Как найти свой номер полиса дмс

Случается, что человеку необходим номер медполиса, а документа с собой нет. В такой ситуации можно воспользоваться одним из следующих способов:

• позвонить организации-страховщику;
• узнать номер полиса ОМС онлайн.

Если для обладателя полиса ОМС подходят оба способа, то для владельца полиса ДМС — только первый.

Откуда различия?

ОМС — система, охватывающая всех россиян, иностранцев с видом на жительство, беженцев и вынужденных переселенцев, граждан Беларуси, Казахстана, Армении и Киргизии. Медполис гарантирует получение бесплатной врачебной помощи во всех государственных лечебных заведениях страны. Выдается он бесплатно. При этом человек сам может выбрать страховую фирму, надежность которой можно проверить на сайте Федерального фонда ОМС.

Полисы ОМС бывают нескольких видов: нового (или единого) и старого образца. Старый содержит серию и номер, новый — только номер. Бумаги нового образца также могут различаться. Для россиян они бессрочны, для иностранцев (включая беженцев и переселенцев) срок действия ограничен и составляет максимум десять лет.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев. Граждане страны могут приобрести его по собственному желанию, тем самым расширив список клиник, в которые они могут обратиться за медицинской помощью. Этот вид страхования – платный. Оформляется он также в страховой фирме, которая имеет соответствующие полномочия.

Кто подскажет номер полиса ОМС?

Случается, что человеку требуется медпомощь, а полиса с собой нет. И если скорую и неотложную помощь обязаны оказывать и без него, то для получения стационарной и амбулаторной помощи он необходим. Если медполис забыт, пациент может позвонить в страховую фирму, сотрудники которой проконсультируют его и подскажут данные документа. Номера телефонов фирм можно найти на сайтах региональных страховых фондов. Сотрудник фирмы может спросить паспортные и личные данные.

В некоторых случаях узнать номер полиса ОМС поможет интернет. Нужно сказать, что во всемирной паутине можно найти множество сайтов, предлагающих своим посетителям узнать номер полиса по фамилии, инициалам, а также данным паспорта. Однако такие порталы могут оказаться проделками мошенников, цель которых — выведать личную информацию пользователей. Поэтому лучше пользоваться услугами официальных сайтов региональных фондов ОМС. Правда, далеко не все они могут предоставить данные медполиса по Ф. И. О. его владельца.

Получить услугу, связанную с полисом ОМС, на веб-сайтах региональных фондов могут лишь жители данного региона.

Информацию о действующем полисе получить по личным и паспортным данным могут также жители следующих субъектов:

• Хабаровского края,
• Ставропольского края,
• Новосибирской области,
• Орловской области,
• Пензенской области,
• Челябинской области.

В Ростовской области можно получить информацию о полисе, введя либо серию и номер паспорта, либо СНИЛС, либо Ф. И. О. и дату рождения. Однако предварительно нужно дать согласие на предоставление персональных данных.

Во всех остальных субъектах России такую онлайн-услугу получить нельзя. Большая часть порталов территориальных страховых фондов предлагает пользователям проверить готовность нового полиса и действительность уже имеющегося. Для этого необязательно регистрироваться. Достаточно просто найти услугу и ввести данные своего медполиса.

Большинство порталов предлагают выбрать тип документа:

• единого образца;
• старого образца;
• временное свидетельство.

Это также важная функция. Случается, что человек не уверен в надежности страховой компании, выдавшей документ. А ведь с недействительным полисом нельзя рассчитывать на бесплатную мед. помощь (за исключением экстренной) в государственных поликлиниках, больницах и других лечебных учреждениях. Благодаря такой услуге можно узнать, когда закончится действие временного свидетельства, которое выдается на период изготовления нового медполиса. Также можно посмотреть наименование страховой фирмы

Есть еще один способ быстро узнать номер медицинского полиса. Для этого нужно зарегистрироваться на портале «Госуслуги». После этого в «Личном кабинете» надо зайти в свой профиль и указать номер полиса. Данные эти сохраняются, и в последующем при необходимости их можно будет посмотреть, просто авторизовавшись на сайте.

Как узнать номер полиса ДМС?

