Как найти влагалище у женщины

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Женская репродуктивная система состоит из двух основных компонентов:

1. наружные и внутренние половые органы,
2. механизмы гормональной регуляции.

Как устроены наружные половые органы?

К наружным половым органам (синонимы: вульва, гениталии) относят:

• Лобок — слой жировой ткани и кожи над соединением лобковых костей таза (лобковый симфиз). В период полового созревания на коже появляется волосяной покров.
• Большие половые губы — две кожные складки от лобка, ограничивающие половую щель.
• Малые половые губы — две меньшие по размеру складки кожи внутри больших половых губ. Начинаются передней спайкой, затем разделяются, окружают преддверие влагалища и соединяются у ануса, образуя уздечку половых губ.
• Клитор — небольшая структура цилиндрической формы под кожей позади и ниже передней спайки больших половых губ. Клитор снабжен большим количеством нервных окончаний, это орган сексуальной стимуляции. Как и половой член состоит из пещеристых тел, наполняющихся кровью при сексуальном возбуждении.
• Преддверие влагалища — область между малыми половыми губами, покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Содержит наружное отверстие влагалища (его может частично закрывать тонкая ткань — девственная плева) и отверстие мочеиспускательного канала. По обе стороны от них открываются протоки бартолиновых желез и желез Скина. Они обеспечивают увлажнение и смазку.
• Промежность — область между отверстием влагалища и анусом. В отличие от остальной части вульвы, здесь мало подкожного жира, поэтому кожа расположена близко к лежащим под ней мышцам.

Как устроены внутренние половые органы?

К внутренним половым органам относят:

1. Влагалище — продолжение наружного отверстия влагалища, эластичный канал, заканчивающийся шейкой матки. Средняя длина у женщины репродуктивного возраста около 9-10 сантиметров. Как и преддверие выстлан многослойным плоским эпителием.

2. Матка — полый орган грушевидной формы, нижний конец которого открывается во влагалище. Она удерживается связками, складками брюшины и давлением соседних органов. Матка состоит из тела и шейки. Верхняя часть тела, расположенная над входом в маточные трубы, называется дном матки. Диаметр полости матки самый широкий у дна и самый узкий у перешейка (участок чуть выше шейки матки). Шейка — участок от перешейка до влагалища. Канал между внутренним и наружным отверстиями шейки называется цервикальным каналом. 

Стенка матки состоит из трех слоев, снаружи внутрь:

• периметрий или брюшина малого таза — наружная оболочка, покрывающая матку
• миометрий — мышечный слой, средний
• эндометрий — внутренний слой или слизистая оболочка, состоит из функционального и базального слоев. 

Цервикальный канал не имеет эндометрия, выстлан столбчатым эпителием, переходящим в многослойный плоский (сквамозный) эпителий влагалищной части шейки матки и влагалища. Линия перехода называется зоной трансформации. Она уязвима для вируса папилломы человека (ВПЧ), особенно типов 16 и 18, способных привести к дисплазии шейки матки, карциноме in situ, в случае отсутствия лечения — к раку шейки матки.

3. Маточные трубы — входят в матку с обеих сторон непосредственно под дном. От матки они изгибаются вверх над двумя яичниками. Каждая труба имеет длину от 8 до 12 см и диаметр около 1 см, за исключением яичникового конца, расширяющегося в форме колокола или воронки. Воронка окаймлена многочисленными отростками неправильной формы — фимбриями. Внутренняя эпителиальная выстилка аналогична эндометрию.

