Как найти защемление седалищного нерва

Ишиас: симптомы, виды и лечение

Гимранов Ринат Фазылжанович

Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог,  стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 3 апреля, 2023

Что такое ишиас? Симптомы, виды и лечение

Понятие ишиас объединяет в себе все случаи защемления седалищного нерва. Именно поэтому боль при таком диагнозе может затрагивать как поясницу и копчик, так одну из ног.

Это хроническое неврологическое заболевание, которое возникает чаще всего у людей после 40 лет. Болезнь не является смертельной, но ухудшает качество жизни.

Главным вопросом при ишиасе часто становится решение, что лучше: покой или движение, полезно ли ходить и сидеть, можно ли при острой фазе защемления около тазобедренного сустава активно действовать. Ответить на него сможет только врач, поэтому при появлении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться в специализированное учреждение.

Раздумывая о том, как долго может болеть защемление седалищного нерва, перешедшее в бедренное воспаление, не стоит забывать, что иногда хронический ишиас, отдающий в пояс, требует операции. Чем дольше оттягивался момент обращения к специалистам, тем более тяжёлым будет восстановление.

Содержание статьи:

  • 1 Виды ишиаса
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение 
    • 5.1 Медикаментозное лечение
    • 5.2 Физиотерапия
  • 6 Профилактика
  • 7 Список использованной литературы:

Виды ишиаса

Так как заболевание возникает не из-за воспаления, но приводит к серьёзным последствиям, стоит рассмотреть возможные варианты, с которыми может столкнуться человек. Ишиас приносит сильную боль в нижние конечности, может затрагивать спину, бедра, стопы, но точка распространения неприятных ощущений– седалищный нерв.

Так как это крупный, длинный и парный нерв в теле человека, то защемление может произойти как справа, так и слева, у основания или ниже. Из-за места локализации могут различаться симптомы, поэтому врачи выделяют несколько видов ишиаса:

  • Верхний. Защемление происходит на уровне поясничных позвонков. 
  • Средний. Страдает нервное сплетение, расположенное в области крестца. 
  • Нижний. Может быть правым или левым, так как защемление наблюдается в одной из ног.

От чего бывает ишиас?

Часто регистрируются случаи нижнего ишиаса, который периодически называют невритом по аналогии, хотя это неправильно. Неврит может возникать на месте воспаления, когда воспаляется нервная ткань, а ишиас – это защемление без воспаления. [1] 

Не стоит тянуть с походом к врачу после появления первых симптомов, так как заболевание развивается, и могут поставить диагноз парализующий или паралитический ишиас, длительность лечения которого может быть долгой.

Причины

Седалищный нерв можно считать одним из самых уязвимых мест в человеческом организме, так как вызвать его защемление могут десятки причин. Часть их связана с ухудшением здоровья, возрастными изменениями, а часть – последствия других болезней.

Заболеть могут люди в любом возрасте, но чаще эта патология встречается у взрослых. Основными причинами возникновения ишиаса у мужчин и женщин после 30-50 лет часто становятся грыжи, инфекционные болезни после ковида, травмы и даже беременность.

Спровоцировать защемление могут:

  1. Остеохондроз поясничного отдела. Постепенное разрушение межпозвоночных дисков, образование костных отростков на позвонках, их смещение и выпячивание приводит к смещению мышц и расположенных вблизи тканей, из-за чего и происходит защемление. 
  2. Беременность. Во время постепенного роста плода на спину и тазобедренный сустав приходится дополнительная нагрузка, а на последних сроках происходит сдвижение костей с привычного положения, что и становится причиной болей в ногах
  3. Межпозвоночные грыжи. Они провоцируют смещение близлежащих тканей и защемление нервных корешков. 
  4. Фасеточный синдром. Наиболее мелкие нервные корешки проникают к мозгу через небольшие отверстия в позвоночном столбе. Из-за возрастных изменений, травм в этих узких естественных проходах может произойти защемление. 
  5. Спондилолистез. Позвонки могут смещаться на различную величину. Из-за этого также могут пострадать нервы. 
  6. Спазм грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит через наиболее крупную мышцу ягодицы, поэтому её спазм прижимает ствол нерва и постоянно раздражает его, вызывая болезненные ощущения.

Из-за чего происходит защемление нерва?

Кроме проблем с позвоночником, спровоцировать развитие ишиаса могут и другие причины:

  • Врождённая или приобретённая деформация позвоночного столба. 
  • Травмы.
  • Артрит. 
  • Серьёзное переохлаждение, приведшее к воспалительному процессу в тканях, находящихся в близости к позвоночному столбу. 
  • Большие регулярные физические нагрузки. 
  • Инфекционные заболевания, затрагивающие органы таза и брюшной полости.

Если вспышки боли справа или слева стали регулярными и не проходят, а часть ноги жжёт, то развился ишиас, а значит, стоит срочно обратиться к врачу.

Симптомы

Развитие симптоматики проходит постепенно. Сначала человек может ощущать только лёгкий дискомфорт, онемение бедра, небольшую боль после тяжелой физической работы или длительного нахождения в одной позе.

Так как после отдыха или лёгкой зарядки симптоматика пропадает. Большинство считает это проявлением усталости, а не первым сигналом развития серьёзного заболевания. Ишиас часто развивается медленно, поэтому подобные приступы лёгкого недомогания начинают восприниматься как норма, и, когда из-за чрезмерной нагрузки или неудачного движения, начинается приступ, человека сковывает болью. Мало кто может сразу распознать проблему.

