Как победить рак или помогите найти бураева

Исповедь автора… (вместо введения)

Вы сейчас держите в руках эту книгу потому что, когда год тому назад тяжело заболела моя любимая Мама, мне пришлось пройти «все круги Ада». А сегодня мне снова светит Солнце – солнце маминой любви и заботы. Моя Мама жива и практически здорова!!! …Это несправедливо, невозможно терять мамочку, когда тебе всего 30 лет, когда мозг, душа не приемлют слово «смерть», оно из другой жизни. Как жить без Мамы? Кто все поймет, простит, поможет? Кто примет? Мне так нужна ее любовь! И совсем не помогает утешительное «все смертны» или «ничто не вечно под луной». Нет! Нет! И нет! Мама должна жить! Мама должна быть!!!

Раньше я много слышала об онкологии, знала о ней несколько больше простого обывателя, и даже писала об этой болезни. Но это жестокое заболевание казалось мне элементом другого, параллельного мира, оно не могло входить в мою реальность. Можно рассуждать, советовать, философствовать о злокачественных новообразованиях. Но только до тех пор, пока это не станет частью твоей жизни. В разгар рабочего весеннего дня по телефону мне сообщили, что у самого родного человека в моей жизни – РАК. Удар был неожиданным, жестким и жестоким. Казалось, что перевернулось небо! Оно стало черным, хотя на улице светило солнце. Возможная скорая потеря близкого человека пугала бесконечной пустотой. Мир перестал быть реальным…

Это просто жуткий сон, вот сейчас проснусь, и все будет по-прежнему. Хорошо и спокойно. Меня снова разбудят первые ласковые лучи солнца и «фьюти-пьють» — щебет любимых домашних птиц – пары попугаев и амадина. А о ночном кошмаре напомнят только слезы на подушке и щеках. Такое уже было раньше… Но это не сон, и солнце не греет, и птицы почему-то молчат! И только боль, и почему-то сжимается сердце а из глаз невольно текут слезы… И было нестерпимое желание разрыдаться во весь голос. Но…

Работа есть работа. Здесь принято «личное оставлять за порогом». Я стойко держалась. Однако от коллег ничего не утаишь, они заметили резкую перемену в моем настроении. Обычно веселая, общительная и смешливая вдруг замкнулась в себе. Одна из сотрудниц осмелилась отвести в сторонку и спросить: «Что случилось? Ты последние дни ходишь сама не своя, а сегодня на тебе просто лица нет». И вот тут меня прорвало…. Впервые за последнее время мне захотелось выговориться, выплакаться, довериться, открыться, потому что устала все держать в себе, быть сильной и гордой, никого не отягощать своими проблемами, устала все решать сама. Устала улыбаться, когда на душе скребут кошки. Я говорила быстро-быстро, как очередь из пулемета вылетали слова, так что знаки препинания можно было расставить только по смыслу.

«Страшно… Я боюсь, я не могу! Нет сил… За что, скажите, за что, почему? Я же не смогу без нее жить! У меня в жизни из близких людей остались только дочка и мамочка… Зачем всѐ, все вещи, это такая ерунда, только бы она жила, видела, слышала, дышала, ходила… Я не могу ничего делать, думать, читать, все одно, только одно — не дай Бог! Я ничего не понимаю, не слышу, что мне говорят, о чем, зачем. Нет! Нет! Нет! Я не хочу этого! Мамочка, я не могу! Все, что угодно, но только не это! Помогите мне хоть кто-нибудь! Спасите, сделайте же что-нибудь. Неужели никто на свете не может мне помочь?!?

Столько людей в мире – миллионы, миллиарды, и никто не может помочь?!! Бред какой-то!!!». Я боялась, что меня прервут, недослушав. Я не знала, как дальше жить, что теперь будет. Неизвестность пугала. Рак – фатальное заболевание и часто отождествляется со скорой кончиной, а больной со злокачественной опухолью считается безнадежным. Я считала, что рак – это смертный приговор. Чуть раньше, чуть позже, но с одним итогом. Самое страшное и обидное в жизни – когда ты всеми фибрами своей души, каждой клеточкой своего тела хочешь помочь человеку и… ничего не можешь сделать.

Но коллега выслушала, поняла, вернула меня в реальный мир и тут же подарила надежду: «В Карпинске живет бывший охотовед Бураев. Слышала, наверное, о таком. Так вот он излечивает практически от всех болезней специальными сборами трав и кореньев, жиров животных».

«Но ведь у Мамы рак, а он не лечится», — усомнилась я.

«Маришечка, солнышко, как раз наоборот. В Интернете я читала, что в прошлом году ему выдали Патент по лечению онкологических больных. А патент – штука серьезная».

Сейчас я понимаю, что это был знак свыше, но в тот момент я не поверила, а потому и не поехала к целителю. Как молитву я твердила: «Господи, если Тебе нужно кого-то забрать из этой жизни, забери лучше меня. Если на ней смертный грех, переложи его на меня, я все выдержу, все вынесу, все преодолею. Только оставь ее жить! Исцели ее, Господи!!!».

Время останавливалось, когда я обращалась к Богу. Час за часом лилась моя бессвязная мольба, нескончаемый поток отчаяния. Не было сил примириться с неизбежным, столь страшным и, казалось, неотвратимым, я была готова к любым мукам и лишениям, только бы мамочка была жива.

Тогда я забыла мудрость: Господи, дай мне силы бороться с тем, с чем можно бороться, дай мне терпение смириться с тем, с чем нельзя бороться и дай мне ума отличить одно от другого… Спустя несколько дней, по долгу службы мне пришлось побывать в редакции газеты «Карпинский рабочий», главный редактор которой Ольга Ивановна БРУЛЕВА не смотря на свою внешнюю холодность человек очень внимательный, чуткий, добрый. Мне кажется, что свет ее души виден далеко-далеко. У нее золотое сердце и открытая улыбка. А мои теплые трепетные чувства к ней ниспосланы откуда-то свыше. Глупо, конечно, но, если верить в реинкарнацию, то в прошлой жизни, как мне кажется, она была или моим родителем или моим ребенком. Я безгранично ее уважаю, ловлю каждое ее слово. Ее мнение для меня вообще непререкаемо. И вот в разговоре с Ольгой Ивановной я, как бы между прочим, спросила, что она знает о лечении рака по способу Бураева. Слово за слово. И вот мы уже договариваемся о встрече втроем.

Мы встретились с Михаилом Эриковичем Бураевым в тот самый момент, когда моей мамочке в Екатеринбурге делали операцию по удалению опухоли. Вы понимаете, конечно, что в этот момент мои тело и душа были в двух измерениях: тело находилось в Карпинске, я, вероятно, о чем-то говорила с Бураевым, а моя исстрадавшаяся душа была там, возле операционного стола и молила Бога о помощи. В действительность меня вернул, вопрос «невпопад», заданный Михаилом Эриковичем, которым он пытался растормошить меня:

«Это не Вас вчера по телевизору показывали как победительницу конкурса «Улыбка года»?

Выражение его лица было настолько серьѐзным, что я решила: перепутал, с кем не бывает.

Но Бураев настаивал: «Да не обманывайте, это ведь Вы были. Я Вас узнал».

Я, на мгновение отключившись от своих мрачных мыслей, судорожно начала перебирать в памяти все свои конкурсы и награды. Позже я поняла, что так своеобразно Михаил Эрикович шутит со всеми, кто к нему обращается. Кто-то понимает его юмор, кто-то нет, но в нѐм заложен глубокий философский смысл.

Дело в том, что мозг человека привык работать на опережение и всегда просчитывает результаты, а так как у него в доступе только информация из прошлого, то он и рисует нам ужасные картины безысходности. Избавиться от них самостоятельно не получится, тут вариант один – нужно срочно переключить сознание. И Михаил Эрикович, сознательно или неосознанно, – обманывает мозг своего пациента или родственника больного, перенося фокус внимания на другую тему. И после этого начинает разговор, как говорится «по душам».

В связи с этим, забегая немного вперед, скажу, что строка из песни «Ни минуты покоя!» для онкобольного должна стать лозунгом. Пусть он крутится по восемнадцать часов в сутки. Пусть больной моет, стирает, варит варенье, ходит по магазинам, учит английский язык, чинит телевизор, пусть делает все, что угодно, но ни секунды не думает о болезни! Пусть постоянно будет в действии, пусть к ночи валится с ног от усталости, чтобы сутки были насыщены действием! Это необходимо, это поможет, потому что укрепляет дух и снимает беспокойство. И запомните: с этой минуты никаких жалостливых взглядов, никаких несчастных интонаций в разговоре – жестче, суровей, требовательнее!

«Лишь тот достоин жизни и свободы, кто каждый день за них идет на бой!». Вся правда жизни в этих словах! Только теперь это другая жизнь – борьба за жизнь! Борьба со смертельным, страшным противником! И он будет побежден, как бывал уже побежден не раз!

