Как найти своего врача на роды

Я хочу мягкие роды. Поэтому искала не врача, а платную акушерку. Нашла акушерский клуб, там заприметила себе несколько акушерок, в инсте следила за ними. Когда заБ, с мужем съездили на встречу акушерок, выбрали себе 1, с ней заключили контракт на платные роды. Она трудоустроена в 3х роддомах, из этих трех я выбрала 1, который подходит по дальности, цене и условиям(я хотела семейное проживание с мужем и ребенком в палате). Врача из этого роддома, с которым заключать контракт, мне посоветует моя акушерка в 36 недель. И поедем заключать. Роды в роддомах ведет не врач, а акушерка, врач заходит каждые пару-тройку часов и смотрит на развитие ситуации, принимает участие только если что-то идет не так, он же принимает медицинские решения, типа экстренного кесарева. Если все идет хорошо, то врач просто несколько раз появится в родблоке и все. А платная акушерка будет только со мной все время родов. Обычно в роддоме на смене 1-2 акушерки на всех рожениц, поэтому по омс часто девочки чуть ли не в одиночестве рожают, с ними некому сидеть. Моя будет со мной на протяжении всех родов с момента прибытия в роддом и до конца. Будет мне всячески помогать, подсказывать. Ктг ставить в том положении, в котором мне будет удобно, а не «лягте и не шевелитесь на схватках, у меня еще 5 рожениц кроме вас». Она примет ребенка(если, конечно, все пойдет по плану), даст отпульсировать пуповине, даст перерезать ее папе, даст «золотой час»-два на первое общение с ребенком(даже в случае кс она за этим проследит), даст в родблок заказать пиццу при длительном разгоне схваток( у меня подруга с мужем родала 28 часов, часов 16 только схватки разгонялись, а никого не кормили, в итоге у нее сил не было и муж голодный как волк) и винишко для мужа, кстати, в родах за пару часов до конца и женщине можно бокал вина, он расслабляет, добавляет удовольствия(а значит и правильных гормонов для родов), при этом никак не вредит ребенку уже Задача врача тут просто не мешать, не торопиться со смены домой(и всячески пытаться ускорить естественные роды), и взять ответственность и принятие решений в случае проблем. Поэтому я бы на вашем месте искала не врача, а начала бы с поиска платной акушерки, остальное решится само

Узнав о своей беременности, вы как бы сразу попадаете в ситуацию, когда нужно перейти улицу на перекрестке, запруженном множеством машин. Машины проносятся со свистом на бешеной скорости. Огромные тракторы с прицепами вот-вот заденут край тротуара, на котором вы стоите.

Как же вам перебраться на другую сторону? Конечно же? вам нужен добрый и понимающий провожатый, который ступит на проезжую часть, засвистит в свисток, остановит весь несущийся транспорт и пригласит вас перейти дорогу без риска для жизни. Этот провожатый — ваш врач. Он поможет вам справиться с неуверенностью и страхами, благополучно пройти через беременность и роды.

Человек, которого вы выберете в проводники через «дорогу», должен быть опытным и компетентным; с ним вы должны чувствовать себя в надежных руках. Выбор врача — дело серьезное и ответственное. Прежде чем принимать решение, внимательно изучите весь перечень практикующих врачей, заявленных в вашей страховке.

Врач-мужчина, или врач-женщина?

Для некоторых женщин пол врача не играет никакой роли — они просто хотят самого лучшего специалиста. Для других же пол врача крайне важен. Я не думаю, что есть какие-то отличия в квалификации или способностях между врачами-мужчинами и врачами-женщинами. И ваш выбор — это сугубо личное дело. Заметим, что врач акушер-гинеколог — это, прежде всего, профессия, и потому не стоит стесняться вашего гинеколога, если он — мужчина. Для него вы — пациент, и не более того.

Один врач или группа врачей?

Следующий шаг — принять решение относительно того, хотите ли вы одного врача или группу врачей. В первом случае вас будет наблюдать один и тот же врач, и он же будет принимать у вас роды. Многие женщины предпочитают этот вариант, потому что за время беременности пациентка успевает привыкнуть к своему врачу и проникнуться к нему доверием. Отрицательные стороны такой врачебной практики состоят в том, что один и тот же человек не может быть одновременно в двух местах. И если этот единственный взял отпуск или заболел, вы будете рожать у дежурного врача, которого никогда раньше не видели. Другое неудобство состоит в том, что во время запланированного визита к этому врачу вы можете прождать его в приемной целой день, в то время как он принимает роды в другом месте.

