Как найти в серці

В серці. Назавжди.

20 мая 2022 г.
• 1 min read

Вчора у мене помер однокласник. А сьогодні бабуся. І хто б міг уявити, що цей рік принесе війну, смерть товариша, та смерть члена сім’ї?
Це боляче… Проте це добре нагадування про те, як швидко тече час. І як його ціна збільшується кожної марно витраченої секунди. І я не скажу щось нове. Фраза: «час швидкоплинний» лунає звідусіль. Проте, хто її розуміє? Хто її розуміє, поки…

Ще вчора ми грали разом в футбол в одній команді. А сьогодні тебе ховають.
Ще вчора ти ділився сосисками в столовій. А сьогодні ти ділиш зі мною тільки спогади.
Ще вчора ми перемагали з тобой. А сьогодні ми програли, друже.

Ще вчора, ти бабусю купувала мені солодкі палички. А сьогодні ми купуємо тобі пам’ятник.
Ще вчора ти кричала на нас з братом. А сьогодні ми плачемо за тобою.
Ще вчора ти везла нас на море. А сьогодні ми відправляємо тебе. Сподіваюся там є море!
Ще вчора ми з тобою сварилися. А сьогодні я сварю себе, чому я був так далеко від тебе.
Я буду сумувати. Я буду жаліти, що так і не сказав тобі головне.

Ти завжди мені казала що хочеш побачити правнуків. А останнього разу сказала, що навряд чи доживеш. Твою останні слова тепер звучать зовсім інакше. Зовсім. Інакше.
Якби я знав, бабусю, якби я знав…

Сподіваюся там є щось, де ви знайшли собі місце.

Луганськ знову стане Україною. Я приїду, обіцяю! Я приїду до тебе бабусю. Я приїду до тебе, дядя Коля.

Моє серце розбито. Проте… В серці. Назавжди. Запам’ятаю ваш приклад. Пронесу любов в серці на протязі всього життя.

