиции взрослый-взрослый. Предупреждаем об опозданиях, приходим к конструктиву, выясняем причину конфликтов. А если сотрудник начинает вести себя как ребенок по отношению к руководству, то начинаются проблемы. Причем они разрастаются, если руководитель берет на себя роль родителя и пытается перевоспитать ребенка. Все, дальше только хаос, эмоции и качели.
- Преследователь-Жертва-Спасатель. Сразу наглядный пример: муж грубо обращается с женой, требует в приказном тоне, чтобы дома был порядок, еда ждала теплая на ужин, и чтобы секс был доступен по первому же требованию. Жена послушно терпит, страдает, иногда появляется на улице с синяками. Свои жалобы она рассказывает всем, пока не найдет ту самую подругу, или чаще свою мать, которая будет появляться и портить жизнь уже мужу, требуя, чтобы он больше зарабатывал, меньше бил жену, сам что-то делал по дому. При этом поменять отношение и исправить корень ситуации — уважать друг друга и научиться просить а не требовать, никто не рассматривает априори. В итоге, семья страдает, но каждый счастлив в той нише, которую занимает.
- Я-реальный, я-идеальный, я-социальный. Случай, когда речь идет про частную личность. Я-реальный, это простой человек, с обычной работой и средней ЗП. В этом нет ничего плохого, это данность. Но внутри у него живет Я-идеальный, его желание кем-то быть. Миллионером, генетически избранным, одаренным талантом. И вот уже простой человек ведет себя так, словно ему все должны. А его образ в глазах окружающих — Я-социальный, это мудак с завышенным ЧСВ. Чем больший разрыв между этими тремя составляющими, тем хуже себя ощущает клиент.
Трансактный анализ позволяет дорабатывать уже существующие схемы или создавать новые. Главное, чтобы они соответствовали реальности и помогали управлять стрессом и эмоциями.
Телесно-ориентированная терапия
Если кратко: считается более женским методом, возможно, в процессе будем петь и плясать. Познаем свою психику через «физику» тела.
Суть терапии в умении акцентироваться на переживаниях и телесных ощущениях. Отчасти, это напоминает те виды медитации, когда ты созерцаешь свое дыхание. Но только более специфическая:
- Главная концепция направления в том, что тело человека «зажато» психическим напряжением: человек сутулится, прячет руки, быстро ходит, резок в движениях. И нужно «пробудить» тело к жизни, используя различные методики.
- Суть воздействий на тело в том, чтобы человек начал ощущать себя свободнее, раскованнее, откровенно и без комплексов говорить то, что думает и не чувствовать за это вины.
- В идеале, такая терапия финализируется мощным выплеском эмоций. Человек осознает, что может выплеснуть накопившуюся боль, обиду, комплексы, и делает это. Пройдя через сильное эмоциональное переживание, человек становится свободнее.
На практике это проходит через различные выезды на природу, в лес или поле, где можно кричать сколько влезет. Своеобразные ретриты, групповые виды терапии, когда группа тебя поддерживает, одобряет поведение, помогает принять комплексы и выплеснуть накопившееся.
Психодрама
Если кратко: работает больше как метод расслабиться, получить поддержку от группы людей и оригинально провести время.
Сопутствующий вид терапии. Здесь будет про личный опыт. Как вы знаете, я психолог, и обучаясь в университете я познакомился с любопытной техникой — плейбек-театр, как подвид психодрамы. Техника используется преимущественно для работы с людьми, которые проходят избавление от зависимости, на поздних этапах терапии. В целом, она скорее расширяющая опыт и дарящая новые впечатления. Суть проста:
- Есть актеры. Чаще всего — участники одной группы, которые борются с зависимостью. Реже — студенты психологи. Участникам объясняют техники психодрамы, фактически самой игры. После чего, группа актеров выстраивается на сцене.
- Ведущий просит любого из зрителей, кто желает, присоединиться к нему и рассказать о сильном эмоциональном событии, которое тот пережил в жизни. Или о событии, на которое он хочет посмотреть со стороны.
- Человек рассказывает, а актеры на сцене воплощают этот рассказ на практике, в одной из выбранных техник. Так человек получает возможность оценить ситуацию со стороны.
Скажу так, на словах выглядит достаточно спорно. Но вот эмоции и впечатление, которые переживаешь при рассказе, отыгрыше и наблюдении за происходящим — это отличная эмоциональная разрядка. Возможно, отличный элемент социализации, как и любое хобби или кружок по интересам.
Когнитивно-поведенческая терапия
Если кратко: освещает истинный корень проблем, реальные угрозы для личности и действенные способы решить эти угрозы или методы, как их избегать.