Наблюдение группой специалистов также имеет свои «за» и «против». Группа состоит из нескольких практикующих врачей, которые работают вместе. И даже если вам понравился один из них, вы не сможете рассчитывать на то, что именно он окажется рядом с вами в родовой палате. Каждый их врачей по очереди будет проводить ваше ежемесячное обследование. Так вы познакомитесь со всеми членами группы. На ночные дежурства они остаются также каждый в свою очередь (а ведь именно ночью чаще всего малыши просятся наружу!). Так что вы не будете знать, кто будет принимать у вас роды, пока не приедете в больницу.

Хорошая сторона такой врачебной практики состоит в том, что доктора, не принимавшие ночью роды, на утренних приемах будут бодрыми и свежими. И потом, если одного врача вызывают к роженице, другой уже вернулся и продолжает прием. Если один врач уже занят на родах, когда у вас начинаются схватки, другой непременно будет помогать вам. По крайней мере, какой бы доктор это ни был, он вам будет знаком.

Ваш окончательный выбор врача для наблюдения за беременностью

Итак, вы остановились на акушере-гинекологе или акушерке, на враче-мужчине или враче-женщине, на одном враче или на группе специалистов. И вот пришло время для того, чтобы, держа перед глазами список практикующих врачей (согласно вашей страховке), сначала сократить список возможных кандидатур до нескольких, а потом остановить свой выбор на самом лучшем.

Идеальный случай — это когда вы на основании личной рекомендации своих знакомых можете решить, к какому врачу обратиться. Если у вас есть родственники или друзья, которые рекомендуют вам врача или акушерку с хорошей стороны, это прекрасное начало. Однако, если вы не готовы распространять известие о своей беременности, пока не получите окончательное подтверждение от врачей, этот вариант невозможен. Тогда все, что вам остается, это взять телефонную трубку, обзвонить по списку всех практикующих врачей и задать несколько «проверочных» вопросов, которые помогут сузить круг возможных претендентов до одного.

Важно найти такого врача, который отвечал бы всем вашим требованиям, начиная с расписания приемов и кончая философией вовлечения вашего мужа в свои дела. Если вы входите в группу пониженного риска, то будете посещать врача один раз в месяц на протяжении первых шести месяцев. Когда вашему малышу исполнится 28 недель — раз в две недели, с 36-й недели и до родов — раз в неделю. Если вы входите в группу повышенного риска, вы, скорее всего, будете посещать врача значительно чаще, чтобы получить советы или пройти дополнительный осмотр.

Какие вопросы задавать врачам?

Составьте для себя перечень вопросов, которые вы хотите задать врачу при знакомстве с ним, и не забудьте включить следующие:

* Я хочу переспросить: это один врач или группа врачей? (Иногда за время между получением информации и моментом подписания соглашения эта ситуация меняется.)
* Вы все еще участвуете в программе здравоохранения?
(Заполните бланк с названием вашей страховой компании.)
* Уточните, пожалуйста, свои часы работы. (Если вы работаете каждый день, а по вечерам и воскресеньям этот врач прием не ведет, вычеркните его из своего списка.)
* К каким больницам вы прикреплены?
* Есть ли в этих больницах отделение интенсивной терапии для новорожденных? (Это специальный уход за детьми, которые родились с осложнениями. Такие отделения совершенно необходимы в том случае, если женщина входит в группу повышенного риска.)
* Разрешается ли в больнице находиться ребенку вместе с матерью? Некоторые женщины считают это необходимым; другие, напротив, предпочли бы восстанавливаться отдельно от ребенка.
* Может ли муж присутствовать на ежемесячных осмотрах? Если для вас это важно, спросите об этом заранее. И обратите внимание на тон, которым будет произнесен ответ. Если «да» прозвучит как «ну если это вас так беспокоит и у меня не остается другого выбора», то переходите к следующему кандидату.
* Хорошо ли вы отнесетесь к тому, что мой муж будет присутствовать при родах или в родильном отделении? (Одни врачи приветствуют присутствие отцов, другие едва терпят их.)
* Поощряете ли вы естественные роды или роды с обезболиванием? (Полученный ответ скажет кое-что о вашем выборе, а не о выборе врача.)
* Какую позицию вы занимаете по отношению к облегчению боли во время родов? (Одни доктора придерживают соответствующие лекарства, пока женщина сама не потребует; другие легко дают их. )
* Как вы относитесь к кесареву сечению? Какой у вас процент пациенток с кесаревым сечением?
* Приветствуете ли вы вагинальные роды, если до этого мне делали кесарево сечение?
* Как вы поддерживаете женщин, кормящих грудью?

Какой профессионал нужен именно Вам?

А теперь определитесь, какой именно профессионал вам нужен.

Домашний доктор

Домашний доктор — это современная версия старых добрых врачей, которые лечили всех членов семьи, чем бы они ни болели. Домашний врач должен иметь, в том числе, и специализацию в области акушерства; тогда он сможет быть вашим акушером и детским врачом для вашего ребенка. Некоторых людей в такой врачебной практике устраивает преемственность и хорошая осведомленность доктора о здоровье всей семьи.