4. Яичник — парный орган овальной формы. Яичники расположены по обе стороны от матки. Каждый поддерживается частично широкой связкой матки (брыжейкой яичника), связкой, подвешивающей яичник и собственной связкой яичника. Центральная часть яичника, или мозговое вещество, состоит из соединительной ткани и содержит множество мелких артерий, вен и лимфатических сосудов, впадающих в ворота яичника. Вокруг мозгового вещества находится корковое вещество. При рождении девочки корковое вещество каждого яичника содержит около 2 миллионов яйцеклеток в примордиальных (незрелых) фолликулах. Фолликулы растут и подвергаются разрушению постоянно и необратимо на протяжении всей жизни женщины. В течение репродуктивного периода 400-500 фолликулов яичника полностью созревают и выделяют яйцеклетку (овуляция). Остальные фолликулы либо вообще не развиваются, либо дегенерируют, не созревая полностью, и называются атретическими фолликулами.

Какие лимфатические узлы имеют отношение к женской репродуктивной системе?

Лимфатический отток от наружных половых органов и части влагалища осуществляется в основном через паховые и бедренные лимфатические узлы. 

Отток от верхней передней части влагалища происходит во внутренние подвздошные и околоматочные лимфатические узлы, от верхней задней в нижние ягодичные, пресакральные и аноректальные лимфоузлы. 

От шейки матки лимфа оттекает в основном в парацервикальные и околоматочные лимфатические узлы к лимфоузлам вдоль подвздошных артерий. Реже дренаж происходит в нижние и верхние ягодичные, верхние прямокишечные, пресакральные и парааортальные лимфоузлы. 

Лимфа яичников дренируется в основном в тазовые и парааортальные лимфатические узлы.

Что еще почитать?

• Общие сведения о женской репродуктивной системе. Справочник MSD Manuals (пользовательская версия, на русском языке).
• Статья «Женская половая система» на сайте онлайн-школы «Фоксфорд» (на русском языке).
• Статья «Анатомия женской репродуктивной системы» на сайте акушера-гинеколога Татьяны Румянцевой (на русском языке).

3 октября 2022

О влагалище или вагине было неприлично говорить еще лет двадцать тому назад, потому что слово «влагалище» воспринималось людьми как нечто пошлое, «невежественное». Тем не менее, часто женщины и мужчины интересовались не так строением этой части тела, как размерами влагалища, чтобы узнать, есть ли у них «половая совместимость». Ведь многие женщины жалуются, что во время полового акта они испытывают дискомфорт, даже боль. Потому что размеры влагалища такие маленькие, что не могут вместить половой член в возбужденном состоянии? А как тогда рождается через влагалище ребенок, диаметр головки которого минимум 8-9 см?

Влагалище — это мышечный орган, вроде трубочки, к тому же гофрированной (у молодых женщин). Помните старые модели пылесосов, которые имели такие гибкие гофрированные шланги?
Почему природа позаботилась о таком строение влагалища? Потому что оно играет важную роль в процессе оплодотворения, а значит должно свободно принимать эрегированный половой член (а поэтому растягиваться и увеличиваться в размерах) и сперму, которая эякулируется именно в него; также влагалище — это родовые пути, через которые рождаются дети.
А еще влагалище выполняет выделительную функцию — через него из матки выводятся наружу мертвые клетки эндометрия (внутренней выстилки полости матки) вместе с кровью во время менструации. Этот мышечный орган имеет достаточно тонкую, но эластичную стенку, способную расширяться и натягиваться, как воздушный шарик. Это происходит во время возбуждения и родов.