Номер медполиса ДМС указан на самом документе (пластиковой карточке либо бумажном бланке). Если же его нет, нужно позвонить на Медицинский пульт страховой организации, оформившей документ. Сотрудник пульта сможет помочь советом, а также выслать гарантийное письмо в клинику с указанием номера полиса. С собой пациент обязан иметь паспорт или иное удостоверение личности. Телефон страховой фирмы можно найти через интернет, зайдя на ее сайт.

Узнать номер полиса ДМС онлайн нельзя. В интернете можно только проверить действительность выданного документа. Для этого нужно посетить сайт Всероссийского союза страховщиков. Там нужно зайти на «Сервис проверки полисов» и выбрать свою страховую фирму. После перейти в открывшуюся вкладку и ввести данные полиса. Обычно требуется номер (либо серия и номер). В ВТБ, например, дополнительно потребуют указать период страхования.

Заключение

Узнать номер полиса ОМС и ДМС в случае отсутствия самого документа можно, обратившись к представителю фирмы-страховщика. При этом понадобятся данные документа, удостоверяющего личность. В случае с полисом ОМС также можно прибегнуть к помощи интернет-ресурсов: на порталах некоторых региональных страховых фондов можно узнать информацию о документе по фамилии, имени, отчеству, иногда — по адресу регистрации или паспортным данным. Однако большая часть сайтов такой информации не предоставляет, ограничиваясь услугой проверки действительности медполисов. Для этого требуется указать номер полиса либо временного свидетельства, заменяющего его в период оформления. Также любой зарегистрированный пользователь может внести данные своего медполиса в свой профиль на сайте «Госуслуги», чтобы потом при необходимости посмотреть его там.

Как узнать свой номер Дмс

Номер полиса указан на самом документе. Полис Вы можете найти в Личном кабинете Застрахованного https://dms-account.alfastrah.ru/ либо в мобильном приложении «АльфаСтрахование Мобайл».

Как узнать серию и номер полиса дмс

На лицевой стороне находится комбинация из 16 цифр — это и есть номер полиса. На оборотной стороне напечатано 11 цифр — это серия, плюс номер бланка документа.

Как узнать о наличии Дмс

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров.

Что делать если потерял полис Дмс

Чтобы восстановить полис, обратитесь в страховую медицинскую организацию, которая вам его выдала. В этом случае, вы получите дубликат утерянного полиса. Можно не восстанавливать старый полис, а обратиться в другую страховую компанию. В этом случае вам выдадут новый полис, так как вы меняете страховщика.

Как узнать номер страхового полиса если его нет с собой

Узнать номер полиса ОМС можно несколькими способами:

• через портал государственных услуг;
• в своей страховой компании;
• на сайте ТФОМС.

Где написан номер полиса дмс

На лицевой стороне документа указан индивидуальный номер, состоящий из 16 цифр. Что касается персональных данных, то на бумажном полисе все данные указаны на лицевой стороне, а в электронном полисе ОМС — на оборотной.

Как найти свой полис

Сведения о полисе ОМС и страховой медицинской организации легко узнать, воспользовавшись услугой в личном кабинете «Мое здоровье» на портале Госуслуг.

Что за документ Дмс

Договор ДМС — это документ, составленный между страхователем и страховщиком, в соответствии с которым должна быть организована и финансирована медпомощь в рамках страховых программ. Полис составляется на добровольной основе.

Как узнать номер полиса дмс Согаз

В личном кабинете клиента на сайте АО «СОГАЗ» в мобильном приложении СОГАЗ — Здоровье и страхование

Как узнать свой номер договора страхования

Номер договора страхования при оформлении кредита указывается в самом кредитном соглашении. Обычно банк высылает эту информацию по электронной почте — тогда документ не потеряется, и клиент сможет проверять номер страховки в любое время, даже если печатный экземпляр будет утерян.

Как ходить к врачу по дмс

«Запись к врачу»

Позвоните в регистратуру поликлиники, указанной в вашем договоре страхования. Назовите свою фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС. При обращении в поликлинику не забудьте страховой полис и документ, удостоверяющий личность.