В общем, шутка в мой адрес тогда удалась. Михаил Эрикович, подробно узнав о маме все, вручил мне разные препараты для лечения на курс 105 дней. Я вернулась домой и, ободренная встречей с этим удивительным человеком, стала ждать возвращения мамы с операции. …С чувством волнения и тревоги я выискивала взглядом родной образ среди нескончаемого, как мне казалось, потока людей, бесконечно медленно выходивших из автобуса.

Наконец, поддерживаемая руками отчима, показалась моя мама. И я, пожалуй, впервые в своей взрослой жизни, не стесняясь своих эмоций и нежности, крепко-крепко прижала ее к себе. А дома нас ожидала новая жизнь. Лечение по методу Михаила Эриковича. Мама принимала все по минутам, с трудом превозмогая физическую слабость и депрессию, где-то в глубине души она, еще молодая 50-летняя женщина, смирилась, и с грустью глядя на нас, говорила:

«На кого я Вас здесь оставлю?…»

«Мамочка, родная, придет время, мы с тобой еще отплясывать будем!» — воодушевляла я ее на выздоровление.

В середине курса лечения «по Бураеву» пришло время возвращаться в Екатеринбург на химиотерапию, ранее назначенную онкологами. «Может быть, отказаться в пользу Бураевского лечения? — советовалась со мной мама, уставшая от медицинских учреждений, – все-таки дома и стены помогают». Но Михаил Эрикович был непоколебим: «Да, в моей практике много случаев, когда пациенты излечивались только фитотерапией. Но я не хочу, и не буду идти в разрез с традиционным лечением».

И мама снова поехала в онкоцентр с направлением на химиотерапию. Ряд серьезных анализов, как то: УЗИ, компьютерная томография и биопсия в немалой степени поразили онкологов. Счастливый голос Мамы в трубке моего телефона: «Мне отменили «химию»! Результаты анализов отличные! Вечером буду дома!», буквально подбросил меня от радости.

На работе незацелованными мною остались разве что те, кто успел спрятаться за дверями кабинетов. Моему счастью не было предела! Ощущение единства с этим прекрасным миром прошло сквозь меня теплой волной, раскинуло руки и вылилось в счастливый клич: «Господи, спасибо Тебе! И Михаилу Эриковичу!»

Воодушевленная результатами лечения я, дрожащими от радостного возбуждения пальцами, набрала заветный номер кудесника, чтобы поделиться своими эмоциями и с просьбой разрешить написать статью в газету про него, про уникальный случай выздоровления мамы. Отчасти – в знак бесконечной благодарности, но в значительной степени для того, чтобы люди знали, что онкология, которой мы все так боимся, излечима!.. Потому что тем, кто болен, нужна, как правило, не только помощь врача, но и совет человека, перенесшего заболевание или на практике столкнувшегося с болезнью, знающего какие-то нюансы, которые не всегда известны врачу. Потому что когда человек заболевает, его окутывают волны ужаса, страха и оцепенения, блокируется способность принимать верные решения. В таком состоянии воля парализована. Страх и эмоции господствуют над рассудком. И очень важно именно в этот момент подарить человеку надежду на выздоровление, показать выход из лабиринта отчаяния, который считался тупиком.

Я написала статью и разослала ее практически во все печатные СМИ Свердловской области… К своему величайшему изумлению и огорчению, я обнаружила, что ее напечатали только в трех газетах. И дело тут отнюдь не в моем журналистском мастерстве и владении пером.

«Материал про травника хороший, но коммерческий. Его оплачивать надо», — объяснял причину один из главных редакторов. Очень жаль, что современная журналистика в условиях жесткой рыночной конкуренции загнана в такие рамки, что пухлость собственного кошелька превалирует над интересами читателей, для которых, кстати, она и работает, благодаря которым она и держится на плаву.

В процессе написания этой книги мне довелось общаться с великим множеством самых разных пациентов Бураева и все без исключения в один голос утверждали, что узнали о загадочном травнике от знакомых, друзей, родственников, коллег… И очень мало из средств массовой информации! И это при том, что эффективность методики опробована научными исследованиями, прошла медицинскую экспертизу и подтверждена патентом. Согласитесь, гораздо лучше узнать достоверную информацию, так сказать, из первых рук. Не со слухов, ни от кого-то, а со страниц лучшего друга семьи – любимой газеты!

Почему я, как автор статьи, должна платить из своего кармана за статью, над которой сама же корпела несколько часов?!? За статью о том, что один человек спас другого от неминуемой смерти… Абсурд!!! Если следовать непонятной мне логике главных редакторов, почему тогда печатные СМИ не считают коммерческим материалом, в котором, к примеру, рассказывается о геройских поступках пожарников, спасших несколько жизней?..

Пути в этих историях разные. Финал один – спасение человеческой жизни. Но сей факт не сломил меня. Напротив. В совокупности с моим желанием поделиться с миром своим открытием, что рак не всесилен, я обратилась к Михаилу Эриковичу с предложением написать о нем и его способе маленькую книгу-брошюру.

«Ну, что Вы… Какой из меня герой? Просто занимаюсь любимым делом, делом, которое хорошо знаю. Просто помогаю людям».

Все у него просто. Просто помогает людям. Просто дарит им здоровье. Просто вырывает их жизни из цепких клешней смерти. Для него это также естественно, как для нас с Вами – дышать. Его сознание устроено таким образом. И по-другому он не умеет. Он просто уверен, что рожден для того, чтобы спасать людей, дарить им радость выздоровления, надежду на светлое будущее в кругу любящих людей и веру в хороших, порядочных, которых сейчас, как говорится, днем с огнем не найдешь… Много ли сегодня найдется тех, кто по доброте душевной живет для людей и ради них? Все живут только для себя. В лучшем случае – для родителей, детей, внуков. Кому интересна судьба малознакомого человека? Самому бы выжить. «Жизнь такая», — находим мы себе жалкое оправдание. А Бураев не обвиняет жизнь, не обвиняет события. Он живет и помогает другим жить и быть здоровыми. Таково его предназначение в этой жизни – быть целителем.

Именно поэтому вокруг него, не смотря на специфику работы, всегда, в любую погоду светит солнце. Солнце добра, улыбок, шуток и нескончаемой людской благодарности. Мне все-таки удалось убедить Михаила Эриковича, и я приступила к работе над книгой. Я как будто вошла в другой мир, мир страданий, доброты и человечности. Я начала сомневаться в своем прежнем взгляде на жизнь и людей. Она, наша жизнь, сложнее, многограннее, глубже и выше, так же, как и люди. Кто-то однажды сказал: «Если ты спасешь человека – ты будешь любить его как брата…» Я бы добавила: ты навсегда, до конца своих дней энергетически будешь соединен с ним невидимой глазу нитью. Поэтому многие из пациентов Бураева стали его лучшими друзьями.

В процессе работы над книгой мне посчастливилось познакомиться с его многочисленными пациентами. С одними я разговаривала по телефону, с другими встречалась в центре «Диана», а к некоторым из тех, кто стал Михаилу Эриковичу другом, мы ездили в гости. Истории счастливого выздоровления были самыми разными и необычными, порой, не поддавались объяснению, не укладывались в сознании. Как сказал один из медиков: «Я не знаю как. Ну, не знаю. Но это (лечение по Бураеву – прим. авт.) работает».

Естественно, не все наши встречи вошли в книгу. Да и читателю было бы трудно. В мои планы не входило писать эпопею «Война и мир», хотя, все с чем я познакомилась было войной с болезнью и счастливый мир, открывающийся человеку. Который по воле судьбы смотрел в глаза смерти, но увидел «свет в конце тоннеля» и солнце жизни благодаря главному герою, подарившему радость жизни и мне. Реальные истории выздоровления даже самых безнадежных больных, вошедшие в книгу, дают мощный толчок к жизни, такой взлет счастья, такой подъем желания жить, — что человек действительно может выжить. И должен выжить. И, как показывает практика, выживает…

Общаясь с Бураевым и его пациентами, я начала думать: «А что мы, здоровые люди, делаем для того, чтобы оставаться такими же долгие 100 лет, отмеренные нам Богом?» Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем вылечить, особенно, если речь идет о злокачественной опухоли. И задумываться над этим мы должны не тогда, когда врач выносит свой вердикт. Много раньше. Один из самых простых и доступных методов профилактики – регулярное употребление в своем рационе травяных чаев. Они бывают разными эти чаи, посоветовавшись с участковым врачом, можно целенаправленно выбрать травяной сбор, который нужен вам. С древнейших времен растения были не только источником питания, но и использовались как лекарства. К тому же приготовленные из трав настои, отвары, сборы практически не дают побочных эффектов, в отличие от ряда фармакологических препаратов. Многие растения богаты полезными веществами, которые помогают при многих заболеваниях. Организм человека обладает значительной самоисцеляющей силой. Ему нужно только помогать сохранить баланс нужных веществ, которые с великой щедростью дарит нам окружающая Природа. А уж организм сам выберет то, что ему в данный момент необходимо. Но есть одно «НО». Фитотерапия – это не пустяки, как может показаться на первый взгляд. Не нужно относиться к лекарственным травам с излишней легкостью. Еще Гиппократ сказал: «Все есть лекарство и все есть яд. Доза определяет…» …