Похожие слова: в її серці

жити в серці — жить в сердце

я знав у своєму серці — я знал, что в моем сердце

в самому серці доломітів — в сердце доломитов

Але в моєму серці обурення — Но негодование в моем сердце

перебуваючи в серці — будучи в сердце

продається в серці — для продажи в сердце

назавжди в моєму серці — навсегда в моем сердце

Назавжди луна в серці — Вечное эхо в сердце

симулятор шуму в серці — имитатор шумов сердца

тяжкість у серці — тяжесть на сердце

шум у серці — шум в сердце

шуми в серці — шумы в сердце

У моєму серці гудуть бджоли — Пчелы жужжат в моем сердце

біль у вашому серці — боль в сердце

Пуститься в серці — Укорениться в сердце

Синонимы & Антонимы: не найдено

Примеры предложений: в її серці
Ви посадили насіння в моєму серці , погане насіння.	Ты посадил семя в мое сердце, плохое семя.
Це ціна за озброєння проти тих, хто захищав би вас … у серці яких лише ваші найкращі інтереси.	Это цена за ополчение против тех, кто защитит вас… кто заботится только о ваших интересах.
Наша Біблія, та, яку ми дорожимо, яку носимо в серці скрізь.	Наша Библия, которую мы лелеем, которую мы носим в наших сердцах, повсюду.
Єгова, хоч і повністю усвідомлює, що в нас у серці , закликає нас спілкуватися з ним.	Иегова, хотя и полностью осознает то, что находится в нашем сердце, побуждает нас общаться с ним.
Але Дафніс не зміг настроїти душу на радість, оскільки бачив, як Хлоя купається. Він відчув гризе біль у серці , ніби якась отрута таємно працювала там.	Но Дафнис не мог настроиться на радость с тех пор, как увидел купающуюся Хлою. Он почувствовал грызущую боль в сердце, как будто там тайно действовал какой-то яд.
Моя мати, леді Солсбері, написала мені, висловлюючи надію, що нова королева в її серці справжня католичка.	Моя мать, Леди Солсбери, написала мне, выражая надежду, что новая королева в душе истинная католичка.
І якщо настав мій час бути з тобою, Господи, то я приходжу до тебе з усією радістю в серці .	И если пришло мое время быть с тобой, Господь, тогда я прихожу к тебе со всей радостью в моем сердце.
Що залишається в серці — пам’ять і гіркота.	В сердце остается память и горечь.
Лоїс, я лише сподіваюся, що ти знайдеш у своєму серці пробачити мене, LOlS .	Лоис, я только надеюсь, что ты сможешь найти в своем сердце желание простить меня.
Живе в моєму серці .	Живет в моем сердце.
Як би для наголосу, цар Давид двічі подає відповідь: «Безглуздий сказав у своєму серці :« Єгови немає ».	Как бы подчеркивая сказанное, Царь Давид дважды дает ответ: “неразумный сказал в сердце своем: «нет Иеговы».
Сльози падають у моєму серці , як дощ на місто.	Слезы текут в моем сердце, как дождь на город.
Такими були відчуття бідного Дафніса, і таким чином він випромінював свої почуття; як той, у чиєму серці вперше запалилися іскри кохання.	Такі були почуття бідного Дафніса, і так він виливав свої почуття, як той, в чиєму серці вперше запалилися іскри любові.
Їй знадобляться операції на відкритому серці , коли їй буде три місяці.	Когда ей исполнится три месяца, ей понадобится операция на открытом сердце.
Я ніколи не забуду зберігати в серці солодкі думки для мого шановного професора.	Я никогда не забуду хранить в своем сердце сладкие мысли о моем дорогом профессоре.
Він має: це в серці китайського народу.	Это имеет: это в сердце китайского народа.
Я завжди матиму в серці м’який куточок для Тома.	Я всегда буду испытывать слабость к Тому.
Любов, що зародилася в його серці , була не раптовою, мінливою фантазією хлопчика, а скоріше дикою, запеклою пристрастю людини сильної волі та владної вдачі.	Любовь, вспыхнувшая в его сердце, была не внезапной, изменчивой фантазией мальчика, а скорее дикой, неистовой страстью человека сильной воли и властного нрава.
Її ніжні ноги боліли її, ніби їх порізали ножами, але вона цього не відчула, бо біль у її серці був набагато гострішим.	Ее хрупкие ноги болели так, словно их резали ножом, но она не чувствовала этого, потому что боль в сердце была гораздо острее.
Село Маранья, розташоване в самому серці Кабильє, дало багато для незалежності Алжиру.	Деревня Марахна, расположенная в самом сердце Кабилии, много дала независимости Алжира.
Цей порятунок світу лежить лише в серці людської істоти, у її здатності до роздумів, у смиренні та відповідальності.	Спасение этого мира лежит только в сердце человека, в его способности размышлять, в смирении и ответственности.
Ти не повинен мене судити, бо ти не знаєш, що в мене на серці .	Ты не должен судить меня, потому что ты не знаешь, что у меня на сердце.
Друзі, яких ми втратили, не відпочивають у землі, вони поховані в нашому серці , і саме Бог цього хотів, щоб нас завжди супроводжували.	Друзья, которых мы потеряли, не покоятся в земле, они похоронены в нашем сердце, и это Бог хотел, чтобы мы всегда были рядом.
На мить вона відчула радість на серці , бо знала, що у неї найтонший голос або в морі, або на суші.	На мгновение ей стало радостно, потому что она знала, что у нее самый прекрасный голос и на море, и на суше.
Глибоко у своєму серці виховуйте доброзичливість до всього, що існує!	Глубоко в своем сердце питайте благожелательность ко всему, что существует!
Тримайте любов у серці . Життя без нього — це як безсонячний сад, коли квіти мертві.	Храните любовь в своем сердце. Жизнь без нее похожа на бессолнечный сад, когда цветы мертвы.
Квітень в обличчі моєї господині, а липень у її очах є місце; В її лоні вересень, але в її серці холодний грудень.	Апрель на лице моей госпожи, и июль в ее глазах; в ее груди сентябрь, но в ее сердце холодный декабрь.
Кабіллі знаходиться в самому серці Алжиру і ніколи не може бути від неї відокремлена.	Кабили находится в самом сердце Алжира, и ее невозможно отделить от него.
Перевернувши такі речі у своєму запаленому серці , богиня приїхала в країну грозових хмар, Еолію, місце розмноження бурхливих вітрів.	Перебирая такие вещи в своем воспаленном сердце, богиня пришла в страну грозовых туч, Эолию, место размножения бушующих ветров.
Пам’ять юності мила в серці старих людей.	Память молодости сладка в сердцах стариков.
Біль від втрати Самі все ще свіжа в серці Лейли.	Боль от потери Сами все еще свежа в сердце Лейлы.
Робіть те, що відчуваєте в серці правильно, бо вас все одно піддадуть критиці. Ти будеш проклятий, якщо зробиш, і проклятий, якщо цього не зробиш.	Делайте то, что вы чувствуете в своем сердце, чтобы быть правым, потому что вас все равно будут критиковать. Будь ты проклят, если сделаешь это, и будь ты проклят, если не сделаешь этого.
Том перебуває у лікарні і одужує після операції на серці .	Том находится в больнице, восстанавливается после операции на сердце.
Том сподівався, що Мері знайде в її серці пробачити його.	Том надеялся, что Мэри найдет в своем сердце желание простить его.
Я завжди матиму в серці м’яке місце для Тома.	В моем сердце всегда была слабость к Тому.
Вірячи в вашому серці важливіше зрозуміти з розумом.	Верить в свое сердце важнее, чем понимать своим умом.
Всі ваші проблеми зосереджені у вашому серці , тому вам просто потрібно оглянути себе.	Все ваши проблемы сосредоточены в вашем сердце, поэтому вам просто нужно проверить себя.
Горе на обличчі краще плями на серці .	Горе на лице лучше пятна в сердце.
Я буду вшановувати Різдво у своєму серці , і намагатимусь зберігати його весь рік.	Я буду чтить Рождество в своем сердце и постараюсь сохранить его круглый год.
Це було дійсно як давні часи, коли в ту годину я опинився сидіти біля нього в притулку, револьвером в кишені і трепетом пригод у моєму серці .	Все было как в старые добрые времена, когда в этот час я сидел рядом с ним в экипаже с револьвером в кармане и с трепетом приключения в сердце.
Шкода раптом хвилювалась у її серці до дитини.	В ее сердце вдруг зашевелилась жалость к ребенку.
Будь то гітлерівським салютом чи рукою на серці , я вважаю, що вираження патріотизму є симптомами хвороби, причину та лікування якої слід більш ретельно вивчити.	Будь то гитлеровский салют или рука на сердце, я считаю проявление патриотизма симптомами болезни, причины и лечение которой должны быть более тщательно изучены.
Моя мати народилася в серці Америки, але мій батько вирощував пасучих коз у Кенії.	Моя мама родилась в самом сердце Америки, но мой отец выращивал коз в Кении.
Деякі місяці Джефферсон Хоуп затримався серед гір, ведучи дивне, дике життя, і виховував у своєму серці люте бажання помсти, яке його охопило.	Несколько месяцев Джефферсон Хоуп бродил среди гор, ведя странную, дикую жизнь и лелея в своем сердце яростную жажду мести, которая овладела им.
Кожен дорожить рідним містом у своєму серці .	Любой в душе дорожит своим родным городом.
Інтелект не має великої допомоги в протидії почуттям провини, що зароджується в серці .	Интеллект не помогает противодействовать чувству вины, возникающему в сердце.
Навіть якщо розумний чоловік любить жінку глибоко, він ніколи не покаже їй свою любов, а просто береже її в серці .	Даже если умный человек любит женщину глубоко, он никогда не покажет ей свою любовь, а просто сохранит ее в своем сердце.
Довгий, довгий час, у дубі, я знайшов стрілу, як і раніше нерозбиту; І пісню, від початку до кінця, я знову знайшов у серці друга.	Много-много лет спустя я нашел в дубе стрелу, все еще не сломанную; и песню, от начала до конца, я снова нашел в сердце друга.
Англійська — це мова, яка мешкає в моєму серці .	Английский — это язык, который живет в моем сердце.
Вона продовжувала сміятися і танцювати з думкою про смерть весь час у своєму серці .	Она продолжала смеяться и танцевать с мыслью о смерти все время в ее сердце.
Ніхто не повинен забувати, що село Мерагна, розташоване в самому серці Кабилії, дало найкраще своїм синам і дочкам за незалежність Алжиру.	Никто не должен забывать, что деревня Мерагна, расположенная в самом сердце Кабилии, отдала лучших своих сыновей и дочерей за независимость Алжира.
Село Маранья, розташоване в самому серці Кабилі, дало найкраще своїм синам за незалежність Алжиру.	Деревня Марагна, расположенная в самом сердце Кабилии, отдала лучших своих сыновей за независимость Алжира.
Є: це в серці китайського народу.	Есть: это в сердце китайского народа.
Цей одухотворений чоловік займає особливе місце і в моєму серці , тому мені доведеться з повагою занепадати.	Этот энергичный человек тоже занимает особое место в моем сердце, так что мне придется почтительно отказаться.
Він відмовляється робити операцію на серці .	Он отказывается от операции на сердце.
І ці слова, якими я сьогодні заповідаю вам, будуть вам на серці .	«И эти слова, которыми я приказываю тебе сегодня,« будут у тебя на сердце ».
Ті листи, написані олівцем, можливо, будуть витерти; але почуття, викарбувані на моєму серці , ніколи не будуть.	Эти письма, написанные карандашом, возможно, сотрутся, но чувства, запечатленные в моем сердце, никогда не сотрутся.
Я міг бити себе за те, що не розповідав, як я почувався тоді, коли в серці я знав, що ти єдиний.	Я могла бы пнуть себя за то, что не сказала тебе, что чувствовала тогда, когда в глубине души знала, что ты была единственной.
У вас немає місця на серці для любові?	Разве в твоем сердце нет места для любви?
Хіба я не знаю, що в самому серці цього місця ти сильніший за мене?	Разве я не знаю, что в самом сердце этого места ты сильнее меня?
Це не просто новаторство, співчуття та пристрасть — співчуття в серці та пристрасть у животі.	Это не просто инновации, сострадание и страсть — сострадание в сердце и страсть в животе.
Кажу тобі, всі вони у своєму серці турки.	Я говорю вам, что все они в душе турки.
Не лише вид западання в серці .	Нет, только своего рода замирание в сердце.
Ви діяли всіляко правильно, — сказала Доротея низьким тоном, відчуваючи тиск у серці , що ускладнювало розмову.	— Вы поступили во всех отношениях правильно, — тихо сказала Доротея, чувствуя, как сжимается ее сердце и ей трудно говорить.