Размеры влагалища

О размерах влагалища мы поговорим, воспользовавшись данными Vagina Institute. Измерения наружных половых органов и влагалища у женщин проводились с 1995 года (и продолжаются до сих пор) и в исследованиях приняли участие 873 613 женщин со всего мира. В невозбужденном (расслабленном) состоянии размеры влагалища составляют 7-9 см в 78.34% женщин. В возбужденном состоянии размеры влагалища увеличиваются до 13-19 см, и в 86.96% женщин составляют 15-16 см (равными среднему размеру возбужденного полового члена). Вследствие родов, особенно стремительных, рождения крупных детей, размеры влагалища, его эластичность, могут меняться, и чувствительность во время полового акта уменьшаться. Как показывают исследования, размеры влагалища меняются несущественно только в расслабленном состоянии — до 60 лет его длина увеличивается на 1-2 см, но в состоянии возбуждения — почти не меняется. Среди мужчин немало разговоров о том, что до беременностей и родов влагалище по размерам меньше и «туже». Исследования показали, что у одиноких женщин размеры влагалища составляют 8.21 см в расслабленном состоянии и 16.3 см в возбужденном. У замужних женщин, у многих из которых были беременности и роды, размеры влагалища такие: 8.52 см в состоянии расслабления и 16.55 см в состоянии возбуждения. Таким образом, разница всего 2-3 мм в длину — фактически незначительная. Проблема скорее не в размерах влагалища, а в том, что после родов рельефность его стенок несколько сглаживается. Кроме того, замужние женщины, имея опыт половых отношений и родов, умеют лучше расслабляться во время полового акта и не сжимают мышцы влагалища, как это часто делают молодые женщины без опыта половой жизни. Именно это и не нравится мужчинам. Чаще всего, если пользоваться определенными позами и техниками секса, ощущения и качество удовлетворения, в частности получение оргазма, после родов не меняется. Кроме того, есть определенные упражнения по укреплению мышц малого таза и промежности для улучшения качества сексуальной жизни. В худшем случае можно сделать пластику стенок влагалища — хирургическое лечение опущения и выпадения стенок влагалища.

Чувствительность влагалища

Еще один «секрет» влагалища заключается в том, что оно очень бедно нервными окончаниями, особенно болевыми. На определенных участках может быть большая плотность нервных окончаний, однако далеко не у всех женщин (например, в мифической точке G). Такая ограниченность в нервных окончаниях обусловлена функцией влагалища — если бы в нем было много рецепторов, то половое сношение или роды были бы пыткой для женщин. А так влагалище почти нечувствительно. Жалобы на зуд, боль, дискомфорт появляются только вследствие раздражения кожи преддверия влагалища (вульвы) выделениями, механическими раздражителями (пенис, инструменты, пальцы, вибратор) или химическими раздражителями (мыло, стиральный порошок, лекарственные растворы и т.д.). Однако женщина может жаловаться на ощущение боли и зуда «внутри» (источником таких ощущений может быть также шейка матки).
Болевые ощущения могут возникать вследствие сильного сокращения (спазма) мышцвлагалища и промежности. Более 60% женщин испытывали или испытывают боль во время полового акта, и в основном она появляется из-за неопытности женщин в сексуальных отношениях, плохого возбуждения и расслабления во время полового акта, и очень редко из-за влагалищных инфекций и воспалительных процессов репродуктивной системы. Нередко боль связана с отрицательной психической настроенностью (страх, нежелание) относительно полового акта, и мышечные сокращения контролируются сознанием женщины. Поэтому чаще всего такие женщины нуждаются в помощи психотерапевта, сексолога, психиатра.

Мифы о таинственной точке G

Большим модным вопросом о влагалище стал вопрос о «таинственной» точке G, и чаще всего им интересуются мужчины, потому что они думают, что если найти эту точку, то оргазм женщине гарантирован! Откуда взялась эта точка? Немецкий врач-гинеколог Эрнст Графенберг создал внутриматочное средство и посвятил много времени исследованию анатомического строения влагалища и других половых органов женщин. В 1950 году он опубликовал работу о женских эрогенных зонах и оргазме, но она не получила признание среди врачей и ученых, а тем более среди людей без медицинского образования. В 1980 году сексологи Джон Перри и Беверли Уиппл назвали эрогенную зону передней стенки влагалища G-точкой в честь немецкого врача, или точкой Графенберга. На самом деле это даже не точка, а участок слизистой оболочки влагалища. Но мало кто читал труды этих сексологов, поэтому со временем все запутались: а где же она размещена? И тут начались бесконечные поиски: одни — по передней стенке влагалища, другие — по задней, а третьи «копали» еще глубже в сторону шейки матки, четвертые еще где-то.
Под G-точкой подразумевают эрогенную зону, т.е. чувствительный к возбуждению участок женского тела. Однако у женщин эрогенные зоны могут быть в разных местах, не обязательно в области половых органов. Самой чувствительной эрогенной зоной у женщин является клитор – в несколько раз чувствительнее головки полового члена. Стимуляцией клитора можно достичь оргазма.