9 августа у мамы был День рождения. Я решила устроить маленький сюрприз. В тайне от всех я пригласила на праздник нашего спасителя Михаила Эриковича с супругой Галиной Петровной. Мой сюрприз возымел успех! Уже через полчаса после встречи, все сидящие за столом, не знакомые до этого дня, заливисто тянули: «Не могу я тебе в день рождения дорогие подарки дарить», «Где ж ты моя, черноглазая, где? В Вологде-где-где-где, в Вологде-где-где», «Опять от меня сбежала последняя электричка»…

Апофеозом вечера стали дружные пляски – а-ля два притопа три прихлопа под заводную «Хмуриться не надо, Лада. Для меня твой смех – награда, Лада!» Я наблюдала за весельем со стороны и, счастливо улыбаясь, думала: я же говорила тебе, Мамочка, что придет время, и мы с тобой еще отплясывать будем… В эти минуты мне казалось, что удивительно добрая и дружная семья Бураевых стала моей второй семьей. Жизнерадостная и доброжелательная, по-матерински заботливая Галина Петровна, по-братски относящийся ко мне их сын Антон, на которого можно положиться в трудную минуту, и Михаил Эрикович, оградивший меня с дочкой от большой беды. Я бесконечно благодарна им всем. Такая вот история со счастливым концом…

И началом новой книги, которую Вы держите в своих руках…

Скачать книгу можно здесь
 

Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Корректировка диеты часто применяется для лечения и профилактики заболеваний. Онкологические заболевания — не исключение: правильное питание может служить не только профилактической мерой, но и повышать эффективность терапии. Здесь мы предлагаем обсудить «вкусовые предпочтения» раковых клеток и разобраться в том, как отдельные питательные вещества могут помочь бороться с опухолью.

Введение: на вкус и цвет товарищей нет

С начала 1980-х годов ведущие организации здравоохранения выпускают рекомендации по питанию и образу жизни, которые позволяют снизить индивидуальный риск развития рака. Данные рекомендации основаны на результатах метаанализов эпидемиологических исследований (иными словами, анализ многолетнего опыта миллионов людей, которые питались тем или иным образом). Эти рекомендации универсальны и просты в исполнении: они не требуют подсчета калорий, строгого контроля состава продуктов, а лишь предлагают общую схему и принцип питания для поддержания здорового веса (рис. 1).

Подобного рода советы относятся к здоровым людям, тогда как для людей, страдающих онкологическими заболеваниями, стандартных рекомендаций по питанию не существует. В то же время, питание пациентов может сильно влиять на успешность терапии злокачественных образований [1]. Почему для людей, больных раком, нельзя составить универсальные рекомендации по составу пищи? Ответ на этот вопрос следует из принципов, согласно которым развиваются все опухоли [2]. Изначально клетка, которая в будущем даст начало опухоли, ничем не отличается от своих соседей. По мере накопления мутаций нормальные клетки могут постепенно эволюционировать и приобретать черты раковых клеток [3], [4]. В 2000 году среди многочисленных особенностей рака, в легендарном обзоре Hallmarks of cancer [3] были обозначены основные признаки, которые определяют биологию опухолевой клетки (рис. 2).

Важнейшей особенностью всех раковых клеток является нестабильность генома, которая приводит к огромному генетическому разнообразию опухолей. Несмотря на ряд свойств, присущих всем раковым клеткам, каждая опухоль обладает уникальным набором мутаций, которые и определяют ее агрессивность, скорость роста, эффективность терапии. Генетическое разнообразие опухолей является основной преградой для составления универсальных рекомендаций по питанию для пациентов.

В последнее время исследователи активно изучают влияние питательных веществ на прогрессию опухоли и эффективность лечения. В основном проводятся экспериментальные работы на животных моделях, но есть и немногочисленные клинические исследования. Мы предлагаем читателям познакомиться поближе с особенностями метаболизма опухолевой клетки. Попытаемся разобраться, как вещества, потребляемые с пищей, могут влиять на опухоль и ее окружение. И, наконец, попробуем ответить на вопрос: может ли диета помочь в борьбе с раком?

Для того, чтобы разобраться в тонкостях метаболизма раковой клетки, кратко вспомним основные принципы и термины биоэнергетики. Метаболизм — это совокупность химических превращений в клетке, которые направлены на получение энергии и необходимых веществ. Только посмотрите, какое бесчисленное количество реакций включает в себя метаболизм (рис. 3)! Все метаболические пути можно условно разделить на биодеградацию (катаболизм) и биосинтез (анаболизм) [5]. Катаболизм приводит к получению энергии в виде макроэргических соединений (таких как АТФ), а также NADH, NADPH и FADH₂ — коферментов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях. Анаболические процессы используют запасенную энергию для синтеза молекул, необходимых для жизни клетки: жиров, нуклеотидов, белков, углеводов.

Метаболизм тесно связан с питанием: ежедневно мы потребляем питательные вещества, которые, с одной стороны, участвуют в катаболических реакциях и поставляют энергию клеткам, а с другой — необходимы для синтеза собственных молекул. Углеводы, белки и жиры, которые мы потребляем, разрушаются в пищеварительном тракте до мономерных единиц: углеводы до моносахаридов (глюкоза, фруктоза и др.), жиры до жирных кислот и глицерина, белки до аминокислот. Эти молекулы поступают в клетки организма и принимают участие в метаболических процессах.

В раковой клетке зачастую увеличена активность некоторых метаболических ферментов или целых метаболических путей, а значит, и потребность в питательных веществах у клеток опухоли может отличаться от нормальных клеток [6]. Эти особенности могут быть учтены при лечении опухоли: исключение из рациона пациента определенных компонентов пищи приведет к понижению их содержания в плазме крови, а следовательно, и в окружении раковых клеток, что негативно скажется на их размножении. Кроме этого, некоторые элементы питания могут непосредственно влиять на противоопухолевый иммунитет, что также должно быть учтено при составлении диеты.

Глюкоза

Глюкоза является основным источником энергии для живых организмов. В нормальном рационе человека она встречается как в свободном виде, так и в составе олиго- и полисахаридов (например, в сахарозе, лактозе и мальтозе). Одним из важнейших биоэнергетических путей в клетке является гликолиз — последовательность химических реакций, в результате которых из 1 молекулы глюкозы получается 2 молекулы пировиноградной кислоты, 2 молекулы АТФ и 2 молекулы NADH. Затем пировиноградная кислота может быть вовлечена в цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса) — биохимический процесс, протекающий в митохондриях, который поставляет NADH и FADH2 что, в конечном счете, делает возможным синтез АТФ посредством окислительного фосфорилирования. При этом из 1 молекулы глюкозы можно получить приблизительно 36 молекул АТФ, что гораздо более выгодно с точки зрения энергетики, нежели просто гликолиз. Вследствие этого большинство клеток активно использует цикл трикарбоновых кислот и окислительное фосфорилирование для получения энергии.

Тем не менее, известно множество случаев, когда по разным причинам клетки смещают баланс в сторону гликолиза, используя этот путь в качестве основного источника энергии, ингибируя ферменты цикла трикарбоновых кислот или активируя ферменты гликолиза.

Давно известно, что опухолевые клетки активно используют гликолиз, несмотря на его относительно низкую эффективность с точки зрения энергетической выгоды. Это явление было открыто Отто Генрихом Варбургом в 1924 году. Сам Варбург считал, что нарушение клеточного дыхания — главная причина развития опухоли. Однако оказалось, что клеточное дыхание в большинстве опухолевых клеток не нарушено, а просто подавляется из-за активного гликолиза. Сейчас понятно, что активный гликолиз дает преимущество опухолевым клеткам. Во-первых, гликолиз протекает без кислорода, и, по-видимому, во многом является адаптацией к гипоксии, которая развивается по мере удаления опухолевых клеток от кровеносных сосудов. Частично эта проблема также решается тем, что раковые клетки могут способствовать ангиогенезу — прорастанию сосудов в опухоль за счет продукции ангиогенных факторов, например фактора роста эндотелия сосудов (VEGF, Vascular endothelial growth factor). Во-вторых, активный гликолиз сопряжен с образованием большого количества молочной кислоты, что приводит к закислению среды, тем самым способствуя инвазии опухоли за счет разрушения нормальных популяции клеток и деградации внеклеточного матрикса.

В то же время, нельзя не отметить тот факт, что эффект Варбурга наблюдается не только в опухолевых клетках, но и вообще во всех активно пролиферирующих клетках. Глюкоза — один из основных источников углерода в клетке, и ее полное окисление в цикле трикарбоновых кислот идет вразрез с потребностями пролиферирующей клетки. Некоторая часть глюкозы, а точнее, ее метаболитов, должна быть направлена на пути биосинтеза аминокислот, нуклеотидов и жирных кислот. Важную роль в производстве предшественников нуклеотидов и аминокислот, а также NADPH, необходимого для синтеза жирных кислот, играет пентозофосфатный путь — альтернативный путь окисления глюкозы, который также имеет ключевое значение в поддержании роста раковых клеток.

