Как найти титр антител

Метод определения
Метод агглютинации + гель-фильтрации (карточки). Инкубация стандартных типированных эритроцитов с исследуемой сывороткой и фильтрация путём центрифугирования смеси через гель, импрегнированный полиспецифическим антиглобулиновым реагентом (Непрямой антиглобулиновый тест (НАГТ), Непрямая проба Кумбса). Агглютинированные эритроциты выявляются на поверхности геля или в его толще. В методе используются суспензии эритроцитов доноров группы 0(1), типированные по антигенам эритроцитов RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1(K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2(LE b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3 (S), MNS4(s), P1 (P).

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Синонимы: Анализ крови на аллоиммунные антитела; Титр антирезусных антител.

Anti Rh, Rh Typing; Alloimmune Red Blood Cell antibodies (antibodies to the Rh antigen); Autoantibodies to Rh antigens; Antibodies to rhesus D antigen.

Краткое описание исследования «Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену)»

В тесте исследуется наличие в плазме крови антител к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, резус-фактору, свидетельствующие о сенсибилизации организма к этим антигенам. Такие антитела относятся к так называемым аллоиммунным антителам (то есть, антителам к не собственным антигенам представителей одного и того же вида).

Аллоиммунные антиэритроцитарные антитела (к резус-фактору или другим эритроцитарным антигенам) появляются в крови при особых условиях: после переливания иммунологически несовместимой донорской крови или при беременности, когда эритроциты плода, несущие иммунологически чужеродные для матери отцовские антигены, проникают через плаценту в кровь женщины. У неиммунных резус-отрицательных людей антител к резус-фактору нет.

В системе резус различают пять основных антигенов, основным (наиболее иммуногенным) является антиген D (Rh), который обычно подразумевают под названием резус-фактор. Помимо антигенов системы резус есть еще ряд клинически важных эритроцитарных антигенов, к которым может возникать сенсибилизация, вызывающая осложнения при переливании крови.

Метод скринингового исследования крови на присутствие аллоиммунных антиэритроцитарных антител, использующийся в ИНВИТРО, позволяет, помимо антител к резус-фактору RH1(D), выявить в исследуемой сыворотке аллоиммунные антитела и к другим эритроцитарным антигенам.

Ген, кодирующий резус-фактор D (Rh), является доминантным, аллельный ему ген d – рецессивным (резус-положительные люди могут иметь генотип DD или Dd, резус-отрицательные – только генотип dd).

Во время беременности резус-отрицательной женщины резус-положительным плодом возможно развитие иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору.

Резус-конфликт может привести к выкидышу или развитию гемолитической болезни плода и новорожденных. Поэтому определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка.

При каких состояниях изменяется уровень аллоиммунных антител (включая антитела к Rh-антигену) в крови

Возникновение резус-конфликта и развитие гемолитической болезни новорожденных возможно в том случае, если беременная резус-отрицательна, а плод – резус-положителен. В случае, если у матери резус-антиген положительный, а у плода отрицательный, конфликт по резус-фактору не развивается. Частота развития резус-несовместимости составляет один случай на 200-250 родов.

Гемолитическая болезнь плода и новорожденных – гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВ0 (групповым) антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Проникновению антигенов в материнский кровоток способствуют инфекционные факторы, повышающие проницаемость плаценты, мелкие травмы, кровоизлияния и другие повреждения плаценты. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учета резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Во время первой беременности резус-положительным плодом у беременной с Rh- риск развития резус-конфликта составляет 10-15%. Происходит первая встреча организма матери с чужеродным антигеном, накопление антител происходит постепенно, начиная, приблизительно с 7-8 недели беременности. Риск несовместимости возрастает с каждой последующей беременностью резус-положительным плодом, независимо от того, чем она закончилась (искусственным абортом, выкидышем или родами, операцией при внематочной беременности), при кровотечениях во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей при переливании резус-положительной крови (в том случае, если они проводились даже в детском возрасте). Если последующая беременность развивается с резус-отрицательным плодом, несовместимость не развивается.

Всех беременных женщин с Rh- ставят на специальный учет в женской консультации и проводят динамический контроль над уровнем резус-антител. В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности, затем периодически проверять титр антител: один раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и один раз в неделю до 36-й недели.

Прерывание беременности на сроке менее 6-7 недель может не привести к формированию у матери Rh-антител. В этом случае при последующей беременности, если у плода будет положительный резус-фактор, вероятность развития иммунологической несовместимости вновь будет равна 10-15%.

Переливание крови является распространенной процедурой в клинической практике, нередко жизненно необходимой, но не свободной от связанных с ней рисков. Одним из последствие может быть развитие аллоантител к эритроцитам у части реципиентов. Это может иметь клиническое значение при необходимости повторных переливаний (потенциальный риск гемолитических реакций и сложности подбора совместимой крови).

С какой целью определяют Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) в крови

Исследование направлено на выявление антител к наиболее важным эритроцитарным антигенам, находящимся на мембране красных кровяных телец, в первую очередь, к Rh-антигену (резус-фактору), наиболее часто – в целях предупреждения резус-конфликта при беременности.

Проведение тестирования на аллоиммунные антиэритроцитарные антитела важно также при общей предоперационной подготовке, особенно для людей, которым ранее уже проводилось переливание крови.

Анализ крови на антирезусные антитела с определением титра

Анализ крови на антирезусные антитела

Анализ на антирезусные антитела (с титрами) – это лабораторный метод исследования, применяемый в период беременности для выявления антител к резус-фактору с целью исключения резус-конфликта и определения необходимости введения иммуноглобулина после рождения ребенка.

В настоящее время анализ широко используется в клинической практике при ведении беременности. Он назначается только после определения группы крови и резус-фактора. Анализ позволяет вовремя выявить процесс выработки антител и своевременно начать лечение анти-D-гамма-глобулином для предотвращения развития резус-конфликта, последствием которого является гемолитическая реакция – разрушение эритроцитов плода.