Отличительным симптомом при ишиасе становится то, что болит одна нога до икры, боль локализуется в зависимости от того, как долго и где был пережат седалищный нерв. [2]

Постепенно с развитием синдрома можно заметить, что пораженная нога не только утрачивает функциональность, но и меняет внешний вид. Она становится холодной и бледной, постепенно худеет, часто человек начинает хромать.

Какие бывают симптомы при ишиасе?

Чтобы разобраться, что это такое на самом деле за болезнь седалищного нерва, вызывающая боль у мужчин и женщин после 30-50 лет, ишиас поясничного отдела позвоночника, необходимо узнать все симптомы:

  1. Снижение чувствительности кожи голени, доходя до стопы только на одной ноге.
  2. Слабость в стопе. При запущенной болезни она может висеть, её практически невозможно согнуть и напрячь.
  3. Проблемы в работе голеностопных и бедренных мышц ноги, из-за чего меняется походка. Кажется, что человек не сгибает ногу при шаге.
  4. Постепенная атрофия мышечной ткани. Через некоторое время она становится видна.
  5. Проблемы с кожей. Она становится сухой до шелушения, меняет цвет на чрезвычайно бледный или покрасневший.
  6. Ногти на ноге становятся ломкими, тонкими, крошатся при подстригании.
  7. Увеличивается потливость. 
  8. Становится сложно наклониться. 
  9. Стреляющая жгучая боль во время приступа. 
  10. При хроническом течении болезненные ощущения становятся постоянными, усиливающимися при резких движениях.
  11. Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации. 
  12. Нарушение работы кишечника.

Самые первые признаки ишиаса седалищного нерва у женщин могут выражаться как онемение правой или левой ноги, отек, боль – эти симптомы говорят о необходимости посещения врача.

Диагностика

Разобраться с тем, сколько длится ишиас, через сколько проходит боль, сколько по времени протянется обострение и как долго придётся избавляться от неприятных ощущений, поможет только врач после проведения обследования. [3] 

Так как точно определить степень поражения нервной ткани невролог может только с помощью специальных средств:

  • Рентген поясницы, крестца и больной ноги. Необходимо увидеть состояние позвонков и костей, чтобы определить, что стало причиной защемления. 
  • МРТ позволяет понять, как выглядят межпозвоночные диски. Эти данные позволят сделать прогноз дальнейшего развития заболевания. 
  • Электронейромиография позволяет выяснить степень проходимости нервных тканей и определить место и силу сжатия.

Как диагонстируют ишиас?

Если диагностика выявляет у пациента синдром ишиаса, то есть защемление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе, то что дальше делать, какие действия совершать нельзя во время реабилитации и сколько продлится восстановление, врач сможет сказать уже после получения результатов исследований.

Лечение 

Чтобы начать реабилитацию, необходимо понять, к какому врачу нужно идти, если медицинские исследования обнаружили ишиас, а на фото видно острое воспаление близлежащих тканей. Такими проблемами занимается невролог. А в запущенных случаях к лечению подключаются дополнительные специалисты, включая хирурга. [4]

Часто для полного избавления от неприятных ощущений хватает комплексной консервативной терапии, включающей в себя несколько важных пунктов.

Медикаментозное лечение

Основная задача препаратов – снять наиболее неприятные симптомы и начать восстановление. 

  1. НПВС и ненаркотические анальгетики –позволяют быстро снять болезненные ощущения. 
  2. Кортикостероиды подавляют воспаление. 
  3. Миорелаксанты позволяют избавиться от болевых мышечных спазмов.
  4. Средства для местного применения. 

Физиотерапия

Процедуры помогают улучшить кровообращение и питание повреждённых тканей, снижают болевые ощущения, помогают быстрее восстановить чувствительность.

Наиболее часто применяемыми методами стали:

  • Дарсонвализация. 
  • УФ-терапия. 
  • Ультразвуковая терапия. 
  • Лечебная физкультура. 
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.

Лечебная физкультура при ишиасе

В тяжёлых или запущенных случаях необходимо проводить оперативное вмешательство. Но так как неврологические операции считаются опасными, то врачи стараются отдавать предпочтение консервативной терапии.

Расшифровка простыми словами, что такое ишиас, проста, это невралгия, которая возникает внезапно, проявляется болью, а длиться может десятилетиями, постепенно распространяясь от позвоночника вниз.

Профилактика

Избежать развития правостороннего или левостороннего ишиаса проще, чем потом лечить последствия. Правильная профилактика после выздоровления позволит никогда не вспоминать о мучительных симптомах.

Чтобы обезопасить себя от хромоты при ишиасе, стоит придерживаться нескольких правил:

  1. Нормализовать режим питания, искоренить вредные пищевые привычки, постараться не переедать и держать вес на приемлемом уровне. 
  2. Обеспечить себя необходимой физической нагрузкой. Для поддержания формы и профилактики заболеваний спины хватит регулярных прогулок пешком, ежедневной зарядки и посещения бассейна 2-3 раза в неделю. 
  3. Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно, если они регулярные или продолжительные по времени. 
  4. Правильно поднимать тяжести. Чтобы распределить вес и не повредить спину, необходимо сгибать колени и поднимать предметы с прямой спиной. 
  5. Выбирайте жёсткие ортопедические матрасы, чтобы они не прогибались под весом тела. 
  6. При сидячем образе жизни каждый час делайте перерывы, вставайте, разминайтесь. Если такой возможности нет, то необходимо приобрести ортопедический корсет, который позволит сохранять правильную осанку на протяжении долгого времени.

