Как найти своего врача психиатра

Приём врача-психиатра в Волгодонске по выгодной цене

Статья проверена экспертом

Врач сексолог, гештальт-терапевт, ЛГБТ терапевт, семейный терапевт

Как получить консультацию врача-психиатра в Волгодонске

Получить консультацию психиатра в Волгодонске в клинике «Доктора Шурова» можно максимально быстро и качественно. Наши врачи – это опытные специалисты, квалификация которых подтверждена дипломами и сертификатами. Они следят за мировыми исследованиями в психиатрии и внедряют только те методики, эффективность которых доказана. Врач-психиатр, в том числе детский психиатр, диагностирует и лечит расстройства психики и поведения. Он выписывает рецепты, проводит освидетельствования для выявления возможных ограничений к осуществлению профессиональной деятельности, выносит заключение о дееспособности пациентов. Получить консультацию врача-психиатра в Волгодонске можно по поводу ряда заболеваний: это психозы, неврозы, истерия, депрессия, биполярное расстройство личности, различные фобии, шизофрения, эпилепсия, расстройства пищевого поведения – анорексия или булимия, деменция, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Врач-психиатр консультирует пациентов, попавших в алкогольную, наркотическую или игровую зависимость.

Чтобы получить консультацию психиатра в Волгодонске, вам не потребуется специальная подготовка. Врач опросит пациента или его родственников об имеющихся жалобах, выяснит симптомы заболевания. В момент знакомства с больным очень важно произвести на него благоприятное впечатление. Спецификой заболеваний психиатрического спектра является низкий уровень мотивации пациентов на исцеление. Зачастую они не осознают масштабов своей проблемы. Если врач психиатр консультирует больного с целью убедить его начать лечение, необходимо выстроить с ним доверительные отношения. Чтобы поставить первичный диагноз, потребуется провести тестирование. В дальнейшем специалист может направить больного на дополнительные исследования: клинические анализы крови, анализы на гормоны, электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга, дуплексное сканирование сосудов головы. План коррекции и методы лечения будут носить индивидуальный характер. Получить консультацию психиатра в Волгодонске в клинике «Доктора Шурова» вы сможете на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Врачи психиатры консультируют не только больных, но и психически здоровых людей. Позвоните в наш колл-центр по телефону, указанному на сайте, или обратитесь через онлайн-форму. Коротко расскажите о вашей проблеме, проинформируйте менеджера, когда вам будет удобно получить консультацию психиатра в Волгодонске, уточните дату и время. Укажите свою электронную почту, чтобы мы могли прислать вам квитанцию. Оплатить ее можно с помощью банковских приложений. При грамотном подходе и своевременном обращении многие психиатрические патологии поддаются лечению. Врачи-психиатры нашего центра психического здоровья консультируют пациентов не только на начальных этапах заболевания, но и при выраженной тяжелой симптоматике.

Врачи психиатры консультируют не только больных, но и психически здоровых людей. Позвоните в наш колл-центр по телефону, указанному на сайте, или обратитесь через онлайн-форму. Коротко расскажите о вашей проблеме, проинформируйте менеджера, когда вам будет удобно получить консультацию психиатра в Волгодонске, уточните дату и время. Укажите свою электронную почту, чтобы мы могли прислать вам квитанцию. Оплатить ее можно с помощью банковских приложений. При грамотном подходе и своевременном обращении многие психиатрические патологии поддаются лечению. Врачи-психиатры нашего центра психического здоровья консультируют пациентов не только на начальных этапах заболевания, но и при выраженной тяжелой симптоматике.

Бесплатная предварительная консультация психиатра

Бесплатная предварительная консультация в психиатрии может дать значительный положительный эффект, если врач умеет слушать и слышать пациента. В нашей клинике работают специалисты высшей квалификационной категории, доктора и кандидаты медицинских наук, профессора. Все они проводят консультативное лечение. Обратиться онлайн для консультации у психиатра удобно в том случае, если пациент не знает, какого именно врача ему нужно посетить: психиатра, психотерапевта, сексолога или нарколога. Общаясь дистанционно, невозможно поставить диагноз и выписать лекарства. Но на бесплатной предварительной консультации можно дать пациенту важные советы, порекомендовать узкого специалиста.

Консультация психиатра онлайн уместна, если больной и врач уже неоднократно лично встречались до общения по скайпу или в чате. Специалист посещал пациента на дому, или же тот проходил стационарное лечение. Врачу хорошо известны и его диагноз, и симптоматика. Если состояние больного стабильно и требует лишь наблюдения, то нет необходимости тратить время на поездку в клинику. Выручит консультация психиатра онлайн. Обращение за психиатрической помощью в нашей стране не принято афишировать. Диагноз, поставленный врачом данного профиля, для кого-то может стать завершением карьеры или причиной увольнения с работы. Психиатрический учет влечет за собой определенные ограничения и может вызвать негативную реакцию со стороны окружающих. Бесплатная предварительная консультация в такой ситуации очень удобна и полезна: она проводится дистанционно и у врача есть возможность объяснить пациенту, что в платной медицине психиатрический учет отсутствует.

Консультация психиатра онлайн может быть назначена в рамках психотерапевтических методик, при условии, что у врача есть соответствующая дополнительная специализация. При таком взаимодействии психиатра и пациента не всегда возникает необходимость в личном контакте. Аутотренинги, индивидуальные консультации, практические советы о том, как улучшить общение с людьми, как контролировать эмоции, как преодолеть страхи можно получить по скайпу или телефону. От этого они не утратят своей ценности и значимость. Консультация психиатра онлайн поможет разобраться со скрытыми конфликтами в рабочих отношениях, понять разницу между одиночеством и уединенностью, истинными и ложными ценностями, обрести свое призвание, найти место в жизни. В режиме реального времени вы можете рассказать доктору о беспокоящих вас проблемах: нестабильности настроения, беспричинных беспокойствах, гнетущем душевном состоянии. Если вам нужна бесплатная предварительная консультация психиатра, позвоните на наш контактный номер телефона.

