Наше лицо — важная часть имиджа. Это, пожалуй, единственная часть тела, которая в любое время года остается открытой. И именно она сталкивается с агрессивными факторами и воздействиями окружающей среды первой. О признаках повреждения самой хрупкой части лица — носа и способах лечения такой травмы рассказано в этой статье.
Немного анатомии
Согласно статистическим данным, около 40% пациентов травмопунктов и хирургических отделений станций скорой помощи, поступающих с черепно-лицевыми травмами, жалуются на повреждение носа. Травма носа — довольно распространенное явление, встретиться с ней можно на производстве (нарушение техники безопасности, аварийная ситуация, опасная профессия) или в быту (падение, механическое повреждение при столкновении, экстремальные виды спорта). Поэтому знание строения носа, особенностей его функционирования, поможет избежать тяжелых последствий несчастного случая.
- Наружный нос (корень, спинка, верхушка, крылья). Из соединительно-тканных включений в крыльях формируются ноздри (отверстия передней части носа). Отверстия заднего отдела – хоаны – открываются в носоглотку. В основании этого отдела лежат следующие кости: лобный отросток верхней челюсти и два хряща – латеральный и большой крыловидный. Они покрыты слоем мышц, которые отвечают за сжимание-разжимание носовых пазух, и обеспечивают некоторую пластичность этому органу чувств (оттягивание книзу, приподнимание).
- Преддверие носовой полости (решетчатая перегородка, сошник, хрящ). Решетчатая пластина, расположенная вертикально, делит носовую полость на две половины.
- Внутренняя полость ограничена костями лицевого и мозгового черепа и хрящами (в передней части). Она состоит из четырех стенок: боковой (латеральной), центральной (медиальной), верхней и нижней. Латеральная стенка включает слезную и решетчатую кости, вертикальную пластинку небной кости, крыловидный отросток клиновидной кости и носовые раковины. На этой стенке имеются три продольных выступа, которые образованы раковинами. Нижняя раковина играет самую заметную роль в строении и функциях носа, обычно ее выделяют в самостоятельную анатомическую структуру (кость). Две другие (средняя и верхняя) являются выростами решетчатой кости.
- Носовые ходы: общий (расположен между перегородкой и раковинами) и три хода, расположенные в боковых отделах носа.
Что такое репозиция костей носа
Пациентов травмопунктов с черепно-лицевыми травмами всегда волнует вопрос: «как вправлять нос?». Это ведь самая заметная и во всех смыслах самая выдающаяся часть лица, от положения и формы которой зависит образ человека. Поставить смещенные структуры на место и восстановить целостность главного органа нюха позволяет репозиция носа.
Это несложная процедура, выполнить которую может опытный отоларинголог или травматолог. Однако нос – хорошо иннервированный орган лица, и вопрос пациентов «насколько болезненно вправлять нос?» естественен и закономерен. Маленьким детям и слишком чувствительным людям при носовых повреждениях со смещением костей проводят репозицию под общим наркозом. Но обычно при переломе костей носа достаточно местной анестезии (подкожные инжекции лидокаина, новокаина), которая может сочетаться с аппликационной (поверхностной).
Врачи-травматологи определили оптимальные сроки, в которые репозиция носа окажется максимально эффективной. При переломе пациента следует доставить в медицинское учреждение в течение 5–7 часов, а максимально допустимый период для оказания такой помощи — 7 дней.
Виды репозиции носа
Своевременное проведение этой несложной процедуры позволяет избежать множества неприятных последствий (постоянные воспаления слизистой оболочки, затрудненное дыхание, притупление обоняния). В зависимости от степени повреждений, которые могут потребоваться при проведении этой манипуляции, различают:
- закрытую репозицию носовых костей после смещения. Она предполагает сохранение целостности кожных покровов во время процедуры.
- открытую репозицию костей носа, когда врач делает надрезы, обеспечивая доступ к поврежденному участку.