Резус-фактор – специфический белок, который находится на поверхности эритроцитов. Передается по наследству. При его наличии кровь считается резус-положительной, при отсутствии – резус-отрицательной. Если у беременной и плода разные резус-факторы, при вынашивании могут возникнуть проблемы. В организме будущей мамы начинают вырабатываться антитела, которые реагируют с факторами клеток крови ребенка. Чаще всего такое бывает, если у беременной негативный резус-фактор, а у плода – положительный. 

Всегда есть вероятность, что эритроциты ребенка попадут в кровяное русло матери во время беременности или родов. В результате чего ее организм начинает вырабатывать антирезусные антитела. Они представляют угрозу не столько для первенца, сколько для будущих малышей, которые еще могут родиться у этой женщины. Поэтому при любом подозрении на проникновение эритроцитов ребенка в ее кровоток, она должна пройти дополнительное лечение иммуноглобулином.

Антирезусные антителаАнтирезусные антитела – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые к различным группам антигенов эритроцитов, которые находятся на внешней поверхности их мембраны. По химической природе они могут быть белками, гликопротеинами и гликолипидами. Их наличие или отсутствие наследуется и не меняется в течение всей жизни. Если у пациента таких антигенов нет, но ему перельют кровь с ними, организм начинает вырабатывать антитела. Аналогичная ситуация происходит, когда в кровоток резус-отрицательной матери попадают эритроциты резус-положительного плода. Эти антитела являются одной из причин развития гемолитической болезни новорожденных.

Резус-конфликт – это патологическое состояние, которое сопровождается несовместимостью между матерью и плодом, основанное на проявлении защитной реакции организма женщины. Без проведения лекарственной терапии резус положительный плод не может развиваться в организме резус-отрицательной матери из-за выработки антител против его организма. При развитии подобного состояния женщина сталкивается с самопроизвольными выкидышами, замершей беременностью или рождением мертвого ребенка.

Гемолитическая болезнь новорожденных – внутриутробный иммунологический конфликт, вызванный несовместимостью крови матери и плода по определенным антигенам. В результате чего под воздействием материнских антител, которые легко проникают через гематоплацентарный барьер, начинается массовый гемолиз эритроцитов ребенка. Если не предпринять соответствующих мер, плод на 20-30 неделе может погибнуть. 

Когда делают анализ на антирезусные антитела?

Анализ применяется для того, чтобы определить наличие антител на резус-фактор. Основным показанием для его сдачи является наступившая беременность у женщины с отрицательным резус-фактором при условии, что у ее мужа положительный резус-фактор. Исследование выполняется в динамике, минимум один раз в месяц после первого посещения беременной гинеколога. Более точный график следующий:

  • Когда делают анализ на антирезусные антителав I триместре – 1 раз в 4 месяца;
  • во 2 триместре – 1 раз в 2 недели; 
  • после 30 недель – еженедельно.

На основании полученных данных определяется необходимость введения инъекции иммуноглобулина.

Кроме того, анализ внепланово выполняют при подозрении на возможное попадание крови плода в организм матери. Данное состояние возможно при отслойке плаценты, проколе плодного пузыря (амниотомии), амниоцентезе (заборе околоплодных вод для различных лабораторных тестов), а также других инвазивных вмешательствах. 

К показаниям также относят отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, например, наличие выкидышей на различных сроках, искусственных родов и абортов, травм живота, угроз прерывания беременности или ее внематочной локализации, а также искусственное изменение положения плода.

Определение антирезусных антител необходимо проводить после родов при наличии отрицательного резуса у матери и положительного у ребенка в тех случаях, если женщина получала лечение иммуноглобулином.

Исследование на антитела к резус-фактору также применяется в хирургической и реанимационной практике в рамках подготовки пациента к переливанию крови. Это необходимо с целью профилактики внесосудистого гемолиза после гемотрансфузии. Кроме того, через 2-4 недели такие пациенты должны повторно сдать анализ, чтобы выявить или опровергнуть сенсибилизацию организма к антигенам.

Правила подготовки к анализу

Сдать кровь на анализВыполнение анализа не требует соблюдения особой подготовки. Сдавать биоматериал можно после приема пищи, рекомендуется лишь ограничить за сутки употребление жирных продуктов.

Пациентам необходимо отказаться от курения за 30 минут до того, как будет взята венозная кровь.

При лечении иммуноглобулином необходимо предупредить врача о его использовании.

Методика проведения анализа

Кровь из вены берут в утреннее время. Анализ проводят с применением реакции гемагглютинации и теста прямой пробы Кумбса. Сначала к сыворотке добавляют эритроциты с положительным резус-фактором. Затем красные клетки крови обрабатывают антиглобулиновой плазмой Кумбса. И если в изучаемом образце есть антирезусные антитела, эритроциты начинают оседать. На заключительном этапе к нему добавляют резус-положительные эритроциты и подсчитывают (титруют).

Расшифровка анализа крови на антирезусные антитела

В норме кровь не должна содержать антирезусных антител. Титр их при отсутствии патологии равен 0.

Появление данных антител в сыворотке крови свидетельствует о риске развития резус-конфликта. Врачом решается вопрос о необходимости приема лекарственных средств, способах сохранения беременности и исключении осложнений.

Расшифровка анализа крови на антирезусные антителаТитр 1:32 уже считается значительным, а титр 1:64 требует проведения дополнительного обследования с целью мониторинга состояния будущего ребенка:

  • амниоцентез – исследование околоплодных вод;
  • кровикордоцентез – анализ пуповинной крови.

Высокие титры антител являются прямым показанием для немедленной госпитализации беременной в стационар.

При отрицательных значениях просто требуется динамический контроль за самочувствием, чтобы своевременно выявить отклонения. Особое внимание при мониторинге следует уделить пациенткам, которые были иммунизированы, то есть, у них ранее были беременности с резус-конфликтом, даже если они оканчивались печально.

Правильно проведенное лечение иммуноглобулином предупреждает появление антител. Однако, если у беременной они уже образовались, такая профилактика не действует.

Что может повлиять на результаты?

  • Наличие в сыворотке аномальных и функционально неполноценных белков – парапротеинов;
  • недавнее переливание плазмозаменителей или проведение гемотрансфузиии;
  • нарушения в хранении и транспортировке образца крови, что привело к гемолизу эритроцитов;
  • введение анти-D-гамма-глобулина матери в течение последних шести месяцев.