Консультация врача по лечению психических расстройств

Получить консультацию по лечению психиатра в Волгодонске можно по нескольким направлениям. Это заболевания, вызванные злоупотреблением алкоголя или наркотиков; патологии, связанные с повреждением центральной нервной системы; шизофрения; неврозы; аффективные расстройства. Психотические расстройства проявляются в резком переходе от состояния уединенности к потребности в активном общении, паническими атаками, раздражительностью, агрессией, слабой работоспособностью, утратой интереса к происходящему. Лечение психических расстройств требуется при психомоторном возбуждении или, напротив, заторможенности, специфических изменениях личности, нарушениях памяти, галлюцинациях, бредовом состоянии. Расстройства психики меняют взгляды человека, его приоритеты, устремления. Однако консультация у квалифицированного специалиста, искренне желающего помочь больному, может оказаться весьма результативной. В наши дни многие психические расстройства поддаются лечению, позволяя вернуть человека к активной жизни. 

При лечении психических расстройств врачи клиники используют комплексный подход: медикаментозную и психотерапию, физиопроцедуры. Лекарственные средства – транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, снотворные – направлены на снятие тревожности, нормализацию психоэмоционального фона. Психотропные препараты могут обладать успокаивающим или стимулирующим эффектом. После диагностики состояния пациента, сбора анамнеза заболевания врач назначает лечение, для того чтобы снять симптоматику психических расстройств. У больных данного профиля зачастую возникают нарушения, связанные с дисфункцией головного мозга. Его деятельность можно стимулировать с помощью ноотропов, нейропротекторов, антиоксидантов, аминокислот, витаминов и минералов. В состав симптоматической терапии могут входить сосудорасширяющие, болеутоляющие, противосудорожные препараты. Когда пациент получает консультацию по лечению, особенностях его заболевания, назначенных ему медикаментозных средствах, между доктором и больным выстраиваются партнерские взаимоотношения, что способствует скорейшему выздоровлению.

Получить консультацию по лечению у психиатра в нашей клинике могут не только взрослые, но и дети. Родители нередко обращаются за помощью в связи с врожденными патологиями или наследственными заболеваниями. Случается и так, что недуги и отклонения возникают в процессе роста и развития ребенка. Причиной нарушений, проявившихся в подростковом возрасте, может стать отсутствие должного воспитания, невнимание родителей к проблемам детей. Только специалист в состоянии определить, есть ли у ребенка психическое расстройство, которое необходимо лечить, или же это особенности характера, которые дали о себе знать в пубертатный период. Какие симптомы должны насторожить родителей? Сниженный аппетит, общая нервозность ребенка, чрезмерная раздражительность, двигательное беспокойство, возбудимость. В дошкольном возрасте это может быть гиперактивность или же, напротив, заторможенность, однообразные игры с неигровыми предметами, повторяющиеся движения или действия, проблемы с речью. В 11-13 лет это могут появиться нарушения поведения — агрессивность, жестокость, склонность к бродяжничеству, ненависть к близким, отказ от принятия пищи, негативное отношение к своему телу. Врач выслушает жалобы, проведет беседу с ребенком, проанализирует его состояние. При выявлении психического расстройства ему будет назначено эффективное лечение.

Цены

Все цены

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

4 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

3 500 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, к.м.н., первичный

5 000 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра, к.м.н., повторный

4 000 руб.

Психические расстройства

Отзывы о работе клиники

Аноним

Консультация психиатра в Волгодонске

Болезнь мамы сложно было не заметить – всегда волевая, самостоятельная и ответственная женщина превратилась в чувствительную, импульсивную, постоянно плачущую скандалистку. Истерики закатывала по любому поводу, не хотела оставаться дома, когда я уходил на работу, придиралась к жене и детям, требовала постоянного внимания. Мы решили, что сами проблему не решим, и маму нужно свозить на консультацию к психиатру в хорошую профильную клинику в Волгодонске. Промониторили интернет, и выбрали частную психиатрическую больницу Доктора Шурова с хорошим рейтингом. Здесь был поставлен предварительный диагноз «пограничное расстройство личности», посоветовал организовать маме госпитализацию с возможностью провести полное обследование и назначить эффективное лечение. Мама решила удивить доктора жалобами и угрозами суицида, но у нее это не вышло – очень любезный и внимательный врач психиатр провел ее по палатам, больше похожим на санаторий и сказал, что ей здесь понравится. В итоге на лечении мама провела 3 недели, восстановила здоровье, и до сих пор бегает к психотерапевту на консультации. Огромная благодарность всему персоналу психиатрической клиники Доктора Шурова за профессионализм и прекрасное отношение к сложным пациентам.

Психиатр или психотерапевт

Психотерапия — это способ познания себя, поддержка в разрешении внутренних и межличностных конфликтов, содействие в изменении тех особенностей личности и шаблонов поведения, которые мешают реализовать ваш внутренний потенциал в жизни, работе и отношениях.

Главный «инструмент» психотерапии — особые отношения клиента с терапевтом, внутри которых происходит (или не происходит) раскрытие и разрешение психологических проблем. Психотерапия не относится к медицине, не ставит диагнозы и не лечит психические заболевания. Она подходит для коррекции психологических проблем, которые могут быть у любого, и здорового, и больного человека. Во втором случае применяется в комплексе с психиатрическим лечением.

Психиатрия — это отрасль медицины. Она изучает психические состояния человека медицинскими средствами и относится к психическому расстройству как к болезни тела, которую можно изучить и обнаружить ее «корень» в работе мозга — и лечить с помощью лекарств, как любую другую болезнь. Психиатрия считает, что, воздействуя на мозг, можно менять психику.

