Как правильно составить справку в школу

Этот сайт использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый компанией ООО «ЯНДЕКС», 119021, Россия, Москва, ул. Л. Толстого, 16 (далее — Яндекс)

Сервис Яндекс Метрика использует технологию «cookie».

Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, будет передаваться и храниться на сервере Яндекса в Российской Федерации. Яндекс будет обрабатывать эту информацию с целью анализа пользовательской активности

Вы можете отказаться от использования cookies, выбрав соответствующие настройки в браузере. Используя этот сайт, вы соглашаетесь на обработку данных о вас Яндексом в порядке и целях, указанных выше

Записка в школу от родителей — это документ, которым один из родителей школьника объясняет причины отсутствия своего сына или дочери на занятиях. Учителя требуют такой документ, если ученик пропускает один день или несколько уроков.

Основные правила составления

Обращение к классному руководителю о пропуске занятий по состоянию здоровья

Письмо об освобождении от физкультуры

Объяснительная на имя директора

Письмо о пропуске одного урока

Документ об отсутствии в школе по семейным обстоятельствам

Читайте по теме:

Как написать записку в школу по семейным обстоятельствам (образец)? У нас в школе записку писали классному руководителю. Моя мама писала примерно так: Уважаемая ( И. О. учителя ) Моя дочь ( И. ф. ребенка ) не была в школе ( число, месяц, год ), так как ( указать причину ). Поставить число и подпись. Сейчас возможно по другому, наверное лучше узнать в школе, везде свои порядки. система выбрала этот ответ лучшим Светл­аночк­а100 [49.2K] 5 лет назад  Записку можно писать как от руки, так и напечатать на компьютере и распечатать дома или на работе, если есть такая возможность, это особой роли не играет. Заявление можно написать в произвольной форме. В углу сверху справа, вы должны указать кому вы пишите: номер школы, какой город, ФИО директора, и от кого. Далее пишите само заявление, в котором вы указываете дату и по какой причине, в данном случае, в вопросе уже звучит причина, её и указываете. Внизу обязательно датируете заявление, и ставите подпись. Вы можете воспользоваться таким образцом и шаблоном заявления, в котором впишите свои данные. В шапке можете не указывать паспортные данные. Или вот такой вариант. TheSu­n [2.3K] 4 года назад  Сама сталкивалась не однократно с необходимостью написания записки в школу по причине того, что ребёнок пропускал занятия. Чаще всего причиной является недомогание, если пропуск один день, то в школу идём с запиской. Нужно придерживаться определенной формы записки, так как для школы это официальный документ. Использую половину листа формата А4. Сначала нужно написать шапку, в ней пишем кому (ФИО учителя), от кого — от родителя такой-то ученицы ФИО. В середине листа пишем объяснительная записка и ниже текст. В тексте указываем по какой причине отсутствовал ребёнок, указываем время отсутствия. Под текстом заявления ставим дату, подпись с расшифровкой. Вот пример такого заявления. Virid­i [158K] 4 года назад  В нашей школе нет четкого правила как именно надо писать данную записку. Все пишут в произвольной форме. Главное написать кому она предназначается, то есть фамилию, имя, отчество преподавателя. Имя и фамилию ребенка и по какой причине его не было или не будет на занятиях. Ну и конечно поставить число и роспись, а также расшифровку подписи. Так у нас заведено в начальной школе, возможно в старших классах правила к написанию будут строже, но мы до этого пока не доросли. А вообще нам можно не ходить в школу три дня вообще не принося никакие справки и документы, достаточно звонка или смс сообщения учителю. Санит­арный врач [44.7K] 5 лет назад  В нашей школе в канцелярии выдают бланки такого заявления об отсутствии ребенка (не по болезни, если болеем — то просто приносим справку от педиатра): Директору школы № ФИО От ФИО родителя Заявление Прошу разрешить моему ребенку (Фамилия, имя и класс) отсутствовать в школе с (дата) по (дата) по семейным обстоятельствам (в скобках желательно указать конкретную причину, но можно и не указывать). Ответственность за освоение учебного материала за время отсутствия ребенка в школе беру на себя. Подпись и дата. MMM DANON­E [27.1K] 4 года назад  В разных школах записка выглядит по-разному. В наше время родители писали от руки на листке тетрадной бумаги. Сейчас многие пишут заранее классному руководителю, либо звонят. Если требует руководство в письменном виде, то можно оформить в следующем виде: В верхнем левом углу пишете кому предназначена записка, от кого. И собственно сам текст записки. Не забывайте поставить дату и подпись. В целом, написание записки от родителей — произвольное. Татья­на Нег [77.7K] 5 лет назад  Если моя дочка не может прийти в школу по какой-то причине, то я звоню классному руководителю. Записки пишу редко. Вообще-то она оформляется в свободной форме: Уважаемая … Моя дочка…не была в школе с…по … по семейным обстоятельствам (можно написать — по каким). Однажды мы всей семьей уезжали посреди учебного года на отдых. Я писала заявление директору. В школе мне дали шаблон, я его заполнила. Директору МБОУ№… ФИО директора от мои ФИО заявление. Прошу освободить мою дочку от занятий с…по… в связи с … Ответственность за прохождение учебного материала беру на себя. Число, подпись. Никто не придирается к форме заявления или записки. Главное — чтобы она (оно) была (о). Барха­тные лапки [382K] 4 года назад  Сама не раз писала объяснительную записку, если ребенок отсутствовал в школе по семейным обстоятельствам. В нашей школе с этим строго и даже за один пропущенный день приходится писать. Обычно я пишу объяснительную записку на обычном альбомном листе а текст вот такой: Понятное дело, что номер школы, город, имя и фамилию директора, а также свои инициалы мы пишем свои, это как образец. Почти в каждой школе в таком порядке и заполняют объяснительную записку. -Verbe­na- [91] 5 лет назад  Видимо, в разных школах разные требования. Я пишу так: Директору школы №_ г. ____________ Фио директора от __________________________________ Мой сын, _____ФИО________, уч-ся __ класса, отсутствовал в школе с _ по _ по семейным обстоятельствам (или по любой другой причине). дата подпись В том случае, если ребенок отсутствовал более 3-х дней, то нужна еще и справка от педиатра о том, что ребенок здоров и может находиться в детском коллективе. Kriti­kSPb [93.7K] 4 года назад  У нас ещё обязательно требовали добавлять такую фразу: Ответственность за жизнь и здоровье ребенка беру на себя. Это в том случае, если пишем заявление в школу о том что ребенок будет отсутствовать, то есть на будущее, а не постфактум. Знаете ответ?