Рассматривая направления психотерапии, можно увидеть некий метафорический флер в каждом из них. Они расписывают грани личности, строят какую-то иерархию и структуру. Когнитивно-поведенческая терапия отказалась от такой интерпретации напрочь. Суть направления в следующем:
- Проблемы человека строятся на когнитивных ошибках, неумении признать свои слабости или вокруг неких событий, которые ассоциативно вызывают страхи.
- Психолог, используя сократовский диалог, или систему вопросов, докапывается до сути проблемы, параллельно показывая клиенту, откуда берут начало его проблемы.
- Клиент сам исправляет когнитивные ошибки, строит новые ассоциации и избавляется от проблемы.
Изначально использовалась для избавления от ПТСР и начальной стадии депрессии. Быстро, дорого, надолго, а крайне прагматичный подход к решению проблем, позволяет эффективно проводить КПТ онлайн. Фактически, клиент получает навык самостоятельной работы со своими проблемами. Проблема решается за 4-12 сессий, и требуется еще 2 встречи, с периодичностью полгода и финальная встреча еще через год.
Направления психотерапии. Какое в итоге выбирать?
Сами по себе направления психотерапии — это лишь набор инструментов. Все зависит от их качества, от рук мастера, который их использует, и от типа проблемы, которую он собирается решить. И, самое главное, от степени доверия клиента к психологу. Если эти 4 компонента встречаются вместе, терапия приобретает действенную результативность. Материал выше призван помочь вам разобраться с тем, какие вообще существуют методы, какие из них больше могут подойти и заслуживают внимания для применения на практике.
А что вы думаете про психологию, и направления психотерапии в частности? Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом в комментариях. Было ли такое, что поход к психологу закончился ничем, или наоборот, вы нашли специалиста, который помог решить проблему?
Больше материалов про психологию, мозг и личную эффективность вы найдете в Телеграмм-канале и группе ВK. Подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальные материалы.
Автор: Филипп Дончев, редактор сообщества RISE
27.11.2019
Направления в практической психологии: как выбрать свое
Определитесь со сроками
Определитесь, что вам ближе: разум, эмоции или тело
Подумайте, в каком составе вы хотите работать
Сформулируйте проблему
Вам также может понравиться
25.11.2020
Витамины красоты: что и для чего нужно
Рассказываем о самых популярных добавках для здоровья кожи, волос и ногтей.
Читать
12.11.2020
Необычные средства для ухода за полостью рта
Рассказываем, каким может быть уход за зубами в домашних условиях и при чем тут микробиота – на примере бренда Dr. Lhotka из интернет-магазина HiPO.
Читать
05.11.2020
5 советов, которые помогут укрепить иммунитет
Глубокий сон, кратковременный стресс и смех — рассказываем о классических и нестандартных способах повышения иммунитета этой осенью.
Читать
22.10.2020
Зачем и как правильно дышать носом
Нутрициолог и тренер по дыханию Юлия Богданова рассказывает, чем полезно дыхание носом и делится упражнениями.
Читать
Перед публикацией проверить код, который закрепляет хедер вверху экрана.
Скопировать ID блока хедера ниже, вставить в генератор кода и получившийся код вставить в блок Т123 ниже хедера.
Вход в Nolim:
aalenakorshunova@yandex.ru
vvvvv5
Бесплатная помощь коуча или психолога
- →
Видеоурок по психотерапевтическим подходам от практикующего психолога и преподавателя
Мини-гид по направлениям психотерапии. Как выбрать свой подход
посмотрите видеоурок за 13 минут
Если вы обучаетесь психологии, то можете задаваться вопросом, как выбрать подход для будущей практики. Направлений очень много, и может быть сложно найти тот, который подойдет именно вам.
Если вы обучаетесь психологии, то можете задаваться вопросом, как выбрать подход для будущей практики. Направлений очень много, и может быть сложно найти тот, который подойдет именно вам.
Чтобы узнать подробности, смотрите видео полностью. Самое главное собрали в небольшом конспекте ⬇
Чтобы узнать подробности, смотрите видео полностью. Самое главное собрали в небольшом конспекте ⬇
В психотерапии более 400 подходов
И это только официально зарегистрированных. На самом деле их гораздо больше, и постоянно появляются новые на основании сочетаний подходов и инструментов из разных методов и направлений.
И это только официально зарегистрированных. На самом деле их гораздо больше, и постоянно появляются новые на основании сочетаний подходов и инструментов из разных методов и направлений.