В течение всего реабилитационного период (в норме – около 6 месяцев) после травмы и выпрямления носа, после перелома или смещения костей, необходимо избегать некоторых действий:
| Действие | Причина |
|---|---|
| Принятие разогревающих водных и солнечных процедур (горячая ванна, баня, сауна, горячие компрессы на область лица, посещение пляжа и солярия). | Повышение кровяного давления и опасность кровотечения. |
| Интенсивные занятия спортом, значительные физические нагрузки. | Учащенное дыхание создает нагрузку на посттравматическую область, провоцируя опасность разрыва слизистой оболочки и кровотечения. |
| Включение в пищевой рацион алкоголя, употребление специй, пряных и острых блюд. | Усиление кровообращения, что грозит кровоизлиянием. |
| Ношение очков, тяжелых средств защиты органов дыхания, масок для подводного плавания | Нагрузка на неокрепшую носовую перегородку грозит повторным переломом или смещением костей |
Выпрямление носа после перелома эффективные методики
Провести репозицию носа после травмы врач может несколькими способами:
- Пальцевой метод. Обычно применяется при боковом ударе, когда происходит смещение спинки носа. Специалист надавливает на место видимого смещения до характерного щелчка.
- Инструментальный метод. Для вправления носа этим методом используют элеватор Волкова. Сначала врач производит измерения снаружи поврежденного участка для выяснения необходимой глубины введения в полость инструмента. Затем элеватор Волкова вводится внутрь и ставит на место (приподнимает) смещенные кости (осколки).
- Пальце — инструментальный метод. Он применяется при одновременном смещении костей и западении спинки носа. Носовые проходы раздвигаются с помощью расширителя и в них вставляют марлевые турунды, смоченные вазелиновым маслом или раствором антибиотика.
Марлевые турунды меняют по истечении двух дней. Иногда при значительных смещениях на сломанный нос (с внешней стороны) накладывают шины, обеспечивающие полную неподвижность органа в течение 12–14 дней.
Лечение перелома костей носа со смещением
При множественных осколках, больших смещениях и переломах — исправить форму носа и восстановить его функциональность непросто. Сложная ситуация возникает и при обширных открытых травмах, когда повреждаются кожные покровы и прилегающие к ним ткани. В таких случаях врачи прибегают к операции после перелома носа. Хирургическое вмешательство эффективно лишь после образования костной мозоли и полного срастания костей (обычно это происходит не ранее, чем через 6 месяцев после травмирования).
Во время операции при переломе носа хирург ломает кости, сросшиеся произвольным образом, и восстанавливает их правильное взаиморасположение. Проходы плотно тампонируются марлевыми турундами (ватными шариками). После этого можно накладывать швы. Если же в результате травмы кость разломилась на несколько осколков и может распасться, то дополнительно накладывают гипсовую лонгету с наружной стороны.
Лонгету закрепляют на носу при помощи лейкопластыря. В норме достаточно 4–6 дней, чтобы костные осколки срослись.
Эффективное выпрямление носа после перелома
Перед выпрямлением носа после перелома необходимо провести диагностику для оценки степени травмирования. Иногда уже при простом визуальном осмотре можно зафиксировать обширное и глубокое повреждение слизистой оболочки, о чем свидетельствует обильное кровотечение. Для более детального обследования органа используют инструменты и аппараты:
- Риноскоп позволяет установить точную локализацию внутренних ран и обнаружить сгустки крови.
- Ренгенографические снимки покажут линии разломов, размеры костных осколков и величину их смещения.
- Эндоскоп позволяет произвести оценку текущего состояния поврежденных структур (раковин, придаточных пазух) и оболочек.
- КТ (компьютерная томография) позволяет уточнить число и взаиморасположение образовавшихся обломков.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится при получении черепно-лицевой травмы.
Опытный хирург стремится сохранить все осколки костей. Это важно для восстановления первоначальной формы органа.
Для выпрямления спинки носа проводится остеотомия (прямая или боковая). На первом этапе хирургического вмешательства врач делает надлом деформированных назальных костей. Затем кости вновь соединяются в первоначальной форме, которую они имели до травмы. Одновременно с этим может быть проведена эстетическая коррекция (сужение крыльев, спинки или кончика, спиливание горбинки). Операция длится около 3 часов.
Как вправить нос в домашних условиях
Когда травмирование происходит в полевых (домашних) условиях и добраться до травмопункта сложно, возникает закономерный вопрос: «а как же самостоятельно вправить нос?» Нет ничего невозможного, и часто такая процедура оказывается нам по силам. Достаточно придерживаться несложных правил, и самостоятельные действия помогут вам обойтись без медиков и серьезных осложнений.