Итак, глюкоза особенно необходима раковым клеткам в связи с их активным размножением; при этом она служит не только источником энергии, но и важным предшественником для синтеза аминокислот, нуклеотидов и жирных кислот. Однако помимо непосредственной роли глюкозы в клеточном метаболизме, важным физиологическим аспектом также является эффект инсулина на опухолевые клетки.

Как известно, повышение уровня глюкозы в крови вызывает секрецию гормона инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Инсулин, в свою очередь, взаимодействует с инсулиновыми рецепторами на поверхностях клеток. Взаимодействие инсулина с его рецептором приводит к активации фосфатидилинозитол-3-киназы (PI3K) — ключевого фермента PI3K/AKT/mTOR сигнального пути: работа PI3K делает возможным фосфорилирование протеинкиназы Akt, что приводит, с одной стороны, к транслокации глюкозных транспортеров на клеточную мембрану (и, как следствие, к увеличению поглощения глюкозы клетками), а с другой стороны — к активации протеинкиназы mTORС1, важнейшего регулятора клеточного метаболизма и роста [1].

Сигнальный путь PI3K/AKT/mTOR играет важную роль в раковых клетках, которые могут активно экспрессировать рецепторы к инсулину и, получая сигналы при их стимуляции, увеличивать темпы роста и размножения.

Снижение уровня глюкозы в крови пациентов рассматривается как одна из потенциальных диетических стратегий при терапии рака. Такой подход ограничит доступность глюкозы для раковых клеток и понизит секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Как можно понизить содержание глюкозы в крови пациентов? Конечно, уменьшение калорийности пищи приведет к снижению уровня глюкозы в крови, но такой способ не может быть оптимальным, так как поставит под угрозу общее состояние пациента. Куда более выгодной стратегией может стать кетогенная диета, которая предполагает ограничение потребления углеводов с одновременным увеличением доли жиров в рационе. Действительно, есть данные доклинических исследований и немногочисленные клинические испытания, которые говорят, что такая диета может способствовать благоприятному исходу болезни — например, при глиобластоме [7]. Однако важно отметить, что некоторые типы опухолей, наоборот, зависят от жирных кислот, а значит, диета, богатая жирами, может опосредовать проканцерогенный эффект [1], о чем мы поговорим чуть далее.

А что насчет других углеводов?

Помимо глюкозы, в наш ежедневный рацион входит множество других углеводов. Например, фруктоза, один из наиболее распространенных в природе сахаров, встречается в пище как в свободном виде, так и в составе олигосахаридов, например, сахарозы. Эпидемиологи связывают рост потребления сахаросодержащих напитков с увеличением частоты заболеваемости раком [8]. Более того, оказывается, что даже умеренное потребление фруктозы (эквивалентное одной банке газировки в день) оказывает негативное воздействие и может способствовать росту опухоли, что было отмечено в экспериментах с мышами на примере колоректального рака [9]. Глюкоза эффективно поглощается эпителиальными клетками тонкого кишечника за счет специальных белков, осуществляющих совместный транспорт глюкозы и ионов натрия. При этом транспорт фруктозы опосредуется пассивным транспортером GLUT5 и потому менее эффективен. В результате значительная часть потребляемой фруктозы проходит тонкую кишку и попадает в толстый кишечник. В случае колоректального рака фруктоза становится одним из потенциальных питательных веществ для опухолевых клеток: действительно, раковые клетки в кишечнике активно экспрессируют как GLUT5, так и ферменты, метаболизирующие фруктозу. Глюкоза и фруктоза похожи между собой с точки зрения строения молекул, однако с точки зрения их метаболизма они немного отличаются (рис. 5). Если говорить про глюкозу, то первая стадия гликолиза представляет собой фосфорилирование глюкозы с затратой АТФ и образованием глюкозо-6-фосфата, причем активность гексокиназ (ферментов, осуществляющих эту реакцию) зависит от концентрации глюкозо-6-фосфата в среде: чем больше продукта для фермента, тем менее активно он работает. Это явление — пример отрицательной обратной связи, важного аспекта регуляции активности метаболических путей. Фруктоза же в первую очередь фосфорилируется фруктокиназой до фруктозо-1-фосфата (Фр-1-Ф), также с затратой АТФ, однако в данном случае активность фермента не зависит от концентрации продукта. Это значит, что киназа будет фосфорилировать всю доступную фруктозу, вне зависимости от того, сколько Фр-1-Ф уже было сделано. Следовательно, при повышенной концентрации фруктозы клетка будет тратить много АТФ на ее фосфорилирование. В ответ на понижение уровня АТФ активируется фермент глизолиза фосфофруктокиназа (PFK), а также, помимо этого, продукты расщепления Фр-1-Ф в конечном счете попадают в реакции гликолиза. Таким образом, фруктоза усиливает гликолиз, что на руку раковым клеткам: в случае колоректального рака активация гликолиза способствует индукции синтеза жирных кислот, необходимых для роста опухоли [9].

Надо отметить, что фруктоза, хоть и способствует росту опухолей в случае колоректального рака, для роста и выживания нормальных клеток вовсе не обязательна, так что фармакологическое подавление переносчиков фруктозы и ферментов, участвующих в ее метаболизме (например, фруктокиназы) может препятствовать прогрессии колоректального рака. И конечно же, исключение фруктозы из рациона пациента также может оказывать благотворный эффект на течение болезни. Однако клинических данных, подтверждающих это, пока недостаточно [1].

Еще один любопытный пример связан с маннозой, моносахаридом, который также часто встречается в рационе как в свободном виде, так и в составе полисахаридов. Манноза поглощается теми же транспортерами, что и глюкоза, но затем накапливается в клетках в виде маннозо-6-фосфата и дальше почти не метаболизируется. В то же время, маннозо-6-фосфат ингибирует некоторые ферменты гликолиза (гексокиназу и глюкозоизомеразу), а также глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу — первый фермент пентозофосфатного пути, альтернативного способа окисления глюкозы. Таким образом, накопление маннозо-6-фосфат влечет за собой подавление метаболизма глюкозы, что негативно сказывается на жизнеспособности раковых клеток. Однако не все опухоли чувствительны к маннозе. Дело в том, что в клетках есть фермент маннозо-6-фосфат—изомераза (PMI), который катализирует превращение маннозо-6-фосфата в фруктозо-6-фосфат, метаболит гликолиза. Казалось бы, накопление маннозо-6-фосфата перестает быть проблемой для клетки, но дело в том, что разные опухоли имеют разную активность PMI, и если в каких-то опухолевых клетках его активность понижена, то манноза будет подавлять рост опухоли. Оказалось, что колоректальные опухоли обычно имеют очень низкие уровни PMI, и действительно, на мышиной модели колоректального рака было показано, что биодобавки, содержащие маннозу, значительно подавляют рост опухолей и не оказывают отрицательный эффект на здоровье и вес мышей [10]. Возможно, применение маннозы в виде добавок к пище будет повышать эффективность терапии колоректального рака и у людей, но клинических исследований на этот счет еще не проводилось [1].

Жирные кислоты

Жирные кислоты являются важнейшим источником энергии в клетке, особенно для «энергозатратных» тканей вроде скелетной и сердечной мышечных тканей. При окислении жирных кислот (которое в основном происходит в ходе процесса β-окисления) образуются NADH и FADH₂, а также ацетил-КоА — вещества, необходимые для синтеза АТФ при окислительном фосфорилировании. Более того, если сравнить между собой жирные кислоты и углеводы, то окажется, что по отношению к своей сухой массе жирные кислоты обеспечивают больше АТФ, чем углеводы, а значит, они лучше подходят на роль запасного питательного вещества (жирные кислоты запасаются в форме триглицеридов в жировой ткани). Разумеется, не могло бы случиться такого, чтобы не нашлось опухолевых клеток, активно использующих жирные кислоты как источник энергии и восстановительных эквивалентов. Действительно, описаны процессы, когда раковая клетка переходит на β-окисление, а также отдельные опухоли, для которых основной источник энергии — это жиры, а не углеводы [1], [11].