Одно и то же расстройство может быть вызвано психологическими причинами или биохимическими нарушениями в мозге. Например, депрессия может развиться на фоне неразрешенных эмоциональных проблем — или из-за органического нарушения выработки дофамина в мозге. Часто психологические проблемы и нарушения работы мозга проявляют себя одновременно — и даже врачи не всегда могут сказать, что первично. А самостоятельно разобраться в причинах своего субъективного состояния «плохо» почти невозможно, особенно если вам плохо прямо сейчас. Поэтому в хороших клиниках психиатр и клинический психолог работают с пациентом в тандеме.

Если вам хочется «лечения разговором» и вы идете к психотерапевту, он может направить вас к психиатру, если увидит, что у вас слишком нестабильное эмоциональное состояние, и его нужно скорректировать. В то же время если вы чувствуете, что всё время находитесь в аномальном для себя состоянии без всякой внешней причины, и идете к психиатру — то после стабилизации вашего состояния он может направить вас к психотерапевту. Ведь придется разобраться с теми особенностями поведения и мышления, которые дестабилизируют вас в дополнение к физиологическим нарушениям.

Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, выбирайте психотерапевта с медицинским образованием и опытом работы в клинике. Дипломы психологов чаще всего выдают гуманитарные вузы, и их выпускники имеют довольно слабые представления о психиатрии.

Однако в острых стадиях психического расстройства общение с психотерапевтом может быть не только бесполезным, а даже вредным. Например, в случае разгара депрессии квалифицированный психотерапевт не предложит вам покопаться в отношениях с родителями — а отправит к психиатру, чтобы стабилизировать эмоциональный фон (без которого конструктивного разговора и инсайтов не случится). Если вы сами чувствуете, что психотерапия не помогает избавиться от аномального для вас состояния или даже усугубляет его — идите к психиатру сами.

Если в вашем офисе работают 100 человек, до 30 из них рано или поздно столкнутся c психическим расстройством. Скорее всего, это будет депрессия, фобия, навязчивое состояние, расстройство пищевого поведения или изменения психики, вызванные зависимостью от алкоголя или других вредных веществ.

Большинство пациентов психиатра — самые обычные люди, которых окружающие считают несколько «нервными», «ленивыми», «слабовольными», «странными» или вовсе не замечают их проблем. Если вовремя обратиться за помощью, в большинстве случаев можно улучшить свое состояние и вернуться к обычной жизни. Но если заболевание игнорировать годами (что и делают тысячи россиян), то даже банальные депрессия или тревожное расстройство могут обернуться потерей работы, семьи и места в обществе.

Прежде чем подозревать у себя психическое расстройство

1. Выспитесь и хорошо отдохните. У современных горожан сбои в работе мозга могут быть спровоцированы банальной перегрузкой и постоянным стрессом.

2. Исключите другие причины «странного» самочувствия. Сходите к неврологу (у вас может быть физическое повреждение нервной системы) и эндокринологу (сбой в гормонах тоже может вызвать изменение поведения). Не часто, но бывают случаи, когда человека начинают лечить от шизофрении, а потом выясняется, что психоз вызван опухолью мозга.

3. Помните, что медицине до сих пор не удалось установить точные причины психических расстройств. Но ученые сходятся во мнении, что факторов всегда несколько: биологические (то есть врожденные особенности биохимии мозга), психологические (стресс, привычка мыслить и вести себя определенным образом) и социальные (воспитание, отношения с окружающими). Таблетки помогут только с первой группой проблем. С остальным придется разбираться самостоятельно или при помощи психотерапевта.

Почему не нужно бояться психиатров

Далеко не все ужасы о психиатрии выдуманы: в XX веке в СССР действительно могли отправить «в дурку» человека, который разорвал партбилет, в США тысячам больных сделали лоботомию, а в Канаде ставили опыты на беспомощных пациентах. Современная психиатрия стала вполне демократичной и не ставит целью «причинять здоровье» насильно: до тех пор, пока вы не совершите преступление, ваше душевное здоровье — это только ваша проблема (и ваших близких).

Отечественные больницы пока отстают от европейских по уровню гуманизма, но в общем движутся в том же направлении, что и весь цивилизованный мир. Например, в Москве открывают психиатрические отделения при обычных поликлиниках, чтобы преодолеть устаревшую привычку изолировать душевнобольных, в поликлиниках можно записаться к психотерапевту, а главный психиатр города выступает на конференциях наравне с пациентами.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Психиатров не стоит бояться. Уровень психиатрической помощи в среднем в России достойный. В Петербурге, где я работаю, он соответствует, а порой и превосходит по качеству многие западные страны. Система диспансерного наблюдения при всех ее недостатках имеет и массу достоинств. Например, бесплатное обеспечение лекарствами, в том числе и самыми современными».

Когда пора к врачу

Каждый назовет симптомы, которые принято считать психиатрическими: галлюцинации, бредовые идеи, внезапные вспышки агрессии, неадекватное поведение. Но признаком психического расстройства могут быть и менее очевидные проблемы. Наука давно признала, что мир не делится на «психов», которых нужно изолировать, и «нормальных». Между здоровьем и психозом есть множество промежуточных вариантов, и даже опытные врачи не всегда могут сказать, где заканчиваются особенности характера и начинается болезнь. Западная психиатрия руководствуется таким принципом: пациента будут лечить, если симптомы мешают ему самому, а лекарства позволяют от них избавиться.