Мифы вокруг таинственной, магической точки начали сочиняться даже среди врачей. Согласно одних публикаций G-точка является очередным «гинекологическим мифом», согласно других — она есть, просто ее местонахождение еще не удалось определить. Что только ученые и врачи не делали, чтобы доказать или опровергнуть существование этой точки! Нашлись женщины-добровольцы, которые позволили изучить все участки тканей своего влагалища, даже методом биопсии, т.е. забором этих участков для изучения их строения на клеточном уровне. Изучали нервное «снабжение» влагалища — микроскопически! И ультразвуковое исследование делали! И оргазм искусственно вызывали, и просили ответить на множество вопросов.
И наконец, в феврале 2008 года вновь «сенсационное» утверждение, что G-точка все-таки существует и дает женщине возможность получать влагалищный оргазм. Вот только другие данные говорят, что многие женщины не подозревают, в чем разница между влагалищным и клиторальным оргазмом, или смешанным, и что врачи подразумевают под «нормальным оргазмом» (а разве любой оргазм не является нормой?). Повезло же мужчинам, что у них нет разных видов оргазма, и им не приходится задумываться, какой оргазм лучше, а какой хуже. Им также не нужно «копаться» в половом члене, чтобы искать там какие-то точки.

Дорогие женщины, оргазм на самом деле ОДИН – это всегда оргазм, независимо от того, каким методом возбуждения и сексуальных отношений он получен. И это важно помнить, а не жаловаться, что при стимуляции клитора оргазм есть, а вот влагалищного оргазма «несчастная» женщина так и не получила.

Немало врачей согласилось, что точка G есть, то она не имеет ничего общего с повышенной чувствительностью женщин к стимуляции и возбуждению. Данные недавних исследований свидетельствуют, что стимуляция зоны влагалища, которую условно называют G-точкой, при мастурбации (самостимуляции) вызывает в мозгу появление таких же электрических волн активности, как и в случае стимуляции шейки, тела матки, клитора, а также в случае возникновения эротических фантазий без стимуляции участков тела. Таким образом, женское тело, как и его сознание, способно породить в мозгу электрические сигналы, что и определит ее сексуальное поведение, включая отношению к мужчине.
Вместо того чтобы искать таинственные точки и тратить время на эти поиски, необходимо научиться наслаждаться половыми отношениями с любимыми людьми.

Влагалищные выделения

Влагалище не имеет собственных желез, то есть не вырабатывает секрет, как это делают железы. Все выделения влагалища полностью зависят от выработки слизи каналом шейки матки и кровью обмена в сосудах, окружающих влагалище. Добавляются также выделение из вестибулярных желез у входа во влагалище. Во время полового акта, а именно в процессе возбуждения, из желез преддверия влагалища выделяется специфическое вещество, напоминающее по составу мужскую смегму (мужское кожное сало на половом члене). Более подробно о влагалищных выделениях читайте в статьях: Влагалищные выделения и мазок в норме.

Мифы о канадском йогурте

Канадский йогурт, который многие украинские врачи рекомендуют вводить во влагалище, можно спокойно заносить в книгу рекордов Гиннеса в раздел смешных человеческих абсурдов за счет обыкновенного мошенничества. На рынке Украины он появился примерно лет 5-7 тому назад. Реклама этого йогурта сопровождается утверждением, что он разработан каким-то известным не то канадским, не то американским профессором. На самом деле никакого известного канадского профессора, который разработал такой йогурт, не существует. В Канаде канадских и американских йогуртов хоть пруд пруди уже десятки лет. Это во-первых. Во-вторых, этот «чудодейственный» йогурт производится на Украине, возможно на каких-то подпольных заводах. В-третьих, не нужно тратить на него деньги и «совать» во влагалище, потому что он ничего не лечит. А в-четвертых, во влагалищной микрофлоре преобладают далеко не ацидифильные лактобактерии.