Роль сердца в организме

На сердце лежит очень ответственная задача — обеспечение циркуляции крови. Почему это так важно? Все дело в том, что каждому органу в организме в той или иной степени необходимо постоянное поступление кислорода и питательных веществ. Помимо этого от органов нужно забирать «отработанный» материал в лице углекислого газа и различных метаболитов. И то и другое обеспечивает кровь, движение которой сопряжено с работой сердца. Сокращаясь с определенной силой и частотой, оно поддерживает постоянную циркуляцию крови по сосудам. Таким образом, остановка сердца или нарушение его работы приводит к кислородному голоданию всего организма.

Что произойдет, если сердце перестанет работать?

Для наглядности достаточно представить ситуацию, когда сердце больше не выполняет свою функцию. В этом случае первым пострадает головной мозг. У человека этот орган достиг наивысшего развития и для своей работы требует соответствующее количество ресурсов. Поэтому как только кровоснабжение останавливается, человек практически моментально теряет сознание, что является признаком грубого нарушения функции мозга. Далее происходит гибель нейронов. Этот процесс начинается с первой минуты после остановки сердца, неуклонно прогрессируя. Через 3 минуты становятся вероятными необратимые изменения мозговой ткани. Даже после удачных реанимационных мероприятий, скорее всего, больной останется инвалидом. Через 5 минут в большинстве случаев происходит гибель коры головного мозга, что выливается в смерть больного. Успешная реанимация на этом этапе может сохранить жизнь. Но можно ли назвать «жизнью» состояние человека, при котором он не способен говорить, двигаться, дышать и размышлять? Более длительная остановка кровообращения неминуемо ведет к гибели.

Конечно, приведенные временные рамки условны. Более молодой и здоровый человек продержится дольше, пожилой и больной — меньше. Но очевидно одно: прекращение работы любого другого органа едва ли может вызвать такую скоропостижную смерть.

Где находится сердце

Сердце располагается в грудной полости непосредственно за грудиной. Большая его часть находится слева по отношению к грудине, посередине и справа от нее — меньшая. Однако крайне редко сердце может находиться, наоборот, больше справа от грудины. Такая анатомическая особенность называется декстрокардией.

