Как найти уреаплазму у мужчин

Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор

Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин

300 метров от метро Кропоткинская

БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00

Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию

Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей

Анонимность анализов и лечения

Записаться на прием

* поиск по всем статьям на сайте

Уреаплазма у мужчин

Патогенный микроорганизм уреаплазма обнаруживается в анализах у мужчин довольно часто.

Нет ничего удивительного в том, что об уреаплазмозе, как о заболевании, в последние годы говорят все чаще.

Ведь эта патология, относящаяся к группе ЗППП, способна доставить человеку серьезный дискомфорт.

Особенно если недуг в течение длительного времени игнорировать.

Каковы признаки уреаплазмы у мужчин, часто интересуются пациенты, с вниманием относящиеся к своему здоровью, и как вообще можно заразиться заболеванием.

Какие принципы диагностики этой болезни применяются в современной медицине?

Какие средства лучше всего использовать, чтобы избавиться от патогенного микроорганизма один раз и навсегда?

уреаплазма у мужчин

Уреаплазма: что это за возбудитель

Часто представители сильного пола спрашивают своих докторов о том, что вообще представляет из себя уреаплазма, и каковы ее типичные особенности.

Речь идет об условно-патогенном микроорганизме.

Он с удовольствием заселяет различные слизистые оболочки в человеческом организме.

Чаще всего поражению, конечно, подвергаются мочеполовые пути.

Но вовлекаться в патологический процесс могут также ротовая полость, верхние дыхательные пути.

В современной микробиологии выделяют огромное число микроорганизмов, что можно отнести к этому виду.

Объединены в одну группу они все благодаря своей способности расщеплять мочевину.

Для того, чтобы получать полезные для жизнедеятельности вещества.

Уреаплазма уреалитикум у мужчин, как продемонстрировали последние исследования, выступает в качестве основного возбудителя уретрита в большинстве случаев.

Этот микроорганизм обнаруживается в анализах в 80% случаев.

Если речь идет именно о развитии воспалительного процесса, спровоцированного этой группой микроорганизмов.

В некоторых случаях патогенные свойства проявляет уреаплазма парвум у мужчин.

Однако этот вид микроорганизмов все же обнаруживается реже, чем разновидность уреалитикум.

А потому о первой говорят, как о представляющей большую эпидемическую опасность.

Почему происходит активация уреаплазмы

Нередко среди представителей сильного пола звучит вопрос о том, в чем причины активизации микроорганизма.

Ведь, как уже говорилось, он носит условно-патогенный характер.

Значит, на тело должны воздействовать определенные факторы для того, чтобы уреаплазма начала активно размножаться и наносить человеку вред.

Существует несколько факторов, способных запустить негативный процесс.

снижение иммунитета при ОРЗ

Среди них:

  • снижение иммунитета под действием вирусных агентов (чаще всего вирусы ОРВИ, гриппа и др.)
  • сочетание с другими ИППП, что снижают местный иммунитет, давая возможность условно-патогенной флоре активно размножаться
  • воздействие нестандартных для организма температур, к которым у конкретного человека нет нормальной адаптации
  • влияние чрезмерных физических или стрессовых нагрузок на организм
  • частые смены половых партнеров, что также не сказывается положительно на общем состоянии мочеполовой системы человека и др.

Существует довольно много факторов, способных активизировать патогенный микроорганизм.

Стоит иммунной системе немного ослабить свой контроль, как заболевание может легко напомнить о себе во всей красе.

Способы заражения уреаплазмой

Причины возникновения уреаплазмоза сегодня хорошо изучены, как и способы его распространения в человеческой популяции.

Чтобы успешно защищать себя от бактерии, необходимо знать, какими способами можно ей заразиться.

Существует несколько вариантов.

Среди них:

Половой путь

Самый распространенный вариант, позволивший отнести патогенный микроорганизм к группе ЗППП.

Нередко на приеме у доктора звучит вопрос о том, передается ли уреаплазма мужчине.

Раньше возникал ряд сомнений, и считалось, что мужчина может заразить женщину, но не наоборот.

Сегодня достоверно известно, инфекция также передается от представительницы слабого пола к ее половому партнеру.

Причем происходит это довольно легко.

Вероятность заражения при разовом сексе довольно высока, как отмечают доктора.

половой путь передачи уреаплазмы

Часто звучит вопрос о том, может ли при оральном анальном сексе произойти передача инфекции.

Доктора отмечают, что распространение уреаплазмоза возможно не только при оральном, но и при анальном контакте.

Об этом забывают многие пациенты.

Бытовой путь

Еще одним распространенным вариантом передачи является бытовой путь перехода инфекции.

Бытовым путем можно заразиться, например, при использовании общего с больным человеком полотенца, в бассейне, в саунах и банях.

Правда, вероятность подобного распространения невелика, так как бактерия плохо выживает вне организма человека.

Опасаться заражения от стенки общественного унитаза и вовсе не стоит, так как это скорее казуистика, чем реальный случай.

Вертикальный путь

Еще один распространенный вариант распространения инфекции – вертикальный.

В этом случае мальчик заражается еще в момент родов, контактируя с инфицированными слизистыми оболочками больной матери.

Именно поэтому, отвечая на вопрос о том, что делать, если выявлена инфекция перед эко или при беременности, врачи отмечают, что стоит пролечиться.

Так риск заразить ребенка будет значительно ниже.

Возможная симптоматика уреаплазмоза у мужчин

Проявления уреаплазмы у мужчин могут носить довольно смазанный характер.

Это нередко заставляет больного в течение длительного времени тянуть с посещением доктора, игнорируя необходимость помощи извне.

Как итог, нередко исходом болезни являются различные осложнения.

Нередко заболевание характеризуют симптомы уретрита.

Мужчина на приеме доктора будет неминуемо предъявлять жалобы на неприятные ощущения, сопровождающие попытки опустошить мочевой пузырь.

симптомы уреаплазмоза у мужчин

Также типичной при уретрите будет жалоба на зуд и жжение в области полового члена.

Нередко появляется и боль при сексе, хоть и считается, что она больше характерна для женщин.

Многих волнует характер выделений, сопровождающих болезнь.

Он может сильно варьироваться.

В значительном числе случаев выделения вовсе отсутствуют.

Потому что уреаплазма не вызывает столь яркого ответа в организме.

Если же выделения есть, то они обычно прозрачные, скудные, не имеют яркого запаха.

В исключительных случаях, если инфекция сильно запущена, возможны желтые или зеленые выделения, обладающие ярким запахом.

Уреаплазма у мужчин: к какому доктору идти за помощью

Часто звучит вопрос о том, какой врач будет помогать мужчине, у которого возникли проблемы, спровоцированные уреаплазмозом.

Существует несколько вариантов.

Во-первых, всегда стоит посетить венеролога.

Этот доктор занимается ИППП, и патогенный микроорганизм находится в его юрисдикции.

Венеролог же будет оказывать помощь при поражении бактерией области ануса.

Порой он может делать это совместно с проктологом.

Также за помощью можно обратиться к урологу.

Доктор не специализируется на инфекциях, но может оказать медицинскую помощь при уреаплазмозе, если есть необходимость.

Если же поражено горло или дыхательные пути, лучшим выходом будет посещение ЛОРа.

О диагностике и лечении
уреаплазмоза у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Смотреть видео

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наши цены на услуги

Наименование Срок Цена
Прием венеролога   900.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum 1 д. 300.00 руб.
ДНК Ureaplasma species 1 д. 300.00 руб.

Принципы диагностики уреаплазмы

Диагностика уреаплазмоза у мужчин редко представляет сложности.