Подходы делят на направления
Психодинамические подходы
Когнитивно-поведенческая терапия
Гуманистический подход (клиент-центрированный)
Постмодернистские подходы — например, нарративная практика, ОРКТ, метод десенсибилизации и переработки движением глаз
Подходы возникают в ответ на запросы времени
Например, психоанализ возник в довоенное время, когда многие браки заключались не по любви, а ради объединения состояний. Вытеснение сексуальных тенденций в таких отношениях было основной проблемой, которую обнаружил Фрейд и через которую пришел к идее бессознательного.
Поведенческая психотерапия, предшественница КПТ, появилась, когда развивались все науки, в том числе и психология. Она стремилась к строгому научному канону, и сейчас КПТ — один из самых эффективных и научно доказанных подходов.
Экзистенциальный подход возник после Второй мировой войны, когда многие люди пришли с фронта: им нужно было искать новый смысл своей жизни.
Например, психоанализ возник в довоенное время, когда многие браки заключались не по любви, а ради объединения состояний. Вытеснение сексуальных тенденций в таких отношениях было основной проблемой, которую обнаружил Фрейд и через которую пришел к идее бессознательного.
Поведенческая психотерапия, предшественница КПТ, появилась, когда развивались все науки, в том числе и психология. Она стремилась к строгому научному канону, и сейчас КПТ — один из самых эффективных и научно доказанных подходов.
Экзистенциальный подход возник после Второй мировой войны, когда многие люди пришли с фронта: им нужно было искать новый смысл своей жизни.
Подходы отличаются по трем основным параметрам
На что нацелен подход
На решение конкретной проблемы человека или стремится в целом к его личностным изменениям.
Какую позицию занимает психотерапевт
Он выступает экспертом, решает, что есть норма и патология, ведет клиента за собой. Или клиент сам эксперт своей жизни, он определяет движение терапии, а психотерапевту важно следовать за ним, задавая вопросы.
На какое время жизни клиента ориентирована психотерапия:
- на прошлое, которое нужно прожить и исцелить,
- на настоящее, в котором можно выстраивать новые типы отношений,
- или на будущее, к которому стремится клиент и для которого учится новым навыкам и мышлению.
Выбирайте подход, который будет совпадать с вашими взглядами
Эффективность психотерапии доказана, однако невозможно сказать заранее, будет ли эффективна психотерапия у этого конкретного специалиста с этим конкретным клиентом. КПТ исследована больше других методов, так как ее легче отслеживать и применять к ней количественные методы исследований.
Важно, чтобы на уровне мировоззрения и ценностей психотерапевт совпадал с подходом, в котором он работает. Поэтому, даже если вам нравится какой-то подход, узнайте о нем больше, чтобы проверить, действительно ли это «ваше» и вы готовы в нем развиваться и практиковать.
Эффективность психотерапии доказана, однако невозможно сказать заранее, будет ли эффективна психотерапия у этого конкретного специалиста с этим конкретным клиентом. КПТ исследована больше других методов, так как ее легче отслеживать и применять к ней количественные методы исследований.
Важно, чтобы на уровне мировоззрения и ценностей психотерапевт совпадал с подходом, в котором он работает. Поэтому, даже если вам нравится какой-то подход, узнайте о нем больше, чтобы проверить, действительно ли это «ваше» и вы готовы в нем развиваться и практиковать.
Наш полный курс «Основы психологии»
За полгода вы познакомьтесь с современной психологической наукой — для себя или профессионального развития.
Основа обучения — видеолекции и интерактивные занятия с преподавателем.
Мы выкладываем полезные материалы и анонсы в нашем канале, подписывайтесь
Быть в своей голове: как выбрать тип психотерапии, который подойдет вам
Автор
Василиса Кирилочкина
23 октября 2019
Пойти к специалисту, чтобы разобраться с психологическими проблемами, совсем не стыдно. Вы имеете право решить вопросы, которые вас беспокоят. Осталось только разобраться в разных психотерапевтических направлениях. Рассказываем о самых популярных.
Психоанализ
Что делает: работает с подсознательным.
По большому счету это даже не терапия, а именно анализ — практика, которая помогает лучше понять себя: откуда в нас берутся конкретные личностные качества, как формируются стимулы и блоки, почему определенным образом складываются отношения с самим собой, другими людьми, миром в целом. На сеансах психоанализа можно выяснить скрытые от самого себя мотивы и понять, почему вы выстраиваете жизнь определенным образом. Например, человек, выросший под гиперопекой властного родителя, может подсознательно саботировать любые отношения — из страха оказаться под гнетом доминирующего партнера. Психоаналитик помогает связать события из прошлой жизни с настоящим, принять свой опыт и проработать его.