Как узнать номер медицинского полиса онлайн

Чтобы узнать номер своего полиса ОМС необходимо:

• Скачать приложение «МГФОМС» на платформах iOS или Android.
• Зайти с помощью логина и пароля с портала Госуслуги, являясь подтвержденным пользователем (так же, как и в веб-версию личного кабинета)
• Зайти в раздел «Мои данные»
• Зайти в подраздел «Данные полиса ОМС»

Как получить полис Дмс

Оформить полис ДМС самостоятельно очень просто. Нужно выбрать программу и оставить заявку на сайте компании или по телефону. Также можно обратиться в офис лично. Обычно из документов требуется только паспорт и анкета, но иногда страховщик может попросить медицинскую карту.

Как узнать номер страхового полиса по паспорту

Узнать номер полиса ОМС можно:

• через портал Госуслуг на вкладке «Здоровье». Этот вариант доступен, только если ранее вы внесли туда данные бумажного или пластикового полиса либо сформировали штрих-код;
• в страховой медицинской организации.
• обратившись в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Как узнать номер полиса по Снилс

Если у вас нет на руках полиса ОМС, его можно уточнить по СНИЛС. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте «Госуслуги». Во время регистрации на портале необходимо ввести собственные данные, среди которых будут сведения из паспорта, полиса и СНИЛС.

Где проверить номер страхового полиса

Проверка занимает всего несколько минут и проводится на сайте РСА в онлайн-режиме — https://autoins.ru:

• Первый способ проверки проводят по серии и номеру страхового полиса ОСАГО.
• Второй способ — проверить ОСАГО по базе РСА с указанием даты оформления страховки и номера документа.

Как работает полис дмс от работодателя

Что такое ДМС для сотрудников

Работодатель заключает договор с выбранной страховой компанией (СК). Все сотрудники включаются в корпоративный полис и получают право пользоваться медицинскими услугами. Обслуживание производится только в определенных клиниках, которые являются партнерами СК.

Что такое прямой доступ в дмс

Прямой доступ (по спискам) — застрахованные имеют право получать медицинские услуги при наступлении страхового случая согласно своей программе страхования без предварительного согласования с СК. Каждому пациенту необходимо ознакомиться с программой страхования!

Что покрывает полис Дмс

Добровольное медицинское страхование это — страховая программа, которая гарантирует получение медицинских услуг по выбору застрахованного лица, например, вызов платной скорой помощи, стоматология, лечение в палатах повышенной комфортности.

Сколько стоит дмс на 3 месяца

От 20 300 до 44 200 ₽.

Сколько стоит полис дмс на год

Цена полиса ДМС

СК Ингосстрах предлагает оформить полис с полным перечнем медицинских сервисов в одной больнице за 15 000 рублей в год. СК Альянс предлагает аналогичную услугу для одной или двух больниц за 10 000 рублей. В РЕСО Гарантия комплексное обслуживание в одной больнице обойдется всего в 8 000 рублей.

Кто платит за Дмс

Договор заключается в страховой компании, клиент оплачивает стоимость полиса, а при наступлении страхового случая (то есть при возникновении заболевания) все расходы на лечение компенсирует СК. Основное отличие от полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) — удобство для пациента.

Как узнать номер полиса через Интернет

Узнать номер полиса ОМС можно:

• через портал Госуслуг на вкладке «Здоровье». Этот вариант доступен, только если ранее вы внесли туда данные бумажного или пластикового полиса либо сформировали штрих-код;
• в страховой медицинской организации.
• обратившись в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Сколько цифр в серии полиса

Обратите внимание, что у полисов нового образца нет серии, поле Серия оставьте пустым. Если у вас временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования, Номер полиса состоит из 9 цифр, поле Серия оставьте пустым.

Как узнать номер полиса по Снилсу

Как узнать номер полиса по СНИЛС? Если у вас нет на руках полиса ОМС, его можно уточнить по СНИЛС. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте «Госуслуги». Во время регистрации на портале необходимо ввести собственные данные, среди которых будут сведения из паспорта, полиса и СНИЛС.

Оставить отзыв

Как узнать какие услуги входят в дмс

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров. Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя.

