ПЦР-тест на коронавирус: что показывает и как делают
Сегодня наиболее достоверным способом выявления коронавирусной инфекции считается ПЦР-тест. Точность его составляет не менее 99%, даже если течение болезни не имеет симптомов. Суть метода заключается в молекулярно-генетической диагностике путем изучения полимеразно-цепной реакции, при которой возможно определение вируса в организме. Это помогает узнавать о присутствии вирусной РНК на ранней стадии еще до того, как появятся признаки ковид или сформируются антитела.
Содержание статьи
- Виды лабораторной диагностики
- Подготовка к тесту на коронавирус методом ПЦР
- Особенности проведения и результаты ПЦР-диагностики
- Что еще способно повлиять на результаты тестирования ковида?
Виды лабораторной диагностики
Общее диагностирование в период массового распространения Covid желательно делать с целью оценки иммунитета и способности организма противостоять чужеродным клеткам и патогенам. Для чего необходимо проводить:
- общий клинический анализ крови. Обычно сдавать нужно из пальца;
- биохимический анализ крови. Результат позволит выявить развитие осложнений в виде функциональных нарушений органов и систем, декомпенсацию сопутствующих заболеваний;
- исследование уровня СРБ в сыворотке крови, благодаря которому получают информацию о тяжести течения ковид и распространенности воспалительного процесса, чтобы сделать дальнейший прогноз при возникновении пневмонии;
- сдавать ИФА сыворотки (иммуноферментный анализ) для обнаружения антител lgG/lgA, свидетельствующих о недавно перенесенном или текущем заболевании, чтобы выяснить стадию его развития. Брать кровь будут из локтевой вены.
В случае если во время пульсоксиметрии, назначенной для проверки содержания количества кислорода в крови (SpO2), прибор будет показывать сатурацию ниже 95%, то это означает, что пациент нуждается в респираторной поддержке. При имеющихся признаках острой дыхательной недостаточности будут брать материал на коагулограмму для определения времени свертываемости крови, характеризующего скорость и риск активного тромбообразования. Кровь придется сдавать тоже из вены.
Специфическое обследование на SARS-CoV-2 делают двумя способами: методом ПЦР и посредством экспресс-тестирования.
Подготовка к тесту на коронавирус методом ПЦР
От того, насколько правильно человек накануне будет подготовлен к тестированию, зависит достоверность его результата. Что для этого необходимо делать:
- воздержаться от употребления алкоголя не менее чем за двое суток до забора материала;
- минимум за 3-4 часа постараться не полоскать дезрастворами рот, откуда придется брать образец;
- перед тем, как сдавать мазок, не чистить зубы, не рассасывать таблетки с антисептическими свойствами;
- в день сдачи не капать в нос капли, не применять мази;
- до того, как будет браться биоматериал, не использовать какие-либо освежающие полость рта спреи и декоративную косметику для губ;
- часа за три отказаться от курения, приема пищи и воды;
- заранее освободить носовую полость от избыточной слизи (если она присутствует).
Делать данное тестирование лучше тем людям, кто не вступал в контакт с больными ковид на протяжении 14 дней и у кого отсутствуют признаки респираторной инфекции в виде слабости, кашля, одышки, гипертермии и пр. При себе следует иметь паспорт, СНИЛС, ИНН.
Обращаем ваше внимание, что специалисты клиник берут мазки с использованием обязательных средств индивидуальной защиты.
Сеть медицинских центров «CityMed» проводит любые виды тестирования в организациях, расположенных в г. Москве, или на дому у клиента. Если вы планируете сдавать анализы, то для получения более подробной информации или заключения договора можете связаться с оператором по указанному на сайте номеру колл-центра.
Особенности проведения и результаты ПЦР-диагностики
Как делают ПЦР-тест на ковид? Суть процедуры заключается в том, что для максимально точного результата мазок должен браться правильно: с поверхности небных дужек, миндалин, носовых ходов. Причем в последнем случае зонд вводится вращательными движениями достаточно глубоко с прижатием к стенкам слизистой. Если брать мазок из преддверия отверстий, то он может не показывать реальную картину, а демонстрировать только отрицательный результат.
Перед тем, как сдавать, предупредите медперсонал заранее об искривлении перегородки или проведенных оперативных вмешательствах на полости носа.