Так, было показано, что окисление жирных кислот критично для клеток рака груди при их откреплении от матрикса. Протоки молочных желез выстланы слоем эпителиальных клеток, которые дают начало опухоли. На ранних стадиях развития рака молочной железы опухолевые клетки открепляются от матрикса, покидают свои ниши, начинают пролиферировать в просветах полых железистых структур, заполняя их. Эпителиальные клетки имеют на своей поверхности рецепторы эпидермального фактора роста (epidermal growth factor receptor, EGFR). При стимуляции EGFR, помимо прочего, происходит активация сигнального пути PI3K/AKT/mTOR, что приводит к росту, пролиферации, а также способствует поглощению глюкозы и подавлению апоптоза. Для эпителиальной клетки очень важен контакт с внеклеточным матриксом. Если клетка по какой-либо причине теряет контакт с матриксом, то экспрессия EGFR падает, и, как одно из следствий, клетка начинает испытывать дефицит в глюкозе. В норме эта череда событий непременно приведет к нехватке АТФ, окислительному стрессу, и наконец — к аноикису— гибели клетки, происходящей в ответ на открепление от матрикса. Но опухолевая клетка не так проста и активно пытается спастись от апоптоза. Активность ряда онкогенов в данном случае способствует активации окисления жирных кислот, что обеспечивает клетку энергией и предотвращает гибель [12].

Другой важный пример роли жирных кислот в раковых клетках связан с никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (NADPH) — веществом, которое выполняет две основные функции. С одной стороны, он участвует в защите клетки от токсичных активных форм кислорода (АФК), обеспечивая регенерацию антиоксиданта глутатиона (GSH), что особенно важно для выживания раковых клеток в условиях метаболического стресса. С другой стороны, NADPH необходим для синтеза жирных кислот и нуклеотидов, необходимых для поддержания роста и пролиферации клеток, что является неотъемлемой частью биологии опухолевой клетки. Зачастую рост раковой клетки ограничен уровнями NADPH, следовательно, изменения в метаболизме раковой клетки должны учитывать этот важный аспект. Как связаны между собой окисление жирных кислот и производство NADPH? Основным продуктом окисления жиров является ацетил-КоА, который вступает в цикл Кребса и превращается в цитрат. Цитрат может остаться воволеченным в цикл Кребса, а может покинуть митохондрию и выйти в цитоплазму. Там он превратится в изоцитрат, который является субстратом для NADP-зависимой изоцитратдегидрогеназы [13]. Этот фермент окисляет изоцитрат, при этом происходит перенос водорода на NADP+ и образуется NADPH, необходимый раковым клеткам. Например, в клетках глиомы, в которых ингибируется окисление жирных кислот, значительно понижается уровень NADPH, что приводит к накоплению АФК и, как следствие, клеточной гибели [14].

Из данных примеров мы видим, что в некоторых случаях жирные кислоты способствуют выживанию и метастазированию опухолевых клеток. Это значит, что для отдельных пациентов диета с низким содержанием жиров может оказаться полезной. В то же время, кетогенная диета, которую мы обсуждали в главе про глюкозу, может вызывать непредвиденные проканцерогенные эффекты и способствовать росту опухоли. Таким образом, режим питания пациентов должен подбираться индивидуально с учетом стадии опухоли, ее локализации и особенностей метаболизма.

Аминокислоты

Как известно, белки принимают участие в большинстве клеточных процессов: поддерживают форму клетки, обеспечивают ее подвижность, контролируют работу генов, регулируют метаболические процессы и многое-многое другое. Аминокислоты являются строительными мономерными блоками для белков. Удивительно, что при огромном разнообразии белков, все они построены из довольно ограниченного набора аминокислот (рис. 7).

С пищей в организм попадают белки, после чего в желудочно-кишечном тракте они деградируют до отдельных аминокислот. Смесь аминокислот всасывается в тонком кишечнике, поступает в кровь и разносится к каждой клетке организма. В клетках аминокислоты используются уже для синтеза собственных белков, которые необходимы для нормального функционирования организма. Важно отметить, что некоторые из аминокислот клетки нашего организма умеют синтезировать сами (так называемые заменимые аминокислоты), а некоторые непременно должны поступать с пищей (незаменимые аминокислоты). Итак, аминокислоты, которые попали в клетку, могут войти в состав белков, но для нас более интересен тот факт, что отдельные аминокислоты могут выполнять специальные метаболические функции. Далее мы будем рассматривать роль конкретных аминокислот в метаболизме раковых клеток, а также возможные диетические стратегии для пациентов с онкологическими заболеваниями, основанные на ограничении или биодобавках данных аминокислот в рационе.

Метионин

Метионин относится к незаменимым аминокислотам для клеток человека. При этом раковые клетки для своего роста требуют бóльшие количества метионина по сравнению с нормальными клетками. Дело в том, что метионин выполняет ряд регуляторных функций. В клетке есть специальные сенсоры, которые в ответ на высокий уровень метионина (а точнее, его производного — S-аденозилметионина) способны активировать протеинкиназу mTORC1. Эта протеинкиназа крайне важна для раковых клеток: она активирует процесс синтеза белка и, как следствие, ускоряет рост и деление клетки [15]. Кроме этого, S-аденозилметионин является главным донором метильной группы в клетке, то есть обеспечивает метилирование. Метилирование ДНК и гистонов (белков, связанных с ДНК) позволяет «включать» и «выключать» определенные гены. Изменения статуса метилирования гистонов и ДНК регулируют экспрессию генов и вносят свой вклад в рост и развитие опухоли [16]. Начиная с 1990 года проводятся исследования на животных, которые демонстрируют, что ограничение потребления метионина улучшает исход лечения опухолей [1], [17]. Совсем недавно было проведено первое клиническое исследование, которое показало, что снижение количества метионина в рационе пациентов позволяет замедлить прогрессирование опухоли [18]. Таким образом, диетическое ограничение метионина у людей, страдающих онкологическими заболеваниями, является весьма многообещающим подходом [1]. Важно уточнить, что диетическое ограничение тех или иных аминокислот можно осуществить только за счет «искусственных» диет, при которых основным источником белковой пищи являются протеиновые напитки/батончики без содержания определенных аминокислот. Именно такой режим питания соблюдали пациенты, принявшие участие в клиническом испытании диеты с низким содержанием метионина: 75% белковой пищи представляли из себя протеиновые напитки без метионина [18].

Серин

Аминокислота серин принимает участие во множестве метаболических процессов: в синтезе нуклеотидов и липидов; она может превращаться в пируват и поступать в цикл Кребса, и так далее. Серин относится к заменимым аминокислотам и может синтезироваться в нормальных клетках из глюкозы и глицина (самой простой аминокислоты). Для раковых клеток, которые активно используют гликолиз и, соответственно, остро нуждаются в глюкозе, синтез серина из глюкозы непременно обернется потерями в количестве АТФ и скорости размножения. Именно поэтому можно сказать, что для опухолевых клеток серин является незаменимой аминокислотой, то есть обязательно должен поступать извне. Путь синтеза серина из глицина для раковых клеток тоже крайне нежелателен, так как глицин принимает непосредственное участие в синтезе нуклеотидов, а значит, превращение глицина в серин опять же ставит под угрозу скорость деления раковых клеток. Таким образом, ограничение потребление серина действительно может помочь в терапии опухолей. Эффективность такой диеты уже была показана в экспериментах на мышах, но клинических исследований пока не проводилось [1].

Аргинин

В нормальных клетках аргинин способен образовываться de novo, то есть является заменимой аминокислотой. В опухолевых клетках меланомы, гепатоцеллюлярной карциномы и рака простаты синтез аргинина сильно снижен. Это связано с низким уровнем фермента аргининосукцинатсинтетазы, участвующем в образовании аргиинина. Выходит, что некоторые раковые опухоли требуют поступление аргинина извне (для клеток этих опухолей аргинин — незаменимая аминокислота). «Аргининовая зависимость» опухолей может быть использована для терапии, причем как в фармакологических подходах, так и в простом диетическом ограничении аргинина. Про фармакологическое снижение аргинина в раковых клетках уже кое-что известно из научных работ: так, например, препараты, снижающие уровень аргинина в плазме крови пациентов, оказались эффективными при лечении гепатоцеллюлярной карциномы и меланомы [19].

Однако аргинин может негативно сказываться на противоопухолевом иммунитете. Важнейшими клетками, участвующими в борьбе с опухолью, являются T-лимфоциты. Аргинин активно поглощается активированными T-клетками, затем метаболизируется, что приводит к увеличению выживаемости клеток и усилению противоопухолевого Т-клеточного ответа. В мышиной модели рака кожи увеличение количества потребляемого с пищей аргинина привело к уменьшению размера опухолей, способствовало выживанию мышей [20].

Не менее важную роль в противоопухолевом иммунитете играют NK-клетки (Natural killer cells, натуральные киллеры) — иммунные клетки, способные уничтожать опухолевые клетки. Исследования показали, что потребление аргинина с пищей увеличивает количество и активность NK-клеток [21], и, наоборот, дефицит аргинина угнетает работу и жизнеспособность натуральных киллеров [22], что может негативно сказаться на борьбе с опухолью.

Таким образом, аргинин необходим как некоторым опухолям для роста, так и иммунным клеткам, сражающимся с опухолью. По-видимому, только масштабные клинические испытания помогут понять, в каких случаях стоит исключать или, наоборот, увеличивать содержание аргинина в пище для достижения максимального эффекта терапии.