С двух сторон сердце окутывают легкие, спереди оно небольшим участком касается непосредственно грудной клетки, а сзади проходят позвоночник, сосуды, нервы, пищеварительный и дыхательный тракты. Таким образом, сердце как бы «замуровано» органами и костными образованиями со всех сторон. Промежуток между легкими, грудиной и позвоночником, в котором находится сердце, называется средостением.

Как отличить сердечную боль от других?

Боль при межреберной невралгии, патологии дыхательной системы и костно-мышечного аппарата очень похожа на боль в сердце. Если не знать некоторых особенностей такого типа болей, можно легко принять имеющиеся ощущения за сердечную патологию. Проблемы с сердцем маловероятны, если:

• Вы легко можете указать болевую точку, то есть очаг боли небольшой.
• Боль возникает при поворотах туловища, резких движениях.
• Полный вдох усиливает интенсивность болевых ощущений.
• Ощупывание болевого участка на грудной клетке усиливает боль.
• Прием анальгетиков типа нурофена снижает болевые ощущения.

Несмотря на такие, казалось бы, четкие различия болевых синдромов, боль при сердечной патологии иногда может быть атипичной. В этом случае даже врач не всегда может правильно поставить диагноз, основываясь лишь на характеристиках боли. Например, известны случаи, когда пациент обращается к стоматологу по поводу боли в нижней челюсти, даже не подозревая, что в данном случае это симптом стенокардии. Известны и другие варианты атипичных симптомов. Поэтому все впервые выявленные боли в области сердца — повод для обращения к врачу.

Строение и функции отделов сердца

Сердце представляет собой конусообразный мышечный орган, верхушка которого обращена вниз. Верхняя часть органа, из которой выходят крупные сосуды, называется основанием сердца.

Сердце состоит из четырех камер: двух предсердий, располагающихся сверху, в основании, и двух желудочков, располагающихся снизу, образующих верхушку. Чтобы лучше представить себе строение органа и функцию каждого его отдела, удобно разделить сердце на 2 половины, правую и левую, и рассмотреть их в отдельности.

Правая половина сердца

Справа сердце представлено правым предсердием и правым желудочком. Предсердие значительно уступает желудочку в размерах. Эти образования отграничены друг от друга трехстворчатым клапаном.

Главным образом правую половину сердца (правое сердце) характеризует связь с легкими. Правое сердце осуществляет транспорт венозной крови от органов к легким, где происходит газообмен, вследствие чего кровь становится артериальной. Происходит это следующим образом. Венозная кровь от всех органов и систем организма течет по верхней и нижней полым венам в правое предсердие. Собрав достаточный объем крови, предсердие сокращается, и кровь изливается в правый желудочек. Как только давление крови в желудочке достигает необходимого значения, створки трехстворчатого клапана схлопываются, а стенки желудочка сокращаются. Венозная кровь при этом поступает из желудочка в легочный ствол, который делится на две легочные артерии и несет кровь далее в легкие.

Как можно видеть на рисунке 1, на выходе из правого желудочка также имеется клапан, называемый клапаном легочного ствола. Оба клапана предназначены для того, чтобы кровь во время очередного сокращения миокарда не возвращалась в предыдущие отделы сердца.

Левая половина сердца 

Левая половина сердца (левое сердце) отвечает за транспорт артериальной крови, обогащенной кислородом в легких, ко всем органам и системам. Левое сердце развито сильнее правого, поскольку для продвижения крови в каждый капилляр тела человека необходимо создать большое артериальное давление. Также в отличие от правой стороны между левым предсердием и левым желудочком находится двухстворчатый (митральный) клапан. В остальном строение левых отделов сердца похоже на строение правых (см. рисунок 3).

Описывая направление тока крови, мы остановились на легких. Что происходит дальше? После осуществления газообмена кровь по легочным венам поступает в левое предсердие. Далее предсердие сокращается, открывается митральный клапан, и левый желудочек наполняется кровью. Набрав необходимый объем крови, желудочек сокращается, открывается аортальный клапан, находящийся в основании аорты, и кровь поступает в аорту. Аорта, в свою очередь, отдавая многочисленные ветви, кровоснабжает все органы и системы.

Круги кровообращения

Собрав две половины сердца воедино, мы увидим следующую картину (см. рисунок 4). Образуются два круга кровообращения. Первый, малый круг, начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии. Он необходим для оксигенации крови в легких. Второй, большой круг, начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии. Его предназначение — разнести оксигенированную кровь по органам, а венозную кровь забрать от них в сердце, чтобы вновь пустить по малому кругу.

Как можно видеть, сердце неразрывно связано кругами кровообращения со всеми органами человека, но в первую очередь — с легкими, ведь для них существует отдельный круг. Именно поэтому при патологии сердца нередко страдают и легкие.

Как бьется сердце человека?

Как и любая мышца, сердце иннервируется периферическими нервами, что позволяет регулировать силу и частоту его сокращений. Однако известен следующий факт. Если произвести денервацию сердца, то есть пересечь идущие к нему нервы, оно не прекратит биение. Если то же самое сделать с любой другой мышцей, она больше не сможет сокращаться. Почему так происходит?

Все дело в том, что сердце располагает собственным аналогом нервной системой, которую называют проводящей системой сердца. Она представлена двумя узлами и несколькими ветвями из клеток, несколько отличающихся от обычных клеток миокарда. Они способны постоянно генерировать электрические импульсы с определенной частотой, которые запускают мышечное сокращение. Когда врачи устанавливают больному кардиостимулятор, они тем самым пытаются восстановить нарушенную работу нашего «врожденного кардиостимулятора» — проводящей системы сердца.