Здоровый образ жизни как профилактика ишиаса

Если же не придерживаться этих простых правил профилактики, то даже если вы полностью здоровы, рано или поздно придётся узнать, что такое ишиас, защемление седалищного нерва, какое это неприятное состояние, какие симптомы у женщин и мужчин говорят о наличии причин беспокоиться и выяснять, к какому врачу обращаться за лечением.

Список использованной литературы:

  1. ^ Stynes, Siobhán et al. “Classification of patients with low back-related leg pain: a systematic review.” BMC Musculoskelet Disord. 2016 May 23;17:226. doi: 10.1186/s12891-016-1074-z.
  2. ^ Decq P et al.” Sciatica and nerve root anomalies. Apropos of a series of 20 cases.” Neurochirurgie. 1989;35(6):371-6.
  3. ^ Luijsterburg, Pim A J et al. “Effectiveness of conservative treatments for the lumbosacral radicular syndrome: a systematic review.” Eur Spine J. 2007 Jul;16(7):881-99.doi: 10.1007/s00586-007-0367-1. Epub 2007 Apr 6.
  4. ^  Vroomen, P C et al. “Conservative treatment of sciatica: a systematic review.” J Spinal Disord. 2000 Dec;13(6):463-9.doi: 10.1097/00002517-200012000-00001.

Была ли эта статья полезна?

  • Да
  • Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Записаться к специалисту

×

Источник

  • Точная диагностика и эффективное лечение защемления седалищного нерва.
  • Более 30 лет помогаем людям с заболеваниями позвоночника и суставов.
  • Избавление от боли уже через 1–2 сеанса с помощью авторской методики доктора Бобыря – дефанотерапии.

Защемление седалищного нерва – состояние, которое может быть вызвано разными причинами, связанными с патологическими процессами в позвоночном столбе, мышцах, крестцово-подвздошном сочленении. Важно установить правильный диагноз, так как от этого зависит эффективность лечения.

Для диагностики причин защемления седалищного нерва применяются следующие исследования:

  • Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
  • Ультразвуковое исследование позвоночного столба.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.
  • Электронейромиография.

Прием у врача

Во время первичного приема пациента с симптомами сдавления седалищного нерва врач собирает анамнез заболевания, жизни, проводит осмотр.

В первую очередь доктор, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

  • Как давно у вас появились симптомы, насколько они сильные, как часто вас беспокоят?
  • Когда они возникли в первый раз, что этому предшествовало?
  • Испытываете ли вы чувство онемения, слабость в ногах?
  • Усиливается ли боль и другие симптомы, когда вы находитесь в определенном положении?
  • Мешает ли вам боль заниматься повседневными делами?
  • Что обычно помогает вам справиться с болью? Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные обезболивающие средства?
  • Как болевые ощущения меняются в течение суток?

Врачу важно выяснить, какая у пациента профессия, связана ли его работа с интенсивными физическими нагрузками, поднятием тяжестей, или, напротив, продолжительным сидением на одном месте, занимается ли он спортом. Нужно уточнить, были ли ранее какие-либо проблемы с позвоночником.

Осмотр врача

При подозрении на защемление седалищного нерва врач осматривает область поясницы, крестца, проверяет тонус и силу мышц поясницы, нижних конечностей, оценивает с помощью специальной иглы и кисточки чувствительность по ходу седалищного нерва. Доктор надавливает на определенные точки, чтобы выявить болезненность.

Пациента могут попросить выполнить некоторые физические упражнения и спросить, не усиливается ли во время них боль. Это помогает судить о том, какой нерв поражен:

  • присесть на корточки и встать;
  • пройтись на цыпочках или на пятках;
  • поочередно поднять правую и левую вытянутые ноги, лежа на спине;
  • наклониться вперед, назад, в стороны (это помогает оценить подвижность позвоночника).

Также врач оценивает позу больного в положении стоя, его походку.

Для того чтобы выявить раздражение седалищного нерва, врач проверяет некоторые специальные симптомы:

  • Симптом Нери. Проверяется в положении больного на спине. Врач кладет руку под затылок пациента и сгибает его голову, приводит подбородок к груди. Симптом считается положительным, если при этом возникает боль в пояснице.
  • Симптом Ласега. Пациент лежит на спине. Врач берет выпрямленную ногу пациента своими руками и сгибает ее в тазобедренном суставе. Результат оценивают в зависимости от того, насколько сильно удалось поднять ногу, и насколько сильная боль при этом возникла:
  • I степень: боль возникает, лишь когда ногу поднимают до 60 градусов, она не очень сильная и быстро проходит. При этом отмечается небольшое защитное напряжение мышц спины и живота.
  • II степень: умеренная боль, которая возникает при поднимании ноги до 45 градусов. При этом хорошо заметно защитное напряжение мышц брюшного пресса и спины.
  • III степень: возникает сильная боль и резкое напряжение мышц, когда врач поднимает ногу до 30 градусов.
  • Модифицированный симптом Ласега. Больной лежит на животе, его ноги свисают с кушетки. При сгибании ноги в тазобедренном суставе и опускании ее вниз возникает боль в пояснице.
  • Симптом Венгерова. Проверяют так же, как симптом Ласега, ног при этом нужно отвлечь внимание пациента. О том, что симптом положительный, говорит напряжение мышц брюшного пресса при поднимании ноги.
  • Симптом Бехтерева. Когда симптом Ласега проверяют на «здоровой» ноге, возникает боль в «больной».
  • Симптом посадки. Пациента просят сесть из положения лежа на спине с выпрямленными ногами. У него это не получается, из-за боли ему приходится сгибать ноги.
  • Симптом Сикара. Больного, который лежит на спине, просят сильно согнуть стопу в голеностопном суставе в сторону подошвы. Симптом положительный, если при этом возникает боль по задней поверхности ноги, по ходу седалищного нерва.
  • Симптом Говерса-Сикара. Боль в области прохождения седалищного нерва возникает при сгибании стопы в обратную сторону, в тыльном направлении.
  • Симптом Турина. У пациента возникает сильная боль по задней поверхности ноги, когда он сгибает большой палец в тыльном направлении.
  • Маршевая проба. Врач просит пациента маршировать на месте и одновременно ощупывает мышцы поясницы. Ощущается их сильное напряжение.