Цистин и цистеин

Одна из важнейших функций аминокислоты цистеина в клетке — защита от активных форм кислорода (например, перекиси водорода), которые повреждают ДНК, липиды и белки, вызывая в клетке окислительный стресс. Раковые клетки, по сравнению с нормальными, испытывают сильный окислительный стресс и требуют большого количества цистеина. Действительно, для некоторых опухолевых клеток снижение уровня цистеина губительно: клетки «сгорают» из-за накопленных активных форм кислорода. Цистеин образуется из неклассической аминокислоты цистина, которая поступает в клетку из плазмы крови [1]. Препараты, снижающие уровень цистина в плазме крови, тормозят рост опухолей с мутантным рецептором эпидермального фактора роста (например, немелкоклеточного рака легких) у мышей [23]. Теоретически, достичь снижения уровня цистина в плазме крови пациентов можно при помощи корректировки диеты, без применения препаратов, но такой подход пока не исследован.

Гистидин

При деградации гистидина в клетке тратится тетрагидрофолат — кофактор, который необходим для синтеза нуклеотидов, а значит, определяет скорость деления раковых клеток. Чем больше в раковую клетку поступает гистидина, тем больше тетрагидрофолата тратится на распад гистидина и тем медленнее клетка делится. Применение гистидина вместе с пищей может помочь в терапии некоторых видов опухолей. В частности, такой диетический подход может стать особенно эффективным при лечении рака химиотерапевтическим агентом — метотрексатом (часто применяется для лечения злокачественных заболеваний крови). Метотрексат нарушает синтез тетрагидрофолата, что приводит к остановке синтеза нуклеотидов и к гибели раковых клеток. Оказалось, что эффективность лечения лейкемии метотрексатом заметно увеличивается при добавлении к пище аминокислоты гистидина — это было показано на мышиной модели [24].

Биодобавки фолиевой кислоты

В заключение мы хотим уделить внимание витаминам. Витамины необходимы для протекания многих биохимических реакций и должны поступать в организм с пищей. Существует распространенное заблуждение о том, что прием витаминных биодобавок может послужить защитой от рака и других заболеваний. На самом деле, витамины должны поступать исключительно с пищей, а дополнительный прием витаминов здоровым людям в основном не рекомендован (за некоторыми редкими исключениями). Регулярный прием биодобавок может оказаться не только неэффективными, но и вредным, особенно людям, страдающим онкологическими заболеваниями. Давайте рассмотрим пример того, как дополнительный прием витаминов способствует росту опухоли.

Фолиевая кислота (фолат, витамин B9) является необходимым веществом для синтеза нуклеотидов. Опухолевые клетки быстро делятся и нуждаются в больших количествах нуклеотидов для синтеза ДНК, поэтому активно потребляют фолат. Еще в 1948 году стало известно, что биодобавки фолиевой кислоты способствуют росту некоторых видов опухолей [25]. На сегодняшний день метаболизм фолиевой кислоты является фармакологической мишенью для терапии рака: упоминавшийся ранее химиотерапевтический препарат метотрексат нарушает метаболизм фолата и ингибирует пути синтеза нуклеотидов. Надо подчеркнуть, что антифолиевая терапия рака пока что является сугубо фармакологической и не предполагает корректировки диеты [1].

Однако потенциальные негативные эффекты фолата в опухолевой прогрессии на этом не заканчиваются. Ряд исследований показал, что присутствие в крови неметаболизированной фолиевой кислоты, связанное с ее избыточным потреблением, влекло за собой снижение количества и активности NK-клеток [26-28]. Упоминавшиеся ранее NK-клетки — это иммунные клетки, одна из основных функций которых состоит в защите организма от раковых клеток. Следовательно, снижение числа и подавление активности NK-клеток может повлечь за собой повышенный риск образования и прогрессии рака, хотя конкретных исследований о влиянии высоких доз фолата на противоопухолевый иммунитет не проводилось.

Таким образом, витамины необходимы для поддержания функций организма, однако чрезмерное потребление некоторых из них может привести к негативным последствиям, в том числе и к прогрессии опухоли, как в случае с витамином B9. Возможно, диета с низким содержанием фолата будет полезной для некоторых пациентов.

Заключение

Мы постарались кратко охарактеризовать некоторые особенности метаболизма опухолевых клеток и роль питательных веществ в прогрессии рака. В заключение мы хотели бы еще раз обратить внимание на то, что не существует какой-либо универсальной диеты для людей, страдающих онкологическими заболеваниями. Это связано с тем, что опухоли сильно различаются по своему метаболизму. Перечисленные диетические подходы пока что не могут использоваться повсеместно, так как перед внедрением любого из них для каждого типа рака, его локализации и стадии заболевания должны быть проведены масштабные клинические испытания, подтверждающие безопасность и эффективность нового метода лечения. Однако, ввиду многообещающих результатов исследований, модификации диеты являются перспективным подходом к лечению рака. Мы уверены, что в скором времени контроль состава диеты пациентов станет важной частью терапии онкологических заболеваний и поможет спасти многие жизни. А пока что давайте просто стараться питаться правильно и вести здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

1. Naama Kanarek, Boryana Petrova, David M. Sabatini. (2020). Dietary modifications for enhanced cancer therapy. Nature. 579, 507-517;
2. Путь клетки «из греков в варяги». Малигнизация: причины и следствия;
3. Douglas Hanahan, Robert A Weinberg. (2000). The Hallmarks of Cancer. Cell. 100, 57-70;
4. Douglas Hanahan, Robert A. Weinberg. (2011). Hallmarks of Cancer: The Next Generation. Cell. 144, 646-674;
5. Метаболизм клетки;
6. Вослед Варбургу — последние достижения в изучении биоэнергетики рака;
7. Colin E. Champ, Joshua D. Palmer, Jeff S. Volek, Maria Werner-Wasik, David W. Andrews, et. al.. (2014). Targeting metabolism with a ketogenic diet during the treatment of glioblastoma multiforme. J Neurooncol. 117, 125-131;
8. Julie K. Bassett, Roger L. Milne, Dallas R. English, Graham G. Giles, Allison M. Hodge. (2020). Consumption of sugar‐sweetened and artificially sweetened soft drinks and risk of cancers not related to obesity. Int. J. Cancer. 146, 3329-3334;
9. Marcus D. Goncalves, Changyuan Lu, Jordan Tutnauer, Travis E. Hartman, Seo-Kyoung Hwang, et. al.. (2019). High-fructose corn syrup enhances intestinal tumor growth in mice. Science. 363, 1345-1349;
10. Pablo Sierra Gonzalez, James O’Prey, Simone Cardaci, Valentin J. A. Barthet, Jun-ichi Sakamaki, et. al.. (2018). Mannose impairs tumour growth and enhances chemotherapy. Nature. 563, 719-723;
11. Arkaitz Carracedo, Lewis C. Cantley, Pier Paolo Pandolfi. (2013). Cancer metabolism: fatty acid oxidation in the limelight. Nat Rev Cancer. 13, 227-232;
12. Zachary T. Schafer, Alexandra R. Grassian, Loling Song, Zhenyang Jiang, Zachary Gerhart-Hines, et. al.. (2009). Antioxidant and oncogene rescue of metabolic defects caused by loss of matrix attachment. Nature. 461, 109-113;
13. Alessandra Castegna, Pasquale Scarcia, Gennaro Agrimi, Luigi Palmieri, Hanspeter Rottensteiner, et. al.. (2010). Identification and Functional Characterization of a Novel Mitochondrial Carrier for Citrate and Oxoglutarate in Saccharomyces cerevisiae. Journal of Biological Chemistry. 285, 17359-17370;
14. Lisa S. Pike, Amy L. Smift, Nicole J. Croteau, David A. Ferrick, Min Wu. (2011). Inhibition of fatty acid oxidation by etomoxir impairs NADPH production and increases reactive oxygen species resulting in ATP depletion and cell death in human glioblastoma cells. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) — Bioenergetics. 1807, 726-734;
15. Xin Gu, Jose M. Orozco, Robert A. Saxton, Kendall J. Condon, Grace Y. Liu, et. al.. (2017). SAMTOR is an
    S
    -adenosylmethionine sensor for the mTORC1 pathway. Science. 358, 813-818;