Все это необходимо учитывать врачу при назначении анализа крови на антирезусные антитела. В некоторых случаях придется отложить обследование и провести его позже.

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Вен. кровь

Приём биоматериала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Правила подготовки к анализу

Подготовка
к анализу

Расшифровка
и референсы

Сдать анализ
на дому

Заказать анализ

Когда назначают этот анализ?

Показания к назначению исследования на антитела к резус-фактору:

  • планирование беременности;
  • плановое обследование резус-отрицательных беременных женщин;
  • обследование новорождённого ребёнка по назначению врача.

Заказать анализ

Подробное описание исследования

Резус-фактор

На поверхности красных кровяных телец (эритроцитов) могут присутствовать различные белки. Один из них — резус-фактор (RhoD). Если он есть, кровь считается резус-положительной (Rh+), а если его нет — резус-отрицательной (Rh−).

Наличие или отсутствие резус-фактора определяет наследственность. Этот белок не влияет на здоровье, но играет важную роль при переливании крови и при беременности.

Дело в том, что иммунная система человека умеет распознавать чужеродные белки и уничтожать их с помощью других белков — антител.

Если резус-положительная кровь (Rh+) попадёт в организм резус-отрицательного человека (Rh−), его иммунная система начнёт вырабатывать особые аллоиммунные антитела, уничтожающие резус-фактор вместе с эритроцитами. Этот процесс называется трансфузионной гемолитической реакцией, и он смертельно опасен.

Аллоиммунные антитела к резус-фактору при беременности

Во время родов эритроциты плода попадают в кровоток матери. Если у резус-отрицательной женщины рождается резус-положительный ребёнок, её иммунная система может начать выработку особых антител к резус-фактору — этот процесс называется резус-сенсибилизацией. Таким образом иммунитет запоминает резус-фактор как патоген.

Если при следующей беременности резус-положительным ребёнком аллоиммунные антитела женщины проникнут сквозь плацентарный барьер, они начнут атаковать эритроциты эмбриона. Такая патология называется резус-конфликтом. Она может привести к гемолитической болезни плода (ГБП) — нарушению кроветворения в организме ребёнка и порокам развития, а в тяжёлом случае — к выкидышу.

Если иммунная реакция женщины не слишком сильная и ребёнок выживает, у него может развиться гемолитическая болезнь новорождённых (ГБН). При такой патологии из разрушенных эритроцитов высвобождается токсичный пигмент билирубин. Он вызывает желтуху, а также может повредить центральную нервную систему ребёнка. В некоторых случаях ГБН приводит к смерти младенца.

Помимо родов, к резус-сенсибилизации могут привести травмы живота и инвазивные процедуры во время беременности — например, пункция оболочки плода. В таком случае риск резус-конфликта появляется сразу.

Если своевременно начать терапию, гемолитическую болезнь можно предотвратить. Для этого резус-отрицательной матери периодически вводят антирезусный иммуноглобулин, который не позволяет иммунной системе вырабатывать антитела.

Источники

  1. Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода : клинические рекомендации. 2017.
  2. Резус-сенсибилизация. Гемолитическая болезнь плода. Диагностика, лечение, профилактика, пути снижения младенческой смертности: клинические рекомендации. 2019.

Заказать анализ

Что ещё назначают с этим анализом?

1.36.

Вен. кровь (+230 ₽)


60

Колич.

Вен. кровь (+230 ₽)
Колич.


60 бонусов на счёт

5.1.

Вен. кровь (+230 ₽)


85

Кач.

Вен. кровь (+230 ₽)
Кач.


85 бонусов на счёт

3.1.1.

Вен. кровь (+230 ₽)


40

Вен. кровь (+230 ₽)


40 бонусов на счёт

Заказать анализ

Подготовка к исследованию

  • Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
  • За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и солёную пищу, воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
  • За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
  • За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
  • За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

  • младенцы до 1 года
  • дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Антитела к резус-фактору обнаружены — вероятность развития резус-конфликта повышена.

Также положительный результат может быть связан с инъекцией анти-D-гамма-глобулина, которая была сделана в последние полгода.

Антитела к резус-фактору отсутствуют — вероятность развития резус-конфликта минимальна.

Референсные значения

Антитела не обнаружены.

Разнообразные анализы на антитела, которые можно сдать в «Университетской клинике», выявляют специфические белки – иммуноглобулины (Ig), вырабатываемые организмом для своей защиты. По ним обнаруживают инфекционные и воспалительные заболевания, которые вызвали такую реакцию.

Анализ на антитела

Анализ на антитела

На чём основан анализ на антитела

Человеческий организм постоянно подвергается атакам патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Чтобы их инактивировать, иммунная система вырабатывает антитела – растворимые белки-иммуноглобулины, присутствующие в сыворотке крови и некоторых других жидкостях.

Антитела под микроскопом

Антитела под микроскопом

Эти белковые соединения находят «свои» иммуноглобулины и соединяются с ними. Такая реакция антиген-антитело помечает чужеродные белки, чтобы организм мог их уничтожить. Поскольку каждый вид таких веществ вырабатывается в ответ на определенный чужеродный белок-антиген, по выявленным иммуноглобулинам можно выяснить, какая инфекция атаковала организм.

Иногда по непонятным причинам иммунная система ошибается, вырабатывая белковые соединения, направленные против собственных клеток, которые считает чужеродными. Такое состояние, называемое аутоиммунной реакцией, приводит к нарушению работы яичников, поджелудочной железы, почек, суставов, соединительной ткани, половой сферы.

Исследование позволит обнаружить, что нарушение вызвано именно аутоиммунной реакцией, а не другими причинами.