Инструментальные методы исследования

В некоторых случаях диагностика причин защемления седалищного нерва ограничивается только осмотром врача. Не всегда нужны дополнительные методы диагностики. Осмотрев больного, доктор может назначить консервативное лечение и далее наблюдать за его состоянием. Если боль не проходит и усиливается, появляются расстройства движений и чувствительности, нужно провести обследование.

Существуют некоторые симптомы, которые называются «красными флагами». Если они обнаружены, это говорит о том, что у пациента может быть серьезная патология, и, как минимум, нужно сразу провести рентгенографию. Иногда стоит сразу начать с компьютерной томографии и МРТ.

Основные «красные флаги»:

  • Боль очень сильная, беспокоит не только во время движений и физических нагрузок, но и в покое. Иногда болевой синдром усиливается по ночам, не дает спать. Так могут проявляться метастазы злокачественных опухолей в позвоночнике.
  • Снижение или утрата чувствительности в области половых органов, заднего прохода.
  • Нарушение функций тазовых органов, утрата контроля над мочеиспусканиями, дефекацией.
  • Нижний парапарез – ослабление мышц ног, нарушение движений и снижение рефлексов.
  • Лихорадка – повышение температуры тела более 38 градусов.
  • Снижение иммунитета, о котором говорят частые, хронические, тяжелые инфекции.
  • Симптомы, впервые появившиеся у человека старше 50 лет: в этом возрасте повышается вероятность развития злокачественных опухолей, серьезных хронических заболеваний.
  • Беспричинное снижение веса, несмотря на то что больной хорошо питается, не сидит на диете, не изнуряет себя физической работой и высокими нагрузками в спорте.

Рентгенография позвоночного столба

Рентгенография – самый простой, быстрый, недорогой и доступный метод диагностики многих заболеваний позвоночника. Она не так информативна, как компьютерная томография или МРТ, но позволяет оперативно выявить или исключить грубые изменения со стороны позвонков.

Патологии, которые можно выявить с помощью рентгенографии, и которые могут быть связаны с защемлением седалищного нерва:

  • Переломы и смещения позвонков.
  • Спинальный стеноз – сужение позвоночного канала, которое способно привести к защемлению спинного мозга, корешков.
  • Сами межпозвоночные диски на рентгенограммах практически не видны, но можно обнаружить косвенные признаки их поражения, например, уменьшение расстояния между соседними позвонками.
  • Остеофиты – костные разрастания на позвонках.
  • Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка кпереди по отношению к нижележащему.
  • Остеопороз – состояние, при котором происходит потеря костной ткани и уменьшение ее плотности, обычно встречается у людей старшего возраста.
  • Злокачественные опухоли, метастазы в позвоночнике.
  • Врожденные аномалии развития позвоночного столба.
  • Инфекционные процессы в позвонках.

Рентгенография обычно продолжается около 5 минут. Современные цифровые аппараты позволяют получать четкие снимки, на которых хорошо визуализируются многие структуры.

Исследование не требует специальной подготовки. Женщины, которые беременны или пытаются зачать ребенка, должны сообщить об этом врачу, так как рентгенография противопоказана во время беременности.

Снимки делают в положении лежа или стоя, в разных проекциях, в фас, профиль, под определенными углами. Врач выбирает проекции, которые позволяют получить максимально информативные изображения. 

УЗИ позвоночника

В некоторых случаях пациентам с симптомами защемления седалищного нерва показано ультразвуковое исследование позвоночного столба. Это также простой, доступный, но, в отличие от рентгенографии, совершенно безопасный метод диагностики, так как во время него не применяется рентгеновское излучение. УЗИ может показать патологии мягких тканей, которые не видны на рентгеновских снимках.

УЗИ позвоночника помогает выявить:

  • патологические процессы в тканях, вызванные возрастными изменениями;
  • изменения в позвоночном канале;
  • поражения межпозвоночных дисков (а также с помощью УЗИ можно оценить их степень);
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз – дегенеративные изменения в межпозвонковых суставах;
  • аномалии развития позвоночного столба.

В то время как рентгенография противопоказана во время беременности, ультразвуковое исследование можно выполнять даже у будущих мам, так как это не повредит эмбриону и плоду. С помощью современных УЗИ-аппаратов можно обнаружить многие патологии даже на ранних стадиях.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – более точный и информативный метод диагностики, по сравнению с рентгенографией. Этот метод позволяет создавать снимки с послойными «срезами» определенных областей тела, трехмерные изображения. Так как аппараты КТ сейчас есть во многих клиниках, зачастую многие врачи предпочитают в качестве первого метода диагностики именно ее, а не рентгенографию.