Какие признаки могут указывать на психические нарушения

• Пониженное или апатичное настроение без внешних причин больше двух недель подряд, внешне благополучная жизнь кажется серой и бессмысленной.
• Полное отсутствие силы воли, даже простые вещи вроде мытья головы приходится делать «из-под палки».
• Резкое снижение мыслительных способностей, рассеянность, привычная работа дается с трудом.
• Бессонница неделями подряд, отсутствие аппетита или, наоборот, неразборчивое поедание всего подряд.
• Постоянное внутреннее напряжение, раздражение или тревога («сейчас случится что-то ужасное») без внешних причин.
• Привычные ситуации стали невыносимы, хочется любой ценой их избегать (незнакомые люди, громкая музыка, поездки в метро).
• Кажется, будто окружающий мир (или вы сами) внезапно сильно изменились, стали другими, чужими.
• Постоянные боли в теле, причины которых не могут найти врачи. Это может быть ощущение тяжести, удушья, раны в грудной клетке, постороннего предмета внутри.
• И многие другие.

Михаил Балкарей, психиатр, психотерапевт

«Если вы подозреваете у себя психическое расстройство, прежде всего расскажите о своих опасениях человеку, которому доверяете, другу или родственнику. Поддержка вам обязательно понадобится, решать многие практические вопросы лучше не в одиночку.

Выбирайте конкретного врача, а не клинику. Найдите опытного доктора, обладающего знаниями в той области, к которой, по вашему мнению, относится ваше расстройство.

Если состояние тяжелое и нужна госпитализация, сразу обращайтесь в диспансер по месту регистрации.

Если самочувствие и средства позволяют, обратитесь к частному врачу, чтобы получить всё необходимое внимание и информацию.

Можно обратиться за консультацией в крупный научный центр, и, если потребуется, остаться там на лечение».

Какие бывают режимы лечения

Стационар

В тяжелом состоянии вас отправят в стационар. Вы можете попроситься в стационар сами, если у вас нет сил ходить на работу, или вы приехали из другого города, чтобы пройти обследование.

Иногда это действительно нужно: даже если у вас нет острого приступа, подбор лекарств и их дозировок требует времени, и лучше всего, чтобы он проходил под постоянным наблюдением врачей. Это связано с тем, что пока организм привыкает к препаратам, могут проявиться довольно сильные побочные эффекты: слабость, тошнота, головокружение. Выполнять повседневные обязанности в таком состоянии довольно сложно.

Госпитализация занимает обычно от двух недель до двух месяцев. При выписке вам дадут законный больничный, причем по вашей просьбе могут не указывать в нем психиатрический профиль больницы.

Дневной стационар

В больницах и ПНД существует такая удобная опция, как дневной стационар. Если ваше состояние не критично, вы можете раз в день навещать врача и проходить обследования, а потом спокойно заниматься своими делами.

Периодическое наблюдение врача

Если вы в силах вести обычный образ жизни, вполне можно ограничиться периодическим наблюдением. В таком режиме посещать государственного или частного психиатра нужно раз в месяц (если есть необходимость, то чаще), чтобы отчитаться о своем состоянии и откорректировать дозировку препарата.

В России получить психиатрическую помощь можно бесплатно, причем не только в ПНД, но и в ведущих научных центрах. Для этого у вас должен быть полис ОМС и направление к психиатру из районной поликлиники. Затем психиатр может направить вас на госпитализацию. Очевидно, вы не сможете выполнить эти условия, если вам уже стало плохо. Так что если вы подозреваете у себя психическое расстройство или вам уже поставили диагноз, стоит составить план действий, не дожидаясь приступа. Выберите заранее врача и клинику и передайте эту информацию близкому человеку, чтобы в экстренном случае родные знали, что делать.

Бесплатный психоневрологический диспансер

Психоневрологический диспансер по месту жительства — самый очевидный вариант. Лечение в нем совершенно бесплатно (включая таблетки). Есть шанс найти не только хорошего психиатра, но и психолога.

Однако в бесплатном ПНД нередко можно встретить формальное, поверхностное отношение врачей к пациентам, которые не стараются вникать в каждый случай и выписывают стандартный набор препаратов. Препараты часто выдают недорогие и устаревшие, с неприятными побочными эффектами. Бытовые условия более чем скромные.

Скорее всего, в ПНД вам помогут снять острое состояние с помощью сильнодействующих лекарств. Но для поддержания равновесия долгое время нужен индивидуальный подход, то есть периодическое наблюдение после выписки из больницы. А в ПНД вам может повезти с внимательным врачом — а может и нет. Тогда придется искать другого врача уже за деньги.

Нужно иметь в виду, что ПНД хранит карты пациентов десятилетиями. И если вам для каких-то целей в будущем (например, для получения прав на вождение) понадобится заключение психиатра, эту информацию могут поднять. Тогда вам придется доказывать на специальной врачебной комиссии, что ваше состояние с тех пор улучшилось.

Чтобы не зависеть от предвзятости ПНД, можно получить справку в частной клинике, при условии, что клиника обладает лицензией на такую деятельность. Частная клиника вынесет отрицательное заключение, только если ваша неадекватность действительно «налицо».

Илья Бахтин, клинический психолог

«Если вы обращаетесь в диспансер по месту регистрации, то, как и в обычной поликлинике, здесь действует система участков. У вас есть участковый терапевт — есть и участковый психиатр. Стоит быть готовым к очереди и недовольным людям в ней — как и в любой поликлинике.

Если у вас уже есть установленный диагноз и какая-то выписка на руках — возьмите с собой. Если вы пришли по направлению из другого учреждения, то оно может отправить в ПНД выписку за вас.

Если вы пришли на прием в первый раз, врач может направить вас к психологу и на электроэнцефалограмму, чтобы получить информацию, важную для постановки верного диагноза.

Если контакт с доктором не складывается, есть возможность письменно попросить заведующего амбулаторной службой перевести вас к другому врачу».