Показания к проведению анализа на антитела

  • Подозрение на заражение вирусными гепатитами А, B, C, D, E – пожелтение кожи, склер, тяжесть в животе с правой стороны, кожный зуд, мелкие кровоизлияния под кожу, темная моча, светлый кал. Тест выявит факт инфицирования и определит тип вируса, вызвавшего болезнь.
  • Вероятное заражение венерическими заболеваниями – сифилисом, гонореей, хламидиозом, микоплазмозом. Исследование выявляет даже инфекции, которые протекают скрыто и не дают симптомов. Кровь нужно сдать при появлении симптомов ЗППП – высыпаний в интимной области и на теле, увеличении лимфатических узлов, боли, рези и дискомфорте при мочеиспускании, выделении из уретры у мужчин гноя и слизи, гнойных слизистых, неприятно пахнущих выделений у женщин.
  • Подозрение на заражение туберкулезом – положительная проба Манту размером более 5 мм, увеличение лимфоузлов, долго не проходящий кашель, особенно сопровождающийся ухудшением общего состояния, похудением и примесью крови в мокроте. Исследование проводится при обнаружении на УЗИ признаков туберкулёза почек и других органов.
  • Возможное ВИЧ-инфицирование. Его признаки – слабость, разбитость, потеря веса, частые простудные заболевания, нарушения работы кишечника, высыпания на коже. Исследование выявляет оба типа болезни – ВИЧ 1 и ВИЧ 2.
  • Подготовка к беременности – женщине нужно сдать анализ на TORCH-инфекции – краснуху, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусную инфекцию, вызывающие врождённые патологии плода. Обоим родителям надо обследоваться на венерические заболевания и гепатит. В период вынашивания исследования проводятся повторно.
  • Прохождение различных медкомиссий – практически в каждый медосмотр включены анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Такие исследования проходят все, кто собирается трудоустроиться, поступить учиться, получить гражданство, вид на жительство, водительское удостоверение, поехать лечиться в санаторий, лечь в больницу.
  • Бесплодие. Проводится тестирование на половые инфекции, которые часто являются причиной бесплодия, а также на аутоиммунные заболевания, атакующие яичники и сперматозоиды.
  • Нарушение работы щитовидной железы, вызванное воздействием иммунной системы, которая вырабатывает белковые вещества, разрушающие ткани органа и препятствующие производству гормонов. У больных появляются узлы на железе, происходит ее увеличение с возникновением зоба. Это сопровождается слабостью, головной болью, отёками, тревожностью, тремором рук, сердцебиением, колебаниями веса, нарушением менструальной функции, бесплодием. Анализ также нужно сдать при отклонениях от нормы, выявленных исследованиями щитовидной железы.
  • Воспалительные процессы в суставах, поджелудочной железе, печени, сердце, которые могут быть вызваны неправильной реакцией иммунной системы. Без такого исследования лечение будет безрезультатным, поскольку аутоиммунное воспаление требует особого лечения.

Анализ на антитела

Анализ на TORCH-инфекции

Анализ на антитела

Кровь в мокроте

Анализ на антитела

Подозрение на гепатит

Как подготовиться к анализам на антитела

Накануне перед взятием крови нельзя употреблять жирную, жареную, тяжело усваиваемую пищу. Исключается алкоголь. В течение 30 минут перед исследованием нельзя курить.

Перед сдачей семенной жидкости в течение 7 дней исключаются половые контакты, посещение бани, значительные физические нагрузки, употребление алкоголя.

Как правильно сдать анализы на антитела

Сдача крови проводится натощак в утренние часы. Воду в день исследования пить можно.

Семенная жидкость собирается в чистую посуду в клинике. Биоматериал, собранный дома, нужно сразу доставить в лабораторию. Сбор проводится только методом мастурбации. Сдавать семенную жидкость, взятую из презерватива или полученную при прерванном половом акте, нельзя, поскольку в ней могут быть различные примеси.

Семенная жидкость

Семенная жидкость

Анализы на антитела, нарушающие функцию щитовидной железы

  • Ig к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ), выделяемого придатком головного мозга – гипофизом – и регулирующего гормональную функцию щитовидной железы. Такая аутоиммунная реакция приводит к гормональным сбоям.
  • Ig к тиреоглобулину – сырью для производства щитовидных гормонов, находящемуся внутри структур щитовидки – тироцитов. Белковые соединения не дают организму использовать имеющийся запас тиреоглобулина, что приводит к недостаточности выработки гормонов.
  • Ig к тиреопероксидазе – веществу, переводящему неактивный йод в активный, используемый для выработки гормонов. 

Антитела к щитовидной железе

Иммуноглобулины Максимальная концентрация, МЕ/л
К рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)  1,75
К тиреоглобулину 115,0
К тиреоидной пероксидазе 34,0

Анализы на антитела, приводящие к бесплодию

Антиспермальные Ig, вырабатываемые иммунной системой против сперматозоидов. Эти вещества обнаруживаются в крови у мужчин и женщин и в семенной жидкости у мужчин. Аутоиммунная реакция замедляет спермии, ослабляет их и мешает проникновению в матку и маточные трубы для оплодотворения.

Антиспермальные Ig, норма

Биологический материал Показатель, МЕ/мл
Семенная жидкость Отрицательный
Кровь Менее 54,99

Антиовариальные антитела вырабатываются иммунной системой против соединительной ткани яичников, что приводит к воспалению – оофориту. В результате гибнут фолликулы, в которых находятся яйцеклетки и развивается бесплодие.

Расшифровка анализа на антиовариальные антитела

Показатель, Ед/мл Результат
Менее 10 Норма
Свыше 10 Аутоиммунное воспаление придатков (оофорит)

Своевременные лабораторные обследования с последующим назначением препаратов, тормозящих аутоиммунную реакцию, позволят сохранить репродуктивную функцию.

Анализы на антитела к клеточным структурам

Ig к цитоплазме нейтрофилов и ядерным антигенам появляются при аутоиммунных заболеваниях. Из-за сбоев в работе иммунной системы организм начинает атаковать ядра собственных клеток и цитоплазму кровяных телец-нейтрофилов.

В результате разрушаются печень, почки, поджелудочная железа, суставы, сердце, соединительная ткань. Нарушается свертываемость крови. Больной жалуется на боли в животе и конечностях, сыпь, слабость, повышенную температуру, кровь в моче.

Тип Ig Максимальный титр антител – степень разведения сыворотки крови, при которой обнаруживаются иммуноглобулины
К ядерным антигенам 1:160
К цитоплазме нейтрофилов 1:40

Анализы на антитела при гепатитах

Эти исследования позволяют определить заболевание и тип вызвавшего его вируса.