Основные преимущества компьютерной томографии в диагностике защемления седалищного нерва и патологий позвоночника:

  • Это неинвазивный, безболезненный и безопасный метод. Однако, стоит помнить, что, как и во время рентгенографии, во время КТ применяют рентгеновское излучение, поэтому исследование противопоказано во время беременности.
  • Компьютерная томография позволяет четко визуализировать многие патологии костей и мягких тканей. Лучше всего она подходит для исследования костей и других плотных структур.
  • В отличие от МРТ, КТ менее чувствительна к движениям пациента и ее можно проводить у людей с кардиостимуляторами.
  • Под контролем компьютерной томографии можно провести биопсию (в случае обнаружения опухоли) и другие инвазивные процедуры, требующие навигации.

Компьютерная томография более эффективно по сравнению с рентгенографией выявляет межпозвонковые протрузии и грыжи. Иногда для более точной диагностики прибегают к КТ-миелографии с применением рентгеноконтрастных растворов.

При стенозе позвоночного канала, переломах позвонков, инфекционных процессах, дегенеративных заболеваниях КТ может предоставить врачу много ценной информации, будучи выполнена отдельно или в сочетании с МРТ.

МРТ

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет получать снимки с послойными срезами и трехмерными изображениями, но во время нее вместо рентгеновского излучения используется сильное магнитное поле. Таким образом, это более безопасный метод диагностики. Например, нет никаких доказательств того, что МРТ у беременной женщины может нанести какой-либо вред будущему ребенку. Тем не менее, во время беременности это исследование назначают с осторожностью и только в случаях, когда без него нельзя обойтись. Особенно нежелательна МРТ в первом триместре.

МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани, но с помощью нее можно диагностировать и костные патологии. С помощью этого метода диагностики можно получить много ценной информации о состоянии спинного мозга, его корешков и седалищного нерва. Магнитно-резонансная томография помогает в планировании хирургических вмешательств. По сравнению с компьютерной томографией, она лучше визуализирует опухоли, абсцессы и другие мягкотканные образования.

Чтобы получить более четкие снимки, пациенту может быть введен внутривенно раствор гадолиния. Он намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с препаратами йода, которые применяют для контрастирования во время рентгенографии и КТ.

Но МРТ имеет и некоторые ограничения. Из-за сильного магнитного поля его нельзя проводить, если в теле пациента есть какие-либо металлические имплантаты или инородные тела. Аппараты для МРТ в основном рассчитаны на вес пациентов не более 150 кг. Во время исследования человек находится в замкнутом пространстве и должен лежать неподвижно, поэтому возникают сложности у лиц, страдающих клаустрофобией, психически больных в состоянии возбуждения.

Электромиография

Электромиография – исследование, во время которого проверяют электрическую активность мышц, нервов, нервно-мышечную передачу импульсов. Этот метод диагностики назначают, когда защемление седалищного нерва сопровождается нарушением чувствительности или движений, проявляющимся следующими симптомами:

  • Онемение.
  • Парестезии – неприятные ощущения в виде покалывания, «ползания мурашек».
  • Мышечные боли, спазмы.
  • Слабость в определенных группах мышц, ослабление рефлексов.

Во время электромиографии применяют специальные электроды – они регистрируют электрические импульсы в тканях. Игольчатые электроды вводят непосредственно в исследуемые мышцы. С помощью них изучают электрическую активность мышц в состоянии покоя и напряжения. Накожные электроды размещают по ходу нерва, они регистрируют проходящие нервные импульсы.

Несмотря на то, электронейромиография бывает болезненной, это безопасный метод диагностики, он не приводит к осложнениям и позволяет врачу получить важные данные, оценить причину ухудшения чувствительности и движений, степень поражения нервных структур.

Денситометрия

Денситометрия – это усовершенствованная разновидность рентгенографии, во время которой измеряют плотность костной ткани. Процедура в первую очередь показана людям старшего возраста и нужна для того, чтобы разобраться, не вызваны ли проблемы с опорно-двигательной системой, повлекшие защемление седалищного нерва, остеопорозом.

Денситометрия – простое исследование, не требующее специальной подготовки. Она напоминает обычную рентгенографию, но во время нее используются более низкие дозы рентгеновского излучения. Перед процедурой нельзя принимать препараты кальция, как минимум, в течение 24 часов, так как из-за этого могут исказиться результаты.

Плотность костной ткани измеряют на бедре и поясничном отделе позвоночника. Аппарат испускает пучок рентгеновских лучей низкой интенсивности с двумя энергетическими пиками. Один пик поглощается мягкими тканями, а второй – костной. Если вычесть то, что поглощается мягкими тканями, из общего количества, получится фактическая минеральная плотность костей. Также денситометрия может быть проведена в режиме КТ и МРТ. Она позволяет выявить изменение плотности костной ткани на 2–5% и выявить остеопороз на ранних стадиях.

Осмотр специалиста по мягким мануальным техникам

Диагностика защемления седалищного нерва в остеопатии и других направлениях, где применяются мягкие мануальные техники, имеет свою специфику. Здесь главным диагностическим инструментом являются руки врача, которые в результате специального обучения и многолетней практики приобретают особую повышенную чувствительность.