Что еще способно повлиять на результаты тестирования ковида?
Нарушение техники взятия мазка при случайном касании перчатки или других посторонних предметов приводит к загрязнению тампона. Контаминация может произойти за счет заражения реагентов, рабочих зон, лабораторного оборудования посторонними РНК и ДНК, что зачастую становится причиной ложноположительного результата ПЦР-теста.
Помимо вышеперечисленных технических проблем на искажение информативности влияют неправильные подготовка или самостоятельное взятие мазка пациентом.
Хотя это довольно несложная и безопасная процедура, но если делать ее некорректно, то тестирование будет ошибочным. Когда в доме проживает несколько членов семьи, брать нужно для каждого отдельный набор, включающий:
- Анкету пациента.
- Инструкцию, как и откуда следует брать мазок для выполнения теста на ковид.
- Транспортировочную упаковку.
- 3 одинаковых стерильных зонда для забора материала (два для каждого носового хода и один для ротоглотки).
- Шпатель для более удобного доступа к ротоглотке.
- Пробирку со средой (эппендорф).
- Зип-пакетик для пробирки.
- Термопакет для упаковки готового биоматериала.
По окончании манипуляции термопакеты отдаются на руки курьеру или их приносят в медицинскую организацию сами пациенты. Узнать результаты проверки теста можете любым удобным для вас способом: по телефону или электронной почте.
Обращаем ваше внимание, что СитиМед соблюдает все правила по забору, транспортировке и хранению биоматериала в соответствии с методическим рекомендациям МЗ Российской Федерации.
Популярные услуги
Нет возможности и времени приехать в клинику для сдачи анализов? Мы сами приедем к вам!
Мы оказываем услуги по выезду медсестры на дом для сбора анализов.
Выезд в удобное
для вас время
Круглосуточно
и без выходных
Москва
и Московская область
Похожие статьи
Зачем нужны экспресс-тесты
Специалисты считают, что помимо массовой вакцинации остановить распространение коронавируса поможет быстрая диагностика для выявления инфицированных и изоляции их от здоровых людей. С этой задачей помогут справиться специальные экспресс-тесты.
Экспресс-тесты дают ответ о наличии или отсутствии антител IgM и IgG, но не об их количестве. Выявление антител IgM может свидетельствовать о текущей инфекции (в том числе и при бессимптомном течении). Выявление антител IgG может свидетельствовать об инфицировании коронавирусом/перенесенном заболевании в прошлом и наличии иммунного ответа.
Точность экспресс-тестов оценивается на уровне 80-90%, но главным их преимуществом считается скорость. Результат готов, как правило, через 15-20 минут.
Сделать экспресс-тест на дому или в лаборатории (как и анализ ПЦР, исследование на определение уровня антител) каждый желающий может на коммерческой основе¹.
Вид лабораторного исследования | экспресс-анализ на антитела выявляет антитела к возбудителю инфекции — иммунные белки, которые вырабатываются в организме человека в результате его контакта с вирусом |
Метод | иммунохроматографический экспресс-тест |
Формат ответа | качественный |
Вид биоматериала | кровь капиллярная/кровь из вены |
Что покажет тест | тест на антитела показывает наличие или отсутствие иммунного ответа организма человека на инфицирование коронавирусом. Выявление ранних антител IgM может свидетельствовать о текущей инфекции (в том числе и при бессимптомном течении). Выявление поздних антител IgG может свидетельствовать об инфицировании коронавирусом/перенесенном заболевании в прошлом и наличии иммунного ответа |
Назначения к проведению исследования | установление факта инфицирования/заболевания, исследование коллективного иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2 (IgG) |
Особенности и ограничения | в настоящее время нельзя точно сказать, обеспечивают ли антитела защиту от дальнейшего инфицирования и какова продолжительность иммунного ответа. Могут применяться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования |
Какой биоматериал подходит для экспресс-теста на коронавирус
Кровь
Самые распространенные экспресс-тесты – те, с помощью которых по нескольким каплям крови можно определить наличие или отсутствие иммунного ответа организма человека на контакт с вирусом.
Слюна
Для обнаружения антигена вируса SARS-CoV-2 используются также экспресс-тесты, в которых в качестве биологического материала используется слюна.