Государственные психиатрические больницы

Психиатрическая больница — многопрофильное учреждение. На ее базе проводятся научные исследования и экспертизы, поэтому оборудование и уровень подготовки специалистов больницы, как правило, выше. В отличие от ПНД обращаться в больницу необязательно по месту жительства.

Безусловный плюс больницы — относительно умеренная цена (или вовсе бесплатность, если у вас есть направление). В больницах при крупных научных центрах (например, Московский НИИ психиатрии) можно найти лучших специалистов именно вашего направления. Если же вы приехали в столицу без направления, расходы за 1–2 месяца лечения могут получиться довольно большими.

По уровню медицины и бытовых условий психбольницы очень различаются в зависимости от «богатства» городского бюджета. В Москве и Петербурге легче найти отличных специалистов и все необходимое. К примеру, в больнице им. Алексеева в Москве есть занятия арт-терапией, группы поддержки и даже радио, которое ведут пациенты. Но уже в Подмосковье (не говоря о более далеких от столицы областях) есть риск попасть в забытые 80-е к врачам суровой советской закалки, которые иногда ведут себя страннее пациентов, — и в наводящие депрессию условия жизни.

Частные психиатрические клиники

В частной клинике вы не пациент, вы — клиент, так что вас окружат комфортом и вниманием, с вашим мнением будут считаться. У вас будет возможность выбрать врача и лечиться в удобном для вас режиме.

Лечиться в такой клинике дорого или очень дорого: от 2000 до 20 000 рублей за сутки — причем цена не всегда гарантирует качество. Как и в любой частной клинике, здесь могут навязчиво предлагать дополнительные услуги (только в острой фазе психического расстройства вы не сможете оценить их необходимость). Так что к выбору частного заведения нужно подойти максимально ответственно, изучить отзывы пациентов и познакомиться с врачом до того, как вам станет плохо. Снабдите нужной информацией ваших близких, чтобы в критический момент они знали, как действовать, и понимали, что из услуг клиники вам действительно нужно, а что — нет.

Частный врач

Если у вас нет необходимости ложиться в больницу, удобнее всего выбрать конкретного врача и периодически у него наблюдаться. Это может быть доктор из государственной или частной клиники, который ведет частный прием: он не будет заводить на вас карту и тем более не будет навязывать лечение. Цена варьируется от 1500 рублей за прием в небольших городах до 5000–7000 в Москве.

Главный плюс частного врача — индивидуальный подход: он выслушает все ваши жалобы, не ограничиваясь отведенными государством 20 минутами. В случае ухудшения вы сможете ему позвонить и получить срочные рекомендации, не дожидаясь приема.

Главный минус — трудность выбора: квалифицированных и прогрессивно мыслящих психиатров в принципе не хватает, а оценить объективно эти качества не так просто. Заботливый и обаятельный врач (или модный и дорогой) — не всегда значит лучший. Многим пациентам приходится сменить 2–3 врачей, прежде чем найти «своего».

Кроме того, такой вариант подходит ответственным пациентам в относительно стабильном состоянии. Успех такого лечения сильно зависит от вашей личной ответственности: за пределами больницы врач не может оценить ваше состояние — так что сдача дополнительных анализов и своевременная отчетность об ухудшениях будут только на вашей совести.

Опрос в сообществе людей с биполярным расстройством и депрессией показал, что большинство пациентов предпочитают наблюдаться у частного врача.

Из 370 человек такой выбор сделали более трети. Еще около трети лечатся в ПНД и государственных больницах. 15 % не лечатся нигде, так как не могут найти хорошего врача в своем городе. По эффективности лечения также лидируют частные врачи, опережая и государственные, и частные клиники. Но есть и тревожный факт: около трети опрошенных говорят, что им не помог ни один из вариантов лечения.

Чтобы выбрать психиатра, помните о квалификации, этике и доверии.

Ставить диагнозы и выписывать таблетки имеет право только квалифицированный психиатр — специалист с медицинским дипломом. Психологи и психотерапевты этого делать не могут. Кроме того, ни один специалист не разбирается одинаково хорошо во всем многообразии психических расстройств. Уточните, какая специализация у врача. Хороший вариант — найти медика с научными интересами в «вашей» области, например защитившего диссертацию по теме тревожных расстройств.

Абсолютно обязательное требование к психиатру — следование этическим правилам. Конфиденциальность, разграничение личных и профессиональных отношений и готовность отвечать на ваши вопросы — обязательные требования к поведению доктора. Он также обязан разъяснить суть диагноза, объяснить, сколько времени потребует лечение и что оно зависит не только от таблеток, но и от образа жизни самого пациента.

Для эффективного лечения очень важно найти врача, которому вы будете по-человечески доверять. Здесь не может быть единого рецепта: кого-то успокаивает покровительственное отношение, а кому-то необходима беседа на равных.

Помощь онлайн

Психиатр онлайн — не фантастика, а вполне возможное ближайшее будущее. К сожалению, пока закон не регулирует оказание медицинских услуг по интернету, но Дума обсуждает возможность разрешить выписку электронных рецептов и консультации по скайпу.

Права пациента

Российская психиатрия основана на достаточно прогрессивных законах, но стоит иметь в виду, что практика нередко отстает от теории. Потому важно знать, какие у вас есть права.

Добровольность

Лечиться или не лечиться — дело добровольное. Госпитализировать пациента можно только с его письменного согласия. Недобровольной госпитализация может быть в трех случаях: если человек представляет непосредственную опасность для самого себя (пытается совершить самоубийство) или для окружающих, и если он беспомощен (не способен сам позаботиться о себе). В таких случаях решение принимает не один врач, а специальная врачебная комиссия.

Существует принудительное лечение по решению суда, но это уже совсем другая история. Так что если вас увезли в больницу по чьей-то ошибке или злому умыслу, есть все шансы вернуться домой.