Если речь идет о классически протекающей урогенитальной форме, то для постановки диагноза потребуется сдать мазок из уретры.

Процедура эта довольно неприятная, но необходимая.

Так как дает максимальное количество диагностической информации, что позволяет в итоге поставить верный диагноз.

Мазок из уретры может оцениваться с помощью различных диагностических методик.

Наиболее часто используют посев и ИФА, но может быть применен и ПЦР метод, хоть он и стоит дороже.

мазки ПЦР на уреаплазму

Расшифровка анализы уреаплазмы у мужчин должна проводиться опытным врачом.

Доктор сможет сказать, насколько заболевание запущено, и требуется ли вообще его лечение.

В качестве альтернативы неприятной процедуре забора мазка на исследование может браться ПЦР мочи, спермы, секрета простаты.

Также альтернативой может служить анализ крови.

В нем определяют антитела классов а, м и джи, а также смотрят на их соотношение, чтобы поставить верный диагноз.

Рекомендации по лечению уреаплазмы у мужчин

Лечение уреаплазмы у мужчин должно проходить под строгим врачебным контролем.

Доктор будет смотреть, чтобы инфекция не прогрессировала в организме.

Скорректирует терапию в том случае, если ее эффективность не будет отвечать предъявляемым требованиям.

Первыми препаратами, что придется начать принимать представителю сильного пола, являются антибиотики.

Например, амоксиклав при уреаплазме у мужчин зарекомендовал себя, как эффективное средство, позволяющее в довольно короткие сроки добиться выздоровления.

амоксиклав

Альтернативой могут стать препараты, чувствительность к которым будет обнаружена у бактерии в ходе исследования с помощью посева.

Без результатов посева назначать какую-либо терапию врачи не рекомендуют.

Многих больных интересуют перечень и названия дозировки антибиотиков.

Однако уточнять такие детали стоит у лечащего врача.

Доктор сможет подобрать действенные препараты, которые повлекут за собой минимальные побочные эффекты.

Нередко дополнительно рекомендуются иммунные препараты, витамины.

Их грамотное использование позволяет укрепить иммунитет, сделать организм более устойчивым к негативным воздействиям извне.

Общие рекомендации по терапии уреаплазмоза

Если появились симптомы болезни, просто применения медикаментов бывает не всегда достаточно.

Врачи дополнительно всегда дают ряд рекомендаций, что помогут справиться с недугом в более короткие сроки.

Они помогут предотвратить негативное воздействие как микроорганизма, так и препаратов на тело человека.

В общие рекомендации, способствующие выздоровлению, входят:

  • использование дополнительной физиотерапии после того, как острый процесс окажется позади
  • тщательное соблюдение правил личной гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции
  • регулярное посещение врача для того, чтобы он мог контролировать ход терапии и, если это необходимо, изменять схему лечения
  • регулярная сдача контрольных анализов, благодаря которой удастся понять, имеет ли эффект та или иная терапия, рекомендованная доктором
  • отказ на время терапии от сексуальных контактов, чтобы избежать повторного заражения, а также не создавать опасность передачи возбудителя своему половому партнеру

Вопрос о том, в какие учреждения обратиться при появлении тревожных признаков беспокоит многих пациентов.

В первую очередь посетить рекомендуется КВД.

Если возможности отправиться в кожно-венерологический диспансер нет, хорошей альтернативой станет частная клиника.

Там можно найти как венеролога, так и уролога. 

уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Доктора смогут компетентно разъяснить механизмы действия всех групп препаратов, которые они порекомендует принимать.

Также под контролем доктора удастся своевременно заметить негативные изменения, свидетельствующие о развитии осложнений или усугублении общего состояния пациента.

Правила применения антибиотиков при уреаплазме

Сроки и эффективность схем лечения во многом зависит от того, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации по приему основным препаратов.

В случае с уреаплазмозом основной группой препаратов являются антибиотики.

Сами по себе они расцениваются, как медикаменты, требующие особенно внимательного использования докторами и больными.

Необходимо снизить количество побочных эффектов, получив максимум пользы от использования препаратов этого ряда.

Рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

  • полностью отказаться от любых попыток самоназначения, опираясь только на те рекомендации, что будут получены от врача
  • не слушать в отношении приема антибиотиков друзей и знакомых, полагаясь только на мнение медика
  • в идеале начинать прием лекарства только после того, как с помощью оценки результатов посева с чувствительностью будет доказано, что микроорганизм будет отвечать на выбранное лечение (к сожалению, такая возможность есть не всегда и зависит от оснащенности больницы)
  • тщательно соблюдать рекомендованные доктором дозы препаратов, ни в коем случае самовольно не снижая их, и не повышая для достижения более быстрого эффекта
  • ни в коем случае не отменять лечение раньше назначенного доктором срока даже в том случае, когда кажется, что болезнь полностью побеждена и осталась позади

Если схема, рекомендованная доктором, тщательно соблюдается в течение всего периода лечения, вероятность добиться успеха значительно выше.

схема лечения уреаплазмы у мужчин

Чем тогда, когда пациент самовольно назначает и отменяет себе медикаментозные средства.

Главное – заметить первые признаки уреаплазмы у мужчин и начать как можно более полноценное лечение под контролем знающего медицинского работника.

Контрольные анализы после лечения выступят обязательной частью окончания терапии.

Без их результатов говорить о наступлении выздоровления невозможно, о чем пациента предупредит доктор.

Допустимость использования народных средств при уреаплазмозе

Если заражение уреаплазмой мужчины произошло, актуален вопрос о том, что делать в этом случае.

Представители сильного пола в первую очередь спрашивают, возможно ли лечение народными средствами.

Доктора, отвечая на этот вопрос, склонны проявлять особую осторожность, и их можно понять.

Травы, конечно, с успехом применялись в терапии самых разных болезней.

Еще до того, как стали массово выпускаться доступные любому человеку медицинские препараты.

Они даже имели в то время определенный эффект, на самом деле помогая справляться с рядом недугов.

Однако сегодня ситуация совершенно иная, как отмечают доктора.

Раньше люди не знали о том, что инфекция может хронизироваться, переходить в скрытую форму.

Сегодня эта особенность патогенных микроорганизмов отлично известна людям.

Игнорировать ее ни в коем случае не рекомендуется.

Современные препараты, а особенно антибиотики, если они верно подобраны, именно убивают инфекцию.

Травы же, даже если их выбор сделан верно, лишь гасят неприятные симптомы.

Но оказываются не способны проникнуть достаточно глубоко в организм для того, чтобы победить возбудитель болезни.

Как итог, пациент, пытаясь вылечиться травами, с большой долей вероятности только ухудшит свое состояние, о чем нередко забывается.

Всегда ли нужно лечить уреаплазму

Часто на приеме у доктора звучит такой вопрос.

Всегда ли уреаплазмоз должен подвергаться лечению, если анализ на уреаплазму у мужчин дал положительные результаты.

Эта тема до сих пор, как отмечают доктора, остается спорной для многих.

Сегодня врачи ориентируются на то, насколько много микроорганизмов в теле у конкретного пациента.

Ориентирами служат следующие показатели:

  • если бактерий не более 10 в третьей степени КОЕмл, то считается, что вызвать воспалительную реакцию в организме они не могут, а значит, необходимость в проведении какого-либо лечения отсутствует
  • показатель 10 в 4 степени у мужчин и женщин свидетельствует о том, что стоит проявить настороженность в отношении инфекции, так как вскоре она станет способна спровоцировать воспаление
  • если показатель превысил отметку в 10 в 6 степени КОЕмл, говорят о полноценном заболевании, которое требует лечения в ближайшем будущем, если пациент хочет избежать осложнений

Естественно, бывают случаи, требующие индивидуального подхода.