Гепатит A (болезнь Боткина) – болезнь грязных рук. Возбудитель передается через загрязненные предметы, пищу, посуду. По результатам можно примерно выяснить, когда произошло заражение и сформировался ли иммунитет:

  • Ig и Анти-HAV IgM появляются в конце инкубационного (скрытого) периода, сохраняются весь период болезни и 6 месяцев после исчезновения симптомов желтухи.
  • Ig и Анти-HAV IgG появляются ближе к периоду выздоровления и свидетельствуют о формирующемся иммунитете. Они обнаруживаются и после проведенной прививки от болезни Боткина.
Острая фаза болезни Инкубационный период Разгар болезни Период выздоровления Перенесенное заболевание Проведенная вакцинация
Анти-HAV IgM + + +
Анти-HAV IgG + + +

Гепатит B передается при контакте с кровью во время переливаний, инъекций, медицинских и эстетических процедур, а также при интимных отношениях.

Переливание крови

Переливание крови

Первыми образуются антитела к белкам, находящимся в ядре вируса:

  • К белку HBcorAg, называемые анти-HBcAgM и анти-HBcAgG. Они регистрируются уже в период «окна», когда возбудитель имеется в организме, но болезнь еще не развилась. Определение их общей концентрации называется суммарным Ig. В дальнейшем HBcAgM исчезают, а HBcAgG остаются надолго, указывая на перенесенную желтуху.
  • К белку HBeAg – анти-BeAg, появляющемуся при активном размножении вируса. Они регистрируются только при заражении некоторыми типами (штаммами) возбудителя и исчезают по мере выздоровления. Длительное наличие анти-HBcAgG и анти-HBeAg указывает на хроническую форму болезни.

В фазе выздоровления в крови обнаруживается третий тип антител – анти-HBsAg, формирующийся к белку оболочки вируса HBsAg – австралийскому антигену. Эти иммуноглобулины находятся в плазме крови после окончания заболевания и вакцинации, что свидетельствует о сформировавшемся иммунитете.

При развитии хронического гепатита у больного в крови обнаруживаются анти-HBeAg и анти-HBcAgM, характерные для острой стадии болезни.

  Антитела
Период болезни анти-HBeAg анти-HBcAgM анти-HBcAgG анти-HBsAg
Период окна (скрытый) + +
Период активного размножения вируса +/- + +
Острая фаза +/- + +
Перенесенный гепатит В + +
Вакцинация +
Хроническая форма +/- + +/- +

Гепатит C передаётся при инъекциях, переливании крови, медицинских и косметологических процедурах, половых контактах.

Вначале болезни в организме вырабатываются белковые соединения двух типов Anti-HCV IgM и Anti-HCV IgG. Уже через 2 недели после заражения появляются Anti-HCV IgM, которые указывают на острую фазу инфекции. Длительное сохранение их высокого уровня свидетельствует о переходе недуга в хроническую форму.

Через 11-12 недель появляются Anti-HCV IgG, которые могут сохраняться и в плазме крови после выздоровления. Их обнаружение указывает на период выздоровления или перенесенную инфекцию.

При проверке на это заболевание проводится тестирование на Anti-HCV total – общее суммарное содержание белковых соединений IgG и IgM.

Для уточнения характера болезни сдается кровь на весь спектр антител anti-HCV (core, NS3, NS4, NS5) – к белкам, входящим в структуру вируса. Эти вещества также появляются в крови на разных сроках:

  • Анти-NS3 IgG возникает в острую фазу и указывает на размножение вируса.
  • NS4 и анти-NS5 появляются позже и могут оставаться в организме после выздоровления.

Долго держащийся высококонцентрированный уровень анти-NS3 IgG говорит о возможности перехода инфекции в хроническую форму.

Исследования позволяют определить наличие антител и узнать их концентрацию. Чем выше уровень обнаруженных иммуноглобулинов, тем тяжелее вирусная нагрузка.

  Антитела
Период болезни Anti-HCV IgG Anti-HCV IgM Anti-HCV NS3 Anti-HCV NS4- NS5
Период окна (скрытый) + +
Период активного размножения вируса + +
Острая форма + + + +
Перенесенный гепатит С + +
Хроническая форма + +/- + +

По такой же схеме выявляются гепатиты D и Е, которые также передаются через кровь. В этом случае в анализе определяются антитела к IgG и IgM. Первый из них характерен для острой фазы болезни, а второй – для периода выздоровления. Обнаружение обоих видов белков указывает на хроническую форму болезни.

Анализ на антитела при половых инфекциях

В «Университетской клинике» проводится несколько видов иммунных исследований, выявляющих сифилис:

  • Микрореакция – самый простой и быстрый способ диагностики, выявляющий антитела не к возбудителям заболевания – трепонемам, а к веществам, образующимся в организме в ответ на разрушение тканей.
  • РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, выявляющая антитела к возбудителям болезни. Результаты анализа указываются в крестах. Чем их больше, тем тяжелее и запущенней инфекция.
  • ИФА-диагностика дает возможность не только определить заболевание, но и выяснить его фазу. В начале в крови больного обнаруживаются иммуноглобулины IgM, потом их концентрация падает и растет уровень иммуноглобулинов IgG. Поэтому тестирование позволяет выявить давность заражения. Кроме того, можно провести количественное ИФА-исследование, которое покажет микробную нагрузку и степень тяжести болезни.

ИФА-анализ

ИФА-анализ

В «Университетской клинике» также проводятся тесты на Ig к хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам. По ним можно выявить давность заражения и определить хроническую форму инфекции.

Иммуноглобулины Интерпретация результатов
Не обнаружено Инфекции нет или материал взят слишком рано. Для подтверждения результата желательно пройти диагностику методом ПЦР-реакции
IgA Острая форма болезни, свежее заражение
IgA и IgG Разгар болезни. Не снижающийся уровень IgA, преобладающей над IgG, указывает на затяжную или хроническую форму болезни
IgG, IgM Появляются в разгар болезни и могут обнаруживаться после выздоровления

В «Университетской клинике» также берутся анализы на антитела к вирусам СПИДа 1 и 2 типа и туберкулеза. Обычно исследования проводятся вместе, поскольку эти два инфекционных заболевания часто сопровождают друг друга. Современные лабораторные методики позволяют выявить заражение с достаточно высокой точностью уже через 2 недели после заражения.