- Приложите к месту ушиба (смещения) холод (пакет со льдом или холодной водой, снег, замерзший или остывший предмет смоченную водой салфетку или ткань) и разверните голову пострадавшего в сторону. Это уменьшит размер кровоподтека (гематомы), предотвратит попадание крови в носоглотку и послужит легкой анестезией.
- Плотно обхватите двумя пальцами (большим и указательным) деформированный участок переносицы и потяните в сторону, противоположную смещению.
- В случае удачной манипуляции вы услышите характерный щелчок, и боль начнет быстро утихать.
Эта манипуляция окажется эффективной только в первые 3–5 часов. Возникшая на месте ушиба гематома будет препятствовать вашим действиям.
Несложное упражнение по выправлению (выпрямлению) носа, деформированного при получении травмы или из-за возрастных изменений, также можно выполнять дома.
- Сдавить двумя пальцами (указательным и большим) правой руки переносицу.
- Подушечкой указательного пальца левой руки упереться в кончик.
- Нижнюю губу с усилием оттянуть вниз.
В зависимости от необходимости смещать кончик (при возрастных изменениях – вверх, а при смещении – в противоположном смещению кончика направлении). Удерживать такое положение в течение нескольких секунд.
Ежедневно повторять это упражнение по 40–50 раз до получения необходимого результата.
Противопоказания
В некоторых случаях самостоятельные манипуляции окажутся неэффективными и даже опасными:
| Видимая деформация | Риски, вероятные при выполнении самостоятельных манипуляций |
|---|---|
| Вдавленная спинка (центральная перегородка) носа | Повреждение прилегающих тканей; при такой деформации необходимо применение медицинских инструментов (элеватор Волкова). |
| Сильное смещение от центральной оси | Чрезмерное давление на кость могут послужить причиной ее перелома, попытки вправить сместившуюся кость нередко приводят к воспалительным процессам подкожных анатомических структур (к воспалению и нагноению мягких тканей, тройничного нерва); необходима помощь специалиста. |
| Сломанная кость и несколько костных обломков | Большая вероятность повреждения подкожных тканей при дальнейшем движении осколков кости, возможно усиление кровотечения; травмированному нужна помощь специалиста. |
Ринопластика
Хирургическое вмешательство с целью выпрямления носа и придания ему наиболее гармоничной и красивой формы – ринопластика – способна исправить эстетические недостатки лица. Часто ее проводят для повышения качества дыхания (глубины и ритмичности дыхательных движений) или для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Эта операция сочетает два аспекты: функциональный (обеспечение беспрепятственного дыхания) и эстетический (создание желаемой для пациента, гармоничной формы). Поэтому ринопластика считается технически очень сложной пластической операцией. И провести ее сможет только высокопрофессиональный хирург. Она включает несколько этапов:
- Коррекция положения перегородки относительно центральной оси и уменьшение размера раковин.
- Спиливание горбинки и формирование обновленного профиля.
- Уменьшение расстояния между боковыми костями (коррекция размеров и положения (центрирование) носовой пирамиды).
- Коррекция кончика (смещение, приподнятие).
При выполнении ринопластики по внутренним разрезам говорят о закрытом доступе к оперируемым участкам. Если же хирург делает дополнительный надрез по колумелле (поверхностному участку кожи на переносице), это открытый доступ.
Возможные риски
Если вправление носа (репозиция, хирургическое вмешательство, ринопластика) не были своевременно проведены или все манипуляции выполнены неопытным хирургом, повышается вероятность осложнений после травмы:
- Ассиметрия и искажение гармоничных пропорций лица.
- Искривление перегородки и видимое нарушение формы органа нюха.
- Затрудненное или неравномерное дыхание, отдышка.
- Патологические процессы в легких, как следствие поступления в организм недостаточно очищенного и увлажненного воздуха при структурных изменениях слизистой.
- Неадекватное обоняние.
- Появление проблем с ЛОР-органами (синуситы, гаймориты, тонзиллиты, осложненные риниты).
- Ночной храп.
- Появление абцесса (обширного отека, сопровождающегося высокой температурой); часто отечная область столь обширна, что захватывает область скул и век.
- Осложнения при чрезмерных нагрузках на прооперированную область (перфорация или большая подвижность перегородки).