Акушер-гинеколог

Большинство женщин в Америке выбирают акушеров-гинекологов, которые будут наблюдать их во время беременности и родов. Эти доктора получили специальное образование в области здравоохранения матери и новорожденного. Изначально они врачи-гинекологи, которые специализируются в области акушерства. Однако гинеколог, который предписывает вам повышенный контроль за рождением ребенка или в последний год лечит вас от инфекционного заболевания, совсем не обязательно будет тем врачом, который захочет вести вас во время беременности. И наступление беременности — это как раз тот момент, когда вам имеет смысл сменить доктора. Провести девять месяцев под присмотром врача, который будет принимать роды, — это совсем не то же, что наблюдаться время от времени у доктора в течение года и потом расстаться с ним. Возьмите время на размышление и подумайте, какой именно врач вам нужен.

Няня-акушерка

В Америке, да и в Европе тоже, за последние годы резко повысилось количество дипломированных нянь-акушерок, и их услуги страховка также покрывает. Дипломированные няни-акушерки — это практикующие няни, получившие в медицинских институтах лицензию и по уходу за больными, и по родовспоможению.

Если вы ищете медицинские учреждения, которые бы предоставляли индивидуальный подход и делали бы упор на родах с минимумом высокотехнологичного вмешательства, вам было бы неплохо узнать побольше об акушерках. Большинство акушерок сейчас нанимаются врачами, больницами, родильными центрами, но они также присутствуют при домашних родах. Некоторые центры матери и ребенка работают с беременными женщинами, которые входят в группу повышенного риска. Независимые центры всегда должны быть связаны с докторами для консультаций в случае необходимости.

Если беременная женщина входит в группу повышенного риска, то няней-акушеркой не обойтись. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который компетентен решать проблемы, связанные со здоровьем будущей мамы и ее малыша на протяжении беременности и во время родов.

В предыдущей статье разговор шел о том, как будущим родителям выбрать роддом, в котором появится их малыш. Однако, отвечая на вопрос «Как грамотно подойти к выбору роддома и врача?», более пристальное внимание стоит уделить именно второму пункту. Здесь все обстоит так же, как и со школой для будущего первоклашки: какая бы она ни была «золотая» — но личность первой учительницы определяет успех на 80%. Поэтому ищите не роддом, ищите доктора — в первую очередь.

Ну а «ваш» это врач или нет, можно решить порой буквально с первого взгляда: если вам сразу показалось, что «в яблочко», можно только порадоваться. Ну а если первое впечатление было резко отрицательным, доверьтесь интуиции, она редко обманывает в вопросах, касающихся самых «близких к природе» моментов нашей жизни, к коим, безусловно, относится в первую очередь рождение детей. Если вам некомфортно в присутствии этого человека уже сейчас — представьте, что будет в стрессовой ситуации родов.

Случается и так, что впечатления смешанные. Тогда задействуем логику и попытаемся определить, насколько вы с врачом совместимы по темпераменту, по характеру (скажем, вы терпеть не можете, когда над вами подшучивают — а доктор попался «юморист», или же вам хотелось бы врача-женщину — но тот, к кому вас направили, мужчина).

Проанализируйте, что для вас наиболее важно (например, квалификация и опыт работы), с чем вы готовы смириться (пол, возраст), а с чем — категорически нет (грубость, необязательность).

Не зря беременным советуют познакомиться с врачом загодя, за 1-2 месяца до родов: приходя на консультации, вы выясните, насколько выбранный вами доктор профессионален, пунктуален, как он относится к вам и к другим своим пациенткам, определитесь, насколько для вас приемлема его манера общения. В процессе родов очень важно, чтобы женщина чувствовала себя максимально комфортно, она ищет защиты и поддержки, поэтому в ходе предварительных встреч она как бы «накапливает» это чувство защищенности. Ведь врач для нее в этом случае — знакомый уже человек, знает ее ситуацию — и женщина чувствует себя спокойнее…

Знакомясь с «отзывами» в Интернете и среди знакомых, следует учитывать, что практически о каждом докторе они могут быть как хорошими, так и плохими. Мало кто из нас может судить адекватно, насколько сложен был каждый конкретный случай и насколько профессионально повел себя врач. Поэтому, если вы сталкиваетесь с тем, что отзывы противоречивы, то совсем не факт, что это плохой специалист. Возможно, он берет всех подряд пациенток, включая самых «проблемных» — отсюда и большой процент тяжелых родов именно у него. Хотя может быть и так, что с легкими родами он справляется «на ура», а в сложных теряется…

Словом, это можно решить, лишь проанализировав каждый отрицательный отзыв «на трезвую голову» — да и то нет уверенности, что догадка ваша будет верна, особенно если вы далеки от медицины. Так что рейтинги — рейтингами, но личное впечатление чрезвычайно важно: не полагайтесь на чужие мнения целиком и полностью.