Например, при ВИЧ лечение рекомендуется начинать еще до того, как показатель пересечет критическую отметку.

Связано это со снижением иммунитета, который оказывается не способен справиться даже с минимальной бактериальной нагрузкой на организм.

Возможные осложнения уреаплазмоза

Вероятные осложнения, способные развиваться на фоне уреаплазмоза, беспокоят значительное число мужчин.

Особенно сильно представители мужского пола волнуются о своей способности к зачатию ребенка.

К сожалению, как показали последние исследования, уреаплазмоз имеет прямую связь с мужским бесплодием.

бесплодие – последствие уреаплазмы у мужчин

Развивается оно в том случае, если воспалительные процессы в организме ярко выражены.

И затрагивают не только половой член, но и яички, простату.

В этом случае инфекция провоцирует фиброзные изменения в органах, приводящие к потере функциональности.

Как следствие, сперма больше не может вырабатываться в адекватных количествах.

Либо ее способность к оплодотворению значительно падает.

Не стоит забывать и про такое опасное осложнение, как синдром Рейтера.

Под этой патологией понимается аутоиммунная реакция организма, сопровождающаяся конъюнктивитом, уретритом, поражением суставов.

Недуг тяжело поддается лечению.

Потому гораздо проще не допускать его развития, чем заниматься длительной и сложной терапией, как отмечают доктора.

Почему лечение уреаплазмы может быть неудачным

Причины неэффективности лечения интересуют значительное число представителей мужского пола.

Факторов, сказывающихся на успехе, может быть довольно много.

В первую очередь имеет значение то, насколько тщательно пациент соблюдает рекомендации, полученные от доктора.

Если человек отказывается от приема антибиотиков, пытается назначать себе лекарства самостоятельно.

Или, что еще хуже, пытается лечиться с помощью народных средств.

Тогда велика вероятность провала в терапии.

Порой бывает и так, что лечение доктор назначает неверно.

Например, рекомендации по приему антибиотиков без оценки результатов посева могут быть весьма бесполезными.

Так как угадать чувствительность патогенного микроорганизма практически невозможно.

Нельзя забывать и о том, что пациент может пренебрегать общими рекомендациями.

При этом тщательно соблюдая назначенный режим приема препаратов.

Например, нельзя будет предотвратить рецидивы и повторное заражение заболеванием, если в паре терапию получает только один партнер.

Или если не соблюдается условие отказа от сексуальных контактов на время получения лечения.

Методы профилактики уреаплазмы

Профилактика уреаплазмоза играет значительную роль в формировании здоровых в репродуктивном плане представителей сильного пола.

Ведь если человек не соблюдает элементарные рекомендации, его шансы столкнуться с инфекцией значительно возрастают.

В первую очередь стоит отказаться от половых контактов без презервативов.

Презерватив – основное средство защиты, так как главный путь распространения инфекции – половой.

профилактика уреаплазмы презервативом

Также ни в коем случае нельзя забывать о правилах личной гигиены.

Необходимости регулярно в профилактических целях посещать доктора, чтобы отслеживать собственное состояние.

Уреаплазмоз – опасная инфекция.

При отсутствии контроля со стороны представителя сильного пола может поставить под удар его репродуктивную функцию.

Также привести к ряду иных серьезных осложнений.

При появлении первых же симптомов, свидетельствующих о развитии недуга, стоит немедленно посетить врача, чтобы он провел диагностику, а после назначил адекватную терапию.

С помощью доктора справиться с инфекцией получится без ущерба для себя!

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

,

Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00

  • Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.

    Мазуров Дмитрий, киноактер

  • Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.

    Артем

  • Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.

    Коллектив группы НА-НА

  • Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.

  • Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. 

    Пчелкина Мария Сергеевна

Видеоотзывы

  • Embedded thumbnail for Отзыв

  • Embedded thumbnail for Отзыв #2

Запишитесь на прием сейчас

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин может составляет около трех недель и более. Учитывая склонность болезни к бессимптомному течению, чаще всего определить время инфицирования невозможно. Нередко обнаружение бактерий происходит при обследовании для определения причины мужского бесплодия. Первые симптомы заболевания — это жжение, дискомфорт при мочеиспускании, вплоть до мучительных резей, острая боль при половом акте.

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

  • Физикальные данные. При объективном осмотре выявляются: гиперемия, пастозность наружного отверстия мочеиспускательного канала, крайней плоти, головки полового члена, мошонки, увеличение яичек, болезненность их при пальпации; боли при сидении, пальпации промежности, пальцевом исследовании простаты. Реже обнаруживаются слизистые необильные выделения из семявыносящих путей.
  • Лабораторные исследования. Для периода обострений хронического нелеченного, либо при остром уреаплазмозе в общеклиническом анализе крови характерны лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в биохимических параметрах – увеличение концентрации СРБ. При исследовании уретрального мазка визуализируется большое количество лейкоцитов. В общем анализе мочи определяется лейкоцитурия, реже микрогематурия.
  • Выявление инфекционных агентов. Детекция уреаплазм осуществляется методом ПЦР; чаще используют мочу и соскоб из уретры, реже простатический секрет. «Золотым стандартом» диагностики культуральный метод, однако из-за дороговизны и сложности практически не применяется. Проведение серологической диагностики и микроскопии материала нецелесообразно из-за низкой диагностической ценности.
  • Инструментальные методы. Для исключения восходящей инфекции рекомендуется УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, органов мошонки, полового члена. В некоторых случаях, с целью дифференциального диагноза, проводятся урофлоуметрия, рентгенография, МРТ, КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ирригоскопия, колоноскопия, биопсия предстательной железы с гистологическим исследованием.

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

  1. Этиотропными средствами. Эффективность в отношении уреаплазм отмечена среди препаратов тетрациклинового ряда, фторхинолонов, макролидов. Наиболее часто назначается азитромицин, джозамицин, поскольку отмечается растущая лекарственная резистентность бактерий к доксициклину.
  2. Патогенетическими препаратами. Показано применение спазмолитиков (дротаверин), обезболивающих (анальгин) и нестероидных противовоспалительных средств (нимесулид), местных иммуностимуляторов (чаще в виде ректальных свечей). Внутривенные инфузии растворов – при выраженных общеинтоксикационных симптомах.
  3. Симптоматическими средствами. При выраженном воспалении с аллергическим компонентом применяются антигистаминные препараты, реже глюкокортикостероиды. Допускается назначение мочегонных фармпрепаратов, курса мультивитаминных, минеральных комплексов.

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Литература

1. 1. Ureaplasma: Current perspectives / P Kokkayil, B Dhawan // Indian journal of medical microbiology. Volume 33, Issue 2, 2015, Pages 205-214.

2. 2. Ureaplasma spp. in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components / Yun HengZhou, Hong XiaMa, Xiao XingShi, YangLiu // Journal of Microbiology, Immunology and Infection Volume 51, Issue 6, December 2018, Pages 778-783

3. 3. Лечение уреаплазменной инфекции / Муниева С.Х., Касымов, О.И., Юнусова З.М., Камолова Т.Н. // Научно-практический журнал ТИППМК. – № 4. – 2014. – С.110-111.

4. 4. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б.И., Зоиров П.Т., Абдиева Д.Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С.107-110

Код МКБ-10

A63.8

Уреаплазмоз у мужчин — лечение в Москве

Уреаплазмоз у мужчин — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное условно-патогенными бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Для мужского уреаплазмоза часто характерно длительное бессимптомное течение, носительство возбудителя и проявление уже на стадии развития хронических заболеваний органов половой системы.