Предложенная статья дает читателю представление о том, как же вправляют сломанные носы в условиях медицинского учреждения и дома. Это общие методы коррекции деформированного органа. Но в каждом конкретном случае следует учитывать индивидуальное состояние организма (возрастные особенности, острые или хронические заболевания, сопутствующие травме терминальные состояния) и органа обоняния (состояние костно-хрящевого аппарата, качество слизистой оболочки).
Появление косметического дефекта и эстетическая непривлекательность человека, получившего травму, — это лишь часть проблемы. Конечно же, деформация важной части лица негативно влияет на самооценку, отношения с окружающими. Появляется застенчивость и нерешительность при решении текущих задач. Несвоевременное устранение деформации или неправильно проведенное лечение (реабилитационный период) приводят к тяжелым функциональным нарушениям.
Пластический эстетический хирург
Ринопластика — узкоспециализированное хирургическое вмешательство, при помощи которого можно исправить внешние посттравматические последствия, восстановить ткани органа и правильное носовое дыхание, а также выполнить коррекцию внешности с эстетической целью.
Основные причины деформации носа
Тело человека не обладает строгой симметрией. Совсем немного отличаются глаза, уши, руки и т.д. Некоторую неровность можно заметить и в анатомическом строении носа практически всех людей, как правило, изменения столь незначительны, что не требуют коррекции.
Но часто возникают ситуации, когда смещение носа в сторону меняет весь облик человека, а в тяжелых случаях могут развиться проблемы с дыханием. Все причины, которые способны привести к подобным нарушениям, разделяют на две группы.
- Врожденные. Обусловлены индивидуальными особенностями строения лицевого черепа, формирование которого происходит еще на стадии эмбриогенеза. Но данный вид асимметрии встречается редко, так как у детей твердые носовые ткани представлены преимущественно хрящами, а для них свойственна пластичность, они могут принимать правильную форму без постороннего вмешательства после рождения.
- Приобретенные. К этой группе относится большинство случаев:
- посттравматические нарушения, когда хрящевые структуры органа смещаются в какую-либо сторону;
- патпроцессы в носовой полости: различные опухоли, полипы, и прочие причины заложенности одной ноздри приводят к тому, что человек дышит преимущественно через здоровую сторону, для улучшения дыхательной функции происходит компенсированное увеличение рабочей ноздри, нарушается асимметрия органа;
- воспалительные поражения перегородки.
Также к приобретенным причинам относят осложнения после ринопластики, выполненной неопытным пластическим хирургом.
Виды искривления носа
С учетом анатомо-физиологических особенностей и причин возникновения деформации, выделяют следующие виды искривлений:
- пороки развития каркаса носа с фронтальным смещением: кривоносость (нос «смотрит» в сторону), различные изменения формы ноздрей (слишком широкие или узкие, короткие или длинные, крупные или маленькие, толстые или тонкие);
- гипопластические: короткий нос, седловидный, провал органа, недоразвитие носовых хрящей;
- гиперпластические: связаны с увеличением размера органа за счет костной ткани во фронтальной плоскости (слишком широкий), в сагиттальной («горбатый»), излишним развитием носовых хрящей в ширину (толстый), в длину (длинный);
- изменения формы пирамиды носа из-за повреждений костно-хрящевого каркаса без утраты мягких тканей;
- дефекты формы кончика: излишне вытянутый книзу, крючковатая форма, раздвоенный, заостренный, чрезмерно округленный кончик;
- утолщение переносицы.
Все перечисленные виды искривлений относятся к дефектам внешнего носа, но также выделяют и внутренние изменения — искривление носовой перегородки. Это довольно частая патология, она может быть следующих типов: собственно искривление, гребень, шип, комбинированная форма.
Виды и методы ринопластики
Ринопластика может быть:
- первичная: проводится первый раз для исправления врожденных и приобретенных дефектов, а также для ликвидации возрастных изменений (омолаживающая ринопластика);
- вторичная: пластика, исправляющая имеющиеся дефекты от ранее выполненной неудачной операции;
- реконструктивная: направлена на восстановление костно-хрящевого носового каркаса;
- функциональная: пластика носовой перегородки и внутренних структур для восстановления носового дыхания.
По технике выполнения выделяют два вида ринопластики — открытая и закрытая. При закрытом методе разрезы выполняются только в середине носа. Открытая методика подразумевает внешние разрезы в области колумеллы.