Отдельно хотелось бы сказать, что нет смысла во что бы то ни стало стараться попасть непременно к самому популярному, «рейтинговому» врачу или к заведующему отделением или роддомом.

Почему? Да потому, что такие доктора имеют крайне плотный график работы: желающих родить у них очень много, а в сутках — всего 24 часа. Поэтому в силу высокой загруженности такой врач вряд ли сможет уделять вам много времени как на этапе подготовки к родам, так, возможно, и в процессе. Нужно быть готовыми к тому, что даже если такой доктор назначит вам встречу на определенное время, то вам придется часок подождать: у кого-либо из его многочисленных пациенток могут начаться роды — ведь этот процесс невозможно перенести «на более удобное время»…

Погоня за рейтинговыми врачами может вообще оказаться сплошным разочарованием. Не секрет, что немало врачей зарабатывают свой «рейтинг» отнюдь не только высоким профессионализмом, а больше хорошим знанием психологии: они ласковы, внимательны, однако могут реально растеряться и повести себя неадекватно в действительно тяжелой ситуации. Так что решайте заранее, кто вам нужен — врач-«психотерапевт» или врач-«скорая помощь» (то есть такой, кто гарантированно вытянет, если все вдруг пойдет кувырком).

Конечно, очень хочется быть уверенными, что именно с вами ничего плохого не случится, однако следует помнить, что человеческий организм — не машина и от сбоев не застрахован. Даже если вы и будущий ребенок идеально здоровы, всегда имеет смысл подстраховаться, поскольку роды — процесс далеко не всегда предсказуемый, и по статистике лишь менее четверти случаев обходится вообще без тех или иных вмешательств (от стимуляции до кесарева сечения).

Кроме того, у тех, кто занимается администрированием, к проблеме занятости и загруженности может добавиться еще и проблема дефицита реальной практики. Есть руководители, и есть врачи, и если врач становится «слишком начальником», он может «сдать» как специалист. Безусловно, это касается далеко не всех, и действительно среди заведующих преобладают именно «играющие тренеры», причем высококлассные — но тем не менее, прецеденты все же случаются.

Еще нюанс: если вы познакомились с доктором и он вас не устраивает, нет смысла из чувства ложной вежливости оставаться его пациенткой только чтобы не обидеть. Это сродни тому, как в магазине покупают платье лишь потому, что «продавец потратил на меня так много времени — не могу же я теперь уйти просто так». Роды случаются в нашей жизни не так часто, поэтому вы имеете право выбирать столько, сколько сочтете нужным: ваш психологический комфорт превыше всего. Но если у вас вообще сложности с выбором, так сказать, «по жизни», — берите с собой человека трезвомыслящего и решительного — мужа, маму, папу, сестру, подругу — кого угодно, потому что оказаться в положении буриданова осла тоже не здорово.

Важно также и то обстоятельство, какие роды вам предстоят — естественные или путем кесарева сечения. Не секрет, что есть доктора-универсалы, а есть те, кто больше предпочитает либо первый, либо второй способ. Поэтому если вы настроены на естественные роды — ищите того врача, у которого репутация приверженца именно такого способа родовспоможения; если же по показаниям вам не избежать операции — ориентируйтесь на того, кто имеет большой операционный опыт, аккуратно сделает шов, привлечет грамотного анестезиолога. Опытный врач всегда определит, на какие роды стоит настраиваться, поскольку имеются совершенно определенные показания к кесареву сечению: клинически узкий таз, крупный плод, ягодичное предлежание плода, риск отслойки сетчатки глаз у мамы и т.д. Поэтому если вас готовят к кесареву сечению — заранее ищите именно хорошего хирурга.

Впрочем, если вам не удалось остановить выбор ни на ком конкретно — тоже не беда. Тогда есть смысл выбрать именно родильный дом (прочитав предыдущую статью), и остановиться на оптимальном соотношении цены и качества услуг, потому что в любом, решительно в любом роддоме всегда найдется если даже не «ваш человек», то уж мастер своего дела — наверняка. И не один.

Ну а теперь вернемся к главному: надеюсь, вам в чем-то помогут все эти советы, но как бы ни сложилась ситуация — успели вы сделать свой выбор или малыш оказался «быстрее», довольны вы тем, что выбрали или не очень — в любом случае сохраняйте по возможности включенными разум и волю. Не паникуйте и слушайте докторов в процессе родов, думайте о ребенке и настройтесь на то что Все Будет Хорошо!

И оно действительно — будет.

Наталья Проценко