Уреаплазмы в настоящее время не относят к венерическим заболеваниям, их патогенность является условной, то есть проявляется при определенных условиях. В основном это снижение иммунитета и увеличение количества этих бактерий на слизистых оболочках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также в простате, семенных пузырьках и яичках.

Уреаплазмоз у мужчин, симптомы и лечение являются до сих пор предметом споров врачей венерологов, урологов и гинекологов. Зачастую бывает достаточно сложно разобраться даже специалисту в том, являются ли данные симптомы заболевания мочеполовых органов у мужчин итогом уреаплазменной инфекции, и нуждается ли мужчина в немедленном лечении при выявлении лабораториями уреаплазм.

Достоверно известно, что эти микроорганизмы могут участвовать в развитии и поддержании воспалительного процесса, но также нередко наблюдается и их бессимптомное носительство, не приносящее вреда мужчине в данный момент, но способствующее передаче этой инфекции его половым партнерам.

Уреаплазмоз у мужчин причины возникновения

Уреаплазма — инфекция, передающаяся половым путем. Мужчина заражается во время полового акта. Чаще всего это классический вагинальный контакт, но в ряде случаев возможно инфицирование при оральном или анальном сексе.

Уреаплазмоз

Попадание уреаплазм в уретру, ротоглотку или прямую кишку не вызывает сразу никаких неприятных ощущений. Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких лет. Симптомы возникают либо при значительном количестве бактерий, попавших на слизистые оболочки, либо при резком снижении иммунитета у мужчины, на фоне которого происходит активное размножение уреаплазмы.

Если же уреаплазма долгое время не выявляется лабораторными методами, то происходит ее распространение на внутренние органы мужской половой системы — простату, семенные пузырьки, придаток яичка. В этих случаях первыми симптомами уреаплазмоза могут быть именно признаки простатита, везикулита и орхо-эпидидимита.

То есть, основными причинами уреаплазмоза у мужчин, как болезни, являются:

  1. Заражение Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum во время секса.
  2. Снижение иммунитета.
  3. Развитие хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин зависят от того, где активно размножаются в данный момент уреаплазмы, и какие осложнения развились на фоне этого воспалительного процесса. Как уже отмечалось выше, заболевание часто протекает в скрытой форме и не приносит никаких беспокойств пациенту, долго остается не выявленным.

Если же развился острый уреаплазмоз в первые 2–3 недели после заражения, то появляются следующие признаки этого ЗППП:

  1. Зуд в уретре.
  2. Небольшой дискомфорт или легкое жжение при мочеиспускании.
  3. Скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
  4. Покраснение и отек губок уретры.

Держатся эти симптомы не долго. Бывает мужчина не обращается к врачу, симптоматика проходит, и заболевание переходит в вялотекущую хроническую форму.

Развитие хронического процесса может быть и без острой фазы, а возникнуть сразу после заражения. То есть уреаплазмоз сначала протекает скрыто, и его признаки начинают беспокоить уже после формирования хронического уретро-простатита и других проблем в мужской половой системе через несколько месяцев или лет. Данные симптомы характеризуются меньшей интенсивность, по сравнению с острым процессом, и зависят от пораженного органа. Они не беспокоят мужчину постоянно, а проявляются во время обострений, связанных с переохлаждением, приемом алкоголя, острой пищи, снижением иммунитета, после интенсивного секса и приема стимулирующих потенцию препаратов.

Симптомы хронического уреаплазмоза у мужчин

1 Хронический уреаплазменный уретрит Легкий дискомфорт в уретре, усиливающийся при мочеиспускании
Слизистые, мутные скудные выделения из канала, иногда малозаметные
Склеивание губок мочеиспускательного канала по утрам, небольшая их отечность
2 Хронический уреаплазменный простатит Учащение мочеиспускания, уменьшение объема разовых порций мочи
Затруднение мочеиспускания
Небольшая тянущая, ноющая боль над лобком, в промежности, в паху. Может отдавать в член.
Скудные выделения из уретры
Хлопья слизи в моче
Преждевременная эякуляция, снижение половой функции.
3 Хронический уреалпазменный везикулит (воспаление семенных пузырьков) Симптомы простатита
Боль во время эякуляции
Появление крови в сперме
Боль справа или слева от надлобковой области, в зависимости от того, какой пузырек воспален и растянут воспалительной жидкостью
4 Хронический эпидидимит или орхо-эпидидимит (поражение придатка яичка и самого яичка) Небольшой отек мошонки
Увеличение размеров придатка или обоих придатков
Боль, дискомфорт в мошонке
Болезненность при пальпации (дотрагивании) до придатка яичка
Плотный придаток при пальпации
Снижение потенции, бесплодие
5 Хронический цистит Резь при мочеиспускании
Учащение мочеиспускания
Боль над лобком
В моче нити слизи, может быть примесь крови
6 Хронический проктит – воспаление прямой кишки Зуд в анальной области
Жжение или боль при дефекации
Покраснение и отек складок анального отверстия
Слизистые выделения из ануса
7 Хронический фарингит – воспаление глотки Дискомфорт в горле, проявляющийся при глотании
Отхаркивание слизи
Покраснение слизистой небных дужек, задней поверхности глотки

Два последних заболевания встречаются крайне редко. Чаще всего с хроническим уреаплазмозом мужчины обращаются на стадии простатита или поражения органов мошонки.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин проводится комплексно с применением лабораторных и инструментальных методов.

Непосредственно для выявления возбудителя Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum используют различные анализы на уреаплазмоз. УЗИ, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография применяются для определения степени поражения внутренних мужских половых органов, увеличения их размеров, образования рубцов, камней, кист.

Анализы на уреаплазмоз

Уреаплазмы живут на слизистых оболочках, поэтому прямыми методами их выявления являются различные соскобы с поверхности этих оболочек и биологические жидкости. Также нередко ищут антитела к этим бактериям в крови.

Мужчина, обследуемый врачом венерологом на уреаплазменную инфекцию, может сдать:

  1. Соскоб из уретры
  2. Секрет простаты
  3. Секрет семенных пузырьков
  4. Мочу
  5. Сперму
  6. Соскоб из анального канала
  7. Соскоб со слизистой оболочки ротоглотки
  8. Кровь из вены

Какой материал лучше всего отправить на исследование определит врач уролог или венеролог на приеме, на основании осмотра и анамнеза. Конечно, весь этот комплекс анализов не назначается всем пациентам подряд. Для каждой клинической ситуации подбирается своя диагностика.

Забор материала

Забор материала из мочеиспускательного канала, прямой кишки и глотки проводится в современных условиях одноразовым урогенитальным зондом, способным захватить необходимое количество эпителиальных клеток, слизи и других выделений и минимально травмировать поверхность слизистой оболочки.

Для мужчин, которые не готовы испытывать болезненные ощущения во время забора материала, применяется безболезненный метод забора материала, предполагающий местную анестезию слизистой уретры или забор мочи после массажа мочеиспускательного канала.

Кровь из вены берется одноразовыми иглами и вакуумными пробирками. Прокол практически не заметен пациентом и не приносит боли и дискомфорта.