Классический метод психоанализа или психодинамической терапии предполагает большие временные затраты: нельзя изучить себя за пару месяцев и десять сессий. Обычно с психоаналитиком работают годами и встречаются по два-три раза в неделю.
Когнитивно-поведенческая терапия
Что делает: исследует, как мысли и чувства связаны с поведением.
Отлично подходит для людей, которые готовы решать свои насущные проблемы здесь и сейчас: прорабатывать конкретные ситуации и искать из них выход. В основе когнитивно-поведенческой терапии лежат два подхода. Бихевиористский (он же поведенческий) подход предполагает, что человека можно научить вести себя определенным образом с помощью разных стимулов. А в основе когнитивной терапии лежит идея о том, что причины наших психологических проблем и расстройств кроются в образе мышления.
Грубо говоря, КПТ позволяет менять поведение с помощью мыслей, а чувства — с помощью действий. Например, такая терапия может помочь выявить внешние стимулы, которые провоцируют вас заниматься самобичеванием и критицизмом. А также избавиться от поведенческих паттернов, которые мешают вам жить (от раздражительности до курения).
Гештальт-метод
Что делает: разбирается с прошлым, чтобы сфокусироваться на настоящем и будущем.
Гештальт-терапия, возможно, самая гуманистическая из терапий. Гуманистические терапии как вид ставят своей целью помочь человеку раскрыть личностный потенциал, стать добрее и искреннее, научиться заботиться о себе и окружающих. «Чтобы полюбить кого-то, нужно сначала полюбить себя» — одна из самых популярных идей, сформулированных психологами-гуманистами.
В основе гештальт-метода лежит идея о том, что все жизненные опыты должны иметь начало и завершение. Если какой-то опыт (гештальт) не закрыт, мы можем бессознательно постоянно возвращаться в прошлое и пытаться заново проиграть эту ситуацию — например, переносить конфликты из предыдущих отношений в новые. На сеансах специалист помогает осознать незавершенность какого-то опыта и закрыть его, а значит, получить возможность сфокусироваться на настоящем.
Экзистенциальный подход
Что делает: отвечает на главные вопросы жизни, Вселенной и всего такого.
Тоже относится к гуманистическим терапиям, ставит во главу угла самого человека и его свободу воли. Психологи-экзистенциалисты работают с глубинными, сложными и универсальными для всех людей проблемами, такими как отсутствие смысла жизни, страх смерти, тотальное одиночество, абсолютная неизвестность.
«Бытийная» терапия может быть очень поверхностной (как в коучингах и тренингах) и невероятно глубокой, но всегда ставит своей целью помочь человеку принять реальность, используя при этом индивидуальный подход. Каждый может испытывать экзистенциальный ужас, и такая терапия помогает найти свой уникальный способ с ним справиться.
Клиент-центрированная терапия
Что делает: помогает самому со всем разобраться.
В психотерапии тоже есть своя мода, и клиент-центрированная терапия сейчас на ее пике. Она служит прекрасной поддерживающей терапией и подходит очень многим. КЦТ тоже базируется на гуманистических идеалах, но идет еще дальше и провозглашает не терапевта, а клиента (пациента) главным врачевателем собственной души. В свое время эта идея о том, что человек изначально имеет в себе достаточно ресурсов для понимания собственной сущности, перевернула мир психологии.
Терапевт в данном случае лишь создает подходящие условия для позитивных изменений, он уважает личность клиента и помогает ему самому выстроить границы своего комфорта, исследовать личность и реализовать ее потенциал.
Гипноз
Что делает: помогает человеку стать более открытым к внутренним изменениям.
Скорее служит дополнительной методикой, а не самостоятельной терапией. С помощью него можно разбираться с зависимостями и прорабатывать серьезные травмы, которые приносят невероятную душевную боль пациенту (например, связанные с насилием). Кроме того, выделяют отдельный вид гипноза — эриксоновский. Он более мягкий и легкий — человек не полностью погружается в транс, а остается в сознании и становится более восприимчивым к позитивным изменениям.
Важно помнить, что не все люди поддаются гипнозу в равной степени (на некоторых он не действует совсем). Гипноз в любом случае не может служить панацеей, но является хорошим инструментом в подходящих случаях.
Нарратив
Что делает: помогает выстроить свою собственную историю.
Нарративную практику можно считать частью клиент-центрированной терапии. На сеансах терапевт задает наводящие вопросы и помогает вам самим рассказать историю своей жизни — ту, которая понравится вам, а не партнеру, родителям, коллегам и обществу в целом. Это мягкая поддерживающая терапия, не предполагающая каких-то конкретных рекомендаций и предписаний от терапевта. Подойдет тем, кто не любит советы.