Анализы на антитела к TORCH-инфекциям

В эту группу инфекций входят токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и герпес. Все эти заболевания могут вызвать преждевременное прерывание беременности и привести к тяжелым наследственным заболеваниям у детей. Поэтому всем женщинам, планирующим вынашивание, нужно пройти диагностику на антитела к каждому из заболеваний TORCH-группы.

Как и при других инфекциях, в этом случае выявляется наличие иммуноглобулинов IgM, появляющихся в начале болезни, и IgG, которые возникают позже и сохраняются после выздоровления. По этим результатам можно узнать, насколько опасна каждая инфекция.

Кровь на антитела повторно сдается во время беременности. Исследование на Ig вируса краснухи проходят в 16-17 недель, а на остальные инфекции, к которым не обнаружен иммунитет, – каждые 2 месяца. 

IgG IgM Расшифровка результата
До наступления беременности
+ Инфекция перенесена давно и на нее сформировался иммунитет
Женщина не болела, иммунитета нет. Нужно сдавать кровь каждые 2 месяца, чтобы выявить возможное заражение
+ + Заболевание перенесено недавно, иммунитет формируется, и к моменту наступления беременности будет сформирован
+
Во время беременности
+ Сформирован иммунитет. Женщине ничего не угрожает, особенно если раньше результат был таким же
Женщина не болела, иммунитета нет. Нужно сдавать кровь каждые 2 месяца, чтобы выявить возможное заражение
+ + Свежая, недавно перенесенная инфекция. Если раньше результат был другим, женщине понадобится дополнительное обследование для выяснения состояния плода

 Анализы на антитела к инфекциям – современный информативный метод исследования. В «Университетской клинике» можно провериться на большое количество инфекционных и аутоиммунных заболеваний, выявив скрытые и вялотекущие.

Для исследования используются современные методы диагностики, основанные на применении новейших приборов, оборудования и реактивов. Это позволяет получить максимально точный результат.

Более подробно узнать о проводимых исследованиях можно, позвонив по телефону, который указан на сайте. Специалисты клиники проконсультируют по любому вопросу, касающемуся лабораторной диагностики.

Анализ крови на титры антител при беременности. Таблица нормы титров антител во время беременности. Титры антител при отрицательном резусе при беременности

Анализ крови на антитела при беременности: процедypa и расшифровка

Антитела представляют собой белки, которые выpaбатываются иммунными клетками. Они необходимо для борьбы с чужеродными микроорганизмами. В период беременности организм женщины уязвим ко многим инфекциям, а это влияет на развитие плода. Поэтому важно знать, присутствуют ли антитела в крови.

Описание и значение анализа крови на антитела

Анализ крови на антитела является одним из главных анализов во время беременности

Под антителами принято понимать клетки иммунитета, которые распознают и уничтожают чужеродные микроорганизмы. Это могут быть не только вирусы, бактерии, токсические вещества, но и клетки организма. Их формирование происходит из лимфоцитов, и являются своеобразной защитной реакцией.

В период беременности антитела могут выpaбатываться против плода, так как напоминают собой чужеродное тело. Это происходит при несовместимости по резусу и группе крови. Обычно при беременности сдают анализы на антитела к TORCH-инфекциям. Это исследование на краснуху, гepпeс, цитомегаловирус и токсоплазмоз.

Существует несколько видов антител, каждый из которых относится к определенным антигенам: lgA, lgE, lgM, lgG, lgD.

Эти антитела выполняют определенную функцию. Благодаря анализу на антитела можно определить грибковую, вирусную или бактериальную инфекцию. Изменение количества антител дает информацию о том, изменения в организме являются защитной реакцией или они борются с инфекцией.

К тому же можно узнать, нужны ли дополнительные препараты для борьбы с инфекцией или иммунитет справится сам. При анализе крови определяют резус-фактор. Анализ на антитела помогает определить стадию течения заболевания и спрогнозировать лечение. Выработка антител в большом количестве происходит при попадании вируса или бактерии в организм. При столкновении чужеродных микроорганизмов с антителами у человека повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

Больше информации об анализе крови на антитела можно узнать из видео:

В дальнейшем при попадании в организм болезнетворных бактерий и вирусов антитела размножаются быстрее. Иммунная система запоминает чужеродные тела, поэтому реакция антигенов на них с каждым разом будет увеличиваться. При этом появляется приобретенный иммунитет на различные виды инфекций. На этапе планирования беременности могут назначить сдать анализ на антитела к cпepме супруга, если в прошлом беременности заканчивались выкидышами.

Подготовка и выполнение процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на антитела – залог достоверного результата

Всем беременным женщинам с отрицательным резусом следует сдавать анализ на антитела. Выполняется процедypa в первом триместре один раз на 8 неделе, а во втором – 2 раза.

Подготовка к исследованию крови предполагает соблюдение диеты в течение 2-3 дней:

  • Из рациона следует исключить жирную, острую и жареную пищу.
  • Необходимо отказаться от кофе и сладких газированных напитков.
  • Также накануне исследования не следует проводить физиотерапевтические процедуры.
  • При использовании определенных препаратов следует поставить в известность врача, так как они могут повлиять на результат исследования.

Кровь сдают натощак рано утром. Процедypa забора крови осуществляют из локтевой вены. При наложении жгута и во время пункции наблюдаются неприятные ощущения, которые через пару минут проходят.

Анализ на резус-конфликт сдают каждый месяц до 32 недели, если при постановке на учет у отца резус положительный, а у матери отрицательный. Если титр антител повышен, то повышается вероятность развития заболевания плода. В некоторых случаях прерывают беременность. Если в анализах присутствуют антитела lgM, то это указывает на развитие инфекционного заболевания. Наличие в крови lgG свидетельствует о том, что женщина инфекцией заразилась до беременности и угрозы для плода не представляет.