Конфиденциальность

Передача данных из вашей медкарты третьим лицам, будь то работодатель или родная мама, без вашего письменного согласия запрещена. Как диагноз, так и сам факт обращения к психиатру представляют собой врачебную тайну. Такую информацию могут затребовать только органы правопорядка или суд, если есть основания полагать, что вы причастны к преступлению.

Психиатрический учет, которым пугают людей до сих пор, был официально упразднен 25 лет назад. Так что требования «принести справочку» об учете в ПНД — незаконны. Систему учета заменили диспансерным наблюдением. Оно охватывает не всех людей с диагнозами, как это было в СССР, а только тех, чье заболевание является тяжелым, с частыми обострениями. Наблюдение не лишает вас прав, и со временем с него можно сняться, если вы добились ремиссии.

Несмотря на незаконность, в России всё равно могут требовать справку из ПНД. В таком случае в ПНД должны оценить состояние пациента на данный момент и написать об этом, а не о том, что с ним было несколько лет назад.

Ограничения

Ограничения в выборе работы для людей с хроническими расстройствами действительно существуют: это профессии, связанные с оружием, высоким риском или ответственностью за других людей. Вашу пригодность к работе определяет при этом не «учет в ПНД», а медкомиссия, которая оценивает ваше состояние именно в данный момент.

Ответственность пациента

Выздоровление (если быть точным — долгосрочная ремиссия) невозможно без вашего собственного активного участия. Если вы хотите чувствовать себя лучше, необходимо изменить образ жизни и отказаться от привычек, которые расшатывают душевное равновесие. У каждого заболевания есть свои особенности, но правила ЗОЖ неизменны со времен Гиппократа: полноценный сон и отдых, умеренные физические упражнения, отсутствие перегрузок и здоровая пища, богатая питательными веществами для мозга. Наркотики и крепкий алкоголь (или некрепкий в большом количестве) вредны всем, но для клиента психиатрии — это табу: они не только дают непредсказуемые побочные эффекты в сочетании с лекарствами, но и могут провоцировать приступы заболевания.

---

Берегите душевное здоровье, не бойтесь врачей и помните, что психические расстройства довольно редко «проходят сами»: если их не лечить, последствия для вашей семьи и вашего будущего могут быть гораздо хуже, чем от признания факта болезни и необходимости помощи.

В 2017 году у меня, по всей видимости, был депрессивный эпизод.

Диагноз мне никто не ставил, так как я не осознавала, что нужно идти к специалисту, но симптомы были довольно характерными. Проблемы с кожей, отсутствие аппетита, бессонница, быстрая утомляемость, повышенная плаксивость, раздражительность — все бы ничего, но в один момент я поймала себя на мысли, что уже неделю лежу в кровати и буквально смотрю в потолок. Прерывалась только пару раз в день на походы в уборную и перекусы. Но приходилось себя очень долго уговаривать, чтобы все же встать и начать делать хоть что-то.

Когда мне стало полегче, я отправилась к гинекологу, так как эти симптомы встречаются не только при депрессии, но и при гормональном сбое. Так и оказалось: один из активных андрогенов был повышен почти в четыре раза. Мне выписали гормональные контрацептивы и отпустили с миром. В итоге состояние и правда улучшилось или, по крайней мере, стало меньше меня тревожить. Но когда я повторно сдала анализы, уровень гормона был все так же высок, хотя прежних симптомов уже не было.

В общем, чувствовала я себя крайне нестабильно.

Сначала я пошла к психотерапевту и даже стала замечать небольшой прогресс. Но начали терзать мысли, что у меня все же есть какое-то расстройство, а психолог не будет ставить диагноз, так как это не в его компетенции. Поясню: мне сложно встать на путь выздоровления, если я не до конца понимаю, что вообще со мной происходит. Считаю, что когда знаешь свою проблему, то проще подобрать пути решения, ведь тебе хотя бы есть от чего оттолкнуться.

Поэтому я решила сначала сходить к психиатру. Но выбрать его оказалось еще сложнее, чем психотерапевта. Я видела, что в Т⁠—⁠Ж уже обсуждали, как выбрать психолога или психотерапевта, но так как разница между этими специалистами все же есть, хотела бы обсудить отдельно подбор психиатра.

Где вообще искать хорошего психиатра? В частных клиниках, обычных психоневрологических диспансерах либо обращать внимание на тех, кто ведет частную практику? Помню, что многие советуют читать медицинские ресурсы и искать специалиста там, но интересно понять, какие могут быть подводные камни в разных случаях. Сколько стоит прием у хорошего психиатра? Я находила варианты и за 10 тысяч, и за две, и за пять — как понять, кто стоит своих денег? Какие могут быть звоночки, говорящие о том, что специалист не профессионал? Что может делать психиатр, а что — нет?

Если вы нашли отличного психиатра, пожалуйста, поделитесь своим опытом.

На протяжении длительного времени большинство наших соотечественников считало, что обращение к специалистам за психиатрической помощью является чем-то постыдным. Существующие проблемы обсуждались с близкими людьми или попросту замалчивались. Но в последнее время ситуация стала понемногу изменяться. Все чаще можно услышать просьбы о помощи в поисках хороших специалистов в этой области. «Посоветуйте лучшего психиатра в Москве» — это одна из наиболее распространенных просьб на специализированных сайтах и форумах. И это не означает, что психическое здоровье наших сограждан стало ухудшаться, просто они стали открыто говорить о своих проблемах и пытаться найти выход из непростой жизненной ситуации.