Но периферическая иннервация, от которой мы «избавились» в эксперименте выше, также имеет важную функцию. Когда мы в спокойной обстановке находимся в положении лежа, едва ли возможно ощутить собственный пульс — мы не чувствуем биения сердца. Но после короткой пробежки стук сердца можно почувствовать уже буквально во всем теле. Это явление можно объяснить тем, что во время физической активности повышается тонус симпатических нервов, идущих к сердцу. Вследствие этого повышается сила и частота сердечных сокращений, чтобы обеспечить возросшую потребность работающих мышц в кислороде. В спокойной остановке или во время сна превалирует работа парасимпатической иннервации, и все происходит наоборот.

Как болит сердце?

Сердечные боли чаще всего обусловлены ишемической болезнью сердца (ИБС). При этом состоянии нарушается кровообращение в самом сердце, и возникает боль вследствие недостатка кислорода. Такая боль имеет свои особенности:

• Локализуется за грудиной.
• Невозможно точно указать болевую точку.
• Сопровождается чувством давления и жжения за грудиной.
• Может распространяться на левое плечо и надплечье, левую руку, нижнюю челюсть.
• Часто появляется на фоне стресса или физической нагрузки.
• Интенсивность варьируется: от чувства дискомфорта до нестерпимой боли.
• При стенокардии боль длится до 10 минут.
• При инфаркте миокарда может длиться часами, сопровождаться удушьем, чувством дурноты.

Существуют и боли, не связанные с ИБС, их называют кардиалгиями. Они могут свидетельствовать о совершенно разных заболеваниях и не всегда связаны с патологией в сердце. Кардиалгии носят различный характер, но редко бывают давящими и жгучими, как при ИБС. Интенсивность их также ниже.

Другие симптомы сердечной патологии

Заболевания сердца дают о себе знать не только болью, но и другими симптомами:

• Одышка возникает не только при поражении дыхательной системы, но и сердца. Это неблагоприятный симптом, который свидетельствует о запущенности патологического процесса. Причиной ее могут быть клапанные пороки, аритмии, кардиомиопатии и ряд других заболеваний. Одышка также может свидетельствовать о хронической сердечной недостаточности, которая может быть исходом других заболеваний сердца (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, миокардиты и др.)
• Чувство перебоев в работе сердца возникает чаще всего при различных аритмиях. Может казаться, будто сердце периодически «кувыркается» в груди, а иногда появляется ощущение, что сердце стучит неритмично. Кульминацией такой симптоматики становится потеря сознания на фоне аритмии.
• Редкий пульс часто сигнализирует о нарушении работы проводящей системы сердца. В норме сердце сокращается в частотой 60-89 ударов в минуту. Если, прощупав пульс на запястье, обнаруживается, что это значение ниже 55 ударов, наличие заболевания вполне вероятно. Исключение — профессиональные спортсмены, у которых редкий пульс — нормальное явление.

Как питаться, чтобы сохранить здоровье сердца?

Здоровый рацион позволяет добиться профилактики в отношении сразу двух самых частых сердечно-сосудистых патологий: гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Самые эффективные меры — следующие³:

• Снизить потребление насыщенных жирных кислот. Они в большом количестве содержатся во многих дешевых кондитерских изделиях. Лучше выбирать продукты, в составе которых не фигурирует пальмовое, пальмоядровое и кокосовое масло.
• Как источники жиров предпочтительны оливковое масло, орехи, жирные сорта рыбы, морепродукты. Эти продукты содержат моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, употребление которых снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). 
• Минимизировать в рационе жареные в масле продукты, особенно фастфуд. Содержащиеся в последнем трансжиры повышают риск заболеваний ССЗ.
• Не рекомендуется регулярно употреблять сахаросодержащие напитки типа лимонадов, газировок и соков. Они не удовлетворяют жажду, что приводит к бесконтрольному их потреблению. Простые сахара в таких напитках повышают риск как сахарного диабета, так и ишемической болезни сердца.
• Повысить количество пищевых волокон в рационе. В этом помогут зерновые, фрукты и овощи.
• Уменьшить потребление поваренной соли. Рекомендуемые цифры — до 5 г/сутки, но по новым стандартам максимальное снижение риска ССЗ достигается при употреблении 3 граммов соли в сутки. Этот аспект рациона играет большую роль в контексте гипертонической болезни.
• Полезны продукты с высоким содержанием калия. Этот элемент в большом количестве содержится в свежих фруктах и зелени и способствует снижению артериального давления. Рекомендовано принимать в пищу 400-600 г овощей, фруктов и ягод ежедневно.

Профилактика правильной работы сердца

Когда речь идет о профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, физическая активность — первое, о чем стоит задуматься. Об этом единогласно говорят цифры исследований.

У людей с уже диагностированной ишемической болезнью сердца тренировки приводили к снижению риска общей смертности на 19–58%² и сердечно-сосудистой – на 20–62%². Даже 1 час ходьбы в неделю уже уменьшает вышеназванные риски². А если проходить по часу каждый день? Корреляция также была найдена и со скоростью ходьбы: чем быстрее шаг, тем выше результат профилактики. Таким образом, чтобы значимо снизить риск сердечной патологии достаточно каждый день уделять полчаса-час интенсивной прогулке.

Неужели сердце настолько уязвимо?