Ринопластика при коррекции кривого носа — основные подробности операции
Ринопластика требует комплексного подхода, поэтому состоит из нескольких этапов:
- первичная консультация: во время первого посещения врача, пациент проходит осмотр, назначаются анализы и дополнительное диагностическое обследование;
- лабораторные исследования: необходимо сдать общие анализы и выполнить диагностические исследования. После решения о необходимости коррекции и выбора метода лечения, проводится консультация анестезиолога для подбора типа наркоза;
- подготовка к операции: за месяц до вмешательства рекомендуется исключить вредные привычки, а также прием препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. К операции не допускаются пациенты с инфекционными и воспалительными болезнями;
- операция: время нахождения в операционной зависит от сложности вмешательства, в среднем занимает от одного до трех часов. Во время операции врач выполняет пластику ранее выбранным способом;
- реабилитация в стационаре: после большинства оперативных вмешательств, пациент на протяжении первых суток будет находится под наблюдением медперсонала;
- восстановительный период: во время реабилитации пациент носит компрессионное белье (при необходимости), принимает назначенные врачом препараты и ограничивает физические нагрузки. Через 2-3 месяца врач проводит осмотр с оценкой результатов.
Непосредственно сам ход операции зависит от выбранного метода:
- при закрытом способе: хирургические разрезы выполняются изнутри, со стороны слизистой носа. Данный метод используется в основном в тех ситуациях, когда требуется небольшой объем коррекции. Рубцы после вмешательства скрыты.
- открытая ринопластика: надрезы проводят на внешней поверхности носа. Такой способ приоритетен, поскольку врач имеет лучший доступ к операционному полю. Открытая методика применяется при всех массивных вмешательствах, например: при исправлении формы спинки или коррекции ширины носа. Послеоперационные рубцы незначительные и в дальнейшем практически полностью рассасываются. Выполняется такой тип операции разными техниками, в том числе авторскими.
Операция проводится под наркозом, при обязательном участии анестезиолога. После выполнения необходимых вмешательств, врач накладывает швы и устанавливает снаружи фиксирующую повязку сроком на 7-10 дней.
Другие безоперационные способы исправления дефекта. Основные минусы перед хирургическим исправлением
Безоперационную ринопластику нельзя отнести к полноценной альтернативе традиционной пластики носа. С ее помощью могут быть исправлены лишь незначительные дефекты, а многие из методик обеспечивают временный эффект. Тем не менее 5-7% пациентов обходятся коррекцией без оперативного вмешательства. Среди данных способов выделяют такие методики: как:
- инъекции филлерами: позволяют скорректировать мелкие изъяны, например, незначительная несимметричность носа, острый кончик или углы органа. Часто данная манипуляция проводится с целью замаскировать маленькую горбинку, сделав для этого инъекцию над дефектом и под ним, что обеспечит плавный переход. Главный недостаток метода — временный эффект, в зависимости от филлера держится от 6 месяцев до года, после чего требуется повторная процедура.
- ботулинотерапия: применяется в основном для блокировки мимических мышц с профилактической целью образования морщин в районе носа, а также для блока мышцы, опускающей его кончик при артикуляции. Процедуре также свойственен временный эффект.
- липолитики: используются с целью уменьшения объема подкожно-жировой клетчатки, снятия отека и борьбы с порами. Результат довольно быстрый, но короткий, а если злоупотреблять данной методикой, могут развиться различные осложнения;
- нитевой лифтинг: нити применяют редко, поскольку они утягивают нос, что выглядит довольно неестественно и способствуют развитию воспалительных заболеваний. Методика позволяет приподнять кончик органа, изменить носогубный угол, что дает визуальный эффект омоложения.
Выбор метода ринопластики всегда индивидуален и зависит от поставленных целей, но наиболее высокой степенью точности, стабильности и прогнозируемости результатов является операционная ринопластика.
Пациенты часто задают эти вопросы. Отвечаю на них
В чем разница между риносептопластикой и септопластикой?
Риносептопластика подразумевает выпрямление носовой перегородки с одновременной коррекцией дефектов носового скелета. Септопластика — только строго коррекция искривленной перегородки.
В каком возрасте можно сделать ринопластику?