Секрет из полости носа и ротоглотки
Образец мазка берется из носа и ротоглотки. Результат готов в течение 15-30 минут. С помощью назального экспресс-теста можно определить антиген COVID-19 в домашних условиях на ранних сроках заболевания.
Выдыхаемый воздух
Тестеры, которые за 45 секунд выявляют коронавирус, только-только появились в Финляндии. Общеевропейский сертификат на самый быстрый в мире тестер получила финская компания Deep Sensing Algorithms2. Человеку достаточно один раз выдохнуть – и результат готов. Пока неизвестно, как скоро этот сверхскоростной тестер станет общедоступным.
Где производят экспресс-тесты на коронавирус
На сегодняшний день в мире зарегистрированы десятки тест-систем на определение антигена COVID-19 методом экспресс-диагностики:
- В России продаются экспресс-тесты производства Южной Кореи: SD BIOSENSOR Inc, Biocredit COVID-19 Ag, NowСheck COVID -19 Ag и др.
- Довольно широко распространены тест-системы китайских производителей: Leccurate Antigen Rapid Test, SARS-CoV-2 COVID-19 Ag Wesail, Hightop One Step Rapid Test, SARS-CoV-2 Xiamen Antigen Rapid Test и др.
- Тесты российского производства, одобренные Росздравнадзором — Rapid BIO, Imbian и др.
- Также на рынке представлены тесты из Италии, Бельгии, Швейцарии, Великобритании и других стран.
Выполнять тесты на коронавирус может любая лаборатория.
Как работает экспресс-тест на коронавирус
Экспресс-тесты на определение антигена вируса позволяют обнаружить его в организме с первых дней заражения.
Экспресс-тест — это иммунохроматографический метод (ИХА), в основе которого лежит возникновение реакции между белками вируса (в крови, слюне) и соответствующим ему антителом. Если взаимодействие произошло, происходит окрашивание на хроматографической полоске тест-системы в области диагностической линии.
Где купить и сколько стоит экспресс-тест на коронавирус
Экспресс-тесты на коронавирус можно приобрести в аптеке или в интернет-магазинах. Однако специалисты рекомендуют проходить обследование только в медицинском учреждении или специализированной лаборатории, поскольку там используются тесты, одобренные Росздравнадзором, а процедура проводится правильно опытным медицинским персоналом.
Стоимость экспресс-теста начинается от 200 рублей.
Можно ли сдать экспресс-тест в аэропорту или на вокзале?
При пересечении границы практически всегда необходим результат не экспресс-теста (ИХА), а ПЦР (лабораторный) результат, заверенный печатью медицинского учреждения и имеющий личный QR код. Поэтому мы рекомендуем заранее узнать, какая медицинская документация необходима при въезде в ту или иную страну, и позаботиться о ней заблаговременно – пройти ПЦР-тестирование и заполнить необходимые анкеты.
В аэропорту и на вокзалах есть пункты по тестированию на COVID 19. Однако важно понимать, что время получения результатов увеличивается по сравнению с экспресс-анализом и может занять до 2-3 часов. Рекомендуется учитывать это в планировании поездок и путешествий.
Можно ли сделать экспресс-тест на коронавирус на дому
Можно. Но, выполняя экспресс-тестирование на дому, важно понимать, что достоверность результата может быть снижена. Как правило, это связано с нарушениями правил сбора биоматериала3.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, связанные с тестами на коронавирус, нам ответила заместитель главного врача по медицинской части, врач акушер-гинеколог Юлия Сергачева.
Насколько точны современные тесты для экспресс-исследований?
— На сегодняшний день самые популярные тесты достаточно хорошо себя зарекомендовали на практике. Сам анализ основан на обнаружении специфического антигена вируса. Если соблюдать правила сдачи анализа, его результату можно доверять с высокой долей вероятности.
Сами производители заявляют процент точности экспресс-тестов от 80% и выше (как и у лабораторного ПЦР-теста).
Может ли экспресс-тест показать ложноположительный или ложноотрицательный результат?
— Конечно, результаты экспресс-тестирования должны интерпретироваться врачом и служить дополнением к жалобам пациента, результатам сбора анамнеза и эпидемиологическим данным (возможные контакты с заболевшими, путешествия и т.д).
Часто они используются как скрининговый метод и требуют наблюдения пациента и подтверждения диагноза лабораторным тестом, особенно при бессимптомном течении4.