Как посмотреть что входит в дмс

Если у вас есть ДМС от работодателя, но вы не знаете, что в него входит, позвоните по телефону страховой компании, который указан на полисе. Еще можно попросить приложение к договору в отделе кадров. Можно договориться с коллегами и оплатить ДМС в складчину, оформив его через работодателя.

Что входит в услуги по дмс

Что доступно по программе ДМС в СОГАЗе:

• поликлиническое обслуживание
• стоматология
• скорая помощь и вызов врача на дом
• экстренное и плановое стационарное обслуживание
• дистанционные онлайн-консультации (телемедицина)
• онлайн-запись к врачу
• возможность добавления клиники
• электронная медкарта

Что не покрывает полис Дмс

Обычный полис ДМС не включает в себя ведение беременности и роды.

Что бесплатно по дмс

С помощью базового полиса ДМС застрахованное лицо получает право на бесплатный осмотр терапевта и консультацию любого специалиста. На основании документа также выдают больничные листы и проводят вторичные осмотры.

Что можно оплатить по дмс

В базовый пакет медицинских услуг обычно включены:

• прием специалистов в выбранном лечебном учреждении;
• диагностические процедуры и анализы;
• амбулаторное лечение;
• вызов врача на дом;
• физиопроцедуры;
• госпитализация, если необходимо стационарное лечение;
• телемедицина;
• стоматологические услуги.

Как ходить к врачу по дмс

«Запись к врачу»

Позвоните в регистратуру поликлиники, указанной в вашем договоре страхования. Назовите свою фамилию, название страховой компании и номер полиса ДМС. При обращении в поликлинику не забудьте страховой полис и документ, удостоверяющий личность.

Что входит в базовый пакет Дмс

В базовый пакет входит перечень услуг амбулаторно-поликлинической помощи: врачебные консультации терапевта и узких специалистов, инструментальные и лабораторные исследования, в том числе ПЦР-диагностика, физиотерапия и массаж, а также помощь на дому.

Можно ли лечить зубы по дмс

У страховых компаний широкий ассортимент пакетов медицинских услуг и это плюс. Однако, заключая договор, удостоверьтесь, что в ваш полис точно входит стоматологическое лечение. Тогда вы сможете вылечить зубы по ДМС у нас.

Сколько стоит полный Дмс

Цена полиса ДМС

СК Ингосстрах предлагает оформить полис с полным перечнем медицинских сервисов в одной больнице за 15 000 рублей в год. СК Альянс предлагает аналогичную услугу для одной или двух больниц за 10 000 рублей. В РЕСО Гарантия комплексное обслуживание в одной больнице обойдется всего в 8 000 рублей.

Можно ли по дмс ходить к психологу

Работодатели также нередко нанимают в штат корпоративных психологов. А еще обратиться за помощью можно по полису ДМС — почти все они включают возможность получения психологической поддержки.

Можно ли делать операцию по дмс

Операция по полису ДМС осуществляется в предусмотренных специализированных учреждениях. Подробный список больниц и клиник является неотъемлемой частью заключенного договора на страхование.

Чем хорош полис Дмс

Полис ДМС дает возможность получать медицинскую помощь в клиниках, сотрудничающих со страховщиком, а не в районной поликлинике по месту прописки.

Можно ли пройти обследование по дмс

По ДМС можно пройти все необходимые исследования и реабилитацию, входящие в полис, без ожидания. ✓ Сервис: например, госпитализация в одно- или двухместные палаты.

Можно ли покупать лекарства по дмс

Страховая компания оплачивает медикаментозное лечение препаратами, включёнными в программы и выписанными лечащим врачом. Договором страхования может быть предусмотрена страховая сумма по всей программе ДМС или по отдельным видам медицинской помощи, в т. ч. обеспечению лекарственными средствами.

Какие анализы можно сдать по дмс

ДМС анализы в клиниках, выбранные по полису, производятся с использованием сверхточного оборудования.Анализы при добровольном страховании:

• эндокринные;
• иммунологические;
• болезни половой системы;
• онкологические;
• бактериальные;
• инфекционные;
• вирусные.

Можно ли по полису дмс лечить родственников

Предлагаем внести ваших родственников в систему корпоративного обслуживания. Обслуживание всей семьи в нашем центре даёт возможность в кратчайший срок без очередей, в комфортных для вас условиях получить медицинскую помощь и весьма весомую экономическую выгоду.