Наш юридический отдел подскажет вам: как правильно написать заявление директору школы (учителю или классному руководителю) от родителей о пропуске занятий ребенком по уважительной причине.

В заявлении нужно четко указать, что сын или дочь будут отсутствовать на одном или нескольких уроках, причину освобождения от занятий при большем сроке отсутствия и подтвердить заполненное заявление подписью одного из родителей.

По семейным обстоятельствам

Директору Гимназии РГУ им. А.Н. Косыгина

Тимофееву Льву Андреевичу

от Филатовой Марии Вячеславовны

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас освободить от занятий в учебном заведении моего сына Филатова Евгения, ученика 3 «В» класса с 13.03.21 по 14.03.21 по семейным обстоятельствам.

Ответственность за сохранность жизни и здоровья ученика во время отсутствия его в школе, а также успешное освоение учебного материала беру на себя.

13.03.21 _______ (Филатова М.В.)

или

Директору Школы «26 КАДР»

Максимову Леониду Дмитриевичу

от Павлушкиной Елены Дмитриевны

Заявление

Уведомляю Вас, что мой сын, ученик 5 «Г» класса, отсутствовал в школе 27.02.2021г. по семейным обстоятельствам (собирали медицинские документы в спортивный лагерь).

27.02.2021г.

(подпись) _________________ Павлушкина Е.Д.

По причине болезни (по состоянию здоровья – температура и т.д.)

Директору «Школы №179»

Маслову Павлу Викторовичу

от Коромыслова Павла Андреевича

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу разрешить моему сыну, ученику 1 “В” класса, Коромысловому Ивану Павловичу отсутствовать в школе 22 декабря 2022 года по причине болезни.

Ответственность за его жизнь, здоровье, а также усвоение учебной программы, пройденной за время его отсутствия, беру на себя.

22.12.2022г. Подпись______________ Ф.И.О.

По состоянию здоровья

Директору «Английской международной школы»

Кирсанову Дмитрию Валентиновичу

от Ольховой Ольги Васильевны

Заявление

Прошу разрешить моему ребенку Ольхову Павлу Владимировичу, обучающемуся в школе, в 1 «А» классе не посещать школу в период с 10.03.2021 по 12.03.2021 по состоянию здоровья (высокая температура).

Ответственность за его жизнь, здоровье, а также успешное освоение учебного материала, пройденного во время его отсутствия в школе, беру на себя.

«10» марта 2021 года

подпись законного представителя /Ольхова Ольга Васильевна/

Заявление о посещении врача (на дом)

Директору «Шуваловской школы №148»

Самойлову Андрею Платоновичу

от Ромашовой Карины Игоревны

Заявление

Прошу Вашего разрешения на отсутствие в школе моей дочери Ромашовой Юлии Сергеевны, ученицы 1 «Л» класса с 10.11.2021г. по 11.11.2021г. по причине посещения врача, который был вызван на дом.