Ложноположительный и ложноотрицательный результаты могут быть обнаружены при любом варианте исследования — как при экспресс-методе, так и при лабораторных анализах (ПЦР, ИХЛА).
Если говорить о ложноотрицательном результате, то причины чаще всего кроются в погрешностях забора материала или нарушении подготовки к анализу. Есть строгие требования: воздержаться от еды и напитков в течение 3 часов перед забором материала, не использовать лекарственные средства (антимикробные препараты, спреи в нос и ротоглотку), не чистить зубы, не жевать жевательную резинку и не курить. Также желательно накануне исследования не употреблять алкоголь5.
Кроме того, причинами ложноотрицательного анализа могут быть тест-системы ненадлежащего качества, например, с истекшим сроком годности.
Реже приходится сталкиваться с ложноположительными тестами, основной причиной которых могут стать инфекционные заболевания, не связанные с возбудителем коронавируса.
Важно понимать, что положительный результат при бессимптомном течении — это не ложный показатель. Такие пациенты являются заразными для окружающих!
Подтвердить достоверность результата в данном случае мы можем исследованием, определяющим уровень антител к COVID 19 в сыворотке крови.
Обнаружат ли экспресс-тесты штамм «омикрон»?
— Тесты, которые применяются в РФ, чувствительны к омикрон-штамму. Многие производители тест-систем так и пишут в аннотации к своей продукции: «Обнаруживают штамм «Омикрон». Но, естественно, пока ни один экспресс-тест не может отличить омикрон от, например, дельты или другого штамма. Но над такими тестами работают несколько производителей.
О запуске производства экспресс-тестов, выявляющих «Омикрон» за 15 минут, заявила компания «Уайт Сервис» СЭЗ «Дубна».
Проходит регистрацию тест-система по обнаружению «Омикрона», созданная совместными усилиями сотрудников Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН, компании «Современный лабораторные технологии» из Новосибирска и кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики Военной медицинской академии им. С.М. Кирова. Результат исследований с помощью такой тест-системы можно будет получить через 1 час 25 минут.
В НИЦ эпидемиологии и микробиологи им Н.Ф.Гамалеи разработали тест-систему для выявления вирусонейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но она доступна пока только в центре.
Можно ли сравнить экспресс-тесты и ПЦР-тестирование?
— В Москве с начала июля проходил эксперимент, в ходе которого как раз и сравнили результаты экспресс-тестов и ПЦР-тестов. Экспресс-тестирование показало 85% эффективности. Поэтому решено было внедрить экспресс-тестирование для пациентов с симптомами ОРВИ. А в октябре у москвичей появилась возможность сдать бесплатно экспресс-тест (мазок из носа) на антиген к COVID-19 в нескольких центрах госуслуг и торговых центрах.
Источники:
- О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
https://www.rospotrebnadzor.ru/region/rss/rss.php?ELEMENT_ID=14612 - «World’s fastest COVID-19 detection is here»
https://dsa.fi - ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)
https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/055/735/original/BМР_COVID-19.pdf - Информация о новой коронавирусной инфекции для медицинских работников.
https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19 - Бесплатное экспресс-тестирование на COVID-19: ответы на главные вопросы.
https://www.mos.ru/news/item/97350073/
Фиксируя очередной рост волны заболеваний из-за КОВИД-19, федеральные и муниципальные власти пошли на введение ряда ограничительных мер, способных существенно замедлить распространение коронавируса. Посещение многих массовых мероприятий теперь доступно исключительно по QR-коду, который является обязательным атрибутом сертификата вакцинированного, переболевшего или ПЦР-теста. Сдав такой тест в поликлинике, многих интересуют, каким образом можно узнать результат данного теста. Расскажем об этом подробно в нашем материале.
Содержание
- ПЦР-тест на коронавирус
- Узнать результаты ПЦР теста через портал Госуслуг
- Результат ПЦР-теста на Госуслугах выглядит примерно так:
- Для корректного поступления результатов теста в ваш Приватный кабинет необходимо выполнение следующих условий:
- Первый способ
- Второй способ
- Как можно узнать результат теста на коронавирус с помощью СМС
- Как выяснить результаты ПЦР-теста на коронавирус с помощью сервиса Web-Pacient
- Как определить результат ПЦР-теста на сервисе Mos.ru
- Заключение
ПЦР-тест на коронавирус
Как известно, ПЦР-тест – это медицинский тест, определяющий присутствие в организме коронавируса SARS-CoV-2, являющегося возбудителем заболевания КОВИД-19, через определение его генетического материала.