А теперь несколько серьезных аргументов. Оказалось, что некие иммигранты из Израиля и Украины зарегистрировали по сомнительному адресу (адрес квартиры в русско-еврейском районе Торонто) совместное украинское-канадское предприятие или компанию (что помогает избежать выплату больших налогов с обеих сторон). Эта компания занимается перепродажей различных товаров из стран Ближнего Востока на Украину (и тогда многие товары выдаются как канадские). Никто «канадский» йогурт в Канаде для Украины не производит, потому что система лицензирования продуктов в этой стране очень серьезная и сложная, не говоря уже о ее стоимости, а вывозить из Канады продукты питания за границу и вовсе непросто. За созданием «канадского йогурта» стоят обычные украинские мошенники, которым удалось обмануть большое количество людей, а самое главное, врачей, особенно тех, которые разучились думать или ничего не знают о лактобактериях влагалища и усердно «назначают» канадский йогурт во влагалище своим пациентам: «вводить во влагалище утром и вечером»… Хоть смейся, хоть плачь…

Йогурты — очень полезные продукты и их нужно употреблять ежедневно, но с пищей! Хотя родиной йогурта считают Болгарию, но Украина тоже является его второй родиной. Известный украинский, русский и французский ученый Илья Мечников (родом из-под Харькова), лауреат Нобелевской премии в медицине в 1908 году, пропагандировал йогурт, о котором знал от своих болгарских коллег, а точнее о лактобактериях, которые открыл болгарский студент Стамен Григоров в йогурте. В 1907 году Мечников опубликовал результаты первого в мире медицинского исследования о пользе йогурта, а в 1908 году — книгу «Продолжение жизни. Оптимистичные исследования», которая имела огромный успех в США, и благодаря этой книге в Америке заинтересовались йогуртом, причем намного больше, чем в Европе. Возможно, наши современные Остапы Бендеры имели в виду Мечникова, известного профессора, когда приписывали создание их «целебного препарата» известному ученому. В украинских магазинах можно найти немало кисломолочной продукции, которой не найдешь ни в Канаде, ни США, ни в Европе, т.е. выбор больший и лучший, но по словам продавцов магазинов, особым спросом украинская кисломолочная продукция не пользуется — большинство людей питается неправильно, отдавая предпочтение мучным и мясным изделиям. Йогурты необходимо употреблять ежедневно, и не через влагалище — это напрасная трата денег и продукта.

Возвращаясь к «канадскому йогурту», важно заметить, что, как выглядит оригинальная упаковка этого продукта, сказать трудно, потому что на рынке продается несколько таких «йогуртов», которые чаще всего не что иное, как препараты обыкновенных ацидофильных лактобактерий. Однако, как нельзя назвать птицу самолетом, несмотря на наличие крыльев и умение летать, так невозможно назвать лактобактерии йогуртом и наоборот. И чем, в таком случае, отличаются другие виды добавок лактобактерий (тот же Вагилак, например) от «канадского йогурта»? Ничем. Просто тратить деньги на отечественные препараты женщинам уже надоело, потому что они не эффективны, хотя врачи назначали и назначают их до сих пор чуть ли не всем пациенткам. А «канадский йогурт» — это же «импорт», это «диковинка», это же «не просто» лактобактерии, это «канадские лактобактерии, выращенные известным канадским профессором», а значит «качественее» украинских бактерий. Если бы не было «верующих» в канадский йогурт, то такому мошенничеству не было бы места. Но пока люди не научатся думать и анализировать, то Остапы Бендеры не переведутся.

Это далеко не все «секреты» влагалища. О том, какую роль играет влагалище, читайте статью «Как повысить шанс зачатия ребенка».