За жизнь, здоровье, прохождение школьной программы несу полную ответственность.

10.11.2021г.

Подпись Ромашова К.И.

В связи с отпуском

Директору школы «Летово»

Деревянникову Сергею Павловичу

от Дороховой Елены Владимировны

Заявление

Уведомляю Вас, что мой ребенок, Дорохов Сергей Андреевич, ученик 3 “Б” класса в период школьных каникул с 01.06.2021г. по 15.06.2021г., будет находиться на отдыхе в Турецкой Республике.

Ответственность за сохранность жизни и здоровья ребенка, в период отсутствия его в учебном заведении, беру на себя.

«29» мая 2021 года

подпись родителя

Диспансеризация в лечебное учреждение

Директору ГБОУ СОШ №44

Ефимовой Н.А.

от Суховой Е.В.

Заявление

Прошу отпустить моего сына, Сухова Евгения, учащегося 8 «Б» класса 18 декабря 2022 года на прохождение диспансеризации, которую ему требуется пройти с посещением лечебного учреждения.

17.12.2022 г. ________________________/Сухова Е.В./

По причине плохого самочувствия

Директору «Школы 236»

Коровину Максиму Олеговичу

от Самойловой Т.С.

Заявление

Прошу разрешить моему сыну, ученику 2 «А» класса Самойлову Дмитрию Дмитриевичу, отсутствовать на занятиях 17 января 2023 года по причине плохого самочувствия.

Ответственность за жизнь, здоровье ребенка и усвоения им учебного материала, пройденного в данный день, беру на себя.

16.01.2023 года __________________ (Самойлова Т.С)

В случае с эпидемией коронавируса (из-за карантина)

Директору ГБОУ «Школа №153»

от Лихачевой Анны Владимировны

Заявление

В связи с введением в школе режима свободного посещения прошу разрешить ученику 7 “А” класса Лихачеву Дмитрию не посещать учебное заведение в период с 20.05.2021 по 26.05.2021г.

Ответственность за жизнь и здоровье ученика беру на себя.

Я уведомлена о том, что мне придется предоставить медицинскую справку при отсутствии моего ребенка в школе свыше 5 дней.

19.05.2021 г.

/подпись родителя/ расшифровка подписи

Пример, связанный с переездом в другой город

Директору

«Средней образовательной школы №179 МИОО»

Ушимскому А.А.

от Кольцовой Г.Н., проживающей по адресу:

г. Москва, ул. Полякова, д.1, кв.76

контактный телефон: 89267432583

Заявление

16.04.2021г.

Прошу выдать моей дочери Львовой Кристине, 2014г.р., учащейся в 1 “Г” классе, личное дело и разрешить ей отсутствовать в школе в период с 25.04.2021г. по 28.04.2021г. в связи с переходом в иное учебное заведение («Школу (лицей) №1501) по причине смены места жительства.

Кольцова Г.Н.   (подпись)

В связи с морозами, холодами (плохие погодные условия)

Директору «Школы №137 «На Братиславской»

Савелову Петру Сергеевичу

от Неженковой У.В.

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с введением особого режима посещения занятий в нашей школе уведомляю Вас о том, что мой ребенок Неженков Владимир, учащейся 1 “В” класса, не будет посещать занятия с 19 ноября по 29 ноября 2021 года.

По завершению особого режима и возобновлению занятий в обычном режиме мой ребенок вернется в школу, предоставит медицинскую справку.

________________________(Дата) __________________________/_______/

(подпись) (ФИО)

Посещение стоматолога

Директору «Школы 156»

Котову Валентину Олеговичу

от Серебровой Н.С.

Заявление

Прошу разрешить моей дочери Серебровой Татьяне, ученице 3 «В» класса, пропустить уроки с 12:00 до 14:00 16 октября 2021 года в связи с посещением поликлиники для планового осмотра врачом-стоматологом.

Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за успешное прохождение им учебного материала в указанный срок беру на себя.

16.10.2021г.

Сереброва Сереброва Н.С.

На время санаторного лечения

Директору школы «Интеллектуал»

Петрову Павлу Олеговичу

от Майоровой Н.И.

Заявление

Прошу разрешить отсутствовать на учебных занятиях в школе с 11.04.2021г. по 16.04.2021г. моему сыну Майорову Олегу, ученику 3 «Г» класса, в связи с проведением лечения в санаторном пансионате.

Ответственность за жизнь и здоровье моего ребенка, а также за ознакомление его с учебным материалом в указанный срок беру на себя.