Тест выполняется путём соскоба со слизистой оболочки глотки и носовых пазух. При тесте используется метод исследования полизразмерной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени.
Преимуществом ПЦР-теста называют эффективное выявление РНК вируса, довольно высокую точность диагностики (около 99%), раннее выявление инфицирования (первые дни после контакта с возбудителем). Срок получения результата составляет 24 часа.
Многие государственные поликлиники выполняют бесплатный тест на коронавирус. Результат может быть готов от нескольких часов до суток после сдачи теста.
Как же получить информацию о результатах ПЦР-теста, если вы сдавали его в поликлинике? Расскажем об этом ниже.
Читайте также: как прикрепить результат ПЦР теста на коронавирус на сервисе Госуслуг.
Узнать результаты ПЦР теста через портал Госуслуг
В апреле 2021 года председатель правительства Михаил Мишустин утвердил Постановление, предоставляющее гражданам РФ возможность просматривать результаты ПЦР-тестов на государственном портале Госуслуг. Теперь данные из поликлиник по ПЦР-тестам сначала поступают в Роспотребнадзор, а уже затем в приватный кабинет человека на сервисе Госуслуг.
Результат ПЦР-теста на Госуслугах выглядит примерно так:
Для корректного поступления результатов теста в ваш Приватный кабинет необходимо выполнение следующих условий:
- Учётная запись пользователя на сервисе Госуслуг должна быть подтверждена. Для её подтверждения посетите с паспортом (или другим документом удостоверяющим личность) местный МФЦ, воспользуйтесь онлайн-банкингом, задействуйте ЭП или получите заказное письмо от Почты России;
- После сдачи теста человек должен оставить медицинскому персоналу лаборатории свои данные. Такие данные включают паспорт, полис ОМС (при наличии), СНИЛС;
- Данные о ПЦР-тесте должны быть корректно внесены в систему ответственным врачом. В случае внесения ошибочных данных о тестируемом, результаты ПЦР-теста могут не отобразиться в системе.
Где же найти ПЦР тест на веб-портале Госуслуг? Для этого есть несколько способов:
Первый способ
- Авторизуйтесь на портале Госуслуг gosuslugi.ru;
- Выполните переход по ссылке https://www.gosuslugi.ru/10602/1;
- Промотайте страницу чуть вниз, и найдите раздел «Результаты ПЦР-тестов»;
- При необходимости нажмите на «Просмотреть всё» и ознакомьтесь с полученными результатами.
Второй способ
Другой способ посмотреть результаты ПЦР-теста, сданного в поликлинике через Госуслуги состоит в выполнении следующих действий:
- Авторизуйтесь на портале Госуслуги;
- Перейдите по ссылке https://www.gosuslugi.ru/landing/vaccination;
- В разделе ПЦР-кодов нажмите на надпись «Результаты ПЦР-тестов»;
- Промотайте открывшуюся страницу чуть ниже, отыщите раздел «Результаты ПЦР-тестов», и просмотрите его содержимое.
Это полезно знать: как выглядит сертификат переболевшего коронавирусом на веб-портале Госуслуг.
Как можно узнать результат теста на коронавирус с помощью СМС
Москвичи и жители ряда других мегаполисов могут получать результаты ПЦР-теста, сделанного в городских поликлиника, с помощью смс. В полученном смс-сообщении отображаются данные о результате теста и наименование учреждения, сделавшего тест.
Также в таком сообщении может размещаться ссылка на результаты теста на сайте поликлиники, Госуслугах или других медицинских веб-ресурсах. Перейдя по ссылке, вы сможете просмотреть полные результаты вашего теста, с возможность скачать результат на ваш PC или смартфон.
Как выяснить результаты ПЦР-теста на коронавирус с помощью сервиса Web-Pacient
Граждане многих регионов РФ могут получать результаты сделанного в поликлинике ПЦР-теста в своём Личном Кабинете на сервисе web-pacient.ru. Для авторизации на данном сервисе используйте ваш логин и пароль от сайта Госуслуг.