На самом деле сердце располагает большим количеством приспособительных реакций. Они могут сохранить его нормальную деятельность продолжительное время даже в условиях большого количества негативных факторов вроде неправильного питания, малоактивного образа жизни и ожирения. В условиях возросшей нагрузки миокард увеличивается в размерах и компенсирует ее. При нарушении работы проводящей системы сердце не прекращает сокращаться — в работу вступают водители ритма второго порядка, которые продолжают посылать импульсы, хоть и с меньшей частотой. При клапанных пороках из-за нарушения гемодинамических параметров сердце сильнее сокращается и также увеличивается в размерах. Таких примеров можно привести множество. 

Проблема заключается в том, что эти приспособительные реакции помогают лишь на время. С течением нескольких лет они оборачиваются против сердца и запускаются процессы необратимого повреждения. Причем симптомы, к сожалению, появляются как раз в то время, когда уже становится поздно — возникшие изменения необратимы, наступает хронизации заболевания.

Заключение

Сердце — важнейший орган, от правильной работы которого напрямую зависит жизнь человека и ее качество. Несмотря на многоуровневую защиту, этот орган у нас в единственном экземпляре и многие его заболевания являются хроническими. В связи с этим важно понимать, как устроено сердце, как поддерживать его функцию на должном уровне, какие тревожные сигналы оно может подавать. Нужно прислушиваться к своему сердцу и не откладывать обращение к врачу, если было замечено что-то неладное. А еще лучше предотвратить патологию. Регулярная физическая активность и здоровое питание значимо снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и вносят, таким образом, большой вклад в ваше долголетие.

Проверка сердца в домашних условиях

Существуют простые быстрые тесты, которые помогут вам определить, все ли в порядке с сердцем.

Сердце – один из главных органов человеческого организма. И если проблемы с другими органами редко вызывают мгновенную смерть, то сердце – исключение. Если оно серьезно «барахлит», можно умереть от инфаркта. Поэтому так важно всегда прислушиваться к работе сердца.

Врачи настоятельно советуют хотя бы раз в год делать кардиограмму. Самостоятельной диагностикой и, тем более, лечением в этом случае заниматься опасно. Но если вы хотите узнать, как работает ваше сердце именно сейчас, можете пройти несколько нехитрых тестов. Заметите малейшие отклонения – сразу обратитесь к кардиологу.

Сердце и тест с водой

Опустите руки в очень холодную воду (можете насыпать в нее лед). Подержите так секунд тридцать. Затем выньте руки и посмотрите на кончики пальцев: если они красного цвета, значит, все хорошо – сердце обеспечивает нормальное кровообращение. Если же видите отек и посиневшие пальцы, это опасный сигнал – скорее всего, у вас развивается какая-то сердечная патология, поэтому как можно скорее посетите врача.

Сердце и приседания

Если у вас повышенное давление или всегда частый пульс, этот тест вам не подходит. Он способен диагностировать состояние сердца у здоровых людей. Суть теста такова.

Посчитайте пульс, потом присядьте 20 раз в неспешном ритме и опять посчитайте пульс. Если он выше 120 ударов в минуту и за пять минут не опускается до 90 ударов, скорее всего, имеются определенные проблемы с сердцем.

Также можно определить, нет ли у вас аритмии. Сядьте, расслабьтесь и нащупайте на руке пульс. Начинайте стучать ногой по полу в такт пульсу. Если отстукивание неравномерно, возможно, есть аритмия.

freepik.com

Проба Штанге

Выполните три цикла глубоких вдохов и выдохов. Глубоко вдохнув, задержите дыхание (перестаньте дышать). Вы в отличной форме, если можете задержать дыхание на 50 секунд. Удовлетворительная оценка – от 40 до 50 секунд. Если же вы не в состоянии задержать дыхание даже на 40 секунд, вероятно, у вас проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системами.

Тесты, перечисленные выше, не заменяют полноценного обследования у врача, но примерно могут подсказать, в каком состоянии ваше сердце.

Сердцу посвящено столько романсов, песен и стихов, чего не удостоились все остальные внутренние органы вместе взятые. А в нарисованном виде сердечко так растиражировано, что, увидев его впервые на картинке настоящим, многие бывают удивлены. Давайте разберемся, как же выглядит сердце человека и как оно работает. 

Где находится сердце человека

Сердце располагается в грудной полости, на уровне шестого и восьмого грудных позвонков. Большая его часть – примерно две трети — находится слева. В редких случаях, при врожденной аномалии, которая называется декстрокардия, сердце может находиться больше справа.

Как выглядит и работает сердце человека

Сердце – это полый мышечный орган, больше похожий на грушу, чем на картинку с «валентинки». В зависимости от телосложения, размеров отдельных полостей сердца пропорции этой «груши» могут меняться. Кардиологи различают следующие наиболее часто встречающиеся варианты формы сердца: обычная, митральная, аортальная, шаровидная, треугольная.

Расположение сердца тоже встречается разное: косое (самое распространенное), вертикальное, горизонтальное. Зависит оно от морфологической конституции человека. У высоких худощавых людей (астеников) оно вертикальное, у склонных к полноте (гиперстеников) – горизонтальное.

Работать сердце человека начинает задолго до его появления на свет. На УЗИ сердцебиение плода в утробе матери фиксируется уже на 4-5 неделе беременности. Работает сердце непрерывно всю жизнь. Проще говоря, сердце – своеобразный насос, который обеспечивает постоянное и непрерывное движение крови по сосудам в правильном направлении.

Что важно знать о сердце человека

Стенка сердца состоит из трех слоев: эпикард, миокард и эндокард. А само сердце состоит из четырех полостей (камер): левое предсердие, левый желудочек, правое предсердие, правый желудочек.

Левую половину сердца отделяют от правой межжелудочковая и межпредсердная перегородки. А предсердия и желудочки разделены между собой клапанами – своеобразными «дверями», которые открываются только в одну сторону и только по необходимости. Если они начнут открываться в любое время или закрываться не до конца, нарушится работа сердца и всей системы кровообращения.