Подходы к пониманию механизмов развития заболеваний у врачей-остеопатов несколько отличаются от принятых в неврологии, ортопедии, нейрохирургии. Они базируются на некоторых ключевых принципах:

  • Организм человека устроен и функционирует как единая целостная система.
  • В этой системе всё взаимосвязано. Нарушение работы одной «шестеренки» ведет к сбоям во всей системе. Важно искать глубинные причинно-следственные связи.
  • Изначальная причина проблемы может находиться совсем не там, где развился патологический процесс и возникли симптомы. Классический пример: плоскостопие и проблемы с суставами ног ведут к перекосу таза и крестца, из-за этого в свою очередь страдает поясничный отдел позвоночника, вслед за ним – грудной и шейный, а в конечном итоге это, в сочетании с другими факторами, даже может стать причиной головных болей. Нужно выявить и устранить все звенья этой патологической цепочки.
  • Задача специалиста по мягким мануальным техникам – не устранить симптомы и даже не избавить человека от конкретного заболевания, а в целом восстановить здоровье, способность к самовосстановлению и самоисцелению. Отсюда и специфика диагностики.

В ходе остеопатической диагностики врач работает с пациентом на глубинном уровне, обнаруживает мельчайшие отклонения, которые неспособно уловить даже современное высокоточное диагностическое оборудование.

В Клинике Бобыря применяется авторская методика – дефанотерапия, – которую можно отнести к мягким мануальным техникам нового поколения. Врач во время первого сеанса тоже проводит мануальную диагностику. Главная задача такого специалиста – обнаружить участки патологического напряжения, которые приводят к нарушению правильного положения и работы позвоночного столба, затруднению кровотока и оттока лимфы, защемлению нервных корешков и стволов, как следствие, боли и другим симптомам.

Во время сеансов дефанотерапии эти проблемы исправляют с помощью специальных приемов, а в конце проводят нечто вроде психотренинга, дают установку на правильное положение позвоночного столба. Это помогает закрепить эффект и предотвратить обострения в будущем.

Если вас беспокоят боли в пояснице, прострелы, ишиас – приходите на прием к врачу в Клинике Бобыря. Специалист осмотрит вас, установит точный диагноз и составит оптимальную программу лечения.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Профилактика

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва происходит, когда на волокно начинают давить окружающие ткани – как следствие, пациент ощущает непрерывные боли. Это один из самых длинных и толстых нервов в организме человека, начинающийся от слияния корешков последних поясничных и первых крестцовых позвонков, далее он проходит в грушевидное отверстие в области таза и перемещается на заднюю часть ноги, иннервируя даже пальцы.

Причины защемления седалищного нерва

Заболевание может развиться из-за нескольких других патологий:

  • протрузия или грыжи межпозвоночных дисков;
  • переломы и смещения позвонков;
  • сколиоз и другие нарушения осанки;
  • остеохондроз поясницы;
  • при беременности у женщин может возникнуть защемление седалищного нерва из-за сдавления маткой рядом находящихся органов и тканей;
  • коксартроз – артроз тазобедренного сустава;
  • мышечный спазм из-за травмы;
  • чрезмерная нагрузка на мышечный каркас;
  • заболевания гинекологических органов воспалительного характера;
  • тяжелое течение вирусных или бактериальных инфекций;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в области нервного волокна;
  • переохлаждение.

На любом из перечисленных участков может возникать защемление седалищного нерва: в пояснице, в ягодице, в ноге.

Факторами риска, необязательно вызывающими эту патологию, но увеличивающими шанс ее развития, являются:

  • избыточная масса тела;
  • пожилой возраст;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • алиментарная или другая недостаточность витаминов, минералов и микроэлементов;
  • хроническая интоксикация (лекарствами, алкоголем) или воспалительное заболевание;
  • сахарный диабет;
  • мужской пол – защемление седалищного нерва у мужчин проявляется чаще;
  • опоясывающий герпес.

По этиологическому условию выделяют два вида защемления:

  • первичное – в отсутствии патологий, связано с мышечным спазмом;
  • вторичное – возникающее на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата или инфекций.

Симптомы защемления седалищного нерва

Проявления различаются в зависимости от локализации и развившихся осложнений. Если нарушение произошло на уровне поясницы или сустава бедренной кости, то они будут следующими:

  • ноющая боль начинается от позвоночника и распространяется ниже на ягодицу и ногу;
  • усиливается при сведении ног и сидении;
  • уменьшается амплитуда движений в тазобедренном суставе.

Признаки при защемлении седалищного нерва на уровне таза немного отличаются:

  • боль сконцентрирована в области бедра;
  • жжение в пораженном участке;
  • онемение, снижение чувствительности, парестезии ниже нарушения;
  • ощущение жара в пальцах.

Если вместе с нервом была задета также ближайшая артерия, то к остальным симптомам может добавиться перемежающаяся хромота:

  • появление боли и покалывания во время ходьбы, заставляющих человека остановиться;
  • дискомфорт проходит самостоятельно после отдыха.

Боли при защемлении седалищного нерва отдают по ходу всей ноги и являются неизменным спутником этой патологии. Они могут различаться по степени выраженности и локализации в зависимости от уровня нарушения, но всегда присутствуют, даже если сам нерв здоров.

Кроме того, заболевание может сопровождаться неспецифическими признаками:

  • потливость;
  • местная гипертермия и покраснение;
  • слабость и апатия;
  • общее повышение температуры.

Диагностика защемления седалищного нерва

На первичной консультации врач-невролог опросит пациента, выясняя наиболее острые жалобы, характер и длительность болей, соберет анамнез, обстоятельства получения нарушения, наличие хронических патологий, переломов, вывихов в прошлом. Специалист оценит рефлексы, ограничение в движении тазобедренного сустава, определит состояние позвоночника.