С чего начать поиски

Если вдруг вы осознали, что остро нуждаетесь в психиатрической помощи, то, прежде всего, стоит определиться, какой именно специалист вам нужен. На сегодняшний день у большинства людей нет четкого понимания о том, чем отличаются психиатры от психотерапевтов и психологов:

1. Психиатром называют врача, который окончил медицинский вуз по данной специальности. Его деятельность связана с диагностированием и лечением заболеваний центральной нервной системы, а также психики, как в условиях стационара, так и амбулаторно. Психиатр имеет право выписывать своим пациентам медицинские препараты.
2. Психотерапевтом обычно называют врачей-психиатров, прошедших дополнительное обучение по психотерапии. Такие специалисты в своей работе комбинируют медикаментозное лечение с психотерапевтическим воздействием. Они способны оказать помощь людям, чье состояние является пограничным, то есть, тяжелого психиатрического заболевания еще нет, но некоторые проблемы с психикой уже появились. В сфере их деятельности также лежат психосоматические заболевания, когда пациент испытывает конкретные симптомы, характерные для того или иного заболевания, но обследование не выявляет у него физических патологий. В нашей стране в последнее время появились психотерапевты, не имеющие высшего медицинского образования. Такие консультанты обучены различным техникам психотерапевтического воздействия, но использовать в своей работе медицинские препараты они не имеют прав. В случае необходимости они могут порекомендовать обратиться за дополнительной помощью к врачу-психиатру.
3. Психологами являются специалисты с высшим психолого-педагогическим образованием. Они не проводят коррекцию патологических состояний психики. Их сфера деятельности связана с оказанием помощи при адаптации в новом коллективе, консультированием относительно выбора линии поведения в той или иной ситуации и т.д. Обратившись к психологу, не стоит рассчитывать на избавление от патологий, связанных с работой центральной нервной системы. Этот специалист не является врачом, психолог – это, скорее, педагог.

Если вы просто не знаете, как поступить в той или иной ситуации, то можно за консультацией обратиться к психологу. Но при наличии таких тревожных симптомов, как повышенная раздражительность, беспричинные страхи, проблемы со сном, нарушения питания, депрессия, замкнутость, резкие изменения настроения и т.д. стоит записаться на прием к психотерапевту или психиатру. Врачи этих специальностей принимают как в государственных, так и в частных клиниках.

В муниципальных лечебных заведениях специалисты имеют право выдавать официальные справки и заключения, тогда как в частных клиниках намного выше уровень обслуживания. Конфиденциальность пациенту обеспечивают в любом из таких заведений без исключения. Это гарантировано действующим законодательством.

Где найти хорошего специалиста

Рекомендации друзей и знакомых при выборе того или иного специалиста также имеют значение. Но сегодня люди с любыми вопросами обращаются за помощью к интернету, и поиск психиатра не исключение.

Если в поисковой строке написать «посоветуйте психиатра в Москве хорошего», то поисковик выдаст ссылки на форумы и сайты с рейтингами, кстати, на них можно найти врача любой специализации. Такие платформы содержат информацию обо всех врачах крупных городов России. Здесь размещаются реальные отзывы пациентов, побывавших на приеме у выбранного специалиста, указываются данные о враче и клинике, в которой он ведет прием. При помощи этих сайтов можно записаться на прием в онлайн-режиме или по телефону.

Программы выдают разное количество психиатров, но если запрос касается Москвы, то специалистов может быть от 300 до нескольких тысяч. Среди них можно выделить таких наиболее именитых и опытных врачей:

• Матевосян Степан Нарбеевич. Руководитель Московского Городского Психоэндокринологического центра. Психиатр, психотерапевт, психоэндокринолог и сексолог. Врачебный стаж составляет 32 года, это время Степан Нарбеевич занимался не только врачебной практикой, но и научной деятельностью. На его счету более 100 научных работ, имеются патенты на изобретения авторских методик и средств лечения наркотической зависимости, расстройств половой идентичности и других нарушений психики. Доктор медицинских наук, врач высшей категории;
• Маликова Зебинисо Манноновна. Психиатр с 37-летним стажем. Основным направлением деятельности является работа с детьми и их родителями. Врач занимается коррекцией речевого и психического развития, патологических страхов, тиков, расстройств аутистического спектра, СДВГ, поведенческих расстройств и других нарушений психики у детей. В арсенале Зебинисо Манноновны как медикаментозные способы лечения, так и психотерапевтические методы воздействия;
• Кудряшов Валерий Викторович. Врач высшей категории с 35-летним стажем. Этот психиатр в совершенстве владеет различными техниками психотерапии. Специализируется на лечении депрессивных расстройств и пограничных состояний. Известен уникальным практическим опытом ведения своих пациентов, а также их реабилитации;
• Литвинов Александр Викторович. Стаж работы этого врача психиатра составляет 40 лет. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Является Вице-президентом «Русского психоаналитического общества». Занимается психотерапией поведенческих и тревожных расстройств, патологических зависимостей, психосоматических заболеваний;
• Игельник Марина Вениаминовна. Кандидат медицинских наук, врач психиатр и психотерапевт со стажем работы более 38 лет. Изобрела новые виды лечения психических заболеваний при помощи экстракорпоральной гемосорбции и внутривенной лазеротерапии, является автором 15 научных работ. Занимается психотерапией неврозов, тревожных и депрессивных расстройств, интересуется проблемами личностного роста.

Этот перечень нельзя считать рейтингом, потому что порядок размещения в нем специалистов был выбран случайно. Каждый из этих специалистов заслуживает того, чтобы его назвали лучшим. Кроме того, данный список можно было продолжить, включив в него, как минимум, еще двести специалистов, но в рамках данной статьи это просто невозможно. Это лишь небольшой пример того, сколько хороших и опытных психиатров работает в столице России.