Операция проводится при достижении пациента 18-и летнего возраста, поскольку до этого срока продолжается формирование структур и дефекты могут исправиться самостоятельно. Верхней возрастной границей является 40 лет, так как происходит замедление регенерации и повышается риск развития осложнений. В некоторых случаях, по рекомендациям врача, операция может быть проведена в возрасте 14-55 лет.
Когда можно увидеть окончательный результат?
Достигнутые изменения заметны спустя три недели, после схождения отеков, а полное восстановление занимает в среднем 8-12 месяцев.
Ринопластика — болезненная операция? Можно ли избежать боли?
Любое оперативное вмешательство подразумевает разрез тканей, где присутствуют нервные окончания, следовательно, процесс болезненный. Поэтому ринопластика проводится под общим наркозом, во время которого пациент комфортно и безболезненно переносит самую сложную операцию, даже аутотрансплантацию хрящевых и костных структур.
Под каким наркозом делают операцию?
Все операционные методы пластики носа проводятся под общим наркозом. При септопластике может быть применена местная анестезия с седацией, но далеко не во всех случаях.
Когда я могу возобновить нормальную деятельность?
Восстановительный период зависит от вида пластики. Первичная реабилитация в среднем составляет 10-14 дней, в этот промежуток присутствует отечность и гематомы, наложена фиксирующая повязка, есть ограничения по режиму (питание, исключение горячих и водных процедур, физических нагрузок).
Заключение
Ринопластика — узкое направление пластической хирургии по исправлению различных дефектов носа как с лечебной целью, так и с эстетической. Процедура довольно сложная и требует профессионализма и соответствующего опыта от оперирующего хирурга. В зависимости от того, какую патологию нужно исправить, врач подбирает определенную методику оперативного вмешательства. При незначительных эстетических проблемах могут быть применены безоперационные методы коррекции, но они характеризуются временным эффектом. Первый результат операционной коррекции заметен после первичного реабилитационного периода, спустя 2-3 месяца можно полноценно оценить успех проведенного вмешательства, окончательный результат достигается после 6-12 месяцев.
Поделиться в социальных сетях:
- Что приводит к появлению искривлений носа?
- Как избавиться от этого дефекта?
- Реабилитация
Искривлением носа называется состояние, при котором целиком или частично нос смещен в сторону.
Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.
Что приводит к появлению искривлений носа?
Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.
Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:
1. Врожденные.
Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.
2. Приобретенные.
Сюда относится большинство случаев:
- Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
- Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
- Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.
Как избавиться от этого дефекта?
Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.
Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.
Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.
Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Реабилитация
После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.
Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.
Считается, что прямые и плавные линии красивы у мужчин, а нос с изогнутыми переходами — у женщин. Обсудим, как исправить нос, если вам он не нравится, все «за» и «против» ринопластики и что может пойти не так.
Причины сделать ринопластику
Ринопластика — это операция по изменению формы или размера носа. Она кардинально решает целый ряд косметических и медицинских проблем. Если вы задумались, стоит ли делать ринопластику, вот плюсы этой процедуры.
Исправит форму, размер и асимметрию носа
Каждую часть носа можно улучшить, стоит только захотеть и найти профессионального лор-хирурга.
Кончик носа. Специалист может сделать кончик носа тоньше или полнее, изменить его выступ, опустить или приподнять, чтобы сбалансировать с другими чертами лица.
Переносица. Переносицу можно расширить, сделать более узкой, поднять или опустить, чтобы изменить длину носа и придать гармонии со всем лицом.
Крылья носа. Когда ноздри слишком длинные, широкие или толстые, их можно изменить одной операцией.
Спинка носа. Нос может быть слишком широким или вогнутым, с горбинкой или просто кривой. Хирург-отоларинголог знает как исправить кривой нос, выровнять или сузить спинку носа.
Важно отметить, что косметическую операцию по изменению формы носа делают после того, как кости и ткани носа завершили рост. Это минимум 16-17 лет.
Исправит внутренние дефекты носа
Четверть пациентов, меняющих форму носа, имеют медицинские показания. Кривая перегородка, полипы и другие изъяны создают много неприятностей. Риносептопластика решает их одновременно с изменением формы.
Что делает риносептопластика:
- корректирует пропорции носа по желанию пациента;
- исправляет затрудненное дыхание;
- улучшает обоняние;
- снижает частоту ангин и синуситов;
- улучшает условия для лечения хронического гайморита;
- снижает или снимает головные боли, вызванные нарушенным дыханием;
- лечит храп и апноэ.