Патогномоничны поражению этого нерва несколько симптомов:

  • Бонне – врач поднимает прямую больную ногу, вызывая усиление дискомфорта, а затем сгибает, уменьшая его;
  • перекрестный – боль возникает в другой ноге при поднятии поврежденной.

Однако этого недостаточно; чтобы понять, что делать с защемлением седалищного нерва, нужно также выявить локализацию нарушения и степень осложнений. Для этого врач назначит несколько инструментальных и лабораторных исследований:

  • рентген, КТ или МРТ поясничной и крестцовой области позвоночника для определения его патологий;
  • УЗИ – позволяет оценить состояние мышц и мягких тканей;
  • УЗДГ – дуплексное сканирование отбрасывает сосудистую этиологию нарушения или подтверждает наличие сосудистых осложнений или защемлений;
  • общие анализы крови и мочи, биохимический при необходимости;
  • исследования органов малого таза;
  • обращение к гинекологу или урологу по показаниям.

Лечение защемления седалищного нерва

Терапия патологии обязательно должна быть комплексной, чтобы можно было добиться заметного эффекта.

В нее входят несколько элементов, один из них – медикаментозный:

  • миорелаксанты – при первичной этиологии повреждения они снимают мышечный спазм и устраняют проблему;
  • витамины группы В – улучшают проводимость по нервному волокну, снижая симптомы онемения и гиперчувствительности;
  • анальгетики – снижают болевой синдром, обычно применяются местно на область повреждения;
  • нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают воспалительную реакцию, при защемлении седалищного нерва применяются мази, уколы и таблетки;
  • гормональные препараты – снимают воспаление и боль при отсутствии эффекта от НПВС и обезболивающих.

Последние три группы можно использовать в качестве компонента блокады, вводя их непосредственно в нерв.

Одними лекарствами избавиться от заболевания невозможно, поэтому специалист дополнительно назначает немедикаментозные способы:

  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, УВЧ) – улучшает трофику тканей и усиливает действие препаратов;
  • рефлексоиглотерапия – длинные иглы помещают в области биологически активных точек, чтобы снять спазм мышц;
  • мануальная терапия;
  • массаж – профессионал снимает мышечные зажимы и уменьшит болевой синдром, однако неквалифицированный человек может сделать лишь хуже;
  • лечебная физкультура – правильно выполненные упражнения и гимнастика весьма полезны при защемлении седалищного нерва, однако их технику должен контролировать специалист.

Хирургические методы лечения назначаются крайне редко. Их причиной обычно могут стать опухолевые образования, запущенные воспалительные заболевания малого таза и тяжелая степень остеохондроза.

Профилактика защемления седалищного нерва

Защемление – неприятная, болезненная патология, ее можно избежать, следуя перечисленным рекомендациям:

  • снизить массу тела;
  • не увлекаться ношением тяжестей;
  • разминаться на сидячей работе, делать по утрам зарядку;
  • регулярно заниматься физической нагрузкой (лучше всего плаванием);
  • снизить количество стресса;
  • соблюдать правильное питание;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания;
  • избегать травм и переохлаждения.

Маркелов Глеб Владимирович

невролог, консультации онлайн

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Записаться на прием

Отзывы

Гузель

12.10.2019 12:49:18

Глеб Владимирович — настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!

Эльвира

25.01.2022 15:28:21

Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.

Услуги

  • Название
  • Прием, консультация врача-невролога первичный2300
  • Прием, консультация врача-невролога повторный1900

Статьи о здоровье

Наши врачи

Источник

Почему возникает патология?

Медики рассматривают первичную и вторичную невропатию. Причина первичной – в травмах, инфекционных заболеваниях и переохлаждениях. Перечень причин, способных вызвать вторичный вид недуга, намного обширнее. Сюда относятся:

  • смещения дисков;
  • новообразования любой природы;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • остеофиты;
  • спазмированные мышцы;
  • искривления хребта;
  • туннельный синдром;
  • межпозвонковые грыжи;
  • постинъекционные нагноения.

Симптомы при воспалении седалищного нерва

Боль, которая может возникнуть даже из-за поднятия тяжелой сумки или переохлаждения, ночные приступы – главный показатель ишиаса. Помимо резкого простреливающего болевого синдрома, врачи советуют обратить внимание на:

  1. «мурашки» и онемение от ягодиц и ниже;
  2. запоры, недержание мочи;
  3. слабость и постепенную атрофию мышц, прихрамывание.

Когда человек передвигается или долго стоит, болеть тревожит сильнее. Во время приступов вполне возможно покраснение кожного покрова, отечность, ознобы, потливость. Сначала болевой синдром не очень выразителен, но постепенно становится настолько сильным, что есть опасность потери сознания. Человеку практически больно дышать. Если заболевание не лечить, пострадает вся нога: она станет холодной, сгибать и разгибать ее будет проблематично, затем утратится возможность двигать стопой и пальцами.

Симптомы защемления

Медики рассматривают несколько синдромов, подсказывающих, что у пациента ущемлен нерв.

  • Лесера – прямая нога не поднимается;
  • Сикара – боль усиливается, если человек сгибает стопу;
  • посадки – самому принять сидячее положение невозможно.