Что входит в стоматологию по дмс

Опция включает прием стоматолога-терапевта, хирурга, ортопеда. Проводится необходимое лечение, диагностические манипуляции. В стоимость ДМС со стоматологией включена инъекционная, аппликационная анестезия, рентген, удаление зубов, снятие наддесневых зубных отложений, лечение пульпита, кариеса, периодонтита.

Сколько стоит дмс со стоматологией

От 20 300 до 44 200 ₽.

Сколько стоит дмс на 3 месяца

От 20 300 до 44 200 ₽.

Какие виды дмс бывают

Различают базовый, расширенный и полный полис ДМС.

Что такое расширенный пакет Дмс

Расширенный ДМС предоставляет весь спектр медицинских услуг на высоком уровне. Это: амбулаторно-поликлиническое лечение, Магнитно-Резонансная-Томография, мануальная терапия и физио терапия, своевременные прививки, входящие в пакет, доставка на карете скорой помощи в медицинское учреждения и т.

Почему по дмс дороже

Самый значимый фактор, влияющий на стоимость полиса ДМС — содержание страховой программы, в том числе: страховое покрытие (набор медицинских услуг, которые оплачиваются по страховке); обслуживающие лечебные учреждения; сумма и срок страхования.

Можно ли с полисом дмс прикрепиться к поликлинике

Если Вы являетесь владельцем полиса ДМС одной из ниже указанных страховых компаний — Вы можете прикрепиться на медицинское обслуживание к нашей поликлинике. Для этого Вам необходимо обратиться в Вашу страховую компанию.

Кто оплачивает лечение по дмс

Лечение по ОМС: что полагается бесплатно? Если у вас есть полис ОМС — значит, у вас есть право бесплатно лечиться на всей территории России. Минимальный объем медицинской помощи можно найти в базовой программе обязательного медицинского страхования.

Что лучше ОМС или дмс

Предоставляемое медицинское страхование бывает: обязательным (ОМС) — гарантированный государством базовый пакет услуг, предоставляемый каждому в случае заболевания; добровольным (ДМС) — разновидность личного страхования, позволяющая получить расширенный спектр медицинских услуг на более высоком уровне.

Можно ли поставить брекеты за счет Дмс

Как правило, в пакет услуг по полису ДМС не включены ортодонтическое и ортопедическое лечение, а также имплантация зубов. Однако, есть застрахованные, программы которых включают даже имплантацию и протезирование зубов.

Как расшифровать полис Дмс

ДМС — добровольное медицинское страхование

Как работает полис дмс от работодателя

Что такое ДМС для сотрудников

Работодатель заключает договор с выбранной страховой компанией (СК). Все сотрудники включаются в корпоративный полис и получают право пользоваться медицинскими услугами. Обслуживание производится только в определенных клиниках, которые являются партнерами СК.

Что за документ Дмс

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС), является одним из обязательных документов для иностранных граждан, который подтверждает право на пребывание в Российской Федерации и дает возможность обратиться в медицинское учреждение на территории РФ для оказания неотложной медицинской помощи в случае необходимости

Оставить отзыв (1)

• Где посмотреть Дмс
• Как узнать на что распространяется Дмс
• Как узнать список подключенных услуг
• Как узнать что входит в мой Дмс
• Какие услуги входят в полис Дмс
• Какие услуги оказываются по дмс
• Что входит в программу Дмс
• Что входит в стандартный Дмс
• Что не входит в дмс

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «как узнать номер своего полиса дмс». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Узнать номер полиса ОМС и ДМС в случае отсутствия самого документа можно, обратившись к представителю фирмы-страховщика. При этом понадобятся данные документа, удостоверяющего личность. В случае с полисом ОМС также можно прибегнуть к помощи интернет-ресурсов: на порталах некоторых региональных страховых фондов можно узнать информацию о документе по фамилии, имени, отчеству, иногда — по адресу регистрации или паспортным данным. Однако большая часть сайтов такой информации не предоставляет, ограничиваясь услугой проверки действительности медполисов. Для этого требуется указать номер полиса либо временного свидетельства, заменяющего его в период оформления. Также любой зарегистрированный пользователь может внести данные своего медполиса в свой профиль на сайте «Госуслуги», чтобы потом при необходимости посмотреть его там.