10 апреля 2021 года

______________Майорова Н.И.

Бланк (форма – шаблон)

Можно скачать шаблон (форму) заявления, но исправлений в нем придется вносить еще больше, чем составлять самостоятельно “от руки” в произвольной (свободной) форме, ориентируясь на образцы, представленные ниже.

Образец (об отсутствии ребенка 1 день)

Образец (об отсутствии ребенка несколько дней)

Список веских причин, которые можно указать в заявлении

Заявление о том, что ученик будет отсутствовать определенный промежуток времени в учебном заведении, оформляют в следующих случаях:

• имеет медицинский отвод. Его дают заболевшим или записанным на прием к врачу, на обследование школьникам. На следующий день в школу ребенка придется принести бумагу из медучреждения, справку из стационара, иной документ, подтверждающий отсутствие в школе;
• простудился, несерьезно болеет;
• занимается научной или иной важной деятельностью. Государство поддерживает профессиональные достижения детей. Но полностью от занятий они не освобождаются.

Помимо этого, по уважительной причине на уроке могут отсутствовать дети, которые:

• занимаются наукой, исследованиями, техникой;
• имеют творческий талант;
• серьезно занимаются спортом, имеют особые заслуги перед отечеством;
• имеют высокий уровень интеллектуального развития.

Также директор школы и учителя вправе отпускать с занятий детей, которые:

• находятся в академическом отпуске;
• ухаживают за новорожденным;
• находятся в отпуске по беременности и родам.

Помните: законные представители заполняют не только бланк отсутствия, но и прикрепляют к нему подтверждающие документы.

Помимо этого, такую бумагу оформляются в том случае, если ученик:

• отсутствует в учебном заведении по семейным обстоятельствам;
• уезжает в отпуск с семьей, на похороны, свадьбу, в случае развода родителей.

Как правильно составлять заявление на имя директора школы?

Содержание заявления практически не зависит от причины, по которой ребенок отсутствует в школе. Бланк можно скачать, распечатать и заполнить. При заполнении в бланк вписывают только актуальную информацию.

В целом, в заявление вписывают:

• Имя адресата, т.е. директора учебного заведения, ФИО заполнителя, его статус, отношение к ученику. Дополнительно можно указать свои личные сведения: телефон, место жительства. Данные вписывают в правую часть листа.
• Название документа. В данном случае в середине листа вписывают слово «Заявление».
• Текст заявления. Указывают время отсутствия, причину. Обязательно нужно вписать фразу: «В связи с». Дополнительно указывают цель составления формы.

В конце документа нужно вписать фразу о том, что ответственность за жизнь и благополучие несовершеннолетнего его законный представитель берет на себя.

Также в документ вписывают дату и его подписывают.

Продолжение . . .

Можете написать – Объяснительную записку в школу об отсутствии ребенка!

Может понадобиться – Характеристика на ученика средней школы

Правила заполнения медицинских справок

Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.

Вам понадобится

Паспорт или свидетельство о рождении;
— ученический или студенческий билет;
— обратиться к врачу.

Спонсор размещения P&G
Статьи по теме «Как заполнить медсправку»
Как оформить документ дарения
Как получить справку об инвалидности
Как сделать справку-счет

Инструкция

Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу.
Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар.
После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать.
Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач.
Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095.
Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности.
Как просто

Другие новости по теме:

Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. При недостаточном контроле уровня сахара в крови происходит нарушение работы жизненно важных органов и человек частично или полностью теряет работоспособность. Чтобы получить инвалидность, следует обратиться к участковому врачу. Вам понадобится — выписка

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и

Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как получить справку о болезни» Как заполнить больничный лист на обороте Как

Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не

Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985
)

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

ЭКГ: норма

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Диагноз:

• Пролапс митрального клапана
• Мениск коленного сустава
• Хронический бронхит

Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127
)

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985
)

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

02.03.1985
)

Поликлиника №123, г. Москвы
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у — Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:

1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»

Срок болезни:

1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.

Таблица диагнозов:

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней

4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней

5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней

6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней

7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у — Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:

1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Справка 079/у

Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985
)

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

ЭКГ: норма

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

Диагноз:

• Пролапс митрального клапана
• Мениск коленного сустава
• Хронический бронхит

Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Справка флюорография

Номер: трёхзначный (например 127
)

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985
)

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

02.03.1985
)

Поликлиника №123, г. Москвы
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Справка 095/у — Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:

1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ).
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.»
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.).
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»

Срок болезни:

1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый).
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.

Таблица диагнозов:

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней

4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней

5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней

6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней

7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у — Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:

1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Справка 079/у

Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст:
Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6.
Прививки:
По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8.
Режим:
Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».