Расшифровка результатов: нормальные показатели

Концентрация определенных антител в крови имеет свои нормы:

  • Уровень lgА — 0,35-3,55 г/л
  • Уровень lgG – 7,8-18,5 г/л
  • Уровень lgM — 0,8-2,9 г/л

Если в результате исследования антитела lgM и lgG не обнаружены, т.е. отрицательны, то это говорит о том, что с инфекциями организм не встречался и заражение может произойти в любое время. В этом случае исследование проводится каждый месяц.

При положительном результате, т.е. присутствие в крови антител указывает на то, что женщина перенесла инфекцию недавно, до или во время беременности. Врач назначит дополнительное обследование, так как такое состояние может быть опасным для плода.

Положительный lgG и отрицательный lgM свидетельствует о перенесенной инфекции и на развитие плода это не повлияет.

Если в анализах lgG отрицательный, а lgM положительный, то инфицирование произошло в период беременности. В крови при исследовании антител к TORCH-инфекциям в норме lgM быть не должно. В медицинской практике АТ- lgG считается вариантом нормы.

При отсутствии lgG к вирусу краснухи или недостаточном уровне необходимо сделать прививку. Ее можно делать только при отрицательном уровне lgM. В крови будут присутствовать антитела к краснухе. После вакцинации беременеть можно спустя 2-3 месяца. Антитела к фосфолипидам в норме должны составлять меньше 10 Ед/мл.

Отклонения от нормы: последствия для плода

Отклонение от нормы антител может влиять на нормальное развитие плода

При отрицательном резусе-крови у женщины и положительном у плода развивается резус-конфликт при попадании антител в кровоток малыша. Вследствие этого у ребенка может развиться желтуха, гемолитическая болезнь, анемия.

Резус-конфликт матери и плода может привести к нарушениям в работе головного мозга, сердца, из-за недостатка поступления кислорода во время вынашивания.

Гемолитическая болезнь может стать причиной нарушения функционирования органов у плода. При рождении у ребенка можно наблюдать увеличение в размере печени, селезенки. При гемолитической болезни у малыша выполняют переливание крови.

Читать еще:  Иаж норма по неделям в см

При обнаружении в крови антител следует установить причину их появления.

Чтобы определить степень риска для плода определяют титр антител на протяжении всего периода беременности. Таким образом можно обнаружить их концентрацию в 1 мм раствора.

Последствия для плода:

  • Если титр антител 1:4, то это указывает на резус-конфликтную беременность. Если титр антител значительно повышен 1:16, то в данном случае показано проведение амниоцентеза. При таком титре вероятность внутриутробной гибели плода. Проводится амниоцентез не ранее 26 недели беременности.
  • Если титр составляет 1:64, то прибегают к досрочному родоразрешению путем кесарева сечения.
  • Обнаружение в крови антител к токсоплазмозу на ранних сроках может привести к заражению плода этой инфекцией. В результате у ребенка поражается печень, селезенка, нервная система. Женщине предлагают сделать искусственное прерывание беременности. На поздних сроках вероятность передачи инфекции малышу составляет 70%, однако риск осложнений снижается.
  • Наличие антител к краснухе в крови беременной является опасным для плода, так как поражается нервная ткань, сердце, ткани глаз. Если заражение произошло в начале беременности, то это показание к прерыванию беременности. Во втором и третьем триметре антитела серьезных последствий не вызывают. Ребенок может отставать в развитии, некоторые органы неправильно функционируют и т.д.
  • Если у матери обнаружены антитела к цитомегаловирусной инфекции, то это может привести к гибели плода. В других случаях возможно рождение ребенка с врожденной патологией в виде водянки головного мозга, увеличении печени, пневмонии, порока сердца и др.
  • При повышении антифосфолипидных антител развивается иммунная агрессия. Клетки иммунитета разрушают фосфолипиды, в результате чего развивается антифосфолипидный синдром. Данное состояние в период вынашивания ребенка очень опасно и может стать причиной выкидыша, кислородного голодания, отслойки плаценты и развития внутриутробных патологий. Все это связывают с нарушением кровообращения в плаценте.

Как предотвратить влияния антител на плод

Во избежание тяжелых последствий от резус-конфликтного состояния матери и ребенка необходимо пройти специальную программу Анти-Дгамма-глобулин.

После рождения у малыша обязательно берут кровь. При отрицательном резус-факторе у ребенка и матери вводится Анти-Дгамма-глобулин малышу.

Если женщина в период беременности получила удар в живот или упала, то при кровотечении и подтекании плаценты вводят гамма-глобулин. Антирезустный иммуноглобулин вводится беременной женщине на 7 месяце беременности и после родов на 3 сутки.

Важно своевременно сдавать анализы – не в период беременности, а до ее наступления. Так можно обезопасить себя и будущего малыша от возможных серьезных последствий.

Титр антител при беременности

Во время вынашивания ребенка женщины знакомятся с новыми медицинскими терминами. Многие из них вызывают у будущих мамочек тревогу, панику, беспокойство. Если у супругов существует несовместимость по группе крови либо резус-фактору, то говорят о титре антител. Его определение помогает узнать степень риска для здоровья будущего малыша. Итак, детально узнаем об этом.

Почему выpaбатываются антитела?

Возникновение таких веществ — следствие развития иммуноконфликтной беременности, то есть несовместимости будущих пап и мамы ребенка по резус-фактору или группе крови. Когда организм женщины выpaбатывает иммуноглобулины IgG (антитела) как ответ на попадание в кровоток эритроцитов плода, отличающихся от материнских, то врачи говорят об изоиммунизации. Также данный процесс могут называть материнской аллоиммунизацией.

Многие представительницы слабого пола с минусовым резус-фактором просто боятся вынашивать дитя. Они считают, что не удастся избежать развития иммунного конфликта. Но это происходит не всегда. Попадание эритроцитов плода в кровоток матери — основное условие развития конфликтной беременности. Также факторами риска служат внематочная беременность, гемотрaнcфузия, самопроизвольный aбopт, отслойка плаценты, отсутствие в прошлых беременностях специфической профилактики иммуноконфликта, а также патологические роды, например, с ручным отделением плаценты, амниоцентезом. Конфликтная беременность с выработкой титра антител может также развиваться после прошлых родов, проведенных способом кесарева сечения.