Форма сердца	Конусообразная
Размер сердца взрослого человека	Длина — 10-15 см, Ширина – 8-11 см, Расстояние от передней стенки до задней – 6-8,5 см. Сердце у мужчин немного больше, чем у женщин.
Объем сердца	У женщин – 500-600 см3, У мужчин – 700-900 см3.
Вес сердца	У женщин – 203-302 г. У мужчин – 274-385 г.
Удары сердца в минуту	60-89 ударов в минуту. Женское сердце, как правило, бьется чаще.
Камеры сердца	Правое и левое предсердия, правый и левый желудочки
Правое предсердие	В него входят полые вены, по которым поступает венозная кровь от всего тела. Поэтому правое предсердие способно растягиваться больше, чем другие камеры сердца.  В стенках правого предсердия находится синусовый узел, который задает правильный ритм сердечных сокращений.
Левое предсердие	Значительно меньше, чем правое, и не может так сильно растягиваться. В левое предсердие входят четыре легочные вены, по которым оно принимает окисленную артериальную кровь.
Правый желудочек	Самый передний отдел сердца. Стенки его намного толще, чем у правого предсердия, но при необходимости оказываются вполне растяжимыми. Внутри правого желудочка два конуса – конус входного и конус выходного отделов. Правый желудочек открывается в легочную артерию.
Левый желудочек	Его называют главным не только в сердце, но и во всей системе кровообращения. Стенка левого желудочка в три раза толще, чем правого, потому что ему нужны силы, чтобы вытолкнуть кровь в большой круг кровообращения для всего организма.
Клапаны сердца	Митральный, трикуспидальный, аортальный, легочный
Митральный (двухстворчатый)	Находится в левом предсердии. Он позволяет перемещаться крови из левого предсердия в левый желудочек, но не обратно.
Трикуспидальный (трехстворчатый)	Клапан между правым предсердием и правым желудочком. Он открывается, чтобы пропустить из предсердия кровь, которая направится в легкие.
Аортальный клапан	Находится между левым желудочком и аортой. Регулирует кровоток между сердцем и аортой.
Легочный (пульмональный)	Находится между легочной артерией и правым желудочком. Обеспечивает односторонний ток крови из сердца к легким.
Слои сердца	Эпикард, миокард, эндокард
Эпикард	Тонкий слой, наружная оболочка сердца, которое находится в плотном мешке – перикарде или сердечной сумке. В норме перикард отделен от эпикарда полостью, заполненной серозной жидкостью.
Миокард	Толстый мышечный слой, самый тяжелый и самый важный, так как составляет основную массу сердца. Формирует толщу стен желудочков и предсердий, обеспечивает сокращения сердца.
Эндокард	Тонкий внутренний слой, выстилающий полости сердца. Формирует клапанный аппарат.

Это интересно: за 65 лет сердце совершает до 2,5 миллиардов ударов.

Схема движения крови в сердце человека

Движение крови в сердце происходит так:

• Кровь, насыщенная углекислым газом, движется по венам к сердцу и попадает в правое предсердие.
• Сердечная мышца расслабляется (фаза диастолы), открывается трехстворчатый клапан – и кровь вливается в правый желудочек.
• Клапан закрывается, мышца сокращается (фаза систолы) – и кровь из правого желудочка отправляется в легочную артерию.
• Кровь достигает легких, обогащается кислородом и прощается с углекислым газом и возвращается в сердце, а именно — в левое предсердие.
• Левое предсердие расслабилось – кровь отправляется в левый желудочек.
• Левый желудочек сокращается и выталкивает кровь в аорту.

То есть, кровь движется по кругу. И не по одному, а по двум — большому и малому.

Круги кровообращения

Большой круг кровообращения

Задача – доставка кислорода и питательных веществ ко всем органам, удаление из них продуктов обмена веществ и углекислого газа.

Большой круг кровообращения начинается с левого желудочка. Из него кровь течет в самый крупный сосуд – аорту, которая расходится на артерии, идущие ко всем тканям тела. Артериальная кровь отдает кислород, забирает продукты обмена и углекислый газ и возвращается к сердцу — в правое предсердие, где и заканчивается большой круг. Кровь проходит по нему за 23-27 секунд.

Малый круг кровообращения (легочный)

Задача – обеспечить обогащение крови в легких кислородом.

Кровь, поступившая из правого предсердия в правый желудочек, движется к легким, где она отдает углекислый газ и получает кислород. По капиллярам она идет в вены, которые впадают в левое предсердие. Отсюда кровь поступит в левый желудочек – и это уже начало нового большого круга.

Это интересно: подсчитано, что сердце за сутки расходует количество энергии, которого хватит для подъема 900-килограммового груза на высоту 14 метров.

Как болит сердце у человека

На самом деле не всякая боль в грудной клетке связана с сердцем. Многие пациенты, уверенные в том, что у них кардиологическая проблема, жалуются на колющие и простреливающие боли в области сердца. Если у человека в этом месте колет и простреливает в зависимости от положения, фазы вздоха, чаще всего это межреберная невралгия или проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод). Чтобы точно определить, необходимо обследовать человека.

Когда сердце болит, оно не колет и не простреливает. Характерная классическая боль в сердце – давящая, жгучая, раздирающая, кинжальная. Пациенты жалуются «как будто плиту бетонную на грудь положили», «грудь, как тисками сжало», «как будто кипяток пролили».

Сердечная боль не появляется в состоянии покоя, она обычно связана с физической нагрузкой: встал, пошел, поднялся по лестнице. Иногда боль появляется при выходе на холод (холодовая стенокардия).