Выполните следующее:
- Перейдите на ресурс web-pacient.ru и нажмите на кнопку «Войти»;
- На следующем экране передайте сервису необходимые разрешения, нажав на кнопку «Предоставить»;
- После авторизации на портале откроется ваша медицинская карта с соответствующими данными;
- Кликните на окошко «Результаты тестов на КОВИД-19» вы можете просмотреть результаты сделанного вами теста.
Если же вам необходимо получить официальный документ с результатами ПЦР-теста, тогда лично обратитесь в поликлинику где вы выполняли тест, и получите результат на бумаге с печатью и подписью врача.
Это также пригодится: где посмотреть QR код о вакцинации на веб-портале Госуслуг.
Как определить результат ПЦР-теста на сервисе Mos.ru
Популярный московский веб-сервис mos.ru также позволяет москвичам узнать результаты сданных ПЦР-тестов. Для этого понадобится выполнить следующее:
- Перейдите на сервис mos.ru;
- Выберите вкладку «Услуги»;
- В открывшемся каталоге услуг кликните на раздел «Здоровье»;
- Далее выберите «Электронная медицинская карта»;
- На следующем экране кликните внизу на «Перейти к медкарте»;
- Авторизуйтесь на портале;
- В открывшейся вашей медицинской карте просмотрите результат сделанного вами ПЦР-теста.
Заключение
В статье мы рассмотрели способы выяснить результаты пройденного в поликлинике ПЦР-теста, перечислили необходимые для этого способы. Наиболее простым и действенным инструментом получения информации о результате теста является переход на сервис Госуслуг, на котором представлены результаты всех выполненных вами ПЦР-тестов. Учтите, что для поступления результатов на Госуслуги необходимо иметь там подтверждённую учётную запись. В ином случае данные попросту не поступят, и понадобится использовать альтернативные способы получения данных, или лично отправится за результатами теста в вашу поликлинику.
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Определение РНК вируса SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов, включая Дельта, Омикрон и его варианты «Стелс-омикрон», «Кентавр», «Арктур» и др.)
Исследуемый материал
Мазок со слизистой носоглотки и/или ротоглотки
Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность.
Запись на исследование
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования образец биоматериала может быть направлен в уполномоченную референс-лабораторию в соответствии с СП 3.1.3597-20, в связи с чем установленный срок выполнения исследования может быть увеличен.
Синонимы: Ковид-19; Новая коронавирусная инфекция; РНК нового коронавируса; РНК SARS-CoV-2 в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки.
Comprehensive laboratory diagnosis of coronavirus COVID-19; New Coronavirus RNA in nasopharyngeal and/or oropharyngeal smear.
Краткая информация об инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)
SARS-CoV-2 относится к большому семейству РНК-содержащих вирусов – коронавирусов (лат. Coronaviridae), вызывающих респираторные заболевания. В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех видов коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести. К семейству коронавирусов также относятся опасные вирусы SARS-CoV и MERS-CoV, вызывающие тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром, соответственно.
Основным источником при инфицировании вирусом SARS-CoV-2 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. В настоящее время считается, что инфекция передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путями. При этом факторами передачи могут быть воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные SARS-CoV-2.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.
У большинства людей (до 80% случаев) инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, у 10-15% – в среднетяжелой форме, крайне тяжелое течение отмечается у 2-5% инфицированных.
Диагноз заболевания, которому присвоено название COVID-19 и причиной которого является вирус SARS-CoV-2, устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.
Для заболевания характерно наличие клинических проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Основными симптомами являются повышение температуры, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка, миалгия и утомление, ощущение заложенности в грудной клетке. На раннем этапе заболевания COVID-19 возможны диарея, тошнота, рвота. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы инфекции SARS-CoV-2. Тяжелая форма заболевания протекает как пневмония с острой дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис.
Тестирование методом ПЦР в режиме реального времени применяют для специфической лабораторной диагностики, подтверждающей инфекцию SARS-CoV-2.
Аналитические характеристики теста «Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК, кач., в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки»
Аналитическая чувствительность
1×103 копий/мл исходного образца.