Что такое AB0 конфликт

Он развивается в случаях, когда женщина является обладательницей группы крови 0(I), а ее будущий малыш — A(II), а также при несовместимости по B(III) и AB(IV). Последняя возникает реже.

AB0 развивается при наличии у женщины привычного невынашивания; антенатальной гибели плода; искусственном прерывании беременности на большом сроке.

Титр антител при беременности норма

Сразу скажу, что при первой беременности резус-конфликта не возникало и почему-то гинеколог, у которой я стояла на учете даже не рассказала о уколе иммуноглобулина. Конечно, сделав бы его в то время мы бы сейчас огородили себя от многих проблем, с которыми столкнулись с последующими беременностями. В 2014 году была ЗБ. После этого проверялись, лечились и снова проверялись, и снова лечились. и в 2015 году в сентябре я забеременела. Титры не было вплоть до 20 недель, потом появились 1:4, 1:8, 1:32. Читать далее →

Девушки, не знаю что мне делать! Умоляю, успокойте меня:((Я замужем, в данный момент беременна, 6,5 недель. Со мной три месяца происходит что-то страшное, а теперь я беременна и боюсь за себя и за ребенка! Боюсь, что меня недообследовали. Читать далее →

Девочки дорогие, те кто столкнулся с этой проблемой я хочу сюда выложить важную и нужную статью, уже столько людей пострадали от неграмотности врачей, они просто колечат жизни, но я хочу выложить полезную нужную и верную информацию, именно верную и правельную. Это статья очень квалифицированного доктора который занимаеться этой проблемой более 30 лет, который читает лекции на эту тему однако находяться умники врачи которые берут и назначают лечение беременных с резус -сеснсибилизацией, я хочу подчеркнуть лечения нет, не чего не поможет. Читать далее →

Читать еще:  Как собрать мочу у грудничка-девочки: подготовка, способы сбора, их преимущества и недостатки

Результаты анализов крови Это попытка расшифровать результаты некоторых анализов крови, которые делаются в современных лабораториях. Читать далее →

ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ1. Правда ли, что при частой пoлoвoй жизни cпepматозоиды не успевают образовываться, и вероятность зачатия уменьшается (вариант – становятся неполноценными, недостаточно быстрыми и пр; идея – при планировании беременности надо воздерживаться от частого ceкcа, чтобы дать время созреть достаточной порции cпepматозоидов)?Неправда. Успевают. Качество cпepмы конечно зависит от времени воздержания, но больше от его увеличения. При планировании беременности вообще не надо воздерживаться и придерживаться строгих ритмов, правил, календарей; нельзя заниматься этим по расписанию. Это творческий процесс, это в первую очередь. Читать далее →

1. Отрицательный резус мамы с «положительным» папой — не показатель для прерывания беременности. 2. В идеале к первой беременности знать свой резус, не иметь aбopтов, переливаний крови и выкидышей. Возможность развития у ребенка гемолитической болезни в таком случае равна 10-15%. Каждое вмешательство и беременность увеличивают риск на 5-10%. К началу беременности необходимо сдать кровь на антитела к резус-фактору, а также найти хорошего врача или центр, например ЦПСиР в Москве, специализирующийся на таких случаях. Мужа с положительной группой можно попросить сдать. Читать далее →

Резус-фактор и резус-конфликт при беременности

Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).

Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.

Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?

Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.

Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при aбopтах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.

Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.

Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины выpaбатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.

Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.

Когда возникает резус-конфликт при беременности?

При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.

При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.

При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.

Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.

Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd, а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).

Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.

При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.

Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности

Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.

То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.

Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела выpaбатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности. Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности выpaбатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.

Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.

Профилактика и лечение резус-конфликта

При первой беременности (т.е. в прошлом не было aбopтов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.

Читать еще:  Что подарить девочкам в классе на 8 Марта? — Идеи подарков от одноклассников

При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.

Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.

Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.

Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.

Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет выpaбатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.

Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.

Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.

После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.

Укол можно провести на 28-32 неделе беременности. И повторно необходимо произвести укол после рождения резус-положительного ребёнка, чтобы обезопасить следующих деток, которые могут родиться у резус-отрицательной женщины в будущем.

Если укол не произвели (ещё рано по сроку или отказались от его проведения), а титр D-антител равен отношению 1:32 и более, то необходимо максимально бдительно следить за изменением количества антител в крови беременной и за состоянием плода с помощью УЗИ, проводя его 1-2 раза в две недели, а с 20 недели беременности рекомендуется проводить помимо УЗИ плода и допплерометрию.

Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ), начиная с 26-ти недельного срока.

Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.

При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.

Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.

При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:

  • увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды», разводя согнутые ножки в стороны;
  • отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
  • увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
  • утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).

Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.

Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.

Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.

После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.

Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.

Групповая несовместимость матери и плода

Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.

Группа крови – это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.

Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).

Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.

  • I группа крови – по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
  • II группа крови – это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
  • III группа крови – это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
  • IV группа крови – это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.

Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).

Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности

Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

24 05 2023 6:14:39

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

23 05 2023 1:31:23

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

22 05 2023 23:26:35

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

21 05 2023 12:19:52

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

18 05 2023 19:21:19

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

17 05 2023 17:54:47

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

14 05 2023 1:44:36

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

13 05 2023 8:26:29

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

12 05 2023 9:27:31

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

11 05 2023 5:31:39

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

10 05 2023 5:42:16

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

09 05 2023 12:49:38

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

08 05 2023 3:27:41

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

06 05 2023 9:35:42

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

03 05 2023 9:44:32

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

30 04 2023 23:13:36

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

29 04 2023 21:24:47

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

27 04 2023 6:16:22

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

26 04 2023 16:27:34

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

23 04 2023 14:28:54

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

22 04 2023 15:55:32

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

21 04 2023 1:50:39

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

17 04 2023 22:13:19

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

16 04 2023 8:55:52

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

15 04 2023 20:16:43

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

12 04 2023 17:26:20

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

11 04 2023 11:20:15

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

08 04 2023 4:22:24

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти площадь основания конуса через образующую
  • Как найти нефть в майнкрафте
  • Как найти биссектрису прямоугольного треугольника если известны
  • Как найти украденный айфон через другой айфон
  • Как найти недавно удаленные фото на андроиде