Какие анализы делают на уреаплазмоз у мужчин в клинике

Для выявления возбудителя используются все известные современной медицине методиками. Соскобы, моча, сперма, секреты простаты и семенных пузырьков исследуются следующими методами:

  1. Качественный ПЦР анализ — выявляет ДНК каждого вида уреаплазм. Наиболее распространенная методика диагностики уреплазмоза. Делается анализ 1 день. Цена анализа на уреаплазмоз 300 рублей за 1 вид уреаплазмы.
  2. Количественный ПЦР анализ — выявляет не только наличие инфекции, но и определяет ее количество, что важно для разработки тактики лечения и контроля за эффективностью терапии. Делается 1–2 дня. Стоит 750 руб.
  3. Посев на уреаплазмы выявляет наличие микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Анализ является «золотым стандартом» и очень важен при лечении хронических форм, особенно при неудачах в предыдущей терапии. Срок выполнения 7 дней. Стоит 1900–2100 руб.

Анализ крови на уреаплазмы представляет собой ИФА — иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к возбудителю: IgG, M, A. Это является косвенной диагностикой, характеризующей реакцию иммунной системы на присутствие патогенной бактерии. Оценивается комплекс этих иммуноглобулинов. По одному показателю судить о наличии инфекции и ее активности не всегда представляется возможным. Разобраться может только опытный врач венеролог.

IgG говорят в основном о наличии хронической инфекции или о перенесенном ранее заболевании.

IgM свидетельствуют об острой свежей инфекции, о недавнем заражении.

IgA говорят о персистенции инфекции в организме.

Анализы крови помогают в диагностике уреаплазмоза, когда ПЦР или посевы отрицательны, а также для оценки иммунной реакции.

Кроме специфических анализов на уреаплазмы для установления диагноза используются результаты микроскопии мазка из уретры и секрета простаты, которые определяют наличие и выраженность воспалительного процесса в мочеполовых путях, что важно для принятия решения о назначении лечения.

Уреаплазмоз у мужчин лечение

Ситуация с лечением уреаплазм двоякая. С одной стороны, если нет жалоб, признаков воспаления и количество уреаплазмы меньше, чем 10*4 степени, то по современным представлениям мужчину или женщину можно оставить под наблюдением с периодической сдачей анализов на уреаплазмоз и воспаление.

С другой стороны, такой пациент становится источником заражения своих половых партнеров. Также не исключено быстрое размножение возбудителя при снижении иммунитета, которое вызовет хронический простатит и другие осложнения.

Выбор стоит за самим мужчиной, лечить или не лечить. Но, по возможности, от инфекции лучше избавиться.

Лечение уреаплазмоза у мужчин, схема лечения

Лечение уреаплазмоза комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и различные врачебные манипуляции.

Терапия острого и хронического уреаплазмоза имеет некоторые отличия, особенно при наличии осложнений в виде простатита, везикулита, цистита и эпидидимита.

Лечение уреаплазмоза

Лечение острого процесса подразумевает в основном применение антибактериальных препаратов с доказанной эффективностью против уреаплазм. Конечно, в идеальной ситуации, когда есть результаты посева, лучше всего использовать антибиотики, к которым определили чувствительность данных возбудителей у конкретного пациента. Но чаще всего у врача имеются данные только ПЦР диагностики, где можно увидеть лишь наличие и количество бактерий.

Терапия длится 7–10 дней. Лекарства могут вводиться как в виде таблеток, так и внутривенно (некоторые макролиды и фторхинолоны). Таблетками проще и удобнее для пациента, лечение проводится в домашних условиях. Капельницами эффективнее, быстрее и меньше воздействие препаратов на кишечную микрофлору и печень.

Любое лечение уреаплазмоза у мужчин должно проводиться под наблюдением врача и подразумевает обязательную сдачу контрольных анализов через 3 недели после окончания приема препаратов.

Особенно контроль актуален при лечении таблетированными формами антибиотиков, потому что уреаплазмы могут не полностью исчезнуть из организма.

Практически острая форма уреаплазмоза встречается очень редко. Даже после свежего заражения этой инфекцией симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют. Поэтому чаще всего венерологи или урологи назначают лечение уреаплазмоза по схемам хронического процесса, потому что скрытая уреаплазменная инфекция плохо поддается антибиотикам без применения комплексного подхода, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и различные процедуры, в зависимости от степени распространения уреаплазм по мужской мочеполовой системе.

Хронический уреаплазмоз у мужчин лечение

Длительность терапии 14–21 день. Зависит от наличия уреаплазменного простатита, везикулита или эпидидимита. Наиболее эффективное лечение проводится по следующей схеме:

  1. Иммуномодулирующая терапия циклофероном, полиоксидонием, пирогеналом и другими иммунными препаратами по специальной для уреаплазменной инфекции методике в течение всего курса лечения. Причем желательно начинать ее за 2–3 дня до начала приема антибиотиков.
  2. Антибактериальная терапия препаратами из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в течение 14–21 дня. Подбор препарата, рабочая дозировка, комбинация этих лекарств проводится врачом на основании результатов обследования. Это один из самых важных этапов лечения.
  3. Ферменты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина помогут антибиотику проникнуть в слизистую оболочку, секрет простаты, уменьшат вязкость воспалительной слизи и улучшат ее отток.
  4. Вспомогательные препараты: простатические, противовоспалительные, уменьшающие отек, спазм протоков простаты, семенных пузырьков подбираются по ситуации.
  5. Врачебные манипуляции:

    1. Массаж простаты — очистит протоки железы от скопления слизи, лейкоцитов и уреаплазм, восстановит их проходимость, улучшит кровоток и тонус простаты.
    2. Инстилляции в уретру препаратов серебра оказывают непосредственное антисептическое, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие в очаге инфекции. К данным лекарствам не может быть выработана устойчивость в отличие от антибиотиков. Проникая в складки уретры, в мелкие железы мочеиспускательного канала раствор уничтожает уреаплазмы там, где не работают другие препараты.
      Инстилляции могут быть передними и тотальными.
      При передней инстилляции раствор вливается при помощи шприца только в переднюю уретру. При тотальной используется катетер, который вводится до простатической части мочеиспускательного канала. Это необходимо, если известно, что уреаплазма проникла уже в заднюю уретру и предстательную железу. Если поражен мочевой пузырь, то препараты вводятся туда.
      Во время инстилляции возникает некоторое жжение, которое длится около 15 минут. Это раздражающее свойство раствора стимулирует кровоток и проникновение антибиотиков из крови в патологический очаг.
  6. Физиотерапевтическое лечение начинается при хроническом течении одновременно с иммунной терапией и продолжается весь курс. Оно способствует снятию отека со слизистых оболочек и простаты, улучшению кровоснабжения и доставки антибактериальных и других препаратов непосредственно в пораженные органы и ткани, обладает обезболивающим действием при лечении обострения простатита, эпидидимита. Нами при лечении хронического уреаплазмоза у мужчин используются:

    1. Магнитно-лазерная терапия по 10 минут 10 сеансов.
    2. Вибромассаж на простату
    3. Электрофорез ферментов, антибиотиков ректально на простату и семенные пузырьки или на яичко. 7–10 сеансов по 15 мин.
    4. Ультразвуковой лазер

Стоимость лечения хронического уреаплазмоза у мужчин зависит от назначенной медикаментозной терапии, от способа введения препаратов и наличия процедур. Если речь идет о поражении только мочеиспускательного канала, то цена лечения в клинике составляет 5–10 тыс. руб. Если же лечится уреаплазменный простатит со всем необходимым комплексом процедур, то лечение может составлять от 15 до 25 тыс. руб., включая препараты.