16. Samantha J. Mentch, Mahya Mehrmohamadi, Lei Huang, Xiaojing Liu, Diwakar Gupta, et. al.. (2015). Histone Methylation Dynamics and Gene Regulation Occur through the Sensing of One-Carbon Metabolism. Cell Metabolism. 22, 861-873;
17. Raghu Sinha, Timothy K. Cooper, Connie J. Rogers, Indu Sinha, William J. Turbitt, et. al.. (2014). Dietary methionine restriction inhibits prostatic intraepithelial neoplasia in TRAMP mice. Prostate. 74, 1663-1673;
18. Xia Gao, Sydney M. Sanderson, Ziwei Dai, Michael A. Reid, Daniel E. Cooper, et. al.. (2019). Dietary methionine influences therapy in mouse cancer models and alters human metabolism. Nature. 572, 397-401;
19. Francesco Izzo, Paolo Marra, Gerardo Beneduce, Giuseppe Castello, Paolo Vallone, et. al.. (2004). Pegylated Arginine Deiminase Treatment of Patients With Unresectable Hepatocellular Carcinoma: Results From Phase I/II Studies. JCO. 22, 1815-1822;
20. Roger Geiger, Jan C. Rieckmann, Tobias Wolf, Camilla Basso, Yuehan Feng, et. al.. (2016). L-Arginine Modulates T Cell Metabolism and Enhances Survival and Anti-tumor Activity. Cell. 167, 829-842.e13;
21. K.G.M. Park, P.D. Hayes, O. Eremin, H. Sewell, K.G.M. Park, P.J. Garlick. (1991). Stimulation of lymphocyte natural cytotoxicity by L-arginine. The Lancet. 337, 645-646;
22. Bruno Lamas, Juliette Vergnaud-Gauduchon, Nicolas Goncalves-Mendes, Olivier Perche, Adrien Rossary, et. al.. (2012). Altered functions of natural killer cells in response to L-Arginine availability. Cellular Immunology. 280, 182-190;
23. Ioannis Poursaitidis, Xiaomeng Wang, Thomas Crighton, Christiaan Labuschagne, David Mason, et. al.. (2017). Oncogene-Selective Sensitivity to Synchronous Cell Death following Modulation of the Amino Acid Nutrient Cystine. Cell Reports. 18, 2547-2556;
24. Naama Kanarek, Heather R. Keys, Jason R. Cantor, Caroline A. Lewis, Sze Ham Chan, et. al.. (2018). Histidine catabolism is a major determinant of methotrexate sensitivity. Nature. 559, 632-636;
25. Sidney Farber, Louis K. Diamond, Robert D. Mercer, Robert F. Sylvester, James A. Wolff. (1948). Temporary Remissions in Acute Leukemia in Children Produced by Folic Acid Antagonist, 4-Aminopteroyl-Glutamic Acid (Aminopterin). N Engl J Med. 238, 787-793;
26. Hathairat Sawaengsri, Junpeng Wang, Christina Reginaldo, Josiane Steluti, Dayong Wu, et. al.. (2016). High folic acid intake reduces natural killer cell cytotoxicity in aged mice. The Journal of Nutritional Biochemistry. 30, 102-107;
27. Aron M. Troen, Breeana Mitchell, Bess Sorensen, Mark H. Wener, Abbey Johnston, et. al.. (2006). Unmetabolized Folic Acid in Plasma Is Associated with Reduced Natural Killer Cell Cytotoxicity among Postmenopausal Women. The Journal of Nutrition. 136, 189-194;
28. Clovis Paniz, Juliano Felix Bertinato, Maylla Rodrigues Lucena, Eduardo De Carli, Patrícia Mendonça da Silva Amorim, et. al.. (2017). A Daily Dose of 5 mg Folic Acid for 90 Days Is Associated with Increased Serum Unmetabolized Folic Acid and Reduced Natural Killer Cell Cytotoxicity in Healthy Brazilian Adults. The Journal of Nutrition. 147, 1677-1685.

Новая книга из цикла «Как победить рак, или «Помогите найти Бураева!…», изданная в начале июля в рамках информационно-просветительской деятельности Центра фитотерапии «Диана», – это 21 история успешной борьбы с онкозаболеванием, рассказанная пациентами кандидата биологических наук М. Э. Бураева и проживающими в разных уголках России и ближнего зарубежья.

Многие из них обратились к нему после того, как им диагностировали 3, 4 стадии рака с метастазами. «Были среди них и такие, которых отправили домой умирать, потому что медицина оказалась бессильна», – пишет автор книги журналист Людмила Макеева. Она же признается:
– Скажу честно: до знакомства с пациентами «Дианы» я испытывала некоторый скепсис по поводу эффективности лечения рака (и уж тем более его неоперабельных форм) фитокомплексами. Что должен думать простой смертный, если не спасают звезд кино и эстрады, политиков, президентов? У всех на слуху такие громкие фамилии как Олег Янковский, Раиса Горбачева, Александр Абдулов, Валентина Толкунова, Жанна Фриске. Всех их убил рак.…С простыми людьми – водителем, библиотекарем, продавцом, учителем, поваром, детским врачом, лесничим, – я провела в беседах десятки часов. С кем-то – по телефону, а кто-то рассказывал о своем пути к выздоровлению при личной встрече.

Все они прошли лечение лекарственными препаратами растительного и животного происхождения по индивидуальной методике, разработанной М.Э. Бураевым. Принимали до и после операции, перед и во время химио- и лучевой терапии. Спасительное фитолечение продлило им жизнь.

Эффективность лечебного комплекса растительных и животных компонентов, созданного Бураевым, еще в 90-е годы была доказана свердловскими учеными-медиками (получено 6 патентов по лечению человека – патентообладатель ООО «Диана», город Карпинск). Комплекс стабилизировал геном клетки, а живительную силу лечения карпинского травника испытали на себе тысячи онкобольных. В книге приведена лишь малая толика – 21 пример, но рассказавшие о себе люди страстно верят, что смогли донести важную информацию: жизнь не заканчивается после диагноза «рак». И это ни в коем случае не приговор. Потому что на помощь приходит ФИТОТЕРАПИЯ.

Приобрести книгу можно в фитоцентре «Диана» (ул. Чайковского, 18).
Ее электронный вариант размещен на сайте: //buraev.ru/

Директор Клиники кластерной онкологии Сеченовского университета Игорь Решетов рассказал «КП», какая система обследований поможет избежать развития онкоболезней, обнаруживая их зачатки на стадии предрака. Этот материал вошел в ТОП самых читаемых на сайте издания.

Игорь Решетов — один из ведущих российских хирургов-онкологов, эксперт по опухолям головы и шеи, профессор, доктор медицинских наук, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии и реконструктивной хирургии Сеченовского университета. В первой части интервью профессор рассказал о последних научно-медицинских данных про канцерогены — вещества и воздействия, из-за которых начинаются процессы, ведущие к размножению онкоклеток. Продолжение нашего разговора — о том, какая система обследований поможет избежать развития онкологических болезней, обнаруживая их зачатки на стадии предрака в разных органах и тканях организма человека.

НЕ ПЕРЕОЦЕНИВАЙТЕ САМООБСЛЕДОВАНИЯ

— Игорь Владимирович, расскажите: на что обращать внимание людям у себя во внешности, в работе органов, чтобы понять — пора сходить провериться, чтобы не допустить развития онкоболезней?

— Вы говорите о самообследованиях. Сам по себе подход онконастороженности, внимания к своему организму, безусловно, правильная вещь. Но, к сожалению, я вынужден предупредить: в силу отсутствия опыта, медицинских знаний простой человек зачастую не способен адекватно оценить риск. Как правило, самообследования выявляют уже очень распространенные онкологические процессы, рак на более поздних стадиях. Например, практика показывает, что при раке молочной железы самостоятельно женщина может прощупать новообразования размером не меньше полутора-двух см, а при размере груди 3 и больше — и такие опухоли могут остаться незамеченными даже при самом тщательном самообследовании.

Поэтому самый правильный путь — восстановление тотальной, всеобщей регулярной диспансеризации. При этом важно сделать диспансеризацию с акцентами, то есть подобрать определенные наборы обследований прицельно для самых распространенных видов заболеваний и групп наибольшего риска. Скажем, условно, для людей старше 60 лет делать акцент в обследованиях на сердечно-сосудистые заболевания, старше 70 — акцент на онкологию; для людей до 40 лет — акцент на наследственные заболевания, которые могут передаваться детям. Это позволит усовершенствовать и систему организации оказания онкологической помощи. Такой «чес», а по-научному скрининг, позволит обнаруживать самые начальные признаки, проявления рака, но самое главное — находить и выделять группы пациентов с предраком, у которых можно предотвратить развитие онкоболезней, уберечь от рака. Мы называем это «формирование группы Д», то есть доброкачественных новообразований. Например, когда мы говорили о коже, упоминали гиперкератоз (утолщение, разрастание слоя кожи. — Авт.) — это как раз группа «Д», не надо давать этим очагам развиваться безнаказанными, их нужно удалять при помощи лазера, криодеструкции и других методов, санировать, то есть выращивать новую здоровую кожу на месте онкоопасного слоя клеток.

СНИЗИТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАКОМ НА ЧЕТВЕРТЬ

— Мы с вами выходим на глобальную тему — можно ли вообще в нынешних условиях заметно повлиять в нашем государстве на ситуацию с онкологией.