Ходить и сидеть на корточках больно, а если лежать или сидеть с широко раздвинутыми ногами – отпускает. Признаки воспаления и ущемления седалищного нерва довольно выразительны, однако их все же можно спутать с другими заболеваниями:

  • спондилитом;
  • миеломой;
  • болезнью Бехтерева;
  • флеботромбозом;
  • артериальной недостаточностью.

Как ставят диагноз

Заболевание определяет невролог по результатам двигательных тестов, выявляющих наличие описанных выше синдромов. Но лабораторные и инструментальные исследования все равно необходимы. Как правило, ограничиваются рентгеном в двух плоскостях. Возможно, придется получить более наглядную картину состояния позвоночника. В этом случае назначат томографию. Радиоизотопное сканирование делают, если подозревают наличие опухоли.

Когда у человека воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях не всегда допустимо, ведь заболевание может проявляться в настолько серьезной форме, что пациенту предписывается постельный режим в условиях стационара. К болезням, связанным с нервами, нужно относиться серьезно, иначе можно потерять возможность двигаться.

Незамедлительный визит к врачу необходим в случаях:

  • сильного онемения, которое не дает передвигаться;
  • повышения температуры тела;
  • перехода боли на другие локации;
  • недержания продуктов метаболизма;
  • отека в нижней части хребта.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Мануальная терапия при лечении защемления нерваЛечебные мероприятия направлены на:

  • избавление пациента от боли;
  • улучшение чувствительности конечностей;
  • восстановление функциональности ног.

Чтобы этого достичь, прибегают к методам традиционной и альтернативной медицины. Лечение начинают с купирования болевого синдрома. Затем вступают физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Параллельно может использоваться богатый опыт народной медицины.

Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:

  • нестероидные;
  • кортикостероидные;
  • витаминные комплексы;
  • биогенные стимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • ангиопротекторы.

Широко применяются наружные средства – разогревающие кремы и мази, в составе которых есть змеиный или пчелиный яд, жгучий перец, камфора, скипидар. Массаж при воспалении седалищного нерва помогает улучшить кровообращение и вернуть тонус мышцам.

Огромная роль в восстановлении функций ног принадлежит физиотерапевтическим процедурам, например, магнито- и лазеротерапии, электрофорезу, лечению динамическими токами. Различные виды физических упражнений, подобранных для конкретного пациента, уменьшают спазмированность мышц, укрепляют организм.

Чтобы излечиться дома, придется запастись терпением, поскольку ишиас лучше поддается усилиям профессионалов. Известны случаи, когда болезнь запускалась именно из-за недостаточно активных лечебных мероприятий. Чем сложнее случай – тем более действенные препараты приходится назначать. Так, если нестероидные не помогают, хотя человек принимает их долго, назначают стероидные препараты, которые имеют значительные побочные эффекты.

Во многих клиниках, дополнительно к основному лечению, пациенты проходят курсы:

  • иглоукалывания;
  • озонотерапии;
  • фитотерапию;
  • баночного и вакуумного массажа;
  • камнетерапию;
  • лечение пиявками;
  • прижиганий.

Разработано множество рецептов компрессов, примочек, настоек. Но без консультации с лечащим врачом их лучше на себе не пробовать. Доктору известно, где и как они способны помочь или навредить. Поэтому посоветоваться необходимо.

Курортное и водолечение – отменный способ улучшить общее состояние здоровья и отрегулировать различные патологии, в том числе и воспаление седалищного нерва, признаки и лечение которого из-за разнообразия и сложности нуждаются в длительном и тщательном внимании.

Если терапевтические методы не дают результата – приходится производить декомпрессию нерва. Это делают хирургическим путем.

Мало знать, как лечить ишиас, то есть воспаление седалищного нерва. Быть в курсе того, как уберечься от такого серьезного, портящего жизнь и отбирающего здоровье недуга – необходимость.

Среди профилактических мер врачи советуют следующие:

  • не перемерзать;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно поднимать тяжести;
  • выработать осанку;
  • спать на твердых матрасах;
  • беречься от резких движений.

Здоровый организм значительно повышает вероятность того, что позвоночник будет работать правильно, а нервные корешки избегнут воспалений и не ущемятся.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

  • Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                              

  • Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Источник

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

  • Переохлаждения поясницы
  • Чрезмерной нагрузки на тазовые мышцы
  • Сколиоза и других нарушений в области позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Артроза и других заболеваний тазобедренного сустава
  • Беременности
  • Осложнений во время родов
  • Сидячего образа жизни
  • Повреждений седалищного нерва при внутримышечных инъекциях
  • Инфекционных заболеваний
  • Новообразований (доброкачественных и злокачественных)
  • Боли при ушибе или падении
  • Межпозвонковой грыжи
  • Остеохондроза
  • Синдрома грушевидной мышцы

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

  • Боль в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени
  • Дискомфорт во время ходьбы, при сведении ног и сгибе в колене
  • Ощущение жара в пальцах ног
  • Ощущение зябкости в зоне поражения нерва
  • Чрезмерная потливость
  • Нарушение подвижности сустава – обычно пациенты жалуются, что не могут разогнуть ногу
  • Онемение конечностей
  • Ощущение мурашек на ноге
  • Изменение цвета кожи на поврежденной территории
  • Общее недомогание, апатия и слабость
  • Повышенная температура тела

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.

седалищный нерв защемление симптомы и лечение

Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль
  1. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
  1. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
  1. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти бывшего судью
  • Как найти сумму углов ромба
  • Как найти драйвера для веб камеры
  • Как найти свой потерянный телефон по imei
  • Как найти хорошего продавца в отдел