Общая цена курса лечения уреаплазмоза рассчитывается исходя из следующих цен на услуги:

  1. Массаж простаты 800 руб.
  2. Передняя инстилляция в уретру 800 руб.
  3. Тотальная инстилляция 1000–1200 руб.
  4. Магнитно-лазерная терапия 800 руб.
  5. Ультразвуковой лазер 1000 руб.
  6. Вибромассаж простаты 800 руб.
  7. Электрофорез накожный 800 руб.
  8. Электрофорез ректальный 1200 руб.

Соответственно, в зависимости от набора процедур, их количества, типа лекарственных препаратов и способа их введения, складывается общая стоимость.

Вариантов лечения достаточно много, все не описать на сайте. Возможен прием таблеток и прохождение только процедур к клинике. Возможно инъекционное введение лекарств с процедурами.

Конечно же, все виды физиотерапии не назначаются одному и тому же пациенту. Подбираются только те, которые наиболее показаны в данной ситуации.

Результаты лечения

После лечения хронического уреаплазмоза через 3 недели проводится контрольная диагностика на выявленный вид уреаплазмы и наличие воспаления в уретре и простате. Для этого берут мазок-соскоб, секрет простаты и отправляют в лабораторию для микроскопирования и ПЦР анализа. Иногда добавляют посев. Наиболее правильный ответ дает взятие анализа после медикаментозной провокации.

Кроме поражения мочеполовых органов венерологу приходится лечить у мужчин уреаплазмоз прямой кишки или глотки.

В данных случаях общая терапия проводится по схеме лечения хронического уреаплазмоза, а местные процедуры направлены опять непосредственно в очаг инфекции.

То есть препараты серебра вводятся в виде инстилляций в прямую кишку или орошений глотки, Лазерная терапия, электрофорез применяются также на слизистую ротоглотки и анального канала.

Прежде, чем лечить уреаплазмоз, нужно точно понимать, необходимость его лечения в данный момент, выявить те патологические процессы, которые вызвал этот микроорганизм в мочеполовой системе мужчины и четко разработать индивидуальную схему лечения для конкретного пациента.

Бесконтрольное применение антибиотиков пациентами для домашнего самолечения уреаплазмоза привело к тому, что появилось много штаммов бактерий, нечувствительных к лекарствам.

В ряде случаев вылечить таких больных не представляется возможным из-за полирезистентности уреаплазм к препаратам. Тогда принимается решение наблюдать за изменением количества возбудителя и за воспалительным процессом, который он вызывает в тканях. Такие мужчины 1 раз в 3 месяца сдают количественный анализ ПЦР на уреаплазму, мазок из уретры, сок предстательной железы, посев на уреаплазму. Если ее количество начинает превышать 10*4 степени, а в мазках появляются лейкоциты и слизь, назначается лечение, которое уменьшит число бактерий и уберет их негативное влияние на организм мужчины.

Самым лучшим вариантом лечения уреаплазмоза у мужчин является прохождение терапии под контролем врача венеролога с применением при первом же курсе наиболее эффективной схемы, которая гарантированно уничтожит возбудителя и сохранит здоровье мочеполовой системы пациента.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении уреаплазмы.

Боль и другие неприятные симптомы, часто сопровождающие инфекции мочеполовой системы, передающиеся половым путем, далеко не единственная проблема. Основная опасность ЗППП заключается в серьезных осложнениях. Вот некоторые из них: цистит, уретрит, воспаление эндометрия матки у женщин, орхит у мужчин, различные новообразования половых органов. Если инфекция не проявляется очевидными для больного симптомами, что характерно для таких возбудителей как Ureaplasma spp, можно непреднамеренно заразить партнера. При определении причин бесплодия у пар, часто обнаруживается, что есть воспалительные процессы либо качество спермы низкое (малое количество подвижных сперматозоидов). Иногда обнаружить бактерии удается лишь во время обследования. На возможность забеременеть в основном влияет не сам факт присутствия в организме уреаплазмы, а текущий воспалительный процесс. Обоим партнерам следует лечиться, особенно если есть признаки воспаления.

  • Основные сведения
  • Что такое уреаплазмоз
  • Факторы риска
  • Механизм действия
  • Симптомы у мужчин
  • Последствия и осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – микроорганизмы, которые относятся к условно-патогенным. Они способны вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения во время беременности, во время и после родов. Название «уреаплазма» эти простейшие микроорганизмы получили вследствие их способности вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину. Среди уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяются два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Экспертами ВОЗ в 2006 г. U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин.

Основные сведения:

Уреаплазма (Ureaplasma) — род бактерий, занимающий промежуточное положение между вирусами и одноклеточными микроорганизмами. Это условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать воспаление слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человекаii.

Условно-патогенная инфекция:

  • обнаруживается у большинства здоровых людей. О распространенности микроорганизмов свидетельствуют показатели: эти бактерии выявляются у большинства людей (до 80%), при этом паталогическое течение обычно не более десяти процентов)iii
  • детский возраст носителей не исключает вероятность выявления Ureaplasma
  • может присутствовать не у всех, из числа тех, с кем носитель вступал в интимные отношения
  • существуют трудности в полной элиминации из организма; после нескольких курсов антибактериальной терапии микробы могут обнаруживаться вновь.

Микроорганизмы данного рода были открыты в результате исследования учеными микрофлоры урогенитального тракта в шестидесятых годах прошлого века. Было выдвинуто предположение о том, что наличие Ureaplasma является одной из возможных причин развития воспалительных заболеваний в данной области. Потом интерес к открытию снизился из-за сложностей диагностики (малый размер бактерии и неспособность роста в питательной среде) и вновь проявился с появлением метода ПЦР (полимерная цепная реакция).  Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса. Ранее при выявлении Ureaplasma spp. в количестве 10 в четвертой степени КОЕ (колоний образующих единиц) и больше назначали монотерапию антибиотиками, но на сегодняшний день этот стандарт изменился: в ряде случаев добавляют иммуномодуляторы, особенно если одного курса антибиотиков было недостаточноiv. 

Что такое Уреаплазмоз у мужчин

Это воспалительное заболевание относится к инфекциям, преимущественно передающимся половым путем, при котором часто отсутствуют симптомы. В основном сопровождается расстройствами мочеиспускания, нарушениями половой деятельности, бесплодием. Диагностируется при помощи проведения лабораторного анализа соскоба с уретры. Лечение включает антибактериальные и симптоматические препараты, а также иммунокорректоры и иммуномодуляторы. Считается, что уреаплазмоз увеличивает вероятность заражения ВИЧ.

Факторы риска

Возбудителем этого заболевания является бактерия Ureaplasma двух разновидностей U. Parvum и U. Urealyticum. Распространителем инфекции чаще всего бывают больные с латентной формой патологии, при которой больной не ощущает симптомов. Передача от мужчины к женщине происходит во время интимного контакта. К основным факторам риска заразиться и заразить партнера относится: молодой возраст и раннее начало половой жизни, неразборчивость в связях, игнорирование барьерной контрацепции, наличие хронических воспалительных процессов мочеполовой системы, а также ослабление иммунитета, дефицит или переизбыток витаминов и нарушение обмена веществ.

Механизм действия в организме

Попав в организм, бактерия при помощи специфических белков прикрепляется к клеткам слизистой оболочки. Колонизация микроорганизмами усиливается, если местный иммунитет человека снижен. Под действием фермента, вырабатываемого бактериями,  иммуноглобулин (белок, обладающий защитными свойствами) расщепляется 1.

Способность микроорганизмов к образованию биопленок обусловливает их вирулентность и устойчивость к лечению антибактериальными средствами. Это свойство увеличивает предрасположенность к хроническому присутствию инфекции в организме.