— Я считаю, что можно. Для этого главные усилия должны быть направлены как раз на предрак. Дело в том, что для самых распространенных видов опухолей — таких как рак молочной железы, рак шейки матки, рак желудка, рак толстой кишки, рак кожи, рак легкого, трахеи, бронхов, есть хорошо изученная и четко прослеживаемая стадийность: от предрака — к начальной форме рака — к распространенной форме рака. Все, что я перечислил, дает нам большинство онкобольных. И если мы сумеем из этих, пока еще клинически не больных людей с предраком, сформировать группу «Д» и пролечить их, то сможем срезать заболеваемость минимум на 20 — 25%.

Это был бы колоссальный прорыв. Именно такую модель мы отрабатываем у себя в университетском Центре онкологии. При этом в Сеченовском университете, конечно же, развиваются и совершенствуются методы лечения существующих, реальных опухолей. Здесь медицина сегодня добилась многого: делаются эндоскопические операции, с помощью роботов — это позволяет минимизировать травмы, избежать обезображивающих хирургических вмешательств. Усовершенствуются методы лучевой терапии, она становится максимально высокоточной — вплоть до того, что робот вводит источник радиации строго в цель, и не сжигаются ткани по пути, как происходит при классической лучевой терапии. В лекарственной терапии сейчас применяются не только токсические вещества, которые в представлении людей связаны с облысением, тошнотой, анемией и другими побочными эффектами, но также происходит движение в сторону иммунотерапии, когда с помощью препаратов модулируется (направляется определенным образом. — Авт.) собственный иммунитет человека. У нас такие разработки применяются сегодня в комплексной терапии.

ПОЧВА ДЛЯ ОНКОКЛЕТОК В НОСУ И ВО РТУ

— Вы говорили о предраке, состояниях, когда можно с большой вероятностью предотвратить развитие рака — какие виды таких состояний чаще всего встречаются у людей?

— Начнем с головы, полости носа. Огромное количество людей не долечивает свои простуды, насморк, развиваются воспаления в носовой полости, и каждое из них оставляет свой след. Сначала возникает гиперплазия (разрастание. — Авт.) слизистой оболочки носа. Это приводит к рецидивам воспалений. Далее на такую подготовленную почву оседают вирусы — например, распространенные виды семейства герпес-вирусов, Эпштейн-Барр и тому подобные. Они запускают механизмы дальнейшего роста и размножения клеток слизистой, растут гиперпластические полипы, развивается гиперпластический ринит, а потом в одном из очагов появляются нехорошие клетки…

Дальше — полость рта. За ее состоянием нужно следить строжайшим образом! Бичом, факторами, провоцирующим предрак и его развитие, являются не только кариес, но и форма прикуса, форма стачивания коронок. Постоянное механическое раздражение щеки, языка, прикусывание, да если еще это, не дай Бог, совмещается с курением — гарантированная дорога к раку языка и других локализаций полости рта.

— Дальше у нас пищевод, желудок.

— Есть азы: если у человека повышена кислотность желудка, нужно обязательно спать с возвышением верхней части тела; избегать провокаторов, особенно алкоголя, который вызывает гиперсекрецию соляной кислоты; избегать жевательной резинки. Непролеченные гастриты, эзофагиты (воспаление в пищеводе. — Авт.) приводят к возникновению очагов хронического воспаления с последующими неблагоприятными последствиями.

МИОМА ПОЧТИ НИКОГДА НЕ ПЕРЕРОЖДАЕТСЯ В ОНКООПУХОЛЬ

— Дальше хочу подчеркнуть для женщин: непролеченные эрозии шейки матки, эндоцервициты (воспаление слизистой канала шейки матки. — Ред.), к сожалению, тоже дорога к предраку и раку. Тем более, если это сочетается с инфицированием онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ), — продолжает профессор Решетов.

— Миома матки считается предраком?

— Это заболевание, связанное, как правило, с нарушением эндокринного баланса. Малигнизация, или превращение миомы в саркому, разновидность рака, встречается редко.

— А мастопатия?

— Здесь сложнее. Молочная железа при своей, казалось бы, несложной анатомии — два кожных мешочка — является сложнейшим органом по функциональности тканей. Она регулируется и нервной системой, то есть зависит от психологического состояния женщины, и гормонами стресса, и гормонами гипофиза (железы головного мозга. — Авт.), и отвечает на травмы. Последние данные показывают, что даже форма и объем молочной железы дают вклад в развитие мастопатии — в частности, при больших объемах, 4 и выше размерах, более сильно действует сила тяготения, тянет кожу, тянет протоки, появляются застойные явления (бороться с этим помогают правильно подобранные бюстгалтеры и физические упражнения. — Ред.).

НАСКОЛЬКО ДОСТОВЕРЕН ТЕСТ НА «ГЕН РАКА ГРУДИ» ДЛЯ РОССИЯНОК

— Вообще, молочная железа это, к сожалению, орган-лидер по заболеваемости раком у женщин. По данным Международного агентства исследований рака к 2030 году во всем мире ежегодно будет диагностироваться порядка 2,5 млн случаев рака молочной железы.

— Обычно прогнозы роста заболеваемости раком связывают с общим старением населения, поскольку эта болезнь настигает чаще всего именно в пожилом возрасте.

— Рост выявляемых случаев заболеваний связан и с этим, и еще с улучшением диагностики, выявлением субклинических стадий (то есть до появления явных симптомов болезни. — Ред.). Как раз на фоне хронической мастопатии формируются очаги микрокарциномы, зачатков рака.

— Но ведь считается, что мастопатия не лечится.

— В каждом возрасте она имеет свои причины, нужно их выяснять и устранять. Это могут быть гормональные нарушения, стрессы — все это должен раскопать врач.

— А как насчет генетических исследований? Женщины очень боятся обнаружения мутаций в генах BRCA, которые, как считается, считается, резко повышают риск рака молочной железы и яичников.

— На самом деле все не так однозначно. Последние данные говорят о том, что результаты тестирования на этот ген более показательны, то есть связаны с достоверным прогнозом риска рака, для женщин англосаксонского происхождения. Мы же с вами носим в себе гены не только неандертальцев, как европейское население, но и гены денисовского человека (останки этой ветви предков человека были обнаружены в 2013 году в пещере на Алтае. — Авт.). Очевидно, они дают нам генетические отличия, которые сказываются в том числе на частоте выявления мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — они обнаруживаются у россиянок гораздо ниже, чем у белых американок или европеек. В то время как рак молочной железы встречается у нас, увы, не реже. Так что преувеличивать значение таких мутаций, как и недооценивать семейный анамнез, наследственность и другие факторы нашим женщинам не стоит.

КСТАТИ

Японские секреты долголетия

— Мы вели переговоры о фундаментальных исследованиях в области онкологии с одним из научных фондов Японии, — рассказывает Игорь Решетов. — Выяснилось, что именно благодаря системным регулярным обследованиям и санации (то есть исправлению обнаруженных нарушений. — Авт.) японцы достигли самой большой продолжительности жизни в мире. При том, что у них высочайшая заболеваемость раком желудка, раком пищевода.

В Японии введено двукратное ежегодное обследование с динамическим контролем за состоянием гастритов и язв желудка. Выявление предрака, то есть зачатка рака в желудке, позволило не прибегая к сложным дорогостоящим операциям, облучению, химиотерапии, через эндоскоп с помощью лазера и других технологий удалять, выжигать зачатки рака. Так людей поддерживают в здоровом состоянии до 60 — 70 лет. Далее, зная, что в этом возрасте у большинства пациентов могут возникать сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, инсульты, японцы проводят тотальную коронарографию, исследование сосудов сердца. Благодаря этому выявляют всех с подозрением на стеноз сосудов сердца, ставят стенты. Таким образом, пациенты не заболевают раком, не умирают от инфаркта и переходят в золотой возраст 80+. Теперь задача японской медицины в том, чтобы люди в таком возрасте оставались со здравым умом, были активны физически, не стали обузой родным и государству и получали от жизни удовольствие.

СЕМЬ СОВЕТОВ АКАДЕМИКА РЕШЕТОВА

1) Выключайте на ночь сотовый телефон — в первую очередь затем, чтобы никто вас не разбудил, не прервал сон, во время которого наш организм восстанавливается и в том числе уничтожает возникающие онкоклетки.

2) Старайтесь пореже использовать синтетические моющие средства для умывания (гели, пенки и т. п.) — лучше умываться простой водой или с детским мылом.

3) Загорайте на солнце не позднее 11.30 и после 15.30.

4) Следите за состояние ротовой полости — пролечивайте кариес, избегайте трения, постоянных воспалений во рту из-за неправильных прикусов, сточившихся пломб, плохо подогнанных протезов.

5) Помните, что курение вызывает не только рак легкого, гортани и языка, но и многие другие виды рака.

6) Обязательно проходите регулярные обследования в рамках диспансеризации, с этого года в нее включены исследования для усиления онкопоиска.

7) Если у вас обнаруживают состояния предрака (полипы, хронические воспаления и др. — см. в тексте) обязательно пролечивайте соответствующие заболевания, это радикально снижает риск развития рака.

Анна ДОБРЮХА

https://www.kp.ru/daily/26875.4/3917869/