Случается, нумерацию забывают проставить в страховке. Но, такая оплошность не означает, что её подлинность теперь установить нельзя.

Как следует проверить, действителен ли у человека свой медицинский страховой образец, или наличие подлинного полиса ОМС под сомнением, выясняют по регистрационному номеру, а также проверяют по фамилии, смотрят через интернет. Это правило предназначается людям, обладающим забывчивостью. Им проще вместо цифр использовать личные данные.

Кроме фамилии на открытой в интернете официальной площадке заполняются графы, где проставляют дату рождения, место проживания, вносят данные паспорта, полные инициалы. Действительность страховки подтверждается выведением данных о ней на экран компьютера или мобильного телефона.

В каких случаях требуется узнать номер договора

Номер договора — это важная информация, которую следует записывать и хранить в специальной папке. А еще желательно и в интернете, откуда, как известно, ничто не пропадет. А еще если с самого начала, получив документ, сфотографировать его на телефон, тогда в любое время можно будет узнать заветный номер.

Бывают случаи, когда номер необходим, но проверить его сложно. Например, если:

• документы утеряны;
• компания, с которой заключен договор, прекратила существование;
• срок действия договора давно закончен, но данные необходимы для суда;
• деятельность страховой компании проверяют аудиторы.

Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.

Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.

Как по номеру полиса узнать страховую компанию

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.

Отличие полиса ОМС от ДМС

Кроме аббревиатуры ОМС, есть ДМС. Она означает добровольное медицинское страхование, заключающееся в предоставлении помощи в определенных лечебных и профилактических лечебных заведениях в соответствии с определенной программой страхования. От последней зависит и перечень предоставляемых услуг. При этом человек не будет стоять в очереди, а помощь будет оказана в нужном объеме. При необходимости, его можно оформлять только с целью покрытия дорогих рисков. Рассмотрим главные отличия ОМС и ДМС.

Таблица 1. Отличия обязательного и добровольного медицинского страхования

Как видно из таблицы, полисы обязательного и добровольного медицинского страхования имеют свои плюсы и минусы. В зависимости от необходимости, финансовых возможностей, можно приобрести и ДМС, которое только увеличит и расширит спектр предоставляемой помощи.

Что такое корпоративный ДМС

ДМС от компании — это медицинская страховка, которую оформляет работодатель для сотрудника как часть трудового договора.

От обязательного медицинского страхования корпоративный ДМС отличается тем, что работодатель сам выбирает, какие услуги будут включены в обслуживание. Никто не обязывает его оплачивать какую-то медицинскую помощь для работников — это добровольное страхование. Поэтому в программу ДМС могут входить разные виды медицинской помощи: от обычных консультаций в поликлиниках до госпитализации. Например, бывают полные программы страхования со множеством опций, а бывают базовые, в которые входит тот же перечень услуг, что и по обычному ОМС.

Для сотрудника вся система работает так: есть список медицинских услуг, которые можно получить по полису, когда к этому есть показания. Они перечислены в программе страхования. Если вы обращаетесь за такими медицинскими услугами, то ничего не платите: все расходы несет страховая компания, а ей за вашу страховку заплатил работодатель. Однако если услуга в вашу программу страхования не входит, в клинике вам скажут об этом, придется заплатить самостоятельно. У врачей, как правило, есть доступ к списку услуг, которые вам положены. Еще они всегда могут связаться с представителем страховой компании и уточнить информацию по вашим назначениям.

Как правильно пользоваться ДМС от компании

Получить полис страхования. Полис ДМС может быть электронным, бумажным и в виде пластиковой карточки. В каком виде его выдадут вам, определяет страховая компания. Многие до сих пор делают полисы только в виде пластиковых карточек или на бумаге, как старые полисы ОМС. В этом случае полис должен быть на руках при каждом визите в клинику.

Если полис электронный, то перед первым визитом в клинику его лучше распечатать — на случай, если страховая компания не успела передать туда ваши данные. Потом такой полис уже можно не приносить с собой.