Уреаплазма у мужчин: симптомы и лечение

У мужчин наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • слизистые или гнойные выделения из уретры
  • зуд и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт и боль во время полового акта
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • болевые ощущения в промежности
  • отек и покраснение наружного отверстия уретры

Эти и другие симптомы являются показанием к обследованию на ЗПП, в том числе, на  Ureaplasma spp .  Лабораторному обследованию подвергаются доноры спермы, пациенты, столкнувшиеся с диагнозом «бесплодие», женщины, пытающиеся забеременеть и имеющие в анамнезе прерывание беременности по медицинским показателям.

С момента заражения до проявления каких-либо симптомов может пройти двадцать один день и больше. Сложно точно определить время заражения, так как заболевание часто протекает бессимптомно. При проявлении болезни ощущается жжение, неприятные ощущения и боль при мочеиспускании, острая боль при половом акте.
Температура тела повышается до 38 ° С, больной испытывает слабость, чувствует озноб, частые позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам, быстро эякулирует, в то же время снижается либидо. Выделений мало, они прозрачные и могут прекращаться сами по себе. В будущем болевые симптомы могут нарастать, больной может испытывать острую боль в промежности.

Последствия и осложнения уреаплазмоза у мужчин

К мужским недугам, которые развиваются вследствие реализации паталогических свойств, попавших в мочеполовую систему бактерий, относятся воспаления головки полового члена и крайней плоти, воспаление придатка семенника и самого яичка (орхит), простатит, задержка мочи. Нередко наступает импотенция, в том числе по психогенной причине из-за дискомфорта и болезненности во время полового акта, снижается либидо. Пациенты входят в группу риска развития аутоиммунных ревматических заболеваний.
Впервые уреаплазмоз ассоциировали с возможными причинами бесплодия у мужчин в 1967 году. В семенной жидкости у бесплодных мужчин  этот возбудитель выделяется более чем 58% случаев, в то время, как у фертильных этот показатель не превышает 30% 3. Уреаплазмы прикрепляются к сперматозоидам, тем самым мешая их созреванию, присутствие микроорганизмов снижает активность мужских половых клеток и разрушает их. При длительном течении заболевания снижается выработка секрета предстательной железы, который обеспечивает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.

Диагностика уреаплазмоза

Диагностирование и лечение у мужчин проводится урологами иногда венерологами. Для эффективного лечения пациента важно выявить его сексуальные контакты. Партнерам необходимо пройти исследование, особенно в случае незащищенного полового акта.  Как правило после осмотра врач направляет на анализ. Чаще всего уреаплазма обнаруживается с помощью ПЦР (исследуется моча и соскоб из мочеиспускательного канала)2. В период обострений хронического нелеченного или острого уреаплазмоза общий клинический анализ крови имеет ряд особенностей: повышенное значение лейкоцитов, ускорение СОЭ и изменение биохимических показателей. При исследовании мазка из уретры и мочи также обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. Для исключения инфекции, затрагивающей другие органы и системы, рекомендуется сделать ультразвуковое исследование почек, простаты, мочевого пузыря, мошонки.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Во время курса лечения, длящегося около двух недель, запрещаются половые контакты, в дальнейшем партнерам рекомендуется прибегать к средствам барьерной контрацепции, как минимум до получения отрицательных результатов анализов. Партнеру целесообразно лечиться только после подтверждения вашего диагноза. Врачи обеспокоены тенденцией к снижению действия антибиотиков.  Тогда как лечить уреаплазму у мужчин? –  В первую очередь, схема строится, исходя из клинической картины, после определения чувствительности возбудителя к препарату.
Наиболее распространенными методами являются:

  • Лекарства с тетрациклином, фторхинолонами и макролидами.
  • Спазмолитики, анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, а также лекарственные средства, способные поддержать иммунитет.
  • В комплексном лечении может быть назначено лечение препаратом ВИФЕРОН

Суппозитории, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим свойствами Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, главного действующего вещества препарата, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

Для лечения взрослых используется дозировка 500 000 МЕ, курс 5-10 дней.

  • При сильном воспалении больные могут принимать антигистаминные препараты, которые пропишет врач. В схеме лечения допускается применение диуретиков, курс поливитаминных, минеральных комплексов.

Возможна лазеротерапия, озонотерапия, УВЧ, применение других физиотерапевтических методик. При хроническом течении укрепляющее действие на организм оказывают целебные грязи и ванны.

Рекомендуется ежедневная щадящая и, в то же время, тщательная интимная гигиена, использование гипоаллергенной косметики и запрет на длительные отёчные позиции, а также многочасовые перерывы между мочеиспусканием. Пациентам следует избегать переохлаждения, перегрева, стрессовых ситуаций.

В питании следует придерживаться диеты: отказаться от острой, соленой, жирной пищи, уксуса, а также газированных напитков и сладостей. Рекомендуется поддерживать питьевой режим с преобладанием чистой воды. Курить и употреблять алкоголь во время терапии противопоказано. Запрещено заниматься спортом до прекращения клинических проявлений заболеванияv.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

  1. Лечение уреаплазменной инфекции / Муниева С. Х., Касымов, О. И., Юнусова З. М., Камолова Т. Н. // Научно-практический журнал ТИППМК. – № 4. – 2014. – С. 110-111.
  2. Современная диагностика урогенитальных инфекций у мужчин с репродуктивными нарушениями / Саидов Б. И., Зоиров П. Т., Абдиева Д. Х. // Вестник Авиценны. – № 1 (62). – 2015. – С. 107-110.
  3. Ureaplasma spp in male infertility and its relationship with semen quality and seminal plasma components / Yun HengZhou, Hong XiaMa, Xiao XingShi, YangLiu // Journal of   Microbiology, Immunology and Infection Volume 51, Issue 6, December 2018, Pages 778-783.
  4. Hadson MMT et al. (1998)

i https://ru.wikipedia.org/

ii https://ru.wikipedia.org/

iii https://www.ismos.ru/

iv https://www.lvrach.ru/

v https://kiberis.ru/

Если уреаплазмы (Ureaplasma spp.) обнаружили в анализах, лечение чаще всего не требуется: это условно-патогенные бактерии, они могут долгое время жить в организме, не причиняя вреда. Но иногда уреаплазмы вызывают воспаления мочеполовых органов, в этом случае нужно лечение антибиотиками.

Симптомы уреаплазмоза

У женщин и мужчин симптомы схожи с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Уреаплазмы у женщин могут провоцировать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), шейки матки (цервицит) или влагалища (вагинит) и другие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

  • болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;

  • зуд и жжение в области гениталий;

  • нетипичные выделения;

  • покраснение и отёчность слизистых оболочек уретры, влагалища или шейки матки.

Тест на кислотность среды

Кислая среда во влагалище (в норме pH = 4,5) помогает сдерживать рост вредных бактерий. Если кислотность снижается, бактерии начинают активно размножаться

Уреаплазмы у мужчин могут вызывать уретрит, цистит, простатит и другие заболевания мочеполовой системы.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин:

  • жжение и зуд во время мочеиспускания и при половом акте;

  • гнойные или слизистые выделения из уретры;

  • учащённые позывы к мочеиспусканию;

  • боли в промежности.

Причины развития уреаплазмоза и патогенез

Уреаплазмоз — это заболевание органов мочеполовой системы, вызванное мельчайшими одноклеточными организмами рода уреаплазм. Воспаления развиваются при снижении иммунитета и дисбалансе микрофлоры. Инкубационный период заболеваний, вызванных уреаплазмами, составляет 2–4 недели. При сниженном иммунитете заболевание проявляется быстрее.