Нос можно оперировать и до 18 лет при медицинских показаниях.
Изменит качество жизни
Независимо от соображений, по которым вы меняете нос, ринопластика улучшает качество жизни:
- лицо становится гармоничным. Нос сбалансирован по отношению к другим частям лица и не привлекает к себе внимания;
- повышается уверенность в себе, больше нет мыслей, что все смотрят только на ваш нос;
- появляется больше шансов преуспеть в тех сферах, где внешность имеет значение. Это может касаться как личных отношений, так и карьеры;
- риносептопластика облегчает дыхание, становится легче заниматься спортом, нормально спать, не пить таблетки от головной боли и не лечить постоянные синуситы.
Стоит отметить, что кроме большого количества «за», есть немного «против» ринопластики.
Может ли ринопластика не оправдать ожиданий
Согласно оценке отзывов 2300 пациентов, проведенной в 2015 году, уровень удовлетворенности ринопластикой составил 83%.
Изменения, сделанные во время операции, часто очень малы. Но эти изменения могут значительно изменить внешний вид и функции носа.
Доля осложнений после пластики небольшая, но риск увеличивается в разы, если пациент пренебрегает правилами реабилитации. Что может пойти не так:
- искривление или перфорация носовой перегородки,
- избыточная подвижность крыльев носа,
- незапланированная форма носа,
- рубец у основания носа,
- снижение обоняния,
- синехии.
Часть этих проблем требует лечения, другие — повторной операции.
Если вы задумались, стоит ли делать ринопластику, следует начать с поиска опытного и профессионального хирурга, который знает как исправить нос с минимальными рисками.
Если вы боитесь операции
Возможно, вы боитесь делать пластику на таком чувствительном месте, как лицо. Однако многие поводы для страха давно ушли в прошлое. Чего боятся люди:
- Боль. Вы ничего не почувствуете во время работы хирурга. Анальгетики помогут после операции. На следующий день после ринопластики большинство людей оценивают свою боль от 0 до 4 из 10. Обычно она длится от полутора до 3 суток.
- Кровь. Хороший врач с выверенной техникой делает ринопластику так, что кровотечение минимально. Средняя кровопотеря составляет всего 50 мл, это меньше четверти стакана.
- Синяк. Большие кровоподтеки случаются редко, чаще это умеренные синяки. Они начинают светлеть к пятому дню и обычно проходят через 2 недели.
В 48% случаев операцию по изменению формы носа проводят закрытым способом: разрезы производят только внутри ноздрей, внешних следов вообще не остается.
Открытую ринопластику выбирают при наличии сильных деформаций.
Безоперационная ринопластика
Нос — это сложная структура, его нельзя менять каждый год. Полное восстановление после ринопластики длится до года, хотя визуально все в поряде уже через месяц.
Нехирургическая ринопластика — альтернатива операции по изменению формы носа. Для этого используют филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Процедура подойдет, если вы хотите:
- добавить носу объем,
- подчеркнуть кончик носа,
- разгладить неровности,
- замаскировать горбинку,
- выпрямить слегка искривленный нос.
Результат безоперационной ринопластики сохраняется от 3 до 12 месяцев.
- 28.03.2023
Всё об операции по выравниванию носа
Posted at 16:01h in Полезное
На первый взгляд кривизна носа кажется эстетической проблемой. Ведь она искажает черты лица и вызывает психологический дискомфорт. Но на практике к выравниванию носа чаще всего прибегают по другим причинам. Эта операция позволяет избавиться от очень неприятных и даже болезненных симптомов.
В каких случаях требуется операция по выравниванию носа?
Мы рекомендуем пройти эту процедуру тем пациентам, которые жалуются на следующие симптомы:
- Постоянную заложенность носа, не имеющую отношения к простудным заболеваниям. В таких случаях капли и спреи от насморка не помогают.
- Сильный храп.
- Проблемы с дыханием через нос. При осложненном носовом дыхании человеку приходится дышать ртом. В результате вдыхаемый воздух не увлажняется и не согревается. Находящиеся в нем микроорганизмы беспрепятственно попадают в легкие. Это приводит к развитию воспалительных заболеваний. Решить проблему помогает только операция по выравниванию носа.