В полисе надо обязательно проверить правильность заполнения, то есть верно ли указаны ваши ФИО. Самостоятельно поправить в нем данные не получится, это может сделать только страховая компания по просьбе работодателя: только он может направить запрос, чтобы скорректировать их.

Если вы нашли в полисе ошибки, сразу сообщите об этом работодателю. Это важно: если в клиники, где вы будете лечиться по договору ДМС, направят ошибочные данные, вам могут отказать в приеме.

Изучить программу страхования. Виды медицинской помощи и конкретные услуги, которые положены вам по ДМС, а также клиники, куда можно обратиться, перечислены в программе страхования. В ней же есть список исключений, которые полис не покрывает.

Работодатель может предоставить программу страхования в бумажном или электронном виде вместе с полисом. Бывает, что на руки сотруднику выдают не полный текст программы, а так называемую памятку с кратким перечнем услуг — выжимку из программы. Ее страховая компания составляет по просьбе работодателя.

Если по памятке непонятно, что входит в ДМС, можно запросить приложение к договору с полным описанием программы в отделе кадров либо позвонить в страховую компанию и уточнить, что вам положено по полису.

Выяснить, как записываться в клиники. До того как воспользоваться полисом в первый раз, нужно уточнить, как вам придется взаимодействовать с клиниками. Если этот момент не прописан в программе страхования — а такое часто бывает, — то узнать эту информацию можно в страховой компании.

Бывает, что запись в клинику возможна только после согласования со страховой компанией. Тогда, чтобы попасть к врачу, надо позвонить в страховую компанию и объяснить ситуацию, после чего представитель компании определит, какие услуги вам нужны и куда за ними обращаться. Затем страховая компания отправит в клинику гарантийное письмо — обязательство о том, что она оплатит услуги, перечисленные в нем. Это занимает в среднем 10—15 минут. Получать гарантийное письмо на руки не нужно: компания всегда сама отправляет его в клинику, а оператор обычно сам записывает на прием к нужному врачу на удобное вам время.

Часто алгоритм проще: вы можете сразу обращаться в клинику, не уведомляя страховую компанию. То есть записываться на прием к нужному врачу как обычно — через регистратуру или другим способом. Клиника потом сама передает информацию о тех услугах, которые вам оказаны, в страховую компанию, вам ничего делать не надо.

Получить направление врача на любое обследование или лечение. По корпоративному ДМС можно получить только те услуги, которые назначил врач. То есть если у вас возникли какие-то проблемы, сначала надо записаться к профильному врачу, а потом уже делать анализы и проходить обследования по его направлению. То, что вы решили пройти самостоятельно, страховая компания не оплатит.

Например, у вас заболела спина и вы пошли на МРТ сами, без направления доктора. В этом случае платить придется самостоятельно: даже если в программе страхования такое исследование есть, страховая компания его не согласует и в клинике потребуют деньги с вас.

Как узнать номер полиса ОМС?

Чтобы узнать номер полиса обязательного медицинского страхования, воспользуйтесь инструкцией:

1. Найдите на главной странице сайта форму онлайн-запроса в базу ФОМС.
2. Укажите свою фамилию, имя и отчество в форме для ввода.
3. Впишите дату рождения застрахованного лица вручную или укажите её с помощью календаря.
4. Указывать в форме запроса серию и номер паспорта не нужно!
5. Нажмите кнопку Узнать ОМС для отправки запроса.

Узнать номер полиса ОМС и ДМС в случае отсутствия самого документа можно, обратившись к представителю фирмы-страховщика. При этом понадобятся данные документа, удостоверяющего личность. В случае с полисом ОМС также можно прибегнуть к помощи интернет-ресурсов: на порталах некоторых региональных страховых фондов можно узнать информацию о документе по фамилии, имени, отчеству, иногда — по адресу регистрации или паспортным данным. Однако большая часть сайтов такой информации не предоставляет, ограничиваясь услугой проверки действительности медполисов. Для этого требуется указать номер полиса либо временного свидетельства, заменяющего его в период оформления. Также любой зарегистрированный пользователь может внести данные своего медполиса в свой профиль на сайте «Госуслуги», чтобы потом при необходимости посмотреть его там.