Аналитическая специфичность
Перекрестных реакций с вирусами (грипп А и В, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, метапневмовирусная инфекция, риновирусная инфекция и коронавирусная инфекция человека, вызванная HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-HKU1) и микроорганизмами (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus) не обнаружено.
В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования образец биоматериала может быть направлен в уполномоченную референс-лабораторию в соответствии с СП 3.1.3597-20, в связи с чем установленный срок выполнения исследования может быть увеличен.
Синонимы: Ковид-19; Новая коронавирусная инфекция; РНК нового коронавируса; РНК SARS-CoV-2 в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки.
Comprehensive laboratory diagnosis of coronavirus COVID-19; New Coronavirus RNA in nasopharyngeal and/or oropharyngeal smear.
Краткая информация об инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)
SARS-CoV-2 относится к большому семейству РНК-содержащих вирусов – коронавирусов (лат. Coronaviridae), вызывающих респираторные заболевания. В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех видов коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести. К семейству коронавирусов также относятся опасные вирусы SARS-CoV и MERS-CoV, вызывающие тяжелый острый респираторный синдром и ближневосточный респираторный синдром, соответственно.
Основным источником при инфицировании вирусом SARS-CoV-2 является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. В настоящее время считается, что инфекция передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевым и контактным путями. При этом факторами передачи могут быть воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные SARS-CoV-2.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.
У большинства людей (до 80% случаев) инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме, у 10-15% – в среднетяжелой форме, крайне тяжелое течение отмечается у 2-5% инфицированных.
Диагноз заболевания, которому присвоено название COVID-19 и причиной которого является вирус SARS-CoV-2, устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований.
Для заболевания характерно наличие клинических проявлений острой респираторной вирусной инфекции. Основными симптомами являются повышение температуры, кашель сухой или с небольшим количеством мокроты, одышка, миалгия и утомление, ощущение заложенности в грудной клетке. На раннем этапе заболевания COVID-19 возможны диарея, тошнота, рвота. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы инфекции SARS-CoV-2. Тяжелая форма заболевания протекает как пневмония с острой дыхательной недостаточностью, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис.
Тестирование методом ПЦР в режиме реального времени применяют для специфической лабораторной диагностики, подтверждающей инфекцию SARS-CoV-2.
Аналитические характеристики теста «Коронавирус SARS-CoV-2, определение РНК, кач., в мазке со слизистой носоглотки и/или ротоглотки»
Аналитическая чувствительность
1×103 копий/мл исходного образца.
Аналитическая специфичность
Перекрестных реакций с вирусами (грипп А и В, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, метапневмовирусная инфекция, риновирусная инфекция и коронавирусная инфекция человека, вызванная HCoV-NL63, HCoV-OC43, HCoV-229E, HCoV-HKU1) и микроорганизмами (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus) не обнаружено.
При предположении коронавирусной инфекции сдают анализ методом ПЦР, выявляя положительный или отрицательный результат. Бывают случаи, когда приходят сомнительные данные, это показание к повторной сдаче теста и дополнительного обследования пациента.
Как проводится анализ?
Тест на наличие или отсутствие вируса covid-19 проводится из двух биоматериалов — слизь из носоглотки, кровь. Его берет врач или медсестра, оставляя образец в стерильной пробирке. Чем быстрее проводят исследование, тем результативнее и информативнее ответ.
Анализ проводят с помощью метода ПЦР, который выявляет генетический материал вируса, распознавая его точный вид.
Для взятия биологического материала обычно используют мокроту. Ее можно взять из глубоких отделов носовых ходов. Но более достоверные данные обнаруживают при соскобе с верхних отделов бронхиального дерева. Полученные материалы незамедлительно отправляют в лабораторию.
Тест проводятся с помощью полуавтоматического оборудования, это уменьшает риск врачебной ошибки, получения недостоверных данных. Если требуется взять анализ для определения антител, мокроту не используют, в ней вирус уже не содержится. Берут венозную кровь, выявляя количество антител. Чем больше их содержится в крови, тем выше шанс на продолжительную иммунную защиту от повторного заражения.
Расшифровка результатов
Результаты приходят в течение разного времени, зависящего от загруженности лаборатории. Поэтому ответ получают в течение нескольких часов или дней. Если выявлен сомнительный анализ на коронавирус, что это значит объясняет инфекционист или пульмонолог, полученные данные бывают нескольких видов, представленных в таблице.