Если не пройти лечение, воспаление может вызвать осложнения и привести к женскому и мужскому бесплодию, преждевременным родам и патологиям плода.

В редких случаях, при значительном снижении иммунитета, уреаплазмы могут проникать в кровоток, вызывая воспаления в тканях и органах.

Стадии развития уреаплазмоза:

  • Латентная стадия. Уреаплазмы живут на слизистых оболочках мочеполовой системы и никак себя не проявляют.

  • Острая стадия. При определённых условиях уреаплазмы вызывают воспаления органов мочеполовой системы.

  • Хроническая стадия. Если воспаления, вызванные уреаплазмозом, не лечить, могут развиваться хронические заболевания органов мочеполовой системы, спаечные процессы, снижение репродуктивной функции, при беременности — поражение плода.

Виды уреаплазмоза: каким бывает уреаплазмоз

По форме течения:

  • хронический,

  • острый.

По наличию осложнений:

  • без осложнений,

  • с осложнениями.

По возбудителю:

  • Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум),

  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум).

Как передаются уреаплазмы

Уреаплазмоз, то есть воспаление в уретре, влагалище или шейке матки, развивается на фоне снижения общего или местного иммунитета, нарушений микрофлоры или изменения кислотности. Возбудителями уреаплазмоза могут быть все разновидности уреаплазмы.

Уреаплазмы могут передаваться:

  • половым путём,

  • от матери плоду внутриутробно,

  • от матери младенцу в процессе родов,

  • при трансплантации тканей.

Осложнения уреаплазмоза

Возможные осложнения уреаплазмоза у женщин:

  • цервицит — воспаление шейки матки;

  • вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища;

  • эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;

  • аднексит — воспаление придатков;

  • бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры влагалища;

  • у беременных — истмико-цервикальная недостаточность: нарушение, связанное с открытием шейки матки ещё в процессе развития эмбриона, которое приводит к самопроизвольному аборту или преждевременным родам;

  • бесплодие.

Возможные осложнения уреаплазмоза у мужчин:

  • уретрит — воспаление в области мочеиспускательного канала;

  • цистит — воспаление мочевого пузыря;

  • простатит — воспаление предстательной железы;

  • орхит — воспаление яичка;

  • эпидидимит — воспаление придатка яичка;

  • нарушения половой функции и сперматогенеза;

  • камнеобразование в почках.

При значительном снижении иммунитета уреаплазмы могут проникать в кровь и вызывать воспаления в тканях и органах, поражая суставы, почки, сердце, головной и спинной мозг и другие органы.

Осложнения, которые может вызывать уреаплазмоз:

  • воспаление суставов (инфекционный артрит);

  • воспаление лёгких (пневмония);

  • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит);

  • повышение концентрации аммиака в крови (гипераммониемия);

  • воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит);

  • гнойное воспаление тканей (абсцессы);

  • образование мочевых камней;

  • хирургические и нехирургические раневые инфекции;

  • проникновение бактерий в кровоток (бактериемия);

  • воспаление оболочек плода (хориоамнионит);

  • преждевременные роды;

  • бесплодие.

Профилактика уреаплазмоза

Воспаление развивается на фоне снижения иммунитета, поэтому важную роль в профилактике играет общее состояние здоровья.

Местный иммунитет помогут укрепить средства, предназначенные для интимной гигиены: они поддерживают здоровую кислотность слизистых оболочек, а значит, и защитную функцию организма. Использовать антисептики для обработки гениталий не нужно: их применение не защищает от заражения, нарушает нормальную микрофлору и может стать косвенной причиной воспаления.

Полностью исключить риск заражения уреаплазмами сложно: даже презервативы не дают 100%-ной гарантии, хоть и являются самым надёжным методом защиты от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому людям, живущим половой жизнью, важно регулярно сдавать анализы на половые инфекции, в том числе на уреаплазмы.

Диагностика и лечение уреаплазмоза

В норме уреаплазмы могут составлять часть микрофлоры организма. Диагностика и лечение уреаплазмоза требуются, если есть характерные симптомы воспаления мочеполовой системы.

Диагностировать уреаплазмоз, то есть определить, что возбудителем воспаления стали именно уреаплазмы, можно только по результатам анализов. Определить возбудителя важно до начала лечения, так как уреаплазмы за счёт особенностей строения нечувствительны к некоторым препаратам.

Уреаплазмоз лечат антибиотиками. За счёт особенностей строения уреаплазмы нечувствительны ко многим группам препаратов, поэтому терапию врач подбирает на основе анализов.

Для определения ДНК уреаплазм в организме используют метод ПЦР. На анализ берут мочу или мазок, но возможно также исследование других биологических жидкостей: эякулята, секрета простаты. Также уреаплазмоз можно определить по наличию антител в крови.

19.15.1. Соскоб (+450 ₽) 46 1 день

Соскоб (+450 ₽) 1 день

46 бонусов на счёт

19.16.1. Соскоб (+450 ₽) 59 Кач. 1 день

Соскоб (+450 ₽) Кач. 1 день

59 бонусов на счёт

19.60.1. Соскоб (+450 ₽) 63 1 день

Соскоб (+450 ₽) 1 день

63 бонуса на счёт

139.0.01.05.01.0. Соскоб (+450 ₽) 127 Колич. 5 дней

Соскоб (+450 ₽) Колич. 5 дней

127 бонусов на счёт

139.0.01.26.01.0. Взятие (4 вида, +450 ₽) 127 Колич. 5 дней

Взятие (4 вида, +450 ₽) Колич. 5 дней

127 бонусов на счёт

Когда нужно сдавать анализы на уреаплазму

Показания к анализу на уреаплазму:

  • Симптомы воспаления мочевыводящей системы. Анализ поможет определить возбудителя и подобрать лечение.

  • Планирование беременности. Анализ поможет исключить риски для плода.

Так как уреаплазма — не единственный возбудитель заболеваний мочеполовой системы, при подозрении на уретрит, вагинит или другие воспаления рекомендуется сдавать комплексные анализы на половые инфекции.

Гемотест, Высокие чувства

28.332. Соскоб (+450 ₽) 411 1 день

Соскоб (+450 ₽) 1 день

411 бонусов на счёт

28.98.2. 175 1 день

1 день

175 бонусов на счёт

28.99.1. Соскоб (+450 ₽) 181 1 день

Соскоб (+450 ₽) 1 день

181 бонус на счёт

Уреаплазмоз при беременности

Беременные женщины больше других подвержены половым инфекциям из-за гормональных перестроек, возможного снижения иммунитета и нарушений микрофлоры.

Уреаплазмоз может быть опасен для плода, поэтому при воспалениях органов малого таза у беременных рекомендовано лечение антибиотиками.

Если уреаплазмы обнаружены, но признаков воспаления нет, в большинстве случаев лечение не требуется.

Уреаплазмоз у детей

Дети могут заразиться уреаплазмой от матери внутриутробно или в процессе родов. Для здоровых новорождённых уреаплазма, как правило, не опасна. Но у младенцев, родившихся значительно раньше срока и имеющих малую массу тела, уреаплазма может стать причиной врождённой пневмонии, бактериемии (попадания бактерий в кровоток), менингита, хронической болезни лёгких и ретинопатии недоношенных. Такие состояния для малышей могут быть смертельно опасны и требуют наблюдения и лечения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • В декларации по ндс неправильно указан номер счет фактуры как исправить
  • Как найти хавела скалу
  • Как найти телефон через imei онлайн
  • Как найти произведение длин векторов по координатам
  • Оплата через налог ру как найти квитанцию