- Постоянные синуситы. У пациентов с искривленным носом часто воспаляются придаточные пазухи.
Перечисленные проблемы причиняют массу неудобств. От них невозможно окончательно избавиться без хирургического вмешательства. Вы можете посещать физиотерапевтические процедуры, делать дома ингаляции и использовать специальные капли.
Но все эти меры помогут только временно снять воспаление и сопутствующие ему симптомы. В ближайшее время проблема снова вернется. Поэтому лучше пройти процедуру выравнивания носа и навсегда забыть о неприятных ощущениях.
Особенности проведения операции
Перед назначением процедуры мы обследуем пациента и определяем возможные противопоказания. Ими могут стать:
- Онкологические патологии.
- Инфекции в фазе обострения.
- Тяжелые хронические болезни внутренних органов.
- Плохая свертываемость крови (в том числе и в результате приема разжижающих кровь медикаментов).
Также процедуру не рекомендуется проводить детям до 18 лет и пожилым людям возрастом от 60 лет.
Если противопоказаний не выявлено, пациенту назначается выравнивание искривления носа в условиях клиники.
Этапы процедуры выравнивания носа
Эта операция длится 1-2 часа и включает в себя три этапа:
- Анестезию. Обезболивание может быть общим или местным. Выбор метода зависит от сложности проблемы и от состояния здоровья клиента.
- Хирургическое воздействие. Наш хирург отслаивает слизистую оболочку и иссекает искривленные хрящи. Почти все действия выполняются специалистом изнутри дыхательных путей. Это значит, что у клиента не останется никаких следов на лице после выравнивания носа.
- Возвращение слизистой оболочки на место и наложение швов. Если операция проводится при помощи лазера, швы не накладываются.
Как проходит реабилитация?
В большинстве случаев операция проходит без осложнений. Мы выписываем пациента домой через несколько часов после манипуляции или на следующий день. Предварительно врач вынимает из носа турунды.
Для ускорения выздоровления нужно избегать травмирующих факторов и повышения давления, а также регулярно промывать нос специальными растворами. В первое время пациент не должен:
- Резко наклоняться вниз.
- Чихать и сморкаться.
- Летать на самолетах.
- Заниматься спортом и тяжелой работой.
- Есть горячие блюда.
- Носить очки.
- Принимать ванну и ходить в сауну.
- Загорать.
- Пить разжижающие кровь медикаменты.
При соблюдении этих условий заживление проходит быстро и без осложнений.
Преимущества хирургического выравнивания носа и его стоимость
В отличие от других способов борьбы с последствиями кривизны носа, хирургическое вмешательство позволяет окончательно избавиться от проблемы. При этом вы потратите гораздо меньше денег на операцию, чем если бы покупали медикаменты временного действия и регулярно посещали физкабинет на протяжении всей жизни.
Узнать, сколько стоит операция по выравниванию носа, можно в нашей клинике после обследования у врача. Жестких тарифов на эту манипуляцию не существует. Расценки зависят от сложности проблемы и от пожеланий клиента.
Например, одному пациенту нашей клиники может понадобиться выравнивание искривленной перегородки, другому — коррекция кончика носа и крыльев, а третьему — все перечисленное одновременно. Соответственно будет рассчитываться и цена.
Сложности выравнивания сломанного носа
Процедуру ринопластики проходят не только с целью устранения врожденных дефектов. Многим нашим клиентам требуется выравнивание носа после перелома. В этом случае сложность операции зависит от тяжести травмы.
При незначительных деформациях кости можно поставить на место через носовые ходы. Но при открытом переломе придется проводить полноценную хирургическую операцию с наружными разрезами, сопоставлением множества осколков и наложением пластин в качестве шин. Чем позже вы обратитесь к врачу, тем тяжелее будет операция. Поэтому выравниванием сломанного носа нужно заниматься сразу после травмы.
Каких результатов можно добиться с помощью операции?
Эта процедура позволяет увеличить или уменьшить нос, изменить его ширину и направление кончика, восстановить поврежденные ткани и выровнять носовую перегородку. Она помогает избавиться от болезненных симптомов, восстановить нормальное дыхание и придать лицу желаемый вид.
Операция по выравниванию носа является единственным результативным способом решения эстетических и медицинских проблем, поэтому ею интересуются многие наши клиенты.