И еще, если человека, у которого болит сердце, попросить показать, где именно болит, он не покажет место боли одним пальцем.

Почему может болеть сердце у человека

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Иными словами, это недостаточность кровоснабжения сердца. Возникает при атеросклерозе коронарных артерий, когда сосуды закупорены бляшками на 50-60% и более. Боль появляется при стойком стенозе коронарных артерий. Чаще всего провоцируют ее физические и психоэмоциональные нагрузки, при которых сердцу нужно больше кислорода, а из-за сужения сосудов это невозможно, поэтому возникает дефицит потребности миокарда в кислороде, которая проявляется сердечной болью.

Инфаркт

Это та же ишемия, только острая, с развитием некроза миокарда. В отличие от стабильной ИБС, боль в сердце длится дольше (более 15-20 мин), иногда доводит до потери сознания из-за резкого снижения давления. Такое состояние называется кардиогенный шок

Артериальная гипертензия

При этом заболевании боль в сердце может появиться на 2 стадии, когда развивается гипертрофия мышечного слоя. Боли ноющие, тянущие, сопровождаются головокружением, появлением «мушек» перед глазами.

Стенокардия

Возникает во время приступов, которые обычно бывают спровоцированы физической нагрузкой или психоэмоциональным напряжением. При стенокардии ощущаются сильные давящие или сжимающие боли, отдающие в плечо, руки, под лопатку. Боль при стабильной стенокардии длится не более 15 мин. Если она длится 15-20 мин и более, то необходимо вызывать скорую помощь, так как это может быть нестабильная стенокардия или предынфарктное состояние.

Как лечат сердце человека

В зависимости от диагноза, лечение может быть сугубо медикаментозное, либо хирургическое¹.

Лекарственная терапия

Для лечения каждого заболевания существуют определенные препараты. Их перечень внушительный: для лечения гипертонии, аритмии, атеросклероза и т.д.

Например, для лечения сердечной недостаточности назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающие ферменты, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, мочегонные препараты и т.д.

 Для лечения аритмии существует несколько вариантов лечения с различными препаратами, в зависимости от типа нарушений ритма сердца. Существуют пять основных групп антиаритмических препаратов, которые делятся еще на подклассы.

Для лечения ИБС используются антиагреганты, бетах-адреноблокаторы, и-АПФ, нитраты, статины и др².

Хирургическое вмешательство

Современная кардиология все чаще использует малоинвазивные методы оперативного вмешательства, когда операция проводится через небольшие проколы. Например, аритмия лечится с помощью абляции (радиочастотной, ультразвуковой, криоабаляции). Выглядит это так: под местной анестезией прокалывается вена или артерия (чаще локтевая), через нее к сердцу подводятся диагностические катетеры, исследующие сердце. С их помощью определяется очаг аритмии, к которому по тому же пути подводится лечебный катетер.

Таким же образом проводятся многие операции на сердце: стентирование (установка в узком месте сосуда «пружинки», которая его расширяет), введение окклюдера (устройство, с помощью которого лечатся некоторые пороки сердца), замена артериального клапана и другие. 

Но, например, такие операции как аортокоронарное шунтирование, замена клапанов, протезирование, устранение опухолей, пересадка сердца проводятся только на открытом сердце. Для такой операции необходим общий наркоз, вскрытие грудины, распиливание костей, подключение к аппарату искусственного кровообращения³.

Немедикаментозное лечение

Образ жизни человека важен для успешного лечения любого хронического заболевания сердца. Необходимо соблюдать следующие правила:

• Сон 7-9 часов,
• Ограничение в питании поваренной соли и продуктов богатых натрием (консервы, сыры, колбасы, фастфуд), животных жиров и трансжиров,
• Увеличение потребления продуктов с повышенным содержанием клетчатки, калия и магния,
• Регулярная физическая активность (кроме регулярной ежедневной пешей ходьбы должны быть любые аэробные интенсивные нагрузки по 3-4 раза в неделю – плавание, велотренажер, кардиотренировки, йога, скандинавская ходьба и т.п.),
• Полный отказ от вредных привычек,
• Борьба со стрессом.  

Как укрепить сердце в домашних условиях

Главная профилактика заболеваний сердца – здоровый образ жизни. Человек должен следить за своим рационом, сном, за весом, бороться с вредными привычками.

Нет витаминов, которые кардинально улучшили бы работу сердца, предотвратили сердечные заболевания. Для работы сердца очень важны такие микроэлементы, как калий и магний. Но если в организме есть дефицит этих микроэлементов (а выяснить это можно с помощью анализа крови), то получать их нужно из продуктов питания.

У некоторых людей бывает повышенный уровень калия в крови (например, при заболевании почек). А человек, не зная этого, назначает себе препараты калия, еще сильнее повышая его концентрацию. Это может привести к гиперкалиемии – острому состоянию, при котором возможна остановка сердца.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касаемые болей в сердце и их лечения, отвечает врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили.

Источники:

1. Кардиология. Национальное руководство под редакцией акад. РАН Е.В. Шляхто. Москва, 2015. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2019/03/Q0126554.pdf
2. Перечень ЛС, применяемых в кардиологии. Регистр лекарственных средств России® РЛС ®2000-2022. https://www.rlsnet.ru/library/articles/kardiologiya/perechen-ls-primenyaemyx-v-kardiologii
3. Особенности лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых больных. Сорокин Е.В. , Карпов Ю.А. «РМЖ» №19, Москва, 2003. https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Osobennosti_lecheniya_serdechno-sosudistyh_zabolevaniy_u_poghilyh_bolynyh/