Как выбрать психиатра

Времена, когда психически нездоровых людей изолировали от общества за семью замками, уже давно миновали. Но люди все равно опасаются обращаться к психиатрам, считая, что психические расстройства не лечатся. На самом деле это далеко не так: коррекции поддаются все расстройства психики, которые не связаны с органическими изменениями в ЦНС.

Основными условиями выздоровления являются: своевременная терапия и хороший психиатр или психотерапевт. В этом смысле психиатрию можно сравнить с искусством, когда конечный результат зависит от того, кто именно взялся за работу.

С первого взгляда сложно определить, кем является человек, стоящий перед тобой: настоящим профессионалом или шарлатаном. Но уже через несколько минут общения картина станет более ясной, необходимо лишь обращать внимание на такие моменты:

1. Членство психотерапевта или психиатра в профессиональном сообществе. Специалисты объединяются в группы исходя из основного метода психотерапии, используемого в работе. Например, есть сообщества практикующих гештальт-терапевтов или сторонников психоанализа. Начиная поиск врача, стоит зайти на официальные страницы таких объединений. Кроме того, стоит обратить внимание и на научные достижения специалиста. Работа в исследовательских институтах и клинических лабораториях свидетельствует о большом багаже знаний врача.
2. Наличие у психиатра «свежих» дипломов и сертификатов. Сегодня психиатрия, как наука, стремительно развивается. Появляются новые методики лечения и способы воздействия на пациентов. Хороший психиатр должен следить за новостями в своей сфере, быть в курсе последних исследований и постоянно повышать квалификацию. Разумеется, наличие базового медицинского образования также стоит проверить.
3. Работа в государственном лечебном учреждении. Если врач не только ведет частную практику, но и работает в стационаре, то это свидетельствует о том, что у него есть необходимая квалификация. Кроме того, такая работа может стать дополнительным подтверждением того, что перед вами человек, который пришел работать в эту сферу не ради наживы. Ведь ни для кого не является секретом тот факт, что в муниципальных лечебных заведениях зарплаты персонала достаточно скромны.

Стаж работы также является критерием выбора, однако не стоит списывать со счетов начинающих психиатров. Опытные и именитые врачи обладают большим опытом, но молодые специалисты более восприимчивы к новым методикам и способам лечения, они хотят заработать репутацию хорошего врача, а значит ответственно подходят к своей работе.

Перечисленные выше критерии являются основными. Именно по ним можно судить о профессионализме врача. Но также нельзя сбрасывать со счетов и сугубо субъективные моменты, такие как, личная неприязнь. Пациенту должно быть комфортно со своим врачом, если взаимоотношения не ладятся на эмоциональном уровне, то стоит поискать другого специалиста. Возможно вам придется посетить не одного психиатра, пока вы не найдете «своего» врача, но поверьте – это того стоит. Без доверительных отношений между психотерапевтом и клиентом успеха от лечения ждать не стоит.

Как проходит прием и дальнейшее лечение

Независимо от того, какой именно метод лечения практикует врач, которого вам посоветовали, как хорошего психиатра в Москве, первая встреча будет проходить по стандартной схеме. Врач выслушает жалобы своего пациента, задаст ряд дополнительных вопросов и предложит схему лечения. Если психиатр действительно хороший, то не стоит ждать от него:

• гарантии стопроцентного результата лечения через определенный промежуток времени. Каждый случай является уникальным. Успех лечения зависит от многих факторов, степень воздействия которых врач не может оценить на первом сеансе. Для того чтобы составить полную картину, психиатру потребуется внимательно изучить анамнез больного, понаблюдать за ним на протяжении некоторого времени, пообщаться с членами его семьи и близкими людьми;
• моментального решения проблем. Психиатр не волшебник, он не раздает «рецептов счастья» и «чудодейственных пилюлек». На первом сеансе врач предлагает схему лечения, рекомендует необходимые диагностические процедуры и дает разъяснения по поводу используемых им методов и предстоящей совместной работы;
• напоминаний о предстоящих визитах или приеме лекарств. Врач не является опекуном своего пациента. Иногда подобный подход может быть использован, но если это не оговаривалось заранее, то не стоит ждать от врача круглосуточной заботы. Психиатр дает свои рекомендации, а пациент должен им следовать.

Психотерапевт или психиатр не должны оскорблять чувства своих пациентов, оценивать или осуждать их поступки, а также действия других людей, разглашать информацию о лицах, обратившихся за профессиональной помощью. Правда, конфиденциальность все же может быть нарушена, например, если пациент сознался в совершении преступления.

Все последующие встречи также проводятся в виде беседы. Пациент излагает свои мысли, описывает свои ощущения и т.д. Психиатр внимательно слушает и задает вопросы, позволяющие взглянуть на ситуацию под другим углом. Пациенту также могут быть предложены различные задания, выполнить которые будет необходимо на приеме или в домашних условиях, так называемая работа на дом.

Не все пациенты врача-психотерапевта будут проходить медикаментозную терапию. Сегодня все чаще при коррекции различных расстройств психики отдается предпочтение психотерапевтическим методам воздействия. Лекарственные препараты назначаются лишь в самых крайних случаях. При этом практикуется мототерапия, когда пациенту выписывается один препарат на весь курс лечения.

В качестве дополнительных методов лечения человеку, страдающего расстройством психики, могут быть рекомендованы занятия плаванием или лечебной физкультурой, музыкой или рисованием, общение с животными и т.д. То есть, все то, что поможет расслабиться и получить заряд положительных эмоций.

Если вы обращаетесь к знакомым с просьбой посоветовать хорошего психиатра, то не стоит их советы воспринимать как окончательный вариант. Не останавливайтесь на одной кандидатуре. Изучив рейтинги врачей, составьте список наиболее понравившихся специалистов и запишитесь к ним на консультацию. Как правило, первая встреча бывает бесплатной, именно она позволит составить собственное мнение о психиатре.