Результат | Пояснение |
Положительно | Найден генетический материал коронавирусной инфекции. Его количество бывает разным. Оно зависит от времени, прошедшего с момента заражения. При начале болезни концентрация минимальная, достигает пика в острый период |
Отрицательно | Полное отсутствие генетического материала коронавируса в исследуемом образце |
Сомнительно | Найдена минимальная концентрация covid-19. Такой объем можно обнаружить при начальной фазе болезни, скрытой форме |
С полученным результатом обращаются к лечащему врачу. Если найден covid-19, лечение назначают сразу. Госпитализация показана лишь в тяжелых случаях, обычно назначают амбулаторное лечение.
Важно помнить, что результат может оказаться как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Это связано с тем, что во взятом образце может не содержаться генетического материала вируса. Даже если он уже размножился в организме и вызвал клиническую симптоматику. Ложноположительные результаты появляются вследствие заболеваний другими вирусами, которые имеют схожий генетический материал.
Как распознать сомнительный результат?
Тест на наличие коронавирусной инфекции не специфичен. Часто бывают ложные результаты, сомнительные данные. Полученная информация не связана с некачественно проведенными исследованиями или оборудованием. Вирус ведет себя по-разному в каждом организме, поэтому часто выявить его затруднительно. Сомнительные данные можно определить по следующим характеристикам:
- наличие небольшого количества вируса без проявления любых симптомов covid-19;
- появление типичной симптоматики коронавируса (диарея, лихорадка, пневмония), но отсутствие микроорганизма в крови и мокроте;
- проведение нескольких тестов, каждый из которых показал разные результаты (положительные и отрицательные);
- выявление микроорганизма covid-19 в малых концентрациях на протяжении 7-10 дней.
Ситуация может проявляться из-за выполнения анализа в одной лаборатории. Рекомендуется поменять ее, чтобы другие врачи выполнили тест на своем оборудовании. Это может помочь в определении достоверных данных.
Что делать при сомнительных результатах?
Если тест показал сомнительные данные, рекомендуется самоизоляция. Это поможет не распространить патогенный микроорганизм среди населения. Лечение назначают не по результатам анализов, а в зависимости от симптомов. Требуется соблюдать правила:
- употребление большого количества воды, чтобы быстро вывести вирус и его токсины из организма;
- прием противовирусных средств только по рекомендации и в строгой дозировке от врача (такие препараты, как Арбидол, Ингавирин, Ремантадин и другие не используют, они не имеют эффективности от коронавируса);
- использование антибиотиков только при доказанной инфекции, иначе возникнет нагрузка на ЖКТ, ухудшая самочувствие пациента (усилится диарея и тошнота, возникнет дисбактериоз);
- жаропонижающее лекарство при температуре тела более 38,5 градусов (применяют Парацетамол, НПВС не рекомендованы);
- прием интерферона только пациентами в пожилом возрасте или с недостаточностью функции иммунной системы.
Обязательно соблюдение постельного режима. Если состояние продолжает ухудшаться, начинают колоть Гепарин для разжижения крови. При появлении пневмонии требуется госпитализация.
Важность расшифровки сомнительного результата
Сомнительный результат может появляться при наличии или отсутствии коронавирусной инфекции. В первом случае требуется специфическое лечение, направленное на выведение микроорганизма и улучшение самочувствия.
Если у человека иная вирусная патология, терапия отличается. Поэтому важно определить, что такое сомнительный результат, как его расшифровать.
Рекомендовано сдавать тест несколько раз, чтобы следить за степенью развития болезни или выявить ее отсутствие.
Для диагностики можно использовать разные биохимические лаборатории. Анализ проводится на аппарате ПЦР, но он может отличаться по фирме производителя и применяемым компонентам. Поэтому у одних лаборантов может оказаться сомнительный результат, а у других достоверный.
Особенности лечения
Если у пациента проявляются симптомы любого вирусного заболевания, лечение начинают сразу, несмотря на наличие сомнительного результата. Обычно оно симптоматическое, но может потребоваться применение более действенных лекарств, если возникли сгустки крови или пневмония. После завершения терапии анализ проводят повторно дважды, чтобы пациент мог выйти с больничного, вернуться к привычной жизни.