Сроки действия документа

В результате постоянной модернизации системы обязательного медицинского страхования, такое понятие, как срок действия полиса ОМС было упразднено. При этом некоторые граждане до сих пор имеют на руках полисы, полученные до 2007 года. Срок их действия давно вышел, они нуждаются в срочной замене.

Действующие правила системы обязательного медицинского страхования не запрещают приём пациентов, имеющих на руках просроченные полисы. Отказывать им в медицинской помощи запрещено, но иногда с этим случаются проблемы. Поэтому лучше всего получить новый документ, чтобы не испытывать проблем со старым.

Срок действия полиса нового образца неограничен. При этом бумажный вариант может со временем износиться, из-за чего возможны проблемы при получении медицинской помощи. Ветхий документ следует заменить, причём лучше всего не на обычный бумажный бланк, а на пластиковую карточку – она в несколько раз меньше по габаритам и меньше изнашивается.

Срок действия есть у тех полисов, что выданы людям, временно проживающим на территории РФ, например, беженцам. В эту же категорию попадают лица, проживающие в России по разрешению на временное проживание. У них срок действия ограничен до конца текущего года.

Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?

Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.

Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:

1. Найдите в интернете адрес сайта территориального фонда ОМС по своему региону.
2. Отыщите на сайте территориального фонда личный кабинет.
3. Зарегистрируйтесь или войдите с учётной записью портала Госуслуги.
4. Получите номер присвоенного ОМС.

Мед. услуги доступные при наличии полиса ОМС

Базовая ПОМС предполагает оказание первой санитарно-медицинской помощи в т. ч.:

• профилактической;
• скорой;
• узкоспециальной, в т. ч. высокотехнологичной медицина;
• лекарствами, медикаментами.

Услуги по медицине предоставляются:

• амбулаториями;
• стационарами в т. ч. дневными.

Если показаны:

• врачебное наблюдение круглосуточно;
• изоляция;
• интенсивная терапия;
• в т. ч. медицина для беременных или по искусственному прерыванию в ранних сроках;
• отклонения от нормы в протекании беременности, родовспомогательной деятельности, искусственного прерывания беременности, новорожденности.

Проверить готовность полиса ОМС

Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.

Совет от Сравни.ру:
Шансы на приобретение настоящего полиса, а не подделки, значительно возрастут, если покупатель будет знать, что документ не разрешается печатать на принтере, на нем имеются водяные знаки, исправления и зачеркивания не допускаются. Перед тем, как отдать продавцу деньги, позвоните в страховую компанию и проверьте, действительно ли там работает такой агент. Назвать по телефону номер и серию предлагаемого документа также очень полезная практика. Пусть консультант на другом конце провода проверит, действительно ли в реестрах числится такой документ.

Как по номеру полиса узнать страховую компанию

Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.

Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.

В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам.

Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.

Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.

Обратите внимание: в бумагах нового образца отсутствует понятие «серия», так как 16 цифр, напечатанных на лицевой стороне пластиковой карточки, включают в себя и искомую серию, и регистрационный номер. В старых документах, распространенных до 2011 года, первые 6 цифр центральной комбинации – это серия, а остальные 10 представляют собой номер.

Как не нарваться на мошенников

Некоторые злоумышленники занимаются подделкой полисов. Вероятно, что гражданин может получить на руки фальшивый или списанный полис. С ним могут заключить договор, который имеет юридическую силу. Однако саму организацию, которая его предоставила, могут закрыть или лишить лицензии.

Среди страховых организаций распространены случаи, когда некоторые из них намеренно заключают с клиентами договора, содержащие ошибки. А неграмотная корректировка документа может повлиять на то, что предоставленная страховка будет недействительной. В итоге гражданин не получит по нему надлежащую компенсацию.

Важно помнить о следующих моментах:

• Оригинальный документ полиса содержит водяные знаки.
• Запрещены исправления информации, которая прежде была записана в страховом документе.
• Стоит проверить лицензию страховой компании, с которой планируется заключение договора ОМС.
• При заключении соглашения важно узнать у организации, прикреплен ли к ней страховой агент.
• Гражданин вправе заменить документ полиса в домашних условиях тогда, когда он находится на больничном или имеет инвалидность.

Похожие записи: